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微型营养评价对高龄住院病人生存结局的预测价值研究 被引量:1
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作者 周文婷 侯韦莲 李毅 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2024年第6期321-328,共8页
目的:探究微型营养评价量表(MNA)对高龄住院病人全因死亡的预测价值。方法:回顾性调查2016年1月1日至2020年12月31日期间于中国科学技术大学附属第一医院老年科住院的80岁及以上的部分高龄病人,通过医院病历系统获取病人临床指标,包括... 目的:探究微型营养评价量表(MNA)对高龄住院病人全因死亡的预测价值。方法:回顾性调查2016年1月1日至2020年12月31日期间于中国科学技术大学附属第一医院老年科住院的80岁及以上的部分高龄病人,通过医院病历系统获取病人临床指标,包括人口学资料、生化检查、年龄校正查尔森合并指数(ACCI)、MNA评估等指标,通过查阅病例或电话随访等方式获取病人生存结局,随访时间为3年,截至2023年12月31日,主要结局为全因死亡;K-M法绘制生存曲线,采用COX比例风险模型探究病人全因死亡风险的影响因素,绘制MNA评估预测病人全因死亡的受试者工作曲线(ROC)。结果:根据MNA评估,营养不良、营养不良风险及营养良好的病人占比分别为56.41%(88/156)、28.85%(45/156)和14.74%(23/156)。单、多因素COX分析结果表明MNA、ACCI是病人全因死亡的独立危险因素;营养状态越差,病人预期生存期越短;MNA预测高龄病人全因死亡曲线下面积为0.816,敏感度为0.780,特异度为0.906,最佳截点值为19.25分,提示MNA超过20分,病人全因死亡风险明显增加。结论:高龄老年住院病人营养不良比例较高,MNA可以作为预测病人死亡的独立预测因子,建议80岁以上高龄老人MNA截点值设为20分,即MNA得分低于20分即为营养不良;临床上可根据MNA评估提前对病人进行营养干预以期获得最佳生存结局。 展开更多
关键词 MNA ACCI 营养不良 全因死亡
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以邻苯二甲醛与N-乙酰-L-半胱氨酸作为柱前手性衍生化试剂拆分 DL-氨基酸的反相高效液相色谱法研究 被引量:7
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作者 李惠芝 赵华 +1 位作者 胡湘南 邱宗荫 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1992年第12期1425-1428,共4页
本文用邻苯二甲醛和N-乙酰-L-半胱氨酸作柱前手性衍生化试剂,经反相高效液相色谱法拆分DL-氨基酸。研究了衍生化反应条件以及固定相、流动相对出峰顺序和分离效果的影响。实现了11对DL-氨基酸的同时拆分。本方法用于(±)-2,4,6三甲... 本文用邻苯二甲醛和N-乙酰-L-半胱氨酸作柱前手性衍生化试剂,经反相高效液相色谱法拆分DL-氨基酸。研究了衍生化反应条件以及固定相、流动相对出峰顺序和分离效果的影响。实现了11对DL-氨基酸的同时拆分。本方法用于(±)-2,4,6三甲基苯丙氨酸的分离取得满意结果。 展开更多
关键词 邻苯二甲醛 accys DL-氨基酸
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B_4C/Na/S.S.三元体系化学相容性研究Ⅱ.相容时间及钠中氧含量的影响 被引量:1
3
作者 许咏丽 龙斌 张道德 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2000年第6期520-527,共8页
将快堆控制棒模拟样品置于高温热对流钠回路中 ,于 550℃下进行B4 C/Na/S .S .三元体系化学相容性试验 ,研究相容时间及钠中氧含量对相互作用特性的影响。结果表明 :试验后的B4 C芯块完整 ,无掉角、龟裂或破碎 ;包壳管内表面渗B ,渗B量... 将快堆控制棒模拟样品置于高温热对流钠回路中 ,于 550℃下进行B4 C/Na/S .S .三元体系化学相容性试验 ,研究相容时间及钠中氧含量对相互作用特性的影响。结果表明 :试验后的B4 C芯块完整 ,无掉角、龟裂或破碎 ;包壳管内表面渗B ,渗B量与相容时间的平方根成正比 ,渗B深度不随相容时间变化 ;包壳管内表面显微硬度明显升高 ,其升高幅度随相容时间增长略有增大 ,不同相容时间下的硬化层深度均约为 4 0 μm ;相容时间从 80d增加到 4 0 0d ,包壳管内表面相继出现反应产物Cr2 B ,Na4 B10 O17,B6Fe2 3,CrB和NiB ,NiB12 ;B向包壳管内表面的扩散与温度、相容时间及钠中氧含量有关 ,氧对B的扩散起促进作用。 展开更多
关键词 B4C/Na/S.S.三元体系 相容时间 氧含量 ACCI
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基于两种评分系统对结直肠癌根治术后并发症预测价值的研究 被引量:17
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作者 杜凯微 姜霞 +4 位作者 王园园 耿燕杰 高天 兰天昊 王桂琦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第27期3390-3394,共5页
背景结直肠癌是常见肿瘤,手术仍是其主要治疗手段之一。目前对结直肠癌手术治疗的研究十分成熟,却很少有根据术前、术中状态预测其术后并发症的研究。目的探讨POSSUM评分系统和年龄校正查尔森合并症(aCCI)指数对结直肠癌根治术术后并发... 背景结直肠癌是常见肿瘤,手术仍是其主要治疗手段之一。目前对结直肠癌手术治疗的研究十分成熟,却很少有根据术前、术中状态预测其术后并发症的研究。目的探讨POSSUM评分系统和年龄校正查尔森合并症(aCCI)指数对结直肠癌根治术术后并发症的预测价值。方法回顾性分析2016年6月至2020年9月在河北医科大学第一医院实施结直肠癌根治术的118例患者的临床资料,根据术后是否出现并发症分为并发症组(n=42)、无并发症组(n=76)。采用Spearman秩相关分析探讨结直肠癌根治术术后并发症与临床指标的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两种评分系统对结直肠癌根治术术后并发症的预测价值。结果并发症组预计死亡率(R1)、预计并发症发生率(R2),aCCI水平、术中失血量高于无并发症组,预计十年生存率(Z)、术前血红蛋白(Hb)水平低于无并发症组(P<0.05)。两组TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预测30 d内R1为0.065(0.039,0.131),30 d内R2为0.349(0.220,0.585),Z值为0.775(0.214,0.901)。实际术后30 d内36.1%(42/118)发生术后并发症,1.7%(2/118)死于吻合口瘘。术后有无并发症与TNM分期、术中失血量呈正相关,与术前Hb呈负相关(P<0.05)。R1、R2、aCCI指数预测结直肠癌根治术术后并发症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.728、0.638,最佳截断值分别为0.114、0.516、3.500,灵敏度分别为57.1%、57.1%、52.4%,特异度分别为81.6%、80.3%、65.8%。结论POSSUM评分和aCCI指数均对结直肠癌根治术术后并发症有预测价值,可用于指导临床决策。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 POSSUM系统 aCCI指数 术后并发症 数据相关性 预测
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随机森林模型和Logistic回归模型预测髋部骨折患者住院时间延长的效能比较 被引量:16
5
作者 于健 周冰倩 +3 位作者 王朝 李月 常雅茹 曹虹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第34期5413-5420,共8页
背景:髋部骨折发生率与日俱增,由于此类人群身体状况较差,常需要长时间住院,而住院时间延长导致床位流通率下降和经济负担增加。目前针对髋部骨折延迟出院的预测模型较少,此次研究旨在寻找针对髋部骨折延迟出院的最佳模型,指导临床决策... 背景:髋部骨折发生率与日俱增,由于此类人群身体状况较差,常需要长时间住院,而住院时间延长导致床位流通率下降和经济负担增加。目前针对髋部骨折延迟出院的预测模型较少,此次研究旨在寻找针对髋部骨折延迟出院的最佳模型,指导临床决策。目的:探究髋部骨折患者住院时间延长的危险因素,建立两种不同的风险预测模型,获得最佳风险预测工具,为临床干预及管理提供参考。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月天津市天津医院收治的老年髋部骨折患者683例,将全部患者按7∶3比例随机分成建模组(479例)和验证组(204例),以住院时间的第75百分位数为分界点(>28 d),分为住院时间延长组和正常组。基于建模组采用SPSS和R软件进行单因素分析和多因素Logistic回归分析和变量重要性排序筛选最佳预测变量,构建列线图及随机森林模型。基于验证组通过ROC曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价并比较两种模型的预测效能。结果与结论:(1)Logistic回归分析显示,骨牵引、肺炎、再骨折、多发性创伤、静脉血栓、肺感染和年龄校正Charlson合并症指数(ageadjusted Charlson Comorbidity Index,ACCI)是髋部骨折患者住院时间延迟的危险因素。(2)随机森林模型根据基尼指数减少平均值排序显示,年龄、骨牵引、手术类型、ACCI、肺炎是前5个指标,对延迟出院的预测有重要影响。(3)Logistic回归模型和随机森林预测模型的ROC曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.774(95%CI:0.696-0.853)和0.708(95%CI:0.627-0.789)、60.78%和90.85%、80.39%和23.53%、50.82%和78.09%、86.01%和46.15%,结果显示Logistic模型具有较好的预测效能。(4)上述结果证实,Logistics回归模型和随机森林模型对髋部骨折患者住院时间延长均具有较高的预测价值,这对临床医护人员及时识别高危患者并采取有效干预措施降低髋部骨折患者住院时间具有重要意义。 展开更多
关键词 髋部骨折 住院时间 延迟出院 随机森林模型 LOGISTIC回归 ACCI 危险因素 风险预测 预测模型 列线图
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接触表面轮廓仪
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作者 张颖 《光机电信息》 1995年第4期43-43,共1页
关键词 接触表面轮廓仪 ACCIS 抛光连接器 干涉仪 显微镜 微机 帧接收器
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欧洲20世纪70年代后少年儿童癌症发生率及存活率的地域类型和时间分布趋势(ACCIS规划):一项流行病学研究
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作者 Steliarova-Foucher E. Stiller C. +1 位作者 Kaatsch P. 王经伟 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2005年第5期7-7,共1页
Background Canceris rare before age 20years.We aimed to use the European database of childhood and adolescent cancer cases,within the Autom ated Childhood Cancer In-form ation System project,to estim ate patterns and ... Background Canceris rare before age 20years.We aimed to use the European database of childhood and adolescent cancer cases,within the Autom ated Childhood Cancer In-form ation System project,to estim ate patterns and trends of incidence and survivalwithin Europe. M ethods Com para- ble,high-quality data from 63European population-based cancer registries consisted of113000tum ours in children and 18243in adolescents diagnosed in 1970-99.Inci- dence rates and survivalwere com pared by region (eastvs west),period,and m alignant disease.Findings In the 1990s,age-standardised incidence rates were 140per m illion for children (0-14years)and 157per m illion for ages 15-19years.O ver the three decades,overall inci- dence increased by 1.0% per year (p <0.0001)in chil- dren (increases for m ost tum our types),and by 1.5% (p <0.0001)in adolescents (15-19years;notable in- creases were recorded for carcinom as, lym phom as,and germ -celltum ours).O verall5-year survivalfor children in the 1990s was 64% in the eastand 75% in the west, with differences between regions for virtually all tum our groups;5-year survival was m uch the sam e in adoles- cents.Survivalhas improved dram atically since the 1970s in children and adolescents,m ore so in the westthan in the east.Interpretation Our results are clear evidence of an increase ofcancerincidence in childhood and adolescence during the past decades,and of an acceleration of this trend.Geographicaland tem poralpatterns suggestareas for further study into causes of these neoplasm s,as well as providing an indicatorofprogress ofpublic-health policy in Europe. 展开更多
关键词 儿童癌症 ACCIS 时间分布 地域类型 流行病学研究 恶性淋巴瘤 公共卫生政策 信息系统项目 地域因素 登记机构
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基于aCCI指数的四川省老年慢性阻塞性肺疾病患者住院费用DRG分组效果研究
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作者 张昭 周晓媛 +2 位作者 王运莎 唐金凤 王寓凡 《医学与社会》 北大核心 2025年第8期102-109,共8页
目的:探索引入按年龄调整的查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson Comorbidity Index, aCCI)的四川省老年慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRG)效果,为现行DRG支付方式提供参考和建议。方... 目的:探索引入按年龄调整的查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson Comorbidity Index, aCCI)的四川省老年慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRG)效果,为现行DRG支付方式提供参考和建议。方法:采用单因素分析及线性逐步回归模型,分析四川省2018-2021年老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者省本级医保住院费用数据,构建COPD患者住院费用的决策树分组模型,并对比分析现行DRG并发症与合并症系统与引入aCCI指数对DRG病组分组的影响。结果:线性逐步回归结果显示,住院天数、是否有手术操作、年龄、aCCI指数和是否有并发症与合并症是COPD患者住院费用的影响因素(P<0.05),其中住院天数是主要影响因素;引入aCCI指数的老年COPD患者DRG病组分组结果为12个,比现行DRG并发症与合并症系统的DRG病组多2个,各病组的CV值均<0.1,病组权重值最大的组与现行DRG并发症与合并症系统相同,为组1(2.19),权重值最小的为组12(0.45),超限病例数量为98,多于现行DRG并发症与合并症系统的DRG分组(88),组7超限病例占比较高(6.2%),组4的超限费用最高(1071662.63元),引入aCCI指数的老年COPD患者DRG分组合理,效果好。结论:住院天数是老年慢性阻塞性肺疾病患者住院费用的主要影响因素,aCCI指数用于患者住院费用DRG分组效果好,更能反映真实的疾病资源消耗情况,同时分组更加精准,建议医保管理部门优化DRG分组支付改革,将aCCI指数纳入并发症分组的核心指标,同时医疗机构应规范慢性阻塞性肺疾病临床管理路径。 展开更多
关键词 DRG 住院费用 慢性阻塞性肺疾病 aCCI指数 四川
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局部进展期胃癌患者围手术期并发症危险因素分析 被引量:3
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作者 师帅 胥博愈 +4 位作者 马文星 陈昕 秦豪原 刘思达 段降龙 《国际外科学杂志》 2022年第7期460-466,共7页
目的探讨影响局部进展期胃癌患者胃癌根治术后围手术期并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月陕西省人民医院收治的129例局部进展期胃癌患者的临床资料, 其中男98例, 女31例, 年龄27~79岁, 平均年龄(60.61±10... 目的探讨影响局部进展期胃癌患者胃癌根治术后围手术期并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月陕西省人民医院收治的129例局部进展期胃癌患者的临床资料, 其中男98例, 女31例, 年龄27~79岁, 平均年龄(60.61±10.00)岁。首先对129例胃癌患者患者术后并发症进行统计, 然后采用单因素分析患者一般情况、术中状况、病理指标等临床资料与围手术期并发症发生的关系, 并将有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析, 研究患者围手术期并发症发生的独立危险因素。结果 129例患者中, 25例(19.38%)患者出现术后并发症, 其中Clavien-Dindo分级合并Ⅲ级以上并发症10例(7.75%)。单因素分析结果提示ACCI评分>4分(30.76%比68.00%, χ2=11.86, P=0.001)、体重指数≥25 kg/m2(24.03%比60.00%,χ2=12.18, P=0.001)、术前伴有低蛋白血症(17.30%比36.00%, χ2=4.25, P=0.039)、脉管癌栓(14.42%比40.00%, χ2=7.70, P=0.006), 手术时间≥400 min(26.92%比52.00%, χ2=5.84, P=0.016)、术中出血量≥400 mL(13.46%比44.00%, χ2=12.03, P=0.001)是局部进展期胃癌患者围手术期并发症发生的危险因素。多因素分析结果显示, ACCI评分>4分、体重指数≥25 kg/m2、术前伴有低蛋白血症、脉管癌栓、术中出血量≥400 mL是局部进展期胃癌患者围手术期并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论局部进展期胃癌患者围手术期并发症发生与ACCI评分、体重指数、术前低蛋白血症、脉管癌栓、术中出血量密切相关。ACCI评分有望成为局部进展期胃癌患者围手术期并发症发生的预测指标。 展开更多
关键词 胃肿瘤 手术后并发症 回顾性研究 危险因素 ACCI评分
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