目的:探讨A2DS2评分联合中性粒细胞百分比/白蛋白比值(neutrophil percentage/albumin ratio,NPAR)、D-二聚体对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法...目的:探讨A2DS2评分联合中性粒细胞百分比/白蛋白比值(neutrophil percentage/albumin ratio,NPAR)、D-二聚体对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法:回顾性分析南部战区空军医院2017年11月至2023年11月期间收治的265例AIS患者的临床资料,根据AIS患者发病1周内是否发生SAP分为SAP组和非SAP组,收集两组患者的临床资料,计算A2DS2评分、NPAR,检测两组D-二聚体水平。Spearman相关性分析A2DS2评分与NPAR、D-二聚体水平的关系。采用多因素Logistic回归分析独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价预测价值。基于A2DS2评分、NPAR和D-二聚体的最佳截断值构建改良A2DS2(modifed A2DS2,mA2DS2)评分,应用ROC曲线分析mA2DS2评分对AIS患者发生SAP的预测价值。结果:本次研究共纳入265例AIS患者,其中78例AIS患者发病1周内发生SAP,SAP发病率为29.43%。SAP组和非SAP组在年龄、入院时美国国立卫生院研究卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽困难、心房纤颤、既往卒中史、A2DS2评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、NPAR等方面比较有差异(P<0.05)。A2DS2评分与NPAR、D-二聚体呈正相关(P<0.05)。NPAR升高、D-二聚体升高、A2DS2评分升高是AIS患者发生SAP的危险因素(P<0.05)。A2DS2评分预测AIS患者发生SAP的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.866,NPAR预测AIS患者发生SAP的AUC为0.815,D-二聚体预测发生SAP的AUC为0.705。ROC曲线分析结果显示,mA2DS2评分预测AIS患者发生SAP的AUC为0.898,大于A2DS2评分单独预测的AUC(Z=3.557,P<0.05)。结论:A2DS2评分、NPAR、D-二聚体水平显著升高与AIS患者发生SAP有关,A2DS2评分联合NPAR、D-二聚体检测对AIS患者发生SAP的预测效能较高。展开更多
文摘目的:探讨A2DS2评分联合中性粒细胞百分比/白蛋白比值(neutrophil percentage/albumin ratio,NPAR)、D-二聚体对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法:回顾性分析南部战区空军医院2017年11月至2023年11月期间收治的265例AIS患者的临床资料,根据AIS患者发病1周内是否发生SAP分为SAP组和非SAP组,收集两组患者的临床资料,计算A2DS2评分、NPAR,检测两组D-二聚体水平。Spearman相关性分析A2DS2评分与NPAR、D-二聚体水平的关系。采用多因素Logistic回归分析独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价预测价值。基于A2DS2评分、NPAR和D-二聚体的最佳截断值构建改良A2DS2(modifed A2DS2,mA2DS2)评分,应用ROC曲线分析mA2DS2评分对AIS患者发生SAP的预测价值。结果:本次研究共纳入265例AIS患者,其中78例AIS患者发病1周内发生SAP,SAP发病率为29.43%。SAP组和非SAP组在年龄、入院时美国国立卫生院研究卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、吞咽困难、心房纤颤、既往卒中史、A2DS2评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞的比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、NPAR等方面比较有差异(P<0.05)。A2DS2评分与NPAR、D-二聚体呈正相关(P<0.05)。NPAR升高、D-二聚体升高、A2DS2评分升高是AIS患者发生SAP的危险因素(P<0.05)。A2DS2评分预测AIS患者发生SAP的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.866,NPAR预测AIS患者发生SAP的AUC为0.815,D-二聚体预测发生SAP的AUC为0.705。ROC曲线分析结果显示,mA2DS2评分预测AIS患者发生SAP的AUC为0.898,大于A2DS2评分单独预测的AUC(Z=3.557,P<0.05)。结论:A2DS2评分、NPAR、D-二聚体水平显著升高与AIS患者发生SAP有关,A2DS2评分联合NPAR、D-二聚体检测对AIS患者发生SAP的预测效能较高。
