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BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分系统对MODS患者病情评估价值的比较 被引量：20
1
作者 王超 付小萌 +5 位作者 赵鹏飞 史清泉 李秦 王红 任爱民 张淑文 《临床和实验医学杂志》 2013年第22期1868-1872,F0003,共6页
目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Mars... 目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分,比较存活组和死亡组之间各种评分以及同一组不同时间段的分值差异;以及四种评分不同分数段患者病死率。然后分别绘制患者入组第1天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS受试者工作特征曲线,计算ROC曲线下面积,评价各评分预测MODS患者预后的准确性。结果141例患者中,存活84例(59.6%),死亡44例(32.2%),放弃治疗12例(8.5%),其他1例(0.7%)。总住院病死率为31.2%,ICU病死率为29.1%。存活组和死亡组在入组第1天APACHE Ⅱ评分,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS、SOFA、Marshall-MODS评分均无统计学差异(P>0.05),入组第7天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分均有统计学差异(P<0.05)。存活组和死亡组四种评分在两个时间段的差值,有统计学意义(P<0.05)。BJ-MODS和Marshall-MODS评分随着病死率增加而增加,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001);APACHE Ⅱ和SOFA入组第1天评分随着病死率增加而有所下降,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001)。BJMODS评分入组第1天、入组第7天及第1天与第7天差值的曲线下面积分别为0.600、0.865、0.835,APACHE Ⅱ评分为0.618、0.869、0.821,SOFA评分为0.556、0.872、0.893,Marshall-MODS评分为0.551、0.870、0.871。BJ-MODS入组第1天评分随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS入组第7天、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分增加不明显。ICU病死率随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分对MODS患者病情严重程度的预后评估能力最好,BJ-MODS与SOFA、Marshall评分相当。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征评分系统BJ—MODS apacheu SOFA Marshall—MODS病情严重度病死率 预后
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早期脓毒症患者血清基质金属蛋白酶测定及其临床意义 被引量：3
2
作者 杨晓军 冯涛 丁欢 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1072-1075,共4页
目的 探讨血清基质金属蛋白酶（MMP-9）水平在早期（sepsis）脓毒症患者诊断的参考价值和预后判断意义。方法根据脓毒症及全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准，依据104例重症患者24h病情变化，分成三组：A组（sepsis组）44例；B组（SIR... 目的 探讨血清基质金属蛋白酶（MMP-9）水平在早期（sepsis）脓毒症患者诊断的参考价值和预后判断意义。方法根据脓毒症及全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准，依据104例重症患者24h病情变化，分成三组：A组（sepsis组）44例；B组（SIRS组）36例；C组（非SIRS组）24例。检测患者转人ICU后2h内血清MMP-9浓度及各项临床指标，探讨其与病情严重程度间相关性，并对影响患者病情严重程度的危险因素进行回归分析。结果①A、B、C组患者MMP-9平均水平依次为（6．46±0．58）mg／L、（6．01±0．71）mg／L、（5．22±0．73）mg／L，组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。②相关性分析显示，患者MMP-9水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分存在正相关（P〈0．01）。③多元有序Logistic回归显示MMP-9指标进入回归方程（P〈0．01）。④ROC分析显示，MMP-9水平对判定重症患者早期脓毒症发生与否的曲线下面积达0．780（P〈0．01）。结论重症患者血清MMP-9水平测定对于脓毒症发生的早期识别、判断具有一定的临床价值，提示MMP-9可能在脓毒症的发生发展过程中起着重要作用。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶 脓毒症 全身炎症反应综合征 apacheu评分
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