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应用埋没导引技术对高位SMAS面部提升术的改进及意义
1
作者 秦优优 刘莹 +1 位作者 彭译萱 肖志波 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2024年第2期77-80,共4页
目的采用埋没导引技术对高位表浅肌肉腱膜系统(superfical musculo-aponeurotic system,SMAS)面部提升术进行改进并分析其临床效果及意义。方法自2018年5月至2021年6月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对36例中下面部松弛患者行高位... 目的采用埋没导引技术对高位表浅肌肉腱膜系统(superfical musculo-aponeurotic system,SMAS)面部提升术进行改进并分析其临床效果及意义。方法自2018年5月至2021年6月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对36例中下面部松弛患者行高位SMAS面部提升术时进行改进,采用埋没导引技术向中面部内侧前徙SMAS固定点,使之更接近面中线位置和鼻唇沟区域、同时复位深层和浅层脂肪室并提升收紧颈阔肌。超声测量术前、术后中面部软组织厚度;由2名非手术主任医师及患者对术前、术后3个月和术后24个月的随访照片进行评分,内容包括鼻唇沟凹陷程度、下颌缘及皮肤松弛程度。患者采用面部整体美容效果改善评分(global aesthetic improvement scale,GAIS)进行自我评价。结果本组共36例患者,所有患者中面部深层和浅层脂肪室均得到有效复位。术前中面部软组织厚度平均值为(9.13±0.12)mm,术后3个月平均值为(11.63±0.19)mm、术后24个月后平均值为(10.83±0.11)mm。术前面部平均得分为(3.24±0.16)分;术后3个月为(7.63±0.23)分;术后24个月后为(6.15±0.31)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后3、24个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者自评中19例患者完全改善、14例患者明显改善、3例患者轻微改善,总改善率为100%。结论针对高位SMAS面部提升术的技术局限,采用埋没导引技术弥补高位SMAS技术的不足和缺陷,复位中下面部深层和浅层脂肪室,改善鼻唇沟和下颌缘形态,进一步优化高位SMAS面部提升术的效果。 展开更多
关键词 高位smas 面部提升术 埋没导引 脂肪室复位
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颈阔肌松解改良高位SMAS面部提升术 被引量：6
2
作者 张英博 秦优优 +2 位作者 刘莹 彭译萱 肖志波 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第2期65-67,77,共4页
目的探讨颈阔肌松解的高位SMAS面部提升术,并分析改良术式的长期临床效果。方法自2019年1月至2020年10月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对52例面部老化的患者采取改良高位SMAS面部提升术,根据面部松垂原因和程度,进行不同程度的... 目的探讨颈阔肌松解的高位SMAS面部提升术,并分析改良术式的长期临床效果。方法自2019年1月至2020年10月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对52例面部老化的患者采取改良高位SMAS面部提升术,根据面部松垂原因和程度,进行不同程度的脂肪室复位及颈阔肌松解或离断。由非手术医师对术前及术后2个月和24个月的随访照片进行评分。结果本组共52例患者,术后鼻唇沟凹陷,下颌缘松垂,中面部容积缺失及皮肤松弛等情况均得到改善,术前面部平均得分为(3.30±0.19)分;术后2个月为(7.14±0.14)分;术后24个月为(6.05±0.86)分,术前与术后24个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈阔肌松解的改良高位SMAS面部提升术兼顾了皮下剥离的安全性和有效性,术后效果更为持久。 展开更多
关键词 高位smas 面部提升术 面部年轻化 脂肪室复位 颈阔肌松解
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不同术式在中下面部除皱术中的应用及美学效果对比 被引量：3
3
作者 王炜 马树林 付莉 《中国美容医学》 CAS 2023年第3期62-65,共4页
目的:对比SMAS筋膜瓣折叠重构与单纯SMAS筋膜下悬吊切口在中下面部除皱术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年5月-2019年12月92例行中下面部除皱术的就医者临床资料,根据手术切口,将采用改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构的就医者纳入A组(n=5... 目的:对比SMAS筋膜瓣折叠重构与单纯SMAS筋膜下悬吊切口在中下面部除皱术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年5月-2019年12月92例行中下面部除皱术的就医者临床资料,根据手术切口,将采用改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构的就医者纳入A组(n=51),将采用传统切口单纯SMAS筋膜下悬吊的就医者纳入B组(n=41),比较两组临床疗效、围术期指标、客观测量指标(下颌部高度、下颌缘角度、颈部角度)、主观评估指标(鼻唇沟、木偶纹、下颌部形态)以及术后并发症发生率。结果:A组治疗优良率92.16%与B组90.24%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(113.92±18.66)min和术后恢复时间(13.26±1.93)d均短于B组(168.06±26.73)min和(16.39±2.06)d,手术切口长度(9.27±1.41)cm短于B组(13.91±1.62)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术前后下颌部高度、下颌缘角度、颈部角度组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后鼻唇沟、木偶纹、下颌部形态较术前均有改善,但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后面神经或血管损伤、秃发或发际线后移、耳垂变形、皮肤坏死发生率分别为1.96%、3.92%、0.00%、1.96%与B组4.88%、4.88%、2.44%、2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后血肿发生率13.73%低于B组46.34%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构与传统切口单纯SMAS筋膜下悬吊两者均能有效改善面部老化,且两者除皱效果无明显差异,但改良切口SMAS筋膜瓣折叠重构术手术时间短、切口小且就医者术后恢复较快,可降低术后就医者血肿发生率。 展开更多
关键词 中下面部除皱术 改良切口smas筋膜瓣折叠重构 单纯smas筋膜下悬吊 美学效果
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面部除皱术要点分析 被引量：3
4
作者 程健 马奇 +1 位作者 钟冠鸿 陶志平 《实用美容整形外科杂志》 1996年第1期17-19,共3页
对自１９９１年至１９９４年收治的３４例（女性２９、男性５）面部除皱术患者，作回顾性分析，认为制定正确的手术适应证，掌握局部解剖，注意分层解剖额、颞、ＳＭＡＳ～颈阔肌层，加强术后处理，可提高手术效果（避免术后并发症）。
关键词 整容术 面部 老年面容 除皱术 smas
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面部小切口悬吊除皱术 被引量：5
5
作者 曹孟君 姜欣 +2 位作者 朱斌 莫建民 刘东升 《实用美容整形外科杂志》 2002年第2期78-80,共3页
目的　在小切口除皱基础上增加悬吊技术 ,探讨悬吊术的手术要点及并发症的发生原因和处理方法 ,以其达到最佳的除皱效果。方法　行额部、头顶部帽状腱膜下及颞部、颊部皮下小切口分离术区 ,切断且松解部分额肌、皱眉肌 ,利用Gore -Tex... 目的　在小切口除皱基础上增加悬吊技术 ,探讨悬吊术的手术要点及并发症的发生原因和处理方法 ,以其达到最佳的除皱效果。方法　行额部、头顶部帽状腱膜下及颞部、颊部皮下小切口分离术区 ,切断且松解部分额肌、皱眉肌 ,利用Gore -Tex线拉紧松弛的皮肤达到悬吊除皱目的。结果　笔者为 96例患者行上半面部小切口悬吊除皱术 ,门诊随访 3 5例 ,大多数患者取得满意的除皱效果 ,无严重并发症发生。结论　面部小切口悬吊除皱术在小切口分离的基础上增加了悬吊的力量 ,比传统手术方法操作相对简单、组织损伤轻、并发症少、除皱效果确切。 展开更多
关键词 小切口 悬吊 除皱术 smas 面部
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面部除皱术18例 被引量：1
6
作者 陆文鹏 《实用美容整形外科杂志》 1997年第2期66-68,共3页
总结面部除皱术１８例，对骨膜下除皱是否适用于东方人进行了讨论。认为东方人皮肤松弛的特点主要是因为年老，皮下脂肪减少，皮肤老化松弛而缺乏弹性，但皮下的肌肉系统与骨膜虽有松弛但往往很不明显，其皮肤的舒展度与肌肉骨膜系统的... 总结面部除皱术１８例，对骨膜下除皱是否适用于东方人进行了讨论。认为东方人皮肤松弛的特点主要是因为年老，皮下脂肪减少，皮肤老化松弛而缺乏弹性，但皮下的肌肉系统与骨膜虽有松弛但往往很不明显，其皮肤的舒展度与肌肉骨膜系统的舒展度相差亦甚大。传统的额部除皱术，由于分离平面在帽状腱膜下，其额肌抵抗力影响了额部皱纹的舒展，就必须切除一块或三块额肌条和作部分皱眉肌及降眉肌切除，作者的手术实践也体会到，切除松弛皮肤３ｃｍ，ＳＭＡＳ仅能提紧２ｃｍ左右。如在骨膜下分离，由于受其舒展度限制，面部的肌肉系统又不能象额肌那样切除，切除的皮肤量就必然受到限制而影响除皱效果。作者仍主张分离平面在额部应选择在帽状腱膜下，颞区在颞浅筋膜上，面颊部在浅筋膜层。本文并对ＳＭＡＳ悬吊及术中有关注意事项也进行了讨论。 展开更多
关键词 面部老化 提紧 除皱术 smas
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除皱术中外耳的处理
7
作者 郑行跃 赵茹 宋业光 《实用美容整形外科杂志》 2001年第1期7-9,共3页
目的　在除皱术中通过合适的手术设计和方法 ,既取得满意的除皱效果 ,又能防止术后外耳畸形。方法　术前合理设计耳前、耳后切口 ,术中皮下有限剥离 ,SMAS下广泛剥离 ,将颊部松垂组织上提缝合固定的张力放在SMAS层 ,既有效矫正颊部软组... 目的　在除皱术中通过合适的手术设计和方法 ,既取得满意的除皱效果 ,又能防止术后外耳畸形。方法　术前合理设计耳前、耳后切口 ,术中皮下有限剥离 ,SMAS下广泛剥离 ,将颊部松垂组织上提缝合固定的张力放在SMAS层 ,既有效矫正颊部软组织松垂 ,又能使耳前耳后切口无张力缝合。结果　 1995年至 1999年共施行除皱术 40例无并发症发生 ,术后效果满意。结论　除皱术中同时对外耳处理 ,能取得更加完美的手术效果。 展开更多
关键词 外耳的处理 除皱术 扩大性smas剥离
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现代面部除皱术的面神经解剖学研究 被引量：23
8
作者 宋业光 谢洋春 严义坪 《中华整形烧伤外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期5-7,共3页
目的明确 SMAS 与面神经的关系。方法对12具(24侧)成人尸头行大体解剖观察。结果 SMAS 分布于面中部,向前逐渐变薄,于口角水平外侧有小范围的“洞区”。面神经出腮腺后,并非在 SMAS 深面,而是在咬肌筋膜深面走行。面神经额支在颧弓以下0... 目的明确 SMAS 与面神经的关系。方法对12具(24侧)成人尸头行大体解剖观察。结果 SMAS 分布于面中部,向前逐渐变薄,于口角水平外侧有小范围的“洞区”。面神经出腮腺后,并非在 SMAS 深面,而是在咬肌筋膜深面走行。面神经额支在颧弓以下0.5cm 区域穿出深筋膜,跨过颧弓。在颊脂肪垫区,大部分面神经分支走行在垫内,小部分分支形成面神经丛,分布于其表面。在颧大肌表面上1/3恒定有一颧支跨过,支配眼轮匝肌下外侧9例(占37.5%);颧大、小肌及眼轮匝肌8例(占33.3%);颧大、小肌7例(占29.2%)。结论面部多层次剥离除皱术应在颧弓以下0.5cm 区域行 SMAS 下剥离,至面中部时,应注意保护颧大肌表面上1/3段的面神经颧支,只在颧大肌中下2/3段区域进行剥离,向内掀起颧脂肪垫;或通过下睑缘皮肤切口,向下掀起眼轮匝肌(注意保护位于颧大肌上1/3段的面神经颧支),与经耳前 SMAS 下剥离腔隙连通,如上操作可避免面神经损伤。 展开更多
关键词 面部上提术 smas筋膜 解剖学
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