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2017-2024年某三甲医院重症医学科鲍曼不动杆菌耐药率变迁 被引量:1
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作者 张丽伟 冯诚怿 +4 位作者 王鹏飞 朱丽丽 金丹 江淑芳 狄佳 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第13期2001-2006,共6页
目的对重症医学科(ICU)连续8年鲍曼不动杆菌(AB)检出情况和耐药率进行分析,为临床合理用药和控制感染提供依据。方法回顾分析2017-2024年常州市第一人民医院ICU中AB和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出株数和标本分布,并对耐药率变迁... 目的对重症医学科(ICU)连续8年鲍曼不动杆菌(AB)检出情况和耐药率进行分析,为临床合理用药和控制感染提供依据。方法回顾分析2017-2024年常州市第一人民医院ICU中AB和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出株数和标本分布,并对耐药率变迁进行分析。结果2017-2024年ICU共分离AB 2078株,占比18.03%,各年份之间趋势变化无统计学差异(χ^(2)=-1.573,P=0.116);2017-2024年AB分离株主要来源于痰液(58.08%)和灌洗液(24.25%),8年间痰标本比例逐渐下降(χ^(2)=-8.257,P<0.001),灌洗液标本逐步上升(χ^(2)=12.964,P<0.001);2017-2021年CRAB的检出率分别为91.48%、92.61%、92.56%、82.53%和52.44%,呈逐年下降趋势,2022-2024年又开始呈现上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=-2.277,P=0.012);其中痰液和灌洗液中CRAB的检出率均呈现下降后又上升的趋势(均P<0.05)。AB对哌拉西林、米诺环素耐药率呈现缓慢上升趋势,对庆大霉素、替加环素等的耐药率呈现下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);AB对亚胺培南、美罗培南等耐药率一直高于90%,无变化趋势。结论不动杆菌属是医院感染的重要病原菌,近两年CRAB的检出率呈现下降后又反升的趋势。临床应规范痰培养送检,增加无菌标本送检,AB对临床常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对于CRAB感染,可以采用多黏菌素B、替加环素和米诺环素等抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 重症医学科 鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 标本分布 耐药率变迁
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Isolation and identification of a newly discovered broad-spectrum Acinetobacter baumannii phage and therapeutic validation against pan-resistant Acinetobacter baumannii
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作者 Miaomiao Lin Lele Xiong +4 位作者 Wen Li Lingyan Xiao Wei Zhang Xiaogui Zhao Yishan Zheng 《Virologica Sinica》 2025年第4期587-600,共14页
The treatment of Acinetobacter baumannii(A.baumannii)poses significant clinical challenges due to its multidrug/pan-drug resistance.In this study,we isolated a broad-spectrum lytic A.baumannii phage,named P425,from me... The treatment of Acinetobacter baumannii(A.baumannii)poses significant clinical challenges due to its multidrug/pan-drug resistance.In this study,we isolated a broad-spectrum lytic A.baumannii phage,named P425,from medical wastewater,targeting nine multidrug-resistant A.baumannii(MDRAB)with diverse capsular types.Biological characterization revealed that P425 maintains activity at pH range of 3–12 and temperature range of 4–50℃.It resists UV irradiation for 20 minutes,and had an optimal multiplicity of infection(OMOI)is 0.00001.The adsorption kinetics showed that P425 achieves>90%within 10 minutes of incubation,and the one-step growth curve indicated a 10-min latent period,with a burst size of 184 PFU/cell.The genome sequencing results indicated that it harbors a double-stranded DNA genome of 40,583 bp with a GC content of 39.39%.Intergenomic similarity analysis classified it as a novel species within the Friunavirus genus,while electron microscopy results showed that it belongs to the Podoviridae family.Notably,P425 exhibits potent 24-h in vitro inhibitory activity against MDRAB,and demonstrates synergistic effect at an MOI of 0.001 when combined with five classes of antibiotics targeting distinct antimicrobial mechanisms.Safety evaluations confirmed the absence of cytotoxicity,hemolytic activity,or systemic toxicity both in vitro and in vivo.In mouse infection models,P425 can significantly improve the survival rates of mice infected with Ab25(ST1791/KL101).When co-administered with levofloxacin,it achieved 100%protection against mortality and promoted immune recovery.Collectively,P425 is a prospective lytic phage that could offer novel strategies for combating MDRAB infections. 展开更多
关键词 a.baumanni Multidrug resistance PHAGE Phage therapy Antimicrobial agents
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头孢他啶和环丙沙星使用量与鲍氏不动杆菌耐药性相关性研究 被引量:24
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作者 罗燕萍 周薇薇 +3 位作者 徐雅萍 张秀菊 陈荣 周光 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期801-804,共4页
目的通过调查解放军总医院1994~2003年鲍氏不动杆菌,对6种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法采用回顾性调查方法,纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.3和EXCEL软件分析,对1994~2003年6种抗生... 目的通过调查解放军总医院1994~2003年鲍氏不动杆菌,对6种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法采用回顾性调查方法,纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.3和EXCEL软件分析,对1994~2003年6种抗生素的年用量与鲍氏不动杆菌对这些药物的耐药性进行分析,计算各药用药频度(DDDs),并用统计学方法对耐药率与用药频度进行相关性分析。结果10年来鲍氏不动杆菌对6种抗生素的耐药率全部呈增长趋势,头孢他啶和环丙沙星耐药率的增幅最大分别为46.5%和42.3%,1994年鲍氏不动杆菌对哌拉西林耐药率为32.4%、2003年增至62%,对亚胺培南的耐药率在6种抗生素中最低;耐药率和用药频度相关性分析显示,头孢他啶和环丙沙星的年用量与鲍氏不动杆菌对这两种药物耐药率的变化呈正相关(分别为r=0.88,P≤0.01和r=0.65,P≤0.05),同时头孢他啶对哌拉西林和头孢噻肟的耐药性有显著相关性(分别为r=0.82,P≤0.01和r=0.82,P≤0.01);环丙沙星的使用量与哌拉西林和头孢噻肟的耐药率也有相关性(分别为r=0.80,P≤0.01和r=0.68,P≤0.05)。结论头孢他啶和环丙沙星的年用量不仅与鲍氏不动杆菌对这两种抗生素的耐药率呈正相关,同时头孢他啶与哌拉西林和头孢噻肟的耐药性有显著相关性; 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药性 抗生素 相关性
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柑桔溃疡病生防细菌Bt8的研究 被引量:14
4
作者 谭小艳 黄思良 +2 位作者 任建国 晏卫红 岑贞陆 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期292-296,共5页
柑桔溃疡病是中国柑桔的重要病害。从南宁柑桔园土壤中分离到1株对柑桔溃疡病菌具有强抑制力的细菌Bt8。根据Bt8菌株的形态1、6S rDNA序列分析以及生理生化特性,将其鉴定为鲍氏不动杆菌。Bt8菌株的抑菌效果受温度、pH及培养基等环境因... 柑桔溃疡病是中国柑桔的重要病害。从南宁柑桔园土壤中分离到1株对柑桔溃疡病菌具有强抑制力的细菌Bt8。根据Bt8菌株的形态1、6S rDNA序列分析以及生理生化特性,将其鉴定为鲍氏不动杆菌。Bt8菌株的抑菌效果受温度、pH及培养基等环境因素的影响。在温室条件下将该细菌悬浮液喷施到柑桔叶片上,获得了55.2%的病斑抑制效果。研究结果揭示了鲍氏不动杆菌在柑桔溃疡病田间防治上的潜能。 展开更多
关键词 生物防治 16S RDNA 柑桔溃疡病 鲍氏不动杆菌
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头孢他啶联合阿米卡星对多重耐药的鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用分析 被引量:10
5
作者 曹雁 胡昭宇 +2 位作者 赵德军 武静 王仕伟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2011年第10期926-928,共3页
目的了解头孢他啶与阿米卡星联合对鲍曼不动杆菌体外药敏试验效果,探索多药耐药的临床用药新途径。方法采用微量肉汤稀释法、棋盘法分别测定头孢他啶、阿米卡星两药单独及两种不同浓度药物组合时对临床分离的24株多重耐药的鲍曼不动杆... 目的了解头孢他啶与阿米卡星联合对鲍曼不动杆菌体外药敏试验效果,探索多药耐药的临床用药新途径。方法采用微量肉汤稀释法、棋盘法分别测定头孢他啶、阿米卡星两药单独及两种不同浓度药物组合时对临床分离的24株多重耐药的鲍曼不动杆菌最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,应用FIC指数来计算及判读两种抗菌药物联用对多重耐药的鲍曼不动杆菌体外抗菌作用的效果。结果头孢他啶与阿米卡星联合应用,能显著降低各自的MIC值,分别有75%的菌株表现为协同作用,20.8%的菌株表现为相加作用,有4.2%发生无关作用,没有拮抗作用发生。结论对多重耐药的鲍曼不动杆菌的感染,可使用头孢他啶与阿米卡星进行联合治疗。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 棋盘法 联合用药
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革兰阴性杆菌血流感染60例患者的临床资料分析 被引量:9
6
作者 吴春婷 赵佳晖 +3 位作者 叶晓芳 黄艳 黄立学 朱光发 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期243-246,共4页
目的探讨革兰阴性(G–)杆菌血流感染的临床及细菌学特点,为治疗G–杆菌血流感染提供指导。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月北京安贞医院呼吸与危重症医学科收治的60例重症肺炎合并血流感染的患者临床资料,评价住院病死率及其危险... 目的探讨革兰阴性(G–)杆菌血流感染的临床及细菌学特点,为治疗G–杆菌血流感染提供指导。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月北京安贞医院呼吸与危重症医学科收治的60例重症肺炎合并血流感染的患者临床资料,评价住院病死率及其危险因素。结果共纳入60例患者,其中男34例,女26例,平均年龄(73.4±11.2)岁。60例重症肺炎合并血流感染的患者中,感染肺炎克雷伯菌32例,鲍曼不动杆菌20例,大肠埃希菌8例。药敏结果显示:肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率低(6.3%),未发现对替加环素耐药;大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶和美罗培南敏感性较好,对其他药物耐药;鲍曼不动杆菌的耐药率较高,其中对头孢哌酮/舒巴坦为28.6%(中介12.5%),对替加环素为14.3%(中介28.5%)。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌两组患者感染指标及预后指标对比显示:鲍曼不动杆菌血流感染患者血清C反应蛋白、降钙素原及序贯器官功能障碍评分(SOFA)较高;肺炎克雷伯菌血流感染患者中性粒细胞和血乳酸水平较高;两组患者白细胞、血小板水平及死亡率差异无统计学意义。SOFA评分和血乳酸水平与患者预后具有显著相关性。结论 G–杆菌中肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌血流感染出现泛耐药菌株比例高,患者病死率高。 展开更多
关键词 血流感染 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 耐药
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鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析 被引量:5
7
作者 雷红 匡铁吉 +4 位作者 董梅 孟祥红 梁艳 何菊芳 佟爱华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期472-474,共3页
目的探讨鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性特征.方法采用MicroScan-WalkAway 96全自动微生物分析仪测定2000年1月~2004年12月从痰标本中分离得到的275株鲍曼不动杆菌和107株嗜麦芽窄食单胞菌,用微量稀释法测定其药物敏感性;对1... 目的探讨鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性特征.方法采用MicroScan-WalkAway 96全自动微生物分析仪测定2000年1月~2004年12月从痰标本中分离得到的275株鲍曼不动杆菌和107株嗜麦芽窄食单胞菌,用微量稀释法测定其药物敏感性;对18例患者肺部相继感染鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌治疗进行分析.结果 5年来鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗生素耐药率呈上升趋势,尤以2000~2001年上升显著.鲍曼不动杆菌2000年对头孢菌素类(头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松)的耐药率为20%~50%,而2004年已上升至70%~81%;2000年对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和复方新诺明的为20%~40%;而2004年耐药率为63%~86%.5年来,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为≤7%.嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松和妥布霉素的耐药率,2000年分别为25%、50%、0%和0%,而2004年分别为76%、76%、95%和95%;对亚胺培南天然耐药,对其他6种抗生素均高度耐药,5年来对复方新诺明耐药率最低,为≤20%.结论临床细菌室应加强对鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌耐药性的监测;加强对同一患者多重耐药鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌相继感染的监测,以指导临床合理应用抗生素,提高治疗效果. 展开更多
关键词 细菌学 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 抗药性
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耐亚胺培南鲍氏不动杆菌的耐药性与同源性分析 被引量:3
8
作者 罗湘蓉 王海霞 +3 位作者 牟霞 黄盛文 胡方芳 徐艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期3305-3307,共3页
目的分析医院临床分离的41株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)的耐药性与同源性,指导临床合理用药,有效预防医院感染。方法收集医院2009年11月-2011年5月41株IRAB,采用K-B法检测耐药性,ERIC-PCR及琼脂糖凝胶电泳进行基因分型,引物序列为ERI... 目的分析医院临床分离的41株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(IRAB)的耐药性与同源性,指导临床合理用药,有效预防医院感染。方法收集医院2009年11月-2011年5月41株IRAB,采用K-B法检测耐药性,ERIC-PCR及琼脂糖凝胶电泳进行基因分型,引物序列为ERIC2(5′-AAGTAAGTGACTGGGGTGAGCG-3′)。结果 41株IRAB对米诺环素耐药率最低,为14.6%,其次为头孢哌酮/舒巴坦,为39.0%,对其他的抗菌药物耐药率为70.7%~100.0%;41株鲍氏不动杆菌经ERIC-PCR基因分型,分为A、B、C、D、E、F 6型,其中A型29株,B型8株,C、D、E、F型各1株;A型分布在外科ICU、呼吸内科ICU、神经外科、急诊科,B型分布在外科ICU、呼吸内科ICU与胃肠外科。结论 IRAB耐药现象严重,对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,存在克隆株在病房内以及病房间播散现象。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 亚胺培南 耐药性 同源性
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开颅术后并发泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染病例报告并文献复习 被引量:9
9
作者 赵健 王仙 +2 位作者 张双 杨磊 闵杰 《临床神经外科杂志》 CAS 2017年第4期310-312,共3页
目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染的治疗方案。方法对1例脑出血术后合并泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染患者的治疗过程进行回顾分析,重点从药物选择、给药剂量等方面进行药物治疗过程分析。结果通过将抗感染治疗方案调整为替加环素... 目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染的治疗方案。方法对1例脑出血术后合并泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染患者的治疗过程进行回顾分析,重点从药物选择、给药剂量等方面进行药物治疗过程分析。结果通过将抗感染治疗方案调整为替加环素+头孢哌酮舒巴坦+米诺环素静脉给药,联合替加环素鞘内、脑室内给药,患者的颅内感染最终得到有效控制。结论替加环素鞘内及脑室内给药,对泛耐药鲍曼不动杆菌引起的颅内感染可获得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 颅内感染 替加环素
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碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌OXA酶基因研究 被引量:12
10
作者 杨正海 李小宁 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期203-207,共5页
目的检测临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及OXA酶基因型,研究blaOXA-23突变对耐药性的影响。方法琼脂稀释法检测50株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌4种OXA型碳青霉烯酶基因,TA克隆耐药基... 目的检测临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及OXA酶基因型,研究blaOXA-23突变对耐药性的影响。方法琼脂稀释法检测50株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)检测鲍曼不动杆菌4种OXA型碳青霉烯酶基因,TA克隆耐药基因全序列后测序检测blaOXA-23的突变。结果本地区鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到80%和78%,仅对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B、米诺环素、替加环素有较高的敏感性。blaOXA-51和blaOXA-23检出率分别是(100%)和80%(40/50),blaOXA-24和blaOXA-58基因均未检测到。9株blaOXA-23测序,发现7株序列与Gen Bank登录号为NC017171的序列100%一致;另2株(WY-1017和WY-0713)blaOXA-23分别有一个(T47C)和两个(A336G、T392C)碱基位点的突变,为blaOXA-23新亚型,分别命名为blaOXA-422和blaOXA-423,其中blaOXA-423的突变(T392C)导致编码产物关键性氨基酸位点的改变,影响鲍曼不动杆菌的耐药性。结论本地区鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素与携带blaOXA-23有关;发现新的blaOXA-23亚型blaOXA-422和blaOXA-423和blaOXA-23突变能够影响鲍曼不动杆菌的耐药性。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 OXA酶基因 突变
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耐药鲍曼不动杆菌不同年份分离株耐药元件基因比较研究 被引量:10
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作者 付启云 郑绍同 +2 位作者 连建春 戴京京 张小云 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第5期595-599,共5页
目的调查两组相隔7年的鲍曼不动杆菌菌株可能存在的耐药基因状况及菌株间的亲缘关系。方法分别收集南京医科大学附属淮安第一医院2008年20株鲍曼不动杆菌,2016年20株鲍曼不动杆菌。菌种鉴定为鲍曼不动杆菌种特异mdfA基因与blaoyA基因PC... 目的调查两组相隔7年的鲍曼不动杆菌菌株可能存在的耐药基因状况及菌株间的亲缘关系。方法分别收集南京医科大学附属淮安第一医院2008年20株鲍曼不动杆菌,2016年20株鲍曼不动杆菌。菌种鉴定为鲍曼不动杆菌种特异mdfA基因与blaoyA基因PCR双重检测为阳性方确认为鲍曼不动杆菌。再用PCR方法检测32种β-内酰胺类药物获得性耐药基因、15种氨基糖苷类药物获得性耐药基因、10种可移动遗传元件遗传标记,最后对检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果2016年分离株对第三代头孢类药物、碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物、喹诺酮药物均为耐药。2008年分离株仅对第三代头孢类药物均为耐药,而对碳青霉烯类药物均为敏感,对喹诺酮药物、氨基糖苷类药物分别有50.00%和60.00%的敏感性。2008和2016年分离株均检出blaADC和blaOXA-1,但bldOXA2册、blaOXA-23群只有2016年分离株均被检出。2008年分离株对第三代头孢类药物耐药主要与bldspc相关,2016年分离株对第三代头孢类药物、碳青霉烯类药物耐药主要与blaADC、blaOXA-2和blaOXA-23群相关。2016年分离株均测出aac(2)-I b、aph(3)-I、armA等3种氨基糖苷类药物耐药相关基因,而2008年分离株均无检出。可移动遗传元件遗传标记tmpU、tmp513、IS26和ISabal等4种也只有2016年分离株被全部检出。菌株亲缘关系分析可见2008和2016年不同年份分离株分成两个独立的簇群(A簇群和B簇群),2016年分离株聚集性更强相差系数更小。A和B族群均可分为两个亚簇群。A-1亚簇群有两个克隆播散,A-2、B-1和B2亚簇群各有一个克隆播散。其中2016年分离株B-簇群一个有14株菌构成的大克隆播散。分离株耐药元件检测阳性模式显示,2008年分离株仅携带2~7种耐药元件基因;2016年分离株则携带14种~16种耐药元件基因。结论多种β-内酰胺类药物耐药基因、氨基糖苷类药物耐药基因和可移动遗传元件是导致鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药的重要原因。在同一家医院的对相隔7年的鲍曼不动杆菌临床分离株进行耐药元件基因检测与分析是国内首次报道。不同年份分离株的耐药性和耐药元件基因携带状况差异明显:2016年分离株比2008年分离株耐药性更强,携带的耐药元件基因更多。2008年和2016年分离株均有克隆播散,提示有医院感染的存在。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺类 氨基糖苷类 可移动遗传元件 样本聚类分析 耐药
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蒙特卡洛模拟优化鲍曼不动杆菌感染的治疗方案 被引量:9
12
作者 刘佳 许建国 陆强 《中国医院药学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期460-463,共4页
目的:为评价头孢哌酮舒巴坦对鲍曼不动杆菌的给药方案(3 g/q6 h;3 g/q8 h;6 g/q6 h;6 g/q8 h),采用药动/药效学的蒙特卡洛模拟,获取药效学指标(f%T>MIC)的中靶概率(PTA)。方法:查找发表的头孢哌酮舒巴坦的人体药动学资料和该药对鲍... 目的:为评价头孢哌酮舒巴坦对鲍曼不动杆菌的给药方案(3 g/q6 h;3 g/q8 h;6 g/q6 h;6 g/q8 h),采用药动/药效学的蒙特卡洛模拟,获取药效学指标(f%T>MIC)的中靶概率(PTA)。方法:查找发表的头孢哌酮舒巴坦的人体药动学资料和该药对鲍曼不动杆菌的MIC数据,利用Crystal Ball软件模拟5 000个"患者"的治疗实验,求出每个患者的f%T>MIC值及其概率分布,进而找出最优的治疗方案。结果:头孢哌酮舒巴坦在3 g/q6 h,6 g/q6 h和6 g/q8 h给药方案下有较好的治疗效果,药效学指标达标(f%T>MIC大于40%)的概率分别为92.04%、99.63%和97.04%,敏感性分析表明排除药动学参数的影响,给药间隔对于治疗效果的影响更大,推荐使用3 g/q6 h的给药方案。结论:蒙特卡洛模拟法结合药动学和药效学模型,给临床优化抗菌药物的治疗方案提供新的研究方法。 展开更多
关键词 头孢哌酮舒巴坦 鲍曼不动杆菌 蒙特卡洛模拟 给药方案
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一起应用PFGE的鲍曼不动杆菌医院感染溯源调查 被引量:2
13
作者 李迎慧 扈庆华 +5 位作者 石晓路 林一曼 江敏 邱亚群 陈琼城 姜伊祥 《热带医学杂志》 CAS 2016年第3期368-370,386,共4页
目的准确识别鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发,确定暴发来源并采取有效控制措施。方法对一起医院感染暴发中两个科室短期内分离到的6株鲍曼不动杆菌进行药敏测定及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。结果ICU病房3名患者痰标本分离株为泛耐... 目的准确识别鲍曼不动杆菌引起的医院感染暴发,确定暴发来源并采取有效控制措施。方法对一起医院感染暴发中两个科室短期内分离到的6株鲍曼不动杆菌进行药敏测定及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。结果ICU病房3名患者痰标本分离株为泛耐药菌,对测定的19种抗生素均耐受,PFGE带型一致,提示ICU存在感染暴发;呼吸内科2名患者痰标本分离株为多重耐药菌,药敏结果相同,PFGE带型不相同;ICU病人气管插管内壁分离株的药敏结果和PFGE带型与其他菌株均不相同。结论 PFGE技术成功运用于鲍曼不动杆菌医院感染暴发识别及溯源,医院积极采取消毒隔离措施,避免了暴发扩散。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 脉冲场凝胶电泳
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348株新生儿鲍曼不动杆菌药物敏感性研究 被引量:2
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作者 郭宽鹏 莫丽亚 +2 位作者 李先斌 刘建龙 宋春荣 《实用预防医学》 CAS 2011年第11期2187-2189,共3页
目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月-2010年12月湖南省儿童医院临床分离的348株新生儿鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 348株鲍曼不动杆菌主要分离自患者痰和气... 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月-2010年12月湖南省儿童医院临床分离的348株新生儿鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 348株鲍曼不动杆菌主要分离自患者痰和气管分泌物标本(93.10%,4.02%),其次为血液、创面分泌物、脑脊液、脓液标本,分别占1.44%、0.57%、0.57%、0.28%。鲍曼不动杆菌对替卡西林、头孢噻肟、头孢替坦、呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林表现为较高的耐药率,为91.09%~99.71%;鲍曼不动杆菌医院感染株32株,占9.20%。鲍曼不动杆菌医院感染组(HA-Ab)对多种抗菌药物耐药性明显高于鲍曼不动杆菌社区感染组(CA-Ab)。结论鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本,对头孢唑啉、头孢噻肟等临床常用抗生素耐药,而对美罗培南和阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,儿科应加强对鲍曼不动杆菌的监测,合理选择抗菌药物,制定有效的感染控制措施,预防和控制医院感染的发生。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 新生儿 药物敏感性
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建立鲍曼不动杆菌生物膜合成相关基因信息分析及PCR检测方法 被引量:5
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作者 魏兰芬 潘协商 +4 位作者 张磊 倪娜 梅玲玲 朱一凡 陆龙喜 《中国消毒学杂志》 CAS 2011年第4期414-417,共4页
目的建立鲍曼不动杆菌生物膜合成相关基因物信息分析及PCR检测方法。方法用DNASTAR软件进行核苷酸多重序列比对和基因扩增技术,对某株(ATCC 19606)鲍曼不动杆菌全长生物膜合成基因片段进行扩增和测序,并通过其他菌株检测进行验证。结果... 目的建立鲍曼不动杆菌生物膜合成相关基因物信息分析及PCR检测方法。方法用DNASTAR软件进行核苷酸多重序列比对和基因扩增技术,对某株(ATCC 19606)鲍曼不动杆菌全长生物膜合成基因片段进行扩增和测序,并通过其他菌株检测进行验证。结果鲍曼不动杆菌不同株中均存在与某株的生物膜合成基因高度同源的序列,相似度均达到97%以上。该生物膜合成基因蛋白中存在两个跨膜区,含有与生物膜形成相关的超家族保守功能结构域。所克隆的生物膜合成基因核苷酸和氨基酸序列相似性都为100%。所建立的基于生物膜合成相关基因PCR仅对鲍曼不动杆菌DNA模板呈阳性扩增结果,其检测灵敏度可达10 cfu/m l。对临床分离菌株的检测与临床生化鉴定结果一致。结论鲍曼不动杆菌生物膜合成相关基因存在于各株鲍曼不动杆菌中,其编码蛋白为膜蛋白与生物膜形成有密切关系。所建立的基于鲍曼不动杆菌生物膜合成基因PCR具有特异、敏感、稳定等优点,可用于临床实验室鲍曼不动杆菌感染的快速诊断以及各种医疗器械带菌状况的检测。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 生物膜合成相关基因 基因扩增 PCR检测
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颅脑手术后鲍曼不动杆菌颅内感染的临床分析 被引量:4
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作者 罗波 唐晓平 +1 位作者 马文超 李峥 《临床外科杂志》 2015年第8期601-603,共3页
目的探讨颅脑手术后鲍曼不动杆菌颅内感染的临床特点和治疗方案。方法15例术后鲍曼不动杆菌颅内感染患者均通过临床表现及脑脊液培养确诊;结合药敏试验和患者病情,选择合理抗生素静脉注射;及时行腰大池引流术,选择敏感、安全的抗生... 目的探讨颅脑手术后鲍曼不动杆菌颅内感染的临床特点和治疗方案。方法15例术后鲍曼不动杆菌颅内感染患者均通过临床表现及脑脊液培养确诊;结合药敏试验和患者病情,选择合理抗生素静脉注射;及时行腰大池引流术,选择敏感、安全的抗生素进行鞘内或脑室内注射;积极防治并发症,并加强营养支持治疗;动态监测脑脊液培养,根据药敏试验结果调整抗生素。结果所有患者均为术后鲍曼不动杆菌颅内感染,其中脑脊液切口漏8例,脑室外引流术4例,腰池引流术2例,脑脊液鼻漏1例;9例多重耐药,6例广泛耐药;总治愈率为66.7%,其中多重耐药治愈率为77.8%,广泛耐药治愈率为50.0%。结论术后脑脊液切口漏、脑室外引流是术后鲍曼不动杆菌颅内感染的主要原因,早期诊断,及时行腰大池持续引流炎性脑脊液,合理选择抗生素联合静脉、鞘内或脑室内注射用药,并积极防治全身并发症,加强营养支持治疗,可提高治愈率。 展开更多
关键词 术后 鲍曼不动杆菌 颅内感染 治疗
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鞣质联合环丙沙星对鲍曼不动杆菌生物膜形成的影响 被引量:2
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作者 彭丹 宋丽 +4 位作者 陈泽慧 董泽令 周小仙 陈安林 李亚男 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第26期30-34,共5页
目的研究石榴皮提取物鞣质联合环丙沙星(CIP)对鲍曼不动杆菌(Ab)生物膜形成的影响。方法采用2倍稀释法测得石榴皮提取物鞣质和CIP对Ab ATCC19606的最低抑菌浓度(MIC);将1/2MIC、MIC、2MIC浓度的鞣质和CIP单独及联合用药作用于Ab生物膜4... 目的研究石榴皮提取物鞣质联合环丙沙星(CIP)对鲍曼不动杆菌(Ab)生物膜形成的影响。方法采用2倍稀释法测得石榴皮提取物鞣质和CIP对Ab ATCC19606的最低抑菌浓度(MIC);将1/2MIC、MIC、2MIC浓度的鞣质和CIP单独及联合用药作用于Ab生物膜4、8、24和48 h,采用结晶紫法和荧光显微镜法观察生物膜的形成。结果鞣质和CIP对Ab的MIC值为1.95和0.50 mg/ml;联合用药较单独用药对Ab生物膜的形成影响大,且2MIC鞣质+2MIC CIP联合作用24 h,对生物膜形成影响最大。结论石榴皮提取物鞣质和CIP联合用药对生物膜形成的影响比单独用药明显,且2MIC鞣质+2CIP联合用药对Ab生物膜作用24 h影响效果最佳。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 生物膜 石榴皮提取物鞣质 环丙沙星
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醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的分子流行病学及体外药物敏感性分析 被引量:3
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作者 黎敏 皮雯雯 +1 位作者 王艺 鲁卫平 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第19期2803-2805,共3页
目的精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌菌种,了解第三军医大学大坪医院醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的菌种分布情况;比较分析各菌种对临床常用抗菌药物的体外敏感率。方法选取2014年2~4月该院临床分离的95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌非... 目的精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌菌种,了解第三军医大学大坪医院醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的菌种分布情况;比较分析各菌种对临床常用抗菌药物的体外敏感率。方法选取2014年2~4月该院临床分离的95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌非重复菌株,采用16SrRNA基因测序法鉴定所有菌株到种;利用VITEK-2Compact自动细菌鉴定药敏仪检测所有细菌对临床常用抗菌药物的体外敏感率。结果95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌精确鉴定为鲍曼不动杆菌81株(85.26%)、皮特不动杆菌10株(10.53%)、医院不动杆菌4株(4.21%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对三代头孢菌素、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗菌药物耐药情况严重,敏感率在20.00%左右。而皮特不动杆菌和医院不动杆菌对常用抗菌药物的敏感率都较高。结论传统的生化鉴定方法在不动杆菌种属鉴定中存在局限性,利用16SrRNA基因测序分析,就可以精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌,复合菌中各菌种的耐药特性存在较大差异。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 复合菌 基因测序 耐药性
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蒙特卡洛模拟评价和优化鲍曼不动杆菌血流感染给药方案 被引量:2
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作者 辛娜 吴跃刚 +7 位作者 王馨 喻玮 嵇金如 应超群 王培培 刘志盈 李卓 肖永红 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1285-1290,共6页
目的应用蒙特卡洛模拟研究头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B治疗鲍曼不动杆菌血流感染的疗效,预测和评价不同抗菌药物的抗菌效果,进而优化临床给药方案。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)平台收集2018—2019年血流感... 目的应用蒙特卡洛模拟研究头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B治疗鲍曼不动杆菌血流感染的疗效,预测和评价不同抗菌药物的抗菌效果,进而优化临床给药方案。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)平台收集2018—2019年血流感染来源的鲍曼不动杆菌514株,使用文献公开发表的头孢哌酮/舒巴坦、替加环素和多黏菌素B的药动学参数,基于药动学/药效学(PK/PD)理论利用蒙特卡洛模拟法,计算不同给药方案在各特定的MIC值获得的目标概率,即达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),以PTA或CFR≥90%作为临床疗效评价的指标。结果治疗鲍曼不动杆菌引起的血流感染,头孢哌酮/舒巴坦给药方案4.5 g q6 h在最低抑菌浓度(MIC)≤1 mg/L时,可获得大于或接近90%的目标PTA值,临床分离菌的CFR值为21.53%。替加环素推荐剂量(50 mg q12 h),在MIC≤0.25 mg/L时,可获得大于90%的目标PTA值,100 mg q12 h的给药方案对临床菌株的CFR值为81.04%。多黏菌素B 1.25 mg/kg 1h输注q12 h给药方案,可使MIC≤1 mg/L的细菌的PTA达到90%以上,高剂量的多黏菌素给药方案[负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注]在MIC为2 mg/L时,可提供较高的PTA(96.83%),临床CFR可达到96.26%。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌感染时,应考虑到大剂量的给药方案。同时由于鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦群体耐药率较高导致CFR值较低,临床治疗中可能需要使用其他抗生素或将头孢哌酮/舒巴坦与其他抗菌药物联合使用取得更好的治疗效果。替加环素建议使用100 mg q12 h的给药方案,多黏菌素B建议使用负荷2.5 mg/kg 2 h输注后1.5 mg/kg 1 h输注q12 h或负荷2 mg/kg 2 h输注后2.5 mg/(kg·d)持续输注的给药方案。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 蒙特卡洛模拟 达标概率 累积反应分数
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