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Influence of obstetric factors on the development of postpartum antithyroid antibodies
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作者 José Morales Roselló Beatriz Tirado Pelaez Nuria Peralta Llorens 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2012年第1期41-48,共8页
Aim: To correlate obstetric data with the appearance of antithyroid antibodies. Methods: A 6 months follow up was performed on 135 healthy women with assessment of TSH, T3, T4 and antithyroid antibodies (anti thyroglo... Aim: To correlate obstetric data with the appearance of antithyroid antibodies. Methods: A 6 months follow up was performed on 135 healthy women with assessment of TSH, T3, T4 and antithyroid antibodies (anti thyroglobulin and anti peroxidase). Correlation of diverse obstetrical parameters with the appearance of antithyroid antibodies at 2 and 6 months postpartum was determined. Results: Only two parameters were significant during the complete follow up: the newborn weight, which correlated with both antibodies (anti-thyroglobulin and anti-peroxidase) positivity and the maternal height, which exclusively correlated with anti-thyroglobulin positivity. Conclusions: Correlation of maternal height and newborn weight with positive autoantibodies allows to consider a future clinical screening test for this disorder. 展开更多
关键词 antithyroid ANTIBODIES MATERNAL SCREENING MICROCHIMERISM POSTPARTUM THYROIDITIS
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Prediction of relapse after antithyroid drug therapy of hyperthyroidism through assessment of peak systolic velocity of superior thyroid artery
2
作者 Guang-Qing Liu Li Huang +2 位作者 Hai-Long Zheng Xian Liang Yan-Yan Zhao 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第5期76-79,共4页
Objective:To explore whether assessment of peak systolic velocity of superior thyroid artery can predict relapse after anti-thyroid drug therapy of hyperthyroidism.Methods:Seventy patients with hyperthyroidism were re... Objective:To explore whether assessment of peak systolic velocity of superior thyroid artery can predict relapse after anti-thyroid drug therapy of hyperthyroidism.Methods:Seventy patients with hyperthyroidism were recruited and treated with antithyroid drug according to the national guideline, the thyroid and superior thyroid artery were evaluated by color Doppler ultrasound, and the blood velocity was measured and analyzed. 30 people with euthyroid were selected as control.Results: Twenty-six of 70 patients with hyperthyroidism treated with anti-thyroid drug relapse six months after remission, accounting for 37.1%. There was no significant difference between relapse patients and patients without relapse for peak systolic velocity of pretreatment. The peak systolic velocities were significant difference between remissive and relapse patients. The MV1-MV2/MV1s was significant difference between remissive and relapse patients. Area under ROC curve of peak systolic velocities of the superior thyroid arteries of relapse patients and euthyroid subjects was 0.773, the cutoff point was 40.3 cm/s, and sensitivity and specificity were 84.6% and 65.0%, respectively. Area under ROC curve of MV1-MV2/MV1s of the superior thyroid arteries of remissive patients and relapse patients was 0.870, the cutoff point was 0.525, and sensitivity and specificity were 86.4% and 69.2%, respectively.Conclusion: The determination of peak systolic velocity of superior thyroid artery and relevant parameters can help predict relapse after anti-thyroid drug therapy of hyperthyroidism. 展开更多
关键词 HYPERTHYROIDISM antithyroid drug RELAPSE SUPERIOR THYROID ARTERY Color DOPPLER ultrasound
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抗甲状腺药物致血清肌酸激酶升高/横纹肌溶解症的循证分析
3
作者 周瑞欧 龚美玲 +3 位作者 陈思琪 谢琴琴 贾运涛 季欢欢 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第15期2662-2668,共7页
目的分析抗甲状腺药物(anti-thyroiddrug,ATD)致血清肌酸激酶(creatinekinase,CK)升高伴肌痛、横纹肌溶解症的临床特点,为临床诊治提供证据和参考。方法计算机检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed和Embase数据库,截止时间为2024年4月,... 目的分析抗甲状腺药物(anti-thyroiddrug,ATD)致血清肌酸激酶(creatinekinase,CK)升高伴肌痛、横纹肌溶解症的临床特点,为临床诊治提供证据和参考。方法计算机检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed和Embase数据库,截止时间为2024年4月,纳入ATD致CK升高伴肌痛或横纹肌溶解症的中英文文献。结果共检索文献1751篇,最终纳入39篇共52例药物不良反应(adversedrugreactions,ADR),50例血清CK升高,49例主诉肌痛;7例进展为横纹肌溶解症,其中1例并发急性肾损伤。涉及52例患者,多为亚洲人群(占80.8%),女性占73.1%,中位年龄为26.0岁(20.0~33.8岁),<18岁儿童占17.3%。发生时间为ATD治疗后7~122 d,中位时间为30 d(26.3~56.3 d);处置措施包括ATD减量、停药、换药,加用左甲状腺素等;肌痛症状消失时间为1~122d,中位时间为12d(2.5~21.0d);血清CK水平恢复正常的中位时间为24.5d(14.0~43.8d)。10例患者在后续治疗中再次出现血清CK升高伴肌痛。结论ATD相关的血清CK升高伴肌痛是一种新的、鲜少被关注的ADR,医务人员应加强认识、及早诊治,避免进展为横纹肌溶解症、急性肾损伤等。ATD存在剂量依赖性,且亚洲人群可能更易感,在ATD初始治疗或增加剂量后2个月内,建议每月随访血清CK水平,尤其是主诉肌肉痉挛、肌痛的患者。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 血清肌酸激酶 横纹肌溶解症 不良反应
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抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能亢进复发风险预测模型的建立及应用研究
4
作者 冯晓丹 周书敏 +4 位作者 罗丽霞 夏美兰 田永军 吴振勇 陈裕洁 《中国医药指南》 2025年第25期1-4,共4页
目的建立抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能亢进复发风险预测模型,并探讨其应用价值。方法将2021年10月至2023年10月到本院门诊进行诊断的甲状腺功能亢进症患者107例作为研究对象,记录其临床资料、实验室资料等,在停药1年后,根据患者是否复... 目的建立抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能亢进复发风险预测模型,并探讨其应用价值。方法将2021年10月至2023年10月到本院门诊进行诊断的甲状腺功能亢进症患者107例作为研究对象,记录其临床资料、实验室资料等,在停药1年后,根据患者是否复发将其分为复发组(51例)及未复发组(56例),对比两组患者的基线资料,经单因素及Logistic多因素回归分析筛选出其中的危险因素,从而构建模型,最后使用Bootstrap对其进行内部验证,分析模型的准确度及区分度。结果单因素分析显示,甲状腺肿大程度、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺药物(ATD)治疗持续时间(后简称治疗持续时间)与甲状腺功能亢进的复发有着一定的关系(P<0.05),将其纳入到多因素回归分析后发现,甲状腺肿大程度(OR=2.854,95%CI 1.251~3.227)、FT_(3)(OR=1.885,95%CI 1.239~2.029)、FT_(4)(OR=1.094,95%CI 1.007~1.135)、TRAb(OR=1.153,95%CI 1.017~1.268)、治疗持续时间(OR=2.229,95%CI 1.112~2.884)可作为甲状腺功能亢进患者复发的危险因素,随后构建列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC),发现ROC曲线下面积为0.950,最佳截断值为0.538,其敏感度为0.911,特异度为0.894,发现具有较高的一致性,可将该模型应用到临床。结论本次研究成功建立抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能亢进复发风险预测模型,经多因素Logistic回归分析发现甲状腺肿大程度、FT_(3)、FT_(4)、TRAb、治疗持续时间可作为甲状腺功能亢进复发的危险因素,并且在复发中具有一定的预测价值,为个体化的治疗提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 甲状腺功能亢进 预测 模型 多因素分析
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Effect of universal salt iodization on antithyroid drugs 被引量:1
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作者 DAI Wei-xin LIAN Xiao-lan +3 位作者 LU Lin LI Su-mei LI Shu-hua LI Xiu-wei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2006年第13期1108-1112,共5页
Iodine deficiency disease (IDD) is common in China. An universal salt iodization (USl) program has been implemented by the Chinese government since 1996. As a result, the goiter rate in 8- to 10-year old children ... Iodine deficiency disease (IDD) is common in China. An universal salt iodization (USl) program has been implemented by the Chinese government since 1996. As a result, the goiter rate in 8- to 10-year old children decreased from 20.4% in 1995 to 5.8% in 2002.1 But the adverse effects of iodine excess such as iodine-induced hyperthyroidism, iodine-induced goiters, iodine-induced hypothyroidism, etc. have become a great concern to healthcare professionals as well as the general population. The impact of USI on antithyroid drugs (ATDs) might become a potential challenge to address. With a special grant from the Department of Disease Control, the Health Ministry of China, we conducted a prospective study on the effects of USI on ATDs at the thyroid section of the Endocrinology Clinic of Peking Union Medical College Hospital (PUMCH), Beijing. 展开更多
关键词 iodine deficiency disease universal salt iodization antithyroid drugs
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血仙康颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物所致脾肾阳虚证粒细胞缺乏症的效果
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作者 申丽锋 詹文彦 +3 位作者 任彩云 刘芳芳 王盼 魏福玲 《临床误诊误治》 2025年第12期77-81,共5页
目的探讨血仙康颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗抗甲状腺药物(ATD)所致脾肾阳虚证粒细胞缺乏症的临床效果及其对临床症状、炎症反应的影响。方法选取2022年1月至2024年1月收治的ATD所致粒细胞缺乏症患者129例,按照随机... 目的探讨血仙康颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗抗甲状腺药物(ATD)所致脾肾阳虚证粒细胞缺乏症的临床效果及其对临床症状、炎症反应的影响。方法选取2022年1月至2024年1月收治的ATD所致粒细胞缺乏症患者129例,按照随机数字表法分为观察组、对照1组、对照2组,各43例。3组均给予基础治疗,对照1组给予rhGM-CSF治疗,对照2组给予血仙康颗粒治疗,观察组给予血仙康颗粒联合rhGM-CSF治疗。治疗7 d后比较3组治疗效果、临床症状体征恢复时间;比较治疗前及治疗7 d后粒细胞计数、白细胞计数、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;记录3组不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率[95.35%(41/43)]高于对照1组[72.09%(31/43)]、对照2组[74.42%(32/43)],体温复常时间、粒细胞恢复时间、抗感染时间、住院时间短于对照1组、对照2组(P<0.05)。观察组治疗7 d后粒细胞计数、白细胞计数高于对照1组、对照2组,血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血仙康颗粒联合rhGM-CSF治疗ATD所致粒细胞缺乏症脾肾阳虚证患者效果确切,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 粒细胞缺乏症 脾肾阳虚证 血仙康颗粒 重组人粒细胞集落刺激因子 粒细胞计数C反应蛋白 降钙素原
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甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症所致不良反应214例分析
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作者 赵丽英 温春城 +1 位作者 申玲 蒋芙蓉 《中国药物应用与监测》 2025年第1期162-165,共4页
目的分析甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的药品不良反应(ADR),为临床用药提供参考。方法采用回顾性研究法收集2021年4月至2023年2月在川北医学院附属三台医院采用甲巯咪唑治疗的甲状腺功能亢进症患者的病历资料,记录并统计在治疗期间应... 目的分析甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的药品不良反应(ADR),为临床用药提供参考。方法采用回顾性研究法收集2021年4月至2023年2月在川北医学院附属三台医院采用甲巯咪唑治疗的甲状腺功能亢进症患者的病历资料,记录并统计在治疗期间应用甲巯咪唑出现的ADR,探讨ADR的严重程度及处理措施。结果930例采用甲巯咪唑治疗的甲状腺功能亢进症患者,发生ADR患者214例,未发生ADR患者716例,ADR发生率为23.01%。214例甲状腺功能亢进症患者中,男性48例(22.43%),女性166例(77.57%),女性患者数量高于男性患者(χ^(2)=130.131,P<0.05);年龄主要集中在10~20岁(26.64%)、21~35岁(36.45%)、36~50岁(20.09%)。10~50岁患者数量(83.18%)高于10岁以下及50岁以上的患者(16.82%)(χ^(2)=188.450,P<0.05)。214例甲状腺功能亢进症患者共发生ADR 424例次,主要为皮肤反应139例次(32.78%)、肌肉骨骼系统疾病103例次(24.29%)、胃肠系统反应97例次(22.88%)。结论川北医学院附属三台医院甲状腺功能亢进症患者年龄在10~50岁且多发生于女性人群,最常见的ADR为皮肤、骨骼肌肉及胃肠道反应,偶尔会出现粒细胞缺乏、肝损害等比较严重的ADR,临床需结合患者的个体情况采取相应的治疗措施。 展开更多
关键词 药品不良反应 抗甲状腺药物 甲巯咪唑 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素 合理用药
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AN INVESTIGATION OF PEDIGREES OF 110 PATIENTS WITH GRAVES' DISEASE AND THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF DETERMINATIONS OF ANTITHYROID ANTIBODIES OF THEIR FIRST-DEGREE RELATIVES
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作者 王德全 王洁贞 +2 位作者 任建民 周显腾 彭万程 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 1994年第11期19-23,共5页
Eight hundred and ten pedigree members of 110 patients with Graves' disease were studied. In 700 first-egree relatives, inquiry of medical history, physical examination (including eyes, thyroid, heart rate, etc), ... Eight hundred and ten pedigree members of 110 patients with Graves' disease were studied. In 700 first-egree relatives, inquiry of medical history, physical examination (including eyes, thyroid, heart rate, etc), thyroid function tests (serum T3, T4 and TSH levels), determinations of thyroglobulin antibodies (TgAb) and thyroid microsomal antibodies (TmAb) were performed. For male (female) probands, the incidence of Graves' disease in male (female) first-degree relatives were investigated and their serum TgAb and TmAb were analysed. The incidence of these two kinds of autoantibodies in the male (female) first-egree relatives of familial and nonfamilial Graves' disease were analysed. Eighteen persons with positive TgAb and TmAb from 5 pedigrees had been followed up one year after initial determinations. Our results suggest that the positive rates of TgAb and TmAb in the first-egree relatives of Graves' disease were coincident with the incidence of Graves' disease, and the positive results of TgAb and TmAb in the first-egree relatives of Graves' disease may be an indicator of pre-raves' disease or pre-utoimmune thyroid diseases. 展开更多
关键词 In AN INVESTIGATION OF PEDIGREES OF 110 PATIENTS WITH GRAVES DISEASE AND THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF DETERMINATIONS OF antithyroid ANTIBODIES OF THEIR FIRST-DEGREE RELATIVES 110 than
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双环醇治疗甲亢及抗甲状腺药物治疗后致肝功能损害疗效观察
9
作者 龙恬恬 罗熙文 罗绡 《首都食品与医药》 2025年第2期65-67,共3页
目的研究双环醇治疗甲亢及抗甲状腺药物治疗后致肝功能损害疗效。方法选取2022年8月-2023年8月期间本院收治的甲亢患者60例,随机分为复方组[甘草酸二胺肠溶胶囊(天晴甘平)治疗]和双环组(双环醇治疗),每组各30例;比较两组的TPO、TGAb、... 目的研究双环醇治疗甲亢及抗甲状腺药物治疗后致肝功能损害疗效。方法选取2022年8月-2023年8月期间本院收治的甲亢患者60例,随机分为复方组[甘草酸二胺肠溶胶囊(天晴甘平)治疗]和双环组(双环醇治疗),每组各30例;比较两组的TPO、TGAb、甲状腺功能指标以及肝功能指标。结果双环组治疗后的TPO、TGAb水平均低于复方组,差异具有统计学意义(P<0.05);双环组治疗后的TSH高于复方组,而FT4、FT3比复方组均更低(P<0.05);治疗后双环组的肝功能各指标均低于复方组,差异显著(P<0.05)。结论甲亢患者经过双环醇治疗效果显著,它不仅对肝脏的负担更小,从而保护了肝脏功能,还能积极促进患者自身免疫系统的恢复,使得治疗过程更加安全。 展开更多
关键词 双环醇 甲亢 抗甲状腺药物 肝功能损害
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1例桥本甲状腺炎并可疑青少年隐匿性自身免疫糖尿病患儿的药学监护
10
作者 涂丽萍 陈全华 +2 位作者 罗艳萍 林建漳 王竹英 《海峡药学》 2025年第1期52-55,共4页
临床药师全程参与桥本甲状腺炎合并可疑青少年隐匿性自身免疫糖尿病患儿的治疗,通过查阅指南共识及文献,分析药物特点并进行风险评估,协助医师优化治疗方案,临床药师密切监测疗效及用药安全性,并实施用药教育、用药提醒等药学监护。患... 临床药师全程参与桥本甲状腺炎合并可疑青少年隐匿性自身免疫糖尿病患儿的治疗,通过查阅指南共识及文献,分析药物特点并进行风险评估,协助医师优化治疗方案,临床药师密切监测疗效及用药安全性,并实施用药教育、用药提醒等药学监护。患儿血糖达标,治疗期间未发生严重不良反应,保证了治疗的顺利实施,促进合理用药。临床药师通过开展药学监护,有助于促进个体化给药,提高治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 青少年隐匿性自身免疫糖尿病 抗甲状腺药物 药学监护
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甲状腺功能异常对凝血系统的影响及治疗药物相互作用研究进展 被引量:3
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作者 蒋敏 边原 龙恩武 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期85-90,共6页
甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常,存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险,但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干... 甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常,存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险,但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干扰抗凝药物治疗安全性,同时甲状腺疾病治疗药物与抗凝药物之间的相互作用也对患者的用药安全造成影响。该文基于既往研究文献分析甲状腺功能异常与凝血功能相关性,评估和探讨甲状腺功能异常对凝血系统的影响及相关治疗药物相互作用,以期为甲状腺功能紊乱合并凝血功能异常患者的诊治提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 抗甲状腺药 甲状腺素 抗凝药 促凝药 药物相互作用 凝血系统
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Impact of carbimazole combined with vitamin E on testicular injury induced by experimental hyperthyroidism in adult albino rats:oxidative/inflammatory/apoptotic pathways
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作者 Ramadan S Hussein Moustafa M Eyada +3 位作者 Rashad M Mostafa Samah M Elaidy Shereen H Elsayed Hany M Saad 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期396-401,共6页
Thyroid hormones play essential roles in spermatogenesis,but their effects on infertile males remain poorly understood.This study aimed to evaluate the impact of combining carbimazole(CBZ)with vitamin E(VE)on testicul... Thyroid hormones play essential roles in spermatogenesis,but their effects on infertile males remain poorly understood.This study aimed to evaluate the impact of combining carbimazole(CBZ)with vitamin E(VE)on testicular injury induced by experimental hyperthyroidism in adult albino rats,focusing on oxidative,inflammatory,and apoptotic pathways.In this experimental study,64 adult male albino Wistar rats were divided into eight groups:Group I(control-untreated),Group II(CBZ-control),Group III(VE-control),Group IV(CBZ+VE-control),Group V(levothyroxine-induced testicular injury),Group VI(levothyroxine+CBZ-treated),Group VII(levothyroxine+VE-treated),and Group VIII(levothyroxine+CBZ+VE-treated).The study was conducted in the Faculty of Medicine,Suez Canal University(Ismailia,Egypt).After cervical decapitation,both testes and epididymis were examined histopathologically and immunohistochemically.Significant differences were observed among groups concerning malondialdehyde(MDA),glutathione(GSH),superoxide dismutase(SOD),and catalase(CAT;all P<0.001).Polymerase chain reaction analysis showed significant differences in tumor necrosis factor-α(TNF-α),interleukin-10(IL-10),Bcl-2-associated X protein(BAX),B-cell lymphoma 2 protein(Bcl2),p53,Caspase-3,Caspase-8,Caspase-9,and nuclear factor-kappa B(NF-κB)mRNA levels(all P<0.001).Hyperthyroid group treated with CBZ alone(Group VI)exhibited testicular side effects,affecting seminiferous tubules and spermatogenesis.However,the Group VIII showed improved spermatogenesis and a decrease in testicular side effects.The addition of VE to the treatment of hyperthyroid rats with CBZ reduced testicular side effects and seminiferous tubular affection when potentially improving spermatogenesis.Further research is needed to elucidate the underlying mechanisms fully. 展开更多
关键词 antithyroid drugs testicular injury thyroid gland vitamin E
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抗甲状腺药物所致肝损伤的研究进展 被引量:6
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作者 黄倩 方坚 +2 位作者 阮梅 夏磊 李东良 《药物评价研究》 CAS 北大核心 2024年第5期927-932,共6页
药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法,常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑及其前体药物卡比马唑。这些抗甲状腺药物可引起不同程度的肝损伤。虽然对抗甲状腺药物导致肝毒性的认识已超过70年,但是近年来仍有一些新的报道... 药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法,常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑及其前体药物卡比马唑。这些抗甲状腺药物可引起不同程度的肝损伤。虽然对抗甲状腺药物导致肝毒性的认识已超过70年,但是近年来仍有一些新的报道和阐述。对常见抗甲状腺药物导致肝损伤的发生率、临床病理特点、作用机制以及预防等方面的研究进展进行综述和分析,为临床安全、合理用药提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物 药物性肝损伤 甲巯咪唑 卡比马唑 丙基硫氧嘧啶
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甲亢危象的识别与处理实践
14
作者 闫慧娴 吕朝晖 《诊断学理论与实践》 2024年第4期354-361,共8页
甲亢危象是一种罕见的、危及生命的内分泌急症,患者有严重的甲状腺毒症临床表现。美国和日本的研究显示,甲亢危象的年发病率分别为(0.57~0.76)/10万和0.2/10万。甲亢危象占甲状腺毒症患者的0.22%,占住院甲状腺毒症患者的5.4%。即使在获... 甲亢危象是一种罕见的、危及生命的内分泌急症,患者有严重的甲状腺毒症临床表现。美国和日本的研究显示,甲亢危象的年发病率分别为(0.57~0.76)/10万和0.2/10万。甲亢危象占甲状腺毒症患者的0.22%,占住院甲状腺毒症患者的5.4%。即使在获得及时治疗的情况下,甲亢危象患者的死亡率仍高达10%~30%;若未治疗,则患者的死亡率可达90%。甲亢危象的急诊漏诊和误诊率高达43.48%。导致甲亢危象的诱因可能包括突然停用抗甲状腺药物或急性事件(如感染、创伤、甲状腺或非甲状腺手术、急性碘负荷或分娩)以及其他少见的病因。目前尚无公认的标准或临床工具用于诊断甲亢危象,其诊断依据包括存在甲亢的生化证据(游离T4或T3升高、TSH降低),以及危及生命的严重症状(高热、心血管功能障碍及精神状态改变等)。伯奇-沃托斯基点量表(Burch-Wartofsky point scale,BWPS)近30年来一直被广泛应用于甲亢危象的诊断。甲亢危象的主要治疗包括一般对症治疗及针对甲状腺的特异性治疗,包括去除诱因和治疗并发症,如使用抗甲状腺药物、碘剂、糖皮质激素及β受体阻滞剂等抑制甲状腺激素合成,或阻断外周T4向T3转换或抑制甲状腺激素释放,对上述治疗后病情改善不明显者,则可以尝试血液净化(血浆置换)治疗。此外,支持治疗对于甲亢危象患者亦至关重要。甲亢危象患者经过积极治疗,病情多在1~2d内改善。甲亢危象抢救成功后,应采用根治方法治疗甲亢。 展开更多
关键词 甲亢危象 甲状腺毒症 抗甲状腺药物 血浆置换
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抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏研究进展
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作者 田若辰 李静 《内科理论与实践》 2024年第4期264-268,共5页
在我国,抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗手段,然而不良反应为粒细胞缺乏症,该病起病隐匿,一经发现需要紧急处理。目前国内外对于抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症机制尚不明确,本文从药物的直接毒性作用、免疫作用、基因易... 在我国,抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗手段,然而不良反应为粒细胞缺乏症,该病起病隐匿,一经发现需要紧急处理。目前国内外对于抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症机制尚不明确,本文从药物的直接毒性作用、免疫作用、基因易感性等方面进行综述,以期为临床提供更优的治疗方案和预后。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 机制 粒细胞缺乏症 甲状腺功能亢进症
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Metrnl、S⁃endoglin与初发Graves病患者甲状腺激素水平和ATD治疗后复发的关系
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作者 钟梦丹 孙晓红 +2 位作者 崔艳 李红 袁婕 《热带医学杂志》 CAS 2024年第9期1254-1259,共6页
目的探讨血清镍纹样蛋白(Metrnl)、可溶性内皮糖蛋白(S⁃endoglin)与初发Graves病(GD)患者甲状腺激素和抗甲状腺药物(ATD)治疗后复发的关系。方法选取2018年1-12月期间张家港市中医医院收治的初发GD患者135例作为GD组。另选择同期于本院... 目的探讨血清镍纹样蛋白(Metrnl)、可溶性内皮糖蛋白(S⁃endoglin)与初发Graves病(GD)患者甲状腺激素和抗甲状腺药物(ATD)治疗后复发的关系。方法选取2018年1-12月期间张家港市中医医院收治的初发GD患者135例作为GD组。另选择同期于本院体检健康的100名志愿者作为对照组。检测两组血清Metrnl、S⁃endoglin水平及甲状腺激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺素受体抗体(TRAb)]水平。初发GD患者均予以ATD治疗。停药后随访2年,观察患者的复发情况,根据是否复发分为复发组(n=70)与未复发组(n=65),比较复发组与未复发组血清Metrnl、S⁃endoglin水平及甲状腺激素指标水平。使用Pearson法检验血清Metrnl、S⁃endoglin与TSH、FT_(4)、FT_(3)、TRAb水平的相关性。收集GD患者的一般资料,单因素及多因素logistic回归分析影响GD患者ATD治疗后复发的影响因素。结果GD组血清Metrnl、TSH水平低于对照组,血清S⁃endoglin、FT_(4)、FT_(3)、TRAb水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=24.511、23.642、16.901、21.902、23.855、17.903,P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Metrnl水平与TSH水平成正相关(r=0.679,P<0.05),与FT_(4)、FT_(3)及TRAb均成负相关(r=-0.669、-0.710、-0.626,P均<0.05);血清S⁃endoglin水平与TSH水平成负相关(r=-0.515,P<0.05),与FT_(4)、FT_(3)及TRAb均成正相关(r=0.488、0.523、0.524,P均<0.05)。复发组血清Metrnl、TSH水平低于未复发组,血清S⁃endoglin、FT_(4)、FT_(3)及TRAb水平高于未复发组,差异均有统计学意义(t=8.852、9.044、6.474、3.166、4.347、3.893,P均<0.05);两组性别、年龄、发病季节、甲亢家族史、甲状腺肿疾病史、吸烟史、小剂量药物维持时间、GD严重程度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清Metrnl、TSH低水平及血清S⁃endoglin、FT_(4)、FT_(3)及TRAb高水平均为影响GD患者停药后复发的危险因素(P均<0.05)。结论初发GD患者血清Metrnl水平下降、S⁃endoglin水平升高,可导致甲状腺激素水平异常表达,同时二者均为影响ATD治疗后复发的危险因素。 展开更多
关键词 GRAVES病 甲状腺激素 抗甲状腺药物 镍纹样蛋白 可溶性内皮糖蛋白
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碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较 被引量:38
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作者 肇博 左长京 +2 位作者 潘文舟 徐登仁 李晓红 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第15期2882-2884,共3页
目的:探讨碘131(I131)和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效对比,为临床提供参考依据。方法:选择2012年1月至2014年10月我院甲状腺功能亢进患者218例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各109例患者,观察组采用碘131治疗,对照组采用... 目的:探讨碘131(I131)和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效对比,为临床提供参考依据。方法:选择2012年1月至2014年10月我院甲状腺功能亢进患者218例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各109例患者,观察组采用碘131治疗,对照组采用抗甲状腺药物治疗。比较治疗12个月后两组患者的临床疗效、复发率和并发症,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清甲状腺激素水平。结果:治疗12个月后,观察组的有效率为92.66%明显高于对照组的69.72%,观察组的复发率为2.75%明显低于对照组的13.76%,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的心脏病、肝功能受损及血象降低等不良反应的发生率为7.34%明显低于对照组32.11%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者的血清甲状腺素(T4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前降低,且观察组的降低幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:碘131治疗甲亢可提高临床疗效,降低复发率,不良反应轻,可降低血清甲状腺激素水平,,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 碘131 抗甲状腺药物 复发率 甲状腺激素
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母亲孕期甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响 被引量:17
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作者 连小兰 白耀 +2 位作者 徐蕴华 戴为信 郭芝生 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期756-760,共5页
目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取1983年1月1日~2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5~7d内测定过甲状腺功能的35例新生儿... 目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取1983年1月1日~2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5~7d内测定过甲状腺功能的35例新生儿,根据母亲孕期甲状腺功能状态和开始服用ATDs的时间分组,对新生儿甲状腺功能异常率及其影响因素进行回顾性分析。结果新生儿甲状腺功能异常比例为48.6%(17/35),其中新生儿甲状腺功能低下(甲低)、高促甲状腺激素(TSH)血症分别占29.4%、29.4%,低T4血症和中枢性甲低分别占35.3%和5.9%。甲亢母亲孕晚期才开始服用ATDs组的新生儿甲状腺功能异常显著增加(P<0.01)<早产儿、母亲中重度妊高征、脐血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性和脐血TSH水平异常时,新生儿甲状腺功能异常比例显著增加(P<0.05)。结论母亲甲亢孕晚期才开始治疗可导致新生儿甲状腺功能异常发生增加。对母亲孕期甲亢应做到早期发现、早期治疗,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物 新生儿 甲状腺功能
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^(131)I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其疗效的影响 被引量:20
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作者 杜补林 李亚明 +1 位作者 尹雅芙 蒋宁一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期146-148,共3页
目的探讨131I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物(ATD)对Graves甲亢治愈率的影响。方法临床诊断为Graves甲亢患者176例,其中87例为ATD治疗至少6个月后甲亢未愈患者,89例为未进行系统ATD治疗患者。所有患者均常规行个体计量法131I治... 目的探讨131I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物(ATD)对Graves甲亢治愈率的影响。方法临床诊断为Graves甲亢患者176例,其中87例为ATD治疗至少6个月后甲亢未愈患者,89例为未进行系统ATD治疗患者。所有患者均常规行个体计量法131I治疗,且治疗前停用ATD(咪唑类至少3 d、硫脲类至少2周)。131I治疗6个月后进行随访及疗效评价,痊愈或甲减为治疗成功,好转或无效为治疗失败。两组患者131I治愈率差异比较行χ2检验,并用t检验比较其他临床或实验资料的差异。结果 131I治疗后6个月两组患者的治愈率分别为47.1%和76.4%,两组比较差异有统计学意义(P=0.000);两组患者24h最高摄碘率分别为(58.74±14.74)%和(65.98±14.63)%,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 131I治疗前长时间应用ATD将会降低131I治疗Graves甲亢患者的治愈率,长时间应用ATD患者24 h最高摄碘率降低。 展开更多
关键词 GRAVES甲亢 抗甲状腺药物 碘放射性同位素
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抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症相关因素探讨 被引量:9
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作者 蒋晓真 尹端六 +2 位作者 赵咏桔 陈宇红 罗邦尧 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期276-278,共3页
目的 探讨抗甲状腺药物 (ATD)引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法 对 2 6例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行回顾性分析。结果 ATD引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者... 目的 探讨抗甲状腺药物 (ATD)引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法 对 2 6例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行回顾性分析。结果 ATD引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者年龄、服药时间长短、以及是否为初治或复治 ,均可发生。碳酸锂 ,G CSF、糖皮质激素对ATD引起的粒细胞缺乏症治疗效果明显。常规监测周围血白细胞发现的无感染症状粒细胞缺乏症恢复时间较有感染症状组快。结论 对服用ATD者均应常规监测周围血白细胞 ,以尽早发现粒细胞缺乏症患者。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 粒细胞缺乏症 药物不良反应 ATD
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