目的探究3D打印手术导板在成人发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)行全髋置换术(Total hip arthroplasty,THA)中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年3月在广州市第一人民医院接受THA的26例DD...目的探究3D打印手术导板在成人发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)行全髋置换术(Total hip arthroplasty,THA)中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年3月在广州市第一人民医院接受THA的26例DDH患者临床资料。根据是否使用3D打印导板分为导板组13例,男9例,女4例;年龄23~84岁,平均(53.92±19.15)岁。常规组13例,男4例,女9例;年龄31~72岁,平均(51.38±13.76)岁。比较两组手术时间、出血量、手术前后中心边缘角(central rim angle,CEA)、术后髋臼假体外展角与设计40°差值、前倾角与设计20°差值、垂直旋转中心距离(vertical centre of rotation,V-COR)、水平旋转中心距离(horizontal centre of rotation,H-COR)评估手术效果;同时随访记录术后第1、3、6个月的Harris评分,以评估术后预后效果。结果所有患者均获6~24个月随访,常规组平均(11.54±2.73)个月,导板组平均(13.23±3.49)个月。排除性别、年龄、髋关节畸形侧别、Crowe分级、随访时间和术前Harris评分等无关统计学因素影响后,两组手术前后CEA和术后第1个月Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量、髋臼假体前倾角和外展角与设计值差值、V-COR、H-COR以及术后第3、6个月Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印导板可显著缩短手术时间、减少失血量、有效提升成人DDH行THA术中髋臼假体放置的准确性,改善预后,是一种切实有效的辅助手段。展开更多
目的探讨3D打印技术在成人CroweⅣ型发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)关节置换手术中的可行性及临床价值。方法成人CroweⅣ型DDH患者7例,进行双侧髋关节薄层CT扫描,使用专业软件处理所获的DICOM图像,重建双...目的探讨3D打印技术在成人CroweⅣ型发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)关节置换手术中的可行性及临床价值。方法成人CroweⅣ型DDH患者7例,进行双侧髋关节薄层CT扫描,使用专业软件处理所获的DICOM图像,重建双髋立体图像,再应用3D技术打印。术前利用3D打印模型确定假臼与真臼的位置,预估髋臼与股骨假体型号;利用模型进行股骨模拟截骨。利用Harris髋关节评分系统评价手术的临床疗效。根据骨盆平片及患髋正、侧位X线片观察髋臼、股骨假体的位置。结果 3D打印模型能够直观地确定假臼与真臼的位置,立体地呈现股骨头与股骨近端骨质结构改变,术中髋臼与股骨假体所用型号与术前规划基本一致。结论 3D打印技术用于成人CroweⅣ型DDH关节置换的术前规划,可行性好,术前可常规开展。展开更多
[目的]运用3D打印技术对成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)初次行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的患者制定术前计划,探讨该技术对髋臼杯置入的作用。[方法]纳入贵阳市第四人民医院...[目的]运用3D打印技术对成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)初次行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的患者制定术前计划,探讨该技术对髋臼杯置入的作用。[方法]纳入贵阳市第四人民医院骨一科2015年1月~2016年12月收治的成人DDH患者38例(41髋),其中,3D组19例(20髋),常规组19例(21髋),3D组患者术前根据打印3D模型三维重建数据制定术前计划;常规组按常规计划完成手术方案设计。术后比较髋臼假体外展角、前倾角,水平及垂直距离与术前预计值的差异程度,评估髋臼假体的置入精度。[结果]两组间髋臼实际位置,包括外展角、前倾角、水平及垂直距离的差异均有统计学意义(P>0.05)。3D组外展角、前倾角、水平及垂直距离的设计值和实际值差异度更小,更接近理想设计值。[结论]运用3D打印技术指导完成术前计划虽不能降低手术难度,但能优化术前设计,利于髋臼假体理想放置,增加假体置入精确度。展开更多
目的探讨3D打印技术制造骨盆模型对DDH患者进行人工髋关节置换术的临床效果。方法选择2016-06~2017-01来我院接受人工髋关节置换治疗的成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip in adults,DDH)84例患者作为研究对象,按...目的探讨3D打印技术制造骨盆模型对DDH患者进行人工髋关节置换术的临床效果。方法选择2016-06~2017-01来我院接受人工髋关节置换治疗的成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip in adults,DDH)84例患者作为研究对象,按照随机编号方法平均分为两组,分别为3D打印组和对照组。3D打印组DDH患者采用3D打印技术制造骨盆模型的方法进行治疗,对照组采用常规技术实施治疗。对比两组患者人工髋关节置换术结果情况,记录手术治疗时间、术中出血量、术后引流量指标数据,同时对患者治疗后效果进行统计分析,此外对术后并发症发生情况进行观察和统计。结果3D打印组患者手术操作时间、出血量、术后引流量均显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者Harris评分相比之前均有所好转,治疗后3D打印组患者Harris评分结果明显优于对照组(P<0.05),此外3D打印组患者治疗后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 3D打印技术相比其他方法制造骨盆模型可以有效地提升DDH患者人工髋关节置换术的治疗效果,具有显著的并发症少、手术操作安全、可靠等优势,在临床治疗中具有理想的使用价值。展开更多
The ternary-element storage and flow concept for shale oil reservoirs in Jiyang Depression of Bohai Bay Basin,East China,was proposed based on the data of more than 10000 m cores and the production of more than 60 hor...The ternary-element storage and flow concept for shale oil reservoirs in Jiyang Depression of Bohai Bay Basin,East China,was proposed based on the data of more than 10000 m cores and the production of more than 60 horizontal wells.The synergy of three elements(storage,fracture and pressure)contributes to the enrichment and high production of shale oil in Jiyang Depression.The storage element controls the enrichment of shale oil;specifically,the presence of inorganic pores and fractures,as well as laminae of lime-mud rocks,in the saline lake basin,is conducive to the storage of shale oil,and the high hydrocarbon generating capacity and free hydrocarbon content are the material basis for high production.The fracture element controls the shale oil flow;specifically,natural fractures act as flow channels for shale oil to migrate and accumulate,and induced fractures communicate natural fractures to form complex fracture network,which is fundamental to high production.The pressure element controls the high and stable production of shale oil;specifically,the high formation pressure provides the drive force for the migration and accumulation of hydrocarbons,and fracturing stimulation significantly increases the elastic energy of rock and fluid,improves the imbibition replacement of oil in the pores/fractures,and reduces the stress sensitivity,guaranteeing the stable production of shale oil for a long time.Based on the ternary-element storage and flow concept,a 3D development technology was formed,with the core techniques of 3D well pattern optimization,3D balanced fracturing,and full-cycle optimization of adjustment and control.This technology effectively guides the production and provides a support to the large-scale beneficial development of shale oil in Jiyang Depression.展开更多
目的观察3D打印模型及模拟手术在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用效果。方法以2020年8月至2022年10月联勤保障部队第九二二医院骨一科收治的60例DDH...目的观察3D打印模型及模拟手术在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用效果。方法以2020年8月至2022年10月联勤保障部队第九二二医院骨一科收治的60例DDH患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,每组各30例。A组按照常规操作完成THA术,B组采用3D打印技术制作患髋实体模型进行手术方案设计和模拟手术。A组男13例,女17例;年龄36~69岁,平均(54.81±7.03)岁。B组男10例,女20例;年龄35~70岁,平均(52.09±7.44)岁。比较两组手术指标、术后恢复指标、术前及术后假体匹配率、术中股骨劈裂骨折发生率、术后髋臼-股骨联合前倾角、并发症发生率、术前及术后4周髋关节功能[Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)]。结果B组术中出血量较A组少,手术时间、术后下地时间、住院时间较A组短(P<0.05);B组术前、术后假体匹配率(90.00%)较A组(30.00%)高,术中股骨劈裂骨折发生率(0.00%)较A组(50.00%)低(P<0.05);术后4周,两组HHS评分均较术前上升(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后髋臼-股骨联合前倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均未出现股神经及坐骨神经损伤、假体松动及脱位、肺栓塞、下肢深静脉血栓、假体周围骨折、关节感染等并发症。结论3D打印模型及模拟手术应用于DDH患者THA术中效果确切,能提高假体匹配率,降低术中股骨劈裂骨折发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,促进康复,值得临床推广应用。展开更多
背景:因骨盆解剖结构较为复杂,与多个重要脏器、血管、神经毗邻,通过传统方法治疗复杂髋关节疾病的操作难度较大。利用3D打印技术显著提升了此类疾病的手术成功率及患者满意度。目的:归纳3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用效果。方法...背景:因骨盆解剖结构较为复杂,与多个重要脏器、血管、神经毗邻,通过传统方法治疗复杂髋关节疾病的操作难度较大。利用3D打印技术显著提升了此类疾病的手术成功率及患者满意度。目的:归纳3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用效果。方法:利用计算机检索CNKI、PubMed数据库2000年1月至2019年3月发表的相关文献,中文检索词为“3D打印技术,发育性髋关节发育不良,骨盆骨折,髋臼骨折,骨盆肿瘤,髋臼肿瘤、髋关节置换”,英文检索词为“3D printing,developmental dysplasia of the hip,DDH,pelvic fracture,acetabular fracture,pelvic tumor,acetabular tumor,replacement or the hip joint”。共检索到103篇文章,根据纳入与排除标准最终纳入41篇文献进行综述。结果与结论:3D打印的优势在于不需要模具,直接通过数字化技术制造复杂的几何模具或模型。将3D打印技术应用在发育性髋关节发育不良、复杂的骨盆及髋臼骨折与髋关节肿瘤的临床治疗中,显著提高了患者满意度,减少了并发症的发生。因此,将3D打印技术用于髋关节疾病的诊治对髋关节疾病的术前指导、术中操作以及术后康复都具有重要临床意义与广阔的应用前景。展开更多
背景:发育性髋关节发育不良患者常有一个浅髋臼、笔直狭窄的股骨管等解剖结构的广泛扭曲,尤其是面对高度脱位的发育性髋关节发育不良患者,实施手术治疗时具有很大的挑战性。近年来,3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的效...背景:发育性髋关节发育不良患者常有一个浅髋臼、笔直狭窄的股骨管等解剖结构的广泛扭曲,尤其是面对高度脱位的发育性髋关节发育不良患者,实施手术治疗时具有很大的挑战性。近年来,3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的效果及预后较好,可用于术前诊断、术前手术规划、术中建立3D导航模板、明确术前髋臼严重程度及术后髋臼重建矫正评估,具有良好的发展前景。目的:探讨3D打印多孔钽金属治疗髋关节发育不良的最新研究进展。方法:采用计算机检索中国知网、PubMed、MDPI、BMC Biotechnology、Web of Science和Springer link数据库中有关3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的研究资料,检索时限为1970-2022年。根据纳入和排除标准,最终共选取58篇文献进行综述。结果与结论:(1)多孔钽金属主要有生物兼容性、骨整合性和骨诱导性等生物学特性及生物力学特性,有效地促进了新骨、新的血管及神经的良好生长。(2)3D打印多孔钽金属是由3D打印成型技术、天然金属材料-多孔钽金属联合运用方案,目前主要在发育性髋关节发育不良及髋关节骨缺损患者中评价这一方案的有效性。(3)3D打印多孔钽金属良好的术前计划能有效改善发育性髋关节发育不良、髋关节骨缺损的术后效果,并为假体植入物做好术前个体化规划的准备,能有效避免术中障碍和充分解决患者特异性畸形,直接影响手术结果,应用前景较好。(4)目前,应用3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的短期疗效在动物模型及部分文献中得到验证,但缺乏中长期随访结果。展开更多
文摘目的探究3D打印手术导板在成人发育性髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)行全髋置换术(Total hip arthroplasty,THA)中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2023年3月在广州市第一人民医院接受THA的26例DDH患者临床资料。根据是否使用3D打印导板分为导板组13例,男9例,女4例;年龄23~84岁,平均(53.92±19.15)岁。常规组13例,男4例,女9例;年龄31~72岁,平均(51.38±13.76)岁。比较两组手术时间、出血量、手术前后中心边缘角(central rim angle,CEA)、术后髋臼假体外展角与设计40°差值、前倾角与设计20°差值、垂直旋转中心距离(vertical centre of rotation,V-COR)、水平旋转中心距离(horizontal centre of rotation,H-COR)评估手术效果;同时随访记录术后第1、3、6个月的Harris评分,以评估术后预后效果。结果所有患者均获6~24个月随访,常规组平均(11.54±2.73)个月,导板组平均(13.23±3.49)个月。排除性别、年龄、髋关节畸形侧别、Crowe分级、随访时间和术前Harris评分等无关统计学因素影响后,两组手术前后CEA和术后第1个月Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量、髋臼假体前倾角和外展角与设计值差值、V-COR、H-COR以及术后第3、6个月Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印导板可显著缩短手术时间、减少失血量、有效提升成人DDH行THA术中髋臼假体放置的准确性,改善预后,是一种切实有效的辅助手段。
文摘目的探讨3D打印技术在成人CroweⅣ型发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)关节置换手术中的可行性及临床价值。方法成人CroweⅣ型DDH患者7例,进行双侧髋关节薄层CT扫描,使用专业软件处理所获的DICOM图像,重建双髋立体图像,再应用3D技术打印。术前利用3D打印模型确定假臼与真臼的位置,预估髋臼与股骨假体型号;利用模型进行股骨模拟截骨。利用Harris髋关节评分系统评价手术的临床疗效。根据骨盆平片及患髋正、侧位X线片观察髋臼、股骨假体的位置。结果 3D打印模型能够直观地确定假臼与真臼的位置,立体地呈现股骨头与股骨近端骨质结构改变,术中髋臼与股骨假体所用型号与术前规划基本一致。结论 3D打印技术用于成人CroweⅣ型DDH关节置换的术前规划,可行性好,术前可常规开展。
文摘[目的]运用3D打印技术对成人发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)初次行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的患者制定术前计划,探讨该技术对髋臼杯置入的作用。[方法]纳入贵阳市第四人民医院骨一科2015年1月~2016年12月收治的成人DDH患者38例(41髋),其中,3D组19例(20髋),常规组19例(21髋),3D组患者术前根据打印3D模型三维重建数据制定术前计划;常规组按常规计划完成手术方案设计。术后比较髋臼假体外展角、前倾角,水平及垂直距离与术前预计值的差异程度,评估髋臼假体的置入精度。[结果]两组间髋臼实际位置,包括外展角、前倾角、水平及垂直距离的差异均有统计学意义(P>0.05)。3D组外展角、前倾角、水平及垂直距离的设计值和实际值差异度更小,更接近理想设计值。[结论]运用3D打印技术指导完成术前计划虽不能降低手术难度,但能优化术前设计,利于髋臼假体理想放置,增加假体置入精确度。
文摘目的探讨3D打印技术制造骨盆模型对DDH患者进行人工髋关节置换术的临床效果。方法选择2016-06~2017-01来我院接受人工髋关节置换治疗的成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip in adults,DDH)84例患者作为研究对象,按照随机编号方法平均分为两组,分别为3D打印组和对照组。3D打印组DDH患者采用3D打印技术制造骨盆模型的方法进行治疗,对照组采用常规技术实施治疗。对比两组患者人工髋关节置换术结果情况,记录手术治疗时间、术中出血量、术后引流量指标数据,同时对患者治疗后效果进行统计分析,此外对术后并发症发生情况进行观察和统计。结果3D打印组患者手术操作时间、出血量、术后引流量均显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者Harris评分相比之前均有所好转,治疗后3D打印组患者Harris评分结果明显优于对照组(P<0.05),此外3D打印组患者治疗后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 3D打印技术相比其他方法制造骨盆模型可以有效地提升DDH患者人工髋关节置换术的治疗效果,具有显著的并发症少、手术操作安全、可靠等优势,在临床治疗中具有理想的使用价值。
基金Supported by Sinopec Key Science and Technology Research Project(P21060)。
文摘The ternary-element storage and flow concept for shale oil reservoirs in Jiyang Depression of Bohai Bay Basin,East China,was proposed based on the data of more than 10000 m cores and the production of more than 60 horizontal wells.The synergy of three elements(storage,fracture and pressure)contributes to the enrichment and high production of shale oil in Jiyang Depression.The storage element controls the enrichment of shale oil;specifically,the presence of inorganic pores and fractures,as well as laminae of lime-mud rocks,in the saline lake basin,is conducive to the storage of shale oil,and the high hydrocarbon generating capacity and free hydrocarbon content are the material basis for high production.The fracture element controls the shale oil flow;specifically,natural fractures act as flow channels for shale oil to migrate and accumulate,and induced fractures communicate natural fractures to form complex fracture network,which is fundamental to high production.The pressure element controls the high and stable production of shale oil;specifically,the high formation pressure provides the drive force for the migration and accumulation of hydrocarbons,and fracturing stimulation significantly increases the elastic energy of rock and fluid,improves the imbibition replacement of oil in the pores/fractures,and reduces the stress sensitivity,guaranteeing the stable production of shale oil for a long time.Based on the ternary-element storage and flow concept,a 3D development technology was formed,with the core techniques of 3D well pattern optimization,3D balanced fracturing,and full-cycle optimization of adjustment and control.This technology effectively guides the production and provides a support to the large-scale beneficial development of shale oil in Jiyang Depression.
文摘目的观察3D打印模型及模拟手术在发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用效果。方法以2020年8月至2022年10月联勤保障部队第九二二医院骨一科收治的60例DDH患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,每组各30例。A组按照常规操作完成THA术,B组采用3D打印技术制作患髋实体模型进行手术方案设计和模拟手术。A组男13例,女17例;年龄36~69岁,平均(54.81±7.03)岁。B组男10例,女20例;年龄35~70岁,平均(52.09±7.44)岁。比较两组手术指标、术后恢复指标、术前及术后假体匹配率、术中股骨劈裂骨折发生率、术后髋臼-股骨联合前倾角、并发症发生率、术前及术后4周髋关节功能[Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)]。结果B组术中出血量较A组少,手术时间、术后下地时间、住院时间较A组短(P<0.05);B组术前、术后假体匹配率(90.00%)较A组(30.00%)高,术中股骨劈裂骨折发生率(0.00%)较A组(50.00%)低(P<0.05);术后4周,两组HHS评分均较术前上升(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后髋臼-股骨联合前倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均未出现股神经及坐骨神经损伤、假体松动及脱位、肺栓塞、下肢深静脉血栓、假体周围骨折、关节感染等并发症。结论3D打印模型及模拟手术应用于DDH患者THA术中效果确切,能提高假体匹配率,降低术中股骨劈裂骨折发生率,缩短手术时间,减少术中出血量,促进康复,值得临床推广应用。
文摘背景:因骨盆解剖结构较为复杂,与多个重要脏器、血管、神经毗邻,通过传统方法治疗复杂髋关节疾病的操作难度较大。利用3D打印技术显著提升了此类疾病的手术成功率及患者满意度。目的:归纳3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用效果。方法:利用计算机检索CNKI、PubMed数据库2000年1月至2019年3月发表的相关文献,中文检索词为“3D打印技术,发育性髋关节发育不良,骨盆骨折,髋臼骨折,骨盆肿瘤,髋臼肿瘤、髋关节置换”,英文检索词为“3D printing,developmental dysplasia of the hip,DDH,pelvic fracture,acetabular fracture,pelvic tumor,acetabular tumor,replacement or the hip joint”。共检索到103篇文章,根据纳入与排除标准最终纳入41篇文献进行综述。结果与结论:3D打印的优势在于不需要模具,直接通过数字化技术制造复杂的几何模具或模型。将3D打印技术应用在发育性髋关节发育不良、复杂的骨盆及髋臼骨折与髋关节肿瘤的临床治疗中,显著提高了患者满意度,减少了并发症的发生。因此,将3D打印技术用于髋关节疾病的诊治对髋关节疾病的术前指导、术中操作以及术后康复都具有重要临床意义与广阔的应用前景。
文摘背景:发育性髋关节发育不良患者常有一个浅髋臼、笔直狭窄的股骨管等解剖结构的广泛扭曲,尤其是面对高度脱位的发育性髋关节发育不良患者,实施手术治疗时具有很大的挑战性。近年来,3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的效果及预后较好,可用于术前诊断、术前手术规划、术中建立3D导航模板、明确术前髋臼严重程度及术后髋臼重建矫正评估,具有良好的发展前景。目的:探讨3D打印多孔钽金属治疗髋关节发育不良的最新研究进展。方法:采用计算机检索中国知网、PubMed、MDPI、BMC Biotechnology、Web of Science和Springer link数据库中有关3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的研究资料,检索时限为1970-2022年。根据纳入和排除标准,最终共选取58篇文献进行综述。结果与结论:(1)多孔钽金属主要有生物兼容性、骨整合性和骨诱导性等生物学特性及生物力学特性,有效地促进了新骨、新的血管及神经的良好生长。(2)3D打印多孔钽金属是由3D打印成型技术、天然金属材料-多孔钽金属联合运用方案,目前主要在发育性髋关节发育不良及髋关节骨缺损患者中评价这一方案的有效性。(3)3D打印多孔钽金属良好的术前计划能有效改善发育性髋关节发育不良、髋关节骨缺损的术后效果,并为假体植入物做好术前个体化规划的准备,能有效避免术中障碍和充分解决患者特异性畸形,直接影响手术结果,应用前景较好。(4)目前,应用3D打印多孔钽金属个体化治疗发育性髋关节发育不良的短期疗效在动物模型及部分文献中得到验证,但缺乏中长期随访结果。
