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AlignRT引导摆位流程在盆腔肿瘤放疗中的应用评估
1
作者 陈傲强 王亚娟 +3 位作者 黄晓彤 吴露 谢德欢 陈雪梅 《中国医学物理学杂志》 2025年第2期141-147,共7页
目的:通过对比两种不同的盆腔肿瘤放疗摆位工作流程,评估光学体表引导系统AlignRT的定位准确性和可重复性,进一步探讨其替代皮肤标记线摆位的可行性。方法:选取2022年3月至2023年3月在中山大学肿瘤防治中心Infinity加速器放疗的40例盆... 目的:通过对比两种不同的盆腔肿瘤放疗摆位工作流程,评估光学体表引导系统AlignRT的定位准确性和可重复性,进一步探讨其替代皮肤标记线摆位的可行性。方法:选取2022年3月至2023年3月在中山大学肿瘤防治中心Infinity加速器放疗的40例盆腔肿瘤患者,其中20例采用传统的体表标记线摆位流程,另外20例采用AlignRT引导摆位流程。治疗前扫描锥形束CT(CBCT)与计划CT进行配准获得六维方向上的平移(左右LAT、头脚LNG、前后VRT)和旋转(冠状位Yaw、矢状位Pitch、横断位Roll)误差。比较两种摆位流程的CBCT配准误差、误差偏移量分布,计算计划靶区(PTV)外扩边缘,对6个维度误差、体质量指数和摆位误差之间进行相关性分析。结果:在传统标记线摆位流程中,平移和旋转误差的中位数范围分别为0.19~0.34 cm和0.50°~1.30°,最大偏移量范围分别为1.20~1.70 cm和2.00°~5.50°。在AlignRT引导摆位的工作流程中,平移和旋转误差的中位数范围为0.10~0.15 cm和0.50°~0.70°,最大偏移量范围为0.42~0.47 cm和1.80°~2.00°。此外,传统标记线摆位显示分次间误差>0.5 cm和>3°的比例分别为23.3%和9.8%。计算得到两组摆位方式在LR、SI、AP方向的PTV外扩值:AlignRT引导(0.37、0.38和0.34 cm),皮肤标记线摆位(0.67、1.22和0.95 cm)。两个摆位工作流程的6个维度的误差之间均没有发现相关性。当使用AlignRT引导摆位时,LAT、LNG和Pitch方向与体质量指数呈低度相关。结论:AlignRT引导盆腔肿瘤放疗可以减少六维平移和旋转误差,实现精准的摆位精度,治疗分次间的重复性和稳定性高,与CBCT联合使用可取代传统的皮肤标记线摆位流程。 展开更多
关键词 表面引导放射治疗 alignrt 盆腔放疗 皮肤标记线 PTV外扩边界 摆位误差
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体表光学设备AlignRT在乳腺癌根治术后调强放疗引导摆位中的应用 被引量：4
2
作者 陈雪梅 黄晓彤 +3 位作者 王亚娟 林承光 何振宇 姜晓勃 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期1408-1414,共7页
目的探讨体表光学设备AlignRT在乳腺癌根治术后放疗摆位中的作用,评估AlignRT相对于复位标记线摆位的误差精度和应用价值。方法选取2021-04-13-12-24中山大学肿瘤防治中心收治的30例乳腺癌根治术后患者,按入组时间随机分为观察组和试验... 目的探讨体表光学设备AlignRT在乳腺癌根治术后放疗摆位中的作用,评估AlignRT相对于复位标记线摆位的误差精度和应用价值。方法选取2021-04-13-12-24中山大学肿瘤防治中心收治的30例乳腺癌根治术后患者,按入组时间随机分为观察组和试验组,每组15例。观察组采用复位标记线进行摆位,用锥形束CT(CBCT)扫描记录摆位误差;试验组先采用CT标记点摆位,再通过AlignRT参考体表引导摆位至治疗等中心,进行CBCT扫描,分别记录AlignRT和CBCT配准获取的摆位误差信息。比较2组CBCT配准误差数据,并用Pearson/Spearman相关分析法评估试验组AlignRT和CBCT校准误差的一致性。结果观察组和试验组在六维方向(x/cm、y/cm、z/cm、Rx°、Ry°、Rz°)的误差分别为0.16(0.09~0.29)vs 0.09(0.04~0.15)cm(Z=-4.459,P<0.001)、0.23(0.10~0.37)vs 0.12(0.06~0.18)cm(Z=-4.407,P<0.001)、0.26(0.15~0.40)vs 0.10(0.06~0.18)cm(Z=-5.994,P<0.001)、0.90(0.40~1.50)vs 0.40(0.20~0.90)°(Z=-4.214,P<0.001)、1.20(0.60~2.20)vs 0.45(0.20~0.80)°(Z=-5.884,P<0.001)、0.80(0.30~1.50)vs 0.50(0.20~0.90)°(Z=-3.180,P=0.001),2组摆位误差差异有统计学意义,均P<0.05。试验组应用AlignRT摆位与CBCT配准比较,x、y、z、Rx°、Ry°、Rz°误差分别为0.09(0.03~0.14)vs 0.10(0.05~0.17)cm(Z=-1.508,P=0.132)、0.10(0.05~0.16)vs 0.10(0.03~0.20)cm(Z=-0.170,P=0.865)、0.09(0.03~0.14)vs 0.10(0.07~0.20)cm(Z=-3.313,P=0.001)、0.50(0.20~0.90)°vs 0.50(0.20~0.90)°(Z=-0.190,P=0.850)、0.50(0.20~0.80)°vs 0.50(0.20~0.80)°(Z=-0.443,P=0.658)、0.50(0.20~0.90)°vs 0.50(0.20~0.90)°(Z=-0.556,P=0.578),除z轴平移方向上差异有统计学意义(P<0.05)外,其他方向差异均无统计学意义。试验组AlignRT摆位误差与CBCT摆位一致性分析,用Pearson相关分析法发现x轴平移方向上高度相关(r=0.821),回归方程为:CBCT误差值=1.006×AlignRT误差值-0.016,y轴(r=0.640)和z轴(r=0.555)平移方向中度相关,x轴Pitch角度(r=0.461)和z轴Yaw角度(r=0.360)低度相关,y轴Roll角度无相关性(r=0.253)。结论在乳腺癌根治术后调强放疗中,与传统的复位标记线摆位相比,采用AlignRT引导摆位可以提高放疗的精准度,减少摆位误差。AlignRT摆位后进行CBCT验证,2种系统在摆位误差上具有一致性(z轴平移方向除外)和相关性(Roll角度除外),这种精准、无辐射的治疗技术可在临床推广使用。 展开更多
关键词 乳腺癌根治术 摆位误差 光学体表引导放疗 alignrt 锥形束CT
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