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题名全科医学临床诊疗思维研究——发热
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作者
李红园
骆建文
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机构
华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)全科医学科
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出处
《中国医药指南》
2025年第22期131-134,共4页
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基金
华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)院内教改课题(2023NY001)。
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文摘
目的本文通过回顾分析1例由自主神经功能紊乱引发的发热病例,结合国内外相关文献,分析发热的深层原因,以提高对发热病因识别的准确性。方法采用了约翰·莫塔教授提出的临床安全策略—临床5问思维法,以此构建整体性的临床思维模式,对发热原因进行深入分析。结果通过运用临床5问思维法,结合临床表现及检查结果,揭示了发热背后可能隐藏的深层原因,即自主神经功能紊乱。结论发热作为全科门诊中患者就诊的常见症状,其病因复杂多样,通过综合运用约翰·莫塔教授提出的临床安全策略—临床5问思维法,可以更准确地识别发热原因,有效避免漏诊与误诊,从而提高全科医师的临床诊疗水平。
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关键词
发热
全科医师
临床5问思维法
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Keywords
Fever
General practitioner
Clinical 5-question thinking method
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分类号
R441.3
[医药卫生—诊断学]
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题名全科医学临床诊疗思维研究——腹痛
被引量：9
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作者
柴栖晨
王静
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机构
浙江医院全科医学科
杭州医学院临床医学院全科医学教研室
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第17期2241-2244,共4页
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基金
杭州医学院教学改革和研究重大招标项目(XJJG201802)。
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文摘
本文介绍全科医生接诊腹痛患者时,采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法,识别腹痛:(1)导致腹痛的常见疾病有哪些?(2)不能忽视哪些重要疾病?(3)腹痛有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否患有潜在的常被掩盖的疾病?(5)患者是不是还有什么话没有说?通过详细的问诊、全面细致的体格检查和研读检验检查结果,诊断为中枢介导的腹痛综合征。本案例启示:(1)面对腹痛患者,首先应排除危及生命的器质性病变。(2)采用全科医学整体性临床思维不易发生漏诊、误诊,能揭示胃肠功能性疾病患者隐藏的可能原因。通过排除患者顾虑、调整治疗、开展以家庭为单位的服务,最终取得满意疗效。
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关键词
腹痛
中枢介导的腹痛综合征
全科医生
临床5问思维法
RICE问诊
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Keywords
Abdominal pain
Centrally mediated abdominal pain syndrome
General practitioners
Clinical 5-question thinking method
RICE inquiring
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分类号
R572
[医药卫生—消化系统]
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题名全科医学临床诊疗思维研究——小儿发热伴皮疹
被引量：5
- 3
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作者
潘珊珊
王静
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机构
杭州医学院临床医学院全科医学教研室
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第11期1441-1444,共4页
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基金
杭州医学院教学改革和研究重大招标项目(XJJG201802)。
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文摘
本文报道全科医生接诊一例发热伴皮疹患儿时,从全科医学视角出发,采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法:(1)哪些常见疾病会引起发热伴皮疹?(2)哪些重要疾病不能忽视?(3)是否有潜在的常被掩盖的疾病?(4)有哪些容易被遗漏的病因?(5)家属是不是有什么话还没有说?结合病史、查体和辅助检查综合分析,确诊川崎病。本案例的启示:(1)发热伴淋巴结肿大,血常规提示细菌性感染,应用抗生素后效果欠佳,要考虑到川崎病的可能;(2)小儿发热性疾病,如果是用药后出现皮疹,不能简单归结为药物过敏,也要警惕川崎病;(3)眼结膜充血、口唇干红、口腔黏膜充血、杨梅舌等川崎病面容与急性热病容有些相似,在询问病史及查体时注意甄别。同时给予患儿家属心理疏导,体现以人为中心和以家庭为单位的全科医学理念。
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关键词
川崎病
发热
皮疹
全科医生
临床5问思维法
全科医学理念
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Keywords
Kawasaki disease
Fever
Skin rash
General practitioners
Clinical 5-question thinking method
General medicine theory
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分类号
R543
[医药卫生—心血管疾病]
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题名全科医学临床诊疗思维研究——白带异常
被引量：3
- 4
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作者
吴秋萍
郑若姮
王静
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机构
嘉兴市妇女保健院皮肤科
杭州医学院临床医学院妇产科教研室
杭州医学院临床医学院全科医学教研室
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第17期2236-2240,共5页
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基金
杭州医学院教学改革和研究重大招标项目(XJJG201802)。
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文摘
本文报道全科医生接诊1例白带异常患者时,从全科医学视角出发,采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法:(1)引起白带异常的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病不能忽视?(3)是否有潜在的常被掩盖的疾病?(4)有哪些容易被遗漏的疾病?(5)是不是有什么话还没有说?结合病史、查体、辅助检查和RICE问诊,综合分析,确诊淋病和应激相关生理反应。本案例的启示:(1)全科医生在接诊伴有心理问题的患者时,在给予药物解决躯体问题的同时,还要站在患者的角度,聆听患者的心声,了解患者的烦恼,关注患者的情感,让患者感受到来自医生的支持;(2)RICE问诊像听诊器一样,可以全面了解患者的就医背景,以生物-心理-社会的医学模式确认现存问题,体现全人照顾的全科医疗特点。
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关键词
白带
阴道分泌物
淋病
应激
心理学
全科医生
临床5问思维法
RICE问诊
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Keywords
Leukorrhea
Vaginal discharge
Gonorrhea
Stress
psychological
General practitioners
Clinical 5-question thinking method
RICE inquiring
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分类号
R711.73
[医药卫生—妇产科学]
R749.42
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名全科医学临床诊疗思维研究——口角歪斜
被引量：1
- 5
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作者
黄素素
王静
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机构
杭州医学院临床医学院全科医学教研室
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第5期633-636,共4页
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基金
杭州医学院教学改革和研究重大招标项目(XJJG201802)。
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文摘
本文报道全科医生接诊1例“口角歪斜”的患者,从全科医学视角出发,采用约翰·莫塔教授的临床安全策略--临床5问思维法:(1)哪些常见疾病会引起口角歪斜?(2)哪些重要疾病不能忽视?(3)是否有潜在的常被掩盖的疾病?(4)有哪些容易被遗漏的病因?(5)家属是不是有什么话还没有说?结合病史、查体和辅助检查综合分析,确诊为特发性面神经麻痹。本案例的启示:(1)接诊口角歪斜患者时,需要注意患者是否伴有其他神经系统症状和体征,注意是不是急危重症,如果是,立即转专科处理。(2)面神经麻痹虽然表现为躯体功能障碍,但对患者的情感有很大的影响,本文结合RICE问诊,对患者的疾病、想法、担忧和期望进行分析和解答,展现全科医生以患者为中心的临床诊疗思维和同理心,达到既治病又治人的效果。
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关键词
面神经麻痹
全科医生
临床5问思维法
RICE问诊
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Keywords
Facial paralysis
General practitioners
Clinical 5-question thinking method
RICE inquiring
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分类号
R745.12
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名全科医学临床诊疗思维研究——意识不清
被引量：1
- 6
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作者
王力
王静
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机构
杭州医学院临床医学院全科医学教研室
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2020年第32期4146-4150,共5页
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基金
杭州医学院教学改革和研究重大招标项目(XJJG201802)。
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文摘
本文介绍全科医生接诊意识不清的患者时,采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法,并结合RICE问诊,进行深入访谈:(1)导致意识不清的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病不能忽视?(3)有什么容易被遗漏的病因吗?(4)是否患有潜在的常被掩盖的疾病?(5)是不是有什么话还没说?结合病史、查体和实验室检查,确诊低血糖症。本案例的启示:全科医生接诊意识不清患者时,获取有效的信息非常重要。本例患者在抢救阶段问诊得知有服用降糖药物史,因此首先考虑低血糖问题,速查血糖,证实诊断。全科医生的问诊不仅关注疾病,还关注发生问题的“人”,找到病因,明确诊断,展现全科医学整体性的临床诊疗思维。
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关键词
意识丧失
低血糖症
糖尿病
全科医生
临床5问思维法
RICE问诊
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Keywords
Unconsciousness
Hypoglycemia
Diabetes mellitus
General practitioners
Clinical 5-question thinking method
RICE inquiring
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分类号
R587.3
[医药卫生—内分泌]
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题名基于创新思维的画法几何与机械制图课程教学探索
被引量：9
- 7
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作者
刘鹏
石建平
饶俊
王雅静
杨炳飞
张小伟
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机构
河北地质大学宝石与材料工艺学院
贵阳学院电子与通信工程学院
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出处
《中国现代教育装备》
2019年第13期105-106,109,共3页
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基金
河北地质大学教学发展研究与实践项目“基于创新思维的画法几何与机械制图课程教学改革实践”(编号:2017JF07)
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文摘
经济新常态和新工科时代要求大学生具备较强的创新思维和能力。以画法几何与机械制图为例,以强化学生创新思维和能力为目标,分析了课程特点与教学现状,尤其是实践教学环节存在的问题,结合"95后"大学生特征,从教学理念、整合内容、新方法、新手段和考核方式等方面进行了教学探索,尤其基于五步体验式教学法,实施理实一体化教学,为新时代其他工科专业课程的教学改革提供参考。
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关键词
新工科
创新思维
教学探索
画法几何与机械制图
五步教学法
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Keywords
new engineering
innovation thinking
teaching reform
descriptive geometry and engineering drawing
5-step teaching method
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分类号
TH126-4
[机械工程—机械设计及理论]
G642
[文化科学—高等教育学]
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题名全科医学临床诊疗思维研究——排尿困难
- 8
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作者
周雅
王静
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机构
杭州医学院临床医学院全科医学教研室
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第11期1436-1440,共5页
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基金
杭州医学院教学改革和研究重大招标项目(项目编号XJJG201802)。
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文摘
本文讲述一例排尿困难病人的诊治过程,全科医生采用约翰·莫塔教授的临床安全策略——临床5问思维法:(1)哪些常见疾病会引起排尿困难?(2)哪些重要疾病不能忽视?(3)有哪些容易被遗漏的病因?(4)是否有潜在的常被掩盖的疾病?(5)家属是不是有什么话还没有说?结合病史、查体和辅助检查综合分析,确诊良性前列腺增生症。本案例的启示:(1)在老龄化社区中,全科医生不仅要掌握排尿困难患者的处理流程,还要重视高危人群的筛查;(2)老年男性出现排尿困难的症状,首先考虑良性前列腺增生症,同时也要警惕前列腺癌的可能;(3)在诊疗过程中,不但要关注患者的症状,更要关注患者,体现以人为中心的全科医学理念。
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关键词
排尿困难
前列腺增生
尿潴留
全科医生
临床5问思维法
RICE问诊
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Keywords
Dysuria
Prostatic hyperplasia
Urinary retention
General practitioners
Clinical 5-question thinking method
RICE inquiring
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分类号
R691.2
[医药卫生—泌尿科学]
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题名基于TEC框架的创新思维训练与实践路径研究
- 9
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作者
许冬梅
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机构
中山大学新华学院管理学院
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出处
《科教导刊》
2020年第19期74-76,共3页
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基金
广州市哲学社科规划2019年度课题“大湾区创新保障机制研究:创业与就业视域下的创新思维教育”(2019GZGJ220)。
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文摘
创新思维训练测试效果显著,但缺乏长期效果,究其原因是创新思维训练与实践脱节。这要求对思维训练与实践的全过程透明化管理。TEC框架是包含创新思维全过程即思维目标选定、思维发散再到思维收敛的工具。TEC与5分钟思维法结合可构成创新思维的训练路径;思维工具的选用与使用的TEC过程则建构成创新思维的实践路径。
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关键词
TEC框架
创新思维
5分钟思维法
训练路径
实践路径
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Keywords
TEC framework
innovative thinking
5-minute thinking method
training path
practice path
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分类号
G40-012
[文化科学—教育学原理]
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