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SAPS3-PIRO与其他评分方法对严重脓毒症患者28天预后的比较 被引量：15
1
作者 李岩 李春盛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期55-61,共7页
目的探求SAPS3-PIRO评分方法对急诊ICU严重脓毒症患者预后评价的适用性。方法对2008年1月至2011年12月，在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊ICU救治的677例脓毒症患者进行回顾性研究。患者入选标准：年龄≥18岁，在急诊ICU存活时间≥24... 目的探求SAPS3-PIRO评分方法对急诊ICU严重脓毒症患者预后评价的适用性。方法对2008年1月至2011年12月，在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊ICU救治的677例脓毒症患者进行回顾性研究。患者入选标准：年龄≥18岁，在急诊ICU存活时间≥24h，符合2001年华盛顿“国际脓毒症定义会议”推荐的严重脓毒症诊断标准、脏器损伤标准，亦参照该会议制定的标准，不符合上述人选标准的予以排除。在入选时间段内重复在ICU治疗的患者取第一次入院的数据。收集所有入选病例的姓名、年龄、性别、既往病史。第1天生命体征、血常规、血气、生化、凝血四项、尿量。根据24h内最差的数据进行APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅢ、SAPS．3PIRO、MEDS评分。以患者28d转归情况为终点，记录存活和死亡例数。使用SPSS13．0统计软件分析数据，正态分布的计量资料均采用均数±标准差（x±s）表示。生存组与死亡组间，正态分布、方差齐的计量资料采用独立样本t检验，方差不齐采用t’检验，计数资料采用χ^2检验。按患者死亡或生存，进行二分类Logistic回归分析，建立回归方程；采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价评分系统，对预后的判定能力并确定预后的界值，ROC曲线下面积（AUC）比较用Z检验。以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅢ、SAPS3-PIRO和MEDS评分，是人选严重脓毒症患者28d死亡的独立预测因素。通过SAPS3-PIRO、APACHEⅡ、SOFA、SAPSⅢ和MEDS评分的ROC曲线及AUC比较：SAPS3-PIRO评分与APACHEⅡ、SOFA和SAPSⅢ评分，预测预后的能力相当，MEDS评分预测预后的能力优于SAPS3-PIRO、APACHEⅡ、SOFA和SAPSⅢ评分。结论（1）MEDS评分预测预后的能力优于SAPS3-PIRO、APACHEⅡ、SOFA和SAPSⅢ评分，MEDS具有良好的预测28d死亡的能力，MEDS≥11分是此类患者病死率增加的标志。（2）SAPS3-PIRO与APACHEⅡ、SOFA和SAPSⅢ评分预测能力相当，也可用于对急诊ICU严重脓毒症患者的预后进行预测。 展开更多
关键词 严重脓毒症 SAPS 3-piro APACHEⅡ SOFA SAPSⅢ MEDS
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