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脑梗死患者血小板反应性与CYP2C19基因多态性的关系 被引量：1
1
作者 王俊文 于波 +5 位作者 刘薇 陆伟伟 徐飞 任晓丹 高慧双 宋岩 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第1期163-166,共4页
目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其... 目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其血小板抑制率;采用PCR⁃熔解曲线法检测患者的CYP2C19基因型(*1,*17,*2和*3),并将患者按照基因检测结果分为不同代谢类型。采用统计学方法分析CYP2C19不同代谢类型患者血小板抑制率的差异。结果60例患者共检测4种等位基因,8种基因型。根据CYP2C19基因多态性进行代谢分型,强代谢型(EM)26例,中间代谢型(IM)20例,弱代谢型(PM)14例。血小板聚集率在弱代谢型中较强代谢型高,差异有统计学意义(χ^(2)=0.174,P<0.05);弱代谢型与中间代谢型的血小板聚集率差异无统计学意义(χ^(2)=0.015,P>0.05);血小板聚集率在中间代谢型中较强代谢型高,差异无统计学意义(χ^(2)=0.983,P>0.05)。结论CYP2C19基因位点突变会导致患者出现对氯吡格雷的反应的差异性,影响患者使用氯吡格雷后血小板聚集率。 展开更多
关键词 脑梗死 氯吡格雷 CYP2c19基因多态性 抗血小板
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CYP2C19基因多态性联合血浆Lp-PLA2对多部位动脉硬化的预测价值 被引量：1
2
作者 徐舟 罗伟文 邹新辉 《检验医学与临床》 2025年第5期640-644,650,共6页
目的分析CYP2C19基因多态性联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对多部位动脉硬化的预测价值。方法采用回顾性队列研究,从该院电子病历系统中筛选出2022年2月至2023年12月收治496例动脉硬化患者临床资料,根据动脉硬化发生部位数量分为... 目的分析CYP2C19基因多态性联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对多部位动脉硬化的预测价值。方法采用回顾性队列研究,从该院电子病历系统中筛选出2022年2月至2023年12月收治496例动脉硬化患者临床资料,根据动脉硬化发生部位数量分为对照组(233例,单一部位动脉硬化)和研究组(263例,多部位动脉硬化)。比较2组CYP2C19基因多态性、血浆Lp-PLA2水平及其他相关资料的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CYP2C19基因多态性联合血浆Lp-PLA2检测对多部位动脉硬化的预测价值。采用多因素Logistic回归分析多部位动脉硬化发生的危险因素。结果2组年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、CYP2C19基因型分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血浆Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有糖尿病史、有冠心病史、血浆Lp-PLA2>401.66μg/mL及CYP2C19基因型为*2/*2是多部位动脉硬化发生的危险因素(P<0.05)。构建多部位动脉硬化风险列线图预测模型显示,偏差校正曲线与实际曲线、理想曲线基本吻合(Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=6.700,P=0.569)。ROC曲线分析结果显示,该模型预测多部位动脉硬化的曲线下面积为0.714(95%CI:0.669~0.759)。结论血浆Lp-PLA2>401.66μg/mL、CYP2C19基因型为*2/*2可能是多部位动脉粥样硬化发生的危险因素,2项指标联合检测对多部位动脉硬化具有一定预测价值。 展开更多
关键词 多部位动脉硬化 CYP2c19基因多态性 脂蛋白相关磷脂酶A2 危险因素 预测价值
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肝功能不全患者伏立康唑血药谷浓度与CYP2C19基因型监测数据分析 被引量：1
3
作者 李倩玉 杜春辉 +2 位作者 王芳 郑绯 赵庆国 《解放军药学学报》 2025年第1期38-42,共5页
目的探讨肝功能不全患者使用伏立康唑后血药谷浓度的变化情况及其影响因素。方法收集2015年5月-2020年5月期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测和CYP2C19基因型检测的肝功能不全患者的临床资料,分析不同程度的肝功能损伤患者中CYP2C19基... 目的探讨肝功能不全患者使用伏立康唑后血药谷浓度的变化情况及其影响因素。方法收集2015年5月-2020年5月期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测和CYP2C19基因型检测的肝功能不全患者的临床资料,分析不同程度的肝功能损伤患者中CYP2C19基因型与伏立康唑血药浓度的相关性,用多重线性回归分析法考察伏立康唑血药浓度的影响因素。结果99例患者共156份数据,其中Child-Pugh B级和C级不同CYP2C19基因型组间的稳态血药谷浓度(C_(min))及C_(min)达标情况差异均无统计学意义(P>0.05);给药持续时间(t=4.281,P<0.01)和总胆红素水平(t=3.383,P<0.01)可影响C_(min),回归方程为Y=3.287+0.120 X_(1)+0.004 X_(2)(r=0.402)。结论中重度肝功能不全患者CYP2C19基因多态性对伏立康唑C_(min)无显著影响,随着用药时间的延长,C_(min)呈升高趋势,因此有必要在给药期间持续行治疗药物监测,对蓄积血药浓度偏高的患者及时减量,预防不良反应的发生。 展开更多
关键词 CYP2c19 肝功能不全 伏立康唑 血药浓度 治疗药物监测
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CYP2C19基因多态性对氯吡格雷在急性脑梗死治疗中抗炎作用的影响 被引量：1
4
作者 曹文达 姚利和 谷有全 《陕西医学杂志》 2025年第4期487-491,共5页
目的:探究CYP2C19基因多态性对氯吡格雷在急性脑梗死(ACI)治疗过程中抗炎作用的影响。方法:收集125例服用氯吡格雷进行抗凝治疗的ACI患者为研究对象。测定患者CYP2C19基因表型和治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1... 目的:探究CYP2C19基因多态性对氯吡格雷在急性脑梗死(ACI)治疗过程中抗炎作用的影响。方法:收集125例服用氯吡格雷进行抗凝治疗的ACI患者为研究对象。测定患者CYP2C19基因表型和治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。比较患者治疗前后及携带不同CYP2C19基因型患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果:纳入125例患者中共检出71例CYP2C19*1/*1基因型,32例CYP2C19*1/*2基因型,9例CYP2C19*1/*3基因型,5例CYP2C19*2/*2基因型,3例CYP2C19*3/*3基因型,5例CYP2C19*2/*3基因型。基因表型以快代谢型为主,占比56.80%,其余为中间代谢型(32.80%)和慢代谢型(10.40%)。患者治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显下降(均P<0.05)。携带快代谢型CYP2C19基因的ACI患者治疗前和治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于携带中间代谢型、慢代谢型CYP2C19基因患者(均P<0.05),治疗前后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平下降差值高于携带中间代谢型、慢代谢型CYP2C19基因患者(均P<0.05)。携带中间代谢型与慢代谢型CYP2C19基因的ACI患者治疗前、治疗后和治疗前后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平差值间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:CYP2C19基因型在ACI患者中以快代谢型为主,CYP2C19基因型与机体炎症水平有关,氯吡格雷对快代谢型CYP2C19基因ACI患者具有更好的抗炎作用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 药物疗法 基因多态性 CYP2c19 氯吡格雷 抗炎
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三明地区冠心病和缺血性脑卒中患者氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19、PON1的多态性分布研究 被引量：1
5
作者 徐晖 张金秀 +1 位作者 姜洪满 黄水金 《检验医学与临床》 2025年第8期1081-1084,共4页
目的研究三明地区冠心病和缺血性脑卒中患者氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19和PON1的多态性分布情况。方法获取2019年7月至2023年7月在三明市中西医结合医院进行氯吡格雷代谢相关基因检测患者的基本信息和检测结果,通过阅读病历将患者分组... 目的研究三明地区冠心病和缺血性脑卒中患者氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19和PON1的多态性分布情况。方法获取2019年7月至2023年7月在三明市中西医结合医院进行氯吡格雷代谢相关基因检测患者的基本信息和检测结果,通过阅读病历将患者分组,采用SPSS统计软件对数据进行统计分析。结果三明地区冠心病和缺血性脑卒中患者CYP2C19*2基因的基因型分布以GA基因型频率最高,等位基因A的突变频率为33.13%;CYP2C19*3基因的基因型分布以GG基因型频率最高,等位基因A的突变频率为6.25%;PON1基因的基因型分布以CT基因型频率最高,等位基因T突变概率为36.56%。CYP2C19*2、*3和PON1基因位点的突变频率在冠心病患者和缺血性脑卒中患者之间、男性患者和女性患者之间的分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PON1基因突变概率较高,是该地区氯吡格雷代谢相关基因检测的重要位点;CYP2C19和PON1基因多态性与患者疾病类型、性别之间未发现相关性。 展开更多
关键词 氯吡格雷 基因多态性 CYP2c19 PON1 三明地区 冠心病 缺血性脑卒中
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CYP2C19、POR、ABCC2基因多态性与侵袭性真菌感染患者伏立康唑血药浓度相关性研究
6
作者 李雅暄 李兴德 +4 位作者 王国徽 毛盼盼 张函舒 鲁塞娟 宋沧桑 《中国药物评价》 2025年第5期345-350,共6页
目的:探究侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)患者CYP2C19、POR、ABCC2基因多态性对伏立康唑(voriconazole,VRZ)稳态血药浓度(c_(min))的影响。方法:前瞻性收集IFI患者的外周血,二维液相色谱法监测伏立康唑稳态血药浓度(VRZ... 目的:探究侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)患者CYP2C19、POR、ABCC2基因多态性对伏立康唑(voriconazole,VRZ)稳态血药浓度(c_(min))的影响。方法:前瞻性收集IFI患者的外周血,二维液相色谱法监测伏立康唑稳态血药浓度(VRZ c_(min)),同时采用聚合酶链反应法检测CYP219 rs4244285、CYP219 rs4986893、POR rs10954732、ABCC2 rs717620基因多态性,分析各基因型与VRZ血药浓度的相关性。结果:研究共纳入55例IFI患者的VRZ c_(min)血浆样本。分析显示,CYP2C19 rs4244285位点,GG型患者的VRZ c_(min)值显著低于A等位基因携带者(P<0.05);CYP2C19 rs4986893位点,GG型患者的VRZ c_(min)值明显低于A等位基因携带者(P<0.05);ABCC2 rs717620位点,CC型患者的VRZ c_(min)值显著低于T等位基因携带者(P<0.05);POR rs10954732位点与IFI患者的VRZ c_(min)值之间未呈现出显著的相关性(P>0.05);CYP2C19不同代谢分布IFI患者的VRZ c_(min)存在显著差异(P<0.01);以CYP2C19代谢分布分层后,POR rs10954732和ABCC2 rs717620基因多态性对IFI患者VRZ c_(min)的影响无显著统计学差异。结论:ABCC2 rs717620的T等位基因携带者可使VRZ血药浓度增加;CYP2C19代谢分布中,PMs患者的VRZ c_(min)高于EMs、IMs患者;CYP2C19代谢分布分型后POR rs10954732和ABCC2 rs717620基因多态性对IFI患者VRZ c_(min)无影响。 展开更多
关键词 伏立康唑 侵袭性真菌感染 CYP2c19 POR ABCC2 基因多态性 血药浓度
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72h内SAO患者基于CYP2C19基因快检双重抗血小板治疗的临床分析
7
作者 倪慧 陈国芳 +5 位作者 刘薇薇 徐辉 王琛 耿耿 韦家南 何忠伟 《医学研究杂志》 2025年第9期142-146,163,共6页
目的探讨在细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)基因快检的精准指导下,不携带CYP2C19功能缺失(loss-of-function allele,LOF)等位基因的小动脉闭塞型脑梗死(small artery occlusion,SAO)患者在发病72h内进行双重抗血小板治... 目的探讨在细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)基因快检的精准指导下,不携带CYP2C19功能缺失(loss-of-function allele,LOF)等位基因的小动脉闭塞型脑梗死(small artery occlusion,SAO)患者在发病72h内进行双重抗血小板治疗的有效性与安全性。方法回顾性收集2023年1~12月在徐州市中心医院神经内科就诊的不携带CYP2C19-LOF等位基因且发病72h内的SAO患者,将患者分为两组:对照组和试验组。对照组采用阿司匹林单药治疗,试验组采用阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗。收集两组患者的基线资料,记录治疗第1、7、21、90天内的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、不良事件的发生情况等。主要有效结局为90天内发生新发脑卒中,主要安全结局为90天内出现中重度出血。结果共收集患者130例,对照组61例,试验组69例。其中试验组中脑卒中发作不超过24h者占11.6%,24~48h者占47.8%,48~72h者占40.6%。两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组90天新发脑卒中对照组9例(14.8%),试验组3例(4.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.185,P<0.05);两组90天中重度出血对照组0例,试验组1例(1.4%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于发病72h内的非CYP2C19-LOF的SAO患者,阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗能够有效减少患者脑卒中复发,同时两者在安全性上表现一致,未观察到联合用药导致更多的出血等不良事件发生。 展开更多
关键词 小动脉闭塞型脑梗死 CYP2c19 氯吡格雷 双重抗血小板治疗 治疗时间窗 快速基因检测
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GPⅠa及CYP2C19基因多态性与急性缺血性卒中复发的相关性分析
8
作者 吴卓超 周华 +2 位作者 王瑛 吴娇芬 谢国民 《现代实用医学》 2025年第8期825-828,共4页
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)又称为急性脑梗死,是由于脑组织血流供应障碍导致的突发局灶性神经功能缺损[1]。AIS作为目前我国最常见的卒中类型,具有发病率高、致残率高、复发率高等特点[2]。对于AIS患者二级预防的治疗,... 急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)又称为急性脑梗死,是由于脑组织血流供应障碍导致的突发局灶性神经功能缺损[1]。AIS作为目前我国最常见的卒中类型,具有发病率高、致残率高、复发率高等特点[2]。对于AIS患者二级预防的治疗,目前临床主要采取阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗方式[3]。患者常规服用抗血小板药物后,易出现药物耐受性,使得药效下降,AIS复发风险增加[4],这种情况被定义为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)或氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)[5]。抗血小板药物疗效下降可能与患者年龄、体质量、药物抵抗相关基因多态性、基础疾病等有关[6-9]。本研究基于糖蛋白Ⅰa(glycoproteinⅠa,GPⅠa)及CYP2C19基因多态性分析AR和CR与AIS复发的关系,为AIS患者二级预防药物个体化精细化治疗方案的制定提供参考,现报道如下。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 复发 GPⅠa CYP2c19 基因多态性
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CYP2C19基因多态性及其在个体化用药中的临床应用 被引量：1
9
作者 陈幽攸 毕禄莎 +1 位作者 罗芳 邵玉梅 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第20期2404-2414,共11页
CYP2C19代谢酶参与了多种临床药物的代谢,CYP2C19基因的遗传变异会影响CYP2C19的酶活性,导致人群中出现多种不同的表型。针对其基因多态性进行的药物基因组学研究能够帮助指导相关临床治疗的个体化用药方案设计,帮助实现精准药疗。其中... CYP2C19代谢酶参与了多种临床药物的代谢,CYP2C19基因的遗传变异会影响CYP2C19的酶活性,导致人群中出现多种不同的表型。针对其基因多态性进行的药物基因组学研究能够帮助指导相关临床治疗的个体化用药方案设计,帮助实现精准药疗。其中临床药物基因组学实施联盟针对证据级别最高的氯吡格雷、伏立康唑、质子泵抑制剂类抗消化性溃疡药、三环类抗抑郁症药及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁症药已发布了临床应用指南。该文针对上述4种类型药物系统对比了相关国内外临床应用指南的差异,总结了CYP2C19基因多态性在临床个体化用药中的具体应用,以期为中国人群的个体化用药策略提供参考,促进精准医学的临床实施与发展。 展开更多
关键词 CYP2c19 基因多态性 药物基因组学 临床应用 个体化用药
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安徽芜湖地区脑卒中患者CYP2C19基因多态性分布研究及用药指导 被引量：1
10
作者 叶鸣 杨雄杰 +1 位作者 汪江涛 朱和平 《西北药学杂志》 2025年第1期220-224,共5页
目的探讨安徽芜湖地区脑卒中患者CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17基因多态性分布特征,并进行个体化用药指导,为该地区氯吡格雷个体化用药提供参考。方法选取2020年10月至2023年7月就诊的脑卒中患者392例作为研究对象,利用荧光染色原... 目的探讨安徽芜湖地区脑卒中患者CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17基因多态性分布特征,并进行个体化用药指导,为该地区氯吡格雷个体化用药提供参考。方法选取2020年10月至2023年7月就诊的脑卒中患者392例作为研究对象,利用荧光染色原位杂交分析技术对研究对象进行CYP2C19基因分型,给予个体化用药指导;对不同年龄、不同性别的患者基因多态性进行比较,再与已报道的其他地区基因分布数据进行比较并统计分析。结果392例患者中,62.2%的患者属于中、弱代谢型;安徽芜湖地区与福建地区CYP2C19基因多态性比较,差异无统计学意义(P>0.05);安徽芜湖地区与河南地区超快代谢型比较差异有统计学意义(P<0.05),安徽芜湖地区与新疆地区相比除弱代谢型外其余代谢型差异有统计学意义(P<0.05);安徽芜湖地区≤60岁的患者与>60岁患者的CYP2C19基因多态性比较差异无统计学意义(P>0.05),女性与男性相比弱代谢型差异有统计学意义(P<0.05)。结论安徽芜湖地区脑卒中人群的CYP2C19基因多态性中、弱代谢型占比较高;与河南、新疆地区相比CYP2C19基因多态性分布差异有统计学意义;女性弱代谢型较男性多;对服用或拟服用氯吡格雷的患者进行CYP2C19基因检测,给予个体化指导用药可为患者提供更精准的用药方案。 展开更多
关键词 脑卒中 CYP2c19 氯吡格雷 基因多态性 个体化用药指导
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CYP2C19、ApoE基因多态性检测指导用药对急性脑梗死患者疗效及认知功能的影响
11
作者 黄建锋 易飞 +1 位作者 张露娇 钟优优 《中国医学创新》 2025年第12期77-80,共4页
目的:观察细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性检测指导用药对急性脑梗死(ACI)患者疗效及认知功能的影响。方法:选取2022年9月—2024年2月萍乡市人民医院收治的80例ACI患者,依据随机数字表法分为两组,各40例... 目的:观察细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)、载脂蛋白E(ApoE)基因多态性检测指导用药对急性脑梗死(ACI)患者疗效及认知功能的影响。方法:选取2022年9月—2024年2月萍乡市人民医院收治的80例ACI患者,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以常规治疗,试验组予以CYP2C19、ApoE基因多态性检测指导用药。比较两组治疗前后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及总胆固醇(TC)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Rankin量表(MRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及疗效及不良反应。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后LDL-C、TC均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后MoCA评分高于对照组,MRS、NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CYP2C19、ApoE基因多态性检测指导用药有利于更好地改善ACI患者血脂水平及认知功能,提高临床疗效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 细胞色素P450家族成员2c19 载脂蛋白E 基因多态性 认知功能
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《美国心脏协会关于口服P2Y12抑制剂治疗时CYP2C19基因检测的科学声明》解读
12
作者 李玉豆 刘博 常佩芬 《联勤军事医学》 2025年第6期457-460,465,共5页
2024-06月,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在Circulation上发表了《美国心脏协会关于口服P2Y12抑制剂治疗时CYP2C19基因检测的科学声明》(简称声明),该声明主要讨论了药物代谢酶CYP2C19基因检测在指导口服抗血小板药物P2... 2024-06月,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在Circulation上发表了《美国心脏协会关于口服P2Y12抑制剂治疗时CYP2C19基因检测的科学声明》(简称声明),该声明主要讨论了药物代谢酶CYP2C19基因检测在指导口服抗血小板药物P2Y12抑制剂中的应用。通过综合最新的临床试验结果,明确表明现有证据支持在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)或接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者开具口服抗血小板药物P2Y12抑制剂之前应进行CYP2C19基因检测。根据基因检测结果,CYP2C19功能缺失基因型携带者,应开具使用强效P2Y12抑制剂,如替格瑞洛或普拉格雷;而非CYP2C19功能缺失基因型携带者,应开具氯吡格雷这类广泛使用的抗血小板药物,从而可以实现在减少缺血性事件发生的同时降低出血风险。该声明具体论述了口服P2Y12抑制剂选择的基本原则,对中国临床实践有很好的借鉴价值。 展开更多
关键词 美国心脏协会 P2Y12抑制剂 CYP2c19基因检测 氯吡格雷 替格瑞洛 普拉格雷
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不同CYP2C19基因型急性脑梗死患者应用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞序贯治疗的疗效比较 被引量：1
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作者 李海云 武星 +3 位作者 郭佳丽 王小燕 王丽敏 高钟生 《中国药物应用与监测》 2025年第3期504-509,共6页
目的比较不同CYP2C19基因型急性脑梗死(ACI)患者应用依达拉奉右莰醇(EDB)联合丁苯酞(NBP)序贯治疗的疗效。方法选取2021年1月至2023年12月张家口市第一医院收治的122例ACI患者,根据CYP2C19基因分型检测结果进行分组,其中快代谢组占44.26... 目的比较不同CYP2C19基因型急性脑梗死(ACI)患者应用依达拉奉右莰醇(EDB)联合丁苯酞(NBP)序贯治疗的疗效。方法选取2021年1月至2023年12月张家口市第一医院收治的122例ACI患者,根据CYP2C19基因分型检测结果进行分组,其中快代谢组占44.26%(54/122)、中代谢组占41.80%(51/122)、慢代谢组占13.94%(17/122)。3组均采用EDB联合NBP序贯治疗2周。比较3组的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、S100钙结合蛋白β(S100-β)水平]、疗效、血管内皮功能[内皮缩血管肽(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)]、氧化应激反应[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(ROS)]以及不良反应发生情况。结果治疗后,3组NIHSS评分和S100-β水平均较治疗前降低,且快代谢组[分别为(6.26±1.20)分、(0.98±0.11)μg·L^(-1)]<中代谢组[分别为(7.21±1.57)分、(1.11±0.24)μg·L^(-1)]<慢代谢组[分别为(9.06±1.66)分、(1.23±0.26)μg·L^(-1)]差异均有统计学意义(F=25.320、12.334,均P<0.05);快代谢组的总有效率[96.30%(52/54)]高于慢代谢组[76.47%(13/17)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.098,P<0.05);治疗后,3组的ET-1水平较治疗前降低,且快代谢组[(44.11±5.30)ng·L^(-1)]<中代谢组[(48.77±5.60)ng·L^(-1)]<慢代谢组[(54.31±6.22)ng·L^(-1)],3组的VEGF、NO水平均较治疗前升高,且快代谢组[分别为(17.04±2.35)ng·L^(-1)、(5.44±0.83)μg·L^(-1)]>中代谢组[分别为(15.90±2.68)ng·L^(-1)、(4.93±0.71)μg·L^(-1)]>慢代谢组[分别为(14.37±2.76)ng·L^(-1)、(4.41±0.92)μg·L^(-1)],差异均有统计学意义(F=24.138、7.661、11.693,均P<0.05);治疗后,3组的MDA、ROS水平均较治疗前降低,且快代谢组[分别为(5.94±2.00)ng·L^(-1)、(120.80±15.39)U·mL^(-1)]<中代谢组[分别为(7.50±2.46)ng·L^(-1)、(134.57±16.02)U·mL^(-1)]<慢代谢组[分别为(8.78±2.32)ng·L^(-1)、(143.51±17.29)U·mL^(-1)],3组的SOD水平较治疗前升高,且快代谢组[(114.86±15.05)U·mL^(-1)]>中代谢组[(102.61±14.14)U·mL^(-1)]>慢代谢组[(95.01±13.80)U·mL^(-1)],差异均有统计学意义(F=12.606、17.216、16.064,均P<0.05);快代谢组的总不良反应率[3.70%(2/54)]低于慢代谢组[23.53%(4/17)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.261,P<0.05)。结论不同CYP2C19基因型ACI患者应用EDB联合NBP序贯治疗的疗效存在差异,其中快代谢型患者神经功能恢复最好,血管内皮功能、氧化应激情况改善最佳,用药安全性最高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 依达拉奉右莰醇 丁苯酞 CYP2c19基因型 氧化应激反应
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基于CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗关系指导冠心病患者抗血小板药物选择临床应用的研究
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作者 叶三宁 贺艳 +1 位作者 蒋芳 王欣欣 《右江民族医学院学报》 2025年第2期270-274,共5页
目的 研究基于CYP2C19基因多态性和氯吡格雷抵抗关系指导冠心病患者抗血小板药物选择的临床应用的价值。方法 纳入滁州市第一人民医院心内科2020年1月至2023年6月收治的冠心病患者634例,采用简单随机抽样法分为研究组(n=317)和对照组(n=... 目的 研究基于CYP2C19基因多态性和氯吡格雷抵抗关系指导冠心病患者抗血小板药物选择的临床应用的价值。方法 纳入滁州市第一人民医院心内科2020年1月至2023年6月收治的冠心病患者634例,采用简单随机抽样法分为研究组(n=317)和对照组(n=317)。两组均行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),对照组术后接受阿司匹林、氯吡格雷常规双联抗血小板治疗,研究组则进行CYP2C19基因多态性检测,并根据基因检测结果指导氯吡格雷应用或替格瑞洛替换。对比两组患者用药前后最大血小板聚集率(MAR)变化并计算血小板反应指数(PRI),以及PCI术后1年主要不良心血管事件(MACE)、安全终点事件发生率,并使用多因素Logistic回归模型,分析与患者术后1年MACE发生的相关因素。结果 两组用药后7 d时MAR均较用药前下降,研究组用药后7 d时MAR、PRI均低于对照组(P<0.05)。研究组失访21例,对照组失访29例,其余患者均纳入结果分析。研究组随访期间MACE发生率较对照组更低(P<0.05),两组安全终点事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析示,合并糖尿病是影响冠心病患者PCI术后1年内发生MACE的独立危险因素,基因指导治疗为保护性因素(P<0.05)。结论 基于CYP2C19基因多态性和氯吡格雷抵抗关系指导冠心病患者PCI术后抗血小板药物选择,利于改善抗血小板治疗效果,降低MACE发生率,且安全性良好。 展开更多
关键词 CYP2c19基因多态性 氯吡格雷 冠心病 抗血小板药物
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CYP2C19基因多态性在冠心病治疗与预后中的应用进展
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作者 王宁欣(综述) 王杨(审校) 《国际检验医学杂志》 2025年第S2期80-86,共7页
CYP2C19是细胞色素P450家族中重要的药物代谢酶之一,是药物基因组学的研究热点。CYP2C19基因多态性在冠心病治疗中具有重要的临床意义。对该基因的检测既可帮助识别氯吡格雷抵抗的高风险患者以制定有效的抗血小板治疗方案,还可作为冠心... CYP2C19是细胞色素P450家族中重要的药物代谢酶之一,是药物基因组学的研究热点。CYP2C19基因多态性在冠心病治疗中具有重要的临床意义。对该基因的检测既可帮助识别氯吡格雷抵抗的高风险患者以制定有效的抗血小板治疗方案,还可作为冠心病患者评估预后的重要指标之一。本文系统综述了CYP2C19基因的多态性特点、主流和新型的检测技术以及在冠心病治疗与预后中的应用,为临床实践提供理论依据,以实施高度个体化的治疗策略,推动冠心病管理向更精准、高效的方向发展。 展开更多
关键词 CYP2c19基因多态性 基因检测技术 冠心病 氯吡格雷 主要心血管不良事件
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脑梗死病人CYP2C19基因多态性与其血小板聚集功能之间的相关性研究 被引量：1
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作者 李竟 曹通 +2 位作者 杨燕青 王月月 郭晖 《蚌埠医科大学学报》 2025年第4期514-517,522,共5页
目的:探讨CYP2C19基因多态性与血小板聚集功能之间的相关性。方法:选取脑梗死病人143例作为研究对象,空腹采集研究对象3.8%枸橼酸钠抗凝血,检测以二磷酸腺苷(ADP)为诱导剂的血小板聚集功能,用血小板最大聚集率(MAR)表示;同时采集EDTA-K_... 目的:探讨CYP2C19基因多态性与血小板聚集功能之间的相关性。方法:选取脑梗死病人143例作为研究对象,空腹采集研究对象3.8%枸橼酸钠抗凝血,检测以二磷酸腺苷(ADP)为诱导剂的血小板聚集功能,用血小板最大聚集率(MAR)表示;同时采集EDTA-K_2抗凝血,采用荧光定量PCR方法检测样本CYP2C19基因多态性。分析不同CYP2C19基因代谢型脑梗死病人血小板聚集功能的差异;根据血小板最大聚集率将143例研究对象分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷非抵抗组,分析比较2组对象的CYP2C19基因多态性的差异;采用多因素logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果:CYP2C19基因慢代谢型病人的血小板最大聚集率明显高于中、快代谢型,3种代谢型的血小板最大聚集率之间差异有统计学意义(P<0.01);氯吡格雷非抵抗组的*1/*1基因型占48.28%,高于抵抗组*1/*1基因型(7.41%)(P<0.01),氯吡格雷非抵抗组的*2/*2和*2/*3基因型构成比均为1.72%,低于抵抗组*2/*2基因型(分别为40.74%和14.81%)(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,CYP2C19*2基因型是发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(B=2.112,P<0.01)。结论:脑梗死病人血小板聚集功能与CYP2C19基因多态性有关,血小板最大聚集率(ADP诱导)对预测氯吡格雷抵抗有重要的参考价值,可以为临床个体化用药及治疗提供重要的理论依据。 展开更多
关键词 脑梗死 血小板聚集功能 CYP2c19多态性
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醒脑通栓丸治疗CYP2C19基因中代谢型缺血性脑卒中恢复期的疗效及其对凝血功能的影响
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作者 程洪杰 李岩 +2 位作者 杨永勤 化晓凯 孙铁锋 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第17期2693-2697,共5页
目的:观察醒脑通栓丸治疗CYP2C19基因中代谢型缺血性脑卒中恢复期的疗效及其对凝血功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年8月于新泰市中医医院就诊的CYP2C19基因中代谢型缺血性脑卒中恢复期(痰瘀阻络证)病人94例,按随机数字表法分为... 目的:观察醒脑通栓丸治疗CYP2C19基因中代谢型缺血性脑卒中恢复期的疗效及其对凝血功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年8月于新泰市中医医院就诊的CYP2C19基因中代谢型缺血性脑卒中恢复期(痰瘀阻络证)病人94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组在常规治疗的基础上口服阿司匹林和氯吡格雷,观察组在对照组的基础上加服醒脑通栓丸。共治疗20周。比较两组治疗前后的中医证候积分、中医证候疗效、神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力(改良Barthel指数)、抗血小板指标[血小板聚集率、二磷酸腺苷(ADP)抑制率、血凝块大小(MA)]、血流变指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平]。结果:观察组中医证候总有效率高于对照组(95.74%与78.72%,P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、NIHSS评分、ADP诱导血小板聚集率、MA、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和D-D水平显著降低,改良Barthel指数、APTT、PT和ADP抑制率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组上述指标的改善幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑通栓丸不仅可有效减轻CYP2C19基因中代谢型缺血性脑卒中恢复期病人的痰瘀阻络证,还可抑制ADP诱导的血小板聚集,干预凝血进程,降低全血黏度,改善脑部供血,修复神经功能,疗效确切。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 痰瘀阻络证 醒脑通栓丸 CYP2c19基因中代谢 凝血功能
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基于CYP2C19基因多态性检测指导伏立康唑治疗肺结核合并肺曲霉病的疗效及影响因素分析
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作者 陈永刚 喻明丽 +5 位作者 罗季 张文林 和进堂 肖琦琦 王俊龙 彭江丽 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期132-139,共8页
目的 探讨肺结核合并肺曲霉病(CPA)患者在CYP2C19基因多态性检测下应用伏立康唑抗曲霉的治疗效果及疗效影响因素,为临床提供靶向治疗指导。方法 将2018年12月-2022年11月昆明市第三人民医院结核科收治的207例肺结核并发CPA患者按照随机... 目的 探讨肺结核合并肺曲霉病(CPA)患者在CYP2C19基因多态性检测下应用伏立康唑抗曲霉的治疗效果及疗效影响因素,为临床提供靶向治疗指导。方法 将2018年12月-2022年11月昆明市第三人民医院结核科收治的207例肺结核并发CPA患者按照随机数字表法分为观察组105例和对照组102例,对照组采用常规伏立康唑治疗方案,观察组根据CYP2C19基因型检测结果制定伏立康唑给药方案,分析两组以及基于不同CYP2C19基因型分组间的血药浓度情况,评估疗效及安全性,并以疗效为因变量,采用logistic回归方法分析疗效的影响因素。结果 观察组伏立康唑血药浓度及抗曲霉总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者CYP2C19基因位点分析检出快代谢型(EM) 37例,中间代谢型(IM)47例,慢代谢型(PM) 21例。EM、IM的伏立康唑血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),两者均低于PM,差异有统计学意义(P<0.05);PM临床总有效率为100%,IM组为91.5%,EM组为83.8%,差异有统计学意义(P<0.05),对比三种基因型组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺部空洞、低蛋白血症、粒细胞缺乏均与疗效显著相关(P<0.05)。结论 根据CYP2C19基因多态性,对肺结核合并CPA患者个体化应用伏立康唑抗曲霉治疗,可有效改善症状,提升临床疗效,具有重要的临床价值,同时需警惕低蛋白血症、粒细胞缺乏、肺部空洞等危险因素对肺曲霉病疗效的影响。 展开更多
关键词 CYP2c19基因多态性 肺结核 肺曲霉病 伏立康唑 疗效 影响因素
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冠心病介入术后并发肺部感染的病原学特点及与CYP2C19基因多态性的相关性分析
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作者 张彤 范俊利 郭凤娟 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第11期1454-1457,共4页
目的 探讨冠心病介入术后并发肺部感染的病原学特点及与CYP2C19基因多态性的潜在关联,为临床预防和治疗提供理论依据。方法 选取128例冠心病介入术后并发肺部感染患者,收集其临床资料及病原学检测结果,采用PCR-RFLP技术检测CYP2C19基因... 目的 探讨冠心病介入术后并发肺部感染的病原学特点及与CYP2C19基因多态性的潜在关联,为临床预防和治疗提供理论依据。方法 选取128例冠心病介入术后并发肺部感染患者,收集其临床资料及病原学检测结果,采用PCR-RFLP技术检测CYP2C19基因型分布情况,分析肺部感染与CYP2C19基因多态性的相关性及不同CYP2C19基因代谢型肺部感染患者氯吡格雷抵抗发生率及ADP抑制率。结果 感染组患者中,术后急性闭塞、冠状动脉痉挛、心室颤动发生率分别为5.47%(7/128)、6.25%(8/128)、3.91%(5/128)。对照组患者中,术后发生率分别为3.33%(2/60)、1.67%(1/60)、1.67%(1/60)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。128例术后并发肺部感染患者,共检出病原菌128株,革兰阴性菌占68.75%(88/128),包括肺炎克雷伯菌(17.97%,23/128)、铜绿假单胞菌(13.28%,17/128)、大肠埃希菌(11.72%,15/128)、副流感嗜血杆菌(9.38%,12/128)、鲍曼不动杆菌(8.59%,11/128)、产气肠杆菌(3.91%,5/128)、洋葱伯克霍尔德菌(2.34%,3/128)、阴沟肠杆菌(1.56%,2/128);革兰阳性菌占25.78%(33/128),包括金黄色葡萄球菌(8.59%,11/128)、肺炎链球菌(7.81%,10/128)、表皮葡萄球菌(5.47%,7/128)、粪肠球菌(3.91%,5/128);真菌占5.47%(7/128),包括白色假丝酵母菌(3.91%,5/128)、曲霉菌(2/128)。肺部感染患者中,CYP2C19基因快代谢型、中间代谢型、慢代谢型分别为18、33和77例,对照组分别为43、12和5例。两组患者CYP2C19基因代谢型分布差异有统计学意义(P<0.05)。CYP2C19基因快代谢型组肺部感染患者氯吡格雷抵抗发生率、ADP抑制率分别为16.67%(3/18)、(52.64±14.47)%,中间代谢型组分别为30.3%(10/33)、(42.62±11.40)%,慢代谢型组分别为46.75%(36/77)、(32.24±6.64)%。不同CYP2C19基因代谢型患者氯吡格雷抵抗发生率及ADP抑制率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病介入术后并发肺部感染病原菌分布广泛,主要为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。CYP2C19基因代谢型主要为慢代谢型,其与氯吡格雷抵抗发生率及ADP抑制率显著相关。 展开更多
关键词 老年冠心病 经皮冠状动脉介入治疗手术 肺部感染 CYP2c19基因
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细胞色素P450 2C19基因多态性对雷贝拉唑抑酸效应的影响 被引量：8
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作者 牛春燕 罗金燕 +1 位作者 王学勤 朱有玲 《胃肠病学》 2004年第1期17-20,共4页
背景:研究表明细胞色素P4502C19(CYP2C19)参与质子泵抑制剂(PPIs)的代谢,是奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑的主要代谢途径。而雷贝拉唑主要经非酶途径代谢,只有一小部分经CYP2C19途径代谢。目的:研究CYP2C19基因多态性(表型多态性)对雷... 背景:研究表明细胞色素P4502C19(CYP2C19)参与质子泵抑制剂(PPIs)的代谢,是奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑的主要代谢途径。而雷贝拉唑主要经非酶途径代谢,只有一小部分经CYP2C19途径代谢。目的:研究CYP2C19基因多态性(表型多态性)对雷贝拉唑抑酸效应的影响,阐明用雷贝拉唑治疗酸相关疾病时区分CYP2C19基因型的必要性。方法:36名健康志愿者参与本研究。采用聚合酶链反应鄄限制性片段长度多态性(PCR鄄RFLP)方法确定CYP2C19基因型,据此将志愿者分为CYP2C19强代谢型组(n=24)和弱代谢型组(n=12)。给予两组志愿者雷贝拉唑20mg单剂量口服,动态监测24h胃内pH。结果:CYP2C19强代谢型组与弱代谢型组胃内pH>3的抑酸起效时间无显著差异(177.50min±20.09min对146.65min±12.30min,P>0.05)。强代谢型组24h胃内pH>4的总时间(769.67min±107.50min)和时间百分比(61.6%±9.4%)与弱代谢型组(912.00min±87.67min和65.7%±6.4%)相比差异无显著性(P>0.05);两组24h胃内pH的中位数和均值差异亦无显著性(4.92±1.53对5.30±0.33和4.97±0.72对4.97±0.21,P>0.05)。结论:雷贝拉唑在不同CYP2C19基因型志愿者中的抑酸效应相同,提示雷贝拉唑治疗酸相关疾病的疗效不依赖于CYP2C19基因多态性。 展开更多
关键词 细胞色素P4502c19 CYP2c19 基因多态性 雷贝拉唑抑酸效应 治疗
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