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基于EIT技术的AECOPD患者气道廓清护理方案的构建与应用研究
1
作者 刘宇霞 侯杰绮 +1 位作者 赵魏 李斌 《黑龙江医药》 2025年第5期1218-1220,共3页
目的:探讨电阻抗断层成像技术(EIT)指导制定的气道廓清护理方案在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选择2024年2月至2025年2月中山市人民医院内科ICU收治的80例AECOPD患者随机分为两组。对照组应用振动正压呼... 目的:探讨电阻抗断层成像技术(EIT)指导制定的气道廓清护理方案在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法:选择2024年2月至2025年2月中山市人民医院内科ICU收治的80例AECOPD患者随机分为两组。对照组应用振动正压呼气技术辅助护理;观察组基于EIT技术构建针对性气道廓清护理方案开展护理干预。比较两组肺部感染严重程度,住院时间与住院费用,护理满意率。结果:气道廓清开始后第3天(T2)、第7天(T3)、治疗结束时(T4),两组CPIS评分均低于气道廓清开始前(T1),且观察组评分结果低于对照组(P<0.05)。观察组恢复时间较对照组更短,经济压力更轻(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:基于EIT技术构建的气道廓清护理方案能够有效改善AECOPD患者肺部感染症状,提升患者肺通气功能,缩短其住院时间,减少住院费用,还能提升患者康复满意率,值得推广应用。 展开更多
关键词 EIT技术 aecopd 气道廓清护理方案 肺部感染 康复情况
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NE、IFN-γ、α1-AT水平及Treg/Th17对AECOPD患者并发呼吸衰竭的预测价值 被引量：1
2
作者 于营 卢冬喜 赵婧 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第2期383-386,共4页
目的研究中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、干扰素-γ(IFN-γ)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)及调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法选取2019年10月-2022年12月秦皇... 目的研究中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、干扰素-γ(IFN-γ)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)及调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法选取2019年10月-2022年12月秦皇岛市第一医院收治的160例AECOPD患者资料,将其按照是否并发RF分作RF组53例及无RF组107例。比较两组NE、IFN-γ、α1-AT及Treg/Th17以及各项临床资料。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者并发RF影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各项指标预测AECOPD患者并发RF的效能。结果RF组外周血NE、IFN-γ及α1-AT水平均高于无RF组,Treg/Th17低于无RF组,差异有统计学意义(均P<0.05)。RF组FEV1%预计值低于无RF组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实:NE、IFN-γ、α1-AT升高均是AECOPD患者并发RF的危险因素,Treg/Th17、FEV1%预计值升高为AECOPD患者并发RF的保护性因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,NE、IFN-γ、α1-AT及Treg/Th17联合预测AECOPD患者并发RF的效能优于上述四项指标单独预测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论NE、IFN-γ、α1-AT水平升高及Treg/Th17降低会导致AECOPD患者并发RF的风险增加。 展开更多
关键词 慢阻肺急性加重期 呼吸衰竭 嗜中性粒细胞弹性蛋白酶 干扰素-Γ Α1-抗胰蛋白酶
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AECOPD患者呼吸机相关性肺炎的影响因素及其列线图预测模型构建
3
作者 罗川 何银生 +2 位作者 张玲 程德云 包蕾 《中南医学科学杂志》 2025年第4期608-612,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素并构建列线图预测模型。方法选取本院就诊的AECOPD患者234例为训练组,其中合并VAP 96例为感染组、未合并VAP 138例为未感染组。验证组按训练组∶验证组=... 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素并构建列线图预测模型。方法选取本院就诊的AECOPD患者234例为训练组,其中合并VAP 96例为感染组、未合并VAP 138例为未感染组。验证组按训练组∶验证组=3∶1的比例匹配选取78例,其中合并VAP 32例,未合并VAP 46例。比较训练组与验证组以及感染组与未感染组的临床资料。采用Logistic回归分析AECOPD患者发生VAP的影响因素;构建并检验列线图预测模型。结果训练组与验证组资料比较,差异无显著性(P>0.05)。感染组年龄≥60岁、机械通气时间≥4天、VAP史、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、糖皮质激素使用时间≥7天、抗生素使用时间≥14天患者占比高于未感染组(P<0.05)。年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、抗生素使用时间≥14天为AECOPD患者VAP的危险因素(P<0.05)。训练组的AUC=0.921,验证组的AUC=0.933;训练组与验证组模型的校准曲线准确度较高。结论年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、抗生素使用时间≥14天可能是导致AECOPD患者发生VAP的危险因素,构建的列线图模型可明显区分VAP感染与否,并可用于临床识别VAP的高危患者。 展开更多
关键词 aecopd VAP 影响因素 列线图 预测模型
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不同EOS水平的AECOPD患者血常规指标变化特征及患者出院180天再次入院的影响因素分析 被引量：1
4
作者 王涛 李丹妮 +1 位作者 唐敏 陆涛 《中南医学科学杂志》 2025年第3期476-479,共4页
目的分析不同嗜酸性粒细胞(EOS)水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血常规指标特征及患者出院180天时再次入院的影响因素。方法回顾性选取100例AECOPD患者临床资料,根据其外周血EOS水平分为高EOS组52例、低EOS组48例;根据... 目的分析不同嗜酸性粒细胞(EOS)水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血常规指标特征及患者出院180天时再次入院的影响因素。方法回顾性选取100例AECOPD患者临床资料,根据其外周血EOS水平分为高EOS组52例、低EOS组48例;根据出院180天时是否因再次发生AECOPD再次入院分为再次入院组51例和未再次入院组49例。比较高EOS组与低EOS组以及再次入院组与未再次入院组患者的临床资料和EOS水平。采用Logistic多因素分析出院后180天再次因发生AECOPD而入院的影响因素。结果高EOS组患者中性粒细胞水平及出院180天时再次入院率均低于低EOS组(P<0.05),淋巴细胞、血红蛋白(Hb)、血小板水平高于低EOS组(P<0.05)。再次入院组患者年龄、动脉血二氧化碳分压、中性粒细胞水平、合并基础疾病种类≥2种、慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)肺功能分级(Ⅲ+Ⅳ)级、呼吸困难患者占比均高于未再次入院组(P<0.05),pH值、白蛋白(ALB)、淋巴细胞、Hb水平均低于未再次入院组(P<0.05)。年龄增大、合并基础疾病种类≥2种、ALB降低、GOLD肺功能分级为Ⅲ或Ⅳ级、发生呼吸困难、EOS低水平是AECOPD患者出院180天再次入院的影响因素(P<0.05)。结论低EOS水平的AECOPD患者以中性粒细胞介导的炎症反应为主,但是高水平EOS患者治疗后发生再次入院的风险更低。年龄增大、合并基础疾病种类≥2种、ALB降低、GOLD肺功能分级为Ⅲ或Ⅳ级、发生呼吸困难、EOS低水平是AECOPD患者出院180天再次入院的影响因素(P<0.05)。 展开更多
关键词 EOS aecopd 血常规 再次入院 影响因素
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NIV-PVS与NIV-NAVA治疗老年AECOPD患者疗效和血清炎症因子水平的比较
5
作者 吴勇 付涛 夏琴 《中南医学科学杂志》 2025年第4期660-663,共4页
目的比较无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)与无创人机协调通气(NIV-PVS)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效和血清炎症因子水平。方法选取80例老年AECOPD患者,随机均分为NIV-NAVA组和NIV-PVS组。比较两组通气前、通气... 目的比较无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)与无创人机协调通气(NIV-PVS)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效和血清炎症因子水平。方法选取80例老年AECOPD患者,随机均分为NIV-NAVA组和NIV-PVS组。比较两组通气前、通气后的呼吸力学指标[气道峰值压力(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、病人呼吸功(WOBp)]、血气指标[动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平,记录两组脱机率及通气期间发生的不良反应。结果与通气前比较,通气后两组Ppeak、Pplat、WOBp、PaCO_(2)、PCT、CRP、WBC均降低,PaO_(2)、pH升高,且NIV-NAVA组改善较NIV-PVS组更显著(P<0.05)。NIV-NAVA组脱机总成功率高于NIV-PVS组(P<0.05)。NIV-NAVA组不良反应总发生率低于NIV-PVS组(P<0.05)。结论NIV-NAVA较NIV-PVS更能改善老年AECOPD患者呼吸功能,减轻机体炎症反应,提高脱机成功率。 展开更多
关键词 NIV-PVS NIV-NAVA aecopd 疗效 炎症因子
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酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对AECOPD患者免疫状态及呼吸功能影响的临床研究
6
作者 肖琼 《首都食品与医药》 2025年第20期70-74,共5页
目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标... 目的 探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(以下简称三联活菌片)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的免疫状态及呼吸功能的影响。方法 选取2023年9月-2024年6月晓庄学院附属湘东医院门诊以“COPD急性加重期”收治入院并符合纳入、排除标准的患者30例,按照随机数表法分为对照组和干预组,每组各15例患者。对照组接受常规治疗,包括氧疗、抗感染、解痉平喘、化痰、全身糖皮质激素及维持水电解质平衡等。干预组在对照组的基础上加用三联活菌片,连续服用14天。监测指标包括血气分析、慢阻肺患者自我评估测试、C-反应蛋白水平、免疫细胞水平。结果 三联活菌片辅助治疗在改善AECOPD患者的血气分析指标及CAT评分方面未见显著效果,与常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。然而,三联活菌片辅助治疗在改善患者的免疫状态方面表现出积极效果,显著改善CD4+T细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-5.841,P<0.001)和B细胞水平(干预组Δ值vs对照组Δ值,t=-2.163,P=0.039)。结论 虽然三联活菌片在短期内未能显著改善AECOPD患者的呼吸功能,但在调节免疫功能方面具有明显优势,可作为辅助治疗手段用于改善患者的免疫状态。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期(aecopd) 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片 免疫状态
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系统规范化联合个性护理对AECOPD加重期患者护理满意度及心理状态的影响
7
作者 王伟艳 《中华养生保健》 2025年第8期154-157,共4页
目的探究系统规范化联合个性护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理满意度及心理状态的影响。方法选择2020年4月—2023年7月于赤峰市医院接受治疗的80例AECOPD患者为研究对象,按照其接受护理干预方式不同将其均分为试验组... 目的探究系统规范化联合个性护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者护理满意度及心理状态的影响。方法选择2020年4月—2023年7月于赤峰市医院接受治疗的80例AECOPD患者为研究对象,按照其接受护理干预方式不同将其均分为试验组与对照组,每组40例。对照组接受常规AECOPD护理干预,试验组在对照组基础上采用系统规范化联合个性护理。对比两组护理效果、并发症发生率、治疗前后急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ)评分、患者满意度以及不良情绪情况。结果试验组总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预3 d、7 d时,试验组APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理满意度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后,试验组SAS和SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统规范化联合个性护理有助于改善AECOPD患者临床症状,加快其病情转归,降低各类不良事件发生率,同时还有助于提高患者护理满意度,缓解其不良情绪。 展开更多
关键词 系统规范化 个性护理 aecopd 护理满意度 心理状态
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二陈散合三子养亲散治疗AECOPD痰浊阻肺证患者对痰液中MUC5AC的影响
8
作者 张岩松 《现代医学研究》 2025年第9期82-84,共3页
目的浅析AECOPD痰浊阻肺证患者治疗中二陈散合三子养亲散的效果,以及对痰液中MUC5AC的影响。方法从AECOPD患者中抽选80例符合研究标准为对象,均属于中医痰浊阻肺证,自2024年5月-2025年5月前来本院治疗。所有病例在奇偶数列法基础上分成... 目的浅析AECOPD痰浊阻肺证患者治疗中二陈散合三子养亲散的效果,以及对痰液中MUC5AC的影响。方法从AECOPD患者中抽选80例符合研究标准为对象,均属于中医痰浊阻肺证,自2024年5月-2025年5月前来本院治疗。所有病例在奇偶数列法基础上分成两组,40例参照组患者治疗中运用常规西药,40例研究组患者治疗中同时使用二陈散合三子养亲散。对治疗效果进行对比分析。结果研究组治疗2周后,比参照组的MUC5AC水平更低,差异显著(P<0.05)。研究组治疗2周后,比参照组肺功能指标水平更高,差异显著(P<0.05)。研究组治疗期间有5.00%的患者出现不良反应症状,与参照组的10.00%对比,无显著差异(P>0.05)。结论AECOPD痰浊阻肺证患者治疗过程中运用二陈散合三子养亲散,可以减少MUC5AC分泌量,促进肺功能恢复效果,而且用药期间不容易引起不良反应,值得借鉴应用。 展开更多
关键词 二陈散 三子养亲散 aecopd 痰浊阻肺证 MUC5AC
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血栓弹力图联合血流变在监测AECOPD患者血栓前状态中的应用价值研究
9
作者 叶登华 罗水清 +2 位作者 黄志春 杨璐全 谢竞 《哈尔滨医药》 2025年第3期50-52,共3页
目的 探讨血栓弹力图和血流变在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血栓前状态监测中的应用价值。方法 纳入住院的AECOPD患者15例(实验组1)、AECOPD合并DVT患者15例(实验组2)、健康体检人群15例(阴性对照组)。实验组1、实验组2、... 目的 探讨血栓弹力图和血流变在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血栓前状态监测中的应用价值。方法 纳入住院的AECOPD患者15例(实验组1)、AECOPD合并DVT患者15例(实验组2)、健康体检人群15例(阴性对照组)。实验组1、实验组2、阴性对照组行凝血六项、血流变、血栓弹力图检查。收集分析凝血六项、血流变、血栓弹力图指标等数据。结果 在AECOPD患者深静脉血栓(DVT)的临床诊断中,血栓弹力图与血流变学指标的联合检测的参数为:α角73.08°、最大振幅76.21mm、凝血形成时间1.22min、凝血反应时间5.42min,同时全血黏度4.9mPa·s、血浆黏度2.3mPa·s及红细胞聚集指数3.4。该联合检测方案对DVT并发症的诊断效能突出,其敏感性达95.48%、特异性91.75%、阳性预测率86.71%、阴性预测率97.08%,整体诊断准确率达92.75%。相较于单独应用血栓弹力图检测,联合检测诊断效能更高、血流变、凝血六项差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG的动态监测结合血流变指标可作为早期识别AECOPD患者血栓风险的工具,尤其对DVT并发症的预警具有重要价值。 展开更多
关键词 血栓弹力图 血流变 aecopd患者
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清热化痰方对AECOPD痰热壅肺证患者肠道微生态的影响
10
作者 马啸 廖伟怜 +4 位作者 封国红 丁焕章 程刚 陈志祥 李泽庚 《皖南医学院学报》 2025年第3期228-233,共6页
目的:观察清热化痰方治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效、炎症指标及肠道菌群的影响。方法:将40例AECOPD痰热壅肺证患者采用随机对照方法分为两组,对照组实施西医常规治疗,联合治疗组则在对照组治疗基础... 目的:观察清热化痰方治疗痰热壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效、炎症指标及肠道菌群的影响。方法:将40例AECOPD痰热壅肺证患者采用随机对照方法分为两组,对照组实施西医常规治疗,联合治疗组则在对照组治疗基础上加用清热化痰方,两组临床疗程均为5 d,观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、胃肠症状积分、炎症指标的变化;此外,两组各随机选取6例患者收集治疗前后的粪便样本,采用16S rRNA对V3~V4区域进行肠道菌群测序。结果:联合治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。联合治疗组治疗后中医证候总积分、NLR水平改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的Alpha多样性和Beta多样性分析差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的肠道菌群Lef Se差异分析显示,治疗后,Citrobacter、Treponema、Colidextribacter、Incertae_Sedis等在对照组中的丰度增加(P<0.05),f_Micropepsaceae、g_Chujaibacter、o_Micropepsales、f_Rhodanobacteraceae等在联合治疗组中的丰度增加(P<0.05),两种治疗方式均改变了肠道菌群的结构。结论:清热化痰方可改善痰热壅肺证AECOPD患者临床疗效、有效降低患者CRP、NLR水平,并可能通过调节肠道菌群丰度达到治疗作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 清热化痰方 痰热壅肺证 肠道微生态 肺肠轴
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AECOPD老年患者生理与心理生命质量的交叉滞后因果分析
11
作者 胡象文 何航帜 +4 位作者 李莉芳 胡晓娟 姬祎姗 张岩波 赵卉 《山西医科大学学报》 2025年第3期299-310,共12页
目的采用患者报告结局(PRO)分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)老年患者生理与心理状况的因果效应,并分层探讨这些因素间的相互影响。方法对2021年9月至2022年12月山西医科大学第二医院和太原市人民医院等5家医院采用随机抽样方法选... 目的采用患者报告结局(PRO)分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)老年患者生理与心理状况的因果效应,并分层探讨这些因素间的相互影响。方法对2021年9月至2022年12月山西医科大学第二医院和太原市人民医院等5家医院采用随机抽样方法选取就诊的220例AECOPD住院患者,入院时(T_(1))进行基线调查,在出院后3个月时(T_(2))电话随访。用参数与非参数检验分析影响AECOPD老年患者生命质量的社会心理和临床因素并通过交叉滞后模型(CLPM)分析生理和心理状态的相互影响。根据年龄对AECOPD老年患者分层,分为高龄老年组(≥70岁)和低龄老年组(<70岁),并对总人群以及高、低龄老年组患者的生理与心理生命质量进行分层分析。结果在全人群老年患者中生理和心理状态存在相互预测关系,即T_(1)时生理状态可预测T2时心理状态(β=0.570,P<0.001),T_(1)时心理状态可预测T2时生理状态(β=0.129,P=0.026)。影响因素分层分析结果显示,高龄老年组与低龄老年组在性别、婚姻状况、家族史及吸烟情况方面存在差异。全人群和年龄分层分析的数据均表明,全身症状与焦虑和抑郁之间存在显著的相互预测关系。全人群和分层分析表明T_(1)时全身症状能够显著预测T2时抑郁状态(β=0.472,P<0.001),T_(1)时抑郁状态也能显著预测T_(2)时全身症状(β=0.361,P<0.001)。同样地,在全人群老年患者中T_(1)时全身症状能够显著预测T_(2)时焦虑状态(β=0.235,P<0.001),T_(1)时焦虑状态也显著预测T_(2)时全身症状(β=0.143,P<0.001)。全人群老年患者中独立性与焦虑之间存在显著的相互预测关系,T_(1)时独立性状态显著预测T_(2)时焦虑状态(β=0.185,P=0.010),T_(1)时焦虑状态也显著预测T_(2)时独立性状态(β=0.936,P<0.001);该独立性与焦虑间的交叉滞后关系在年龄分层分析中得到一致验证。结论AECOPD老年患者的生理领域和心理领域之间存在双向因果关系,其中高龄患者心理健康对独立性的影响更为显著,而低龄患者生理健康对心理健康的预测作用更强,提示对于慢阻肺急性加重老年患者提供个性化干预的必要性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 患者报告结局 生理领域 心理领域 生命质量 抑郁 焦虑 交叉滞后分析
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HFNC与NPPV治疗对AECOPD合并II型呼衰患者血气指标和复发率的影响 被引量：1
12
作者 韩军侠 王举 王玉宏 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第2期239-242,共4页
目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压通气(NPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并II型呼衰患者血气指标和复发率的影响。方法选取安徽省濉溪县医院2022年5月至2024年5月收治的160例AECOPD合并II型呼衰患者为研究对象,依... 目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压通气(NPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并II型呼衰患者血气指标和复发率的影响。方法选取安徽省濉溪县医院2022年5月至2024年5月收治的160例AECOPD合并II型呼衰患者为研究对象,依照随机化分组法分为NPPV组(n=80)和HFNC组(n=80)。NPPV组实施NPPV治疗,HFNC组实施HFNC治疗。比较两组治疗基本情况(呼衰改善时间、通气治疗时间、住院时间),比较两组治疗前、治疗后循环指标[心率(HR)、呼吸频率(RR)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)],统计两组治疗期间并发症发生率以及两组复发情况。结果HFNC组呼衰改善时间、通气治疗时间、住院时间均低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HR、RR、PaCO_(2)均低于治疗前,且HFNC组低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO_(2)、OI均高于治疗前,且HFNC组高于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC治疗可显著改善AECOPD合并II型呼衰患者氧合及循环功能,加快患者恢复进程,治疗安全性高、复发率低,对其预后更为有利。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 II型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 血气指标
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倍氯米松联合盐酸氨溴索对老年AECOPD患者血气指标及炎症因子的影响研究
13
作者 付婷 陈煌德 黄雨 《科技与健康》 2025年第19期89-92,共4页
探讨将倍氯米松联合盐酸氨溴索应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中对其血气指标及炎症因子的改善效果。将2022年12月—2024年12月广州新海医院收治的80... 探讨将倍氯米松联合盐酸氨溴索应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中对其血气指标及炎症因子的改善效果。将2022年12月—2024年12月广州新海医院收治的80例老年AECOPD患者作为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组(n=40,实施倍氯米松治疗)和观察组(n=40,实施倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗),对比两组患者的血气指标、炎症因子及不良反应发生率。结果显示,治疗后,与对照组相比,观察组C-反应蛋白、白细胞计数水平更低(P<0.05);与对照组相比,观察组氧分压更高、二氧化碳分压更低(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,选择倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗老年AECOPD患者,可提高患者的血气指标,降低炎症因子水平,减少不良反应发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 倍氯米松 盐酸氨溴索 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血气指标 炎症因子
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老年AECOPD患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系研究 被引量：7
14
作者 于爽 张玉娇 +3 位作者 王娜娜 高璠 谭效锋 刘美蓉 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第14期2650-2655,2671,共7页
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系,以期为老年AECOPD患者下呼吸道感染的诊治提供参考。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治的AECOPD患者下呼吸道感染80例为试验... 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系,以期为老年AECOPD患者下呼吸道感染的诊治提供参考。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治的AECOPD患者下呼吸道感染80例为试验组,另选取同期未发生下呼吸道感染80例为对照组。分析老年AECOPD患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,比较两组炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)]及T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平差异,Logistic回归分析老年AECOPD患者下呼吸道感染的影响因素,接收者工作特征曲线(ROC)分析法探讨相关指标对老年AECOPD患者下呼吸道感染的预测效能。结果:80例老年AECOPD下呼吸道感染患者共检出91株病原菌,其中革兰阴性杆菌83株(91.21%),革兰阳性球菌7株(7.69%%),真菌1株(1.10%)。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星以外的抗生素耐药率均低于30%;鲍曼不动杆菌耐药率普遍较高;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星耐药率较低。相较于对照组,试验组血清PCT、TNF-α、IL-6水平较高,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,机械通气、低蛋白血症、糖尿病及高水平PCT、TNF-α、IL-6为老年AECOPD患者下呼吸道感染危险因素,高水平CD4^(+)/CD8^(+)为老年AECOPD患者下呼吸道感染保护因素(P<0.05)。ROC分析显示:部分炎症因子、T细胞亚群及临床特征等8项指标单独及联合应用时的曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.650、0.644、0.703、0.734、0.737、0.769、0.890,显见联合应用诊断效能很高。结论:老年AECOPD患者下呼吸道感染主要为革兰阴性杆菌,且耐药形势较为严峻;机械通气、低蛋白血症、糖尿病是老年AECOPD患者下呼吸道感染的影响因素,同时炎症免疫失衡参与了老年AECOPD患者下呼吸道感染的发生发展。基于部分炎症因子、T细胞亚群及临床特征等8项指标联合应用对老年AECOPD患者下呼吸道感染的预测效能较高。 展开更多
关键词 老年 aecopd 下呼吸道感染 病原学 炎症免疫平衡 危险因素 预测效能
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2014—2023年西安市某三甲综合医院AECOPD住院患者的流行病学特征及费用结构研究 被引量：3
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作者 闫晓婷 任洁 +1 位作者 张文 刘玉钢 《现代医院》 2024年第6期904-909,914,共7页
目的探讨2014—2023年西安市某三甲综合医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的流行病学特征及费用结构研究。方法收集某院2014年1月—2023年12月的AECOPD住院患者的病案首页信息(n=6748),回顾性分析其人口学特征、临床特征的... 目的探讨2014—2023年西安市某三甲综合医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的流行病学特征及费用结构研究。方法收集某院2014年1月—2023年12月的AECOPD住院患者的病案首页信息(n=6748),回顾性分析其人口学特征、临床特征的分布及住院费用构成情况,并采用结构变动度分析不同年度住院费用的结构变动情况。结果2014—2023年主诊确诊为AECOPD患者占本机构所有住院患者4.81‰,10年间AECOPD住院患者的构成比呈持续下降趋势(χ2=1083.351,P<0.001);不同年度中AECOPD住院患者的性别、职业、医疗付费方式、来源的分布均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的季节分布有统计学差异(χ2=157.328,P<0.001);不同年度AECOPD住院患者住院天数分布之间有统计学差异(χ2=83.463,P<0.001);不同年度中AECOPD患者的住院次数、入院病情、是否合并症或并发症、是否有药物过敏史以及是否有再次住院计划的构成比之间均有统计学差异(P<0.05);不同年度AECOPD住院患者的结局之间有统计学差异(χ2=153.367,P<0.001);AECOPD患者次均住院费用呈2014—2016年逐步升高,2016—2023年逐步下降的趋势(P<0.01);不同年度AECOPD患者住院费用中均以药品费用和诊断费用为主;2014—2022年AECOPD住院患者次均费用整体住院的结构变动度(DSV)为41.62%,其中2012年与2013年住院费用的DSV最大(22.69%),2017年与2018年的DSV最小(4.23%)。结论近10年AECOPD住院患者的构成比和病死率整体呈下降趋势;AECOPD住院患者中70~79岁组构成比最高,主要分布在冬季;10年间次均住院费用整体呈下降趋势,费用构成主要以药品费和诊断费用为主,药品费用成逐年下降的趋势,诊断费用呈逐年增加的趋势,说明医疗政策改革在优化住院费用结构、控制费用不合理增长中的作用显著。 展开更多
关键词 aecopd 住院患者 临床特征 住院费用 结构变动度
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基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨慢阻肺急发方治疗AECOPD的作用机制
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作者 黄棁 李正欢 刘昕 《亚太传统医药》 2025年第6期9-20,共12页
目的:采用网络药理学分析、分子对接技术和实验验证探讨慢阻肺急发方(MJFF)减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺部炎症和损伤的作用机制。方法:首先从TCMSP数据库中筛选出MJFF的活性成分和靶点;再从GeneCards和OMIM数据库中筛选出... 目的:采用网络药理学分析、分子对接技术和实验验证探讨慢阻肺急发方(MJFF)减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺部炎症和损伤的作用机制。方法:首先从TCMSP数据库中筛选出MJFF的活性成分和靶点;再从GeneCards和OMIM数据库中筛选出AECOPD相关的疾病靶点。利用VENNY 2.1获取成分靶点和疾病靶点的共同靶点,并使用Cytoscape 3.10.2对“中药-成分-靶点”网络进行可视化。将共同靶点导入STRING数据库以构建“蛋白-蛋白互作”(PPI)网络。利用R 4.3.1对共同靶点进行GO和KEGG富集分析并将结果可视化。利用Molecular docking分子对接平台实现分子对接模型的构建。最后通过体内实验对网络药理学预测的靶点和通路进行实验验证。结果:共筛选得到MJFF成分靶点与AECOPD疾病靶点的共同靶点113个。PPI网络中筛选得到度值(degree)排名前三的靶点分别为IL-6、AKT1和IL-1β。GO功能富集分析显示涉及的生物过程(BP)246条,分子功能(MF)48条,细胞组分(CC)34条;KEGG通路富集分析得到36条通路,其中关键信号通路有PI3K-AKT通路、NF-κB通路、HIF-1通路等。分子对接显示核心靶点IL-6、AKT1和IL-1β与其对应的成分均具有较强的结合活性。体内动物实验结果证实MJFF能明显减轻AECOPD肺部炎症和损伤,且显著抑制了HIF-1α、AKT、p-AKT的表达。结论:MJFF通过多靶点、多通路发挥抑制AECOPD肺部炎症和损伤的作用,其机制与网络药理学和分子对接技术预测的HIF-1α/AKT/NF-κB信号轴相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 慢阻肺急发方 炎症反应 低氧诱导因子-1Α PI3K-AKT
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老年AECOPD患者病因及抗生素治疗的研究进展
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作者 张欢欢 王卓亚 《亚洲急诊医学病例研究》 2024年第1期8-16,共9页
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种呼吸内科十分常见的、可以预防和治疗的肺部疾病。随着人口老龄化时代的来临,慢阻肺在我国老年人群中具有高患病率及高死亡率等特点。呼吸道症状的急剧恶化称之为... 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种呼吸内科十分常见的、可以预防和治疗的肺部疾病。随着人口老龄化时代的来临,慢阻肺在我国老年人群中具有高患病率及高死亡率等特点。呼吸道症状的急剧恶化称之为慢阻肺急性加重,可由多种因素导致。其中病原菌的感染是慢阻肺急性加重的最主要原因,抗生素的合理使用能够显著有效地缩短病程减少并发症。为了更好地预防和治疗慢阻肺,本文通过查阅国内外文献,对老年AECOPD患者病因及抗生素治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 aecopd 老年人群 aecopd病因 病原菌 耐药模式 抗生素
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经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对血气、肺功能的影响分析 被引量：6
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作者 排合日丁·卡米力江 安外尔·阿皮孜 +2 位作者 李建 杨春波 柴瑞峰 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第4期665-669,共5页
目的:探讨经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对患者血气、肺功能的影响。方法:按照随机数字表法将本院重症医学一科在2020年3月至2023年2月期间收治的88例AECOP... 目的:探讨经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对患者血气、肺功能的影响。方法:按照随机数字表法将本院重症医学一科在2020年3月至2023年2月期间收治的88例AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和观察组,各44例。两组均采用经鼻高流量加温湿化吸氧治疗,在此基础上给予观察组患者丹参注射液滴注。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV_(1)、FEV_(1))/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)和FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因α(TNF-α)]和血清生化指标[转化生长因子β1(TGF-β1)、内皮素-1(ET-1)、缔组织生长因子(CTGF)]水平。结果:(1)观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。(2)两组治疗后PaO_(2)显著增加,PaCO_(2)显著降低(P<0.05),观察组治疗后PaO_(2)较对照组高,PaCO_(2)较对照组低(P<0.05)。(3)两组治疗后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%均显著增加(P<0.05)。观察组患者较对照组高(P<0.05)。(4)两组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后较对照组低(P<0.05)。(5)两组治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后血清TGF-β1、ET-1和CTGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻高流量加温湿化吸氧联合丹参注射液治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,改善患者血气和肺功能,减轻炎性反应。 展开更多
关键词 aecopd Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量加温湿化吸氧 丹参注射液 血气 肺功能
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以八段锦为基础的早期肺康复对AECOPD患者气道炎症和转归的影响 被引量：5
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作者 雷佩珊 苏晓茵 +1 位作者 古梓莹 韩云 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第1期105-110,共6页
目的 探讨以八段锦为基础的早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气道炎症及转归的影响。方法 选取2021年5月至2022年6月广州市番禺区中医院内三科符合纳入标准AECOPD患者113例,使用随机数字表法分成肺康组54例和对照组59... 目的 探讨以八段锦为基础的早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气道炎症及转归的影响。方法 选取2021年5月至2022年6月广州市番禺区中医院内三科符合纳入标准AECOPD患者113例,使用随机数字表法分成肺康组54例和对照组59例,肺康组在基础治疗上联合以靶心率和运动中最低血氧饱和度为安全控制指标、以立位/卧位八段锦为基础、结合不同强度肌力训练/踏车训练/踏阶训练为内容的阶梯式早期肺康复治疗,并依据呼吸困难和疲劳评分及运动能力评估将肺康组分成立位肺康组29例和卧位肺康组25例给予对应康复方案。比较随访周期不同时间节点血清炎症指标、肺功能、主观测评、自理能力评分、随访期内再次急性加重次数及全因死亡率,比较肺康组与对照组组间及肺康组内立/卧位肺康组亚组间差异。结果 与对照组比较,肺康组康复7 d的炎症指标CRP测值和PaCO_(2)值更低(P<0.05),SAA值、氧合指数、FEV1%预计值差异无统计学意义(P>0.05);肺康组康复12周的炎症指标CRP值、Borg呼吸困难、Borg疲劳评分中值更低(P<0.01),自理能力评分中值更高(P<0.01),随访期急性加重次数更少(P<0.05)。亚组分析中,卧位肺康组Borg呼吸困难、Borg疲劳评分及自理能力评分康复12周前后差值中值更大(P<0.01);炎症指标测值和随访期间急性加重次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以八段锦为基础的早期肺康复能减轻AECOPD患者炎症反应,改善CO_(2)潴留,改善患者主观呼吸困难及疲劳感受,提升自理能力,并能减少随访期急性加重事件发生,改善预后,在基线状态更差的病例组别中获益更大。 展开更多
关键词 八段锦 早期肺康复 aecopd 生存质量 预后
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AVAPS-AE模式的无创通气对AECOPD合并OSA患者PSG参数、ESS评分及舒适度的影响 被引量：1
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作者 田茂良 韩博学 +2 位作者 王佳梅 宗政 邓治平 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第4期105-112,共8页
目的探讨平均容积保证压力支持-自动呼气压(AVAPS-AE)模式的无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多道睡眠监测(PSG)参数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022... 目的探讨平均容积保证压力支持-自动呼气压(AVAPS-AE)模式的无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者多道睡眠监测(PSG)参数、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年10月自贡市第一人民医院75例AECOPD合并OSA患者,随机分为3组,各25例,均行无创通气治疗,对照A组予以AVAPS模式,对照B组予以S/T模式,观察组予以AVAPS-AE模式。比较3组治疗前、治疗24 h、48 h及72 h血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血酸碱度(pH)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、PSG参数[微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏氧饱和度(miniSpO_(2))、睡眠效率(TST/TRT)]、颏舌肌肌电值(GGEMG)各变量[清醒期及睡眠NREM期张力性、峰值、时相性GGEMG]、人机对抗发生率、48 h插管率、ESS、Brog、视觉模拟量表(VAS)及健康相关生存质量(HRQL)评分。结果治疗24 h、48 h及72 h PaO_(2)组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);PaCO_(2)组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);TST/TRT、miniSpO_(2)组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05);AHI、MAI组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);清醒期及睡眠NREM期张力性、峰值、时相性GGEMG组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);3组人机对抗发生率、48 h插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESS、Brog、VAS评分组间比较:观察组<对照A组<对照B组(P<0.05);HRQL评分组间比较:观察组>对照A组>对照B组(P<0.05)。结论AVAPS-AE模式的无创通气用于AECOPD合并OSA有利于改善患者睡眠,减少日间嗜睡,缓解呼吸困难,提高呼吸舒适度及生存质量。 展开更多
关键词 无创通气 OSA aecopd AVAPS-AE PSG ESS
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