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Middle lobe torsion after right upper and lower lobectomy:repositioning of lobar torsion using a3-cm uniportal video-assisted thoracoscopic surgery 被引量:1
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作者 Ruijie Zhang Yixin Cai +2 位作者 Shengling Fu Xiangning Fu Ni Zhang 《Oncology and Translational Medicine》 2017年第1期38-40,共3页
We aimed to describe a method for repositioning of right middle lobar torsion by using a 3-cm uniportal video-assisted thoracoscopic surgery(VATS) approach. Middle lobe torsion occurred after right upper and lower lob... We aimed to describe a method for repositioning of right middle lobar torsion by using a 3-cm uniportal video-assisted thoracoscopic surgery(VATS) approach. Middle lobe torsion occurred after right upper and lower lobectomy in a 74-year-old man. Immediate re-exploratory thoracotomy using the 3-cm uniportal VATS approach was performed. The torsion was corrected, and the lobe was anchored to the anterior chest wall with Prolene stitches. The patient recovered well postoperatively with daily improvements in chest radiographic findings. Follow-up examination was performed using fiberbronchoscopy, which revealed an unobstructed right middle lobe bronchus and sticky yellow sputum. Follow-up chest computed tomography was performed 3 months after the primary surgery and revealed increased expansion of the right middle lobe. We repositioned the right middle lobe successfully by using the 3-cm uniportal VATS approach, but more cases are needed to confirm the feasibility of the approach. Lobectomy remains the primary treatment option for such cases. 展开更多
关键词 LOBE TORSION 3-cm uniportal VIDEO-ASSISTED thoracoscopic surgery (VATS)
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手术操作名称规范性对ICD-9-CM-3编码准确性的影响 被引量:3
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作者 冯素花 吴健 +2 位作者 陈美玲 郑楚玲 刘彩芳 《现代医院》 2025年第6期894-896,901,共4页
目的研究影响ICD-9-CM-3分类编码准确性的多方面原因,通过识别关键因素并提出改进策略,以提升手术操作编码的精确度与标准化水平。方法采用案例分析法,系统列举并详细解析了多种影响ICD-9-CM-3准确编码的因素。通过实例举证,分析了临床... 目的研究影响ICD-9-CM-3分类编码准确性的多方面原因,通过识别关键因素并提出改进策略,以提升手术操作编码的精确度与标准化水平。方法采用案例分析法,系统列举并详细解析了多种影响ICD-9-CM-3准确编码的因素。通过实例举证,分析了临床医师在书写手术操作名称时的不规范行为,以及编码员在编码过程中过于依赖医生书写、忽视编码规则、未充分阅读病历及手术记录等问题,进而探讨这些因素如何导致手术分类错误。结果影响ICD-9-CM-3编码准确性的主要原因包括:临床医师在书写手术操作名称时缺乏规范性,未能详尽描述手术的关键要素;编码员在编码过程中过于依赖医生的书写内容,未能严格遵循编码规则,且未能充分、深入地阅读和分析病历及手术记录,从而导致了手术分类的误差和偏差。结论手术操作名称的每一个组成成分都是影响编码准确性的重要环节。确保手术操作名称的完整性和准确性对于提高ICD-9-CM-3编码的精确度至关重要。为了提升编码质量,临床医师需提高书写规范性,编码员则需加强专业知识学习,严格遵守编码规则,并全面、细致地审阅病历及手术记录,以实现手术操作的精准分类与编码。 展开更多
关键词 手术操作名称 ICD-9-cm-3 病案首页 手术编码
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面向ICD-9-CM3的多标签文本自动分类方法研究
3
作者 李博诚 周婧雅 +1 位作者 荆小桐 李乃适 《中国医药导报》 2025年第17期51-56,共6页
目的提出一种面向ICD-9-CM3的多标签文本分类模型,以进一步提高对临床手术记录的编码性能与效率。方法本研究提出了一种基于标签注意力机制和Parallel-TextCNN的多标签分类模型,该模型通过标签注意力机制进一步补充了模型的语义信息并... 目的提出一种面向ICD-9-CM3的多标签文本分类模型,以进一步提高对临床手术记录的编码性能与效率。方法本研究提出了一种基于标签注意力机制和Parallel-TextCNN的多标签分类模型,该模型通过标签注意力机制进一步补充了模型的语义信息并降低了输入文本中冗余信息对模型的干扰,利用Parallel-TextCNN对手术记录中的局部特征进行提取并基于最小交叉熵损失函数完成最终分类。基于真实临床手术记录构建实验数据集,进行模型实证与对比实验。结果本文提出方法的汉明损失为0.1918、1-错误率为0.2286、平均精度为0.8463、微观F1值为0.8298优于前人提出的分类方法。结论本研究提出的基于标签注意力机制和Parallel-TextCNN的多标签分类模型,可以有效地提高手术记录自动分类性能。 展开更多
关键词 多标签分类 ICD-9-cm3 深度学习 注意力机制 手术记录
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介入血管外科手术ICD-9-CM-3编码实例分析
4
作者 唐慧玲 《科技与健康》 2025年第17期41-44,共4页
随着介入血管外科检查及手术技术的迅速发展,相关诊断及手术操作也更加精细。由于手术操作复杂且易混淆等特点,疾病编码分类也需更加细化。通过分析介入血管外科手术操作的编码案例,编码员可加深对手术和编码的理解,提高介入血管外科手... 随着介入血管外科检查及手术技术的迅速发展,相关诊断及手术操作也更加精细。由于手术操作复杂且易混淆等特点,疾病编码分类也需更加细化。通过分析介入血管外科手术操作的编码案例,编码员可加深对手术和编码的理解,提高介入血管外科手术操作编码的准确性。同时,要增强编码人员对相关临床医学知识和本专业知识的学习,不断积累工作经验;加强对临床医生开展相关编码知识的培训,提高其病案书写质量;编码员与临床医生要保持良好的沟通,从而实现对血管外科疾病及手术的正确编码。 展开更多
关键词 介入血管外科 手术方式 ICD-9-cm-3 实例
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胰腺癌常见手术ICD-9-CM-3编码解析
5
作者 蔡林君 韩冉 胡馨文 《现代医院》 2025年第8期1194-1197,共4页
胰腺癌恶性程度高、预后差,目前外科手术治疗仍是实现患者临床治愈及延长生存周期的重要治疗途径。而胰腺手术因其解剖结构的复杂性、手术切除范围及消化道重建方式的多样性,加之临床医师手术名称书写的不规范,常导致胰腺肿瘤的手术操... 胰腺癌恶性程度高、预后差,目前外科手术治疗仍是实现患者临床治愈及延长生存周期的重要治疗途径。而胰腺手术因其解剖结构的复杂性、手术切除范围及消化道重建方式的多样性,加之临床医师手术名称书写的不规范,常导致胰腺肿瘤的手术操作编码的错误。文章通过解析胰腺癌常见的5种术式,即惠普尔术、保留幽门的胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术、胰体尾癌根治术、全胰切除术,并结合5例手术案例,进行编码分析,旨在提高胰腺癌常见手术编码的科学性和准确性。 展开更多
关键词 胰腺癌 消化道重建 手术编码 ICD-9-cm-3
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CCHI与ICD-9-CM-3结合建立手术分级评价体系 被引量:13
6
作者 孙木 周颖明 +1 位作者 陈尔真 高卫益 《中国卫生质量管理》 2017年第3期40-42,共3页
医生手术资质判定和手术分级存在较多问题。针对手术分级存在问题进行深入研究,提出合并CCHI和ICD-9-CM-3编码体系,确定手术分级标准,并对有效监管措施进行研讨,如计算机系统自动控制、杜绝越级实施手术等。
关键词 CCHI ICD-9 CM-3 手术分级 评价
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心脏瓣膜与瓣周手术的ICD-9-CM-3分类 被引量:3
7
作者 熊莺 梁伟 罗苑娜 《现代医院》 2011年第2期150-151,共2页
探讨心脏瓣膜及瓣周手术的ICD-9-CM-3编码。通过理解心瓣膜手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。心瓣膜闭式扩张术的编码为35.0;直视下心瓣膜成形术(不伴置换)的编码为35.1;心瓣膜置换术的编码为35.2;心瓣膜球囊扩张... 探讨心脏瓣膜及瓣周手术的ICD-9-CM-3编码。通过理解心瓣膜手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。心瓣膜闭式扩张术的编码为35.0;直视下心瓣膜成形术(不伴置换)的编码为35.1;心瓣膜置换术的编码为35.2;心瓣膜球囊扩张术的编码为35.96;心瓣膜周围的手术编码为35.3;心瓣膜手术后的修复术编码为35.95,编码员在对心瓣膜手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 ICD-9-cm-3分类
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心脏起搏治疗的ICD-9-CM-3手术编码方法 被引量:4
8
作者 熊莺 卢建军 《现代医院》 2017年第1期62-63,共2页
目的探讨心脏起搏治疗的ICD-9-CM-3编码。方法通过对心脏起搏治疗方式的理解、起搏器种类的介绍及编码原则与查找方法的分析,结合起搏器手术分类类目、亚目,进行正确编码。结果根据不同的适应症,临床会选择不同的心脏起搏器进行治疗,编... 目的探讨心脏起搏治疗的ICD-9-CM-3编码。方法通过对心脏起搏治疗方式的理解、起搏器种类的介绍及编码原则与查找方法的分析,结合起搏器手术分类类目、亚目,进行正确编码。结果根据不同的适应症,临床会选择不同的心脏起搏器进行治疗,编码员应根据具体的手术方式和实际采用的起搏装置进行相应编码。结论要做到正确编码,编码员首先应正确理解起搏手术治疗具体方式,分清起搏器的使用类型和植入的具体装置。 展开更多
关键词 心脏起搏治疗 ICD-9-cm-3分类
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关于周围神经损伤修复手术的ICD-9-CM-3编码 被引量:2
9
作者 熊莺 梁伟 《现代医院》 2011年第3期147-148,共2页
目的探讨周围神经修复术的ICD-9-CM-3编码。方法通过理解周围神经手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。结果神经缝合术编码为04.3;神经移植术的编码为04.5;神经移位术的编码为04.6;神经Ⅱ期修复术04.76;神经手术后的... 目的探讨周围神经修复术的ICD-9-CM-3编码。方法通过理解周围神经手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。结果神经缝合术编码为04.3;神经移植术的编码为04.5;神经移位术的编码为04.6;神经Ⅱ期修复术04.76;神经手术后的修复术04.75。结论编码员在对周围神经手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码。 展开更多
关键词 周围神经损伤修复手术 ICD-9-cm-3分类
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中耳和内耳常见手术ICD-9-CM-3编码分析 被引量:1
10
作者 李娟 袁宇芳 金雯 《现代医院》 2022年第4期555-558,566,共5页
目的对常见中耳及内耳术手术编码中存在的问题进行分析探讨。方法首先,本研究回顾不同的中耳和内耳手术方式相关医学知识。然后,利用国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3工具书,总结常用手术的查找路径,确定相应的编码。... 目的对常见中耳及内耳术手术编码中存在的问题进行分析探讨。方法首先,本研究回顾不同的中耳和内耳手术方式相关医学知识。然后,利用国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3工具书,总结常用手术的查找路径,确定相应的编码。最后,依据ICD-9-CM-3中耳和内耳手术19.0-20.9编码原则,通过案例分析探讨临床常用手术编码,并对其中出现的错误进行分析总结。结果在编码过程中,中耳手术(包括鼓室成形术、听骨链重建术和乳突改良根治术等)和内耳手术(包括半规管阻塞术、内淋巴囊手术和迷路切除术等)容易误编,其附加手术如:外耳道成形术、耳甲腔成形术、上鼓室鼓窦切开术、半规管开窗术、镫骨撼动术等容易漏编、重复编码甚至多编。结论为了提高编码的准确性,编码员务必结合编码分类原则和临床相关知识,仔细阅读病案相关记录进行手术编码。有必要采取相应措施规范临床医师手术记录和手术名称的书写,开展病案首页编码质控,规避手术编码错误问题。 展开更多
关键词 ICD-9-cm-3 手术编码 中耳和内耳手术
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ICD-9-CM3在手术分级管理中的运用 被引量:8
11
作者 高颖鹃 《江苏卫生事业管理》 2006年第3期63-64,共2页
关键词 ICD-9-cm3 入路 疾病性质 手术名称 手术分级管理 手术分类
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胃近端切除伴双通道重建手术ICD-9-CM-3编码探讨 被引量:1
12
作者 郭旭升 杨智彬 张璇 《中国医院统计》 2024年第2期153-155,160,共4页
双通道重建理论上是近端胃切除术较为理想的消化道重建方式,由于ICD-9-CM-3词典库更新停滞以及医院端现用手术词典库扩码不足等原因,对于胃近端切除伴双通道重建手术的ICD编码存在一定争议。本文从相关手术的内涵和历史演进等角度,对该... 双通道重建理论上是近端胃切除术较为理想的消化道重建方式,由于ICD-9-CM-3词典库更新停滞以及医院端现用手术词典库扩码不足等原因,对于胃近端切除伴双通道重建手术的ICD编码存在一定争议。本文从相关手术的内涵和历史演进等角度,对该手术的ICD-9-CM-3编码进行了分析探讨。 展开更多
关键词 胃近端切除手术 双通道重建手术 ICD-9-cm-3 手术操作编码
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肠吻合术的ICD-9-CM-3编码的探讨
13
作者 陈合辉 陈敏 《现代医院》 2012年第3期138-139,共2页
目的总结肠吻合术的分类原则。方法结合编码工作的实践,将肠吻合方式和类型进行归纳,明确分类原则。结果对于归类于45.31-45.8、48.41-48.69伴有非端对端吻合则附加编码45.90-45.95,其他器官与肠吻合的编码归类于相应的章节。结论肠吻... 目的总结肠吻合术的分类原则。方法结合编码工作的实践,将肠吻合方式和类型进行归纳,明确分类原则。结果对于归类于45.31-45.8、48.41-48.69伴有非端对端吻合则附加编码45.90-45.95,其他器官与肠吻合的编码归类于相应的章节。结论肠吻合术的手术分类要首先明确吻合方式,其次明确吻合类型,然后再查找相应编码。 展开更多
关键词 肠吻合术 ICD一9一CM一3 编码
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关于陷凹(窝)的ICD-9-CM3手术分类
14
作者 熊莺 梁伟 廖南益 《中国医院统计》 2011年第1期85-86,共2页
对工作实践中遇到的陷凹(窝)ICD-9-CM3编码问题,结合手术分类原则,提出了先明确"陷凹(窝)"的解剖部位以及编码所归的解剖部位,如果索引中查找不到确切的编码解剖部位,可以参照ICD-10肿瘤表所列出的部位,最后决定编码.
关键词 陷凹(窝) 手术分类 ICD-9-cm3编码
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探讨内镜下微创手术与操作ICD-9-CM-3的编码与应用
15
作者 林瑄 洪春燕 《医学信息》 2011年第20期6764-6765,共2页
目的探讨内镜下微创手术与操作ICD-9-CM-3的编码与应用。方法基于《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作》(ICD-9-CM-3)2008版的编码原则与方法。结果手术操作编码的分类结构以各解剖部位为主,各类操作均归于解剖各系统,而ICD-9... 目的探讨内镜下微创手术与操作ICD-9-CM-3的编码与应用。方法基于《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作》(ICD-9-CM-3)2008版的编码原则与方法。结果手术操作编码的分类结构以各解剖部位为主,各类操作均归于解剖各系统,而ICD-9-CM-3的分类则基于两位数类目,再以亚目细目进行区分,故一般以细目扩展码给予分辨内镜下各种手术操作。结论医学的不断发展,要求编码人员要适时掌握临床新动态,适应新需求,从而不断提高编码技能,以保持与临床和当代科学的同步发展。 展开更多
关键词 内镜 微创手术操作 ICD-9-cm-3编码
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腹腔镜肝脏手术操作的ICD-9-CM-3编码探讨
16
作者 卓文敏 《医学信息》 2009年第5期596-597,共2页
目的对国内现已开展的肝脏腹腔镜外科手术操作进行ICD-9-CM-3编码探讨。方法以ICD-9-CM-3(2005年版)、ICD-9-CM-3(1987年修订本)为工具书,依据查找手术操作分类编码的规则、方法进行编码查找与核对。结果ICD-9-CM-3(2005年版)没有将肝... 目的对国内现已开展的肝脏腹腔镜外科手术操作进行ICD-9-CM-3编码探讨。方法以ICD-9-CM-3(2005年版)、ICD-9-CM-3(1987年修订本)为工具书,依据查找手术操作分类编码的规则、方法进行编码查找与核对。结果ICD-9-CM-3(2005年版)没有将肝脏腹腔镜外科手术操作纳入,也就不能直接从ICD-9-CM-3(2005年版)中查到编码。结论只有规范手术操作名称与具体手术操作步骤之间的对应关系,才能提高编码的准确性及价值。肝脏腹腔镜外科手术操作已开展多年,有的已相当成熟。因此,我们有必要进行肝脏腹腔镜外科手术操作的ICD-9-CM-3编码探讨。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝脏 手术 ICD-9-cm-3
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CCHI分类与ICD-9-CM-3分类对接方法研究 被引量:2
17
作者 邱朔 沈笛 +4 位作者 杜晓辉 曹秀堂 葛莉莉 高博 刘丽华 《中国卫生质量管理》 2019年第5期44-48,共5页
目的研究CCHI与ICD-9-CM-3对接过程中发现的问题,总结对接经验,梳理对接方法.方法按照CCHI与ICD-9-CM-3各自的名称、内涵及操作流程,以及耗材投入量、手术技巧及手法等对接顺序和对接节点,进行对接相关研究.结果总结出对接的基本原则及... 目的研究CCHI与ICD-9-CM-3对接过程中发现的问题,总结对接经验,梳理对接方法.方法按照CCHI与ICD-9-CM-3各自的名称、内涵及操作流程,以及耗材投入量、手术技巧及手法等对接顺序和对接节点,进行对接相关研究.结果总结出对接的基本原则及操作方法,建立了电子对接平台,根据医院HIS系统设置了输入及输出接口,达到了对接目的.结论 CCHI与ICD-9-CM-3分类对接过程中,需考虑对准率、ICD-9-CM-3项目内涵标准控制、CCHI的同类型对接、一对多情况下的主次手术系数、对接体系标准的制定等问题. 展开更多
关键词 CCHI ICD-9-cm-3 项目对接 对接方法
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2005年版ICD-9-CM-3的0-6、8章主要变动
18
作者 卓文敏 《医学信息》 2009年第4期471-473,共3页
目的研究2005年版ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类0-6、8章较之1987年修订本的主要变化,为更好地做好手术分类编码工作打下基础。方法比较2005年版与1987年修订本的ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类0-6、8章编码的主要变动,进行归纳研究。结... 目的研究2005年版ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类0-6、8章较之1987年修订本的主要变化,为更好地做好手术分类编码工作打下基础。方法比较2005年版与1987年修订本的ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类0-6、8章编码的主要变动,进行归纳研究。结果手术及医疗操作方法发生了很大变化,新的科技运用到手术及医疗操作中,淘汰了不理想的旧的手术及医疗操作。结论对2005年版ICD-9-CM-3的0-6、8章主要变动的学习,能在做好1987年修订本手术操作编码的基础上更好地开展2005年版手术及医疗操作分类编码工作。 展开更多
关键词 2005年版 ICD-9-cm-3 0-6 8章 变动
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脑血管介入手术ICD-9-CM-3编码及案例分析 被引量:3
19
作者 周琴 封浑 +3 位作者 李爱平 何治琛 刘昊祎 张斯斯 《中国医院统计》 2023年第4期285-288,共4页
目的探讨脑血管介入手术的ICD-9-CM-3编码。方法梳理常见脑血管介入手术的术式特点,根据国际手术与操作分类原则和典型案例分析,对其进行ICD-9-CM-3编码。结果治疗缺血性脑血管病的颅外血管经皮球囊扩张成形术分类于00.61,经皮支架置入... 目的探讨脑血管介入手术的ICD-9-CM-3编码。方法梳理常见脑血管介入手术的术式特点,根据国际手术与操作分类原则和典型案例分析,对其进行ICD-9-CM-3编码。结果治疗缺血性脑血管病的颅外血管经皮球囊扩张成形术分类于00.61,经皮支架置入术分类于00.63或00.64;颅内血管经皮球囊扩张成形术分类于00.62,经皮支架置入术分类于00.65;经皮脑血管内取栓术分类于39.74,经皮脑血管内溶栓术根据溶栓药物的不同分类于99.10或99.20;治疗出血性脑血管病的介入栓塞术根据介入材料的不同分类于39.72、39.75或39.76。结论正确分类脑血管介入手术需要考虑解剖部位、手术术式、疾病性质和介入材料这4个轴心。不了解手术内涵以及过于依赖计算机容易导致错误编码。 展开更多
关键词 脑血管介入手术 生物活性弹簧圈 ICD-9-cm-3编码 手术操作分类
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可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石取石术治疗2~3 cm肾结石的安全性和效果研究 被引量:4
20
作者 蒋宗楠 张天贺 +2 位作者 陶吉录 杨军凯 李武学 《河南外科学杂志》 2025年第4期11-14,共4页
目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗2~3 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2024-01—2025-01郑州大学第二附属医院泌尿外科采用可弯曲负压吸引鞘联合一次性RIRS治疗的65例2~3 cm肾结石患者的临... 目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗2~3 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2024-01—2025-01郑州大学第二附属医院泌尿外科采用可弯曲负压吸引鞘联合一次性RIRS治疗的65例2~3 cm肾结石患者的临床资料,统计分析围手术期并发症的发生率和结石清除率。结果65例患者中,62例(95.38%)成功置入可弯曲负压吸引鞘并完成碎石取石术。3例(4.62%)术中软镜鞘置入失败,在导丝引导下置入F5双J管被动扩张输尿管,并于2周后二期顺利完成可弯曲负压吸引鞘联合一次性RIRS。5例(7.69%)术后出现高热,经抗感染治疗后恢复正常,未发生其他严重并发症,均顺利出院。碎石术后第2天复查尿路平片,58例患者结石完全清除,结石清除率为89.23%。结论采用可弯曲负压吸引鞘联合一次性RIRS治疗2~3 cm肾结石患者,可有效降低术中肾盂高压风险,减少尿源性感染发生率,同时提高结石清除率。 展开更多
关键词 一次性输尿管软镜 可弯曲负压吸引鞘 2~3 cm肾结石
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