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SGLT2抑制剂联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病的效果
1
作者 刘萍莉 高逸凡 +1 位作者 钱晓翠 李雨潇 《中外医学研究》 2025年第15期168-171,共4页
目的:研究钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月如皋市中医院肾内科收治的102例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,... 目的:研究钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月如皋市中医院肾内科收治的102例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=52)和研究组(n=50)。对照组采用ACEI/ARB单一治疗,研究组采用SGLT2抑制剂联合ACEI/ARB治疗。比较两组临床疗效、生化指标[24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)]及不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白均下降,且研究组24 h尿蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Scr均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组eGFR均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SGLT2抑制剂联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病患者能够有效减少蛋白尿,改善肾功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 2型糖尿病肾病 疗效 安全性
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益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏疾病有效性的系统评价和Meta分析 被引量:2
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作者 姜玉华 张泽钰 +6 位作者 郭敬 张娉娜 邱昱衡 罗倩 唐靖怡 刘玉宁 刘伟敬 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期596-603,共8页
目的:为系统评价益肾化湿颗粒联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效。方法:该研究检索了七大医学数据库,包括PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和Wa... 目的:为系统评价益肾化湿颗粒联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效。方法:该研究检索了七大医学数据库,包括PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang data,检索时间均从建库至2023年11月20日,根据预先确定的纳排标准筛选益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD的标准随机对照试验(RCT),并提取相关临床数据。随后采用“Cochrane风险评估工具”对所纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.3软件进行偏倚评估和绘图的meta分析。最终共纳入13篇RCT,涉及1049例患者,其中实验组530例,对照组519例。结果:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB能提高DKD的总体有效率[RR=1.24,(95%CI:1.17,1.33),P<0.01],并且能够降低尿白蛋白排泄率(UAER)[MD=-23.29(95%CI:-26.93,-19.65),P<0.01]、24 h尿蛋白(24 h-UTP)[SMD=-0.31(95%CI:-0.52,-0.09),P<0.01]、血肌酐(Scr)[MD=-25.60(95%CI:-33.13,-18.07),P<0.01]和血尿素氮(BUN)[MD=-2.28(95%CI:-2.49,-2.07),P<0.01]等水平,同时在降低空腹血糖(FBG)水平[MD=-0.58(95%CI:-1.00,-0.17),P<0.01]和缓解不良反应方面上亦优于对照组。结论:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD患者相比于单独使用ACEI/ARB有较好的疗效和安全性,可充分发挥糖尿病患者肾脏保护作用。但鉴于本次纳入研究数量较少,质量较低,因此该结论需开展更大样本的高质量、双盲的RCT研究来予以验证。 展开更多
关键词 益肾化湿颗粒 acei/arb 糖尿病肾脏疾病 系统评价 META分析
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百令胶囊联合ACEI/ARB治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析
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作者 吴健 付彤飞 袁军 《西部中医药》 2024年第12期60-64,共5页
目的:系统评价百令胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的有效性及安... 目的:系统评价百令胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的有效性及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed及Cochrane Library数据库中有关百令胶囊联合ACEI或ARB治疗CGN的随机临床对照试验,检索年限范围从各数据库建库至2021年4月,对满足纳入和排除标准的文献进行质量评价及信息提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献19篇,包括2157例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,百令胶囊联合ACE或ARB在提高CGN患者临床有效率(OR=3.93,95%CI:2.98~5.19,P<0.00001),降低血肌酐(MD=-16.36,95%CI:-22.28~-10.44,P<0.00001),减少尿素氮(MD=-1.54,95%CI:-1.63~-1.46,P<0.00001),降低24 h尿蛋白定量(MD=-0.40,95%CI:-0.43~-0.38,P<0.00001)等方面优于对照组。结论:百令胶囊联合ACEI或ARB能够提高CGN患者临床疗效,在降低血肌酐、减少尿素氮、降低24 h尿蛋白定量等方面优于单用ACEI或ARB治疗。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 慢性 百令胶囊 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 META分析
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1例晚期慢性肾脏病合并难治性高血压患者ACEI/ARB应用的病例分析 被引量:6
4
作者 田华 张相林 赵莉 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期942-947,共6页
目的探讨晚期慢性肾脏病的高血压患者临床治疗中血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ACEI/ARB)应用的有效性和安全性。方法通过1例慢性肾脏病4期难治性高血压患者的降压治疗方案调整,结合最新指南推荐及临床试验,总结、分析... 目的探讨晚期慢性肾脏病的高血压患者临床治疗中血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ACEI/ARB)应用的有效性和安全性。方法通过1例慢性肾脏病4期难治性高血压患者的降压治疗方案调整,结合最新指南推荐及临床试验,总结、分析ACEI/ARB在真实世界中治疗晚期慢性肾脏病合并高血压患者的实际应用现状。结果与结论晚期慢性肾脏病的高血压患者中ACEI/ARB临床应用的有效性和安全性存在不确定性,应谨慎使用ACEI/ARB。针对该年轻患者小剂量应用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂是合理的,但医师和药师需以合作形式持续、密切关注血肌酐和血钾水平、迟发性肾功能衰竭的发生。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(acei/arb) 晚期慢性肾脏病 高血压 终末期肾病 蛋白尿
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ACEI/ARB治疗左室射血分数正常性心力衰竭的系统评价 被引量:1
5
作者 王芳 梁锦军 +3 位作者 石少波 谌莹莹 谌晶晶 杨波 《疑难病杂志》 CAS 2012年第4期245-248,共4页
目的系统评价ACEI或ARB对射血分数正常性心力衰竭(HFNEF)的治疗是否有益。方法检索2001年11月—2011年11月Cochrane Central Register of Controlled Trails、MEDLINE、EMBASE和万方数据库中关于ACEI或ARB和安慰剂的随机对照试验(RCT),... 目的系统评价ACEI或ARB对射血分数正常性心力衰竭(HFNEF)的治疗是否有益。方法检索2001年11月—2011年11月Cochrane Central Register of Controlled Trails、MEDLINE、EMBASE和万方数据库中关于ACEI或ARB和安慰剂的随机对照试验(RCT),计算出优势比(OR)和OR的95%可信区间。对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共4个RCT符合条件纳入Meta分析。ACEI或ARB组与安慰剂组总病死率的OR值为0.99,95%可信区间为(0.87~1.14),2组差异无统计学意义(P>0.05);ACEI或ARB组与安慰剂组治疗心脏原因死亡的OR值为1.02,95%可信区间为(0.87~1.20),2组差异无统计学意义(P>0.05);ACEI或ARB组与安慰剂组住院率OR值为0.97,95%可信区间为(0.88~1.07),2组差异无统计学意义(P>0.05);ACEI或ARB组与安慰剂组心力衰竭恶化的OR值为1.03,95%可信区间为(0.80~1.32),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI或ARB组与对照组间在降低HFNEF的总病死率、心脏原因病死率、住院率和心力衰竭恶化方面没有统计学差异。 展开更多
关键词 acei/arb 射血分数正常性心力衰竭 治疗 系统评价
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雷公藤联合ACEI/ARB治疗紫癜性肾炎22例临床观察 被引量:5
6
作者 樊华 李发鹏 王银鼎 《甘肃医药》 2013年第1期52-53,共2页
目的:分析雷公藤联合ACEI/ARB对22例紫癜性肾炎的临床治疗结果,探讨其有效性及安全性。方法:对2003年3月至2012年3月在我院收治过敏性紫癜性肾炎的临床治疗进行回顾性分析。结果:22例患者,缓解16例,部分缓解4例,无效2例,总有效率90.9%... 目的:分析雷公藤联合ACEI/ARB对22例紫癜性肾炎的临床治疗结果,探讨其有效性及安全性。方法:对2003年3月至2012年3月在我院收治过敏性紫癜性肾炎的临床治疗进行回顾性分析。结果:22例患者,缓解16例,部分缓解4例,无效2例,总有效率90.9%。结论:雷公藤多甙片联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素转换酶拮抗剂(ARB)对紫癜性肾炎具有良好效果。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 雷公藤 acei/arb
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ACEI/ARB对预防左室功能不全患者新发房颤的研究 被引量:1
7
作者 陈晖 《医药论坛杂志》 2015年第1期104-105,共2页
目的对ACEI/ARB预防左室功能不全患者新发房颤的有效性进行评价。方法选择2009年1月至2011年1月在心内科住院的左心功能不全的患者186例,所有患者在纠正心功能不全的基础上分为2组,A组93例加服培哚普利,不能耐受者换用缬沙坦。B组93例... 目的对ACEI/ARB预防左室功能不全患者新发房颤的有效性进行评价。方法选择2009年1月至2011年1月在心内科住院的左心功能不全的患者186例,所有患者在纠正心功能不全的基础上分为2组,A组93例加服培哚普利,不能耐受者换用缬沙坦。B组93例不服用ACEI/ARB类药物。入选患者每半年到医院复查电解质、肝肾功、心脏彩超和动态心电图,共随诊2年。结果两组患者在6、12个月新发房颤比较差异无统计学意义,治疗18个月后服用ACEI/ARB组新发房颤明显少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论ACEI/ARB类药物对左室功能不全患者新发房颤有预防作用。 展开更多
关键词 acei/arb 左室功能不全 新发房颤
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ACEI/ARB联合中成药治疗早期糖尿病肾病UAER及不良反应的系统评价 被引量:10
8
作者 杜华 柳诗意 +3 位作者 石凯峰 孟祥飞 李玎玎 张宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期396-401,共6页
目的:系统评价ACEI/ARB联合中成药治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:通过PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data和VIP数据库,检索ACEI/ARB联合中成药治疗早期糖尿病肾病的随机对照实验,时限为建库至2018年7... 目的:系统评价ACEI/ARB联合中成药治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:通过PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、Wanfang Data和VIP数据库,检索ACEI/ARB联合中成药治疗早期糖尿病肾病的随机对照实验,时限为建库至2018年7月。采用RevMan 5.3软件进行分析。结果:纳入27个RCTs,2 523例患者。Meta分析结果显示:ACEI/ARB联合中成药与单纯使用ACEI/ARB相比,临床显效率[ RR =1.94,95% CI(1.60,2.35)P <0.000 01];UAER[ MD =-20.55,95% CI(-24.22,-16.87),P <0.000 01];不良反应[ RR =1.06,95% CI(0.65,1.73),P =0.81]。结论:ACEI/ARB联合中成药可以更加降低尿蛋白,并不增加副反应。但是,本研究纳入的文献质量普遍不高,仍需要大样本多中心随机对照双盲实验来进一步证实。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 中成药 acei/arb联合中成药 系统评价
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雷公藤多苷片联合ACEI/ARB治疗IgA肾病蛋白尿的回顾性研究 被引量:8
9
作者 常美莹 赵明明 +3 位作者 余怡 王如梦 马思佳 张昱 《世界中西医结合杂志》 2022年第10期2035-2038,2043,共5页
目的观察雷公藤多苷片治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效及安全性。方法选取2016年10月—2019年9月期间就诊于中国中医科学院西苑医院门诊的IgA肾病患者62例,按照是否接受雷公藤多苷片治疗分为观察组和对照组,每组各31例。对照组给予常规剂... 目的观察雷公藤多苷片治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效及安全性。方法选取2016年10月—2019年9月期间就诊于中国中医科学院西苑医院门诊的IgA肾病患者62例,按照是否接受雷公藤多苷片治疗分为观察组和对照组,每组各31例。对照组给予常规剂量的血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin II Receptor Blocker,ARB)治疗,观察组在常规ACEI/ARB治疗的基础上加用雷公藤多苷片。治疗3个月后,观察比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h U-TP)、肾功能指标[血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、GFR]、肝功能指标[谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)]、血常规指标[白细胞(White Blood Cells,WBC)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、血小板(Platelet,PLT)]及临床疗效。结果治疗后对照组Scr较治疗前降低,GFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者24 h U-TP、Scr均较治疗前明显降低,GFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组24 h U-TP治疗前后差值改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ALT、AST指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者WBC、HGB、PLT水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率83.87%(26/31)明显高于对照组总有效率54.84%(17/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生骨髓抑制。结论雷公藤多苷片联合ACEI/ARB,可安全有效降低IgA肾病患者蛋白尿水平,改善患者肾功能。 展开更多
关键词 雷公藤多苷片 acei/arb IGA肾病 蛋白尿
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参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗糖尿病肾病Meta分析 被引量:11
10
作者 丘集维 陈珏莹 +1 位作者 莫竣麟 谢永祥 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第8期48-53,共6页
目的系统评价参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及安全性。方法按照Cochrane协作网的系统评价方法,使用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med... 目的系统评价参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及安全性。方法按照Cochrane协作网的系统评价方法,使用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library数据库,收集参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗DKD的随机对照临床研究,检索时间为建库至2019年3月31日。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料及采用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行方法学质量评价,并对符合文献运用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入国内12项研究,合计1070例DKD患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗DKD在降低空腹血糖(MD=-0.89,95%Cl[-1.08,-0.69])、尿素氮(MD=-0.47,95%Cl[-0.64,-0.30])、血肌酐(MD=-4.43,95%Cl[-5.49,-3.37])、尿微量白蛋白(SMD=-3.31,95%Cl[-3.71,-2.91)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(SMD=-5.81,95%Cl[-7.29,-4.32])方面优于对照组。选取空腹血糖为指标所绘制的不对称"漏斗图"分析存在发表偏倚。结论在FPG、BUN、Scr、m ALB、NAG中,参芪地黄汤联合ACEI/ARB类药物治疗DKD优于单用ACEI/ARB类药物。由于存在纳入的研究质量偏低、样本量小等因素,未来仍需更多高质量的大样本、随机对照试验加以证明其疗效与安全性。 展开更多
关键词 参芪地黄汤 糖尿病肾病 acei/arb META分析
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某院门诊高血压合并冠心病患者应用ACEI/ARB类药物的相关因素研究 被引量:18
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作者 郭军 皇甫丰田 唐龙骞 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第23期3201-3203,共3页
目的:探究高血压合并冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)类药物的相关因素。方法:选取2012年1月-2015年1月于某院就诊治疗的600例高血压合并冠心病患者,其中服用ACEI/ARB类药物的310例为观察组,未... 目的:探究高血压合并冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)类药物的相关因素。方法:选取2012年1月-2015年1月于某院就诊治疗的600例高血压合并冠心病患者,其中服用ACEI/ARB类药物的310例为观察组,未服用该类药物的290例为对照组。收集两组患者基本信息与实验室检查指标进行分析。结果:观察组与对照组患者动态动脉硬化指数[(0.57±0.13)、(0.40±0.11)]、24 h平均收缩压[(146.42±11.24)、(132.31±9.85)mm Hg]、24 h平均舒张压[(78.14±9.21)、(82.79±8.33)mm Hg]、24 h动态脉压[(64.89±13.57)、(53.54±9.78)mm Hg]、饮酒率(58.71%、28.28%)、中等强度运动率(31.29%、65.17%)、体质量指数[(33.28±2.07)、(23.17±2.86)kg/m2]、左室射血分数(LVEF)[(35.65±11.42)%、(48.01±12.45)%]、血脂异常率(66.77%、30.34%)、心肌梗死率(68.39%、39.66%)、血运重建率(69.68%、33.10%)、冠心病病程等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将冠心病病程、血脂异常、心肌梗死、血运重建情况进行多因素Logistic回归分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并冠心病患者应用ACEI/ARB类药物受多种因素的影响,血脂异常、心肌梗死、血运重建是独立影响因素且呈正相关,但随着病程增加药物使用率会下降。 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞药 高血压 冠心病
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ACEI/ARB类药物对中国新型冠状病毒肺炎患者预后影响的Meta分析 被引量:1
12
作者 黄徐瑞 袁琪 +3 位作者 王宁夫 周亮 叶显华 黄进宇 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期438-443,共6页
目的 系统评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数... 目的 系统评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对中国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集ACEI/ARB类药物对中国COVID-19患者预后影响的队列研究,检索时限均为2020年1月至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17个队列研究,包括4 912例患者。Meta分析结果显示,使用ACEI/ARB类药物患者比未使用患者的住院时间更短[SMD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.11),P=0.002],死亡率更低[OR=0.47,95%CI(0.36,0.62),P<0.000 01]。结论 当前有限证据显示,使用ACEI/ARB类药物可在一定程度上改善中国COVID-19患者的临床预后。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 acei/arb类药物 META分析 系统评价 队列研究
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肾上腺皮质激素与ACEI/ARB治疗局灶节段性肾小球硬化临床疗效比较 被引量:10
13
作者 林力 谢静远 +6 位作者 沈平雁 李晓 潘晓霞 章倩莹 王伟铭 任红 陈楠 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第5期420-423,共4页
目的:比较ACEI/ARB与肾上腺皮质激素对非肾病综合征表现的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床疗效。方法:回顾性分析34例原发性FSGS患者的临床表现、实验室指标及治疗情况,比较ACEI/ARB组与肾上腺皮质激素组的临床疗效。结果:本研究... 目的:比较ACEI/ARB与肾上腺皮质激素对非肾病综合征表现的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床疗效。方法:回顾性分析34例原发性FSGS患者的临床表现、实验室指标及治疗情况,比较ACEI/ARB组与肾上腺皮质激素组的临床疗效。结果:本研究共纳入34例原发性FSGS患者,男22例,女12例,男女比例1.83∶1,中位发病年龄38(22~80)岁,ACEI/ARB组和激素组治疗后蛋白尿水平较基础值均下降,但两组在治疗3个月,6个月时降蛋白尿作用差异无统计学意义,治疗3个月,6个月,12个月及24个月的临床缓解率差异无统计学意义。结论:ACEI/ARB与单纯激素治疗非肾病综合征FSGS患者的疗效相当,今后有待开展大样本、多中心、前瞻性对照研究,为该类患者制定合理有效治疗方案提供理论依据。 展开更多
关键词 肾上腺皮质激素 acei arb 局灶节段性肾小球硬化
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益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB类药物治疗慢性肾炎疗效及安全性Meta分析 被引量:2
14
作者 赵青 郑敏 +2 位作者 杨钰凤 吴屹莲 舒薇 《临床肾脏病杂志》 2021年第11期895-903,共9页
目的系统评价益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)类药物治疗慢性肾炎的疗效及安全性,为临床应用提供循证医... 目的系统评价益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)类药物治疗慢性肾炎的疗效及安全性,为临床应用提供循证医学证据。方法基于PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM等文献数据库检索有关益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB类药物治疗慢性肾炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或qRCT研究,进行筛选收录及质量评价。运用RewMAN 5.3软件进行Meta分析,比较联合益肾化湿颗粒用药的疗效差异及不良反应发生率。结果20篇文献,共2486例患者符合标准被纳入研究。Meta分析结果表明,与单纯以ACEI/ARB类药物为主的西医常规疗法相比,联合使用益肾化湿颗粒治疗后能显著降低患者的血肌酐[MD=-17.70,95%CI(-22.74,-12.66),P<0.01]、尿素氮[MD=-1.67,95%CI(-1.89,-1.46),P<0.01]、24 h尿蛋白定量[MD=-0.41,95%CI(-0.45,-0.36)],改善血浆白蛋白[MD=2.34,95%CI(0.88,3.80)],提高临床总有效率[OR=4.46,95%CI(3.45,5.76)],且没有增加患者不良反应风险。但在降低血尿方面,没有明显的效果[MD=-1.71,95%CI(-4.38,0.86),P=0.19]。结论联合使用益肾化湿颗粒能够提高ACEI/ARB类药物治疗慢性肾炎的临床治疗效果,改善患者的肾功能,但受限于研究体量,部分结局指标还需更多临床证据进一步验证。 展开更多
关键词 益肾化湿颗粒 acei/arb类药物 慢性肾炎 META分析
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猪苓汤联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病Meta分析 被引量:7
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作者 张李博 孙路 +4 位作者 吴金鸿 王瑶 郭婷婷 秦水锋 刘光珍 《亚太传统医药》 2021年第6期128-133,共6页
目的:系统评价猪苓汤联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、WAN-Fang Data、Pubmed、EMbase、Cochrane Library等数据库关于猪苓汤联合ACEI... 目的:系统评价猪苓汤联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、WAN-Fang Data、Pubmed、EMbase、Cochrane Library等数据库关于猪苓汤联合ACEI/ARB治疗DKD的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2020年6月。根据Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9篇RCT,涉及680例患者,其中试验组345例,对照组335例。Meta分析结果显示:猪苓汤联合ACEI/ARB在提高总有效率[RR=1.23,(95%CI:1.13,1.33),P<0.05],降低24h尿蛋白定量[MD=-0.42,(95%CI:-0.52,-0.32),P<0.05]、血肌酐[MD=-16.85,(95%CI:-25.64,-8.06),P=0.0002]、尿素氮[MD=-1.41,(95%CI:-2.38,-0.44),P=0.005]、甘油三脂[MD=-0.25,(95%CI:-0.43,-0.07),P=0.008]等方面优于对照组;猪苓汤联合ACEI或ARB在降低空腹血糖[MD=-0.31,(95%CI:-0.69,0.06),P=0.10]方面与对照组疗效相当。结论:猪苓汤联合ACEI或ARB治疗DKD患者具有一定的优势,但本次研究的文献质量较低,该结论尚需开展更多高质量的RCT加以支持。 展开更多
关键词 猪苓汤 acei/arb 糖尿病肾病 META分析 系统评价
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当归补血汤加减联合ACEI/ARB类药物治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病的Meta分析 被引量:8
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作者 万亚琴 王小琴 《广东药科大学学报》 CAS 2021年第2期78-84,共7页
目的系统评价当归补血汤加减联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(angiotension converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blocker,ACEI/ARB)治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)疗效及安全性... 目的系统评价当归补血汤加减联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(angiotension converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blocker,ACEI/ARB)治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)疗效及安全性。方法检索知网、万方、维普、医学文献检索服务系统等数据库并结合手工检索,全面收集当归补血汤加减联合ACEI/ARB治疗Ⅲ期和Ⅳ期DN临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。对符合标准的文献采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 Meta分析显示:当归补血汤加减联合ACEI/ARB治疗Ⅲ期和Ⅳ期DN在提高临床总有效率(OR=4.09,95%CI [2.56~6.52],P<0.05)、降低血肌酐(MD=-9.69, 95%CI [-16.8~-2.58],P<0.05)、尿素氮(MD=-1.37, 95%CI [-1.89~-0.84], P<0.05)和24 h尿蛋白定量(SMD=-2.2,95%CI [-3.35~-1.04],P<0.05)方面高于对照组,但在降低HbA1c水平方面(MD=-0.52,95%CI [-1.31~0.28],P>0.05)与对照组相当。结论当归补血汤加减联合ACEI/ARB较单用ACEI/ARB对Ⅲ和IV的DN具有更好的疗效。 展开更多
关键词 当归补血汤加减 acei arb 糖尿病肾病 META分析
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疏血通注射液联合ACEI/ARB类药物治疗糖尿病肾病的Meta分析 被引量:1
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作者 王荣辉 谢丽萍 +4 位作者 苏朝东 谢永祥 史伟 刘少会 杜少鹏 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第2期225-230,共6页
目的:评价疏血通注射液联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性,为临床提供循证证据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方资源数据库、美国医学文摘数据库(Medline)、Embase、P... 目的:评价疏血通注射液联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性,为临床提供循证证据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库、万方资源数据库、美国医学文摘数据库(Medline)、Embase、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于疏血通注射液联合ACEI/ARB治疗DN的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志。由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:与对照组相比,疏血通注射液联合ACEI/ARB能明显降低DN患者尿白蛋白排泄率(UAER)(SMD=-2. 27,95%CI[-3. 03,-1. 52]);降低血肌酐(Scr)(MD=-9. 67,95%CI[-14. 67,-4. 68])和尿素氮(BUN)(MD=-0. 28,95%CI[-0. 45,-0. 12])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-0. 73,95%CI[-1. 33,-0. 13]),但对于降低甘油三酯(TG)(MD=-0. 17,95%CI[-0. 41,0. 08]);降低空腹血糖(FBG)(MD=-0. 32,95%CI[-0. 63,0. 00]);降低餐后2 h血糖(2 h PBG)(MD=-1. 20,95%CI[-2. 63,0. 22)];与对照组相比疗效相当。结论:在降低UAER、Scr、BUN、TC方面,疏血通注射液与ACEI或ARB类药物联优于单用ACEI或ARB类药物。在降低TG、FBG、2 h PBG方面,两组无统计学意义。由于纳入的文献数量少、研究方法学证据强度低,仍需更多高质量的相关研究进一步验证。 展开更多
关键词 疏血通注射液 糖尿病肾病 acei arb META分析
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非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压的临床疗效观察 被引量:8
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作者 陈锋 刘慧君 付红燕 《老年医学与保健》 CAS 2015年第6期395-398,共4页
目的观察非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压患者的临床疗效。方法80例老年糖尿病合并原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯给予贝那普利片或氯沙坦钾片治疗,观察组给予非洛地平缓... 目的观察非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压患者的临床疗效。方法80例老年糖尿病合并原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组单纯给予贝那普利片或氯沙坦钾片治疗,观察组给予非洛地平缓释片联合贝那普利片或氯沙坦钾片治疗,两组疗程均为6w。观察两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿蛋白与肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)及肾小球滤过率(GFR)的变化。结果治疗后治疗组SBP、DBP、ACR、UAER及GFR优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为77.5%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压患者疗效明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非洛地平缓释片 acei/arb 老年糖尿病 原发性高血压
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高血压患者联合用药:ACEI/ARB和CCB的基础上加用利尿剂还是β受体阻滞剂 被引量:11
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作者 石伟龙 《临床药物治疗杂志》 2017年第12期77-77,共1页
研究背景及临床问题高血压的经典联合用药方案,包括血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)或β受体阻滞剂,联合钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂或血管扩张剂。联合用药的目的除了控制血压外,还应关注减少心血管事件的发生... 研究背景及临床问题高血压的经典联合用药方案,包括血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)或β受体阻滞剂,联合钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂或血管扩张剂。联合用药的目的除了控制血压外,还应关注减少心血管事件的发生。既往研究已经表明,ACEI+CCB、ACEI+利尿剂、CCB+利尿剂等二联用药方案可以有效减少心血管事件的发生。 展开更多
关键词 CCB 受体阻滞剂 利尿剂 联合用药 acei/arb 高血压患者 arb
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葛根素联合ACEI/ARB治疗早期糖尿病肾病疗效的Meta分析 被引量:6
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作者 张先闻 钟逸斐 陈以平 《河南中医学院学报》 2008年第5期55-56,共2页
目的:评价葛根素制剂联合ACEI/ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的治疗效应。方法:检索中国生物医学文献数据库自1989年1月至2007年10月期间,发表的有关ACEI或ARB类药物联合葛根素对早期DN作用的随机对照临床试验研究文献,采用随机效应... 目的:评价葛根素制剂联合ACEI/ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的治疗效应。方法:检索中国生物医学文献数据库自1989年1月至2007年10月期间,发表的有关ACEI或ARB类药物联合葛根素对早期DN作用的随机对照临床试验研究文献,采用随机效应模型法对符合纳入标准的文献中尿微量白蛋白的差值进行Meta分析。结果:6项共322例纳入研究,联合治疗组与对照组患者尿微量白蛋白比较,标准化均数的合并值为-3.27,其95%可信区间为(-4.77,-1.77),合并效应量的假设检验结果示,P<0.05;葛根素联合ACEI治疗亚组与对照组患者尿微量白蛋白比较的5项研究,标准化均数的合并值为-3.47,其95%可信区间为(-5.21,-1.72),合并效应量的假设检验结果示,P<0.05。结论:葛根素联合ACEI/ARB有明显减少DN患者尿微量白蛋白排泄率的作用,亚组分析发现,葛根素联合ACEI的治疗效应优于单纯ACEI对照组。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 葛根素 血管紧张素转化酶抑制荆 血管紧张素Ⅱ受体拮抗荆 尿微量白蛋白 META分析
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