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4DCT与DIBH技术在小细胞肺癌根治性放疗中的剂量学比较研究
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作者 惠明旭 屈付君 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第12期062-065,共4页
小细胞肺癌的生物学特性决定了根治性放疗必须既精准覆盖肿瘤靶区,又严格控制周围正常组织受照剂量。尽管4DCT技术利用动态呼吸运动捕捉改善靶区定位,但临床中仍存在心肺剂量超标现象。DIBH技术通过呼吸控制限制靶区移动,或许能有效降... 小细胞肺癌的生物学特性决定了根治性放疗必须既精准覆盖肿瘤靶区,又严格控制周围正常组织受照剂量。尽管4DCT技术利用动态呼吸运动捕捉改善靶区定位,但临床中仍存在心肺剂量超标现象。DIBH技术通过呼吸控制限制靶区移动,或许能有效降低危及器官的受照风险。本研究聚焦比较两种方法在剂量学表现上的差异,期望为技术选择提供更加细化且患者个体化的理论依据。方法 选取2024年3月至2025年3月间在本院接受根治性放疗的120例小细胞肺癌患者。随机分配为4DCT组与DIBH组。4DCT组采用西门子SOMATOMDefinitionFlash大孔径CT进行多时相扫描,结合自适应迭代重建技术,确保肿瘤靶区动态勾画。DIBH组在同一CT平台上,通过培训患者掌握深吸气屏气技巧并利用实时监测确保呼吸配合稳定后完成扫描。两组计划均采用调强放疗技术,剂量设定为60Gy/30次。计划设计严格依据ICRU83规范,确保靶区与危及器官剂量符合安全标准。结果 4DCT组靶区适形度指数(CI)高于DIBH组,显示其在靶区形态贴合上更为精准。联合靶区均匀性指数(HI)数据体现出4DCT组剂量分布更为均匀。相较之下,DIBH在心脏平均受照剂量和肺V20参数表现更优,显著降低了心肺毒性负担。针对肿瘤靠近心脏大血管患者,DIBH显著减少心脏射线负荷。值得注意的是,存在肺不张的患者中,4DCT组靶区覆盖更为完整,漏照体积较少。结论 4DCT技术因其对呼吸运动的全面捕捉,在提升靶区覆盖与剂量均匀性方面具有明显优势,尤其适合肺功能受限或病变复杂的患者。DIBH技术虽然在整体适形度略逊一筹,但对保护心脏和肺组织产生的临床价值不容忽视,可显著降低长期放疗并发症风险。结合患者个体呼吸协调能力及肿瘤解剖位置,动态权衡两者优缺点,构建个性化治疗策略方能最大化根治性放疗的疗效与安全性。研究提醒放疗团队应关注技术细微差别,促进精准放疗的进一步发展。 展开更多
关键词 4dct技术 DIBH技术 小细胞肺癌 根治性放疗 剂量学比较
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4DCT成像与重建方法综述 被引量:1
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作者 严振峣 高河伟 张丽 《CT理论与应用研究(中英文)》 2024年第2期243-262,共20页
本文概述过去20多年四维CT(4DCT)相关成像技术的发展,对4DCT的概念、扫描模式以及重建算法做了比较详细的介绍。文章归纳总结4DCT的5大类重建算法,评估各类算法的优势、劣势和关键技术问题,并对主要文献中的重建方法进行统计分析,拟展... 本文概述过去20多年四维CT(4DCT)相关成像技术的发展,对4DCT的概念、扫描模式以及重建算法做了比较详细的介绍。文章归纳总结4DCT的5大类重建算法,评估各类算法的优势、劣势和关键技术问题,并对主要文献中的重建方法进行统计分析,拟展示目前4DCT重建算法的研究方向和未来的发展趋势。 展开更多
关键词 4dct 重建算法 发展趋势
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基于4DCT的腹部器官呼吸运动分析 被引量:24
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作者 习勉 刘孟忠 +3 位作者 李巧巧 蔡玲 张黎 胡永红 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第9期989-993,共5页
背景与目的:个体化准确测量器官的呼吸移动度是确定腹部肿瘤体内边界(internal margin,IM)的前提。本研究应用4DCT(four-dimensional computedtomography)测量腹部器官在三维方向的呼吸移动度,并进一步分析膈肌与各器官移动度的关系。方... 背景与目的:个体化准确测量器官的呼吸移动度是确定腹部肿瘤体内边界(internal margin,IM)的前提。本研究应用4DCT(four-dimensional computedtomography)测量腹部器官在三维方向的呼吸移动度,并进一步分析膈肌与各器官移动度的关系。方法:选择13例肝癌患者行4DCT扫描,其中5例患者合并腹主动脉旁淋巴结转移。在10个呼吸时相的CT图像中分别勾画不同的器官,包括肝脏、双肾、胰腺、脾及腹主动脉旁淋巴结。在4DCT中测量膈肌及腹部各器官在三维方向的呼吸移动度,并分析膈肌移动度与各器官移动度是否相关。结果:膈肌在头尾方向的移动度为(10.3±4.0)mm,个体差异明显。肝、左右肾脏、胰腺、脾、腹主动脉旁淋巴结在头尾方向的移动度分别为(10.1±3.9)mm、(9.3±2.9)mm、(9.6±4.1)mm、(7.6±3.0)mm、(10.6±3.3)mm、(5.7±1.8)mm。肝脏、右肾的移动度与膈肌移动度无明显差异,且呈高度线性正相关关系;左肾、胰腺、脾的移动度与膈肌动度无明显相关;双侧肾脏的移动度相仿,但一侧肾脏的运动度并不能预测对侧肾脏的运动度。结论:应用4DCT可准确测量腹部器官在三维各方向的呼吸运动度。膈肌移动度可以代表肝脏和右肾头尾方向的运动度,而腹主动脉旁淋巴结的移动度相对较小。 展开更多
关键词 4dct 呼吸移动度 腹部肿瘤 放射治疗
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4DCT下肺癌大体肿瘤的变化及相关因素分析 被引量:7
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作者 李政良 柏晗 +3 位作者 李文辉 夏耀雄 王丽 高靖琰 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第2期208-212,共5页
目的:采用4DCT (Four-Dimension-Computed Tomography)分析肺癌大体肿瘤靶区体积(GTV)的位置和体积变化特性,及与位置和体积变化相关的因素。方法:采用Siemens Sensation Open 24和腹压力传感器作为数据采集设备,采集入组患者... 目的:采用4DCT (Four-Dimension-Computed Tomography)分析肺癌大体肿瘤靶区体积(GTV)的位置和体积变化特性,及与位置和体积变化相关的因素。方法:采用Siemens Sensation Open 24和腹压力传感器作为数据采集设备,采集入组患者的CT数据。将1个呼吸周期等分成10个时相点重建采集到的CT数据,传至Pinnacle TPS 工作站,进行GTV的界定。考察GTV质心的位置和GTV的体积随呼吸周期的变化情况,和横膈顶的Z轴坐标(Z’)与GTV质心的Z轴坐标的关联情况。结果:GTV的质心变化范围为:0.5~6.8 mm(X坐标),1.0~8.2 mm(Y坐标),2.0~18.0 mm(Z坐标);GTV的体积变化可达45.7%。入组的10例病人中,有5例病人GTV质心变化呈现出近似的周期性变化,另外5例病人GTV质心的某些坐标变化呈现出近似的周期性变化。GTV体积不随呼吸呈现出周期性的变化。横膈顶的Z轴坐标(Z’)与GTV质心的Z轴坐标并不直接关联。结论:GTV质心的位置和体积随呼吸并不一定呈周期性改变,横膈顶不能作为GTV质心的Z轴坐标变化的参考。 展开更多
关键词 肺癌 4dct 大体肿瘤 质心 横膈顶
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物理评价4DCT联合PETCT融合图像在食管癌放疗靶区勾画中放射性食管炎发生率的应用与研究 被引量:3
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作者 闵燕飞 黄荣 +1 位作者 蒋军 何瀚 《实用癌症杂志》 2020年第10期1688-1692,共5页
目的评价四维CT(4DCT)联合PET/CT在食管癌患者放疗靶区勾画中的优势及其对降低放射性放射性食管炎发生率的作用。方法选取146例确诊为食管癌的患者,根据放射治疗靶区定位的方法不同将其分为对照组(应用3DCT+PET-CT进行靶区定位,70例)和... 目的评价四维CT(4DCT)联合PET/CT在食管癌患者放疗靶区勾画中的优势及其对降低放射性放射性食管炎发生率的作用。方法选取146例确诊为食管癌的患者,根据放射治疗靶区定位的方法不同将其分为对照组(应用3DCT+PET-CT进行靶区定位,70例)和观察组(应用4DCT+PET-CT进行靶区定位,76例)。依据标准摄取值(SUV)阈值不同(SUV≥2.5、20%SUVmax、30%SUVmax作为靶区分区)对PET-CT图像进行勾画靶区,分别得到靶区IGTV-PET2.5、IGTV-PET20%、IGTV-PET30%。根据患者靶区中心偏移不同将其分为五个区间。计算对比两种定位方式的体积比和靶区匹配指数(MI),探究其对治疗效果和不良反应的影响。结果对比两组靶区中心偏移情况,其中占比最高的均在1.5~2 cm区间,但两组之间比较无统计学差异。对比两组的体积比和MI发现,当靶区中心偏移<0.5 cm时,两组之间体积比和MI均无统计学差异;当靶区中心偏移≥1.0 cm且SUV≥2.5时,观察组体积比和MI均明显优于对照组(P<0.05);当靶区中心偏移≥0.5 cm且SUV阈值为30%SUVmax时,观察组体积比和MI均明显优于对照组(P<0.05);当SUV≥2.5时与4DCT结合的方法最优。对比两组患者治疗结果和不良反应发生情况发现,与对照组相比,观察组总体治疗有效率明显提高,不良反应发生率显著下降(P均<0.05)。结论患者靶区中心偏移≥1.0 cm时,运用4DCT联合PET/CT进行食管癌靶区勾画具有明显优势,具有较高的临床应用价值,但在实际运用时需选择合适的SUV值。 展开更多
关键词 食管癌 4dct 放射治疗 靶区勾画 PET-CT
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4DCT在体部伽玛刀治疗肺癌中的应用 被引量:1
6
作者 金河天 杨跃新 +1 位作者 黄鹏 何文贵 《吉林医学》 CAS 2012年第28期6136-6137,共2页
目的:采取肺呼吸双期扫描,人工图像复置移植,用于体部伽玛刀治疗肺癌。方法:通过21例利用此方法,与以往治疗失败病例进行分析。结果:确定病灶在治疗过程中移动的轨迹轮廓,使病灶部分遗漏或脱靶降低为零。结论:21例的系列图像分析提示病... 目的:采取肺呼吸双期扫描,人工图像复置移植,用于体部伽玛刀治疗肺癌。方法:通过21例利用此方法,与以往治疗失败病例进行分析。结果:确定病灶在治疗过程中移动的轨迹轮廓,使病灶部分遗漏或脱靶降低为零。结论:21例的系列图像分析提示病灶在肺内的位置,直径大小,治疗体位是影响病灶移动的主要因素,同时也存在明显的不确定因素,建议行双期扫描。 展开更多
关键词 伽玛刀 4dct
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4DCT图像二维配准与三维配准的区别 被引量:8
7
作者 余辉 张书旭 《医疗装备》 2011年第7期6-8,共3页
从4DCT图像中提取吸气末和呼气末两个相位的断层图像,首先应用Elastix工具包对两个相位的图像逐层进行二维B样条弹性配准,然后结合VTK和Elastix工具包对它们进行三维B样条弹性配准,配准算法与二维相同,只是维数不同,比较二维和三维配准... 从4DCT图像中提取吸气末和呼气末两个相位的断层图像,首先应用Elastix工具包对两个相位的图像逐层进行二维B样条弹性配准,然后结合VTK和Elastix工具包对它们进行三维B样条弹性配准,配准算法与二维相同,只是维数不同,比较二维和三维配准的差异。研究表明,4DCT图像配准宜采用三维弹性配准,其结果更符合呼吸变化规律。 展开更多
关键词 4dct 三维配准 Elastix
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影响肺癌SBRT肿块运动幅度的因素及进行4DCT扫描的必要性研究 被引量:2
8
作者 符天晓 徐文涛 《中国血液流变学杂志》 CAS 2017年第4期457-458,477,共3页
目的 基于四维CT(4DCT)扫描得到的不同时相图像,以期探讨进行立体定向体部放射治疗(SBRT)时进行4DCT扫描的必要性以及常规扫描的可行性.方法 收集2016年4月—2017年7月,19例拟进行SBRT的早期肺癌患者.分析所有患者10个时相胸部4DCT... 目的 基于四维CT(4DCT)扫描得到的不同时相图像,以期探讨进行立体定向体部放射治疗(SBRT)时进行4DCT扫描的必要性以及常规扫描的可行性.方法 收集2016年4月—2017年7月,19例拟进行SBRT的早期肺癌患者.分析所有患者10个时相胸部4DCT图像,得到呼吸频率;筛选出吸气末和呼气末图像,两者相减计算膈顶运动幅度;确定肿块的解剖位置、和胸壁粘连情况.分别得到肿块头脚、左右、腹背侧最大运动幅度,并求出肿瘤体积的变化.应用SPSS 16.0软件处理,寻找影响肿块三维方向运动因素,对于年龄、KPS评分、呼吸频率、膈顶运动幅度采用Spearman相关分析;对于性别、肿瘤部位、是否和胸壁粘连采用秩和检验.对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行Logistic多元回归分析.结果19例患者肿块头脚、左右和腹背方向运动幅度分别为(3.32±2.67)mm,(0.21±0.33)mm,(0.20±0.18)mm.单因素分析结果:肿瘤部位、膈顶运动幅度影响肿块头脚运动幅度(P〈0.05).所有因素对于左右和腹背方向运动幅度影响差异无统计学意义.多因素回归分析提示:肿块部位(P=0.001)、膈顶运动幅度(P=0.006)影响肿块运动幅度差异有统计学意义.肿块运动幅度与肿块部位、膈顶运动幅度具有相关性.结论 呼吸运动主要影响肿块的头脚方向运动,对腹背、左右方向运动可不考虑.位于肺上叶、和胸壁粘连的肺癌患者可不考虑肿块运动、肿瘤体积变化,可进行基于常规CT扫描的SBRT治疗.位于肺中叶和下叶的肿瘤进行SBRT治疗,采用4DCT扫描具有必要性. 展开更多
关键词 SBRT 肿块运动 4dct
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128层4DCT灌注成像在急性脑梗死的初步应用 被引量:1
9
作者 于永梅 刘林祥 《泰山医学院学报》 CAS 2010年第10期769-772,共4页
目的探讨128层4DCT全脑灌注成像对急性期脑梗死的初步应用。方法对20例急性脑梗死患者,于发病24h内行CT平扫及CT脑灌注成像,比较CT平扫与脑灌注图像发现缺血灶的敏感性,测量缺血区的灌注参数值,并应用灌注扫描图像重建CTA,判断颅内大血... 目的探讨128层4DCT全脑灌注成像对急性期脑梗死的初步应用。方法对20例急性脑梗死患者,于发病24h内行CT平扫及CT脑灌注成像,比较CT平扫与脑灌注图像发现缺血灶的敏感性,测量缺血区的灌注参数值,并应用灌注扫描图像重建CTA,判断颅内大血管阻断或狭窄及分支缺损情况。结果 20例患者中常规CT15例未见明显异常,有5例早期脑梗死征象,其中8处表现为病变区密度轻度减低,脑灌注图像中发现14处异常灌注区。CTP均发现灌注异常区,表现为脑血流量及脑血容量降低、达峰时间和平均通过时间延迟;病灶侧与健侧、病灶中心区与周边区比较,差异有显著意义(P<0.01)。15例CTA显示血管异常,其中左侧大脑中动脉狭窄或闭塞6例,右侧大脑中动脉狭窄5例。右侧大脑前动脉狭窄4例。结论 128层4DCT灌注成像可以通过一次注射对比剂,获得常规CT扫描、全脑灌注、CTA的数据,对早期发现脑缺血、全面评价缺血范围、避免病灶漏诊有重要价值。 展开更多
关键词 4dct 脑缺血 急性期 灌注 体层摄影术 X线计算机
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Philips公司Brilliance CT Big Bore大孔径4DCT常见故障及处理方法
10
作者 黄宝添 《医疗装备》 2014年第5期55-56,共2页
以实例方式介绍Philips公司Brilliance CT Big Bore大孔径4DCT扫描时几类常见的故障现象及其处理方法。
关键词 BRILLIANCE CT BIG BORE 4dct 常见故障 故障处理
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呼吸运动对4DCT扫描下靶区体积及位移的影响 被引量:1
11
作者 陈衎 杨振 +7 位作者 曹瑛 李书舟 张子健 杨晓喻 邵其刚 雷明军 唐杜 龚学余 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第3期277-282,共6页
目的:探讨基于4DCT扫描图像勾画的靶区体积和位移与呼吸运动状态下肿瘤运动频率及幅度的关系。方法:使用自制的人体胸部模体及呼吸运动平台驱动直径为2 cm的小球做正弦运动(周期分别为3.0、3.8、6.0 s,幅度分别为1、2 cm)以模拟肺部肿... 目的:探讨基于4DCT扫描图像勾画的靶区体积和位移与呼吸运动状态下肿瘤运动频率及幅度的关系。方法:使用自制的人体胸部模体及呼吸运动平台驱动直径为2 cm的小球做正弦运动(周期分别为3.0、3.8、6.0 s,幅度分别为1、2 cm)以模拟肺部肿瘤运动,再进行4DCT扫描。对每组4DCT图像中的10个时相进行大体肿瘤体积(GTV)靶区勾画并对每组4DCT图像中10个时相的GTV进行融合得到内靶区(ITV)。基于平均密度投影(AIP)和最大密度投影(MIP)进行自动靶区勾画,分别获得ITV_(AIP)及ITV_(MIP)。分析GTV体积与小球实际体积的关系,GTV体积和GTV中心位移与小球运动频率和幅度的关系,以及ITV_(P)、ITV_(MIP)及ITV_(AIP)与小球运动范围的体积VP(理论ITV体积)的关系。结果:GTV体积与对应时相小球运动速度无相关性,但GTV中心偏差与小球运动速度呈弱相关性,小球运动速度越快,GTV中心位移的偏差越大。ITV和PTV体积与肿瘤运动周期无关,仅与运动幅度有关。ITV_(MIP)和ITV_(P)的体积与ITVAIP相比更接近理论ITV体积,而ITV_(AIP)体积比理论ITV体积小。结论:对于胸腹部放疗的患者使用适当的呼吸管理手段控制患者呼吸或引导患者平稳呼吸有利于提高放疗精准度;基于MIP勾画的ITV靶区能够更好地反映肿瘤的运动。 展开更多
关键词 肺癌 4dct 呼吸运动曲线 模体 内靶区 平均密度投影 最大密度投影
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基于4DCT图像的不同部位的非小细胞肺癌的靶区勾画研究 被引量:1
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作者 徐莉霞 俞玉凤 +3 位作者 王慧 邓文凡 任垚 李夏东 《全科医学临床与教育》 2023年第5期392-394,共3页
目的基于4DCT图像勾画不同部位的非小细胞肺癌的肿瘤靶区,分析不同部位的肿瘤靶区勾画受呼吸运动的影响程度。方法选择46例不同部位非小细胞肺癌患者行4DCT定位,将患者分为四组:肺上叶11例,肺门9例,肺下叶26例(其中13例患者加腹压、13... 目的基于4DCT图像勾画不同部位的非小细胞肺癌的肿瘤靶区,分析不同部位的肿瘤靶区勾画受呼吸运动的影响程度。方法选择46例不同部位非小细胞肺癌患者行4DCT定位,将患者分为四组:肺上叶11例,肺门9例,肺下叶26例(其中13例患者加腹压、13例不加腹压)。在4DCT 10个呼吸时相上分别勾画靶区肿瘤体积(GTV),由10个GTV体积叠加得到内靶区10相(ITV10),在最大强度投影图像上勾画靶区ITVmip,并分别计算四组靶区勾画的体积差异和靶区匹配指数(MI)。结果肺上叶、肺门、肺下叶不加腹压和肺下叶加腹压的ITVmip值均小于ITV10,差异均有统计学意义(t分别=-4.13、-3.41、-5.14、-2.51,P均<0.05)。相对于肺下叶,肺上叶和肺门的MI值较高(MI≥0.8),肺下叶在加腹压情况下的MI值明显高于不加腹压情况下的MI值,差异有统计学意义(t=-3.07,P<0.05)。结论肺的不同部位的肿瘤靶区ITVmip的值均小于ITV10,ITVmip会低估肿瘤靶区的ITV。肺下叶受呼吸运动影响最大,通过加腹压能有效地减小由于肿瘤运动引起的靶区勾画误差。 展开更多
关键词 4dct 内靶区10相 肺上叶 肺门 肺下叶
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4DCT在肝癌放射治疗中的应用及剂量学研究 被引量:2
13
作者 王凯 陈明东 +1 位作者 吴彬 吴燕斌 《医疗装备》 2021年第13期11-12,15,共3页
目的研究4DCT在肝癌放射治疗中的剂量学优势。方法选取2018年8月至2020年6月在医院放疗科行肝门部放射治疗的30例肝癌患者,均行常规CT与4DCT扫描,由一名高职称放射治疗医师在常规平扫CT上勾画肿瘤靶体积命名为GTV_(常规),并在4DCT的10... 目的研究4DCT在肝癌放射治疗中的剂量学优势。方法选取2018年8月至2020年6月在医院放疗科行肝门部放射治疗的30例肝癌患者,均行常规CT与4DCT扫描,由一名高职称放射治疗医师在常规平扫CT上勾画肿瘤靶体积命名为GTV_(常规),并在4DCT的10个呼吸时相上勾画GTV,各时相GTV自动投影到CT平扫图像上生成IGTV_(4D),依据不同的外放分别形成PTV_(常规)和PTV_(4D),并制定相应的计划Plan_(常规)和Plan_(4D),比较不同计划的剂量学差异。结果PTV_(常规)体积大于PTV_(4D),差异有统计学意义(P<0.05)。两种计划的D2%、D98%(Dx%定义为x%靶区体积受到的照射剂量)、均匀性指数(HI)和适形指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Plan_(4D)的正常肝D_(mean)(平均剂量)、V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)(V_(x)为照射x Gy剂量的组织体积)均低于Plan_(常规),差异有统计学意义(P<0.05);两种计划的胃D_(max)(最大剂量)、十二指肠D_(max)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将4DCT应用于行肝门部放射治疗的肝癌患者中,可以减少正常肝组织受照射剂量,为靶区剂量的提高提供空间。 展开更多
关键词 肝癌 放射治疗 4dct 剂量
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Accuracy Comparison of 4D Computed Tomography (4DCT) and 4D Cone Beam Computed Tomography (4DCBCT)
14
作者 Tzu-Cheng Lee Stephen R. Bowen +3 位作者 Sara St. James George A. Sandison Paul E. Kinahan Matthew J. Nyflot 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2017年第3期323-335,共13页
The ability of respiratory-correlated fan beam CT (4DCT) and respiratory-correlated cone beam CT (4DCBCT) to accurately estimate tumor volume is critical to accurate dosimetry and treatment verification for lung stere... The ability of respiratory-correlated fan beam CT (4DCT) and respiratory-correlated cone beam CT (4DCBCT) to accurately estimate tumor volume is critical to accurate dosimetry and treatment verification for lung stereotactic body radiation therapy (SBRT) and other motion-managed therapies. However, it is known that 4DCT and 4DCBCT differ in aspects of image acquisition and reconstruction that may lead to discrepancies between the two modalities. To evaluate quantitative differences between 4DCT and 4DCBCT imaging under respiratory motion, we performed a phantom study in the ground truth setting. A programmable respiratory motion phantom was used to simulate the 1D S-I position of a known-size lesion. Ten sinusoidal and twenty patient-specific breathing waveforms were applied to drive lesion motion during the 4DCT and 4DCBCT acquisitions. The difference in lesion volume acquired between the two imaging modalities was as high as 34.4% and 18.4% for sinusoidal and patient-specific breathing motions, respectively. When compared to the true volume, 4DCT measurement often underestimated the lesion size whereas 4DCBCT overestimated the lesion volume in most of the cases. 4DCBCT gave more accurate recovery of the volume than 4DCT for most settings tested in this study. These findings may be helpful for improving the definition of internal target and planning target volume margins, and extracting quantitative information from on-board treatment verification imaging. 展开更多
关键词 4dct 4DCBCT VERIFICATION IMAGING RESPIRATORY MOTION PHANTOM
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应用4DCT观察呼吸运动中肺部肿瘤位移和体积变化
15
作者 王少锋 《中外医学研究》 2019年第31期57-58,共2页
目的:探讨应用4DCT观察呼吸运动中肺部肿瘤位移和体积变化。方法:选取肺部肿瘤患者30例,应用4DCT对各时相GTV变化及大体肿瘤最大延伸范围进行分析,并对大体肿瘤、脊髓几何中心及体表标记点的三维运动矢量进行观察。结果:相较于T0时相,T1... 目的:探讨应用4DCT观察呼吸运动中肺部肿瘤位移和体积变化。方法:选取肺部肿瘤患者30例,应用4DCT对各时相GTV变化及大体肿瘤最大延伸范围进行分析,并对大体肿瘤、脊髓几何中心及体表标记点的三维运动矢量进行观察。结果:相较于T0时相,T1、T2、T3及T9时相平均GTV增加为(9±3)%,T4、T5、T6、T7、T8时相平均GTV减少为(16±5)%。GTV<15 cm^3的体积变化为(26±5)%,GTV≥15 cm^3的体积变化为(15±6)%,差异有统计学意义(P=0.000)。大体肿瘤的位置对体积变化无明显影响,大体肿瘤位于上肺的体积变化为(12±5)%,大体肿瘤位于下肺的体积变化为(14±6)%,差异无统计学意义(P=0.166)。大体肿瘤位于中心的体积变化为(15±3)%,大体肿瘤位于周围的体积变化为(17±5)%,差异无统计学意义(P=0.065)。大体肿瘤X、Y、Z方向的最大延伸范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大体肿瘤几何中心三维运动矢量为(8.0±2.0)mm,脊髓几何中心三维运动矢量为(0.9±0.4)mm,身体前部标记点三维运动矢量为(2.0±0.9)mm,右侧标记点三维运动矢量为(1.9±0.8)mm,左侧标记点三维运动矢量为(1.6±0.6)mm。结论:4DCT可有效观察呼吸运动中肺部肿瘤位移和体积变化。 展开更多
关键词 4dct 肺部肿瘤 位移 体积变化
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保乳术后调强放疗分别采取3DCT与4DCT的结果对比研究
16
作者 吕浩轩 张兰胜 +1 位作者 孙成 王硕 《影像研究与医学应用》 2023年第23期194-196,共3页
目的:比较保乳术后分别实施三维CT(3DCT)、四维CT(4DCT)勾画靶区与剂量体积参数,针对呼吸运动对调强放疗(IMRT)的影响展开分析。方法:回顾性选取2022年3月—2023年3月徐州矿务集团总医院放疗中心接收的18例保乳术联合IMRT治疗的患者,于... 目的:比较保乳术后分别实施三维CT(3DCT)、四维CT(4DCT)勾画靶区与剂量体积参数,针对呼吸运动对调强放疗(IMRT)的影响展开分析。方法:回顾性选取2022年3月—2023年3月徐州矿务集团总医院放疗中心接收的18例保乳术联合IMRT治疗的患者,于患者平稳呼吸状态下依次实施3DCT、4DCT定位扫描检查、勾画靶区、放疗计划设计,针对两种扫描技术的PTV剂量参数、危及器官的计划剂量参数进行比较。结果:4DCT扫描下的PTV剂量参数D_(95)、D_(90)、D_(min)、V_(100)、V_(95)、V_(90)低于3DCT(P<0.05),3DCT扫描下的CI、HI高于4DCT(P<0.05);4DCT扫描下的心脏V_(30)、V_(20)高于3DCT(P<0.05)。结论:在保乳术后辅助应用IMRT的放疗过程中,容易受到自由呼吸运动的影响,并会对心脏、患侧肺照射位置、照射的体积与剂量带来一定影响,因此需注意到常规3DCT定位放疗计划存在的问题,积极利用4DCT扫描定位技术,最大限度减轻呼吸运动对IMRT精准性的影响。 展开更多
关键词 保乳术 调强放疗 3DCT 4dct
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基于不同模态图像在肝癌靶区勾画中的应用及剂量学研究
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作者 路卫 张菲菲 +6 位作者 孙谦 张雷 李威 韩洋 秦楠楠 陈欣 段诗苗 《中国医学装备》 2025年第7期10-15,共6页
目的:比较肝癌放疗中三维计算机体层成像(3DCT)、四维计算机体层成像(4DCT)和多参数MR序列在靶区勾画上的差异,分析哪种MR序列辅助CT图像勾画靶区更精确,并分别设计逆向调强放疗计划,比较放疗靶区和正常肝脏组织的剂量学参数。方法:回... 目的:比较肝癌放疗中三维计算机体层成像(3DCT)、四维计算机体层成像(4DCT)和多参数MR序列在靶区勾画上的差异,分析哪种MR序列辅助CT图像勾画靶区更精确,并分别设计逆向调强放疗计划,比较放疗靶区和正常肝脏组织的剂量学参数。方法:回顾性分析2023年8月至2024年6月蚌埠医科大学第一附属医院的18例肝癌患者病例资料中放疗数据。包括3DCT、4DCT中的10个呼吸时相和多参数MRI图像的自由呼吸序列、膈肌导航序列、屏气序列上勾画肿瘤靶区(GTV)即GTV3D、GTV4D、GTVMR-FB、GTVMR-NAVI、GTVMR-BH5种模态图像以及肝脏轮廓。应用Pinnacle39.8治疗计划系统(TPS)进行互信息法图像配准融合,以3DCT(GTV3D)为参考图像,比较其他4种图像的靶区体积、质心位移,并使用体积差异(VD)、重合度(OR)、戴斯相似性系数(DSC)和Jaccard系数(JAC)评估靶区之间的差异。计划评价指标包括靶区适形度指数和均匀性指数,靶区剂量D2%、D98%、Dmean及肝脏正常组织受量。结果:5种模态图像上GTV中位体积分别为28.83、33.10、26.75、25.05和22.65 cm3。5种模态图像上肝脏中位体积分别为1293.46、1483.09、1213.81、1195.69和1141.02 cm3。相比于其他3个靶区,GTVMR-BH头脚方向上位移最小[0.06(-0.36,0.44)],差异有统计学意义(Z=-2.305、2.307、-2.134,P<0.05);GTV4D的OR、DSC和JAC优于GTVMR-FB、GTVMR-NAVI和GTVMR-BH,差异均有统计学意义(ZOR=-2.911、-3.006、-3.195;ZDSC=-2.726、-2.215、-2.556;ZJAC=-2.556、-2.704、-2.953,P<0.05);GTVMR-FB的VD优于GTV4D、GTVMR-NAVI和GTVMR-BH,差异有统计学意义(Z=-2.675、-2.817、-2.58,P<0.05);GTVMR-FB和GTVMR-NAVI的OR、DSC和JAC优于GTVMR-BH,差异有统计学意义(ZOR=-2.859、-2.817;ZDSC=-2.184、-2.783;ZJAC=-2.385、-2.783,P<0.05);5种计划均满足临床剂量要求,通过Friedman检验发现,不同计划之间的靶区剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05),而与PTV3D计划相比,PTVMR-FB、PTVMR-NAVI及PTVMR-BH计划在肝脏平均剂量(Dmean)及各剂量体积参数(V5、V10、V20、V30)上均表现较低(Dmean:Z=-2.433,-2.307,-2.807;ZV5=-2.512,-2.433,-2.652;ZV10=-2.433,-2.536,-2.968;ZV20=-2.536,-2.652,-2.807;ZV30=-2.611,-2.652,-2.968,P<0.05)。结论:在实际临床应用中,除常规用于MR定位的MR-FB序列外,还可采用MR-NAVI与4DCT辅助3DCT靶区勾画,从而提高勾画精度,优化放疗计划,并降低正常肝组织的受照剂量。 展开更多
关键词 三维计算机体层成像(3DCT) 四维计算机体层成像(4dct) 磁共振成像(MRI) 靶区勾画 肝癌 剂量学
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护理干预对肺癌患者4DCT扫描呼吸均匀性的影响 被引量:10
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作者 刘晓庆 陈慕洁 +1 位作者 陈鑑 王逸如 《中华现代护理杂志》 2017年第8期1133-1136,共4页
目的 探讨护理干预对肺癌患者4DCT定位扫描时呼吸均匀性的影响.方法 选取2013年—2015年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科行4DCT定位扫描的肺癌患者36例,将2013年18例患者分为对照组,2014年—2015年12月18例患者分为试验组.对照组... 目的 探讨护理干预对肺癌患者4DCT定位扫描时呼吸均匀性的影响.方法 选取2013年—2015年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科行4DCT定位扫描的肺癌患者36例,将2013年18例患者分为对照组,2014年—2015年12月18例患者分为试验组.对照组采用常规护理,试验组在此基础上进行呼吸训练.对两组患者呼吸门控所采集的呼吸波形曲线进行比较分析.结果 试验组患者呼吸波形的波幅变化(0.11±0.17)cm小于对照组(0.24±0.19)cm,差异有统计学意义(t=2.163,P〈0.05).试验组患者呼吸波形的波长变化(0.07±0.19)cm小于对照组(0.21±0.22)cm,差异有统计学意义(t=2.043,P〈0.05).结论 将护理干预应用于4DCT定位扫描中,可以有效改善肺癌患者呼吸的均匀性,保证扫描的顺利进行. 展开更多
关键词 护理干预 肺癌 呼吸门控 四维CT
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基于红外摄像装置的Triniti呼吸门控系统的设计和性能验证
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作者 刘颖 王鑫 +2 位作者 徐瑶瑶 袁玲 潘宇龙 《中国医疗设备》 2024年第4期35-40,共6页
目的通过分析红外摄像装置Triniti呼吸门控系统和腹压带方式下采集的呼吸运动波形及4DCT影像一致性,验证Triniti呼吸门控系统的临床可行性。方法利用CIRS 18023-A呼吸运动模体及配套的CIRS Motion Control软件,导入仿真标准呼吸运动及... 目的通过分析红外摄像装置Triniti呼吸门控系统和腹压带方式下采集的呼吸运动波形及4DCT影像一致性,验证Triniti呼吸门控系统的临床可行性。方法利用CIRS 18023-A呼吸运动模体及配套的CIRS Motion Control软件,导入仿真标准呼吸运动及真实患者的呼吸运动曲线,模拟人体肺部呼吸运动的周期、幅度、频率等,产生不同的呼吸运动模型,并分别用基于腹压带和Triniti呼吸门控系统2种呼吸运动信号触发CT扫描,分析2种装置触发下的4DCT影像一致性,最后根据Triniti系统追踪的呼吸运动,设置门控范围,实现门控治疗。结果2种呼吸运动信号探测装置采集到的呼吸运动波形曲线相关性>0.8(P<0.001),4DCT影像各时相感兴趣区域测量度差异性值为(0.065±0.069)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于红外摄像装置的Triniti呼吸门控系统追踪呼吸精度高,可实现临床呼吸门控治疗,从而有效减少呼吸运动对放射治疗造成的影响。 展开更多
关键词 红外摄像原理 呼吸门控 4dct 系统设计 门控延迟测量
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基于3DCT、4DCT和多参数MR的原发性肝癌放疗靶区构建及剂量学对比研究 被引量:3
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作者 段敬豪 孟祥娟 +5 位作者 仇清涛 葛暄初 窦雪 陈进琥 尚东平 赵前锋 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期650-655,共6页
目的 比较不同模态图像下(3DCT、4DCT和多参数MR)原发性肝癌靶区勾画的差异,并在此基础上分别制定逆向调强放疗计划,比较靶区和肝脏正常组织的剂量学参数,以期寻找最佳的肝癌靶区勾画图像。方法 回顾性选取2019-12-01-2021-03-31山东省... 目的 比较不同模态图像下(3DCT、4DCT和多参数MR)原发性肝癌靶区勾画的差异,并在此基础上分别制定逆向调强放疗计划,比较靶区和肝脏正常组织的剂量学参数,以期寻找最佳的肝癌靶区勾画图像。方法 回顾性选取2019-12-01-2021-03-31山东省肿瘤医院15例已行放疗的原发性肝癌患者模拟定位数据。由同一位高年资影像医师分别在3DCT图像、4DCT图像中的最大密度投影(MIP)图像和多参数MR图像上勾画大体肿瘤体积(GTV),分别命名为GTV-3D、GTV-4D和GTV-MR。然后由另一位高年资放疗医师对靶区进行确认,在2人意见不一致的情况下经共同商榷确定最后的勾画结果。将GTV-MR边界均匀外扩5 mm得到计划靶区体积(PTV)-MR。以PTV-MR为基准,对GTV-3D和GTV-4D分别外扩若干毫米,得到PTV-3D和PTV-4D,使得95%体积的PTV-MR被PTV-3D和PTV-4D覆盖。针对以上3个靶区,由同一位计划经验丰富的高年资物理师采用Varian Eclipse计划系统设计逆向调强计划。计算不同靶区体积,使用戴斯相似性系数(DSC)评估2个靶区之间的相似程度。计划评价指标包括靶区适形指数和均匀指数,靶区剂量D_(2%)、D_(98%)、D_(mean)及肝脏正常组织受量。结果 GTV-3D、GTV-4D和GTV-MR靶区中位体积分别为8.81、10.28和13.89 cm^(3);要保证95%体积的PTV-MR被PTV-3D和PTV-4D覆盖,GTV-3D、GTV-4D边界需分别外扩12和10 mm。PTV-3D、PTV-4D和PTV-MR靶区中位体积分别为69.53、62.79和54.53 cm^(3)。PTV-3D和PTV-4D的DSC最大,为0.68;PTV-3D和PTV-MR的DSC最小,为0.44。所有计划靶区均能达到临床要求,不同计划之间的靶区剂量学参数总体差异无统计学意义,均P>0.05。肝脏正常组织中位平均剂量在PTV-3D计划、PTV-4D计划和PTV-MR计划中分别为15.97、12.89和11.97 Gy,总体差异有统计学意义,H=12.57,P=0.029。结论 不同模态影像勾画的原发性肝癌靶区差异较大,基于多参MR勾画的PTV体积小于基于3DCT和4DCT勾画的PTV体积。基于多参MR有可能会缩小肝癌靶区外扩边界,降低肝脏正常组织受量,建议在原发性肝癌放疗靶区勾画时尽可能地参考多参MR影像学信息。 展开更多
关键词 原发性肝癌 放射治疗 靶区勾画 剂量学 3维CT 4维CT
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