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ACDF与ACCF治疗相邻3节段脊髓型颈椎病的Meta分析 被引量:11
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作者 张磊 鲍杰 +5 位作者 唐晓菊 刘汝专 刘锐 龚德飞 黄立 魏纪湖 《广西医学》 CAS 2020年第5期608-613,共6页
目的系统评价颈前路椎间盘切除椎体间植骨融合术(ACDF)与颈前路椎体次全切除椎体间植骨融合术(ACCF)治疗相邻3个节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库... 目的系统评价颈前路椎间盘切除椎体间植骨融合术(ACDF)与颈前路椎体次全切除椎体间植骨融合术(ACCF)治疗相邻3个节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集应用ACDF与ACCF治疗相邻3节段脊髓型颈椎病的研究。筛选文献并行质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。与ACCF组相比,ACDF组手术出血量更少,内置物融合率更高,术后C5神经根麻痹发生率及日本骨科协会(JOA)评分更低,术后颈椎Cobb角更大(均P<0.05);两组的手术时间、手术相关并发症总体发生率、术后脑脊液漏发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于相邻3节段脊髓型颈椎病,ACCF的JOA评分优于ACDF,但ACDF在减少手术出血量及术后C5神经根麻痹、提高内置物融合率、恢复术后颈椎生理曲度方面优于ACCF。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 3节段 椎间盘切除植骨融合内固定 椎体次全切除植骨融合内固定 疗效 安全性 META分析
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3节段脊髓型颈椎病前路选择性减压植骨内固定疗效分析 被引量:3
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作者 胡伟 袁建华 +3 位作者 刘向阳 赵辉 吴建明 巩陈 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第3期270-271,共2页
目的探讨采用前路单个椎体次全切除联合单个间隙减压(选择性减压)治疗3节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用颈椎前路选择性减压植骨内固定治疗31例3节段脊髓型颈椎病,对于影像学上压迫较重的节段选择单椎体次全切除及上下椎间盘切除,... 目的探讨采用前路单个椎体次全切除联合单个间隙减压(选择性减压)治疗3节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用颈椎前路选择性减压植骨内固定治疗31例3节段脊髓型颈椎病,对于影像学上压迫较重的节段选择单椎体次全切除及上下椎间盘切除,压迫较轻的节段行单间隙减压。结果 31例患者术后JOA评分均明显提高,改善率有统计学意义(P<0.05)。根据Odom临床效果分级,优良率85%。结论选择性节段减压治疗3节段脊髓型颈椎病减压彻底,术后患者手术节段均获得了融合,手术节段高度无明显丢失,恢复的颈椎生理曲度无丢失,恢复了颈椎稳定性,患者术后症状改善满意,此手术是目前治疗3节段脊髓型颈椎病的较好方法,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 3节段脊髓型颈椎病 颈椎前路单间隙减压 椎体次全切除
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矢状位参数在颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗3节段脊髓型颈椎病中的价值 被引量:13
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作者 赵学千 贾象元 +5 位作者 李晋玉 陈江 袁林 马慧 孙飞飞 贾育松 《临床骨科杂志》 2022年第1期1-6,共6页
目的探讨矢状位参数在颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗3节段脊髓型颈椎病中的价值。方法采用颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗36例3节段脊髓型颈椎病患者。比较手术前后手术节段角度(SA)、C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)矢状... 目的探讨矢状位参数在颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗3节段脊髓型颈椎病中的价值。方法采用颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗36例3节段脊髓型颈椎病患者。比较手术前后手术节段角度(SA)、C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)矢状位轴向距离(C_(2~7)SVA)和T_(1)倾斜角(T_(1)S),分析手术前后颈椎矢状位参数间及其与颈椎JOA评分的相关性。结果患者均获得随访,时间6~24(12.59±10.21)个月。T_(1)S、C_(2~7)Cobb角、SA、JOA评分术后均较术前明显增加(P<0.05)。C_(2~7)SVA术前与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后T_(1)S、C_(2~7)Cobb角、SA、JOA评分相互呈正相关关系(P<0.05)。术前C_(2~7)SVA与术前T_(1)S、C_(2~7)Cobb角、SA、JOA评分无相关关系(P>0.05)。术后C_(2~7)SVA与术后C_(2~7)Cobb角、SA、JOA评分呈负相关关系(P<0.05)。术前与术后颈椎矢状位参数间变化量的相关性分析显示,ΔT_(1)S、ΔC_(2~7)Cobb角、ΔSA与ΔJOA评分相互呈正相关关系(P<0.05),ΔC_(2~7)SVA值与ΔC_(2~7)Cobb角、ΔSA、ΔJOA评分呈负相关关系(P<0.05)。结论ACDF治疗3节段脊髓型颈椎病疗效显著,并且可以加强颈椎各矢状位参数之间的相关性,最终达到恢复颈椎矢状位参数平衡的目的。 展开更多
关键词 3节段脊髓型颈椎病 颈前路减压椎间融合术 矢状位参数
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3节段以上椎弓根螺钉内固定应用于脊柱损伤治疗中的疗效分析 被引量:5
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作者 邓潇 王国毓 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期550-551,共2页
目的探讨3阶段以上椎弓根螺钉内固定应用于脊柱损伤治疗中的效果.方法选择 2014 年 1月至 2015年 1 月在我院接受治疗的 35 例 3 节段以上脊柱损伤患者为研究对象,术前所有患者均进行X线、CT和MRI检查,充分了解患者的损伤程度后,进行后... 目的探讨3阶段以上椎弓根螺钉内固定应用于脊柱损伤治疗中的效果.方法选择 2014 年 1月至 2015年 1 月在我院接受治疗的 35 例 3 节段以上脊柱损伤患者为研究对象,术前所有患者均进行X线、CT和MRI检查,充分了解患者的损伤程度后,进行后路切开复位,术后给予抗生素预防感染.结果患者治疗结果:优:15 例,良18例,差1 例.治疗前后两组患者的椎间隙高度和椎间隙高度各数据差异均不显著,无统计学意义(P〉0.05);治疗后患者的Cobb角、VAS评分和伤椎前缘高度压缩率均明显低于治疗前,各项数据改善明显,数据差异具有统计学意义(P〈0.05).结论3节段以上椎弓根螺钉内固定应用于脊柱损伤治疗中的效果显著,可以有效改善患者的临床症状,促进脊柱损伤面的愈合,值得参考. 展开更多
关键词 3节段以上脊柱损伤 椎弓根螺钉 内固定 效果
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3节段与5节段微型钛板固定行后路单开门颈椎管扩大成形术的手术情况及疗效比较 被引量:6
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作者 韩鹏 《颈腰痛杂志》 2019年第6期762-765,769,共5页
目的在多节段脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)行颈后路单开门椎管扩大成形术治疗中,比较3节段与5节段微型钛板固定的手术情况及疗效。方法回顾性分析自2015年7月-2018年3月采用该术式治疗的CSM患者73例,按微型钛板... 目的在多节段脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)行颈后路单开门椎管扩大成形术治疗中,比较3节段与5节段微型钛板固定的手术情况及疗效。方法回顾性分析自2015年7月-2018年3月采用该术式治疗的CSM患者73例,按微型钛板固定方式分成两组:A组43例,仅对C3、C5、C7节段行微型钛板固定;B组30例,术中对C3-C7节段均行钛板固定。对比两组患者的手术情况、医疗费用和临床疗效。结果与B组相比,A组患者的手术时间显著缩短,术中出血量亦显著减少,手术费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者术后1个月和1年的JOA评分均显著升高(P<0.05),但术后的JOA改善率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后3个月和1年的颈椎曲度显著小于A组(P<0.05),组间颈椎活动度的变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月内的轴性症状分级和总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微型钛板联合颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段CSM可取得良好疗效;3节段“跳跃式”固定有助于缩短手术时间、减少出血量,并显著降低手术费用,具有明显优势。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门颈椎管扩大成形术 微型钛板 3节段固定
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ACDF联合ACCF术中运用Solis融合器、颈前路钛板与n-HA/PA66支撑体治疗3节段脊髓型颈椎病 被引量:6
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作者 简磊 罗建平 +5 位作者 王怀玺 张新胜 王小刚 王亚寒 杨彬 戚麟 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第7期726-728,共3页
目的探讨颈前路间盘切除减压融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)联合颈前路椎体次全切除减压融合术(Anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中运用Solis融合器、颈前路钛板与n-HA/PA66支撑体治疗3节段脊髓... 目的探讨颈前路间盘切除减压融合术(Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)联合颈前路椎体次全切除减压融合术(Anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中运用Solis融合器、颈前路钛板与n-HA/PA66支撑体治疗3节段脊髓型颈椎病的疗效。方法回顾性分析自2015-04-2017-06采用ACDF联合ACCF治疗的46例3节段脊髓型颈椎病,术中联合运用Solis融合器、颈前路钛板与n-HA/PA66支撑体,比较术前与末次随访时的JOA评分、颈椎整体曲度、融合节段Cobb角、融合节段前柱高度。结果46例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间36~48个月,平均42.1个月。46例切口均一期愈合,术后12个月均获得植骨融合。2例出现一过性吞咽困难,1例出现脑脊液漏,1例出现n-HA/PA66支撑体下沉,对症治疗后均治愈。末次随访时JOA评分较术前高,颈椎整体曲度、融合节段Cobb角、融合节段前柱高度较术前大,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按JOA评分改善率评价疗效:优17例,良23例,可6例,优良率86.96%。结论ACDF联合ACCF术中运用Solis融合器、颈前路钛板与n-HA/PA66支撑体治疗3节段脊髓型颈椎病可有效恢复颈椎高度,改善并维持颈椎曲度,减少并发症的发生率。 展开更多
关键词 3节段脊髓型颈椎病 颈前路间盘切除减压融合术 颈前路椎体次全切除减压融合术 n-HA/PA66支撑体
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3节段以上椎弓根螺钉内固定对脊柱损伤患者脊柱功能及IL-6、S100β、hs-CRP的影响 被引量:2
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作者 张祥宇 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第16期25-27,共3页
目的探讨3节段以上椎弓根螺钉内固定对脊柱损伤患者脊柱功能及血清IL-6、S100β、hs-CRP水平的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月北京怀柔医院收治的70例脊柱损伤患者的临床资料,按照手术治疗方法不同分为A组(35例,2节段椎弓根... 目的探讨3节段以上椎弓根螺钉内固定对脊柱损伤患者脊柱功能及血清IL-6、S100β、hs-CRP水平的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月北京怀柔医院收治的70例脊柱损伤患者的临床资料,按照手术治疗方法不同分为A组(35例,2节段椎弓根螺钉内固定术治疗)和B组(35例,3节段以上椎弓根螺钉内固定术治疗)。比较两组患者术后7 d治疗总有效率,术前、术后7 d VAS评分、脊柱功能JOA评分;比较两组患者术前、术后24 h血清IL-6、S100-β、hs-CRP水平变化及术后相关并发症发生情况。结果B组患者临床总有效率为94.29%,显著高于对照组的74.29%;与术前相比,术后7 d两组患者VAS评分及术后24 h血清IL-6、S100-β水平均显著降低,B组显著低于对照组;术后24 h B组患者血清hs-CRP水平显著升高,但B组显著低于A组;术后7 d两组患者JOA评分均显著升高,且B组显著高于A组;B组患者并发症总发生率为0.00%,显著低于A组的22.86%(均P<0.05)。结论3节段以上椎弓根螺钉内固定对脊柱损伤的治疗作用确切,可改善脊柱功能,减轻炎症水平及疼痛症状,且安全性高。 展开更多
关键词 3节段以上椎弓根螺钉内固定 2椎弓根螺钉内固定术 脊柱损伤 白介素-6 中枢神经特异性蛋白 超敏-C反应蛋白
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分析3节段以上椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤.治疗中的应用
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作者 李广 《中国伤残医学》 2021年第19期27-29,共3页
目的:观察脊柱损伤患者在治疗中应用3节段以上椎弓根螺钉内固定的效果。方法:选取2016年1月-2019年12月我院收治的106例脊柱损伤患者,按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组均为53例,分别采用单节段、3节段以上椎弓根螺钉内固... 目的:观察脊柱损伤患者在治疗中应用3节段以上椎弓根螺钉内固定的效果。方法:选取2016年1月-2019年12月我院收治的106例脊柱损伤患者,按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组均为53例,分别采用单节段、3节段以上椎弓根螺钉内固定治疗,记录临床疗效及并发症发生情况,并进行对比。结果:2组患者临床有效率对比,观察组明显比对照组高(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术、住院时间短于对照组,椎体前缘高度压缩率低于对照组,Cobb's角小于对照组(P<0.05);观察并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:采取3节段以上椎弓根螺钉内固定手术能够降低脊柱损伤的并发症,提升复位成功率,缩短患者恢复时间,促进脊柱恢复,临床效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 3节段 椎弓根螺钉内固定 脊柱损伤 骨科疾病
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剖宫产手术L_(2/3)和L_(3/4)节段腰麻盐酸布比卡因用量分析 被引量:10
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作者 郑俊峰 李林 王传珍 《安徽医学》 2021年第3期291-294,共4页
目的探讨剖宫产手术L_(2/3)和L_(3/4)不同节段腰麻所需盐酸布比卡因的用量,为临床应用提供参考。方法选取2018年2月至2020年2月于阜阳市妇女儿童医院行择期剖宫产产妇170例,按照随机数字表法,分为A组、B组、C组、D组和E组,每组34例。A、... 目的探讨剖宫产手术L_(2/3)和L_(3/4)不同节段腰麻所需盐酸布比卡因的用量,为临床应用提供参考。方法选取2018年2月至2020年2月于阜阳市妇女儿童医院行择期剖宫产产妇170例,按照随机数字表法,分为A组、B组、C组、D组和E组,每组34例。A、B组行L_(2/3)间隙穿刺,分别注射0.5%盐酸布比卡因1.5 mL、2.0 mL,C、D组行L_(3/4)节段穿刺,分别注射0.5%盐酸布比卡因1.5 mL、2.0 mL,E组行L_(3/4)节段穿刺注射0.5%盐酸罗哌卡因2.0 mL,记录各组麻醉后生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO_2)]变化,比较各组麻醉效果和不良反应发生情况,检测各组麻醉前、麻醉后45分钟、术后1天血清皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果麻醉后,各组SBP、DBP、SpO_2均有不同程度下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05),各组麻醉后10分钟SBP、DBP、SpO_2值均低于麻醉前(P<0.05);A、D组的麻醉有效率均为100.00%,优于其余各组(P<0.05);C组麻醉平面到达T_6时间、追加利多卡因例数长,并多于其余各组(P<0.05);B组恶心发生率高于其余各组(P<0.05),E组肌松效果差(P<0.05);B组麻醉后45分钟、术后1天血清Cor、hs-CRP水平高于其余各组(P<0.05),而C、E组麻醉45分钟后,血清Cor水平低于A、B、D组(P<0.05);各组新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用0.5%的盐酸布比卡因1.5 mL于L_(2/3)节段或2.0 mL于L_(3/4)节段实施腰麻穿刺在剖宫产中麻醉效果较佳,副反应较少,可显著减轻手术引起的应激反应。 展开更多
关键词 剖宫产 L_(2/3) L_(3/4) 腰麻 盐酸布比卡因
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PRESTIGE LP人工椎间盘三节段置换治疗颈椎间盘退变近期疗效观察 被引量:3
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作者 刘浩 石锐 +6 位作者 刘熹 赵小丹 李涛 龚全 曾建成 宋跃明 洪瑛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1413-1417,共5页
目的回顾多节段人工椎间盘置换的文献报道,探讨国内首例采用3节段PRESTIGE?LP人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变的近期疗效。方法2009年4月,收治1例44岁颈椎间盘退变女性患者。入院诊断为C4、5、C5、6、C6、7椎间盘突出症。术前有上肢... 目的回顾多节段人工椎间盘置换的文献报道,探讨国内首例采用3节段PRESTIGE?LP人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变的近期疗效。方法2009年4月,收治1例44岁颈椎间盘退变女性患者。入院诊断为C4、5、C5、6、C6、7椎间盘突出症。术前有上肢感觉异常、肌力减退和病理反射征阳性等症状。影像学检查示C4、5、C5、6、C6、7椎间盘突出退变压迫硬膜囊。术前颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)为43;颈部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)为6.6分,上肢为8.1分;SF-36生活质量量表躯体评分为28分,心理评分为36分。手术经颈椎前路常规入路,完成3节段减压后,在透视下从头端向尾端依次植入假体。术后1、3个月随访。结果手术时间220min,术中出血量270mL。术后切口Ⅰ期愈合,未出现神经症状加重、声嘶、吞咽困难、脑脊液漏等并发症。术后随访3个月,患者疼痛缓解,肌力恢复,生活质量改善明显。X线片示颈椎序列维持良好,假体无松动移位,功能良好。NDI下降至7,为轻度受限;颈部VAS评分0.5分,上肢为0.6分;SF-36生活质量量表躯体评分为48分,心理评分为53分。手术效果按Odom标准评价为优。患者恢复正常工作。结论3节段人工椎间盘置换近期疗效良好,但需更多临床病例积累和远期随访验证其对多节段椎间盘病变的治疗效果。 展开更多
关键词 颈椎间盘退变 3节段 人工椎间盘置换 PRESTIGELP 近期疗效
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人工颈椎间盘置换术治疗C_(3-4)椎间盘突出症的中期疗效研究 被引量:4
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作者 丁琛 洪瑛 +5 位作者 龚全 李涛 马立泰 王贝宇 邓宇骁 刘浩 《颈腰痛杂志》 2016年第1期8-12,共5页
目的探讨人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)治疗C_(3-4)椎间盘突出症的中期临床及影像学结果。方法 2010年4月-2014年12月,我院采用ACDR治疗C_(3-4)椎间盘突出症患者9例,含C_(3-4)的双节段椎间盘突出症患... 目的探讨人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)治疗C_(3-4)椎间盘突出症的中期临床及影像学结果。方法 2010年4月-2014年12月,我院采用ACDR治疗C_(3-4)椎间盘突出症患者9例,含C_(3-4)的双节段椎间盘突出症患者12例;使用Prestige LP人工椎间盘16例,使用Discover人工椎间盘5例;男14例,女7例;年龄35-60岁,平均42.8岁;其中神经根型颈椎病8例,脊髓型7例,混合型6例;术前病程12-60个月,平均27.6个月。分别在术前、术后1周及末次随访时采用生活质量量表(SF-36)、日本矫形外科协会(JOA)脊髓功能评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评估临床疗效,在颈椎正侧位X线片上观察假体稳定性并测量C_(3-4)脊柱功能单位(functional spinal unit,FSU)的前凸角,在过伸过屈位X线片上测量C_(3-4)节段屈伸活动度。结果 21例患者术后均获得随访,随访时间6-48个月,平均28.3个月。所有患者术后神经症状均明显改善,SF-36躯体及心理评分、JOA及NDI评分术后1周及末次随访时均明显优于术前(P<0.05)。置入的假体均保留了活动度,无假体沉降或移位。C_(3-4)节段FSU的前凸角与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),术后1周时C_(3-4)节段屈伸活动度较术前明显下降(P<0.05),末次随访时恢复到术前水平(P>0.05)。术后4例患者出现咽部不适,2例患者出现C_(3-4)节段周围的异位骨化。结论 C_(3-4)节段人工颈椎间盘置换术后中期临床效果良好,维持了手术节段的生理曲度,且人工椎间盘在C_(3-4)节段仍能保持较好的活动度。 展开更多
关键词 颈椎间盘突出症 C3-4 颈椎间盘置换术 临床效果 活动度
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