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Youngswick-Akin截骨术治疗合并轻中度[足母]僵硬的中度[足母]外翻患者疗效分析
1
作者 许文博 黄雷 +4 位作者 许晨钦 汪海清 朱彦昭 任昊旸 姚陆丰 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第10期1256-1262,共7页
目的 探讨Youngswick-Akin截骨术治疗合并轻、中度[足母]僵硬的中度[足母]外翻患者临床疗效。方法 回顾分析2019年8月-2022年8月收治且符合选择标准的43例合并轻、中度[足母]僵硬的中度[足母]外翻患者临床资料。其中男8例,女35例;年龄28... 目的 探讨Youngswick-Akin截骨术治疗合并轻、中度[足母]僵硬的中度[足母]外翻患者临床疗效。方法 回顾分析2019年8月-2022年8月收治且符合选择标准的43例合并轻、中度[足母]僵硬的中度[足母]外翻患者临床资料。其中男8例,女35例;年龄28~77岁,平均59.0岁。病程10~35个月,平均20个月。合并[足母]僵硬程度:CoughlinⅠ度2例、Ⅱ度29例、Ⅲ度12例。术前[足母]外翻角25°~40°,平均32°。均接受Youngswick-Akin截骨术治疗。比较术前及术后6个月第1跖趾关节间隙;术前及术后6、24个月采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者功能恢复及疼痛缓解情况。根据患者[足母]僵硬严重程度,分轻度组(Ⅰ、Ⅱ度)和中度组(Ⅲ度)比较预后情况,包括AOFAS评分变化值、VAS评分变化值及第1跖趾关节间隙变化值。结果 手术时间60~75 min,平均65 min;术中出血量10~30 mL,平均20 mL。2例术后出现切缘浅表感染,经切口换药及抗生素治疗后愈合良好;其余患者切口均Ⅰ期愈合,未出现[足母]趾内侧皮神经损伤。所有患者均获随访,随访时间24~31个月,平均25.8个月。患者[足母]外翻畸形纠正,且未复发;无骨髓炎、[足母]内翻等并发症发生。术后AOFAS评分、VAS评分及第1跖趾关节间隙均较术前显著改善,其中术后24个月AOFAS评分、VAS评分较术后6个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并中度[足母]僵硬患者的VAS评分变化值优于轻度组(P<0.05);两组AOFAS评分变化值和第1跖趾关节间隙变化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Youngswick-Akin截骨术治疗合并轻、中度[足母]僵硬的中度[足母]外翻畸形,术后可获得良好功能恢复、疼痛缓解及关节间隙改善。 展开更多
关键词 [足母]外翻 [足母]僵硬 Youngswick-akin截骨术
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Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻疗效分析 被引量：1
2
作者 王鹏 周珂 鲍哲明 《生物骨科材料与临床研究》 2025年第1期41-43,共3页
目的评估Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻的疗效。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科以Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻共35例(46足)患者资料。所有患者均拍摄术前负重位X线、术后1周... 目的评估Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻的疗效。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科以Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻共35例(46足)患者资料。所有患者均拍摄术前负重位X线、术后1周内非负重X线和术后6个月以上随访足负重位X线,测量拇外翻角,第1、2跖骨间夹角,并根据美国足踝外科学会前足评分量表(AOFAS)评价该术式的临床疗效,并记录术后截骨愈合情况及并发症。结果患者均获得随访,随访时间6~23个月,平均(12.76±4.73)个月。除2足切口延迟愈合外,其余44足切口均一期愈合。未出现骨不连情况,截骨处均愈合,愈合时间8~13周。末次随访时,拇外翻角,第1、2跖骨间夹角等影像学指标及AOFAS前足评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Chevron+Akin双截骨治疗重度拇外翻,效果显著,手术切口小、骨质愈合快,患者满意度高,矫正效果好。 展开更多
关键词 拇外翻 CHEVRON akin 截骨
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Akin截骨术在拇外翻矫形中的疗效分析
3
作者 孙宁 杨晓松 +2 位作者 李恒 卢班 武勇 《生物骨科材料与临床研究》 2025年第1期44-48,共5页
目的探讨Akin截骨术在拇外翻矫形中的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科2018年3月至2021年8月收治住院的拇外翻患者的临床资料。共纳入患者51例(57足):根据是否行Akin手术分为Akin组和非Akin组。Akin组22... 目的探讨Akin截骨术在拇外翻矫形中的临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科2018年3月至2021年8月收治住院的拇外翻患者的临床资料。共纳入患者51例(57足):根据是否行Akin手术分为Akin组和非Akin组。Akin组22足,其中左侧11足,右侧11足;非Akin组35足,其中左侧21足,右侧14足。选取术前趾骨远近端关节面角(proximal to distal phalangeal articular angle,PDPAA)>8°的患者,从术后影像学效果评价(术后拇外翻角,第1、2跖骨间角,趾骨远近端关节面角,胫侧籽骨位置)、临床功能评价(美国足踝外科协会前足评分、疼痛视觉模拟评分)、患者满意度调查三个方面对拇外翻矫形过程中Akin组和非Akin组患者的手术效果进行比较。结果术后随访6~36个月,平均(14.70±6.91)个月。两组患者术前PDPAA比较,差异无统计学意义(P>0.05);Akin组末次随访时PDPAA为(4.69±2.53)°,非Akin组末次随访时PDPAA为(13.80±4.41)°,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、末次随访的拇外翻角,第1、2跖骨间角,趾骨远近端关节面角,胫侧籽骨位置比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的术前、末次随访时AOFAS评分及疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),复发率和总体满意率无差异,但Akin组对外观的满意率更高。结论Akin组与非Akin组的术后影像学指标、临床功能评分及复发率方面无显著差异,但在患者满意度方面,Akin手术有助于提高患者对术后外观的满意度。 展开更多
关键词 拇外翻 akin手术 截骨术
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Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中重度拇外翻患者术后平衡的影响
4
作者 李超 王雪 帕尔哈提·瓦哈甫 《临床医学进展》 2024年第1期2129-2135,共7页
本研究的目的是分析Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中度至重度拇外翻患者术后平衡的影响。方法:回顾性选取2019年01月至2023年06月在我院治疗的116例中度至重度拇外翻患者为受试者,根据手术方式分为两组。对照组接受Scarf联合Akin治疗... 本研究的目的是分析Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中度至重度拇外翻患者术后平衡的影响。方法:回顾性选取2019年01月至2023年06月在我院治疗的116例中度至重度拇外翻患者为受试者,根据手术方式分为两组。对照组接受Scarf联合Akin治疗,研究组接受Chevron联合Akin治疗。比较两组手术前后炎症因子白细胞介素-1β、降钙素(PCT)、拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、远端跖骨关节角(DMAA)角、踝后足美国矫正足踝关节协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)评分和平衡Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)评分。比较了两种不同手术方式的有效性和安全性。结果:研究组(5.25 ± 0.89)的IL-1β明显低于对照组(8.98 ± 1.31),差异具有统计学意义(p 0.05)。结论:Chevron联合Akin治疗中重度足部愈合比Scarf联合Akin更有效,后者更微创,促进术后平衡恢复效果较好。 展开更多
关键词 Scarf CHEVRON akin截骨术 拇外翻 平衡能力
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微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果分析 被引量：1
5
作者 李卫海 姚忠军 +1 位作者 张亚南 胡琴琴 《中国医疗美容》 2024年第7期73-76,共4页
目的探析微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果。方法选择自2022年1月至2024年6月淮阳楚氏骨科医院收治的61例轻中度拇外翻患者作为研究对象,均采取微创Chevron-Akin截骨术进行治疗,比较手术前后拇外翻角、美国骨科足踝外... 目的探析微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期效果。方法选择自2022年1月至2024年6月淮阳楚氏骨科医院收治的61例轻中度拇外翻患者作为研究对象,均采取微创Chevron-Akin截骨术进行治疗,比较手术前后拇外翻角、美国骨科足踝外科协会(American Association of Orthopaedic and Ankle Surgeons,AOFAS)前足评分等情况。结果治疗后患者拇外翻角、第1、2跖骨间角较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者AOFAS前足评分(88.64±3.08)分较治疗前(55.85±2.53)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻可明显改善拇外翻程度,恢复时间较短,且并发症少。 展开更多
关键词 Chevron-akin截骨术 轻中度拇外翻 早期效果
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改良微创Chevron-Akin截骨术治疗中重度踇外翻的早期疗效 被引量：5
6
作者 王松柏 朱远彬 +2 位作者 刘建 郑国藩 贾斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1047-1054,共8页
目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53... 目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53足);年龄15~59岁,平均38.0岁。单足37例,双足12例。中度[踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)20°~40°]51足,重度(HVA>40°)10足。患者均接受改良MICA截骨术,即第1跖骨远端Chevron截骨改为横形截骨,并采用3枚克氏针辅助三维矫正,其余处理与传统MICA截骨术相同。记录并比较61足术前与末次随访时HVA、第1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、籽骨Hardy评分以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,并对不同程度踇外翻足进行疗效比较。结果术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.0个月。术后发生切口周围红肿1足、跖趾关节活动受限2足、踇趾内侧皮肤轻微麻木5足、轻微踇内翻2足,均无肌腱损伤等并发症发生。X线片复查示无截骨畸形愈合、不愈合以及跖骨头坏死发生;截骨愈合时间3~4个月,平均3.2个月。末次随访时,61足HVA、IMA、籽骨Hardy评分以及AOFAS各项评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分达优45足、良15足、可1足,优良率98.4%。中、重度踇外翻足上述指标亦均优于术前(P<0.05);重度踇外翻足HVA、IMA、籽骨Hardy评分变化值均大于中度踇外翻足,其中HVA变化值组间差异有统计学意义(P<0.05),其余两指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良MICA截骨术治疗中、重度踇外翻均能获得良好矫形效果及早期功能改善。 展开更多
关键词 踇外翻 改良微创Chevron-akin截骨术 三维矫正 早期疗效
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急性肾损伤RIFLE与AKIN标准在重症监护病房患者的应用比较 被引量：23
7
作者 蒋芬 陈源汉 +5 位作者 梁馨苓 徐丽霞 马关培 胡鹏华 刘双信 史伟 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期759-762,共4页
目的比较急性肾损伤（AKI）RIFLE标准（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）与急性肾损伤网络工作小组（AKIN）诊断标准在重症监护病房（ICU）成人患者中的应用价值。方法收集广东省人民医院ICU2009年10月至2010年7月成人患者... 目的比较急性肾损伤（AKI）RIFLE标准（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）与急性肾损伤网络工作小组（AKIN）诊断标准在重症监护病房（ICU）成人患者中的应用价值。方法收集广东省人民医院ICU2009年10月至2010年7月成人患者的病历资料。分别采用RIFLE标准与AKIN标准对ICU中AKI及其严重程度进行定义分期，比较两种标准诊断的敏感性及预测院内病死率的准确性。结果共人选患者524例，其中符合RIFLE标准的AKI95例，符合AKIN标准的AKI135例，两种标准在判断ICU患者AKI的发生率方面差异有统计学意义（18．1％比25．8％，P〈0．05）。AKI为院内死亡的独立危险因素；RIFLE标准预测患者院内死亡的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0．7293，95％可信区间（95％CI）为0．6005～0．8581，P〈0．001；AKIN标准预测患者院内死亡的AUC为0．7777，95％CI为0．6664～0．8890，P〈0．001；二者诊断AKI的预测能力比较差异无统计学意义（37．9％比34．1％，P〉0．05）。结论与RIFLE标准相比，AKIN标准在诊断ICU成人患者AKI的发生方面更敏感，但是在预测院内死亡方面并未体现优势。 展开更多
关键词 肾损伤 急性 重症监护病房 RIFLE标准 akin标准 院内病死率
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RIFLE标准和AKIN标准诊断急性肾损伤的对比研究 被引量：20
8
作者 张近波 张小乐 +3 位作者 许国斌 董志兵 李传光 王文龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期734-736,共3页
目的用RIFLE标准和AKIN标准评估急性肾损伤(AKI)的发生率,并比较AKIN标准和RIFLE标准在预测入住ICU危重患者病死率方面的优缺点。方法回顾性分析2003年1月—2008年6月入住ICU的331例患者(终末肾衰竭进行肾脏替代治疗的不包括在内)的临... 目的用RIFLE标准和AKIN标准评估急性肾损伤(AKI)的发生率,并比较AKIN标准和RIFLE标准在预测入住ICU危重患者病死率方面的优缺点。方法回顾性分析2003年1月—2008年6月入住ICU的331例患者(终末肾衰竭进行肾脏替代治疗的不包括在内)的临床资料。结果 AKIN标准比RIFLE标准诊断了更多的AKI患者(50.5%vs.43.8%,P=0.049),分类中1期(RIFLE标准中的风险期)患者更多(21.1%vs.14.8%,P=0.004),但是在对2期(RIFLE标准中的损伤期)(10.3%vs.10.9%,P=0.668)和3期(RIFLE标准中的衰竭期)(19.0%vs.18.1%,P=0.712)患者的诊断方面两者没有差异。按RIFLE标准定义的AKI患者的病死率明显高于非AKI患者(42.5%vs.12.4%,P<0.001),按AKIN标准定义的AKI患者的病死率明显高于非AKI患者(40.7%vs.9.8%,P<0.001)。RIFLE标准和AKIN标准在预测住院患者病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论和RIFLE标准相比,AKIN标准可以提高AKI诊断的敏感性,但在预测住院危重患者的病死率方面两者无差别。 展开更多
关键词 肾衰竭 急性 急性肾损伤 RIFLE标准 akin标准
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RIFLE和AKIN标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因素中的应用 被引量：15
9
作者 段绍斌 刘庆 +7 位作者 潘鹏 徐俊 刘娜 李瑛 刘虹 彭佑铭 孙林 刘伏友 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1243-1252,共10页
目的:应用风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage kidney disease,RIFLE)和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)两种标准评价住院急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的... 目的:应用风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage kidney disease,RIFLE)和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)两种标准评价住院急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的病死率及其相关危险因素。方法:分析2006年2月至2011年1月中南大学湘雅二医院各临床科室收治的AKI患者的临床资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对已诊断为AKI的病例重新确认AKI诊断并分级,比较两种标准诊断的住院AKI各期患者临床特征、院内病死率及其相关危险因素;应用logistic回归分析筛选出影响AKI院内病死率的相关危险因素。结果:采用RIFLE标准诊断出1020例、AKIN标准诊断出1027例AKI患者。RIFLE和AKIN标准的所有AKI患者及其相对应各期患者的院内病死率、住院天数、完全恢复率两两比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。单因素方差分析显示,死亡组AKI患者的年龄、肾前性疾病、院内AKI、机械通气、低血压、多器官功能衰竭数目、急性肾小管坏死个体严重程度指数(ATN-ISS评分)、血清钾离子浓度与存活组患者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析筛选出年龄≥65岁、院内AKI、低血压、多器官功能衰竭数目、ATN-ISS评分、血清钾离子浓度为影响AKI患者院内病死率的独立危险因素。结论:RIFLE和AKIN标准对住院AKI患者近期预后的评价具有相同科学价值,且AKI分级与住院AKI患者的预后有关。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾衰竭 RIFLE akin 危险因素 病死率
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Scarf联合Akin手术治疗中重度拇外翻的疗效 被引量：11
10
作者 及松洁 杜辉 +3 位作者 张纪 黄野 姜旭 周一新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第20期2885-2888,共4页
目的研究探讨Scarf联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效并讨论出现的并发症。方法选取2015年6月至2016年5月治疗的中重度拇外翻患者53例(60足),采用Scarf联合Akin截骨术治疗,术前HVA为(37.2±7.5)°;IMA为(16.9±2.7)... 目的研究探讨Scarf联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效并讨论出现的并发症。方法选取2015年6月至2016年5月治疗的中重度拇外翻患者53例(60足),采用Scarf联合Akin截骨术治疗,术前HVA为(37.2±7.5)°;IMA为(16.9±2.7)°;DMAA为(13.5±3.8)°,术前AOFAS评分为(67.1±2.9)分。结果 53例患者(60足)术后随访36个月。1例(1足)出现转移性跖痛;1例(1足)患者出现深部感染;1例(1足)复发。术后HVA为(12.9±1.4)°,IMA为(9.5±1.3)°,DMAA为(10.5±2.5)°,AOFAS评分为(95.3±7.3)分,与术前相比均有改善(P <0.01)。结论 Scarf联合Akin截骨可以有效纠正畸形,改善前足功能,是治疗拇外翻的有效方法,但是要避免并发症的出现。 展开更多
关键词 拇外翻 Scarf akin 并发症 结果
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RIFLE、AKIN和KDIGO急性肾损伤诊断标准在肺移植术后的应用比较 被引量：8
11
作者 杜雯雯 王晓星 +3 位作者 陈文倩 张丹 张相林 李朋梅 《中国血液净化》 CSCD 2021年第2期96-99,142,共5页
目的比较风险、损伤、衰竭、失功能、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage renal disease,RIFLE)、急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,K... 目的比较风险、损伤、衰竭、失功能、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage renal disease,RIFLE)、急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)3种急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)诊断标准在肺移植术后AKI评估方面的差异性。方法回顾性分析2017年4月~2019年4月在中日友好医院接受肺移植术的101例患者,对上述患者进行AKI诊断和分期,比较各分期患者在ICU住院天数、机械通气天数、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持天数和总住院天数的差异,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较3种诊断标准对术后1年死亡率的预测能力。结果根据RIFLE、AKIN和KDIGO标准,肺移植术后AKI的发生率分别为73.2%、71.6%和75.3%。3种标准下AKI各分期在ICU住院天数(H值分别为1.933,3.337,1.814;P值分别为0.586,0.343,0.612)、机械通气天数(H值分别为3.226,4.102,2.032;P值分别为0.358,0.251,0.566)、ECMO支持天数(H值分别为2.646,0.638,1.847;P值分别为0.450,0.888,0.605)和总住院天数(H值分别为0.678,0.576,1.151;P值分别为0.878,0.902,0.765)上没有差异性。RIFLE、AKIN和KDIGO标准预测肺移植术后1年死亡率的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.744、0.710和0.765,其中AKIN与KDIGO比较,差异有统计学意义(Z=2.009,P=0.044)。结论肺移植患者术后AKI的发生率因采用诊断标准不同而异。KDIGO标准可以诊断更多的AKI患者,对术后1年死亡率预测能力更强。 展开更多
关键词 急性肾损伤 RIFLE akin KDIGO 肺移植
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Akin截骨术联合Scarf截骨术治疗中重度外翻 被引量：7
12
作者 李晓东 江汉 +2 位作者 江毅 肖联平 郑金鑫 《天津医药》 CAS 2016年第6期780-783,共4页
目的评价Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻的效果.方法选取中重度外翻患者39例（58 足）,其中12 例（16 足）中度外翻患者采用单独Scarf 截骨术,27 例（42 足）中重度外翻患者采用Scarf 联合Akin 截骨术.手术前、后均行患足X... 目的评价Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻的效果.方法选取中重度外翻患者39例（58 足）,其中12 例（16 足）中度外翻患者采用单独Scarf 截骨术,27 例（42 足）中重度外翻患者采用Scarf 联合Akin 截骨术.手术前、后均行患足X 线片检查,测量外翻角（HVA）、第一二跖骨间角（IMA）和胫侧籽骨位置,记录患者术前术后美国足踝外科学会足功能评分系统（AOFAS）评分.结果手术均顺利完成.每足手术时间45-78min,平均（55.0±6.8）min,术中出血3~20 mL,平均（11.0±5.4）mL.除1 例（1 足）重度外翻患者Akin 截骨处愈合较慢以外,其余患者Scarf 及Akin 截骨处均愈合良好.手术切口2 例（2 足）出现红肿,后自行消退.2 例（2 足）出现趾背内侧麻木,考虑为神经损伤,经3~5 个月好转.本组患者均获得随访,未见外翻复发病例.术后HVA（14.1°±5.3°）、IMA（7.7°±3.8°）和胫侧籽骨位置[（2.58±0.61）级]均低于术前[分别是（39.6°±6.8°）、（18.7°±5.4°）和（4.87±0.59）级],AOFAS 评分高于术前（分：84.4±8.7 vs. 37.3±9.5,P〈0.05）.结论Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻疗效肯定,矫形效果满意,并发症少, 外翻复发率低,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 外翻 akin截骨 Scarf截骨
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RIFLE与AKIN急性肾损伤诊断标准在心脏手术患者中的应用比较 被引量：2
13
作者 车妙琳 郦忆 +5 位作者 梁馨月 朱铭力 钱家麒 倪兆慧 薛松 严玉澄 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1214-1217,共4页
目的比较RIFLE与AKIN的急性肾损伤(AKI)诊断标准在心脏手术患者中的应用价值。方法收集2004年1月至2007年6月接受心脏手术患者的病史资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对心脏手术后AKI(发生于术后7 d内)进行诊断和分期,比较两种标准的诊断... 目的比较RIFLE与AKIN的急性肾损伤(AKI)诊断标准在心脏手术患者中的应用价值。方法收集2004年1月至2007年6月接受心脏手术患者的病史资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对心脏手术后AKI(发生于术后7 d内)进行诊断和分期,比较两种标准的诊断敏感性及预测患者院内死亡的精确性。结果共有1 056例患者纳入研究。RIFLE与AKIN标准诊断的心脏手术后AKI发病率比较,差异无统计学意义(29.55%vs31.06%,P>0.05)。RIFLE与AKIN标准诊断的AKI患者的住院病死率以及对应各期患者的住院病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,根据RIFLE和AKIN分期标准评估对应各期AKI患者发生院内死亡的相对危险度均较为接近。RIFLE和AKIN的AKI分期标准预测患者院内死亡的ROC曲线下面积分别为0.856和0.865(均P<0.001)。结论与RIFLE标准比较,AKIN标准在对心脏手术后AKI诊断的敏感性及患者院内死亡预测的精确性方面未显示出明显的优势。 展开更多
关键词 急性肾损伤 心脏手术 akin RIFLE 发生率 病死率
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Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻的临床疗效 被引量：6
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作者 金伟林 邵世坤 +1 位作者 曾冠楠 朱智 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第5期111-114,共4页
目的评价Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形的临床疗效。方法选取2012年4月-2016年4月郑州大学附属郑州市中心医院采用Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形患者60例(98足)。术前术后均行患足X射线检查,观察疗效及影像... 目的评价Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形的临床疗效。方法选取2012年4月-2016年4月郑州大学附属郑州市中心医院采用Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形患者60例(98足)。术前术后均行患足X射线检查,观察疗效及影像学改变,同时采用美国足踝外科学会足功能评分系统(AOFAS)评价治疗效果。结果60例患者均获得随访,随访时间6~20个月,术后2例(2足)患者出现趾背内侧皮肤麻木,考虑为神经损伤,2~4个月后好转,手术切口均一期愈合,截骨处无延迟愈合或不愈合,愈合时间14周。术后踇外翻角度(11.1±3.2)°、第1、2跖骨间角(7.1±2.6)°和胫侧籽骨位置(2.13±0.50)级均低于术前[(39.8±6.2)°、(18.2±4.6)°和(4.79±0.53)级],AOFAS评分[(86.2±8.2)分]高于术前[(36.8±9.2)分](P<0.05)。结论Scarf联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻畸形临床疗效良好,并发症少,复发率低。 展开更多
关键词 足畸形 踇趾 Scarf截骨 akin截骨
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第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的疗效观察 被引量：6
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作者 刁乃成 刘凤岐 +2 位作者 杨波 喻飞 马立峰 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第8期588-590,595,共4页
背景:第1跖楔关节融合是治疗外翻的的重要手段,但单纯应用这一技术尚不能很好地矫正外翻,联合应用Akin截骨有可能解决这一问题。目的:观察第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2... 背景:第1跖楔关节融合是治疗外翻的的重要手段,但单纯应用这一技术尚不能很好地矫正外翻,联合应用Akin截骨有可能解决这一问题。目的:观察第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月采用第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻31例43足。其中男4例6足,女27例37足;年龄为42~84岁,平均(60.5±8.6)岁。测量术前、术后的HVA角和IMA角,并对患者进行AOFAS跖趾关节评分。结果:31例43足均获得随访,随访时间为12~36个月,平均(20.7±3.3)个月。HVA从术前的37.7°±7.6°改善为术后的10.8°±3.6°(P<0.01)。IMA从术前的14.3°±3.8°,改善为术后的5.8°±2.3°(P<0.01)。AOFAS评分从术前的(48.6±6.8)分改善为术后的(83.5±5.3)分(P<0.01)。术后发生伤口感染1例,延迟愈合1例,未发生其他并发症。末次随访患者无跖楔关节不融合现象发生,无外翻复发出现。结论:第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的治疗效果良好,并不适用于轻度外翻以及不合并第1跖楔关节松弛的患者。 展开更多
关键词 外翻 第1跖楔关节 融合 akin截骨
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Akin截骨术在拇外翻手术应用的探讨 被引量：19
16
作者 黄加张 马昕 +4 位作者 王旭 张超 顾湘杰 姜建元 桂鉴超 《中国骨与关节外科》 2012年第2期150-153,共4页
背景:Akin截骨术能够纠正拇外翻手术中残留拇趾畸形但也存在并发症,总结探讨在拇外翻手术时联合应用Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效并探讨使用指征。方法:总结分析2006年10月至2010年10月,在拇外翻手术时联合应用Akin截骨术48足,软组织... 背景:Akin截骨术能够纠正拇外翻手术中残留拇趾畸形但也存在并发症,总结探讨在拇外翻手术时联合应用Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效并探讨使用指征。方法:总结分析2006年10月至2010年10月,在拇外翻手术时联合应用Akin截骨术48足,软组织手术加Akin截骨术6足,chevon截骨术加Akin截骨术29足,跖骨基底截骨加Akin截骨术8足,第一跖楔关节融合加Akin截骨术5足。结果:所有病例均获得随访,随访时间6个月至5年,平均30.3个月,未见拇外翻复发病例。术前拇外翻角为37.2°±8.9°,IMA为16.5°±6.7°;术后拇外翻角为13°±6.8°,IMA为8.9°±4.5°。术前AOFAS评分为(43±10.5)分,术后为(84±7.8)分,具有统计学意义。结论:在拇外翻手术时,根据趾骨畸形情况联合应用Akin截骨术可以降低拇外翻手术复发率,临床效果确切,但需要严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 akin截骨术 拇外翻 手术治疗
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Lapidus手术联合Akin截骨治疗中重度母外翻近期疗效分析 被引量：3
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作者 贾璞 刘凤岐 鲁英 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1560-1563,共4页
[目的]探讨Lapidus手术联合Akin截骨治疗中重度母外翻近期疗效。[方法]回顾分析2009年1月～2011年3月,本院采用Lapidus手术治疗中重度母外翻畸形患者39例50足,平均年龄(59.0±8.36)岁,其中A组Lapidus手术患者16例23足,B组Lapidus+A... [目的]探讨Lapidus手术联合Akin截骨治疗中重度母外翻近期疗效。[方法]回顾分析2009年1月～2011年3月,本院采用Lapidus手术治疗中重度母外翻畸形患者39例50足,平均年龄(59.0±8.36)岁,其中A组Lapidus手术患者16例23足,B组Lapidus+Akin手术患者23例27足。所有患者术前、术后随访均拍摄负重位X线片,测量母趾外翻角(HVA),第1、2跖骨间角(IMA)。[结果]所有患者得到随访,平均随访时间24个月,所有患足第1跖楔关节都获得骨性愈合,所有患者末次随访HVA、IMA较术前明显改善,P<0.01;末次随访HVA角度A组(19.84±6.27)°大于B组(15.18±6.96)°,P<0.05;HVA平均矫正角度A组(18.87±7.70)°小于B组(25.36±9.28)°,P<0.05;B组远端关节面固有角(DASA)由术前平均(6.13±2.52)°纠正为(-5.80±3.16)°,平均纠正(-11.94±3.51)°,P<0.01。[结论]Lapidus联合Akin手术治疗中重度母外翻,与单纯应用Lapidus手术比较,可以更好地纠正前足畸形,更好的改善HVA角和母趾外观,获得满意的疗效。 展开更多
关键词 母外翻 第1跖楔关节融合 akin截骨
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Scarf联合Akin截骨治疗中重度拇外翻畸形疗效分析 被引量：20
18
作者 燕冰 赵士君 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第10期1013-1014,共2页
目的探讨Scarf联合Akin截骨治疗中重度拇外翻畸形临床疗效及手术指证。方法 68例108足中重度拇外翻畸形行Scarf截骨＋Akin截骨治疗,术后采用AOFAS评分联合X线片观察疗效及影像学改变。结果 68例获随访6~12个月;手术切口均一期愈合,截骨... 目的探讨Scarf联合Akin截骨治疗中重度拇外翻畸形临床疗效及手术指证。方法 68例108足中重度拇外翻畸形行Scarf截骨＋Akin截骨治疗,术后采用AOFAS评分联合X线片观察疗效及影像学改变。结果 68例获随访6~12个月;手术切口均一期愈合,截骨处愈合时间12周,无延迟愈合或不愈合,术后无并发症发生,治疗优良率96%;术后拇外翻角度、第1、2跖骨间角及胫侧籽骨位置（（5.70±1.25）°、（6.20±0.92）°、（2.48±0.51）级）均较术前（（40.20±5.43）°、（18.00±2.00）°、（4.98±0.65）级）明显下降（P〈0.05）,AOFAS评分（（88.30±7.06）分）较术前（（50.80±6.09）分）明显升高（P〈0.05）。结论 Scarf＋Akin截骨手术可技术互补,治疗中重度拇外翻畸形效果良好。 展开更多
关键词 拇外翻 Scarf截骨 akin截骨
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AKIN分期在急性肾损伤患者选择连续性肾脏替代治疗时机的意义 被引量：7
19
作者 杨玉芳 方强 徐少毅 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2578-2580,共3页
目的探讨AKIN分期在创伤后急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机选择中的应用价值。方法创伤后AKI患者84例按AKIN标准分为1期(32例)、2期(22例)和3期(30例)。均采用CRRT治疗,检测治疗前和治疗24h后APACHEⅡ评分、氧合... 目的探讨AKIN分期在创伤后急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机选择中的应用价值。方法创伤后AKI患者84例按AKIN标准分为1期(32例)、2期(22例)和3期(30例)。均采用CRRT治疗,检测治疗前和治疗24h后APACHEⅡ评分、氧合指数、血清肌酐、血尿素氮、血钾和血乳酸值,比较三组患者的病死率。结果 AKIN 3期组患者病死率为80.0%(24/30),AKIN 2期组病死率为68.2%(15/22),均明显高于AKIN 1期组的37.5%(12/32)(P<0.05)。CRRT治疗24h后,三组患者APACHEⅡ评分、血清肌酐、血尿素氮和血钾均明显下降(P<0.05);治疗24h后,AKIN 1期患者的氧合指数显著升高、血乳酸值显著降低(P<0.05),但在AKIN 2、3期患者则无明显变化。结论 AKIN标准对创伤后AKI患者的早期诊断和预后判断有重要指导意义。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 akin标准
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RIFLE、AKIN和KDIGO标准预测肝移植术后早期死亡的准确性比较 被引量：3
20
作者 刘洵 薛梅 吴安石 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期369-373,390,共6页
目的比较RIFLE、急性肾损伤网络(AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3个急性肾损伤(AKI)标准对肝移植受者术后早期(术后30 d)死亡的预测准确性。方法回顾性分析173例肝移植受者临床资料。根据RIFLE、AKIN和KDIGO 3个标准计算术后AKI... 目的比较RIFLE、急性肾损伤网络(AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3个急性肾损伤(AKI)标准对肝移植受者术后早期(术后30 d)死亡的预测准确性。方法回顾性分析173例肝移植受者临床资料。根据RIFLE、AKIN和KDIGO 3个标准计算术后AKI发生率,分析术后30 d全因病死率及死因,应用二元Logistic回归分析术后30 d内死亡的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较3个标准对术后30 d内死亡的预测准确性。结果根据RIFLE、AKIN和KDIGO标准,术后AKI发生率分别为48.0%、51.4%和53.8%,术后30 d内死亡13例,病死率为7.5%。RIFLE、AKIN和KDIGO分期是术后30 d内死亡的独立危险因素(均为P<0.05)。RIFLE、AKIN和KDIGO分期预测肝移植术后30 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.766和0.844,AKIN与KDIGO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KDIGO标准对于肝移植受者术后早期死亡的预测能力更好。但作为工具,三者之间的比较选择尚需多中心大样本的证据支持。 展开更多
关键词 肝移植 急性肾损伤 RIFLE标准 急性肾损伤网络(akin)标准 改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准 病死率 终末期肝病模型
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