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治疗前ALB/ESR、LDH联合SII对川崎病患儿常规剂量IVIG应答不良的预测价值
1
作者 黄小琼 陈相才 +1 位作者 冯维 孙自国 《陕西医学杂志》 2025年第9期1243-1247,共5页
目的:探讨治疗前白蛋白(ALB)与血沉(ESR)比值、乳酸脱氢酶(LDH)联合全身免疫炎症指数(SII)对川崎病患儿静脉注射常规剂量免疫球蛋白(IVIG)应答不良的预测价值。方法:选取接受IVIG治疗的川崎病患儿189例,根据IVIG治疗应答分为敏感组和非... 目的:探讨治疗前白蛋白(ALB)与血沉(ESR)比值、乳酸脱氢酶(LDH)联合全身免疫炎症指数(SII)对川崎病患儿静脉注射常规剂量免疫球蛋白(IVIG)应答不良的预测价值。方法:选取接受IVIG治疗的川崎病患儿189例,根据IVIG治疗应答分为敏感组和非敏感组,并按照7∶3比例收集川崎病患儿81例作为数据验证集。比较两组一般资料及治疗前ALB/ESR、LDH、SII水平,采用点二列相关性分析治疗前ALB/ESR、LDH、SII与IVIG治疗应答的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三项对川崎病患儿常规剂量IVIG应答不良的预测价值,采用Kappa检验分析三项联合预测的结果与数据验证集的一致性。结果:经治疗后评估,189例川崎病患儿中,非敏感组28例,敏感组161例。非敏感组最高体温及LDH、SII高于敏感组,ALB/ESR低于敏感组(均P<0.05)。治疗前ALB/ESR与IVIG治疗应答呈正相关(r=0.801,P<0.001),LDH、SII与IVIG治疗应答呈负相关(r=-0.834、-0.875,均P<0.001)。偏相关分析证实,治疗前ALB/ESR、LDH、SII仍与IVIG治疗应答显著相关(均P<0.05)。治疗前ALB/ESR、LDH、SII对IVIG治疗应答不良具有一定的预测价值,且三项联合的预测价值高于单项(均P<0.05)。三项联合预测的结果与数据验证集的一致性较高,Kappa值为0.790,一致性为95.06%(P<0.05)。结论:治疗前ALB/ESR、LDH、SII与川崎病患儿常规剂量IVIG治疗应答显著相关,对治疗应答不良具有一定的预测效能,三项联合检测能提高预测价值。 展开更多
关键词 川崎病 白蛋白与血沉比值 乳酸脱氢酶 全身免疫炎症指数 静脉注射免疫球蛋白 治疗应答 相关性
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股骨颈骨折患者围术期血清C反应蛋白、红细胞沉降率和白蛋白的变化及临床意义 被引量：8
2
作者 许重阳 张洪瑞 +3 位作者 刁乃成 马天俊 郝超 郭艾 《北京医学》 CAS 2021年第11期1098-1101,1105,共5页
目的探讨股骨颈骨折患者围术期血清CRP、ESR和ALB水平的变化及临床意义。方法选取2017年6月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的145例股骨颈骨折患者,按照手术方式分为全髋关节置换组(全髋组,38例)和人工双极头置换组(双极头... 目的探讨股骨颈骨折患者围术期血清CRP、ESR和ALB水平的变化及临床意义。方法选取2017年6月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的145例股骨颈骨折患者,按照手术方式分为全髋关节置换组(全髋组,38例)和人工双极头置换组(双极头组,107例),随后按照术后是否感染分为感染组(21例)和未感染组(124例),比较不同手术方式组、是否感染组围术期血清CRP、ESR和ALB水平的变化情况及临床意义。结果两组术后1 d、3 d血清CRP、ESR水平均显著高于术前,ALB低于术前(P<0.05);术后3 d两组血清CRP、ESR水平均显著高于术后1 d,ALB低于术后1 d(P<0.05);但组间各时间点以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现145例患者中有21例发生术后感染,感染率为14.5%。Logistic回归分析显示,年龄[OR(95%CI):3.611(1.246~10.469),P<0.05]、合并糖尿病[OR(95%CI):3.931(1.394~11.088),P<0.05]、CRP[OR(95%CI):5.425(1.310~22.466),P<0.05]、ESR[OR(95%CI):4.870(1.257~18.866),P<0.05]、ALB[OR(95%CI):4.166(1.466~11.842),P<0.05]是影响股骨颈骨折患者术后感染的独立危险因素。髋关节功能恢复优、良者血清CRP、ESR水平显著低于恢复差者,ALB高于恢复差者(P<0.05);恢复优者血清CRP、ESR水平显著低于恢复良者,ALB高于恢复良者(P<0.05)。结论不同手术类型对股骨颈骨折患者术后血清CRP、ESR和ALB无显著影响。年龄大、合并糖尿病、CRP高、ESR高和ALB低是影响患者术后感染的独立危险因素,血清CRP、ESR和ALB可作为股骨颈骨折患者预后评估的有效指标。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 围术期 C反应蛋白 红细胞沉降率 白蛋白 危险因素
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沙利度胺联合英夫利西治疗克罗恩病的临床研究 被引量：6
3
作者 范春梅 陈风慧 《现代药物与临床》 CAS 2018年第11期2919-2923,共5页
目的探讨沙利度胺联合英夫利西治疗克罗恩病的临床效果。方法选取2015年5月—2018年5月延安市人民医院收治的182例克罗恩病患者,随机分成对照组和治疗组,每组各91例。对照组患者首次给予注射用英夫利西单抗3 mg/kg,然后在首次给药后的第... 目的探讨沙利度胺联合英夫利西治疗克罗恩病的临床效果。方法选取2015年5月—2018年5月延安市人民医院收治的182例克罗恩病患者,随机分成对照组和治疗组,每组各91例。对照组患者首次给予注射用英夫利西单抗3 mg/kg,然后在首次给药后的第2、6周各给予一次相同剂量。治疗组在对照组基础上口服沙利度胺片,50 mg/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后简化克罗恩病活动指数(CDAI)、血清指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.42%、92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组一般情况评分、腹部包块评分、伴随疾病评分、腹痛评分、腹泻评分和总分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白蛋白(ALB)均显著增加,C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)比值、血管内皮生长因子(VEGF)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ALB高于对照组,CRP、ESR、TNF-α、Th17/Treg比值、VEGF均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合英夫利西治疗克罗恩病具有较好的临床疗效,可改善患者营养状况,减轻组织炎症损伤,纠正Th17/Treg免疫失衡,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 沙利度胺片 注射用英夫利西单抗 克罗恩病 简化克罗恩病活动指数 白蛋白 C反应蛋白 红细胞沉降率 肿瘤坏死因子-α 辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)比值 血管内皮生长因子
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