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探究中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)对肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)预后的预测价值 被引量:1
1
作者 胡权钺 王导新 《临床医学进展》 2023年第4期6266-6273,共8页
目的:探讨中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)对肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)预后的预测价值。方法:回顾性分析126例ARDSp患者的临床资料。根据28天转归情况将患者分为生存者组及非生存者组,收集一般资料、实验室检查等指标,Logistic回... 目的:探讨中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)对肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)预后的预测价值。方法:回顾性分析126例ARDSp患者的临床资料。根据28天转归情况将患者分为生存者组及非生存者组,收集一般资料、实验室检查等指标,Logistic回归分析28 d死亡的独立危险因素,受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价预测价值。结果:纳入ARDSp患者126例,非生存者组59例,生存者组67例,28天死亡率为46.83%。非生存者组年龄、男性患者比例、血小板计数、中性粒细胞、SOFA评分、APACHEⅡ评分、中性粒细胞与白蛋白比值高于生存者组,白蛋白低于生存者组,差异有统计学意义(P 0.323时,ARDSp患者死亡率较高。并且NAR的ROC曲线下面积大于中性粒细胞(AUC=0.713)、白蛋白(AUC=0.696)、APACHE Ⅱ(AUC=0.715),以及SOFA的ROC曲线下面积(AUC=0.665)。结论:NAR对ARDSp患者28天预后有较好的预测价值,是28天死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺内源性急性窘迫呼吸综合征 中性粒细胞与白蛋白比值 预后
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ARDSp与ARDSexp临床特征的差异 被引量:1
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作者 马和伟 《热带医学杂志》 CAS 2017年第9期1222-1224,共3页
目的研究肺源性急性呼吸窘迫综合症(ARDSp)与肺外源性急性呼吸窘迫综合症(ARDSexp)临床特征的差异。方法选择2014年10月至2016年10月于郑州市第六人民医院接受治疗的ARDS患者共200例,其中ARDSp 116例,ARDSexp 84例,记录患者年龄、性别... 目的研究肺源性急性呼吸窘迫综合症(ARDSp)与肺外源性急性呼吸窘迫综合症(ARDSexp)临床特征的差异。方法选择2014年10月至2016年10月于郑州市第六人民医院接受治疗的ARDS患者共200例,其中ARDSp 116例,ARDSexp 84例,记录患者年龄、性别、慢性病史、入重症监护室原因等,危险重病学评分及患者化验指数,采用SPSS20.0统计软件进行对比分析。结果肺源性组患者116例,其中肺部受到感染92例,肺部挫伤7例,溺水4例,误吸13例,肺部感染是肺源性组发病的主要因素;肺外源性组患者84例,其中脓毒症42例,休克8例,急性胰腺炎19例,神经源性、弥漫性血管内凝血和输血关联性各5例,脓毒症是肺外源性组发病的主要因素。肺源性组和肺外源性组患者的急性生理与慢性健康的评分分别为(18.31±6.68)和(18.49±5.99),肺部损伤评分分别为(2.68±0.49)和(2.47±0.70),差异均无统计学意义(P>0.05)。肺源性组和肺外源性组患者使用呼气末正压通气(PEEP)平均值分别为(12.35±5.19)和(9.01±4.02)cm H2O,差异有统计学意义(t=2.87,P=0.045)。肺源性患者和肺外源性患者在治疗期间死因大多是人体器官功能的衰竭,其中肺源性组患者的死亡率为47.41%,肺外源性组患者的死亡率为36.90%。结论两组患者在扭转体内氧合方面肺外源性组使用PEEP的效果更好,同时ARDSexp患者发生肾功能衰竭的几率也更低。 展开更多
关键词 肺源性急性呼吸窘迫综合症 肺外源性急性呼吸窘迫综合症 发病因素
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不同类型急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数的比较及其相关因素分析 被引量:5
3
作者 郎琴 燕海英 梁宗安 《实用医院临床杂志》 2016年第3期95-97,共3页
目的探讨肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)及肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)患者血管外肺水指数(EVLWI)的异同以及相关因素分析。方法回顾性分析59例ARDSp患者及33例ARDSexp患者的临床资料,比较两组年龄、性别、急性生理学及慢性... 目的探讨肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)及肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)患者血管外肺水指数(EVLWI)的异同以及相关因素分析。方法回顾性分析59例ARDSp患者及33例ARDSexp患者的临床资料,比较两组年龄、性别、急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiologic and chronic health evaluation,APACHEII)、氧和指数(PO2/Fi O2)、血清白蛋白浓度(albumin,Alb)、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)和肺血管通透指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)。结果 ARDSp组PO2/Fi O2、APACHEII评分低于ARDSexp组,EVLWI、PVPI高于ARDSexp组(P<0.05)。EVLWI与Pa O2/Fi O2呈负相关,与PVPI、PEEP呈正相关(P<0.01),与其他指标均无相关性(P>0.05)。结论两种不同类型ARDS的EVLWI不同,提示其肺水肿程度不同。 展开更多
关键词 肺源性急性呼吸窘迫综合征 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水指数
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不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征幼猪早期氧代谢及胃黏膜pH值的影响 被引量:9
4
作者 袁茵 姚尚龙 +2 位作者 李玉梅 袁世荧 李秋杰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期914-917,共4页
目的观察不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症(ARDS)幼猪早期氧代谢和胃黏膜pHi的影响。方法将24只幼猪随机给予盐酸肺灌洗或油酸静注造模后,分为ARDSp(A组)和ARDSexp(B组),组内再据EGDT方案分别给予限制性[CVP,3cm... 目的观察不同液体复苏对肺内、外源性急性呼吸窘迫综合症(ARDS)幼猪早期氧代谢和胃黏膜pHi的影响。方法将24只幼猪随机给予盐酸肺灌洗或油酸静注造模后,分为ARDSp(A组)和ARDSexp(B组),组内再据EGDT方案分别给予限制性[CVP,3cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),A1、B1组]或非限制性(CVP,10cmH2O,A2、B2组)液体复苏,观察并比较氧合指标及pHi的变化。结果2组造模成功后,氧合指数〈200,pHi〈7.32(P〈0.05)。液体复苏过程中,A组氧合指数仍降低,pHi升高;B1组氧合指数升高(P〈0.05),pHi较A1组比较,升高不显著。结论ARDSexp限制性液体复苏利于水肿的减轻,氧合的改善,但仍存在器官灌注不足的风险。 展开更多
关键词 限制性液体复苏 肺内 外源型急性呼吸窘迫综合症 氧代谢 胃黏膜PH值
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