急性高容血液稀释对犬血脑屏障受损后颅内压和脑组织含水率的影响 被引量：12

1

作者 郑晓春 李传醋 +4 位作者 陈彦青 姚玉笙 黄风怡 蒋俊丹 郑澍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期223-225,共3页

目的 研究在血脑屏障(BBB)开放后极端条件下急性高容血液稀释(AHH)对颅内压(ICP)和脑组织含水率的影响。方法 健康杂种犬29只,气管插管机械通气。随机分成四组;A组(对照组,n=2):机械通气60min后处死;B组(BBB完整AHH组,n=10):6％羟乙基淀... 目的 研究在血脑屏障(BBB)开放后极端条件下急性高容血液稀释(AHH)对颅内压(ICP)和脑组织含水率的影响。方法 健康杂种犬29只,气管插管机械通气。随机分成四组;A组(对照组,n=2):机械通气60min后处死;B组(BBB完整AHH组,n=10):6％羟乙基淀粉50ml/kg,AHH 60min后处死;C组(BBB开放AHH组,n=10):麻醉后开放BBB,AHH 60min后处死;D组(BBB开放组,n=7):不行AHH,开放BBB 60min后处死。比较CVP、MAP、HR、ECG、ICP和脑组织含水率指标并在光镜下检查脑组织和细胞形态学。结果 B、C组Hct值范围分别由(37±3)％、(36.9±3.7)％降到(19.8±2.8)％、(22.9±2.1)％。A、B组ICP未见明显变化。C、D组AHH后ICP分别由(9.8±2.9)、(10.5±2.0)mmHg降为(8.2±1.7)、(6.5±1.7)mmHg。脑组织含水率四组极为接近,A～D组AHH和BBB是否开放对其未见明显影响。光镜下的形态学分析显示,A、B组无明显细胞变性,C组神经元细胞轻度水肿变性,D组神经元细胞变性较重伴轻度水肿。结论 应用6％羟乙基淀粉AHH对ICP没有显著影响,即使在BBB完全开放的情况下。当BBB开放后,AHH可致神经元和胶质细胞一定程度的损害,故重度颅脑外伤等因素引起脑血流自动调节机制不全时进行AHH应谨慎。 展开更多

关键词 急性高容血液稀释 血脑屏障 BBB 犬 颅内压 脑组织 神经病理学 AHH ICP

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急性高容性血液稀释对凝血功能及心功能的影响 被引量：28

2

作者 魏福泉 李军 +1 位作者 米卫东 徐小智 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期156-158,共3页

目的　研究急性高容性血液稀释 (AHH)对凝血功能及心功能的影响。方法　选择 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级手术患者 ,分三组 ,每组 2 0例。麻醉后吸入异氟醚 (Ⅰ组 )、静脉泵入硝酸甘油 (Ⅱ组 )或佩尔地平 (Ⅲ组 )三种方法扩张血管的同时 ,以 5 0ml... 目的　研究急性高容性血液稀释 (AHH)对凝血功能及心功能的影响。方法　选择 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级手术患者 ,分三组 ,每组 2 0例。麻醉后吸入异氟醚 (Ⅰ组 )、静脉泵入硝酸甘油 (Ⅱ组 )或佩尔地平 (Ⅲ组 )三种方法扩张血管的同时 ,以 5 0ml/min速度静脉输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) ,观察血液稀释期间患者心功能和凝血功能的变化。结果　静脉输注 6 %HES 5 0 0～ 10 0 0ml,各项心功能监测指标和凝血指标均无明显变化 ,组间比较无显著性差异 ;输注量达 15 0 0ml时 ,Ⅱ组和Ⅲ组心功能各项指标较基础值上升明显 (P <0 0 5 ) ,三组各项凝血指标均较基础值下降明显 (P <0 0 5 ) ,但组间比较无显著性差异。结论　在适当扩张血管的情况下 ,一定范围内的静脉滴注 6 %HES10 0 0ml以内的AHH是安全可行的 。 展开更多

关键词 急性高容性血液稀释 AHH 凝血功能 心功能 血小板

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五种多环芳烃化合物对鲤鱼肝微粒体芳烃羟化酶的诱导 被引量：8

3

作者 徐楠 王春霞 +1 位作者 呼世斌 徐盈 《中国环境监测》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期8-11,共4页

以鲤鱼肝微粒体为实验体系 ,研究了被五种多环芳烃 ( PAH)化合物菲、9,1 0 -菲醌、芘、1 -羟基芘、苯并芘污染后 ,其芳烃羟化酶 ( AHH)的活性变化 ,发现多环芳烃对 AHH的诱导具有良好的剂量效应关系。 AHH活性升高的大小可以作为监测多... 以鲤鱼肝微粒体为实验体系 ,研究了被五种多环芳烃 ( PAH)化合物菲、9,1 0 -菲醌、芘、1 -羟基芘、苯并芘污染后 ,其芳烃羟化酶 ( AHH)的活性变化 ,发现多环芳烃对 AHH的诱导具有良好的剂量效应关系。 AHH活性升高的大小可以作为监测多环芳烃对水体污染程度的一种生物指标。五种多环芳烃对 AHH诱导能力的大小为 1 -羟基芘 >苯并芘 ;9,1 0 -菲醌 >芘 >菲 ,与其毒性大小相关。 展开更多

关键词 芳烃羟化酶 多环芳烃 鲤鱼 水体污染 AHH诱导

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抗生素废水对Q67的急性毒性和对AHH的诱导 被引量：2

4

作者 莫争 王春霞 +2 位作者 徐楠 马文林 王子健 《环境科学研究》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第1期58-60,共3页

利用Q6 7发光菌 (Vibrio qinghaiensissp .Nov . Q6 7)和鲤鱼肝微粒体芳烃羟化酶 (AHH)体外诱导实验评估某酸化处理工艺对抗生素废水的处理效果 ,探讨除利用常规的理化指标监测水质外 。

关键词 抗生素废水 酸化处理 急性毒性 Q67发光菌 芳烃羟化酶 废水监测 AHH诱导 锂鱼 生物监测

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控制性低中心静脉压联合急性高容性血液稀释在右半肝切除术中的应用 被引量：18

5

作者 盛博 张帮健 杨昶 《四川医学》 CAS 2017年第12期1403-1406,共4页

目的观察控制性低中心静脉压(CLCVP)联合急性高容性血液稀释技术(AHH)对右半肝切除术中出血量的控制及术后肝、肾功能的影响。方法 60例行右半肝切除术的患者随机分为三组(n=20):肝门阻断组(A组),CLCVP组(B组)和CLCVP联合AHH组(C组),分... 目的观察控制性低中心静脉压(CLCVP)联合急性高容性血液稀释技术(AHH)对右半肝切除术中出血量的控制及术后肝、肾功能的影响。方法 60例行右半肝切除术的患者随机分为三组(n=20):肝门阻断组(A组),CLCVP组(B组)和CLCVP联合AHH组(C组),分别在不同时点记录各组患者的生命体征、术中液体输入量、出血量、红细胞悬液输入量、血浆输入量和尿量等指标。所有患者在术后1d、3d和7d取中心静脉血6m L,检测肝功能和肾功能。结果与A组患者相比,B组和C组术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者输入红细胞悬液量和血浆量也明显少于A组和B组(P<0.05);与A组和B组相比,C组患者的谷丙转氨酶(ALT)术后恢复的更快,尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)波动更小。结论 CLCVP联合AHH能明显减少术中出血量和输血量,且有更好的肝、肾保护作用。 展开更多

关键词 控制性低中心静脉压(CLCVP) 急性高容性血液稀释(AHH) 右半肝切除术

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急性高容量血液稀释联合控制性降压在肿瘤手术的应用 被引量：3

6

作者 丁慧兰 王维芝 +1 位作者 李俊玲 辛秀英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期815-816,共2页

关键词 急性高容量血液稀释 硝酸甘油控制性降压 肿瘤手术 控制性低血压 血管扩张作用 临床应用 循环稳定 AHH

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急性高容量血液稀释对老年患者经皮肾镜取石术期间血流动力学的影响 被引量：2

7

作者 刘燕洁 梁宁 甘丽霞 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期3023-3024,共2页

目的观察急性高容量血液稀释对老年患者经皮肾镜取石术血流动力学的影响。方法观察60例接受经皮肾镜取石术的老年患者,数字法随机分为两组(n=30),A为观察组,B为对照组。A组在全麻诱导期间进行急性高容量血液稀释(AHH),B组则按正常速度... 目的观察急性高容量血液稀释对老年患者经皮肾镜取石术血流动力学的影响。方法观察60例接受经皮肾镜取石术的老年患者,数字法随机分为两组(n=30),A为观察组,B为对照组。A组在全麻诱导期间进行急性高容量血液稀释(AHH),B组则按正常速度输液。在麻醉诱导前、血液稀释后即刻测定Hb和Hct。分别监测动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。监测时点为麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、俯卧位10 min(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕前最高值(T5)、术毕后60 min(T6)。结果 A组患者AHH后Hb浓度和Hct降低(P<0.01),各时点与T。时点比较MAP无显著差异(P>0.05),T1、T2时点HR降低。B组MAP、HR在T1、T2与T0时点相比显著降低(P<0.01),T1、T2时点MAP比较有统计学意义(P<0.05)。CVP有逐渐增高趋势。但组间相比无统计学意义。结论老年患者经皮肾镜取石术由于麻醉药、体位改变可引起血流动力学明显改变,但经全麻诱导期间急性高容量血液稀释,血流动力学较稳定,但仍应加强监护和及时对症处理,尽量缩短手术时间以保安全。 展开更多

关键词 急性高容量血液稀释(AHH) 经皮肾镜取石术(PCNL) 老年患者 血流动力学

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宣威地区人体胎盘中芳烃羟化酶(AHH)和谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性的研究 被引量：3

8

作者 尚琪 陈西平 +2 位作者 杨儒道 金志玉 何兴舟 《中国公共卫生学报》 1991年第4期223-227,共5页

人体中许多代谢酶活性的变化可直接反映各种环境因素对机体的影响。受燃煤烟雾中多环芳烃类物质的影响,宣威县产妇胎盘中芳烃羟化酶(AHH)和谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性变化表现为:燃烟煤未改灶组产妇胎盘中AHH活性和AHH/GST比值升高,GST... 人体中许多代谢酶活性的变化可直接反映各种环境因素对机体的影响。受燃煤烟雾中多环芳烃类物质的影响,宣威县产妇胎盘中芳烃羟化酶(AHH)和谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性变化表现为:燃烟煤未改灶组产妇胎盘中AHH活性和AHH/GST比值升高,GST活性降低;其中AHH活性升高分别为无烟煤组和木柴组的3.36倍和3.08倍,达到0.037n mole/min/mg protein;AHH/GST比值分别为7.91和6.42倍,达到0.443;GST活性降低分别为1.93倍和1.96倍,其值为0.103μmole/min/mg Protein。此外还发现目前为所采因用的改炉改灶措施有利于降低烟煤未改灶组产妇胎盘中的AHH活性和AHH/GST比值及提高GST的活性,进而说明胎盘中AHH和GST活性的变化与室内空气燃煤污染密切相关。 展开更多

关键词 胎盘 空气污染 AHH GST 室内

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Comparative study of resistance spot welding performance between cold-rolled DP980 and Q&P980 steels 被引量：6

9

作者 LEI Ming 1,2) and PAN Hua 1,2) 1) Auto Steel Division,Research Institute,Baoshan Iron & Steel Co.,Ltd.,Shanghai 201900,China 2) State Key Laboratory of Development and Application Technology of Automotive Steels (Baosteel),Shanghai 201900,China 《Baosteel Technical Research》 CAS 2012年第1期37-40,共4页

Advanced high strength steel (AHSS) has been widely used in the automobile industry.The resistance spot welding performance of DP980 and Q&P980 steels was studied through comparing the two steels’welding current ... Advanced high strength steel (AHSS) has been widely used in the automobile industry.The resistance spot welding performance of DP980 and Q&P980 steels was studied through comparing the two steels’welding current range,tensile shear strength (TSS),cross tension strength (CTS),weld spots’microhardness,etc.The following conclusions were achieved:It is easy for both DP980 and Q&P980 steels to get a nugget size bigger than 4 mm,they all have welding current ranges exceeding 2 kA and high weld strength. 展开更多

关键词 ahhs DP980 Q&P980 resistance spot welding

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基层医院应用急性高容量血液稀释联合控制性降压技术的初步体会 被引量：1

10

作者 史计月 李永春 叶晓晶 《河北医药》 CAS 2004年第8期616-617,共2页

目的　观察总结基层医院应用急性高容量血液稀释 (actuehypervolemichemodilution ,AHH)联合控制性降压 (CH)技术的经验 ,探讨应用AHH联合CH的注意事项。方法　预计出血量≥ 60 0ml各种手术患者 5 0例 ,随机双盲分为试验组与对照组 ,在... 目的　观察总结基层医院应用急性高容量血液稀释 (actuehypervolemichemodilution ,AHH)联合控制性降压 (CH)技术的经验 ,探讨应用AHH联合CH的注意事项。方法　预计出血量≥ 60 0ml各种手术患者 5 0例 ,随机双盲分为试验组与对照组 ,在连续硬膜外麻醉诱导开始试验组实施AHH联合CH ,对照组常规输液管理 ,均应用金科威多功能监护仪监测无创血压、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )、脉搏(HR)、心电图 (ECG) ,测定手术前 2 4h、手术开始、探查或主要手术步骤结束、手术结束和术后 72h红细胞压积 (Hct)、血红蛋白 (HGB)变化 ,观察围麻醉期出血量、输血量、输液量及尿量。结果　试验组围麻醉期血压较试验组明显稳定 ( P <0 .0 5 ) ,心率变化较对照组稳定性有极显著意义 ( P <0 .0 1) ,ECG ST段和心律无变化、SpO2 虽然对照组低于试验组 ,但无显著意义 ;试验组Hct、HGB于手术开始即显著下降 ,而对照组在手术探查或主要手术步骤结束时下降 ,对照组出血量、输血量较试验组极显著增多 (P <0 .0 1) ,而输液量与尿量极显著地减少 (P <0 .0 1)。结论　AHH联合CH可安全地应用于基层医院 ,但应注意开放有效的静脉。 展开更多

关键词 基层医院 急性高容量血液稀释 控制性降压 AHH 围手术期

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急性高容量血液稀释联合控制性降压对脑代谢的影响 被引量：2

11

作者 田丹丹 孙瑞广 《河南外科学杂志》 2005年第2期12-13,共2页

目的 :观察急性高容量血液稀释 (AHH)联合硝普钠或尼卡地平控制性降压 (CH)时对脑氧供需平衡、脑能量代谢的影响 ,评价其可行性。方法 :择期脑膜瘤切除术病人 30例 ,随机分为两组 ,每组 1 5例。Ⅰ组AHH联合硝普钠CH ;Ⅱ组AHH联合尼卡地... 目的 :观察急性高容量血液稀释 (AHH)联合硝普钠或尼卡地平控制性降压 (CH)时对脑氧供需平衡、脑能量代谢的影响 ,评价其可行性。方法 :择期脑膜瘤切除术病人 30例 ,随机分为两组 ,每组 1 5例。Ⅰ组AHH联合硝普钠CH ;Ⅱ组AHH联合尼卡地平CH。同时以MAP基础值的 6 0～ 70 %行CH。连续监测HR、MAP、CVP ,并分别于麻醉诱导后即AHH联合CH前 (T0 )、AHH联合CH30min(T1)、AHH联合CH6 0min(T2 )采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析 ,测定Hb、Hct值 ,并计算动 -颈内静脉氧含量差 (Da - jvO2 ) ;测定算出动 -颈内静脉血乳酸 (LD)、SOD、MDA含量差 (Da- jvL、Da - jvSOD、Da - jvMDA)。结果 :与T0 比较 :T1、T2 时点Ⅰ组的CjvO2 、Ⅱ组T1、T2 的Da - jvO2 显著降低 (P <0 .0 1 ) ,Ⅰ组Da - jvO2 、Ⅱ组CjvO2 显著增高 (P <0 .0 1 )。两组各时点动、颈内静脉血CaO2 、CaL、CjvL、Da - jvL、Da - jv SOD、Da - jvMDA值均无显著变化 (P >0 .0 5)。结论 :AHH联合硝普钠或尼卡地平CH能维持脑氧供需平衡、脑能量代谢的稳定 ;而尼卡地平对脑神经系统更安全。 展开更多

关键词 急性高容量 血液稀释 控制性降压 脑代谢 AHH 脑膜瘤

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快速高容量血液稀释用于24例老年患者效果观察

12

作者 刘胜群 赵素贞 +1 位作者 牛全玉 赵亮 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第23期16-17,共2页

关键词 老年患者 AHH 高容量血液稀释 效果观察 HES 胶体液 扩充血容量 输入 程度 状态

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芳烃羟化酶与吸烟在肺癌易感性中的作用探讨

13

作者 董燕湘 黄济群 廖兆全 《现代预防医学》 CAS 1998年第4期385-387,共3页

目的:研究芳烃羟化酶(AHH)与吸烟在肺癌易感中的作用。方法:采用 AHH 直接测定法,检测肺癌患者40例、肺癌患者亲属26例及健康人45例血液淋巴细胞中 AHH 的诱导力。结果:①吸烟者中,肺癌患者 AHH 高、中、低诱导力者分别与不吸烟对照组... 目的:研究芳烃羟化酶(AHH)与吸烟在肺癌易感中的作用。方法:采用 AHH 直接测定法,检测肺癌患者40例、肺癌患者亲属26例及健康人45例血液淋巴细胞中 AHH 的诱导力。结果:①吸烟者中,肺癌患者 AHH 高、中、低诱导力者分别与不吸烟对照组相比有高度显著性差异(P<0.001,P<0.03,P<0.001)。②肺癌患者亲属(一级亲24人,二级亲2人)吸烟者中 AHH 低诱导力者与不吸烟对照组相比有增多趋势(P=0.18);不吸烟 AHH 高诱导力者同样有增多趋势(P=0.2)。结论:吸烟会引起肺癌患者体内的 AHH 诱导力明显升高,那些 AHH 高诱导力型的人,加上长期大量吸烟易患肺癌。 展开更多

关键词 肺癌 AHH诱导力 吸烟 遗传易感 病因

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AHH诱导力与肺癌易感性的研究

14

作者 章龙珍 唐天友 +3 位作者 曹远东 杜秀平 张旭光 朱振华 《徐州医学院学报》 CAS 2005年第3期191-195,共5页

目的探讨芳烃羟化酶(AHH)诱导力与肺癌易感性的关系。方法采用AHH直接测定法,检测44例肺癌患者(肺癌组)、24例肺部良性病变患者(对照组)外周血淋巴细胞中AHH的诱导力。结果①肺癌组高诱导力者显著多于对照组(P<0.01),以AHH低诱导力... 目的探讨芳烃羟化酶(AHH)诱导力与肺癌易感性的关系。方法采用AHH直接测定法,检测44例肺癌患者(肺癌组)、24例肺部良性病变患者(对照组)外周血淋巴细胞中AHH的诱导力。结果①肺癌组高诱导力者显著多于对照组(P<0.01),以AHH低诱导力者患肺癌的比值比(oddsratio,OR)为1.00,则中诱导力者OR为1.98(95%CI0.72～7.60),高诱导力者OR为7.00(95%CI1.34～27.25)。②AHH高诱导力的OR为3.40(95%CI1.49～7.76),与腺癌及其他组织学类型无明显的相关性。③吸烟能增加肺癌发病的相对危险度,并与AHH高诱导力型之间有协同作用;以AHH低诱导力非吸烟者患肺癌的OR为1.0,则AHH高诱导力吸烟者患肺癌的OR为9.00(95%CI1.07～75.90)。结论①AHH诱导力存在个体差异,与肺癌的相对危险度有关。②高诱导力型主要增加肺鳞癌发病的相对危险度,与吸烟有正协同作用。 展开更多

关键词 肿瘤 易感性 芳烃羟化酶 肺癌 AHH 诱导力

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高渗盐水对控制性降压下麻醉犬血容量和血流动力学的影响

15

作者 但颖之 朱也森 姜虹 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期584-587,共4页

目的研究小容量高渗盐水对控制性降压下健康麻醉犬血容量和血流动力学的影响。方法20只健康任意来源犬在全麻下随机分成两组,HS组输注4mL/kg7.5%NaCl,HES组输注15mL/kg6%HES行急性高容量血液稀释(AHH),两组均在30min内完成,同时微泵推... 目的研究小容量高渗盐水对控制性降压下健康麻醉犬血容量和血流动力学的影响。方法20只健康任意来源犬在全麻下随机分成两组,HS组输注4mL/kg7.5%NaCl,HES组输注15mL/kg6%HES行急性高容量血液稀释(AHH),两组均在30min内完成,同时微泵推注硝酸甘油行控制性降压至平均动脉压(MAP)下降40%。在血液稀释开始(B)和结束后5、30min(T1、T2)及1、1.5、2h(T3、T4、T5)分别监测MAP、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO);以上时点再取动脉血进行血气分析并记录血球压积(HCT)。结果HS组T1时扩增的血容量最大,达27.3%;HES组T1扩增的血容量为31.4%,T2时最大,达33.7%。HS组和HES组在AHH后,T1、T2的CVP和PCWP均较基础值显著升高(P<0.01);T1、T2时HES组的PAP显著高于HS组(P<0.05);AHH后两组CO均显著上升(P<0.01),且上升幅度HS组明显大于HES组(P<0.01)。结论4mL/kg7.5%NaCl在输注结束时和结束后2h,其血浆扩容效应与15mL/kgHES相当,其扩容峰值维持时间较短,血流动力学方面较HES溶液更稳定。 展开更多

关键词 血流动力学 控制性降压 高渗盐水 血容量 麻醉犬 急性高容量血液稀释 肺毛细血管楔压 NaCl HES 平均动脉压 中心静脉压 硝酸甘油 微泵推注 肺动脉压 心输出量 血球压积 血气分析 PCWP 血浆扩容 AHH HS 小容量 输注 MAP

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急性高容量血液稀释对老年腹部手术患者血流动力学及心肌肌钙蛋白的影响

16

作者 周文洁 柳王美 兰静 《中国乡村医药》 2009年第11期19-20,共2页

急性高容量血液稀释（AHH）是目前临床上常用的液体治疗和血液保护的方法。由于老年患者机体衰老性退变，心肺等脏器贮备功能下降，故临床上对实施此方法有所顾虑。我们于2006年12月至2008年6月，观察了在我院住院的老年腹部手术患者，... 急性高容量血液稀释（AHH）是目前临床上常用的液体治疗和血液保护的方法。由于老年患者机体衰老性退变，心肺等脏器贮备功能下降，故临床上对实施此方法有所顾虑。我们于2006年12月至2008年6月，观察了在我院住院的老年腹部手术患者，在行AHH与未行AHH时血流动力学及心肌肌钙蛋白（CTnI）的变化情况，从而探讨AHH在老年患者术中应用的安全性。 展开更多

关键词 急性高容量血液稀释 心肌肌钙蛋白 腹部手术患者 血流动力学 老年患者 AHH 血液保护 液体治疗

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急性高容量血液稀释对老年神经外科手术患者肾功能的影响

17

作者 罗林 《中国医学工程》 2012年第11期75-75,共1页

目的探讨急性高容量血液稀释对于行神经外科手术的老年患者肾功能的影响。方法选取2010年1月-12月间入某医院择期进行开颅手术的老年患者共44例,将这些患者随机分成A组22例和B组22例,A组患者输注羟乙基淀粉液(6%),B组患者输注乳酸钠林格... 目的探讨急性高容量血液稀释对于行神经外科手术的老年患者肾功能的影响。方法选取2010年1月-12月间入某医院择期进行开颅手术的老年患者共44例,将这些患者随机分成A组22例和B组22例,A组患者输注羟乙基淀粉液(6%),B组患者输注乳酸钠林格液,进行急性高容量血液稀释(AHH)在麻醉诱导15min时开始,而此过程一般在30min内完成。患者在手术中要被监测,包括心电图(ECG)、心率(HR)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),其中尿素氮和肌酐的监测时间在进行AHH之前、AHH之后、AHH之后30min、AHH之后60min和AHH之后3小时的改变。结果 A组和B组老年患者在AHH前后的各个时间点与组内相对比不明显,没有统计学意义,P>0.05。结论对老年患者输注羟乙基淀粉液(6%)进行AHH对开颅手术老年患者的肾功能没有较明显影响,应值得被推广使用。 展开更多

关键词 急性高容量血液稀释 AHH 老年 神经外科 患者 肾功能

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急性高容量血液稀释配合控制性降压用于脊柱手术的临床研究

18

作者 易仁合 梁宁慧 《中原医刊》 2004年第17期12-13,共2页

目的 :评价急性高容量血液稀释 (AHH)配合控制性降压用于脊柱手术的临床效果及安全性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级脊柱择期手术病人 45例 ,随机分为三组 ,组Ⅰ为对照组 ;组Ⅱ为单纯AHH ;组Ⅲ为AHH配合硝酸甘油控制性降压。组Ⅱ、组Ⅲ按 15ml... 目的 :评价急性高容量血液稀释 (AHH)配合控制性降压用于脊柱手术的临床效果及安全性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级脊柱择期手术病人 45例 ,随机分为三组 ,组Ⅰ为对照组 ;组Ⅱ为单纯AHH ;组Ⅲ为AHH配合硝酸甘油控制性降压。组Ⅱ、组Ⅲ按 15ml/kg( 5 0ml/min)的量输注 6%HES实施AHH。组Ⅲ在AHH同时 ,微量泵输注硝酸甘油 0 5～ 1μg/kg·min-1使MAP、CVP保持术前或稍高于术前水平。当开始分离骨折碎片、骨肿瘤切除、内固定物固定时 ,加快硝酸甘油速度至 1～ 5 μg/kg·min-1,使MAP降至术前 70 %～ 80 %。持续监测生命体征 ,行血常规、动脉血气分析并记录CVP。用称重法测定出血量 ,记录尿量、异体血输入量。结果 :手术时间组Ⅲ明显短于组Ⅰ、组Ⅱ。术中MAP、HR、CVP、Hb、Hct及动脉血气pH、CaO2 均在安全范围内。三组病人中组Ⅰ 15例均输入异体血 60 0～ 12 0 0ml;组Ⅱ有 12例输异体血 3 0 0～ 60 0ml,3例未输血 ;组Ⅲ有 2例因手术时间过长各输浓缩红血球 2u ,其余 13例未输血 ,节约血液效果显著。结论 :AHH配合控制性降压可安全用于脊柱手术 ,可明显减少或避免输注异体血。 展开更多

关键词 急性高容量 血液稀释 控制性降压 脊柱手术 AHH 降压措施

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腰-硬联合麻醉下琥珀酰明胶行急性高容量血液稀释对剖宫产术中患者血流动力学及心肌钙蛋白影响的研究 被引量：3

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作者 蔡焕友 胡兆春 +3 位作者 范小明 王传光 吴炜 雷李培 《海峡药学》 2010年第11期152-154,共3页

目的研究腰-硬联合麻醉下琥珀酰明胶行急性高容量血液稀释对剖宫产术中患者血流动力学及心肌钙蛋白影响。方法选择ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级因妊娠足月自愿进行进行剖宫产术的产妇120例。随机分为H组与R组(n=60)。麻醉前30min起按照20mL·k... 目的研究腰-硬联合麻醉下琥珀酰明胶行急性高容量血液稀释对剖宫产术中患者血流动力学及心肌钙蛋白影响。方法选择ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级因妊娠足月自愿进行进行剖宫产术的产妇120例。随机分为H组与R组(n=60)。麻醉前30min起按照20mL·kg-1体重的输注量以25mL·min-1的速度分别输注4%琥珀酰明胶(观察组H)或乳酸钠林格试液(对照组R)。两组患者术中的出血用等量的胶体液来补充,尿液及手术野蒸发的水份用等量的晶体液来补充,术中液体维持均用林格氏液约8～10mL/(kg·h)的速度维持输注。常规生命体片监护,并即时记录术中输液量、失血量及输血量。分不同时间点进行监测血气分析及CTnI。结果由于行血液稀释,H组与R组相比,输液量较多,输血例数较少(P<0.05)。两组切皮前血压均下降,R组下降更明显组间比较差异有显著性(P<0.05)。HR除R组切皮前较麻醉前变化快组间比较差异有显著性(P<0.05)。CTnI在组内各时点及组间相应时点差异无显著性(P>0.05),且CTnI始终处在低值(≤1ng·mL-1)。Hct在切皮前两组间比较差异有非常显著性(P<0.01),手术毕、手术后4h两组较麻醉前Hct均下降差异有非常显著性(P<0.01)。结论 CSEA下用4%琥珀酰明胶按照以20mL·kg-1体重的输注量用25mL·min-1的速度输注行AHH治疗。基本达到了中度血液稀释的目的 ,有利于患者循环功能稳定。正常剂量的输液对产妇的心肌损伤不明显,对围术期患者的血液保护具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 CSEA 琥珀酰明胶 AHH 血流动力学 CTnI

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6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年食管癌患者的影响 被引量：2

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作者 袁明峰 陈宇 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2223-2224,共2页

关键词 急性高容量血液稀释 老年患者 食管癌 羟乙基淀粉 癌患者 凝血功能 血液动力学 AHH

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