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基于EIT技术的AECOPD患者气道廓清护理方案的构建与应用研究
1
作者 刘宇霞 侯杰绮 +1 位作者 赵魏 李斌 《黑龙江医药》 2025年第5期1218-1220,共3页
目的:探讨电阻抗断层成像技术(EIT)指导制定的气道廓清护理方案在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选择2024年2月至2025年2月中山市人民医院内科ICU收治的80例AECOPD患者随机分为两组。对照组应用振动正压呼... 目的:探讨电阻抗断层成像技术(EIT)指导制定的气道廓清护理方案在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选择2024年2月至2025年2月中山市人民医院内科ICU收治的80例AECOPD患者随机分为两组。对照组应用振动正压呼气技术辅助护理;观察组基于EIT技术构建针对性气道廓清护理方案开展护理干预。比较两组肺部感染严重程度,住院时间与住院费用,护理满意率。结果:气道廓清开始后第3天(T2)、第7天(T3)、治疗结束时(T4),两组CPIS评分均低于气道廓清开始前(T1),且观察组评分结果低于对照组(P<0.05)。观察组恢复时间较对照组更短,经济压力更轻(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:基于EIT技术构建的气道廓清护理方案能够有效改善AECOPD患者肺部感染症状,提升患者肺通气功能,缩短其住院时间,减少住院费用,还能提升患者康复满意率,值得推广应用。 展开更多
关键词 EIT技术 aecopd 气道廓清护理方案 肺部感染 康复情况
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NE、IFN-γ、α1-AT水平及Treg/Th17对AECOPD患者并发呼吸衰竭的预测价值 被引量：1
2
作者 于营 卢冬喜 赵婧 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第2期383-386,共4页
目的研究中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、干扰素-γ(IFN-γ)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)及调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法选取2019年10月-2022年12月秦皇... 目的研究中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、干扰素-γ(IFN-γ)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)及调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法选取2019年10月-2022年12月秦皇岛市第一医院收治的160例AECOPD患者资料,将其按照是否并发RF分作RF组53例及无RF组107例。比较两组NE、IFN-γ、α1-AT及Treg/Th17以及各项临床资料。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者并发RF影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各项指标预测AECOPD患者并发RF的效能。结果RF组外周血NE、IFN-γ及α1-AT水平均高于无RF组,Treg/Th17低于无RF组,差异有统计学意义(均P<0.05)。RF组FEV1%预计值低于无RF组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实:NE、IFN-γ、α1-AT升高均是AECOPD患者并发RF的危险因素,Treg/Th17、FEV1%预计值升高为AECOPD患者并发RF的保护性因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,NE、IFN-γ、α1-AT及Treg/Th17联合预测AECOPD患者并发RF的效能优于上述四项指标单独预测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论NE、IFN-γ、α1-AT水平升高及Treg/Th17降低会导致AECOPD患者并发RF的风险增加。 展开更多
关键词 慢阻肺急性加重期 呼吸衰竭 嗜中性粒细胞弹性蛋白酶 干扰素-Γ Α1-抗胰蛋白酶
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AECOPD患者呼吸机相关性肺炎的影响因素及其列线图预测模型构建
3
作者 罗川 何银生 +2 位作者 张玲 程德云 包蕾 《中南医学科学杂志》 2025年第4期608-612,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素并构建列线图预测模型。方法选取本院就诊的AECOPD患者234例为训练组,其中合并VAP 96例为感染组、未合并VAP 138例为未感染组。验证组按训练组∶验证组=... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素并构建列线图预测模型。方法选取本院就诊的AECOPD患者234例为训练组,其中合并VAP 96例为感染组、未合并VAP 138例为未感染组。验证组按训练组∶验证组=3∶1的比例匹配选取78例,其中合并VAP 32例,未合并VAP 46例。比较训练组与验证组以及感染组与未感染组的临床资料。采用Logistic回归分析AECOPD患者发生VAP的影响因素;构建并检验列线图预测模型。结果训练组与验证组资料比较,差异无显著性(P>0.05)。感染组年龄≥60岁、机械通气时间≥4天、VAP史、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、糖皮质激素使用时间≥7天、抗生素使用时间≥14天患者占比高于未感染组(P<0.05)。年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、抗生素使用时间≥14天为AECOPD患者VAP的危险因素(P<0.05)。训练组的AUC=0.921,验证组的AUC=0.933;训练组与验证组模型的校准曲线准确度较高。结论年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、抗生素使用时间≥14天可能是导致AECOPD患者发生VAP的危险因素,构建的列线图模型可明显区分VAP感染与否,并可用于临床识别VAP的高危患者。 展开更多
关键词 aecopd VAP 影响因素 列线图 预测模型
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不同EOS水平的AECOPD患者血常规指标变化特征及患者出院180天再次入院的影响因素分析 被引量：1
4
作者 王涛 李丹妮 +1 位作者 唐敏 陆涛 《中南医学科学杂志》 2025年第3期476-479,共4页
目的分析不同嗜酸性粒细胞(EOS)水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血常规指标特征及患者出院180天时再次入院的影响因素。方法回顾性选取100例AECOPD患者临床资料,根据其外周血EOS水平分为高EOS组52例、低EOS组48例;根据... 目的分析不同嗜酸性粒细胞(EOS)水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血常规指标特征及患者出院180天时再次入院的影响因素。方法回顾性选取100例AECOPD患者临床资料,根据其外周血EOS水平分为高EOS组52例、低EOS组48例;根据出院180天时是否因再次发生AECOPD再次入院分为再次入院组51例和未再次入院组49例。比较高EOS组与低EOS组以及再次入院组与未再次入院组患者的临床资料和EOS水平。采用Logistic多因素分析出院后180天再次因发生AECOPD而入院的影响因素。结果高EOS组患者中性粒细胞水平及出院180天时再次入院率均低于低EOS组(P<0.05),淋巴细胞、血红蛋白(Hb)、血小板水平高于低EOS组(P<0.05)。再次入院组患者年龄、动脉血二氧化碳分压、中性粒细胞水平、合并基础疾病种类≥2种、慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)肺功能分级(Ⅲ+Ⅳ)级、呼吸困难患者占比均高于未再次入院组(P<0.05),pH值、白蛋白(ALB)、淋巴细胞、Hb水平均低于未再次入院组(P<0.05)。年龄增大、合并基础疾病种类≥2种、ALB降低、GOLD肺功能分级为Ⅲ或Ⅳ级、发生呼吸困难、EOS低水平是AECOPD患者出院180天再次入院的影响因素(P<0.05)。结论低EOS水平的AECOPD患者以中性粒细胞介导的炎症反应为主,但是高水平EOS患者治疗后发生再次入院的风险更低。年龄增大、合并基础疾病种类≥2种、ALB降低、GOLD肺功能分级为Ⅲ或Ⅳ级、发生呼吸困难、EOS低水平是AECOPD患者出院180天再次入院的影响因素(P<0.05)。 展开更多
关键词 EOS aecopd 血常规 再次入院 影响因素
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NIV-PVS与NIV-NAVA治疗老年AECOPD患者疗效和血清炎症因子水平的比较
5
作者 吴勇 付涛 夏琴 《中南医学科学杂志》 2025年第4期660-663,共4页
目的比较无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)与无创人机协调通气(NIV-PVS)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效和血清炎症因子水平。方法选取80例老年AECOPD患者,随机均分为NIV-NAVA组和NIV-PVS组。比较两组通气前、通气... 目的比较无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)与无创人机协调通气(NIV-PVS)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效和血清炎症因子水平。方法选取80例老年AECOPD患者,随机均分为NIV-NAVA组和NIV-PVS组。比较两组通气前、通气后的呼吸力学指标[气道峰值压力(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、病人呼吸功(WOBp)]、血气指标[动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平,记录两组脱机率及通气期间发生的不良反应。结果与通气前比较,通气后两组Ppeak、Pplat、WOBp、PaCO_(2)、PCT、CRP、WBC均降低,PaO_(2)、pH升高,且NIV-NAVA组改善较NIV-PVS组更显著(P<0.05)。NIV-NAVA组脱机总成功率高于NIV-PVS组(P<0.05)。NIV-NAVA组不良反应总发生率低于NIV-PVS组(P<0.05)。结论NIV-NAVA较NIV-PVS更能改善老年AECOPD患者呼吸功能,减轻机体炎症反应,提高脱机成功率。 展开更多
关键词 NIV-PVS NIV-NAVA aecopd 疗效 炎症因子
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加味三子养亲汤联合呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)疗效观察
6
作者 谢楚侨 李光 《上海中医药大学学报》 2025年第S1期46-50,共5页
目的:探讨加味三子养亲汤联合呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气、脱机时间及住院天数的影响。方法:以2020年12月~2022年6月在曲靖市中医医院住院的患者作为研究对象,将其分为对照组30例和治疗... 目的:探讨加味三子养亲汤联合呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气、脱机时间及住院天数的影响。方法:以2020年12月~2022年6月在曲靖市中医医院住院的患者作为研究对象,将其分为对照组30例和治疗组30例。试验结束时,对照组完成28例,治疗组完成29例。对照组患者采用西医常规治疗联合无创呼吸机治疗,治疗组患者在对照组基础上加用加味三子养亲汤治疗。比较两组患者的疗效、血气分析指标、脱机时间及住院天数。结果:治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的动脉血气分析中动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉CO_(2)分压(PaCO_(2))低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且对照组患者脱机时间及其住院天数均较治疗组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味三子养亲汤联合无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,可显著改善患者的血气指标,缩短其脱机时间及住院天数,降低呼吸机依赖的几率。 展开更多
关键词 加味三子养亲汤 无创呼吸机 aecopd Ⅱ型呼吸衰竭
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酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对AECOPD患者免疫状态及呼吸功能影响的临床研究
7
作者 肖琼 《首都食品与医药》 2025年第20期70-74,共5页
目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标... 目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标准的患者30例,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组各15例患者。对照组接受常规治疗,包括氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰、全身糖皮质激素及维持水电解质平衡等。干预组在对照组的基础上加用三联活菌片,连续服用14天。监测指标包括血气分析、慢阻肺患者自我评估测试、C-反应蛋白水平、免疫细胞水平。结果 三联活菌片辅助治疗在改善AECOPD患者的血气分析指标及CAT评分方面未见显著效果,与常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。然而,三联活菌片辅助治疗在改善患者的免疫状态方面表现出积极效果,显著改善CD4+T细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-5.841,P<0.001)和B细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-2.163,P=0.039)。结论 虽然三联活菌片在短期内未能显著改善AECOPD患者的呼吸功能,但在调节免疫功能方面具有明显优势,可作为辅助治疗手段用于改善患者的免疫状态。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期(aecopd) 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片 免疫状态
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系统规范化联合个性护理对AECOPD加重期患者护理满意度及心理状态的影响
8
作者 王伟艳 《中华养生保健》 2025年第8期154-157,共4页
目的探究系统规范化联合个性护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理满意度及心理状态的影响。方法选择2020年4月—2023年7月于赤峰市医院接受治疗的80例AECOPD患者为研究对象,按照其接受护理干预方式不同将其均分为试验组... 目的探究系统规范化联合个性护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理满意度及心理状态的影响。方法选择2020年4月—2023年7月于赤峰市医院接受治疗的80例AECOPD患者为研究对象,按照其接受护理干预方式不同将其均分为试验组与对照组,每组40例。对照组接受常规AECOPD护理干预,试验组在对照组基础上采用系统规范化联合个性护理。对比两组护理效果、并发症发生率、治疗前后急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ)评分、患者满意度以及不良情绪情况。结果试验组总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预3 d、7 d时,试验组APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理满意度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后,试验组SAS和SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统规范化联合个性护理有助于改善AECOPD患者临床症状,加快其病情转归,降低各类不良事件发生率,同时还有助于提高患者护理满意度,缓解其不良情绪。 展开更多
关键词 系统规范化 个性护理 aecopd 护理满意度 心理状态
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二陈散合三子养亲散治疗AECOPD痰浊阻肺证患者对痰液中MUC5AC的影响
9
作者 张岩松 《现代医学研究》 2025年第9期82-84,共3页
目的浅析AECOPD痰浊阻肺证患者治疗中二陈散合三子养亲散的效果,以及对痰液中MUC5AC的影响。方法从AECOPD患者中抽选80例符合研究标准为对象,均属于中医痰浊阻肺证,自2024年5月-2025年5月前来本院治疗。所有病例在奇偶数列法基础上分成... 目的浅析AECOPD痰浊阻肺证患者治疗中二陈散合三子养亲散的效果,以及对痰液中MUC5AC的影响。方法从AECOPD患者中抽选80例符合研究标准为对象,均属于中医痰浊阻肺证,自2024年5月-2025年5月前来本院治疗。所有病例在奇偶数列法基础上分成两组,40例参照组患者治疗中运用常规西药,40例研究组患者治疗中同时使用二陈散合三子养亲散。对治疗效果进行对比分析。结果研究组治疗2周后,比参照组的MUC5AC水平更低,差异显著(P<0.05)。研究组治疗2周后,比参照组肺功能指标水平更高,差异显著(P<0.05)。研究组治疗期间有5.00%的患者出现不良反应症状,与参照组的10.00%对比,无显著差异(P>0.05)。结论AECOPD痰浊阻肺证患者治疗过程中运用二陈散合三子养亲散,可以减少MUC5AC分泌量,促进肺功能恢复效果,而且用药期间不容易引起不良反应,值得借鉴应用。 展开更多
关键词 二陈散 三子养亲散 aecopd 痰浊阻肺证 MUC5AC
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血栓弹力图联合血流变在监测AECOPD患者血栓前状态中的应用价值研究
10
作者 叶登华 罗水清 +2 位作者 黄志春 杨璐全 谢竞 《哈尔滨医药》 2025年第3期50-52,共3页
目的 探讨血栓弹力图和血流变在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血栓前状态监测中的应用价值。方法 纳入住院的AECOPD患者15例(实验组1)、AECOPD合并DVT患者15例(实验组2)、健康体检人群15例(阴性对照组)。实验组1、实验组2、... 目的 探讨血栓弹力图和血流变在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血栓前状态监测中的应用价值。方法 纳入住院的AECOPD患者15例(实验组1)、AECOPD合并DVT患者15例(实验组2)、健康体检人群15例(阴性对照组)。实验组1、实验组2、阴性对照组行凝血六项、血流变、血栓弹力图检查。收集分析凝血六项、血流变、血栓弹力图指标等数据。结果 在AECOPD患者深静脉血栓(DVT)的临床诊断中,血栓弹力图与血流变学指标的联合检测的参数为:α角73.08°、最大振幅76.21mm、凝血形成时间1.22min、凝血反应时间5.42min,同时全血黏度4.9mPa·s、血浆黏度2.3mPa·s及红细胞聚集指数3.4。该联合检测方案对DVT并发症的诊断效能突出,其敏感性达95.48%、特异性91.75%、阳性预测率86.71%、阴性预测率97.08%,整体诊断准确率达92.75%。相较于单独应用血栓弹力图检测,联合检测诊断效能更高、血流变、凝血六项差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG的动态监测结合血流变指标可作为早期识别AECOPD患者血栓风险的工具,尤其对DVT并发症的预警具有重要价值。 展开更多
关键词 血栓弹力图 血流变 aecopd患者
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清热化痰方对AECOPD痰热壅肺证患者肠道微生态的影响
11
作者 马啸 廖伟怜 +4 位作者 封国红 丁焕章 程刚 陈志祥 李泽庚 《皖南医学院学报》 2025年第3期228-233,共6页
目的:观察清热化痰方治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效、炎症指标及肠道菌群的影响。方法:将40例AECOPD痰热壅肺证患者采用随机对照方法分为两组,对照组实施西医常规治疗,联合治疗组则在对照组治疗基础... 目的:观察清热化痰方治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效、炎症指标及肠道菌群的影响。方法:将40例AECOPD痰热壅肺证患者采用随机对照方法分为两组,对照组实施西医常规治疗,联合治疗组则在对照组治疗基础上加用清热化痰方,两组临床疗程均为5 d,观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、胃肠症状积分、炎症指标的变化;此外,两组各随机选取6例患者收集治疗前后的粪便样本,采用16S rRNA对V3~V4区域进行肠道菌群测序。结果:联合治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。联合治疗组治疗后中医证候总积分、NLR水平改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的Alpha多样性和Beta多样性分析差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的肠道菌群Lef Se差异分析显示,治疗后,Citrobacter、Treponema、Colidextribacter、Incertae_Sedis等在对照组中的丰度增加(P<0.05),f_Micropepsaceae、g_Chujaibacter、o_Micropepsales、f_Rhodanobacteraceae等在联合治疗组中的丰度增加(P<0.05),两种治疗方式均改变了肠道菌群的结构。结论:清热化痰方可改善痰热壅肺证AECOPD患者临床疗效、有效降低患者CRP、NLR水平,并可能通过调节肠道菌群丰度达到治疗作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 清热化痰方 痰热壅肺证 肠道微生态 肺肠轴
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AECOPD老年患者生理与心理生命质量的交叉滞后因果分析
12
作者 胡象文 何航帜 +4 位作者 李莉芳 胡晓娟 姬祎姗 张岩波 赵卉 《山西医科大学学报》 2025年第3期299-310,共12页
目的采用患者报告结局(PRO)分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)老年患者生理与心理状况的因果效应,并分层探讨这些因素间的相互影响。方法对2021年9月至2022年12月山西医科大学第二医院和太原市人民医院等5家医院采用随机抽样方法选... 目的采用患者报告结局(PRO)分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)老年患者生理与心理状况的因果效应,并分层探讨这些因素间的相互影响。方法对2021年9月至2022年12月山西医科大学第二医院和太原市人民医院等5家医院采用随机抽样方法选取就诊的220例AECOPD住院患者,入院时(T_(1))进行基线调查,在出院后3个月时(T_(2))电话随访。用参数与非参数检验分析影响AECOPD老年患者生命质量的社会心理和临床因素并通过交叉滞后模型(CLPM)分析生理和心理状态的相互影响。根据年龄对AECOPD老年患者分层,分为高龄老年组(≥70岁)和低龄老年组(<70岁),并对总人群以及高、低龄老年组患者的生理与心理生命质量进行分层分析。结果在全人群老年患者中生理和心理状态存在相互预测关系,即T_(1)时生理状态可预测T2时心理状态(β=0.570,P<0.001),T_(1)时心理状态可预测T2时生理状态(β=0.129,P=0.026)。影响因素分层分析结果显示,高龄老年组与低龄老年组在性别、婚姻状况、家族史及吸烟情况方面存在差异。全人群和年龄分层分析的数据均表明,全身症状与焦虑和抑郁之间存在显著的相互预测关系。全人群和分层分析表明T_(1)时全身症状能够显著预测T2时抑郁状态(β=0.472,P<0.001),T_(1)时抑郁状态也能显著预测T_(2)时全身症状(β=0.361,P<0.001)。同样地,在全人群老年患者中T_(1)时全身症状能够显著预测T_(2)时焦虑状态(β=0.235,P<0.001),T_(1)时焦虑状态也显著预测T_(2)时全身症状(β=0.143,P<0.001)。全人群老年患者中独立性与焦虑之间存在显著的相互预测关系,T_(1)时独立性状态显著预测T_(2)时焦虑状态(β=0.185,P=0.010),T_(1)时焦虑状态也显著预测T_(2)时独立性状态(β=0.936,P<0.001);该独立性与焦虑间的交叉滞后关系在年龄分层分析中得到一致验证。结论AECOPD老年患者的生理领域和心理领域之间存在双向因果关系,其中高龄患者心理健康对独立性的影响更为显著,而低龄患者生理健康对心理健康的预测作用更强,提示对于慢阻肺急性加重老年患者提供个性化干预的必要性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 患者报告结局 生理领域 心理领域 生命质量 抑郁 焦虑 交叉滞后分析
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HFNC与NPPV治疗对AECOPD合并II型呼衰患者血气指标和复发率的影响 被引量：2
13
作者 韩军侠 王举 王玉宏 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第2期239-242,共4页
目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压通气(NPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并II型呼衰患者血气指标和复发率的影响。方法选取安徽省濉溪县医院2022年5月至2024年5月收治的160例AECOPD合并II型呼衰患者为研究对象,依... 目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压通气(NPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并II型呼衰患者血气指标和复发率的影响。方法选取安徽省濉溪县医院2022年5月至2024年5月收治的160例AECOPD合并II型呼衰患者为研究对象,依照随机化分组法分为NPPV组(n=80)和HFNC组(n=80)。NPPV组实施NPPV治疗,HFNC组实施HFNC治疗。比较两组治疗基本情况(呼衰改善时间、通气治疗时间、住院时间),比较两组治疗前、治疗后循环指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)],统计两组治疗期间并发症发生率以及两组复发情况。结果HFNC组呼衰改善时间、通气治疗时间、住院时间均低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HR、RR、PaCO_(2)均低于治疗前,且HFNC组低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO_(2)、OI均高于治疗前,且HFNC组高于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC治疗可显著改善AECOPD合并II型呼衰患者氧合及循环功能,加快患者恢复进程,治疗安全性高、复发率低,对其预后更为有利。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 II型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 血气指标
暂未订购
经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平的影响 被引量：44
14
作者 孙金昊 刘晓飞 +2 位作者 李香兰 张秀敏 张春艳 《临床和实验医学杂志》 2022年第11期1148-1152,共5页
目的探究经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)指标水平的影响。方法回顾性择取2019年4月至2021年9月河... 目的探究经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)指标水平的影响。方法回顾性择取2019年4月至2021年9月河北省胸科医院收治的AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=60)、观察组(n=60),其中对照组接受无创正压通气治疗,观察组则接受经鼻高流量氧疗治疗。比较两组治疗后患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平、肺功能[第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]恢复情况、并发症发生率、住院时间、气管插管率。结果治疗后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)、OI指标水平为(88.41±9.68)mmHg、(96.08±4.55)%、(387.45±17.36)mmHg,均较对照组[(70.11±7.90)mmHg、(83.44±4.06)%、(301.82±13.87)mmHg]升高,PaCO_(2)为(38.49±5.11)mmHg,较对照组[(50.42±6.09)mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CTGF、TGF-β1、ET-1指标水平为(164.11±15.34)μg/mL、(46.01±8.11)pg/mL、(52.71±4.50)pg/mL,均较对照组[(180.36±20.16)μg/mL、(52.69±10.25)pg/mL、(67.86±6.49)pg/mL]降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF、FVC肺功能指标水平为(3.01±0.69)L、(4.34±0.80)L、(6.60±0.75)L/s,均较对照组[(2.53±0.62)L、(3.61±0.73)L、(5.49±0.62)L/s]升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后面部压疮、腹胀、鼻出血、痰堵、喉部不适等并发症发生率为8.33%,较对照组(23.33%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组住院时间为(18.19±1.46)d,明显较对照组[(22.37±2.02)d]短,且气管插管率占比为1.67%,明显较对照组(15.00%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭疗效更为显著,不仅能改善患者血气分析指标,调节CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平,同时还能降低并发症发生率,促进肺功能恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 aecopd Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 血气分析指标 肺功能
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不同炎症指标联合检测在AECOPD中的诊断与应用 被引量：19
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作者 郑晓文 陈一强 +1 位作者 张剑锋 周林英 《广西医科大学学报》 CAS 2013年第3期376-378,共3页
目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)等炎症指标在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用。方法:采集AECOPD患者入院时、入院14d、出院6个月的外周血,检测PCT、CRP、WBC、... 目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)等炎症指标在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用。方法:采集AECOPD患者入院时、入院14d、出院6个月的外周血,检测PCT、CRP、WBC、NE,以慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者为对照组。结果:AE-COPD患者入院当天的外周血中PCT、CRP、NE与14d组、6个月组及COPD稳定组的比较,差异有统计学意义(P<0.05);14d组、6个月组及COPD稳定组的PCT、CRP、NE两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。WBC在AECOPD入院当天组与6个月组及稳定期组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD入院当天组的PCT(72%)、CRP(60%)及NE(100%)阳性率均高于其他各组,差异具有统计学意义(P<0.05);而WBC的阳性率以AECOPD入院当天组最高(40%),其次为AECOPD 6个月组(30%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测PCT、CRP与NE有利于AECOPD的早期诊断与治疗,是一种简单而行之有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 aecopd PCT CRP WBC NE
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连花清瘟(LHQW)胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰炎性因子的影响 被引量：11
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作者 夏敬文 董樑 +1 位作者 龚益 陈小东 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期243-247,共5页
目的探讨连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效和诱导痰炎症因子的影响。方法将60例AECOPD患者分为连花清瘟治疗组和常规治疗组,每组各30例。两... 目的探讨连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效和诱导痰炎症因子的影响。方法将60例AECOPD患者分为连花清瘟治疗组和常规治疗组,每组各30例。两组患者均予以AECOPD基础治疗,对连花清瘟治疗组患者加用连花清瘟胶囊,评估CAT量表、肺功能和诱导痰细胞因子IL-8、TNF-α、IL-17、IL-23水平的变化。结果治疗后所有患者的CAT量表评分均有改善(P<0.01)。连花清瘟治疗组治疗后FEV1%预计值从49.48%±15.66%上升至59.90%±15.82%(P<0.05),诱导痰各细胞因子水平下降(P<0.05),特别是TNF-α、IL-23分别从(54.49±24.93)pg/mL和(27.30±12.11)pg/mL下降至(36.21±21.18)pg/mL和(18.56±8.81)pg/mL(P<0.01),而常规治疗组则未出现有统计学意义的变化。结论连花清瘟胶囊可以显著改善AECOPD患者的临床疗效,其作用机制可能是通过抑制AECOPD患者炎症因子的释放,从而达到减轻气道炎症反应的作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(aecopd) 连花清瘟(LHQW) 细胞因子 诱导痰
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COPD和AECOPD住院患者病原菌分离情况和耐药分析 被引量：14
17
作者 赵丹 刘敏雪 +4 位作者 肖玉玲 陈知行 康梅 谢轶 冯玉麟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期954-958,共5页
目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病原菌的分布情况及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法回顾分析华西医院2010年1—12月1860例检出病原菌的COPD和AECOPD患者的病原菌分布,标本来源,科别及耐药性。... 目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病原菌的分布情况及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法回顾分析华西医院2010年1—12月1860例检出病原菌的COPD和AECOPD患者的病原菌分布,标本来源,科别及耐药性。结果 COPD和AECOPD患者病原菌主要从痰标本检出(87%,95%)。COPD患者多为老年科患者(38%),而AECOPD多为呼吸科(39%)。以革兰阴性杆菌为主(79.5%,88.3%),前3位是:不动杆菌属(21.4%,34.7%)、假单胞菌属(19.1%,20.6%)和克雷伯菌属(14.6%,10.9%)。AECOPD患者鲍曼不动杆菌的耐药性显著高于COPD患者,铜绿假单胞菌耐药率相似,但肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药性COPD组显著高于AECOPD组。结论 COPD患者和AECOPD患者病原菌分布相似但耐药性有所差异,临床应根据药敏结果选用抗生素。 展开更多
关键词 COPD aecopd 病原菌 耐药性
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重度AECOPD有创机械通气患者甲状腺激素及皮质醇变化与预后的临床观察 被引量：10
18
作者 莫必华 刘艳秀 +4 位作者 邓石荣 江小兰 陈少武 甘国能 曾德智 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期908-911,共4页
目的探讨甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素、皮质醇及血糖在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并需要机械通气患者中的变化及临床意义。方法采用时间分辨全自动免疫分析仪测定2012—12—2014—12我院ICU51例重度AECOPD病例各项... 目的探讨甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素、皮质醇及血糖在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并需要机械通气患者中的变化及临床意义。方法采用时间分辨全自动免疫分析仪测定2012—12—2014—12我院ICU51例重度AECOPD病例各项激素指标变化情况，取同期健康人群40例作对照组。结果重度AECOPD机械通气患者甲状腺激素及TSH明显低于正常对照组（P〈0．05），而皮质醇及血糖明显高于正常对照组（P〈0．05）。27例撤机成功者甲状腺激素与TSH明显高于12例撤机失败者（P〈0．05）。结论重度AECOPD机械通气患者可以出现下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴受损，测定血清甲状腺激素、TSH、皮质醇及血糖可预估机械通气患者撤机成败，在临床中对把握撤机时机及判断预后有重要指导意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(aecopd) 机械通气 甲状腺激素 皮质醇
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倍氯米松联合盐酸氨溴索对老年AECOPD患者血气指标及炎症因子的影响研究
19
作者 付婷 陈煌德 黄雨 《科技与健康》 2025年第19期89-92,共4页
探讨将倍氯米松联合盐酸氨溴索应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中对其血气指标及炎症因子的改善效果。将2022年12月—2024年12月广州新海医院收治的80... 探讨将倍氯米松联合盐酸氨溴索应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中对其血气指标及炎症因子的改善效果。将2022年12月—2024年12月广州新海医院收治的80例老年AECOPD患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组(n=40,实施倍氯米松治疗)和观察组(n=40,实施倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗),对比两组患者的血气指标、炎症因子及不良反应发生率。结果显示,治疗后,与对照组相比,观察组C-反应蛋白、白细胞计数水平更低(P<0.05);与对照组相比,观察组氧分压更高、二氧化碳分压更低(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,选择倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗老年AECOPD患者,可提高患者的血气指标,降低炎症因子水平,减少不良反应发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 倍氯米松 盐酸氨溴索 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血气指标 炎症因子
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老年AECOPD患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系研究 被引量：8
20
作者 于爽 张玉娇 +3 位作者 王娜娜 高璠 谭效锋 刘美蓉 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第14期2650-2655,2671,共7页
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系,以期为老年AECOPD患者下呼吸道感染的诊治提供参考。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治的AECOPD患者下呼吸道感染80例为试验... 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系,以期为老年AECOPD患者下呼吸道感染的诊治提供参考。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治的AECOPD患者下呼吸道感染80例为试验组,另选取同期未发生下呼吸道感染80例为对照组。分析老年AECOPD患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,比较两组炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)]及T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平差异,Logistic回归分析老年AECOPD患者下呼吸道感染的影响因素,接收者工作特征曲线(ROC)分析法探讨相关指标对老年AECOPD患者下呼吸道感染的预测效能。结果:80例老年AECOPD下呼吸道感染患者共检出91株病原菌,其中革兰阴性杆菌83株(91.21%),革兰阳性球菌7株(7.69%%),真菌1株(1.10%)。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星以外的抗生素耐药率均低于30%;鲍曼不动杆菌耐药率普遍较高;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星耐药率较低。相较于对照组,试验组血清PCT、TNF-α、IL-6水平较高,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,机械通气、低蛋白血症、糖尿病及高水平PCT、TNF-α、IL-6为老年AECOPD患者下呼吸道感染危险因素,高水平CD4^(+)/CD8^(+)为老年AECOPD患者下呼吸道感染保护因素(P<0.05)。ROC分析显示:部分炎症因子、T细胞亚群及临床特征等8项指标单独及联合应用时的曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.650、0.644、0.703、0.734、0.737、0.769、0.890,显见联合应用诊断效能很高。结论:老年AECOPD患者下呼吸道感染主要为革兰阴性杆菌,且耐药形势较为严峻;机械通气、低蛋白血症、糖尿病是老年AECOPD患者下呼吸道感染的影响因素,同时炎症免疫失衡参与了老年AECOPD患者下呼吸道感染的发生发展。基于部分炎症因子、T细胞亚群及临床特征等8项指标联合应用对老年AECOPD患者下呼吸道感染的预测效能较高。 展开更多
关键词 老年 aecopd 下呼吸道感染 病原学 炎症免疫平衡 危险因素 预测效能
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