北京22家医院2型糖尿病合并ASCVD高风险人群降糖药应用情况分析 被引量：5

1

作者 廖音 崔向丽 +6 位作者 甄健存 王文凤 李丹丹 陈宁 陈政凯 夏豆豆 颜冰 《中国药事》 CAS 2023年第1期96-101,共6页

目的:分析近年合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险的2型糖尿病患者降糖药使用率、金额及其合理性,发现新型降糖药使用中的处方问题,促进临床合理用药。方法:抽取2016-2020年北京市22家市属医院ASCVD高风险的2型糖尿病患者的门... 目的:分析近年合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险的2型糖尿病患者降糖药使用率、金额及其合理性,发现新型降糖药使用中的处方问题,促进临床合理用药。方法:抽取2016-2020年北京市22家市属医院ASCVD高风险的2型糖尿病患者的门诊降糖药处方,对不合理处方、降糖药金额、药物使用率变化进行分析。结果:在2016-2020年,各类新型降糖药使用率呈增加趋势,而胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类、预混胰岛素用量呈下降趋势。降糖药处方平均金额2019年最高,为(392.52±364.04)元,2020年降至(251.82±293.35)元,降幅达35.85%。2017年后处方合格率从89.26%上升至97%以上。结论:新型降糖药越来越广泛应用于心血管高危糖尿病患者,其用药合理性及经济性需要加以监管。在此方面,北京市医院管理中心推进的处方前置审核、国家药品集中采购政策,对提高降糖药处方合格率、降低药品次均费用有非常积极的作用,有助于保障北京糖尿病患者的用药水平及用药合理性,有助于实现医疗卫生体制改革公益性目标。 展开更多

关键词 降糖药 使用率 动脉粥样硬化性心血管疾病风险 药品集中采购 处方合格率

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起始联合降脂策略对心内科门诊“极高危ASCVD”患者疗效及安全性观察——真实世界的前瞻性队列研究 被引量：3

2

作者 赵震宇 李媛 +3 位作者 郭宇轩 毛萧萧 MD Sayed Ali Sheikh 夏珂 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期907-916,共10页

目的:在真实世界的前瞻性队列研究中观察心内科门诊“极高危ASCVD”患者在治疗起始阶段采用联合降脂策略的疗效与安全性。方法:连续入组2021年1月至6月在湘雅医院心内科高脂血症专病门诊就诊的“极高危ASCVD”患者,根据其实际降脂策略... 目的:在真实世界的前瞻性队列研究中观察心内科门诊“极高危ASCVD”患者在治疗起始阶段采用联合降脂策略的疗效与安全性。方法:连续入组2021年1月至6月在湘雅医院心内科高脂血症专病门诊就诊的“极高危ASCVD”患者,根据其实际降脂策略分为三组:阿托伐他汀单药组;阿托伐他汀联合依折麦布组;阿托伐他汀联合依洛尤单抗组。主要观察终点为治疗一个月后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、非-HDL-C变化,次要终点为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化及安全性指标。结果:无论哪种联合方式,在“极高危ASCVD”患者降脂起始阶段联合降脂治疗的疗效均显著优于阿托伐他汀单药组:LDL-C、Log[Lp(a)]、非-HDL-C、TC的降幅更大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在两种联合降脂方案中,阿托伐他汀联合依洛尤单抗与联合依折麦布相比,LDL-C、Log[Lp(a)]的降幅更大,差异均有统计学意义(P<0.05),TC、TG有一定的降幅,差异无统计学意义(P>0.05)。以“LDL-C<1.4 mmol/L或<1.8 mmol/L”作为降脂达标的标准时,两组联合降脂治疗的LDL-C达标率均高于阿托伐他汀单药组,差异均有统计学意义(均P<0.05);阿托伐他汀联合依洛尤单抗组的LDL-C达标率高于阿托伐他汀联合依折麦布组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独或联合“LDL下降超过50%”的降幅为达标标准,三组均无人能达标。治疗后三组间的肝脏转氨酶水平变化差异均无统计学意义(均P<0.05);三组间心肌酶同工酶(CK-MB)均下降,但差异无统计学意义(P<0.05)。与阿托伐他汀单药组相比,两联合降脂组治疗组的血糖均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀联合依折麦布组的血糖比阿托伐他汀联合依洛尤单抗组的降幅更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:起始联合降脂治疗1个月对心内科门诊“极高危ASCVD”患者的降脂效果及LDL-C的达标率优于阿托伐他汀单药组。以LDL-C<1.4 mmol/L或<1.8 mmol/L为降脂达标目标时,阿托伐他汀联合依洛尤单抗组治疗1个月后LDL-C达标率高于联合依折麦布组;以“LDL下降超过50%”的降幅作为降脂达标标准时,1个月内很难达标。门诊“极高危ASCVD”患者采用起始联合的降脂治疗1个月无不良反应。起始联合降脂策略可用于心内科门诊“极高危ASCVD”患者中LDL-C数值需早期达标的人群,阿托伐他汀联合依洛尤单抗可用于需在1个月内LDL-C<1.4 mmol/L或<1.8 mmol/L的人群。 展开更多

关键词 起始联合降脂 极高危ascvd 真实世界 前瞻性队列研究 早期达标

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汇集队列风险方程与China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用 被引量：11

3

作者 程水华 朱建军 +4 位作者 王文 黄大岗 喻莲 王学华 黄小明 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第2期131-134,共4页

目的比较汇集队列风险方程(PCE)和China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用。方法选择2018年1月至2018年6月期间于宜宾市第一人民医院和宜宾市第二人民医行健康体检的40岁以上成年人848例,采用PCE和China-PAR评估ASCVD发病风险,探... 目的比较汇集队列风险方程(PCE)和China-PAR模型在体检人群ASCVD风险预测中的应用。方法选择2018年1月至2018年6月期间于宜宾市第一人民医院和宜宾市第二人民医行健康体检的40岁以上成年人848例,采用PCE和China-PAR评估ASCVD发病风险,探讨PCE和China-PAR在ASCVD发生风险预测中的关联性和一致性。结果PCE和China-PAR预测的10年ASCVD发病风险概率分别为(5.4±2.4)%和(4.5±2.0)%,PCE预测结果高于China-PAR(P<0.05),按年龄段、性别和居住地分层比较,PCE预测结果也高于China-PAR;不管是PCE还是China-PAR,男性ASCVD发病风险高于女性,年龄越大风险概率越高(P<0.05)。PCE预测10年ASCVD发生风险为高危者192例(22.6%),China-PAR预测10年ASCVD发生风险为低危者507例(59.8%),中危326例(38.4%),高危15例(1.8%)。Pearson相关分析显示PCE和China-PAR预测的ASCVD发生风险概率有相关性,其Pearson相关系数为0.716(P<0.05)。PCE和China-PAR预测风险等级有一定关联性,列联系数r为0.200,kappa=0.152。结论PCE可能会高估中国人ASCVD发病风险,China-PAR可能更适合中国人,但需要大样本人群队列进行进一步验证。 展开更多

关键词 动脉硬化性心血管疾病 汇集队列风险方程 China-PAR模型 体检

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德州市城区成人血脂状况分析及ASCVD发病危险评估 被引量：1

4

作者 孙士杰 张琳 +1 位作者 高峰 董茂江 《德州学院学报》 2022年第6期28-31,60,共5页

目的掌握德州市城区成人血脂防治状况及动脉粥样硬化性心血管疾病(Arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)发病危险。方法以2018年德州市107,095名健康查体职工为研究对象,依据《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)提... 目的掌握德州市城区成人血脂防治状况及动脉粥样硬化性心血管疾病(Arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)发病危险。方法以2018年德州市107,095名健康查体职工为研究对象,依据《中国成人血脂异常防治指南》(2016年修订版)提供的相应标准进行相应分析和评价。结果人群总的血脂异常率为48%,TC、LDL-C、TG处于边缘升高或升高水平的分别占28.4%、19.2%、29%,HDL-C处于降低水平的占8.4%;48.4%的人群未来10年间ASCVD发病危险处于高危及极高危水平;41.4%的人群LDL-C不达标。结论德州市城区成人血脂异常患病率高,血脂总体控制不良,未来10年间ASCVD发病危险巨大。 展开更多

关键词 成人 血脂 ASVCD 发病危险

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某地区铁路职工ASCVD总体发病危险评估调查分析 被引量：2

5

作者 白宁静 黄志辉 《铁路节能环保与安全卫生》 2020年第2期50-53,共4页

评估某地区铁路职工ASCVD总体发病危险,为健康干预提供依据。按照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》分析该地区2 910名铁路职工ASCVD总体发病危险、ASCVD危险因素及降LDL-C/非-HDL-C达标率。结果表明,铁路职工中ASCVD极高危... 评估某地区铁路职工ASCVD总体发病危险,为健康干预提供依据。按照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》分析该地区2 910名铁路职工ASCVD总体发病危险、ASCVD危险因素及降LDL-C/非-HDL-C达标率。结果表明,铁路职工中ASCVD极高危、高危、10年高危、10年中危、10年低危和余生危险人数比例分别为1.48%、9.48%、5.36%、11.75%、68.76%和2.16%;危险因素中前三位为超重和肥胖、吸烟、血脂异常;降LDL-C/非-HDL-C达标情况极高危人群、高危人群、10年高危人群均低于30%。说明该地区铁路职工ASCVD发病危险高,中青年人群余生危险应引起重视;ASCVD危险因素多,高危人群降LDL-C/非-HDL-C达标率低;应采取积极措施,根据ASCVD发病危险分层进行不同强度健康干预。 展开更多

关键词 铁路职工 ascvd 风险评估

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某地区铁路职工2021—2023年ASCVD发病风险评估

6

作者 白宁静 黄志辉 +3 位作者 赵青河 魏海明 于岚 杨军刚 《铁路节能环保与安全卫生》 2024年第5期7-12,51,共7页

分析某地区2021—2023年参加健康体检的30971名铁路职工ASCVD总体发病风险,依据《中国血脂管理指南(2023年)》进行评判。结果表明:30971人ASCVD二级预防和一级预防比例分别为2.83%和97.17%,处于高危、10年高危及余生危险水平占28.02%。A... 分析某地区2021—2023年参加健康体检的30971名铁路职工ASCVD总体发病风险,依据《中国血脂管理指南(2023年)》进行评判。结果表明:30971人ASCVD二级预防和一级预防比例分别为2.83%和97.17%,处于高危、10年高危及余生危险水平占28.02%。ASCVD二级预防比例逐年上升,不同性别存在统计学差异;二级预防降脂合格率逐年下降;颈动脉粥样硬化率患病率、颈动脉检查率、高血压患病率、降脂控制合格率、糖尿病患病率和HHcy患病率分别为36.52%、37.71%、31.13%、53.08%、11.94%和82.27%。分析表明该地区ASCVD发病风险增高,降脂合格率不容乐观,建议运用“铁路疾控所+职工单位+职工”防控机制,开展ABCDH行动,提高降脂目标的知晓率,防控心血管疾病。 展开更多

关键词 铁路职工 ascvd 风险评估

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利用Framingham、UKPDS和ASCVD风险评分计算10年心血管疾病发生风险的SAS宏程序

7

作者 程慧 林彬彬 孙宏鹏 《中国医院统计》 2019年第6期401-403,共3页

目的 希望通过编制SAS宏程序快速地计算10年心血管疾病发生风险,识别心血管疾病的高危人群。方法 基于Framingham,UKPDS和ASCVD等心血管病风险预测模型,使用SAS软件编制宏程序,利用中国健康与养老追踪调查数据计算心血管疾病的发病风险... 目的 希望通过编制SAS宏程序快速地计算10年心血管疾病发生风险,识别心血管疾病的高危人群。方法 基于Framingham,UKPDS和ASCVD等心血管病风险预测模型,使用SAS软件编制宏程序,利用中国健康与养老追踪调查数据计算心血管疾病的发病风险。结果 运行 SAS宏程序分析2011年中国健康与养老追踪调查中的部分数据,得到该样本人群心血管疾病的Framingham,UKPDS和ASCVD风险预测结果分别为9.5%(95%CI:8.4%~10.6%)、7.1%(95%CI:6.3%~7.8%)和16.4%(95%CI:15.1%~17.7%)。结论 本文编制SAS的宏程序可以高效地实现Framingham,UKPDS和ASCVD风险评分对大样本人群心血管疾病发生风险的预测。 展开更多

关键词 心血管疾病 风险预测 SAS宏程序 FRAMINGHAM UKPDS ascvd

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当归六黄汤降低阴虚火旺证2型糖尿病患者心血管风险的临床疗效及机制 被引量：1

8

作者 徐媛颖 于珊珊 +4 位作者 金鑫艳 买热艳木·肉孜 陈诚 沙雯君 雷涛 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第15期163-172,共10页

目的:该研究旨在观察当归六黄汤对处于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危风险的2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果,重点评估其对血流介导的血管舒张(FMD)、动脉粥样硬化指数(AIP)、甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)等心血管风险指标的影响,并... 目的:该研究旨在观察当归六黄汤对处于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危风险的2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果,重点评估其对血流介导的血管舒张(FMD)、动脉粥样硬化指数(AIP)、甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)等心血管风险指标的影响,并分析当归六黄汤对髓样分化因子88/核转录因子-κB(MyD88/NF-κB)信号通路的调控作用。方法:临床研究为单中心、双盲、随机对照研究,收集阴虚火旺证T2DM-ASCVD高危人群患者68例,随机分至观察组与对照组。观察组予阿托伐他汀钙片及当归六黄汤进行治疗,对照组予阿托伐他汀钙片及安慰剂进行治疗。疗程12周,最终完成研究有观察组30例,对照组29例。比较两组FMD水平、AIP、TyG、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)等心血管风险指标变化。血管内皮损伤和炎症模型由人脐静脉内皮细胞(HUVECs)构建。当归六黄汤保护内皮损伤方面的作用通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)实验验证。结果:与本组治疗前比较,治疗12周后,观察组AIP指数下降(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组FMD、TyG心血管风险指标明显改善(P<0.05);两组间2 h餐后血糖(2 hPG)、糖化白蛋白(GA)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白E(Apo E)和sdLDL-C指标亦有明显降低(P<0.05)。中医证候疗效分析显示,与本组治疗前比较,观察组阴虚火旺相关证候,咽干口燥(P<0.05)、口渴喜饮(P<0.01)、潮热盗汗(P<0.05)、大便干结(P<0.05)好转。治疗后与对照组比较,观察组咽干口燥(P<0.05)、口渴喜饮(P<0.01)明显好转;中医证候积分显著下降(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.01)。在细胞层面,当归六黄汤浓度增加导致脂多糖(LPS)刺激的HUVECs中促炎细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的mRNA水平下降,特别在高浓度组显著降低(P<0.01)。当归六黄汤可能通过浓度依赖性的方式抑制MyD88、磷酸化(p)-NF-κB p65蛋白的表达。结论:当归六黄汤在降低心血管风险方面表现出显著效果,其作用机制可能通过抑制MyD88/NF-κB信号通路发挥抗炎效应,为T2DM-ASCVD高危个体提供了心血管疾病防治的新视角。 展开更多

关键词 当归六黄汤 2型糖尿病 动脉粥样硬化性心血管疾病(ascvd) 心血管风险 髓样分化因子88/核转录因子-κB(MyD88/NF-κB)信号通路

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老年2型糖尿病患者骨骼肌质量与内脏脂肪面积比值和心血管疾病风险的相关性分析

9

作者 王婧欣 王月菊 唐海英 《中国现代医生》 2025年第3期45-48,60,共5页

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨骼肌质量与内脏脂肪面积比值(skeletal muscle mass to visceral fat area ratio,SVR)和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险之间的关系。方法选取2022年10月至2023... 目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨骼肌质量与内脏脂肪面积比值(skeletal muscle mass to visceral fat area ratio,SVR)和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)风险之间的关系。方法选取2022年10月至2023年12月于苏州大学附属第一医院老年医学科就诊的144例T2DM患者,根据生物电阻抗测量对SVR进行评估。应用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(prediction for ASCVD risk in China,China-PAR)风险模型对T2DM患者的心血管病风险进行评估。统计分析SVR与China-PAR风险评分之间的相关性。结果T2DM患者CVD风险评分随SVR的降低而升高(P<0.001)。高危组患者的SVR低于低危组,腰围高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的BMI比较差异无统计学意义(P=0.1229)。在校正混杂因素后,SVR与China-PAR风险评分之间存在独立相关性(β=-2.744,P=0.007)。结论SVR较低的T2DM患者患CVD的风险更高,SVR水平与老年T2DM患者CVD风险呈显著负相关,SVR可能是评估老年CVD风险的有价值的参数。 展开更多

关键词 2型糖尿病 骨骼肌质量与内脏脂肪面积比值 心血管疾病 风险评估 中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究

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社区中老年心血管疾病高危人群危险因素暴露特征

10

作者 韩笑蓉 顾莹珍 +9 位作者 王山 王潇 袁晓鹏 郭智星 张传奇 崔启 李伊凡 刘晋星 吕纳强 党爱民 《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2025年第7期647-652,共6页

目的评估社区中老年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群危险因素暴露及控制现状,为优化防控策略提供依据。方法横断面调查郑州市金水区40岁及以上中老年,入选已确诊ASCVD或中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)... 目的评估社区中老年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高危人群危险因素暴露及控制现状,为优化防控策略提供依据。方法横断面调查郑州市金水区40岁及以上中老年,入选已确诊ASCVD或中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)评分为高危的居民,分析其心血管疾病危险因素的暴露及控制情况。结果共纳入4357名心血管疾病高危居民,心血管危险因素患病率占前3位的分别为高血压(75.44%,3287例),糖尿病(49.00%,2135例),高脂血症(47.05%,2050例)。其中女性“三高”患病率更高。高血压、糖尿病和高脂血症患者的治疗率分别为59.96%(1971/3287)、51.48%(1099/2135)和40.39%(828/2050),治疗达标率分别为59.23%(1947/3287)、42.81%(914/2135)和24.15%(533/2050)。危险因素聚集现象显著(≥2种危险因素者占60.45%)。在糖尿病患者中,同患“三高”者血糖达标率最低。在高脂血症患者中,随共病种类增加,降脂治疗率增加,但血脂控制达标率下降。与ASCVD居民比较,China-PAR评分为高危的居民中,高血压患者降压治疗率更低(55.02%比73.18%,χ^(2)=88.789,P<0.001),糖尿病患者降糖治疗率更低(48.12%比62.78%,χ^(2)=31.873,P<0.001),高脂血症患者降脂治疗率更低(36.35%比50.97%,χ^(2)=35.833,P<0.001),但血脂达标率更高(28.79%比11.99%,χ^(2)=21.218,P<0.001)。结论社区心血管高危人群呈现“两高两低”特征(心血管危险因素高发、多重危险因素聚集;治疗率低、控制率低),危险因素暴露及控制情况存在性别及人群间差异,亟待进一步优化社区心血管疾病危险因素综合管理,针对不同人群实施精准防控。 展开更多

关键词 社区 心血管疾病 高危人群 危险因素 中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测评分

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依洛尤单抗在冠心病患者中应用现状及其疗效单中心结果分析 被引量：21

11

作者 南楠 李相儒 +1 位作者 左惠娟 宋现涛 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第1期68-73,共6页

目的评价依洛尤单抗在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中人群特征及其降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的有效性和安全性。方法选取2019年3月至2020年6月就诊于北京安贞医院心内科使用依洛尤单抗治疗的冠心病患者,分析临床特点... 目的评价依洛尤单抗在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中人群特征及其降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的有效性和安全性。方法选取2019年3月至2020年6月就诊于北京安贞医院心内科使用依洛尤单抗治疗的冠心病患者,分析临床特点及使用依洛尤单抗前后1个月和3个月的药物有效性及安全性。结果75例冠心病患者应用依洛尤单抗,其中极高风险ASCVD 62例(82.7%),经他汀单药或联合治疗后LDL-C达标率仅有22.7%(以1.8 mmol/L为目标)和17.3%(以1.4 mmol/L为目标),他汀不耐受者4例。依洛尤单抗应用前后1个月和3个月LDL-C绝对值分别为:(2.76±0.91)mmol/L、(0.91±0.48)mmol/L和(0.81±0.42)mmol/L,P<0.001。降幅达64.3%,达标率升高至93.5%(以1.8 mmol/L为目标)、82.3%(以1.4 mmol/L为目标)和74.2%(以1.4 mmol/L且降幅≥50%为目标)。3个月的治疗期内,未观察到肝酶升高、肌酸激酶升高、神经认知功能障碍、新发糖尿病等不良反应。结论应用依洛尤单抗的冠心病患者主要以极高风险ASCVD为主,依洛尤单抗在1个月和3个月治疗期内显著降低LDL-C绝对值,提高LDL-C达标率,安全性良好。 展开更多

关键词 PCSK9抑制剂 依洛尤单抗 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 极高风险ascvd

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基于脉象信息融合的动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估模型研究 被引量：2

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作者 张春柯 郭睿 +6 位作者 颜建军 周扬 武文杰 王忆勤 燕海霞 刘聪颖 张叶青 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期4454-4460,共7页

目的:探讨基于压力脉搏波与光电容积脉搏波信息融合的脉象参数在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病风险分层评估中的应用价值,为ASCVD发病风险评估提供新的思路与方法。方法:运用压力-光电多源传感器脉象仪采集ASCVD不同发病风险人... 目的:探讨基于压力脉搏波与光电容积脉搏波信息融合的脉象参数在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病风险分层评估中的应用价值,为ASCVD发病风险评估提供新的思路与方法。方法:运用压力-光电多源传感器脉象仪采集ASCVD不同发病风险人群的桡动脉压力脉搏波和指端光电容积脉搏波,基于压力脉搏波提取时域特征参数,融合光电容积脉搏波提取血液动力学特征参数;运用非参数检验对ASCVD不同风险人群时域特征和血液动力学特征进行组间比较;基于不同的特征组合,运用随机森林(RF)算法分别建立不同的ASCVD发病风险分层评估模型,计算模型评价准则准确率、精准率、召回率、F1-score,比较模型的性能。结果:ASCVD不同风险分层人群时域特征参数T、T1、T4、T5、H3/H1、H4/H1、T1/T、T4/T、W1、W2、W1/T、W2/T和血液动力学参数R、L、C、Pm组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);运用RF算法,基于时域特征和血液动力学特征建立的ASCVD发病风险评估模型获得较好的性能,其准确率为82.05%、平均召回率为80.95%、平均精确率为80.69%、平均F1-score为80.62%。结论:基于压力脉搏波和光电容积脉搏波信息融合可以获取更丰富的心血管信息,提高ASCVD发病风险分层模型的性能,基于多源信息融合的脉诊检测技术有望为ASCVD发病风险评估与监测提供新的工具。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 风险评估 压力脉搏波 光电容积脉搏波 时域参数 血液动力学参数 多源信息融合

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2种风险预测模型在慢性肾脏病患者动脉粥样硬化风险预测中的价值 被引量：6

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作者 陈胜男 李宁 申燕 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期966-973,共8页

目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生率高,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是CVD的主要病理基础。动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASC... 目的:慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发生率高,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是CVD的主要病理基础。动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是CKD患者的主要并发症和死亡原因之一。关注并监测AS风险是多学科综合治疗理念的体现。通过连续监测AS相关危险因素可早期发现高危人群,早期改变AS危险因素,以改善CKD患者的预后及生存质量,降低CKD患者的CVD病死率。纳入多因素分析的Framingham风险预测模型及国人10年ASCVD风险预测模型能综合评估、预测AS风险,其在普通人群中的使用价值已得到广泛证实,而在CKD人群的适用性需进一步探究。本研究旨在分析2种风险预测模型对CKD人群AS风险的预测价值,寻找预测CKD患者AS风险的简便且可靠的方法。方法:本研究为横断面研究。选取CKD患者146例及健康对照者14例,应用颈动脉超声检查测量左、右侧颈动脉内膜-中膜厚度以评估AS患病情况。采集受试者病史、体格检查及实验室检查结果进行Framingham风险评分(Framingham Risk Score,FRS)及ASCVD评分以预测AS风险。比较CKD组与对照组的基线资料及AS阳性率,并将FRS及ASCVD评分检出的AS阳性率与颈动脉超声检查检出的AS阳性率进行Kappa一致性检验及真实性、可靠性及收益的综合比较。结果:CKD组与对照组的性别、年龄及BMI差异均无统计学意义(均P>0.05)。CKD组的收缩压、舒张压、脉压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、血肌酐及糖化血红蛋白水平显著高于对照组(均P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率均显著低于对照组(均P<0.05)。FRS、ASCVD评分及颈动脉超声检查3种方法检出的CKD患者AS阳性率分别为43.84%、53.42%及46.58%,均显著高于对照组(均P<0.01)。3种方法检出的CKD患者AS阳性率差异无统计学意义(P=0.24)。FRS与ASCVD评分检出的AS阳性率具有高度一致性(Kappa值=0.647,P<0.001),FRS与颈动脉超声检查检出的AS阳性率具有中度一致性(Kappa值=0.447,P<0.001),ASCVD评分与颈动脉超声检查检出的AS阳性率具有一致性(Kappa值=0.373,P<0.001)。FRS和ASCVD评分对预测CKD患者AS风险的灵敏度分别为67.65%和73.53%,特异度分别为76.92%和64.10%。FRS、ASCVD评分并联使用的灵敏度为91.44%、特异度为49.31%,串联使用的灵敏度为49.74%、特异度为91.71%。结论:2种风险预测模型检出的CKD患者AS阳性率与颈动脉超声检查无明显差异且具有较好的一致性和符合率,对预测CKD患者的AS风险具有较好的应用价值,联合应用可进一步提高诊断的灵敏度或特异度。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 动脉粥样硬化 心血管疾病 Framingham风险预测模型 国人ascvd风险预测模型 颈动脉超声检查

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成年疗养员血脂异常现状与动脉粥样硬化性心血管病危险评估 被引量：4

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作者 李博 聂欣 +1 位作者 魏薇 王军 《中国疗养医学》 2021年第5期456-459,共4页

目的调查成年疗养员血脂异常情况和评价动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险,探讨血脂异常特点、“危险分层”意义和防治措施。方法随机抽取2019年4月至9月来某中心疗养的成年疗养员415例,通过病历回顾对其体检资料进行分析,了解血脂异... 目的调查成年疗养员血脂异常情况和评价动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)风险,探讨血脂异常特点、“危险分层”意义和防治措施。方法随机抽取2019年4月至9月来某中心疗养的成年疗养员415例,通过病历回顾对其体检资料进行分析,了解血脂异常情况结合临床资料进行风险评估,行统计学处理。结果血脂异常患病率,男性60.44%、女性46.32%、总体53.98%,高胆固醇血症最多,为31.81%、高三酰甘油(TG)血症为24.58%、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症为27.47%、低HDL-C血症为13.73%。对415例成年疗养员进行ASCVD危险评估,其中高危占比23.37%、中危占比28.67%、低危占比47.95%,男性ASCVD危险评估程度高于女性,45~59岁人群高危比例明显高于其他年龄段人群,达到32.85%。结论疗养员群体血脂异常形势严峻,疗养保健机构应该充分发挥其预防、保健和康复职能。预防为主,防治结合,有效控制和减少疗养员血脂异常的发生和发展,努力避免心脑血管终末事件的发生。 展开更多

关键词 疗养员 血脂异常 动脉粥样硬化性心血管病 风险评估

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PCSK9抑制剂对心血管疾病患者氧化低密度脂蛋白和血脂谱的影响 被引量：2

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作者 于海龙 邓智辉 林敬业 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第12期1487-1490,共4页

目的研究PCSK9抑制剂对心血管疾病患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和血脂谱的影响。方法回顾性收集我院确诊的274例极高风险动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的临床数据。根据经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后是否使用依洛尤单抗(一种PC... 目的研究PCSK9抑制剂对心血管疾病患者氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和血脂谱的影响。方法回顾性收集我院确诊的274例极高风险动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的临床数据。根据经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后是否使用依洛尤单抗(一种PCSK9抑制剂),将患者分为依洛尤单抗组(117例)和他汀单药组(157例)。比较两组入院及治疗2周后的ox-LDL、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗2周后,依洛尤单抗组和他汀单药组的ox-LDL、TC、TG水平均较治疗前降低(P<0.05)。依洛尤单抗组的ox-LDL、TC及TG水平的较他汀单药组降低更为明显(P<0.05)。结论PCSK9抑制剂可以在短时间内降低极高风险ASCVD患者的ox-LDL等血脂参数水平。 展开更多

关键词 PCSK9抑制剂 氧化低密度脂蛋白 血脂谱 ascvd极高危

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者患动脉粥样硬化性心血管病风险及影响因素 被引量：5

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作者 杨丽娟 薛建华 陆燕 《职业卫生与应急救援》 2022年第1期21-25,共5页

目的通过China-PAR模型,评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者罹患动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的10年风险及终生风险,进行心脑血管病... 目的通过China-PAR模型,评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者罹患动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的10年风险及终生风险,进行心脑血管病的一级预防。方法选择2020年1—12月从上海市部分事业单位筛查出的248例有打鼾症状者为研究对象,采集研究对象基本体检资料;使用Ⅲ级便携式睡眠监测诊断OSAHS,记录呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、血氧低于90%占总监测时间百分比(TS90%)等参数。按照AHI数据将对象分为单纯鼾症组(51例)、轻度OSAHS组(79例)、中度OSAHS组(79例)、重度OSAHS组(39例)。采用多元线性回归分析OSAHS各睡眠参数与China-PAR模型下的ASCVD风险评分的关系。结果 OSAHS患者年龄较单纯鼾症组高,男性发生OSAHS风险较高(P <0.05);OSAHS患者腰围较粗,且随OSAHS严重程度的增加而增粗(P <0.05)。OSAHS合并高血压比例较高,收缩压、舒张压均较单纯鼾症组高(P <0.05)。OSAHS组的China-PAR评分均明显高于单纯鼾症组(P <0.05)。OSAHS程度越高,对应患者ASCVD终生风险也越高(P <0.05)。回归分析结果显示:(1)TS90%每增加1%,ASCVD10年风险增加11.4%(P=0.007);(2)TS90%每增加1%、AHI每小时增加1次,ASCVD终生风险分别增加37.3%、13.1%(P <0.001)。结论 OSAHS与心脑血管风险密切相关,中、重度OSAHS人群更应关注心脑血管病的终生风险。要关注OSAHS患者整夜睡眠过程中血氧饱和度<90%的时间段,TS90%是10年心血管病风险、终生风险的独立危险因素,可作为早期干预OSAHS治疗有效性的评估指标。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 OSAHS 10年动脉粥样硬化性心血管病 ascvd 打鼾 终生风险 TS90% 呼吸暂停低通气指数

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基于China-PAR模型正常高值血压与心血管病风险相关性研究 被引量：3

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作者 陈瑞芳 黄俏 +2 位作者 杨永红 黄丹佳 洪宝珊 《中国老年保健医学》 2023年第2期98-102,共5页

目的 基于China-PAR(Prediction for ASCVD Risk in China)模型,探讨正常高值血压水平与未来10年动脉粥样硬化性心血管病(Atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)风险的相关性。方法 收集2020年9月至2022年12月在广州市某三甲... 目的 基于China-PAR(Prediction for ASCVD Risk in China)模型,探讨正常高值血压水平与未来10年动脉粥样硬化性心血管病(Atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)风险的相关性。方法 收集2020年9月至2022年12月在广州市某三甲医院全科和广州市某社区医院就诊的694例患者的临床资料,对所有患者进行一般资料调查、体格检查和血液生化检查,使用China-PAR模型评估所有患者未来10年ASCVD发病风险。结果 正常血压、正常高值血压和高血压的检出人数分别为73例(10.52%)、197例(28.39%)和424例(61.09%);正常高值血压患者检出率基本呈现随年龄增高逐渐下降趋势;与正常血压组比较,正常高值血压和高血压组患者年龄、腰围、血压值、FBG、糖尿病患病率和心血管病家族史比例更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示年龄、腰围是正常高值血压发生的影响因素。未来10年ASCVD风险评估显示,高危人群比例随血压分级和年龄的增高而增高,男性高危人群比例比女性高。有序logistic回归分析显示,与正常血压患者相比,正常高值血压与未来10年ASCVD发病风险升高明显相关[95%CI=-1.441(-2.177~-0.704),P<0.001]。结论 基于China-PAR模型,正常高值血压与未来10年ASCVD发病风险升高明显相关。 展开更多

关键词 正常高值血压 高血压 China-PAR模型 10年心血管病发病风险

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新诊断2型糖尿病患者血C肽水平与10年内动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险的相关性分析

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作者 查小云 魏长顺 +2 位作者 吴金枝 谢良孝 赖鹏斌 《福建医药杂志》 2024年第8期17-21,共5页

目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清C肽水平对10年内发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险的影响。方法选取新诊断T2DM患者345例,根据空腹C肽(FCP)水平四分位数将患者分为4组,应用China-PAR模型评估10年内发生ASCVD的风险。... 目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清C肽水平对10年内发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险的影响。方法选取新诊断T2DM患者345例,根据空腹C肽(FCP)水平四分位数将患者分为4组,应用China-PAR模型评估10年内发生ASCVD的风险。结果高FCP水平(>0.980 ng/mL)与较高的10年ASCVD风险相关,且这种关系受性别和体重影响。多元线性回归分析显示,校正性别、年龄、BMI、糖化血红蛋白等混杂因素后,FCP仍然能正向预测10年ASCVD风险。结论高FCP水平是新诊断T2DM患者未来ASCVD风险的一个危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 空腹C肽 ascvd风险

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基于达标理论的健康管理模式对血脂边缘异常人群的干预效果

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作者 张庆庆 曾星星 +4 位作者 范宇丹 皮庆苓 黄晓敏 王琦 沈犁 《国际护理学杂志》 2025年第2期224-229,共6页

目的探究基于达标理论的健康管理模式对血脂边缘异常人群的改善效果。方法从2020年8月至2021年8月在清华大学附属北京清华长庚医院健康管理中心体检人中抽取120例血脂边缘异常人群为研究对象,按照简单随机抽样法分对照组(n=60)和试验组(... 目的探究基于达标理论的健康管理模式对血脂边缘异常人群的改善效果。方法从2020年8月至2021年8月在清华大学附属北京清华长庚医院健康管理中心体检人中抽取120例血脂边缘异常人群为研究对象,按照简单随机抽样法分对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组采用常规健康管理,试验组采用基于达标理论的健康管理。管理时间为1年,评估动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患病风险等级、实验室检测指标血脂四项——总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及体重指数(BMI),进行管理比较。结果干预前两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组自身对照ASCVD十年发病风险中高危占比对比干预前下降10%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组自身对照TC、LDL-C、HDL-C、TG、BMI显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组自身对照仅LDL-C显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,干预后试验组TC、LDL-C、BMI结果分别为(4.95±1.12)mmol/L,(3.45±0.71)mmol/L,(24.65±3.96)kg/m^(2),对照组分别为(5.53±1.00)mmol/L,(3.61±0.85)mmol/L,(25.87±4.50)kg/m^(2),两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.91,2.59,3.54;均P<0.05),但两组TG、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比常规健康管理,将基于达标理论应用于健康管理工作中,能有效降低血脂边缘异常人群的ASCVD的发病风险,降低TC、LDL-C、BMI水平,值得推广。 展开更多

关键词 达标理论 健康管理模式 血脂边缘异常 ascvd风险评估

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