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蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗缺血性脑血管病的疗效及对血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平的影响 被引量：1
1
作者 郭敏 蓝纯英 +1 位作者 王建成 豆志伟 《广州中医药大学学报》 2025年第3期583-592,共10页
【目的】探讨蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗缺血性脑血管病(ICVD)气虚血瘀证患者的疗效及其对血清可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化白蛋白(GA)的影响。【方法】将2022年3月至2023年10月在邯郸... 【目的】探讨蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗缺血性脑血管病(ICVD)气虚血瘀证患者的疗效及其对血清可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化白蛋白(GA)的影响。【方法】将2022年3月至2023年10月在邯郸市中医院接受治疗的117例ICVD气虚血瘀证患者随机分为对照1组、对照2组和研究组,每组各39例。3组均给予利尿、调节血脂、抗血小板、降压等基础治疗,在此基础上,对照1组给予依达拉奉治疗,对照2组给予蛭龙活血通瘀胶囊治疗,研究组给予蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗,疗程均为14 d。观察3组患者治疗前后神经功能美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力改良Barthel指数(MBI)评分、脑血流动力学指标[收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(Vm)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)、人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]以及血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平的变化情况,比较3组患者的临床疗效及不良反应发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,研究组的总有效率为94.87%(37/39),明显高于对照1组的71.79%(28/39)和对照2组的76.92%(30/39),差异均有统计学意义(P<0.05);而对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)脑血流动力学指标方面,治疗后,3组患者大脑中动脉(MCA)的PSV、EDV、Vm、PI均较治疗前升高(P<0.05),RI均较治疗前下降(P<0.05),且研究组对MCA的PSV、EDV、Vm、PI的升高幅度及对RI的下降幅度均明显优于对照1组和对照2组(P<0.05);而对照1组与对照2组治疗后MCA的PSV、EDV、Vm、PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平方面,治疗后,3组患者的血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组对血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平的下降幅度均明显优于对照1组和对照2组(P<0.05);而对照1组与对照2组治疗后血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)神经因子方面,治疗后,3组患者的血清NSE、S100β、MBP水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组对血清NSE、S100β、MBP水平的下降幅度均明显优于对照1组和对照2组;而对照1组与对照2组治疗后血清NSE、S100β、MBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)血管内皮功能方面,治疗后,3组患者的血清vWF、ET-1水平均较治疗前下降(P<0.05),血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对血清vWF、ET-1水平的下降幅度及对血清NO水平的升高幅度均明显优于对照1组和对照2组(P<0.05);而对照1组与对照2组治疗后血清vWF、ET-1、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)神经功能和日常生活能力方面,治疗后,3组患者的NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对NIHSS评分的下降幅度及对MBI评分的升高幅度均明显优于对照1组和对照2组(P<0.05);而对照1组与对照2组治疗后的NIHSS、MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(7)不良反应方面,研究组的不良反应发生率为15.38%(6/39),对照1组为7.69%(3/39),对照2组为12.82%(5/39),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗ICVD气虚血瘀证患者疗效显著,能改善血液循环,恢复神经功能,提高日常活动能力,且具有较高的安全性,其机制可能与改善血管内皮功能,下调血清NSE、S100β、MBP等神经因子以及血清sCD40L、Lp-PLA2、GA表达水平有关。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 气虚血瘀证 依达拉奉 蛭龙活血通瘀胶囊 血流动力学 神经因子 血管内皮功能 神经功能 可溶性细胞表面分化抗原40配体 sCD40L 脂蛋白磷脂酶a2 LP-PLa2 糖化白蛋白 GA
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阿司匹林抵抗和脂蛋白相关磷脂酶A2与复发性缺血性脑卒中的相关性分析 被引量：3
2
作者 刘庆杰 杨璨宇 查文文 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第1期83-87,共5页
目的探讨非心源性卒中患者阿司匹林抵抗和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中复发的相关性。方法选取2021-10—2022-10在永城市人民医院住院的发病7 d内的急性非心源性缺血性脑卒中患者72例,基于临床病史和神经影像学证据分为... 目的探讨非心源性卒中患者阿司匹林抵抗和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑卒中复发的相关性。方法选取2021-10—2022-10在永城市人民医院住院的发病7 d内的急性非心源性缺血性脑卒中患者72例,基于临床病史和神经影像学证据分为初发组(n=36)和复发组(n=36),入院后规律服用阿司匹林7 d。采用血栓弹力图测定阿司匹林抵抗,并测定血清Lp-PLA2水平。比较初发组和复发组阿司匹林抵抗、Lp-PLA2水平,分析阿司匹林抵抗、Lp-PLA2与缺血性脑卒中复发之间的相关性。采用多元Logistic回归分析筛选复发性卒中独立危险因素,ROC曲线下面积评价相关危险因素的预测价值。结果36.1%的复发性卒中患者存在阿司匹林抵抗,19.4%的初发患者存在阿司匹林抵抗,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。复发性卒中患者血清PLA2水平中位数160.0μg/L,初次发病患者为125.0μg/L,2组比较差异有统计学意义(P=0.008)。多元Logistic回归分析显示阿司匹林抵抗和高PLA2水平是复发性缺血性脑卒中的影响因素,阿司匹林抵抗患者卒中复发风险增加4.06倍(P=0.042),高于Lp-PLA2中位值患者的4.37倍(P=0.011)。阿司匹林抵抗和Lp-PLA2预测卒中复发的ROC曲线下面积分别为0.753(95%CI:0.641~0.873)和0.683(95%CI:0.559~0.807)。结论与初发卒中患者相比,复发性卒中患者阿司匹林抵抗的比率和血清Lp-PLA2水平均明显升高,可作为复发性卒中的预测因素。 展开更多
关键词 复发性缺血性脑卒中 阿司匹林抵抗 血栓弹力图 脂蛋白相关磷脂酶a2 血清
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数字减影血管造影引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及血清血栓素A2、CXC趋化因子配体16水平的影响
3
作者 刘冰 霍会永 +3 位作者 赵聪慧 刘晓霞 刘佳佳 张文超 《陕西医学杂志》 CAS 2025年第1期88-92,共5页
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及血栓素A2(TXA2)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平的影响。方法:选择急性脑梗死患者122例,通过治疗计划不同分为观察组(n=68)与对照组(n=54)。对照组... 目的:探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及血栓素A2(TXA2)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平的影响。方法:选择急性脑梗死患者122例,通过治疗计划不同分为观察组(n=68)与对照组(n=54)。对照组方案为阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓,观察组为DSA引导下的神经介入取栓术;比较两组患者临床疗效、血清CXCL16、TXA2水平、神经功能和日常生活能力、内皮细胞功能、凝血及血管再通情况。结果:观察组、对照组总有效率分别为91.17%、70.37%(均P<0.05)。经治疗,观察组血清CXCL16、TXA2水平与对照组比较明显降低(均P<0.05)。观察组患者美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分与对照组比较明显降低(均P<0.05),日常生活能力指数(BI)评分有所提高(P<0.05)。治疗后,观察组血清内皮素-1(ET-1)、TXB2水平明显降低,NO水平升高(均P<0.05),与对照组比较,观察组患者PV、FIB、PAR水平明显降低(均P<0.05)。观察组、对照组血管再通率分别为85.29%、62.96%(均P<0.05)。结论:急性脑梗死患者应用DSA引导下神经介入取栓术可以快速清除病变血管血栓,恢复血流灌注,血管内皮功能改善,降低血清TXA2、CXCL16水平。 展开更多
关键词 脑梗死 数字减影血管造影引导下神经介入取栓术 血管内皮功能 血栓素a2 CXC趋化因子配体16 神经功能
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血清ANXA2、FGFR2在急性胰腺炎病情严重程度及预后评估中的应用价值 被引量：1
4
作者 许德俊 张祎 +3 位作者 谢辉 付生弟 向昌光子 祝鹏 《检验医学与临床》 2025年第6期721-725,731,共6页
目的探讨血清膜联蛋白A2(ANXA2)、成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)在急性胰腺炎病情严重程度及预后评估中的应用价值。方法选取2021年6月至2023年6月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的148例急性胰腺炎患者作为病例组,根据病情严重程... 目的探讨血清膜联蛋白A2(ANXA2)、成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)在急性胰腺炎病情严重程度及预后评估中的应用价值。方法选取2021年6月至2023年6月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的148例急性胰腺炎患者作为病例组,根据病情严重程度将其分为轻度组43例、中度组60例和重度组45例;另选取同期在湖北三峡职业技术学院附属医院体检健康的志愿者148例为对照组。收集所有研究对象的临床资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清ANXA2、FGFR2水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANXA2、FGFR2对急性胰腺炎预后的评估价值。采用多因素Logistic回归分析急性胰腺炎预后不良的影响因素。结果与对照组相比,病例组血清ANXA2水平显著升高,FGFR2水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度组相比,中度组和重度组血清ANXA2水平显著升高,FGFR2水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与中度组相比,重度组血清ANXA2水平显著升高,FGFR2水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,预后良好组106例,预后不良组42例。与预后良好组相比,预后不良组甘油三酯、ANXA2水平显著升高,FGFR2水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清ANXA2、FGFR2联合评估急性胰腺炎预后不良的曲线下面积(AUC)显著大于血清ANXA2、FGFR2单独评估的AUC(Z=2.084、2.824,P=0.037、0.005)。多因素Logistic回归分析结果显示,甘油三酯≥2.29 mmol/L、ANXA2≥16.53 ng/mL为急性胰腺炎预后不良的危险因素(P<0.05),FGFR2≥27.003 ng/mL是急性胰腺炎预后不良的保护因素(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清ANXA2水平升高,FGFR2水平降低,二者与病情密切有关,可以作为急性胰腺炎预后评估的生物学指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 膜联蛋白a2 成纤维细胞生长因子受体2 病情 预后
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血清磷脂酶A2受体抗体及其亚型在特发性膜性肾病中的临床价值研究
5
作者 唐兰 薛痕 +4 位作者 郑光毅 常晓东 何易 赵敏 张露 《实用医院临床杂志》 2025年第4期174-178,共5页
目的探讨采用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)检测血清磷脂酶A2受体(PLA2R-IgG)抗体及其亚型PLA2R-IgG4水平以及两者联合检测在特发性膜性肾病(IMN)诊断及病情评估中的价值。方法选取经肾活检病理检查确诊的150例肾小球疾病患者及20例... 目的探讨采用时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)检测血清磷脂酶A2受体(PLA2R-IgG)抗体及其亚型PLA2R-IgG4水平以及两者联合检测在特发性膜性肾病(IMN)诊断及病情评估中的价值。方法选取经肾活检病理检查确诊的150例肾小球疾病患者及20例健康志愿者。根据检查结果分为IMN组(n=62)、其他肾小球疾病组(n=88)及健康组(n=20)。采用ELISA和TRFIA检测血清PLA2R-IgG水平,TRFIA检测血清PLA2R-IgG4水平,免疫荧光法检测肾组织PLA2R、IgG亚型及补体表达情况。结果ELISA和TRFIA检测血清PLA2R-IgG诊断IMN的敏感性分别为61.29%和69.35%,特异性为97.22%和99.07%,差异均无统计学意义(P>0.05)。TRFIA检测血清PLA2R-IgG4诊断IMN的敏感性和特异性为77.42%与99.07%,TRFIA联合检测血清PLA2R-IgG和PLA2R-IgG4诊断IMN的敏感性和特异性为83.87%与99.07%。IMN组血清PLA2R-IgG、PLA2R-IgG4与24h尿蛋白定量均呈正相关,与血清Alb均呈负相关(P<0.05)。结论TRFIA检测血清PLA2R-IgG和PLA2R-IgG4对于IMN的诊断具有良好的敏感性和高度的特异性,两者联合检测有助于提高IMN诊断的准确性;血清PLA2R-IgG和PLA2R-IgG4测定值均与IMN患者疾病活动度相关。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 血清磷脂酶a2受体 PLa2R-IgG4 时间分辨荧光免疫分析技术
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单核苷酸多态性(SNP)与PLA2R-Ab在原发性膜性肾病中的临床意义与预后价值
6
作者 任海青 左江华 +2 位作者 郭晓阳 王婷 郭音 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第7期885-888,893,共5页
目的 探讨HLA-DQA1(rs2187668)、HLA-DQB1(rs9275572)与PLA2R1(rs35771982)单核苷酸多态性及PLA2R-Ab在原发性膜性肾病(PMN)中的临床意义与预后价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月于本院肾脏内科诊断为PMN且未行免疫抑制治疗的患者120... 目的 探讨HLA-DQA1(rs2187668)、HLA-DQB1(rs9275572)与PLA2R1(rs35771982)单核苷酸多态性及PLA2R-Ab在原发性膜性肾病(PMN)中的临床意义与预后价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月于本院肾脏内科诊断为PMN且未行免疫抑制治疗的患者120例,测定上述3个位点基因多态性并采用量子点荧光免疫法检测PLA2R-Ab水平,随访24个月,评估单核苷酸多态性(SNP)与PLA2R-Ab对临床缓解及复发的影响。结果 基线PLA2R-Ab阳性率55.0%(66/120),24 h蛋白尿(4.37±2.66) g/d,血清白蛋白(29.86±4.12) g/L。随访期末,63.3%(76/120)患者达到临床缓解,其中5例于缓解后复发;rs2187668和rs35771982的GG基因型与PLA2R-Ab阳性风险显著升高(分别OR=1.85、2.22,P<0.05),PLA2R-Ab阳性降低临床缓解发生率(OR=0.51,P=0.041),eGFR和血清白蛋白水平升高有助于缓解。结论 HLA-DQA1(rs2187668)与PLA2R1(rs35771982)的特定等位基因型与PLA2R-Ab阳性关系密切,动态监测抗体水平并结合基因分型可为PMN风险评估与个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 原发性膜性肾病 HLA-DQA1 M型磷脂酶a2受体抗体(PLa2R-Ab) PLa2R1 单核苷酸多态性
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颈动脉脉搏波传导速度及血清Lp-PLA2、NRG-1与伴高血压的急性缺血性卒中的关系
7
作者 王赟 米亚儒 +1 位作者 邓荷萍 张博 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第6期718-727,共10页
目的 探讨颈动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、神经调节蛋白-1(neuregulin-1,NRG-1)与伴高血压的大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosi... 目的 探讨颈动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、神经调节蛋白-1(neuregulin-1,NRG-1)与伴高血压的大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的关系。方法 前瞻性连续纳入河北医科大学第三医院2022年8月—2024年8月收治的伴高血压AIS患者作为研究组,同期收治的单纯高血压患者作为对照组。对比研究组和对照组患者的基线资料;利用logistic回归模型进行高血压合并AIS的多因素分析。根据NIHSS评分将研究组的患者分为神经功能缺损轻度(NIHSS评分<5分)、中度(5分≤NIHSS评分≤15分)及重度(NIHSS评分>15分)组,并对比3组患者的基线资料;利用Pearson相关系数分析颈动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at the beginning of systole,PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at the end of systole,PWV-ES)、Lp-PLA2、NRG-1与NIHSS评分的相关性;利用logistic回归模型进行AIS伴高血压患者神经功能缺损严重程度的多因素分析。结果 研究组共纳入172例AIS伴高血压患者,对照组共纳入103例单纯高血压患者。logistic回归分析显示,研究组的Lp-PLA2(OR 1.031,95%CI 1.017~1.045,P<0.001)、PWV-BS(OR 1.947,95%CI 1.232~3.079,P=0.004)及PWV-ES(OR 2.218,95%CI 1.567~3.138,P<0.001)水平高于对照组,而NRG-1(OR 0.994,95%CI 0.990~0.997,P<0.001)水平低于对照组。研究组172例AIS伴高血压患者中,轻度组68例,中度组81例,重度组23例。Pearson相关性分析显示,PWV-BS(r=0.631,P<0.001)、PWV-ES(r=0.599,P<0.001)、Lp-PLA2(r=0.489,P<0.001)水平均与NIHSS评分呈正相关,而NRG-1与NIHSS评分呈负相关(r=-0.485,P<0.001)。logistic回归分析显示,中度组和重度组的高血压病程(OR 40.469,95%CI 2.915~561.898,P=0.006;OR 160.155,95%CI 10.357~2476.616,P<0.001)长于轻度组,Lp-PLA2(OR 1.154,95%CI 1.039~1.282,P=0.007;OR 1.191,95%CI 1.069~1.328,P=0.002)、PWV-BS(OR 23.275,95%CI 1.135~477.237,P=0.041;OR 79.267,95%CI 3.158~1989.561,P=0.008)和PWV-ES(OR 99.259,95%CI 3.367~2926.000,P=0.008;OR 203.017,95%CI 6.212~6634.497,P=0.003)水平均高于轻度组,而NRG-1(OR 0.980,95%CI 0.964~0.996,P=0.014;OR 0.975,95%CI 0.957~0.993,P=0.007)水平低于轻度组。结论 伴高血压AIS患者的PWV-BS、PWV-ES及Lp-PLA2水平明显升高,NRG-1水平明显降低;高血压病程,Lp-PLA2、PWV-BS、PWV-ES及NRG-1水平与伴高血压AIS患者神经功能缺损的严重程度有关。 展开更多
关键词 缺血性卒中 高血压 颈动脉脉搏波传导速度 血清脂蛋白相关磷脂酶a2 神经调节蛋白-1
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ANXA2协同NF-κB的正反馈调控环路促进高糖诱导的肾小管上皮细胞焦亡
8
作者 阳嘉仪 罗扬 +1 位作者 朱子轩 唐文彬 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期940-954,共15页
目的:细胞焦亡在糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)肾小管间质病变中发挥重要作用。膜联蛋白A2(Annexin A2,ANXA2)参与细胞增殖、凋亡和黏附,可能与DKD密切相关,但具体机制尚不清楚。本研究探讨ANXA2在高糖诱导的肾小管上皮细... 目的:细胞焦亡在糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)肾小管间质病变中发挥重要作用。膜联蛋白A2(Annexin A2,ANXA2)参与细胞增殖、凋亡和黏附,可能与DKD密切相关,但具体机制尚不清楚。本研究探讨ANXA2在高糖诱导的肾小管上皮细胞焦亡中的作用及分子机制,为DKD的防治提供新的靶点。方法:将人肾小管上皮细胞系HK-2细胞随机分为正常组(5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(30.0 mmol/L葡萄糖)和高渗对照组(24.5 mmol/L甘露醇+5.5 mmol/L葡萄糖)。通过转染过表达质粒和小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)调控ANXA2表达,并分别采用5-乙炔基-2-脱氧尿苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)法检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞凋亡率,以及免疫荧光观察ANXA2、p50、p65的亚细胞定位。采用蛋白质印迹法检测纤维化标志物α-平滑肌肌动蛋白(alphasmooth muscle actin,α-SMA)、纤连蛋白(fibronectin,FN)、Ⅳ型胶原(collagen type IV,Col-IV)的表达,实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)和蛋白质印迹法分析核转录因子(nuclear factor-κB,NF-κB)亚基p50、p65和焦亡通路因子NLR家族Pyrin域蛋白3(NLR family Pyrin domain containing 3,NLRP3)、胱天蛋白酶-1(caspase-1)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-18的mRNA和蛋白质表达情况。采用免疫共沉淀实验分析ANXA2与p50、p65的蛋白质相互作用情况,染色质免疫共沉淀(chromatin immunoprecipitation,ChIP)和双荧光素酶报告基因实验探讨NF-κB与ANXA2启动子结合情况。结果:高糖诱导能上调HK-2细胞中ANXA2的表达并促进其核转位,差异有统计学意义(P<0.01)。高糖处理后,HK-2细胞增殖率降低,细胞凋亡率升高,α-SMA、FN和Col-IV的蛋白质表达水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);过表达ANXA2后会进一步加剧上述指标变化,差异均有统计学意义(均P<0.05);采用siRNA干扰ANXA2表达后,可部分逆转细胞增殖率下降、凋亡率升高以及纤维化程度,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高糖处理可激活NF-κB并上调NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的mRNA和蛋白质表达,差异均有统计学意义(均P<0.05);过表达ANXA2会进一步增强这一效应,而干扰ANXA2表达则抑制NF-κB活化及其下游因子的表达,差异均有统计学意义(均P<0.05)。免疫共沉淀实验证实ANXA2与NF-κB亚基p65直接结合,而ChIP实验显示NF-κB亚基p65特异性结合ANXA2启动子的ChIP-2、ChIP-4、ChIP-6区域(富集倍数>1),且以此构建对应的突变型M2、M4、M6组的荧光素酶活性较空载体对照组均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),进一步证实p65正向调控ANXA2的转录。结论:ANXA2与NF-κB形成正反馈环路,通过持续激活NLRP3炎症小体,促进焦亡相关通路活化,加剧高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤。靶向ANXA2或阻断其与p65的相互作用有望成为延缓DKD进展的新策略。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 细胞焦亡 膜联蛋白a2 核转录因子ΚB 正反馈环路 NLR家族Pyrin域蛋白3
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高温需求因子A2在神经毒素诱导的线粒体未折叠蛋白反应中的作用
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作者 陈枝挺 付青贤 +1 位作者 陈丽娜 叶钦勇 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第7期413-419,共7页
目的探讨高温需求因子A2(high-temperature requirement factor A2,HTRA2)在神经毒素1-甲基-4-苯基吡啶(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP^(+))诱导的线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein response,mtUPR)模型中的作... 目的探讨高温需求因子A2(high-temperature requirement factor A2,HTRA2)在神经毒素1-甲基-4-苯基吡啶(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP^(+))诱导的线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein response,mtUPR)模型中的作用及其他蛋白酶的代偿作用。方法采用MPP^(+)干预SH-SY5Y细胞,构建mtUPR细胞模型,采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测细胞存活率,透射电镜观察线粒体的形态变化,荧光显微镜观察细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,免疫印迹(Western blot,WB)检测转录因子C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、热休克蛋白E1(homo sapiens heat shock protein family E member 1)、蛋白酶YME1样三磷酸腺苷酶(YME1 like 1 ATPase,YME1L1)、酪蛋白水解线粒体基质肽酶蛋白水解亚基(caseinolytic mitochondrial matrix peptidase proteolytic subunit,CLPP)和线粒体离子肽酶1(lon peptidase 1,mitochondrial,LONP1)的表达。慢病毒敲减(knock down,KD)SH-SY5Y细胞的HTRA2基因,实时荧光定量PCR法和WB法分别检测HTRA2的mRNA和蛋白的表达。用400μmol/L MPP^(+)诱导HTRA2-KD的SH-SY5Y细胞的mtUPR反应,CCK-8法检测细胞存活率改变,WB检测HTRA2、YME1L1、CLPP和LONP的表达改变。结果400μmol/L MPP^(+)干预SH-SY5Y细胞24 h构建了mtUPR细胞模型,SH-SY5Y细胞生存率与对照组相比无明显改变,透射电子显微镜下mtUPR组的线粒体嵴及大小未发生明显变化,mtUPR组的ROS平均荧光强度是PBS组的(1.25±0.08)倍,差别有统计学意义(P=0.001),mtUPR组的CHOP、HSPE1、HTRA2、CLPP和LONP的表达水平较对照组明显升高,分别为对照组的(2.68±0.94)倍、(2.83±0.89)倍、(1.67±0.20)倍、(1.65±0.28)倍和(1.66±0.13)倍,差别有统计学意义(均P<0.05),mtUPR组的YME1L1表达水平为对照组的(1.28±0.27)倍,差异无统计学意义(P>0.05)。慢病毒敲减SH-SY5Y细胞的HTRA2基因后,CLPP、YME1L1和LONP1的表达水平升高,分别为空病毒组的(1.46±0.79)倍、(1.41±0.12)倍和(1.32±0.25)倍(均P<0.05)。敲减SH-SY5Y细胞的HTRA2基因再予400μmol/L MPP^(+)干预SH-SY5Y细胞24 h,HTRA2组的SH-SY5Y细胞生存率下降为空病毒组88.4%±6.1%(P<0.001)。HTRA2组的YME1L1和LONP1的表达水平与空病毒组比较无明显改变(均P>0.05),CLPP表达空病毒组的(1.88±0.62)倍,差别有统计学意义(P=0.033)。结论HTRA2是MPP^(+)诱导mtUPR反应的重要的线粒体蛋白酶,其他线粒体蛋白酶有部分代偿HTRA2的作用。 展开更多
关键词 高温需求因子a2 线粒体未折叠蛋白反应 帕金森病 1-甲基-4-苯基吡啶离子 基因敲减技术
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老年高血压合并急性脑梗死患者血清脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平与病情及疾病转归的关系
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作者 凌维汉 彭小莲 +4 位作者 钟伟 石玉良 陈丹霞 冯淼玲 陈丽芬 《保健医学研究与实践》 2025年第5期25-30,共6页
目的探讨老年高血压合并急性脑梗死患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情及疾病转归的关系,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月—2023年12月梅州市人民医院收治的136例老年高血压合并急性脑梗死患者作为... 目的探讨老年高血压合并急性脑梗死患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情及疾病转归的关系,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月—2023年12月梅州市人民医院收治的136例老年高血压合并急性脑梗死患者作为研究对象。根据国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度梗死组(NIHSS评分≤4分,n=83)和中度梗死组(NIHSS评分为5~20分,n=53)。根据患者发病后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为转归不良组(n=24)和转归良好组(n=112)。采用Pearson相关分析患者血清Lp-PLA2、Hcy水平与NIHSS评分的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、Hcy水平对患者疾病转归的预测价值;采用多因素logistic回归分析探讨患者疾病转归的影响因素。结果轻度梗死组患者血清Lp-PLA2、Hcy水平及NIHSS评分均低于中度梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者血清Lp-PLA2、Hcy水平与NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。转归良好组患者血清Lp-PLA2、Hcy水平低于转归不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Lp-PLA2、Hcy水平预测老年高血压合并急性脑梗死患者疾病转归的曲线下面积(AUC)分别为0.835(95%CI:0.780~0.890)、0.782(95%CI:0.737~0.827),二者联合预测的AUC为0.905(95%CI:0.860~0.955)。转归良好组患者收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于转归不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,收缩压(OR=2.228,95%CI:1.209~4.106)、Lp-PLA2(OR=2.849,95%CI:1.564~5.190)、Hcy(OR=2.385,95%CI:1.394~4.080)是患者疾病转归的影响因素(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2、Hcy水平与老年高血压合并急性脑梗死患者病情、疾病转归密切相关,可作为预测老年高血压合并急性脑梗死患者疾病转归的潜在标志物。 展开更多
关键词 高血压 急性脑梗死 老年人 脂蛋白磷脂酶a2 同型半胱氨酸
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利妥昔单抗治疗PLA2R阴性的原发性膜性肾病患者疗效预测相关指标的研究
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作者 徐丽梨 胡晓帆 +1 位作者 李灏 王伟铭 《诊断学理论与实践》 2025年第3期279-285,共7页
目的:观察临床表现为肾病综合征的磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)阴性的原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)患者使用利妥昔单抗(rituximab,RTX)的临床疗效,并分析疗效预测相关指标。方法:回顾性收集... 目的:观察临床表现为肾病综合征的磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)阴性的原发性膜性肾病(primary membranous nephropathy,PMN)患者使用利妥昔单抗(rituximab,RTX)的临床疗效,并分析疗效预测相关指标。方法:回顾性收集上海交通大学附属瑞金医院2020年3月至2024年3月间,经肾活检确诊为PLA2R阴性且临床表现为肾病综合征的19例PMN患者,所有患者均使用RTX治疗;同时匹配PLA2R阳性且临床表现为肾病综合征,并使用RTX治疗的38例PMN患者作为对照。最少随访6个月(中位12个月),观察这2组患者使用RTX的临床疗效,并分析可预测RTX治疗PLA2R阴性MN患者疗效的相关指标。结果:PLA2R阴性的PMN患者,采用RTX治疗12个月时,与基线相比,总体24 h尿蛋白定量从(9.8±4.3)g/d下降至(2.6±2.6)g/d,总体血清白蛋白从(20.3±4.3)g/L上升至(36.4±7.1)g/L(P<0.05),总体估算肾小球滤过率变化无统计学意义[(90.7±30.0)mL·min^(-1)·1.73m^(-2)比(84.4±22.19)mL·min^(-1)·1.73m^(-2)](P>0.05)。PLA2R阴性组总体缓解率在治疗3个月(57.89%)、6个月(57.89%)、12个月(85.71%)时与PLA2R阳性组相当(P>0.05)。治疗3个月及6个月时,PLA2R阴性组的完全缓解率高于PLA2R抗体阳性组(3个月时,21.5%比0,P=0.0098;6个月时36.84%比10.53%,P=0.0305),差异有统计学意义。单因素logistic回归分析显示,影响PLA2R阴性PMN患者RTX治疗12个月时临床缓解的变量包括,3个月时24 h尿蛋白定量(OR=0.993,P=0.0471)及3个月时血清白蛋白(OR=1.309,P=0.0488)。结论:RTX治疗PLA2R阴性的PMN有效,与PLA2R阳性组相比,治疗12个月时总缓解率相当,治疗3个月时完全缓解率略胜一筹。RTX治疗3个月时24 h尿蛋白定量及血清白蛋白水平可能作为PLA2R阴性PMN患者12个月时临床缓解情况的预测指标。 展开更多
关键词 原发性膜性肾病 磷脂酶a2受体 利妥昔单抗 缓解率 预测因素
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Lp‑PLA2、sdLDL及Hcy对冠心病及严重程度的评估价值
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作者 岳晓乐 李薇薇 +4 位作者 赵丹丹 李宛秋 王思羽 张颖 纪昕 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第7期890-894,共5页
目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp⁃PLA2)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)及同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病(CHD)及严重程度的联合风险评估。方法:回顾性选择2020年12月—2022年6月在河北医科大学第二医院进行冠状动脉(冠脉)造影检查的195例患者... 目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp⁃PLA2)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)及同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病(CHD)及严重程度的联合风险评估。方法:回顾性选择2020年12月—2022年6月在河北医科大学第二医院进行冠状动脉(冠脉)造影检查的195例患者作为研究对象,将符合CHD诊断标准的121例患者作为CHD组,不符合CHD诊断标准的74例患者作为对照组。比较两组患者及CHD不同严重程度患者血清Lp⁃PLA2、sdLDL及Hcy,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析指标对CHD及严重程度的诊断。结果:CHD组血清Lp⁃PLA2、sdLDL及Hcy均高于对照组(均P<0.05),且血清Lp⁃PLA2、sdLDL及Hcy对CHD有诊断价值(均P<0.05);与单一指标比,Lp⁃PLA2、sdLDL、Hcy联合检测对CHD诊断效能更高,曲线下面积(AUC)和特异性均较高。CHD组单支与多支病变血清Lp⁃PLA2、sdLDL及Hcy差异无统计意义(均P>0.05),CHD组冠脉重度病变血清Lp⁃PLA2、sdLDL及Hcy均高于轻度病变(均P<0.05),且血清Lp⁃PLA2、sdLDL及Hcy水平对CHD严重程度有诊断价值(P<0.05);与单一指标比,Lp⁃PLA2、sdLDL、Hcy联合检测对CHD严重程度的诊断效能更高,AUC和灵敏度均较高。结论:CHD患者血清Lp⁃PLA2、sdLDL及Hcy明显升高,Lp⁃PLA2、sdLDL、Hcy联合检测对CHD及严重程度均有诊断价值,三者联合检测或可成为筛查CHD及诊断CHD严重程度的潜在指标。 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶a2 小而密低密度脂蛋白 同型半胱氨酸 诊断
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静脉全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻对Ⅰa2~Ⅱa2期宫颈癌根治术患者麻醉效果和应激反应的影响
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作者 董真真 袁峰 +2 位作者 李彬 朱洁芳 邱江江 《实用癌症杂志》 2025年第8期1373-1378,共6页
目的探究静脉全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻对Ⅰa2~Ⅱa2期宫颈癌根治术患者麻醉效果和应激反应的影响。方法对150例Ⅰa2~Ⅱa2期宫颈癌(CC)患者的临床资料进行回顾性分析,按CC根治术中麻醉方式的不同分为全麻组(n=77)和复合组(n=73),分... 目的探究静脉全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻对Ⅰa2~Ⅱa2期宫颈癌根治术患者麻醉效果和应激反应的影响。方法对150例Ⅰa2~Ⅱa2期宫颈癌(CC)患者的临床资料进行回顾性分析,按CC根治术中麻醉方式的不同分为全麻组(n=77)和复合组(n=73),分别予以单纯静脉全身麻醉及小剂量罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻。比较2组应激反应、不同时间点[麻醉前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、麻醉维持时(T2)、术毕(T3)]生命体征、麻醉效果、麻醉苏醒质量、术后康复情况和麻醉不良反应发生率的差异。结果术毕时2组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)水平均高于麻醉前,而复合组应激指标水平均低于全麻组(P<0.05);T0时2组心率、平均动脉压无明显差异(P>0.05);T1、T2、T3时2组的心率、平均动脉压均高于T0时,而复合组均低于全麻组(P<0.05);复合组麻醉优良率高于全麻组(100.00%vs 86.30%,P<0.05);复合组麻醉药物(舒芬太尼、丙泊酚)用量少于全麻组,麻醉、呼吸恢复、拔管、苏醒、首次排气及首次下床活动时间均短于全麻组,疼痛视觉模拟评分(VAS)低于全麻组,Ramsay镇静评分(RSS)高于全麻组(P<0.05);复合组不良反应发生率低于全麻组(9.09%vs 24.66%,P<0.05)。结论相比于单纯全麻,Ⅰa2~Ⅱa2期CC根治术患者应用静脉全麻复合小剂量罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉更能有效缓解应激反应,维持生命体征平稳,提高麻醉优良率及苏醒质量,减少相关不良反应发生,促进早日康复。 展开更多
关键词 Ⅰa2~Ⅱa2期宫颈癌 静脉全身麻醉 罗哌卡因 硬膜外阻滞 麻醉效果 应激反应
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流式细胞术检测精子HSPA2方法初步建立及对体外受精低受精率的预测价值研究
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作者 梁晓东 冯敏怡 +3 位作者 莫淦文 纪鹏 骆强翔 郭江华 《现代检验医学杂志》 2025年第5期149-152,共4页
目的建立精子热休克蛋白A2(HSPA2)流式细胞检测法,并探索精子HSPA2的表达水平在预测体外受精(IVF)低受精率的作用。方法采用间接免疫荧光法(IIF)原理对精子HSPA2进行荧光染色,精子样本经透膜和封闭后,依次加入兔抗人HSPA2抗体(一抗)和... 目的建立精子热休克蛋白A2(HSPA2)流式细胞检测法,并探索精子HSPA2的表达水平在预测体外受精(IVF)低受精率的作用。方法采用间接免疫荧光法(IIF)原理对精子HSPA2进行荧光染色,精子样本经透膜和封闭后,依次加入兔抗人HSPA2抗体(一抗)和异硫氰酸荧光素(FITC)标记的山羊抗兔IgG抗体(二抗)作为检测管,同时设立不加一抗的样本作为对照管,并用流式细胞仪(FCM)分别测定两管的阳性率,计算检测管的阳性率与对照管的比值(阳性率比值)。使用棋盘法对最适合检测的精子数、一抗及二抗最适工作稀释度进行探索。在最优条件下,分别评估方法的重复性、线性范围和参考值范围,从而初步建立流式细胞术检测精子HSPA2表达水平的方法。方法建立后,进一步对2023年在江门市中心医院生殖医学中心的IVF患者夫妇的精子样本共85例进行初步检测,比较IVF受精成功组(n=63)与低受精率组(n=22)患者的HSPA2阳性率比值,用受试者工作特征(ROC)曲线分析界值。结果对照管中的HSPA2阳性率较低,显示出较低的背景信号,而检测管荧光信号明显增强,提示此法能有效检测HSPA2。棋盘法确定的最适合检测的精子数为2×106,一抗及二抗最适工作稀释度分别为1∶300和1∶400。重复性及线性范围评估显示方法学性能较好。对IVF受精成功组和低受精率组的对比分析显示,低受精率组的精子HSPA2阳性率比值(6.19±4.07)低于受精成功组(10.69±8.26),差异具有统计学意义(t=2.446,P<0.05)。ROC曲线和Youden指数显示,阳性率比值的界值为5.5067时达到最佳预测效能,此时的敏感度和特异度分别为71.4%,55.5%。结论成功建立了精子HSPA2的流式细胞术检测法,通过此法检测的精子HSPA2表达水平提示其对IVF低受精率有预测价值,为今后临床科学选择受精方式提供了依据。 展开更多
关键词 热休克蛋白a2 流式细胞术 体外受精 低受精率 精子
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血清miR-126、C肽及sPLA2与冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块及预后的相关性
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作者 王辉 姜爱华 王仲 《心血管康复医学杂志》 2025年第3期356-361,共6页
目的:探讨血清微小RNA-126(miR-126)、C肽及分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与冠心病(CHD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及预后的相关性。方法:选择2020年2月-2021年2月间保定市第三中心医院收治的CAS-CHD患者114例作为研究对象,依据颈动脉超声结... 目的:探讨血清微小RNA-126(miR-126)、C肽及分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与冠心病(CHD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及预后的相关性。方法:选择2020年2月-2021年2月间保定市第三中心医院收治的CAS-CHD患者114例作为研究对象,依据颈动脉超声结果分为稳定斑块组(n=68)、不稳定斑块组(n=46),比较两组miR-126、C肽及sPLA2水平。采用Pearson相关性分析探讨miR-126、C肽及sPLA2与斑块Crouse积分之间的相关性。采用二元Logistic回归分析探讨miR-126、C肽及sPLA2与不良预后的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估上述指标联合检测对CAS-CHD患者不良预后的预测效能。结果:与稳定斑块组相比,不稳定斑块组的miR-126表达[(0.99±0.30)比(0.81±0.24)]、颈动脉内中层厚度(IMT)[(1.67±0.42)mm比(1.31±0.51)mm]及斑块Crouse积分[(5.93±1.42)分比(4.30±1.32)分]均显著升高(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,miR-126、C肽及sPLA2与斑块Crouse积分均呈正相关性(r=0.267、0.309、0.351,P均<0.01);二元Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.509,95CI%1.055~2.157)、miR-126(OR=60.595,95CI%1.252~2932.237)、C肽(OR=2.870,95CI%1.249~6.595)、sPLA2(OR=1.068,95CI%1.016~1.124)及斑块Crouse积分(OR=4.491,95CI%1.824~11.059)是CAS-CHD患者不良预后的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。ROC分析显示,联合预测的曲线下面积(AUC)为0.898(95%CI 0.825~0.948),显著高于miR-126(AUC=0.722,95%CI 0.628~0.804)、C肽(AUC=0.818,95%CI 0.732~0.886)和sPLA2(AUC=0.806,95%CI 0.719~0.876)单一检测(Z=3.140、3.161、2.930,P均<0.01)。结论:血清miR-126、C肽及sPLA2水平与冠心病颈动脉粥样硬化严重程度显著相关,三项指标联合检测对此类患者预后不良具有一定的评估效能。 展开更多
关键词 冠心病 斑块 动脉粥样硬化 微RNAS C肽 磷脂酶a2 分泌型
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A2A受体在心脏衰老中的机制
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作者 施翔翔 冯霞飞 +1 位作者 高瞻 周希 《心脑血管病防治》 2025年第1期8-12,共5页
目的探讨A2A受体在心脏衰老中的作用。方法不同喂养方法持续喂养16周龄成年小鼠及56周龄老年小鼠30周来分别建立成年小鼠及老年小鼠模型。将小鼠分成四组:成年小鼠标准喂养组、成年小鼠标准喂养加A2A受体抑制剂[1 mg/(kg·d)]组,老... 目的探讨A2A受体在心脏衰老中的作用。方法不同喂养方法持续喂养16周龄成年小鼠及56周龄老年小鼠30周来分别建立成年小鼠及老年小鼠模型。将小鼠分成四组:成年小鼠标准喂养组、成年小鼠标准喂养加A2A受体抑制剂[1 mg/(kg·d)]组,老年小鼠标准喂养组、老年小鼠标准喂养加A2A受体抑制剂[1 mg/(kg·d)]组,观察A2A受体抑制剂对成年小鼠和老年小鼠心肌重构、心脏功能、心脏间质纤维化的影响。结果与成年小鼠标准喂养组相比,老年小鼠标准喂养组心肌组织A2A受体表达升高(t=4.697,P<0.05)。与老年小鼠标准喂养组相比,补充A2A受体抑制剂喂养减少老年小鼠心肌细胞肥大,缩小老年小鼠心肌细胞横切面面积(t=3.710,P<0.05),改善左心室质量、左心室后壁舒张末期厚度、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期体积(t=2.327、3.411、3.898、3.844,P<0.05),提高心脏收缩功能射血分数、缩短分数值(t=7.941、5.042,P<0.05),抑制心脏间质纤维化(t=3.147,P<0.05)。结论A2A受体与心脏衰老密切相关,而抑制A2A受体对老年心脏具有保护作用。 展开更多
关键词 a2A受体 心脏衰老 心肌肥厚 心室重构
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血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病的相关性研究
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作者 张建坤 芦琳琦 +2 位作者 张斌 赵雪松 赵玮 《中国现代药物应用》 2025年第21期6-10,共5页
目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病的关系,分析Lp-PLA2水平对冠心病并发心脑血管栓塞的预测效能。方法选择40例冠心病患者作为观察组、40例健康体检者作为对照组;根据冠心病患者是否并发心脑血管栓塞分为心脑血管栓塞组... 目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病的关系,分析Lp-PLA2水平对冠心病并发心脑血管栓塞的预测效能。方法选择40例冠心病患者作为观察组、40例健康体检者作为对照组;根据冠心病患者是否并发心脑血管栓塞分为心脑血管栓塞组(冠心病并发心脑血管栓塞,10例)和无心脑血管栓塞组(冠心病未并发心脑血管栓塞,30例)。检测所有研究对象的空腹血糖、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)]、Lp-PLA2、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平。比较观察组和对照组临床基线资料(年龄、性别、合并慢性疾病、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、Lp-PLA2、NT-proBNP水平及心脑血管栓塞情况);使用单因素和多因素Logistic回归分析冠心病并发心脑血管栓塞的影响因素;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析Lp-PLA2、NT-proBNP水平对冠心病并发心脑血管栓塞的预测效能。结果观察组年龄、男性占比、合并慢性疾病占比、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、Lp-PLA2、NT-proBNP水平及心脑血管栓塞发生率显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示:心脑血管栓塞组年龄、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、Lp-PLA2、NT-proBNP水平高于无心脑血管栓塞组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于无心脑血管栓塞组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.076,P=0.043)、空腹血糖(OR=2.010,P=0.026)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.904,P=0.049)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.160,P=0.040)、Lp-PLA2(OR=1.025,P=0.000)及NT-proBNP(OR=1.015,P=0.000)是冠心病并发心脑血管栓塞的独立影响因素。ROC曲线分析显示:Lp-PLA2的曲线下面积(AUC)为0.92,最佳截断值为320 ng/ml,敏感度为86.7%,特异度为94.4%;NT-proBNP的AUC为0.73,最佳截断值为153 pg/ml,敏感度为71.4%,特异度为87.8%;两者联合的AUC为0.80,敏感度为71.4%,特异度为94.4%。结论年龄、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、Lp-PLA2水平、NT-proBNP水平为冠心病并发心脑血管栓塞的独立影响因素,其中Lp-PLA2对冠心病并发心脑血管栓塞的预测效能最佳,可为临床医生早期识别高风险冠心病患者并及时干预提供重要依据。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶a2 氨基末端脑利钠肽前体 心脑血管栓塞 冠心病 预测效能
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检测CYP1A2 rs762551基因多态性指导奥氮平治疗精神分裂症的卫生经济学价值研究
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作者 张燕 苏艳丽 孙丽莎 《中国医院用药评价与分析》 2025年第7期786-790,共5页
目的:探讨检测CYP1A2 rs762551基因多态性指导奥氮平治疗精神分裂症的卫生经济学价值,为奥氮平的临床合理应用提供依据。方法:回顾性收集西安市精神卫生中心1000例精神分裂症患者的临床资料,分析该患者群体中CYP1A2 rs762551基因多态性... 目的:探讨检测CYP1A2 rs762551基因多态性指导奥氮平治疗精神分裂症的卫生经济学价值,为奥氮平的临床合理应用提供依据。方法:回顾性收集西安市精神卫生中心1000例精神分裂症患者的临床资料,分析该患者群体中CYP1A2 rs762551基因多态性分布;根据是否进行基因检测分为基因检测组和非基因检测组,分析两组患者的治疗效果和不良反应发生情况;进而建立2种卫生经济学模型对奥氮平不同治疗方案的经济成本进行评价。结果:两组患者在接受奥氮平治疗后的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分较本组治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组患者组间PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基因检测组患者的各种不良反应发生率和总体不良反应发生率均低于非基因检测组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Model 1的假设检验结果显示,CYP1A2 rs762551基因多态性检测指导的奥氮平个体化治疗费用和相关不良反应治疗费用均低于假设未做该基因多态性检测的奥氮平常规治疗方案;Model 2显示,奥氮平常规治疗方案组的治疗费用和相关不良反应治疗费用均高于假设CYP1A2 rs762551基因多态性检测指导的奥氮平基因检测组。结论:临床使用奥氮平治疗精神分裂症时,检测CYP1A2 rs762551基因多态性对合理制定奥氮平治疗方案、降低不良反应发生率、促进临床合理用药具有卫生经济学意义。 展开更多
关键词 奥氮平 精神分裂症 CYP1a2基因 基因多态性 卫生经济学
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特发性膜性肾病患者血清甘露聚糖结合凝集素、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2及抗磷脂酶A2受体抗体水平观察
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作者 刘兆云 吴春林 +2 位作者 李杰 杨晶晶 李艳林 《大医生》 2025年第7期105-107,共3页
目的探讨特发性膜性肾病患者血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)及抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平变化,为临床提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月广西壮族自治区南溪山医院收治的45例特发性膜性肾... 目的探讨特发性膜性肾病患者血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)及抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平变化,为临床提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月广西壮族自治区南溪山医院收治的45例特发性膜性肾病患者的临床资料为观察组,另选取同期于广西壮族自治区南溪山医院体检的41例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。根据疾病分期的不同将观察组患者分为Ⅰ期组(8例)、Ⅱ期组(13例)、Ⅲ期组(18例)、Ⅳ期组(6例)。比较观察组与对照组研究对象、不同疾病分期患者MBL、ROCK2、抗PLA2R抗体水平,分析特发性膜性肾病患者MBL、ROCK2、抗PLA2R抗体水平与疾病分期的相关性。结果观察组研究对象MBL、ROCK2、抗PLA2R抗体水平均高于对照组(均P<0.05)。Ⅰ期组患者MBL、ROCK2、抗PLA2R抗体水平均低于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期组;Ⅱ期组上述指标均低于Ⅲ期、Ⅳ期组;Ⅲ期组上述指标均低于Ⅳ期组(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,特发性膜性肾病患者MBL、ROCK2、抗PLA2R抗体水平与疾病分期均呈正相关(均P<0.05)。结论特发性膜性肾病患者MBL、ROCK2、抗PLA2R抗体水平与疾病分期均呈正相关,临床应密切监测。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 甘露聚糖结合凝集素 Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2 抗磷脂酶a2受体抗体 疾病分期
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血清ApoE、CRABP2及S100A2对子宫内膜癌的诊断价值
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作者 塔娜 任晓玉 +1 位作者 于聪祥 索静 《检验医学与临床》 2025年第10期1350-1354,共5页
目的探讨血清载脂蛋白E(ApoE)、细胞视黄酸结合蛋白2(CRABP2)、S100钙结合蛋白A2(S100A2)对子宫内膜癌(EC)的诊断价值。方法选取2018年6月至2020年11月内蒙古医科大学附属医院收治的108例EC患者作为EC组,另选取108例同期在内蒙古医科大... 目的探讨血清载脂蛋白E(ApoE)、细胞视黄酸结合蛋白2(CRABP2)、S100钙结合蛋白A2(S100A2)对子宫内膜癌(EC)的诊断价值。方法选取2018年6月至2020年11月内蒙古医科大学附属医院收治的108例EC患者作为EC组,另选取108例同期在内蒙古医科大学附属医院进行体检的健康志愿者作为对照组,收集所有研究对象的临床资料。检测所有研究对象血清ApoE、CRABP2、S100A2水平。根据随访结果,将出现复发转移及癌因死亡的EC患者纳入预后不良组,其余纳入预后良好组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ApoE、CRABP2、S100A2单独及联合检测对EC的诊断价值及EC患者预后不良的预测价值。结果EC组血清ApoE、CRABP2、S100A2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、病灶类型为弥漫型、肌层浸润深度≥1/2的EC患者血清ApoE、CRABP2、S100A2水平均升高(P<0.05)。纳入患者中随访率为100%,其中27例EC患者出现复发转移及癌因死亡,纳入预后不良组,其余81纳入预后良好组。预后良好组血清ApoE、CRABP2、S100A2水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ApoE、CRABP2、S100A2单独诊断EC的曲线下面积(AUC)分别为0.710(95%CI:0.644~0.769)、0.793(95%CI:0.733~0.845)、0.768(95%CI:0.706~0.823),联合诊断EC的AUC为0.854(95%CI:0.800~0.898),三者联合诊断EC的AUC大于单独诊断的AUC(Z_(三者联合-ApoE)=4.082、Z_(三者联合-CRABP2)=2.049、Z_(三者联合-S100A2)=2.901,P<0.05)。血清ApoE、CRABP2、S100A2单独检测预测EC患者预后不良的AUC分别为0.862(95%CI:0.783~0.921)、0.875(95%CI:0.798~0.931)、0.839(95%CI:0.756~0.903),三者联合检测预测EC患者预后不良的AUC为0.963(95%CI:0.908~0.990),三者联合检测预测EC患者预后不良的AUC大于单独预测(Z_(三者联合-ApoE)=2.042、Z_(三者联合-CRABP2)=2.448、Z_(三者联合-S100A2)=2.413,P<0.05)。结论EC患者血清ApoE、CRABP2、S100A2水平均明显升高,三者联合检测对EC的诊断及EC患者预后不良均有一定的价值。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 载脂蛋白E 细胞视黄酸结合蛋白2 S100钙结合蛋白a2 诊断 预后
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