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肌萎缩侧索硬化患者隐性误吸的危险因素及ALSFRS-R对其预测价值 被引量：5
1
作者 夏小茜 张炜 +1 位作者 畅雪丽 郭军红 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第7期677-681,共5页
目的探索肌萎缩侧索硬化(ALS)患者隐性误吸的危险因素及修订版ALS功能评定量表(ALSFRS-R)对其诊断价值。方法纳入68例ALS患者,根据电视透视吞咽功能检查(VFSS)结果分为隐性误吸组(9例)和无隐性误吸组(59例)。使用医学研究理事会(MRC)评... 目的探索肌萎缩侧索硬化(ALS)患者隐性误吸的危险因素及修订版ALS功能评定量表(ALSFRS-R)对其诊断价值。方法纳入68例ALS患者,根据电视透视吞咽功能检查(VFSS)结果分为隐性误吸组(9例)和无隐性误吸组(59例)。使用医学研究理事会(MRC)评分评估颈部和四肢肌力,使用Logistic回归分析评估隐性误吸的独立影响因素。以VFSS结果为金标准,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析ALSFRS-R球部亚评分及吞咽亚评分对隐性误吸的诊断价值。结果单因素分析结果显示,与无隐性误吸组相比,隐性误吸组患者颈屈肌肌力和右上肢近端肌力降低(P<0.05),球部起病患者比例升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肢体起病的患者发生隐性误吸的风险较球部起病者降低(OR=0.001,95%CI:0.000~0.222,P=0.014);颈屈肌肌力越高,隐性误吸风险越小(OR=0.089,95%CI:0.010~0.814,P=0.032)。ROC曲线结果显示,ALSFRS-R球部亚评分及吞咽亚评分对ALS患者的隐性误吸的临床诊断价值有限,曲线下面积(AUC)分别为0.774(95%CI:0.741~0.924)和0.781(95%CI:0.757~0.934)。ALSFRS-R球部亚评分最佳分界值为11分,诊断隐性误吸的敏感度和特异度分别为88.89%和57.63%;ALSFRS-R吞咽亚评分的最佳分界值为3分,诊断隐性误吸的敏感度和特异度分别为77.78%和67.80%。结论对于球部起病及颈屈肌肌力差的ALS患者,应重视吞咽障碍的筛查,及早进行临床干预。ALSFRS-R球部亚评分及吞咽亚评分对隐性误吸的诊断价值有限,需要开发新的量表评估ALS患者隐性误吸的风险。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 隐性误吸 颈屈肌 alsfrs-r
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电针夹脊穴配合艾灸治疗肌萎缩侧索硬化17例 被引量：18
2
作者 卫彦 朱久宇 +1 位作者 寇吉友 孙远征 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期613-615,共3页
目的:观察电针针刺颈、腰夹脊穴结合艾灸关元、足三里治疗肌萎缩侧索硬化的临床疗效,探讨针灸治疗该病的有效性。方法:选择符合诊断及纳入排除标准的肌萎缩侧索硬化患者17例,电针针刺颈部双侧C5~T1夹脊穴,腰部双侧L1~S1夹脊穴,艾灸取关... 目的:观察电针针刺颈、腰夹脊穴结合艾灸关元、足三里治疗肌萎缩侧索硬化的临床疗效,探讨针灸治疗该病的有效性。方法:选择符合诊断及纳入排除标准的肌萎缩侧索硬化患者17例,电针针刺颈部双侧C5~T1夹脊穴,腰部双侧L1~S1夹脊穴,艾灸取关元、足三里穴。每天1次,6d为一疗程,疗程间休息1d,共4个疗程。采用临床疗效评价、ALS功能评分量表(ALSFRS-R)及改良的MRC分级法行徒手肌力检查(manual muscle testing,MMT)进行疗效评估,并统计分析。结果:17例肌萎缩侧索硬化患者经电针配合艾灸治疗后显效2例,好转3例,无效12例,且疗后ALSFRS-R评估量表及MMT检查评分均优于疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:电针针刺颈部C5~T1夹脊穴,腰部L1~S1夹脊穴配合艾灸关元、足三里穴治疗肌萎缩侧索硬化的临床疗效确切,可明显改善患者的生活能力和肌力下降状态,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 电针 艾灸 夹脊穴 徒手肌力检查 alsfrs-r评估量表
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早晚期肌萎缩侧索硬化血肌酐与疾病严重程度的研究 被引量：3
3
作者 朱江 赵斌 +5 位作者 黄永锋 王迎 闫炳苍 张宏 师仰宏 封婷 《脑与神经疾病杂志》 2019年第6期362-366,共5页
目的 探讨早晚期肌萎缩侧索硬化(ALS)患者血肌酐与疾病严重程度的关系。方法 对34例ALS患者进行了随访和评估,另选34例周围神经病作为对照组,对两组年龄、性别、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、尿... 目的 探讨早晚期肌萎缩侧索硬化(ALS)患者血肌酐与疾病严重程度的关系。方法 对34例ALS患者进行了随访和评估,另选34例周围神经病作为对照组,对两组年龄、性别、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、尿素、尿酸方面进行对比分析,ALS患者由两位神经内科副主任医师按修订版ALS功能量表(ALSFRS-R)评估,根据ALS的严重程度进行分级,其中I、II期为疾病早期组,Ⅳ、V为疾病晚期组,对早期组和晚期组患者年龄、性别、ALSFRS-R评分、血肌酐方面进行对比分析,并行ALSFRS-R评分与血肌酐相关性分析。结果 ①ALS组血肌酐(55.19±19.75)mmol·L^-1,周围神经病组血肌酐(64.80±12.05)mmol·L^-1,两组患者比较有统计学意义(P<0.05)。两组在胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、尿素、尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05);②早期ALS组血肌酐(64.53±21.41)mmol·L^-1,晚期组血肌酐(49.12±16.33)mmol·L^-1,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期ALS组ALSFRS-R评分42.29±3.62,晚期组ALSFRS-R评分26.65±10.42,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);③ALS患者血肌酐与患者ALSFRS-R评分做相关性分析显示呈正相关(r=0.081,P<0.05)。结论 血肌酐水平在ALS组较对照组明显降低,可反映ALS患者残余肌肉质量,血肌酐与ALS患者临床严重程度的相关性提示血肌酐可以较好地反映患者的严重程度,提示疾病进展,血肌酐有望成为监测疾病进展和评价药物疗效的一项生物学标记物。 展开更多
关键词 早晚期肌萎缩侧索硬化 alsfrs-r评分 血肌酐 疾病严重程度
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脐带间充质干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症的短期疗效及安全性分析 被引量：1
4
作者 乔利军 卢爱丽 +2 位作者 冯梅 高红霞 招远祺 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第36期1-4,共4页
目的探讨脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）的效果及安全性。方法29例ALS患者接受4次UC-MSCs移植治疗（蛛网膜下腔注射,2×10^7～5×10^7个细胞/次）。比较治疗前后肌萎缩侧索硬化功能评分量表（ALSF... 目的探讨脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）的效果及安全性。方法29例ALS患者接受4次UC-MSCs移植治疗（蛛网膜下腔注射,2×10^7～5×10^7个细胞/次）。比较治疗前后肌萎缩侧索硬化功能评分量表（ALSFRS-R）评分、改良医学研究委员会（MRC）评分,对安全性指标进行评价。治疗后6个月以呼吸衰竭、死亡等为终点事件进行随访。结果 ALSFRS-R评分：治疗前后总分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第14天穿衣和卫生评分明显高于治疗前（P=0.036）;治疗后第28天,言语、穿衣和卫生功能评分明显高于治疗前（P分别为0.032、0.015）,且言语功能评分明显高于治疗后第14天（P=0.040）。MRC评分：治疗后第14天上肢肌群肌力评分明显高于治疗前（P=0.050）,治疗第28天上肢肌群肌力评分进一步增加（P=0.036）。随访至治疗后6个月,1例患者于治疗后第3个月因呼吸衰竭死亡,其余患者无严重不良事件。结论 UC-MSCs移植治疗ALS短期效果好且较为安全。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 肌萎缩侧索硬化症 alsfrs-r评分 MRC评分 安全性
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肌萎缩性侧索硬化患者粒细胞集落刺激因子的水平 被引量：5
5
作者 郑勇 臧大维 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2806-2809,共4页
目的检测肌萎缩性侧索硬化(ALS)患者脑脊液(CSF)和血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平变化,分析这些集落刺激因子水平与各种临床参数的相关性。方法从65例ALS患者(ALS组)和62例非炎症性神经疾... 目的检测肌萎缩性侧索硬化(ALS)患者脑脊液(CSF)和血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平变化,分析这些集落刺激因子水平与各种临床参数的相关性。方法从65例ALS患者(ALS组)和62例非炎症性神经疾病(NIND)患者(NIND组)中,分别检测脑脊液和血清标本中G-CSF、GM-CSF水平。统计患者的病程、ALS功能评分量表(ALSFRS-r)评分并计算疾病进展率(DPR),分别检测脑脊液和血清标本中G-CSF、GM-CSF水平。所有标本通过ELISA酶联免疫吸附法测量。统计工作由Prism软件完成。结果与NIND组相比,ALS组患者脑脊液中G-CSF和GM-CSF的水平相对于血清中的G-CSF和GM-CSF水平显著增加,与病程和DPR呈正相关。CSF中的G-CSF和GM-CSF与疾病进展呈正相关。结论脑脊液中G-CSF和GM-CSF水平的临床测量有益于ALS的疾病分化和进展评估。脑脊液中的G-CSF和GM-CSF水平比血清中的可靠性更高,对疾病诊断和进展具有潜在的临床意义。 展开更多
关键词 肌萎缩性侧索硬化 细胞集落刺激因子 疾病进展率 alsfrs-r
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肌萎缩性侧索硬化患者脑脊液和血清IL-6、IL-15的临床分析 被引量：1
6
作者 郑勇 臧大维 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第7期702-705,共4页
目的检测肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者脑脊液(CSF)和血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-15(IL-15)的水平变化,并分析其与临床参数的相关性。方法通过ELISA酶联免疫吸附法分别检测42例ALS患者和62例非... 目的检测肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者脑脊液(CSF)和血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-15(IL-15)的水平变化,并分析其与临床参数的相关性。方法通过ELISA酶联免疫吸附法分别检测42例ALS患者和62例非炎症性神经疾病(non-inflammatory neurological disease,NIND)对照组患者脑脊液和血清标本中IL-6、IL-15水平。统计患者的病程、ALS功能评分量表(ALSFRS-r)评分并计算疾病进展率(DPR)。分析IL-6及IL-15与各种临床参数的相关性。结果 ALS患者脑脊液中IL-6和IL-15的水平相对于ALS患者血清中的IL-6和IL-15水平显著增加(P<0.05),与DPR呈正相关(P<0.01),与病程时间呈负相关(P<0.01)。ALS患者CSF中的IL-6和IL-15与患者生存率相关(P<0.05)。结论 ALS患者脑脊液中的IL-6和IL-15水平比血清中的更高,其临床测量有益于ALS的疾病分化和进展评估,对疾病诊断和进展具有潜在的临床意义。 展开更多
关键词 肌萎缩性侧索硬化 白细胞介素 疾病进展率 alsfrs-r
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肌萎缩侧索硬化中医疗效评价量表(ALS-SSIT量表)的效能评价 被引量：3
7
作者 潘卫东 王厹东 +3 位作者 郑煊璐 司马旦旦 SCHRODER Joana 王明哲 《神经病学与神经康复学杂志》 2021年第1期13-18,共6页
目的:评价肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中医疗效评价量表(ALS-SSIT量表)的可行性、信度、效度和灵敏度。方法:总结中医治疗ALS的经验以及征询专家建议,制定适用于评价中医治疗ALS疗效的量表(ALS-SSIT量表)。采用A... 目的:评价肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中医疗效评价量表(ALS-SSIT量表)的可行性、信度、效度和灵敏度。方法:总结中医治疗ALS的经验以及征询专家建议,制定适用于评价中医治疗ALS疗效的量表(ALS-SSIT量表)。采用ALS-SSIT量表于入组当日以及随访6个月时,对160例接受中医治疗的ALS患者进行疗效评价,并以SF-36和ALSFRS-R量表作为参照,评估ALS-SSIT量表的可行性、信度、效度和灵敏度。结果:ALS-SSIT量表的接受率和完成率均高于99%,入组当日以及随访6个月时的重测信度分别为0.917和0.918,内容效度和灵敏度(总评分、各领域评分和各条目评分)均较高,与SF-36量表和ALSFRS-R量表之间存在线性相关性,能够较好地反映ALS患者病情的变化。结论:ALS-SSIT量表评价中医治疗ALS疗效的可行性、信度、效度和灵敏度均较好,适于临床推广应用。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 中医疗效评价量表 ALS-SSIT量表 SF-36量表 alsfrs-r量表 信度 效度 灵敏度
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