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比较AN69-oXiris滤器与AN69-ST滤器在重症急性胰腺炎血液净化中的应用效果
1
作者 赵瑾 彭媛 +1 位作者 倪春华 金芳 《中国血液流变学杂志》 CAS 2024年第2期254-259,共6页
目的比较AN69-oXiris和AN69-ST滤器在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的有效性。方法回顾性分析2020年11月—2022年4月在昆山市第一人民医院ICU收治的应用AN69-oXiris和AN69-ST滤器行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的SAP患者临床资料。比较患者接... 目的比较AN69-oXiris和AN69-ST滤器在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的有效性。方法回顾性分析2020年11月—2022年4月在昆山市第一人民医院ICU收治的应用AN69-oXiris和AN69-ST滤器行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的SAP患者临床资料。比较患者接受AN69-oXiris和AN69-ST滤器行CRRT治疗前(T0)及治疗24 h后(T1)的内毒素(E)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血管活性药物评分(VIS)、血乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血肌酐(SCr)以及预后情况。结果共纳入37例SAP患者,其中21例使用AN69-oXiris滤器,16例使用AN69-ST滤器。经过血液净化治疗后,AN69-oXiris组在T1时的E、IL-6、IL-8、TNF-α明显降低(均P<0.05);两组患者的PCT、CRP、WBC、HR、SCr水平均降低(均P<0.05),且与AN69-ST组比较,AN69-oXiris组HR降低更明显(P<0.05)。但两组间在住院时间及死亡率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论SAP患者使用AN69-oXiris或AN69-ST滤器进行血液净化治疗后在炎症反应和器官功能方面均有所改善,但AN69-oXiris滤器在清除E、IL-6、IL-8、TNF-α和降低心率方面更有优势。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性血液净化 an69-oXiris an69-ST
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年龄校正查尔森合并症指数及使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材对行CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者预后的影响 被引量：1
2
作者 陈希 吴硕 张丽 《现代医学》 2023年第6期741-746,共6页
目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)及使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材对行连续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的影响。方法:回顾性连续收集2019年1月1日至2021年12月1日新疆医科大学第一附属医院收治... 目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)及使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材对行连续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的影响。方法:回顾性连续收集2019年1月1日至2021年12月1日新疆医科大学第一附属医院收治的接受CRRT的SA-AKI患者。收集临床资料行单因素Logistic回归分析,用受试者工作特征(ROC)曲线对比有统计意义因素的AUC值及其他性能参数。以最大约登指数对应aCCI的最佳截断值将患者分为高aCCI组及低aCCI组,将两组分别进行卡方检验比较使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材的28 d死亡率,采用惠曼特尼U检验分析组间次要结局的差异。结果:66例患者入院28 d内死亡31例。单因素分析显示,aCCI、英国国家早期预警评分(NEWS)、脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)是SAAKI患者入院28 d内死亡的危险因素(均OR>1,均P<0.05);aCCI 10年死亡率预测值(aCCI live-10 years)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)是SA-AKI患者入院起28 d内死亡的保护因素(均OR<1,均P<0.05);而使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材治疗对SA-AKI患者28 d内死亡无显著影响(P>0.05)。高aCCI组及低aCCI组分别为20、46例,在低aCCI组患者人群中,使用AN69-oXiris膜材治疗的患者,28 d死亡率更低(P<0.05)。高aCCI组及低aCCI组两组间患者总住院时间比较,低aCCI组较高aCCI组住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)aCCI、qSOFA、NEWS、GCS、SOFA、APACHEⅡ评分对SA-AKI患者短期预后有显著影响。(2)SA-AKI患者在aCCI较低时,选用AN69-oXiris膜材与AN69-ST膜材相比,可降低患者28 d死亡率。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 预后 年龄校正查尔森合并症指数 an69-oXiris
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AN69膜材料在血液净化领域的前世今生 被引量：2
3
作者 王敏敏 廖嵩平 《中国血液净化》 CSCD 2019年第5期356-358,360,共4页
AN69膜是1969年专门为透析开发的一种合成透析膜,采用丙烯腈和甲基丙烯磺酸钠的共聚物多聚体,其大量磺酸基团呈现亲水特性,提供极佳的弥散和水通透性,开启了高通量血液透析;其内部水凝胶结构使得聚合物链更易接近,纵贯表里的对中小分子... AN69膜是1969年专门为透析开发的一种合成透析膜,采用丙烯腈和甲基丙烯磺酸钠的共聚物多聚体,其大量磺酸基团呈现亲水特性,提供极佳的弥散和水通透性,开启了高通量血液透析;其内部水凝胶结构使得聚合物链更易接近,纵贯表里的对中小分子蛋白高选择吸附特点,是AN69区别于其他高通量吸附性合成膜的独特点。AN69膜的开发适应了透析治疗的需要和挑战,临床应用显示了优越的效率和效果。基于AN69新开发的膜材,其表面嫁接肝素,能够吸附内毒素。AN69的持续开发,为全球重症肾脏病患者提供了血液净化的良好选择。 展开更多
关键词 an69膜 高通量合成膜材料 生物相容性膜材料 血液净化
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高危出血风险患者无抗凝连续性肾脏替代治疗中AN69 ST膜对滤器寿命影响的研究 被引量：4
4
作者 尹彦玲 赵聪聪 +2 位作者 胡振杰 魏淑艳 霍焱 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期343-348,共6页
目的：评估高危出血风险患者在无抗凝的连续性肾脏替代治疗（CRRT）中使用AN69 ST膜能否延长滤器寿命。方法采用单中心前瞻性双盲随机对照交叉研究，选择2013年3月1日至12月31日河北医科大学第四医院重症医学科收治的需行CRRT治疗，且... 目的：评估高危出血风险患者在无抗凝的连续性肾脏替代治疗（CRRT）中使用AN69 ST膜能否延长滤器寿命。方法采用单中心前瞻性双盲随机对照交叉研究，选择2013年3月1日至12月31日河北医科大学第四医院重症医学科收治的需行CRRT治疗，且因存在高危出血风险而不能应用抗凝的患者为研究对象。按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，所有患者均应用4个滤器治疗，即2个AN69 ST100膜滤器（A）和2个传统AN69 M100膜滤器（B），Ⅰ组按照A—B—A—B的顺序应用，Ⅱ组按照B—A—B—A的顺序应用。详细记录患者的临床资料，比较AN69 ST膜与传统AN69膜的滤器寿命、患者的凝血功能，以及出血并发症的发生情况。结果共入选17例存在高危出血风险需行无全身抗凝CRRT的患者，Ⅰ组10例，Ⅱ组7例。两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性肾损伤协作网（AKIN）分期、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、血小板计数（PLT）、使用机械通气比例差异无统计学意义，但Ⅱ组血管活性药物应用率显著高于Ⅰ组〔100.0%（7/7）比30.0%（3/10），χ^2＝8.330，P＝0.010〕。AN69 ST膜的滤器寿命为（15.92±2.10）h，传统AN69膜的滤器寿命为（16.12±1.38）h，二者比较差异无统计学意义（n＝34，t＝0.088，P＝0.942）。Kaplan-Meier生存曲线分析也未发现两种膜滤器寿命存在显著差异（χ^2＝1.589，P＝0.208）。应用logistic线性回归分析显示，基础凝血指标APTT、 PT、 INR、 PLT对第1个滤器寿命无影响〔APTT：优势比（OR）＝0.977，95%可信区间（95%CI）＝0.892～1.071，P＝0.623； PT：OR＝1.001，95%CI＝0.901～1.109，P＝0.988；INR：OR＝1.078，95%CI＝0.348～3.340，P＝0.896；PLT：OR＝0.996，95%CI＝0.974～1.019，P＝0.735〕。两组存在差异的指标血管活性药物应用率对滤器寿命亦无影响（OR＝2.541，95%CI＝0.239～26.955，P＝0.439）。进一步分析导致滤器寿命终止的主要原因为滤器凝血（占88.2%），其他原因包括导管相关性问题、患者死亡及非计划性转运。两组治疗后12 h凝血功能均无差异，且均未发生出血并发症。结论在高危出血风险患者的无抗凝CRRT中，与使用传统AN69膜比较，使用表面经聚乙烯亚胺处理过的AN69 ST膜并不能延长滤器寿命。 展开更多
关键词 高危出血风险 连续性肾脏替代治疗 an69 ST膜 滤器寿命 血栓
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采用聚丙烯腈膜滤器行高容量血液滤过在复杂性急性肾功能衰竭血液净化治疗中的临床观察 被引量：1
5
作者 杨铁城 伍强 +1 位作者 袁丽萍 张树新 《四川省卫生管理干部学院学报》 2007年第2期81-82,112,共3页
目的:观察采用AN69膜滤器行高容量血液滤过(HVHF)在复杂性急性肾功能衰竭(ARF)患者中对血中TNF-α、IL-6的清除及治疗作用。方法:26例复杂性ARF患者,分成2组,16例行HVHF(HVHF组),10例行间歇性血液透析(IHD组),分别测定治疗前和治疗1h、2... 目的:观察采用AN69膜滤器行高容量血液滤过(HVHF)在复杂性急性肾功能衰竭(ARF)患者中对血中TNF-α、IL-6的清除及治疗作用。方法:26例复杂性ARF患者,分成2组,16例行HVHF(HVHF组),10例行间歇性血液透析(IHD组),分别测定治疗前和治疗1h、2h、4h、6h、8h时血浆TNF-α、IL-6水平,比较治疗中血压变化和转归预后情况。结果:①HVHF组治疗后4h血浆TNF-α(81.76±26.31pg/ml)、IL-6(86.23±21.35 pg/ml)较治疗前(128.33±25.36 pg/ml)、(146.36±36.25 pg/ml)明显下降(P<0.05);IHD组治疗4h血浆TNF-α(126.56±28.62pg/ml)、IL-6(147.52±30.48pg/ml)较治疗前(129.78±27.56pg/ml)、(152.32±32.63pg/ml)无明显变化(P>0.05)。②HVHF组在治疗过程中血压无明显变化,IHD组在治疗后血压较治疗前明显降低。③HVHF组14/16例I、HD组7/10例存活,肾功能恢复正常。结论:使用AN69膜滤器行HVHF能有效地清除复杂性ARF患者血浆中的TNF-α、IL-6,患者的血流动力学稳定,有利于改善患者的预后。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 聚丙烯腈膜 急性肾功能衰竭 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6
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