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血清活性蛋白C及4⁃羟基壬烯醛水平与重症肺炎心肌损伤的相关性及对其转归的预测
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作者 高田 王巍 +6 位作者 王玲 钱莉 韩飞 王硕 叶小曼 殷杰 翟爱琴 《中国临床研究》 2025年第11期1746-1750,共5页
目的探究血清活性蛋白C(APC)和4⁃羟基壬烯醛(4⁃HNE)在重症肺炎患者中的水平变化,并分析它们与患者转归和心肌损伤之间的相关性。方法随机选择2023年9月到2024年4月在南京医科大学第四附属医院住院的86例肺炎患者作为研究对象,其中重症肺... 目的探究血清活性蛋白C(APC)和4⁃羟基壬烯醛(4⁃HNE)在重症肺炎患者中的水平变化,并分析它们与患者转归和心肌损伤之间的相关性。方法随机选择2023年9月到2024年4月在南京医科大学第四附属医院住院的86例肺炎患者作为研究对象,其中重症肺炎59例,非重症肺炎27例。收集其临床资料及实验室指标,包括年龄、性别、病史、病情严重程度评分、心肌损伤标志物[肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)]等。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中的APC和4⁃HNE水平,logistic回归模型分析影响重症肺炎患者的预后因素。结果与非重症肺炎组相比,重症肺炎组血清APC[(98.18±23.04)pg/mL vs(53.32±33.08)pg/mL,t=6.374,P<0.01]、4⁃HNE[(143.41±44.55)pg/mL vs(81.65±19.80)pg/mL,t=8.900,P<0.01]水平更高。Pearson相关分析显示,血清APC水平与机械通气时间呈正相关(r=0.514,P<0.01);Spearman相关分析显示,血清APC和4⁃HNE水平与28 d病死率呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APC和4⁃HNE增高,单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA⁃DR)/CD14^(+)降低是重症肺炎患者预后的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,APC、4⁃HNE、HLA⁃DR^(+)/CD14^(+)预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.878、0.865和0.828。结论血清APC和4⁃HNE可作为重症肺炎诊断的早期生物标志物。早期高APC水平和4⁃HNE水平可用于预测患者的临床转归及心肌损伤风险。 展开更多
关键词 重症肺炎 活性蛋白C 4⁃羟基壬烯醛 人类白细胞DR抗原/CD14^(+) 心肌损伤
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