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重症肺炎致ARDS患者铁死亡调控因子水平变化及临床意义
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作者 王立杰 许晓刚 +1 位作者 阿米那木·麦麦提 于明基 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期364-370,共7页
目的分析重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者外周血铁死亡调控因子水平与疾病严重程度的关系及诊断价值。方法采用回顾性研究,选取2020年9月—2023年9月石河子大学第一附属医院149例重症肺... 目的分析重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者外周血铁死亡调控因子水平与疾病严重程度的关系及诊断价值。方法采用回顾性研究,选取2020年9月—2023年9月石河子大学第一附属医院149例重症肺炎患者为研究对象,根据是否发生ARDS分为ARDS组(n=79)和非ARDS组(n=70),另外选取85名体检健康者为正常对照(normal control,NT)组;根据病情程度将ARDS分为轻度组(n=12)、中度组(n=29)和重度组(n=38)。经气管导管吸引气道深部分泌物进行培养及病原菌鉴定。ELISA检测各组外周血血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)水平变化;实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)法检测外周血谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、热休克蛋白B1(heat shock protein beta 1,HSPB1)mRNA表达。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各指标对重度肺炎所致ARDS的诊断价值。结果ARDS患者气道分泌物中病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主。ARDS组、非ARDS组及NT组外周血血清中HO-1、SLC7A11、GPX4、HSPB1组间总体差异有统计学意义(P<0.05);ARDS组HSPB1水平高于非ARDS组和NT组,而HO-1、SLC7A11、GPX4水平均低于非ARDS组和NT组(P<0.05)。重度ARDS组血清HO-1、SLC7A11、GPX4水平显著低于轻度和中度ARDS组,且随严重程度逐渐降低;而HSPB1水平显著高于轻度和中度ARDS组,随严重程度逐渐升高(P<0.05)。ROC曲线分析提示血清GPX4、HSPB1、SLC7A11、HO-1预测重症肺炎致ARDS的AUC分别为0.838、0.934、0.941、0.963。结论血清GPX4、HSPB1、HO-1、SLC7A11变化与重症肺炎所致ARDS的发生发展及病情严重程度有关,可能是重症肺炎致ARDS临床诊断的潜在生物标志物,具体机制尚待研究。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征(ards) 铁死亡 病情程度
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NETs在ALI/ARDS病理生理中的作用
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作者 张文星 唐雯 +5 位作者 李政玉 鲁俊才 李兆 彭继超 姚津剑 刘笑然 《海南医科大学学报》 北大核心 2026年第6期470-480,共11页
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种高发病率、高死亡率的肺部炎性疾病,目前对于其诊治仍是全世界的重要难题。中性粒细胞的聚集和浸润对于该疾病的发生、发展起... 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种高发病率、高死亡率的肺部炎性疾病,目前对于其诊治仍是全世界的重要难题。中性粒细胞的聚集和浸润对于该疾病的发生、发展起着关键作用,目前认为中性粒细胞通过释放中性粒细胞外捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是影响病情的重要机制之一。本文将综述NETs在ALI/ARDS病理生理过程中对肺血管内皮细胞、肺泡上皮细胞、凝血功能的影响及与免疫细胞的相互作用关系,并探讨靶向NETs治疗急性肺损伤策略及临床转化的挑战,旨在为该疾病诊疗提供新的思路。 展开更多
关键词 中性粒细胞外捕网(NETs) 急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ards) 炎症 免疫 肺泡上皮细胞 肺血管内皮细胞 凝血
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分型策略的研究进展
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作者 王茂平 袁小亮 《临床个性化医学》 2026年第1期442-452,共11页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床上表现出高度异质性的严重肺部疾病,其病因学背景、病理学特征、生物学标志及临床表现均存在显著差异,给诊断、治疗以及预后带来挑战。当前ARDS的诊断标准已较为统一,但其内部的异质性没有得到充分认... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种临床上表现出高度异质性的严重肺部疾病,其病因学背景、病理学特征、生物学标志及临床表现均存在显著差异,给诊断、治疗以及预后带来挑战。当前ARDS的诊断标准已较为统一,但其内部的异质性没有得到充分认识,限制了精准医疗的实施。本文系统综述了ARDS的异质性表现,从疾病严重程度分型、病理学分型、病因学分型、生物学特征分型等多个方面进行分析,探讨了不同分型在诊断和治疗中的应用价值。通过整合最新的基础与临床研究成果,本文旨在构建一个全面的ARDS系统性回顾与整合分析,促进临床医生和研究者对ARDS异质性的深刻理解,推动精准诊疗,提升ARDS管理水平。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征(ards) 异质性 分型 预后 个体化治疗
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精准护理,照亮ARDS患者呼吸之窗
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作者 刘乐乐 《漫科学》 2026年第2期167-167,共1页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急危重症,起病突然且进展迅速,肺部会突然陷入“缺氧危机”,促使肺部正常供氧能力失去,进而危及患者生命安全。若ARDS患者未得到及时、有效的救治,则死亡风险较高。该病病情凶险且会累及其他器官功能,因... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急危重症,起病突然且进展迅速,肺部会突然陷入“缺氧危机”,促使肺部正常供氧能力失去,进而危及患者生命安全。若ARDS患者未得到及时、有效的救治,则死亡风险较高。该病病情凶险且会累及其他器官功能,因此对护理人员的工作提出了较高的要求。在这场与时间的赛跑中,精准的护理措施如同为生命供氧的“护航舰队”,能为患者争取生存希望。 展开更多
关键词 精准护理 护航舰队 呼吸窘迫综合征 ards
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基于循环保护的心脏病合并ARDS患者改良俯卧位护理策略优化研究
5
作者 周辉辉 廖浩 +1 位作者 熊田 梁俊莹 《医学研究前沿》 2026年第3期57-59,共3页
目的探讨基于循环保护的改良俯卧位护理策略在心脏病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取2023年1月-2024年6月收治的86例心脏病合并ARDS患者,随机分为对照组(43例,采用常规俯卧位护理)和观察组(43例,采用改良俯卧... 目的探讨基于循环保护的改良俯卧位护理策略在心脏病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取2023年1月-2024年6月收治的86例心脏病合并ARDS患者,随机分为对照组(43例,采用常规俯卧位护理)和观察组(43例,采用改良俯卧位护理)。比较两组循环指标、呼吸功能及并发症发生率。结果观察组俯卧位期间平均动脉压波动幅度、心率增速低于对照组(P<0.05),氧合指数改善更显著(P<0.05),压疮、心律失常发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良俯卧位护理可减少循环波动,提升呼吸功能,降低并发症,适用于心脏病合并ARDS患者。 展开更多
关键词 循环保护 心脏病合并ards 改良俯卧位护理
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营养治疗对ARDS病人肺-肠-免疫系统轴的影响 被引量:3
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作者 王洁 许惠仙 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第2期113-118,共6页
营养支持在重症病人中的应用日益广泛,因其对肠道功能及相关免疫系统具有益处。ARDS病人易出现肠道菌群紊乱和肠道功能损伤,这有利于肠道致病菌通过“肠-肺”轴进入ARDS病人的肺部,激活相关免疫系统,加重ARDS病人的肺损伤,因此恢复ARDS... 营养支持在重症病人中的应用日益广泛,因其对肠道功能及相关免疫系统具有益处。ARDS病人易出现肠道菌群紊乱和肠道功能损伤,这有利于肠道致病菌通过“肠-肺”轴进入ARDS病人的肺部,激活相关免疫系统,加重ARDS病人的肺损伤,因此恢复ARDS病人肠道内环境的稳定以及免疫系统功能的正常发挥具有重要意义。本文综述了营养支持如何通过肺-肠-免疫系统轴影响ARDS病人的肠道黏膜屏障功能及免疫系统,并探讨了相关营养元素的作用机制。 展开更多
关键词 营养支持 ards 肠道功能 免疫系统
原文传递
改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗对ARDS患儿呼吸力学及血流动力学的影响及有效性评价 被引量:3
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作者 侯瑶 孔楠 +2 位作者 吴玉芹 王霖 王婷 《昆明医科大学学报》 2025年第1期117-122,共6页
目的探讨改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗对ARDS患儿呼吸力学和血流动力学影响以及临床治疗效果评价。方法选取2021年1月至2023年12月在昆明市儿童医院急诊重症监护病房的96例接受机械通气治疗的ARDS患儿为对象,按随机数字法... 目的探讨改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗对ARDS患儿呼吸力学和血流动力学影响以及临床治疗效果评价。方法选取2021年1月至2023年12月在昆明市儿童医院急诊重症监护病房的96例接受机械通气治疗的ARDS患儿为对象,按随机数字法分为A、B、C 3组。A组为传统俯卧位通气组(n=32)、B组改良式俯卧位通气组(n=32)、C组为改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗组(n=32)。比较3组治疗前及治疗后以下参数的变化,氧合指标:动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2));呼吸力学指标:肺顺应性、气道平均压、气道平台压、气道总阻力;血流动力学指标:心输出量、心指数、总外周阻力指数,平均动脉压;临床疗效指标:啰音消失时间,机械通气时间,住院时间;并发症发生率:心律失常、气道阻塞、压力性损伤、导管脱落总发生率、胃内容物反流。结果C组治疗后的氧合指标优于A组和B组(P<0.05)。C组治疗后的呼吸力学指标优于A组和B组(P<0.05)。血流动力学方面:C组治疗后心输出量、心指数、平均动脉压3项指标与A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后总外周阻力指数指标优于A组和B组(P<0.05)。C组治疗后的临床疗效指标优于A组和B组(P<0.05)。C组治疗后的并发症发生率较A组、B组无明显差异(P>0.05)。结论改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗方案较传统治疗方法有更好的治疗效果,对患儿氧合及呼吸力学指标及血流总外周阻力指数有较好改善,值得临床推广。 展开更多
关键词 改良式俯卧位通气 支气管镜肺泡灌洗 ards 呼吸力学 血流动力学
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miR-93靶向MFN2调节线粒体相关内质网膜动态平衡影响ARDS肺纤维化的机制研究
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作者 安宁 许美霞 +1 位作者 张晓霞 许涛 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期491-497,共7页
目的 聚焦miR-93与线粒体融合蛋白2(MFN2)的调控关系,探讨其通过调节内质网应激(ERS)和线粒体功能对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)肺纤维化的影响。方法 通过脂多糖(LPS)诱导人胚肺成纤维细胞(HFL-1)... 目的 聚焦miR-93与线粒体融合蛋白2(MFN2)的调控关系,探讨其通过调节内质网应激(ERS)和线粒体功能对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)肺纤维化的影响。方法 通过脂多糖(LPS)诱导人胚肺成纤维细胞(HFL-1)构建ARDS肺纤维化细胞模型,结合miR-93抑制剂与MFN2干扰质粒(si-MFN2)进行功能验证及机制研究,分为inhibitor NC组(转染inhibitor NC)、miR-93 inhibitor组(转染miR-93 inhibitor)、miR-93 inhibitor+si-NC组(转染miR-93 inhibitor和si-NC)和miR-93 inhibitor+si-MFN2组(转染miR-93 inhibitor和si-MFN2);ELISA及Western blot检测细胞上清中的Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,COLⅠ)含量;qRT-PCR检测miRNAs及MFN2表达;CCK-8实验检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测内质网应激相关蛋白(Bip/GRP78、IRE1)及线粒体自噬相关蛋白(Beclin-1)的表达水平;双荧光素酶报告基因检测miR-93与MFN2的靶向调控关系。结果 予以LPS诱导人胚肺成纤维细胞,LPS组COLⅠ含量较对照组明显增加(P<0.01),提示ARDS肺纤维化体外细胞模型构建成功;miR-93 inhibitor组较inhibitor NC组MFN2表达显著上调,且HFL-1细胞增殖活性下降、细胞凋亡率增加,肺组织纤维化标志物COLⅠ分泌减少(均P<0.01);双荧光素酶报告基因实验证明了miR-93与MFN2靶向结合;此外,miR-93 inhibitor组较inhibitor NC组ERS标志物(Bip/GRP78、IRE1)表达下调,线粒体自噬相关蛋白(Beclin-1)的表达上调(均P<0.01);同时转染miR-93 inhibitor及干扰MFN2后可抑制这种效应,与miR-93 inhibitor组比较,miR-93 inhibitor+si-MFN2组细胞增殖活性抑制作用减弱,COLⅠ分泌增加,且ERS标志物(Bip/GRP78、IRE1)表达上调,线粒体自噬相关蛋白(Beclin-1)表达下调。结论 抑制miR-93通过靶向上调MFN2表达,维持线粒体相关内质网膜(mitochondria-associated endoplasmic reticulum membrane, MAM)动态平衡,抑制ERS并促进线粒体自噬,最终减轻ARDS肺纤维化进程。 展开更多
关键词 ards肺纤维化 miR-93 MFN2 内质网应激
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线粒体功能障碍与ARDS发生机制的关系研究 被引量:1
9
作者 何茗 张安 《临床医学进展》 2025年第1期837-844,共8页
急性呼吸窘迫综合症(ARDS)已成为一种严重的全球性健康问题,其病理生理机制仍然未被完全阐明,现有的治疗手段也十分有限。在ARDS的发展过程中,炎症瀑布的形成与线粒体功能障碍密切相关。多个因素可导致线粒体功能的紊乱,包括线粒体的质... 急性呼吸窘迫综合症(ARDS)已成为一种严重的全球性健康问题,其病理生理机制仍然未被完全阐明,现有的治疗手段也十分有限。在ARDS的发展过程中,炎症瀑布的形成与线粒体功能障碍密切相关。多个因素可导致线粒体功能的紊乱,包括线粒体的质量控制失衡、活性氧的过度积累、钙离子超载及线粒体DNA的损伤等。这些损伤不仅会引起细胞死亡,还会促使炎症因子的释放,进一步加剧细胞及组织的炎症反应。然而,针对线粒体在ARDS发病机制中发挥的作用,系统性和深入的研究仍然较为稀缺。因此,深入探讨ARDS的发病机制,特别是线粒体相关的病理过程,将有助于发现新的治疗途径和策略,从而为改善ARDS患者的预后提供有效的干预措施。这项研究不仅能启发新的治疗思路,也有助于推动对ARDS的整体理解和管理。Acute respiratory distress syndrome (ARDS) has emerged as a significant global health concern, with its pathophysiological mechanisms still not fully elucidated and current therapeutic options being quite limited. Within the progression of ARDS, the formation of an inflammatory cascade is closely linked to mitochondrial dysfunction. Several factors can disrupt mitochondrial function, including imbalances in mitochondrial quality control, excessive accumulation of reactive oxygen species, calcium overload, and damage to mitochondrial DNA. These impairments not only lead to cellular apoptosis but also trigger the release of pro-inflammatory cytokines, further exacerbating the inflammatory response in both cells and tissues. Despite this, systematic and in-depth research exploring the role of mitochondria in the pathogenesis of ARDS remains relatively scarce. Therefore, a thorough investigation into the mechanisms underlying ARDS, particularly the mitochondrial-related pathological processes, could unveil novel therapeutic avenues and strategies aimed at improving patient outcomes. Such research would not only inspire new treatment concepts but also enhance the overall understanding and management of ARDS. 展开更多
关键词 ards 线粒体功能障碍 线粒体自噬 氧化应激
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肺表面活性物质与鼻塞式CPAP对早产儿ARDS血气指标的影响研究
10
作者 沈梦如 汪家安 李小燕 《安徽医专学报》 2025年第5期100-102,共3页
目的:探讨肺表面活性物质(PS)与鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)对早产儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血气指标的改善效果及安全性差异,探索个体化呼吸支持策略。方法:采集某医院新生儿科重症监护室收治的118例早产儿ARDS患儿资料,随机... 目的:探讨肺表面活性物质(PS)与鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)对早产儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血气指标的改善效果及安全性差异,探索个体化呼吸支持策略。方法:采集某医院新生儿科重症监护室收治的118例早产儿ARDS患儿资料,随机分为对照组(单独CPAP治疗)和治疗组(予CPAP联合PS治疗),各59例患儿。两组在治疗后0 h、6 h、12 h及24 h分别采集动脉血样本;检测动脉血气指标进行统计学分析。结果:治疗组患儿的PaO_(2)和SaO_(2)水平均高于对照组,其PaCO_(2)水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对治疗组资料进行析因方差分析,显示胎龄因素有显著性意义(P<0.05)。治疗组患儿CPAP失败率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PS联合鼻塞式CPAP治疗的患儿在动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))以及SaO_(2)等方面均表现出显著改善,能进一步优化治疗效果。 展开更多
关键词 早产儿 急性呼吸窘迫综合征(ards) 肺表面活性物质 鼻塞式CPAP 血气指标
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ARDS患者sTREM-1水平与呼吸衰竭的相关性及其在早期诊断中的应用
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作者 杨玉梅 马海燕 +1 位作者 陈晓燕 杨阳 《新疆医科大学学报》 2025年第11期1540-1545,1550,共7页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的变化规律及其与呼吸衰竭的相关性,并评估sTREM-1在ARDS早期诊断中的价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月本院ICU收治的80例ARDS患者的临床资料。... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的变化规律及其与呼吸衰竭的相关性,并评估sTREM-1在ARDS早期诊断中的价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月本院ICU收治的80例ARDS患者的临床资料。收集患者的基本人口学资料、病史信息、临床表现及评分、实验室检查结果等基线资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者在入院时、ARDS诊断后的第3天、第7天及出院时的sTREM-1水平。ARDS患者的临床病情变化通过急性生理学及慢性健康状况评估II评分(APACHE II)和序贯器官衰竭评估评分(SOFA)进行评估。通过动脉血氧分压/吸入氧气浓度(PaO_(2)/FiO_(2))评估患者肺功能。结果ARDS患者入院时sTREM-1水平为(280.12±55.34)pg/mL,入院后第3天和第7天分别升高至(530.41±122.12)pg/mL和(675.98±138.45)pg/mL,与入院时相比差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时sTREM-1水平降至(310.79±78.47)pg/mL,但仍高于入院时的水平(P<0.05)。sTREM-1水平与PaO_(2)/FiO_(2)比值之间呈负相关关系(r=-0.722,P<0.05)。ROC曲线分析显示,sTREM-1水平超过250 pg/mL时,提示患者可能存在较严重的呼吸衰竭,AUC值为0.823,且sTREM-1在ARDS早期诊断中的价值优于APACHE II、SOFA和PaO_(2)/FiO_(2)。结论sTREM-1水平在ARDS患者中显著升高,且与呼吸衰竭密切相关,具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征(ards) 可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1) 呼吸衰竭 早期诊断
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血液标志物对预测重症急性胰腺炎继发ARDS的应用进展
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作者 吴素素 孙强 《临床个性化医学》 2025年第3期8-15,共8页
重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎(AP)最严重的类型,具有发病迅速、病情危重、进展快等特点。并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时显著增加了病死率。早期识别并发ARDS高风险患者是降低病死率的关键,本文旨在系统回顾血液标志物对预测SAP合... 重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎(AP)最严重的类型,具有发病迅速、病情危重、进展快等特点。并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时显著增加了病死率。早期识别并发ARDS高风险患者是降低病死率的关键,本文旨在系统回顾血液标志物对预测SAP合并ARDS的研究进展,为临床早期识别和干预提供依据。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 ards 预测因子 综述
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清热泻肺汤治疗脓毒症性ARDS(痰热蕴肺型)的临床疗效观察 被引量:1
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作者 黄石标 黄文锋 +3 位作者 伍柏灵 何鸿烈 陈锦河 曾凡鹏 《首都食品与医药》 2025年第7期145-148,共4页
目的观察清热泻肺汤对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(痰热蕴肺型)患者的临床疗效。方法选取2021年5月-2024年5月本院收治的60例脓毒症性ARDS(痰热蕴肺型)患者,根据治疗方案不同分为试验组30例与对照组30例。对照组采用临床西医常... 目的观察清热泻肺汤对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(痰热蕴肺型)患者的临床疗效。方法选取2021年5月-2024年5月本院收治的60例脓毒症性ARDS(痰热蕴肺型)患者,根据治疗方案不同分为试验组30例与对照组30例。对照组采用临床西医常规疗法,试验组基于对照组前提下联合应用清热泻肺汤。对比两组患者的住院时间、机械通气时长、7d死亡率、中医症状量化积分,治疗前、治疗第3天、治疗第7天氧合指数与急性心理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),治疗前后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR);用酶联免疫吸附法测定其血清中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素细胞-6(IL-6)水平。结果试验组在住院时间、机械通气时长方面相比对照组均显著减少(P<0.05),两组患者的7d死亡率无统计学意义(P>0.05);试验组中医症状量化积分总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗第3天与第7天,两组患者较治疗前的氧合指数均升高,APACHEⅡ评分均下降(P<0.05),治疗第7天两组的氧合指数均高于第3天,APACHEⅡ评分低于第3天(P<0.05),同期治疗中,试验组氧合指数与APACHEⅡ评分改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的WBC、NLR、CRP、PCT及IL-6指标均较治疗前下降,且试验组的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论清热泻肺汤佐治脓毒症性ARDS(痰热蕴肺型)能显著改善临床疗效,提升氧合指数、降低炎症因子指标,缓解患者病情,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 清热泻肺汤 脓毒症 ards 痰热蕴肺型 临床疗效
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多任务深度学习方法用于脓毒症患者ARDS与机械通气的同步预测
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作者 李晓瑜 蔡金贞 +3 位作者 张禄 郑德生 田序伟 娄颜超 《实用器官移植电子杂志》 2025年第6期552-552,共1页
本视频所介绍的研究工作,聚焦于重症监护医学中的一个关键性挑战:如何精准、早期地预测脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及后续机械通气(mechanical ventilation,MV)的需求。当前临床研究... 本视频所介绍的研究工作,聚焦于重症监护医学中的一个关键性挑战:如何精准、早期地预测脓毒症患者并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及后续机械通气(mechanical ventilation,MV)的需求。当前临床研究中预测模型多为单任务模式,因而无法充分利用两个临床事件内在病理生理关联性的核心局限。为突破此瓶颈,研究团队在大型公开临床数据库MIMIC-IV上,构建并验证了一个创新的可解释多任务深度学习模型,以“解耦-融合-预测”为主线,该架构通过双分支网络独立提取任务特异性特征,再通过共享层学习任务间的共性模式,最终实现对两个风险终点的一体化、协同预测。模型具备优秀的预测性能,对ARDS和MV预测的AUROC分别达到了0.82和0.91。 展开更多
关键词 共享层 ards 多任务深度学习 双分支网络
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超声膈肌功能评估在ARDS患者无创机械通气效果预测评估中的价值
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作者 姚国华 刘泉 《中华养生保健》 2025年第7期60-64,共5页
目的探究急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者在进行无创机械通气治疗过程中开展超声膈肌功能评估对患者撤机预测评估的作用。方法回顾性分析2023年3月—2024年3月于青岛大学附属泰安市中心医院进行无创... 目的探究急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者在进行无创机械通气治疗过程中开展超声膈肌功能评估对患者撤机预测评估的作用。方法回顾性分析2023年3月—2024年3月于青岛大学附属泰安市中心医院进行无创机械通气治疗的120例ARDS患者,患者持续进行48 h治疗,结合患者撤机情况划分为无创机械通气成功组(80例)与无创机械通气失败组(40例)。两组患者治疗期间分别在治疗开始6 h、12 h、24 h、30 h、36 h、42 h、48 h进行检测与对比膈肌活动度和膈肌增厚分数。并针对超声膈肌功能评估的预测价值进行评估。并对比两组呼吸频率、PaO_(2)/FiO_(2)、ICU住院时间以及总住院时间。结果针对两组患者在治疗期间膈肌活动度和膈肌增厚分数统计,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组呼吸频率、PaO_(2)/FiO_(2),两组差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组ICU住院时间以及总住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结合受试者工作特征(ROC)曲线分析,膈肌活动度预测无创机械通气效果ROC曲线下面积为0.872,膈肌活动度>13.0 mm敏感率为80.5%,膈肌增厚分数预测无创机械通气效果ROC曲线下面积为0.845,膈肌增厚分数>36.00%敏感率为81.85%。结论ARDS患者无创机械通气治疗过程中开展超声膈肌功能评估可在一定程度上对患者治疗效果进行预测,可以为临床通气治疗方案制订与完善提供指导。 展开更多
关键词 超声膈肌功能评估 ards患者 无创机械通气效果 预测评估
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俯卧位通气治疗中重度 ARDS 的价值研究 被引量:19
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作者 韩旭东 黄晓英 +2 位作者 葛志华 张素燕 孙维维 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期310-313,共4页
目的:探讨俯卧位通气在治疗中重度ARDS中的临床应用价值。方法9例实施俯卧位通气的中重度ARDS患者,在俯卧位前后分别检测血气分析以了解PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2变化情况,同时记录俯卧位前后的生命体征和血管活性药物使用情况。结果9... 目的:探讨俯卧位通气在治疗中重度ARDS中的临床应用价值。方法9例实施俯卧位通气的中重度ARDS患者,在俯卧位前后分别检测血气分析以了解PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2变化情况,同时记录俯卧位前后的生命体征和血管活性药物使用情况。结果9例患者共实施44例次俯卧位通气,6例存活(66.7%),44例次俯卧位通气中37例次(84.09%)PaO2/FiO2较前上升,31例次(70.45%)上升幅度超过10%。俯卧位通气后给氧浓度明显下降, PaO2从(75.20&#177;17.48)mm Hg上升到(85.64&#177;15.97)mm Hg(P<0.05),PaO2/FiO2从159.15&#177;38.64上升到199.83&#177;54.31(P<0.05),PaCO2从(38.60&#177;6.14)mm Hg下降到(33.88&#177;3.98)mm Hg (P<0.05),中心静脉压由(11.29&#177;2.89) cm H2O 上升到(12.66&#177;2.64) cm H2O,心率由(90.29&#177;13.50)次/min上升到(94.93&#177;16.19)次/min(P<0.05),血流动力学相对稳定。结论俯卧位通气可有效改善中重度ARDS患者的氧合,不需过多设施,安全简便,其治疗时机应前移,实施时间应延长。 展开更多
关键词 俯卧位通气 急性呼吸窘迫综合征( ards) 氧浓度( PAO2 ) 氧合指数( PAO2 FIO2 ) Acute respiratory DISTRESS syndrome ( ards ) PAO 2 PAO 2 FiO 2
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脓毒症肺内感染与肺外感染ARDS肺部微生态的异同 被引量:6
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作者 张鹏 刘升明 +3 位作者 刘宝仪 张爽 张鑫 黄炎明 《广东医学》 CAS 2022年第3期356-361,共6页
目的探讨起始感染部位不同的脓毒症导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺部微生态的差异,寻找肺内感染与肺外感染ARDS肺部微生态的变化规律。方法收集在ICU收治的脓毒症导致ARDS的病例。根据起始感染情况将患者分为肺内感染导致的ARDS(AR... 目的探讨起始感染部位不同的脓毒症导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺部微生态的差异,寻找肺内感染与肺外感染ARDS肺部微生态的变化规律。方法收集在ICU收治的脓毒症导致ARDS的病例。根据起始感染情况将患者分为肺内感染导致的ARDS(ARDSp)81例(ARDSp组),肺外感染导致的ARDS(ARDSexp)25例(ARDSexp组)和非ARDS患者作为对照(对照组)25例。分析比较3组患者基线水平的支气管肺泡灌洗液(BALF)的宏基因二代测序(mNGS)结果,探讨ARDSp和ARDSexp肺部微生态的异同。结果病原微生物方面,ARDSp组的病原微生物多样,包含细菌、真菌、病毒、特殊病原体,而ARDSexp组虽原发感染灶不在肺部,但可能由于菌群移位,出现大肠埃希菌的增多。背景菌方面,ARDSp组比对照组的阳性率减少,减少的菌群可能为呼吸道正常菌群;而ARDSexp组比对照组和ARDSp组的阳性率同时增加,增加的菌群是条件致病菌和肠道菌群。结论ARDSp患者肺内微生态的特征是病原微生物的增加及正常呼吸道菌群的减少,导致菌群多样性减少;而ARDSexp患者肺内微生态的特征是条件致病菌和肠道菌群的增加,导致菌群多样性的增加。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症 肺部微生态 肺内源性ards 肺外源性ards
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重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响
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作者 彭国强 刘森森 《医学前沿》 2025年第1期9-10,共2页
目的:浅析重症胰腺炎腹腔高压合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用机械通气治疗的参数设置调整要点,进一步改善患者的气体交换能力,减少对呼吸力学的影响。方法:本研究选取了2022年1月至2023年12月期间,在本院重症医学科接受机械通气... 目的:浅析重症胰腺炎腹腔高压合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用机械通气治疗的参数设置调整要点,进一步改善患者的气体交换能力,减少对呼吸力学的影响。方法:本研究选取了2022年1月至2023年12月期间,在本院重症医学科接受机械通气治疗的重症胰腺炎腹腔高压合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者80例。对照组按照常规参数设置;观察组为跨肺压监测与呼吸机参数设置+优化呼吸机参数调整,对比临床效果。结果:干预后,观察组患者OI、PaO2更高(P<0.05)。此外,干预后两组Pplat均降低(P<0.05),Ccw均提高(P<0.05);干预后观察组Pplat低于对照组(P<0.05),Ccw高于对照组(P<0.05)。结论:重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS患者的呼吸机参数设置能够显著改善患者的气体交换功能、呼吸力学功能,值得推广。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 腹腔高压 ards 机械通气 呼吸机 气体交换 呼吸力学
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