目的:Meta分析钢板与外固定架固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库所有关于AO-C型桡骨远端骨折的随机对照临床试验的文献,检索时...目的:Meta分析钢板与外固定架固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库所有关于AO-C型桡骨远端骨折的随机对照临床试验的文献,检索时限均从各数据库建库到2023年6月30日。纳入研究参照Cochrane手册(Version6.3,2022)进行信息提取、文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行发表偏倚风险评价、检验异质性并进行Meta分析。结局指标为:影像学解剖指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动度(屈伸、旋转、尺桡偏)、并发症发生率、手术治疗情况比较(手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)和腕关节功能评分及相关量表。结果:(1)共纳入28项研究,患者共计2192例,包括1096例钢板内固定组和1096例外固定架组。(2)Meta分析结果显示:外固定架组的手术出血量[MD=-37.93,95%CI(-48.54,-27.31),P<0.00001]、手术时间[MD=-31.58,95%CI(-48.96,-14.20),P=0.0004]、住院时间[MD=-4.58,95%CI(-5.44,-3.71),P<0.00001]、骨折愈合时间[MD=-0.88,95%CI(-1.35,-0.41),P=0.0002]均显著优于钢板内固定组(P<0.05)。(3)两组的掌倾角[MD=-0.17,95%CI(-0.95,0.61),P=0.68]、尺偏角[MD=0.22,95%CI(-0.73,1.17),P=0.65]、桡骨高度[MD=-0.24,95%CI(-1.15,0.67),P=0.60],屈伸[MD=-5.63,95%CI(-11.85,0.58),P=0.08]、旋转[MD=-5.80,95%CI(-12.77,1.17),P=0.10]、尺桡偏[MD=-2.86,95%CI(-10.87,5.15),P=0.48],并发症发生率[RR=0.96,95%CI(0.63,1.46),P=0.83],Gartland-Werley腕部临床评分[MD=0.13,95%CI(-0.80,1.06),P=0.78]、Gartland-Werley腕部临床评分优良率[RR=0.93,95%CI(0.87,1.01),P=0.08]、Cooney腕关节评分优良率[RR=0.99,95%CI(0.62,1.59),P=0.98]、腕关节DASH评分[MD=-4.67,95%CI(-14.96,5.62),P=0.37]的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与钢板内固定相比,外固定架治疗AO-C型桡骨远端骨折可以显著减少手术出血量、缩短手术时间与住院时间和骨折愈合时间,其影像学解剖指标、腕关节活动度、并发症发生率和腕关节功能评分两者相当。展开更多
【目的】在减污降碳背景下,为充分挖掘多段多级缺氧/好氧(AO)工艺处理潜能,实现污水厂节能降耗与碳减排目标,探讨其低碳设计优化策略。【方法】结合碳排放分析,对案例污水多段多级AO工艺进行研究,从低碳减排运行及效能提升角度,分析探...【目的】在减污降碳背景下,为充分挖掘多段多级缺氧/好氧(AO)工艺处理潜能,实现污水厂节能降耗与碳减排目标,探讨其低碳设计优化策略。【方法】结合碳排放分析,对案例污水多段多级AO工艺进行研究,从低碳减排运行及效能提升角度,分析探讨曝气系统、进水流量分配、配水方式、池型结构等方面的设计优化策略。【结果】案例污水厂多段多级AO工艺段碳排放强度为0.39 kg CO_(2)-eq/m^(3),占全厂污水处理碳排放总量的55.84%;好氧区曝气系统宜采用渐减布置,并设置脱气变形区,选择合适的多点进水配水控制方式,优化进水流量分配,重视池型与推流器、搅拌器的选型以及各区域联通洞口的开法,保证生物池流态良好;应用精确曝气系统、精确碳源投加控制系统,可使该工艺碳排放强度降低至0.35 kg CO_(2)-eq/m^(3),总体实现碳减排10.3%。【结论】上述设计优化建议能有效降低多段多级AO工艺碳排放强度,对污水厂低碳运行意义重大,可为同类工程设计提供借鉴,助力污水厂更好地衔接生产运行,实现节能降碳目标。展开更多
文摘目的:Meta分析钢板与外固定架固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库所有关于AO-C型桡骨远端骨折的随机对照临床试验的文献,检索时限均从各数据库建库到2023年6月30日。纳入研究参照Cochrane手册(Version6.3,2022)进行信息提取、文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行发表偏倚风险评价、检验异质性并进行Meta分析。结局指标为:影像学解剖指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动度(屈伸、旋转、尺桡偏)、并发症发生率、手术治疗情况比较(手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)和腕关节功能评分及相关量表。结果:(1)共纳入28项研究,患者共计2192例,包括1096例钢板内固定组和1096例外固定架组。(2)Meta分析结果显示:外固定架组的手术出血量[MD=-37.93,95%CI(-48.54,-27.31),P<0.00001]、手术时间[MD=-31.58,95%CI(-48.96,-14.20),P=0.0004]、住院时间[MD=-4.58,95%CI(-5.44,-3.71),P<0.00001]、骨折愈合时间[MD=-0.88,95%CI(-1.35,-0.41),P=0.0002]均显著优于钢板内固定组(P<0.05)。(3)两组的掌倾角[MD=-0.17,95%CI(-0.95,0.61),P=0.68]、尺偏角[MD=0.22,95%CI(-0.73,1.17),P=0.65]、桡骨高度[MD=-0.24,95%CI(-1.15,0.67),P=0.60],屈伸[MD=-5.63,95%CI(-11.85,0.58),P=0.08]、旋转[MD=-5.80,95%CI(-12.77,1.17),P=0.10]、尺桡偏[MD=-2.86,95%CI(-10.87,5.15),P=0.48],并发症发生率[RR=0.96,95%CI(0.63,1.46),P=0.83],Gartland-Werley腕部临床评分[MD=0.13,95%CI(-0.80,1.06),P=0.78]、Gartland-Werley腕部临床评分优良率[RR=0.93,95%CI(0.87,1.01),P=0.08]、Cooney腕关节评分优良率[RR=0.99,95%CI(0.62,1.59),P=0.98]、腕关节DASH评分[MD=-4.67,95%CI(-14.96,5.62),P=0.37]的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与钢板内固定相比,外固定架治疗AO-C型桡骨远端骨折可以显著减少手术出血量、缩短手术时间与住院时间和骨折愈合时间,其影像学解剖指标、腕关节活动度、并发症发生率和腕关节功能评分两者相当。
文摘【目的】在减污降碳背景下,为充分挖掘多段多级缺氧/好氧(AO)工艺处理潜能,实现污水厂节能降耗与碳减排目标,探讨其低碳设计优化策略。【方法】结合碳排放分析,对案例污水多段多级AO工艺进行研究,从低碳减排运行及效能提升角度,分析探讨曝气系统、进水流量分配、配水方式、池型结构等方面的设计优化策略。【结果】案例污水厂多段多级AO工艺段碳排放强度为0.39 kg CO_(2)-eq/m^(3),占全厂污水处理碳排放总量的55.84%;好氧区曝气系统宜采用渐减布置,并设置脱气变形区,选择合适的多点进水配水控制方式,优化进水流量分配,重视池型与推流器、搅拌器的选型以及各区域联通洞口的开法,保证生物池流态良好;应用精确曝气系统、精确碳源投加控制系统,可使该工艺碳排放强度降低至0.35 kg CO_(2)-eq/m^(3),总体实现碳减排10.3%。【结论】上述设计优化建议能有效降低多段多级AO工艺碳排放强度,对污水厂低碳运行意义重大,可为同类工程设计提供借鉴,助力污水厂更好地衔接生产运行,实现节能降碳目标。
