目的探究间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中冷诱导RNA结合蛋白(cold-inducible RNA-binding protein,CIRBP)、黏蛋白(mucin,MUC)5AC的水平及临床意义。方...目的探究间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中冷诱导RNA结合蛋白(cold-inducible RNA-binding protein,CIRBP)、黏蛋白(mucin,MUC)5AC的水平及临床意义。方法收集2022年1月—2024年2月在兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科住院的ILD患者63例,其中特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者22例,结缔组织疾病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)患者20例,其他类型的ILD患者21例。选取同时间段人口学特征匹配的健康人30例作为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测健康组血清和ILD患者血清及BLAF中CIRBP、MUC5AC水平,比较健康组和ILD组血清及不同类型的ILD患者血清和BALF中CIRBP、MUC5AC水平及其与患者的肺功能、血气分析及6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)之间的相关性。依据血清CIRBP、MUC5AC水平绘制受试者操作特征曲线,确定其诊断ILD的最佳临界值、敏感性和特异性。结果三组ILD患者血清CIRBP水平均高于健康组(P<0.01),但三组ILD患者间血清CIRBP水平差异无统计学意义(P>0.05);三组ILD患者与健康组以及三组ILD患者间血清MUC5AC水平差异均无统计学意义(P>0.05);三组ILD患者BALF中CIRBP、MUC5AC水平差异均无统计学意义(P>0.05)。IPF患者BALF中CIRBP与6MWD呈负相关,CTD-ILD患者血清CIRBP与动脉血氧分压和氧饱和度均呈负相关,其他ILD患者血清CIRBP与肺总量占预计值百分比(total lung capacity as a percentage of predicted value,TLC%pred)、用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity as a percentage of predicted value,FVC%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(diffusion capacity of carbon monoxide of lung as a percentage of predicted value,DLCO%pred)、6MWD均呈负相关,BALF中CIRBP与DLCO%pred呈负相关;IPF患者BALF中MUC5AC与DLCO%pred呈负相关,CTD-ILD患者BALF中MUC5AC与TLC%pred、DLCO%pred及6MWD呈负相关,其他ILD患者血清MUC5AC与FVC%pred、DLCO%pred、6MWD呈负相关。血清CIRBP诊断ILD的敏感性和特异性分别为77.6%、96.7%。血清MUC5AC诊断ILD的敏感性和特异性分别为55.1%、76.7%;将两指标联合诊断ILD的敏感性为87.8%,特异性为86.7%。结论CIRBP和MUC5AC的高水平表达对ILD具有一定的诊断效能和病情评估作用,有可能成为ILD的潜在生物标志物。展开更多
文摘目的探究间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中冷诱导RNA结合蛋白(cold-inducible RNA-binding protein,CIRBP)、黏蛋白(mucin,MUC)5AC的水平及临床意义。方法收集2022年1月—2024年2月在兰州大学第一医院呼吸与危重症医学科住院的ILD患者63例,其中特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者22例,结缔组织疾病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD)患者20例,其他类型的ILD患者21例。选取同时间段人口学特征匹配的健康人30例作为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测健康组血清和ILD患者血清及BLAF中CIRBP、MUC5AC水平,比较健康组和ILD组血清及不同类型的ILD患者血清和BALF中CIRBP、MUC5AC水平及其与患者的肺功能、血气分析及6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)之间的相关性。依据血清CIRBP、MUC5AC水平绘制受试者操作特征曲线,确定其诊断ILD的最佳临界值、敏感性和特异性。结果三组ILD患者血清CIRBP水平均高于健康组(P<0.01),但三组ILD患者间血清CIRBP水平差异无统计学意义(P>0.05);三组ILD患者与健康组以及三组ILD患者间血清MUC5AC水平差异均无统计学意义(P>0.05);三组ILD患者BALF中CIRBP、MUC5AC水平差异均无统计学意义(P>0.05)。IPF患者BALF中CIRBP与6MWD呈负相关,CTD-ILD患者血清CIRBP与动脉血氧分压和氧饱和度均呈负相关,其他ILD患者血清CIRBP与肺总量占预计值百分比(total lung capacity as a percentage of predicted value,TLC%pred)、用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity as a percentage of predicted value,FVC%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(diffusion capacity of carbon monoxide of lung as a percentage of predicted value,DLCO%pred)、6MWD均呈负相关,BALF中CIRBP与DLCO%pred呈负相关;IPF患者BALF中MUC5AC与DLCO%pred呈负相关,CTD-ILD患者BALF中MUC5AC与TLC%pred、DLCO%pred及6MWD呈负相关,其他ILD患者血清MUC5AC与FVC%pred、DLCO%pred、6MWD呈负相关。血清CIRBP诊断ILD的敏感性和特异性分别为77.6%、96.7%。血清MUC5AC诊断ILD的敏感性和特异性分别为55.1%、76.7%;将两指标联合诊断ILD的敏感性为87.8%,特异性为86.7%。结论CIRBP和MUC5AC的高水平表达对ILD具有一定的诊断效能和病情评估作用,有可能成为ILD的潜在生物标志物。
