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头孢哌酮/舒巴坦与2种抗菌药物联用对多药耐药鲍氏不动杆菌药敏试验研究 被引量：32
1
作者 罗燕萍 沈定霞 +3 位作者 杨继勇 辛露 徐雅萍 宋阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1431-1433,共3页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联合用药,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定联合效应。结果头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占53%,0.5<FIC≤1占39%,1<FIC≤2占8%,FIC>2为0;头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星联用后,其MIC50显著降低,FIC指数分布:FIC≤0.5占59%,0.5<FIC≤1占37%,1<FIC≤2占4%,FIC>2为0。结论头孢哌酮/舒巴坦无论是与米诺环素还是与左氧氟沙星联用,对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 米诺环素 左氧氟沙星 鲍氏不动杆菌 部分抑菌浓度
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2012年中国CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测 被引量：87
2
作者 张辉 张小江 +27 位作者 徐英春 胡志东 李金 孙自镛 简翠 汪复 朱德妹 卓超 苏丹虹 褚云卓 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 倪语星 孙景勇 张朝霞 季萍 魏莲花 吴玲 王传清 薛建昌 张泓 李万华 胡云建 艾效曼 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期392-397,共6页
目的了解2012年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌的构成、分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的8 739株不动杆菌属,其中鲍曼不动杆菌7 827株(89.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,... 目的了解2012年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌的构成、分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的8 739株不动杆菌属,其中鲍曼不动杆菌7 827株(89.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI 2013年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 8 739株不动杆菌属细菌主要分离自住院患者,占85.4%,门急诊患者占14.6%。26.4%不动杆菌属分离自ICU,其次为内科病房(22.0%)。鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低,分别为10.9%、35.2%和35.7%,其次为阿米卡星(43.4%);对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.5%和68.2%。不同医院不动杆菌属细菌对抗菌药物的耐药率也有不同,不同科室分离株的耐药率也有不同,其中以ICU分离株耐药率最高。出现较多多重耐药(45.0%,3 521/7 827)和泛耐药(20.0%,1 567/7 827)株。结论鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的菌种,检出率呈逐年增长的趋势。该菌对于除米诺环素、阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦外的大多数抗菌药物的耐药率在60.0%以上,且耐药率有逐年增高的趋势。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率相差较大,不同科室菌株的耐药率也有很大差异。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 抗菌药物
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鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析 被引量：88
3
作者 张晓兵 龚雅利 +1 位作者 刘智勇 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期428-430,共3页
目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WH... 目的监测医院近年临床标本鲍氏不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法2004年1月-2006年12月从患者不同标本分离的鲍氏不动杆菌(API细菌鉴定试条鉴定到种),采用CLSI/NCCLS标准K-B法对临床常用抗菌药物进行耐药分析,WHONET5.4软件进行统计学分析。结果鲍氏不动杆菌2004-2006年检出率分别为2.5%、3.8%、10.9%,在临床分离的非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌位居第2位;标本主要来源于痰(78.0%),病房集中于中心ICU(29.2%)、呼吸内科(19.3%)、急诊病房(10.9%);该菌耐药现象严重,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南呈多药耐药,敏感度最高的是碳青酶烯类,约80.0%。结论鲍氏不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌。该菌耐药性广,临床治疗应合理选择使用抗菌药物,加强医院环境和人员消毒,控制不动杆菌属在医院内的定值与播散。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药
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检测多药耐药鲍氏不动杆菌的碳青酶烯酶及整合酶基因 被引量：37
4
作者 沈定霞 闫中强 +1 位作者 罗燕萍 曹敬荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期11-13,共3页
目的检测多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAba)的碳青酶烯酶及整合酶基因。方法从70株对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌中用PCR方法测定碳青酶烯酶OXA23类、OXA24类、OXA51类和OXA58类基因及Ⅰ类和Ⅱ类整合酶基因,对扩增阳性的碳青酶烯酶基因进行测序... 目的检测多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAba)的碳青酶烯酶及整合酶基因。方法从70株对耐亚胺培南鲍氏不动杆菌中用PCR方法测定碳青酶烯酶OXA23类、OXA24类、OXA51类和OXA58类基因及Ⅰ类和Ⅱ类整合酶基因,对扩增阳性的碳青酶烯酶基因进行测序分析;抗菌药物敏感试验采用琼脂稀释法。结果获得OXA-23类基因阳性56株,占80.0%,OXA-58类基因阳性1株,仅1株菌OXA51类基因阴性;Ⅰ类整合酶基因阳性61株,占87.1%,未测得OXA24类碳青酶烯酶和Ⅱ类整合酶基因;序列分析提示分离的CRAba为OXA-23型和OXA-58型,所测菌株对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦高度耐药,对多黏菌素B一致性敏感。结论新近出现的CRAba菌株主要是以Ⅰ类整合子携带的OXA-23型碳青酶烯酶。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 碳青酶烯酶 整合酶 基因
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呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染流行病学监测与分析 被引量：19
5
作者 杜文杰 宋克义 +1 位作者 符会涛 马景贺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期31-33,共3页
目的分析呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染在科室中分布及病原菌感染的流行病学特点、耐药性,以提高对疾病进行诊治水平。方法选取2009年5月-2014年5月住院并使用呼吸机患者114例,根据有无呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染将其分为观... 目的分析呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染在科室中分布及病原菌感染的流行病学特点、耐药性,以提高对疾病进行诊治水平。方法选取2009年5月-2014年5月住院并使用呼吸机患者114例,根据有无呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染将其分为观察组与对照组,分别为76例和38例;分析总结患者呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染流行病学特点,并根据药敏试验结果选择合适的药物对其进行治疗,观察临床治疗效果。结果呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染患者的科室分布以ICU为主,占76.32%,其次为神经外科、呼吸内科,分别占7.89%和6.58%;观察组呼吸机使用时间<2周5例、≥2周71例,平均时间为(18.65±3.21)d;对照组呼吸机使用时间<2周34例、≥2周4例,平均时间为(6.32±2.13)d,观察组呼吸机使用时间明显长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>60.0%,其中亚胺培南、舒巴坦、左氧氟沙星耐药率相对较低;76例患者经舒巴坦制剂与阿米卡星或左氧氟沙星联合治疗后,显效38例、有效32例、无效6例,治疗总有效率为92.11%。结论呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌感染易发生于重症监护病房患者和神经外科以及呼吸内科,且呼吸机使用时间越长,越易发生感染,鲍氏不动杆菌耐药率较高,联合用药治疗效果更加显著。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 鲍氏不动杆菌 流行病学 耐药性
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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药表型和碳青霉烯酶基因型分析 被引量：19
6
作者 张伟红 叶惠芬 +3 位作者 杨银梅 陈惠玲 陈英姿 李焕庭 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期45-48,共4页
目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究并分型其碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析... 目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究并分型其碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析,并通过网上GenBank进行比对以确定编码酶基因的类型。结果 20株鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率分别为85%、50%和25%。对其他所测抗菌药的耐药率均在90%以上。扩增结果显示17株(85%)细菌携带碳青霉烯酶OXA-23基因,16株(80%)携带OXA-51基因,1株(5%)携带OXA 58基因。OXA-24、VIM、IMP基因引物PCR扩增均为阴性,随机抽取OXA-23基因阳性株进行双向测序后在网上GenBank比对与OXA-23标准株99%同源,OXA-51基因阳性株与OXA-66标准株99%同源,OXA-58基因阳性株与OXA-58标准株99%同源。结论我院耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌呈现出多重耐药现象,对阿米卡星的耐药率最低,OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高,OXA-23/OXA-51类基因占60%,应引起临床高度重视,防止在医院内广泛传播。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 碳青霉烯酶 基因 耐药率
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鲍氏不动杆菌耐药性及对亚胺培南耐药机制的研究 被引量：13
7
作者 冯红军 王晶晶 +2 位作者 王邦松 张永虎 朱小娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期608-610,共3页
目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌耐药谱,研究鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药性及耐药机制。方法用VITEK60型全自动药敏分析系统鉴定药敏系统及纸片扩散法进行药敏试验;酶三维试验检测ESBLs和AmpC酶;PCR扩增和测序分析检测碳青酶烯酶VIMI、M... 目的了解多药耐药鲍氏不动杆菌耐药谱,研究鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药性及耐药机制。方法用VITEK60型全自动药敏分析系统鉴定药敏系统及纸片扩散法进行药敏试验;酶三维试验检测ESBLs和AmpC酶;PCR扩增和测序分析检测碳青酶烯酶VIMI、MP、OXA-23和OXA-24;SDS-PAGE方法研究外膜蛋白表达情况;利血平协同抑制试验检测膜外排机制。结果156株多药耐药菌中有120株来自痰液(76.9%),其次是各种创面分泌物16株;病区分布则以ICU为主51株;头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,其次是亚胺培南,20株亚胺培南耐药菌中,ESBLs和AmpC酶阳性株分别为10株(50.0%)和20株(100.0%),PCR扩增VIM、IMP和OXA-24均阴性;OXA-23基因扩增显示19株(95%)阳性,PCR产物并经序列分析证实为OXA-23;与敏感株相比,部分菌株存在22×103、29×103、33×103的外膜蛋白缺失;利血平不能降低亚胺培南对鲍氏不动杆菌的MIC值。结论ICU是多药耐药鲍氏不动杆菌最主要的感染科室,碳青酶烯类抗菌药物的长期广泛应用使鲍氏不动杆菌的耐药率不断升高;产OXA-23型β-内酰胺酶是鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药的重要原因,产AmpC酶合并外膜蛋白缺失与鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药有密切关系。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 亚胺培南 耐药机制
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泛耐药鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素分析 被引量：12
8
作者 方昌全 赵子文 +4 位作者 李裕军 赵祝香 魏树全 钟维农 李晓岩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期130-132,共3页
目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采... 目的探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(XDRAB)医院获得性肺炎的危险因素,为临床预防XDRAB感染提供参考。方法选取2011年1月-2012年12月101例鲍氏不动杆菌引起的医院获得性肺炎患者,48例XDRAB肺炎患者为病例组,53例非XDRAB肺炎患者作为对照组,采用回顾性研究方法对两组患者的临床资料进行对照研究。结果 2011-2012年共547例患者分离到鲍氏不动杆菌,其中143例患者分离到XDRAB,病例组、对照组病死率分别为56.25%和30.18%(P<0.01);有创机械通气≥14d、深静脉置管、感染前亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦累积剂量高、使用时间长等因素与XDRAB医院获得性肺炎感染显著相关(P<0.05);有创机械通气≥14d、感染前使用头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南使用累积剂量高、使用时间长是XDRAB医院获得性肺炎的独立危险因素。结论 XDRAB肺炎患者预后不佳,具有很高病死率;长时间有创机械通气、感染前头孢哌酮/舒巴坦及长时间、高剂量使用亚胺培南为XDRAB医院获得性肺炎感染独立的危险因素。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 医院获得性肺炎 泛耐药 危险因素
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鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析 被引量：10
9
作者 韦柳华 周定球 +2 位作者 蒋利君 戴盛明 周丽芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期790-791,共2页
目的了解鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析。结果鲍氏不动杆菌占同期全部细菌的9.1%,多药耐药菌... 目的了解鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析。结果鲍氏不动杆菌占同期全部细菌的9.1%,多药耐药菌株的分离率为54.6%,泛耐药菌株的分离率1.9%;该菌主要分布于神经外科,以痰分离最多;鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重,不同科室分离的菌株对抗菌药物的耐药率不同,亚胺培南对鲍氏不动杆菌的抗菌活性最强。结论合理使用抗菌药物仍是控制鲍氏不动杆菌耐药的关键,不同科室在治疗鲍氏不动杆菌感染时,应结合本科室的细菌耐药特点,合理选择抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 分布 耐药性
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多黏菌素B与美罗培南对110株多药耐药鲍氏不动杆菌联合药敏研究 被引量：9
10
作者 罗燕萍 王雪英 +3 位作者 沈定霞 刘续春 曹敬荣 魏星 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1312-1314,共3页
目的评价多黏菌素B与美罗培南联合用药,对110株临床分离的多药耐药的鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度(MIC),并计算FIC指数,... 目的评价多黏菌素B与美罗培南联合用药,对110株临床分离的多药耐药的鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度(MIC),并计算FIC指数,判定联合效应;FIC≤0.5μg/ml为协同作用,0.5μg/ml<FIC≤1为相加作用,1<FIC≤2μg/ml为无关作用,MIC>2为拮抗作用。结果美罗培南与多黏菌素B联用后,其MIC50显著降低;部分抑菌指数(FIC)分布:FIC≤0.5μg/ml具有协同作用占92%;0.5μg/ml<FIC≤1相加作用占8%;1<FIC≤2μg/ml和MIC>2μg/ml无关作用和拮抗作用为0。结论结果表明两药联用,对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无无关和拮抗作用。 展开更多
关键词 多黏菌素B 美罗培南 鲍氏不动杆菌 联合药敏 FIC
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从鲍氏不动杆菌检出β-内酰胺酶ADC新变型耐药基因 被引量：11
11
作者 明德松 庄建良 +2 位作者 苏智军 张志珊 谢尊金 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1212-1215,共4页
目的研究医院临床分离的1株鲍氏不动杆菌耐药基因。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测1株鲍氏不动杆菌临床分离株29种β-内酰胺酶基因... 目的研究医院临床分离的1株鲍氏不动杆菌耐药基因。方法应用法国生物梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测1株鲍氏不动杆菌临床分离株29种β-内酰胺酶基因,并对PCR阳性产物测序和采用GenBank中的BLAST程序进行同源性分析。结果此株鲍氏不动杆菌2种方法药敏结果均为全耐药;2种β-内酰胺酶基因blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因(blaADC)均呈阳性,测序和同源性分析证实为blaTEM、blaADC基因,blaADC为新变型(blaADC-泉州),GenBank注册号为EU200768。结论此株鲍氏不动杆菌携带2种基因blaTEM和β-内酰胺酶ADC基因,blaADC为新变型(blaADC-泉州)。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 blanDc酶 耐药基因
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ICU患者鲍曼不动杆菌感染的回顾性分析 被引量：10
12
作者 余追 张迪 +1 位作者 严娟娟 周青山 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第6期895-898,共4页
目的:分析2012年1-12月我院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染/定植情况,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法:采用回顾性研究方法,查阅临床资料和临床微生物检测报告,分析我院ICU重症患者鲍曼不动杆菌感染/定植情况及治疗结局... 目的:分析2012年1-12月我院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染/定植情况,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法:采用回顾性研究方法,查阅临床资料和临床微生物检测报告,分析我院ICU重症患者鲍曼不动杆菌感染/定植情况及治疗结局。结果:2012年1-12月我院ICU收治的重症患者中共检出鲍曼不动杆菌107例,确定为鲍曼不动杆菌感染85例(79.4%),确定为鲍曼不动杆菌定植22例(20.6%)。其中21例(19例感染,2例定植)患者因基础病难以逆转或经费困难放弃治疗。纳入研究的66例鲍曼不动杆菌感染患者中,59例(89.4%)患者为泛耐或全耐鲍曼不动杆菌感染,7例(10.6%)为敏感鲍曼不动杆菌感染。确定为感染的66例患者均按照《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》的推荐意见,给予舒普深+米诺环素/舒普深治疗,其中50例(75.8%)患者感染控制转出ICU,16例(24.2%)患者死亡,死亡患者中确定死于鲍曼不动杆菌感染的患者2例(3.0%)。结论:①鲍曼不动杆菌致病力较弱;②根据专家共识对鲍曼不动杆菌感染进行治疗,有效率较高。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 感染 定植 治疗
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多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染临床分析 被引量：10
13
作者 张文生 李勐 +2 位作者 李泽福 孙雷涛 李珍珠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期3799-3801,共3页
目的分析神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的危险因素、诊断标准及治疗方法，探讨应用敏感、安全抗菌药物的临床效果，从而指导临床预防及治疗，降低多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染的病死率。方法对医院神经外科自2011年5月一2... 目的分析神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的危险因素、诊断标准及治疗方法，探讨应用敏感、安全抗菌药物的临床效果，从而指导临床预防及治疗，降低多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染的病死率。方法对医院神经外科自2011年5月一2012年12月术后并发颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的5例患者，采取单人单间隔离、严格消毒，根据脑脊液培养以及药敏试验结果应用敏感抗菌药物；颅内感染确诊后及时行腰大池持续引流，并根据培养结果选用敏感安全抗菌药物进行鞘内注射；给予全身营养支持治疗、积极预防治疗并发症；每3d进行1次脑脊液培养，监测脑脊液细菌种类及药敏变化等措施。结果5例患者按疗效评定标准及细菌学评定标准，治愈4例，好转1例；好转患者脑脊液细菌培养为阴性，脑脊液常规示有核细胞总数约20×10^6／L；脑脊液生化示糖正常，蛋白约0．55g／L；5例患者随访6～24个月，预后良好。结论神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌重在预防，合理应用抗菌药物，早期诊断、及时放置腰大池持续引流、鞘内注射敏感安全抗菌药物、联合静脉用药，能有效防止多药耐药鲍氏不动杆菌交叉感染，提高开颅术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的治愈率，降低致死率。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 颅内感染 多药耐药
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2008至2012年鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药特征分析 被引量：37
14
作者 徐一鸣 王蓓 蒋晓飞 《检验医学》 CAS 2014年第3期245-248,共4页
目的：了解华山医院2008年1月至2012年9月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片琼脂扩散法药物敏感性试验分析鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性及其耐药... 目的：了解华山医院2008年1月至2012年9月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片琼脂扩散法药物敏感性试验分析鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性及其耐药性变迁。结果近5年，临床分离鲍曼不动杆菌以痰标本检出率最高，科室分布主要为神经外科和重症监护病房，其中神经外科该菌的分离率呈现明显上升趋势，从2008年的19．6％上升到2012年的35．3％。临床分离鲍曼不动杆菌耐药严重，其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率上升最为明显，对亚胺培南的耐药率从2008年的57．5％上升至2012年的71．2％；对美罗培南的耐药率从2008年的56．8％上升至2012年的71．7％。对其他内酰胺类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率总体维持在70．0％～80．0％之间。结论鲍曼不动杆菌感染在神经外科和重症监护病房最为严重，且对常用药物普遍耐药，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈明显上升趋势，应加强鲍曼不动杆菌耐药监测，防止耐药菌的播散流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 耐药率
暂未订购
全耐药鲍氏不动杆菌耐药基因的检测及研究 被引量：26
15
作者 楼正青 齐艳 徐黎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期619-621,共3页
目的研究全耐药鲍氏不动杆菌相关耐药基因的流行情况。方法对临床分离的17株鲍氏不动杆菌进行菌株鉴定和药敏试验,并运用PCR方法检测相关耐药基因。结果17株鲍氏不动杆菌对医院检测的抗菌药物全部耐药;17株菌中TEM-1、OXA-23、OXA-27、g... 目的研究全耐药鲍氏不动杆菌相关耐药基因的流行情况。方法对临床分离的17株鲍氏不动杆菌进行菌株鉴定和药敏试验,并运用PCR方法检测相关耐药基因。结果17株鲍氏不动杆菌对医院检测的抗菌药物全部耐药;17株菌中TEM-1、OXA-23、OXA-27、gyrA和AmpC基因的检出率为100.0%,2株菌携带aacC1基因(11.8%),9株菌携带PER-1基因(52.9%)。结论医院鲍氏不动杆菌流行株主要携带TEM-1、OXA-23、OXA-27、gyrA、AmpC、aacC1和PER-1等多个耐药基因,基因型与表型基本一致,临床工作中医生应重视全耐药鲍氏不动杆菌的诊断与治疗,减少交叉感染的发生,加强医院感染的控制。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药基因 医院感染
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2007-2009年鲍氏不动杆菌的耐药性分析 被引量：8
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作者 崔兰英 路娟 +3 位作者 罗文涛 赵金英 宋熙瑶 刘文博 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期792-793,共2页
目的了解鲍氏不动杆菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007-2009年临床分离的1318株鲍氏不动杆菌药物敏感结果,细菌鉴定和药物敏感试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪。结果鲍氏不动杆菌主要来... 目的了解鲍氏不动杆菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007-2009年临床分离的1318株鲍氏不动杆菌药物敏感结果,细菌鉴定和药物敏感试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪。结果鲍氏不动杆菌主要来自ICU,占24.7%,其次为呼吸内科,占19.3%;标本来源主要为痰,占43.2%,其次为尿液,占13.8%;鲍氏不动杆菌对多种常见抗菌药物耐药率较高,除阿米卡星和妥布霉素耐药率近年来有下降趋势外,多种抗菌药物耐药率呈上升趋势;对其敏感性较好的抗菌药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星。结论鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理用药,注意消毒与隔离,控制耐药株的流行。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药性 抗菌药物
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耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌碳青酶烯酶基因型的研究 被引量：15
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作者 顾怡明 郭丽 张杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1638-1640,共3页
目的研究北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌产碳青酶烯酶的类型。方法收集北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌20株,对碳青酶烯酶基因OXA-23、OXA-24、IMP、VIM进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析。结果20株耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌全部... 目的研究北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌产碳青酶烯酶的类型。方法收集北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌20株,对碳青酶烯酶基因OXA-23、OXA-24、IMP、VIM进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析。结果20株耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌全部检测到OXA-23型基因,所有菌株均未检测到OXA-24、IMP、VIM型基因。结论北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌的碳青酶烯酶基因型以OXA-23型为主。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 碳青酶烯类 碳青酶烯酶
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碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌耐药性的影响研究 被引量：6
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作者 王娜 郭海霞 +2 位作者 冯欣 张伟东 魏鹍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期5578-5580,共3页
目的研究碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌耐药性的影响,为该类药物的合理使用提供参考依据。方法回顾性调查2011年7月-2014年6月医院住院患者送检标本中检出的鲍氏不动杆菌619株,分析使用碳青霉烯类与鲍氏不动杆菌耐药率及多药耐药鲍... 目的研究碳青霉烯类抗菌药物对鲍氏不动杆菌耐药性的影响,为该类药物的合理使用提供参考依据。方法回顾性调查2011年7月-2014年6月医院住院患者送检标本中检出的鲍氏不动杆菌619株,分析使用碳青霉烯类与鲍氏不动杆菌耐药率及多药耐药鲍氏不动杆菌检出率的相关性。结果 2011年7月-2014年6月碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈现上升趋势,从1.61上升至2.44,抗菌药物总的使用强度,呈现逐渐下降的趋势,从58.44降至37.12,最低值出现在2012年二季度为35.65;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率从59.1%上升至77.0%;多药耐药鲍氏不动杆菌的检出率由63.6%上升至82.0%;碳青霉烯类抗菌药物的用药量与鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星等耐药率呈现明显的正相关(P<0.05),与多药耐药鲍氏不动杆菌发生率亦显著相关(R=0.845,P<0.01)。结论鲍氏不动杆菌的耐药性与碳青霉烯类抗菌药物的使用强度有关。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 碳青霉烯类 抗菌药物 耐药性
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141株临床分离鲍氏不动杆菌耐药性检测 被引量：17
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作者 魏艳艳 熊自忠 王中新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期223-224,共2页
目的分析141株临床分离的鲍氏不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法琼脂稀释法测定鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦等15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果鲍氏不动杆菌... 目的分析141株临床分离的鲍氏不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法琼脂稀释法测定鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦等15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低(6.4%)、其次为美罗培南(20.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(29.7%),对四环素的耐药率最高(81.5%);其余抗菌药物耐药率均约在50.0%。结论鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床应加强检测和监测。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药性
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南京地区鲍曼不动杆菌中整合子流行现状及携带的耐药基因分析 被引量：8
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作者 顾兵 童明庆 +2 位作者 赵文君 赵旺胜 张巧娣 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第5期339-343,共5页
目的研究南京地区鲍曼不动杆菌中整合子的流行现状、与耐药的相关性及携带的耐药基因。方法收集106株南京地区鲍曼不动杆菌,纸片扩散法测定其药敏情况;PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)筛查整合子并分类;PCR法扩增整合子可变区;联合RFLP... 目的研究南京地区鲍曼不动杆菌中整合子的流行现状、与耐药的相关性及携带的耐药基因。方法收集106株南京地区鲍曼不动杆菌,纸片扩散法测定其药敏情况;PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)筛查整合子并分类;PCR法扩增整合子可变区;联合RFLP和DNA测序技术分析整合子携带的耐药基因。结果52.8%(56/106)鲍曼不动杆菌检出整合子,PCR—RFLP结果显示均为Ⅰ类整合子;94.6%(53/56)整合子阳性菌株可变区扩增阳性,扩增片段大小为0.15～2.8kb;共检出7种不同的可变区,含有编码对氨基糖苷类抗生素(aadA1、aadA2、aadA5、aadB、aacA4)、磺胺类抗菌药(dfrⅫ、dfr17)、β内酰胺类抗生素(bla_(axa-10))和氯霉素(catB-like、catB8)耐药的基因及2个功能不清的开放阅读框(orfF、orfI);发现1例新型基因盒组合形式orfI—aadA1,GenBank基因号为DQ092497。结论Ⅰ类整合子广泛存在于南京地区鲍曼不动杆菌中;整合子与鲍曼不动杆菌的耐药和多重耐药有关;鲍曼不动杆菌整合子主要携带氨基糖苷类耐药基因。 展开更多
关键词 整合子 耐药 基因盒 鲍曼不动杆菌
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