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基于真实世界数据维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病成本-效果分析
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作者 兰奎旭 唐超 +2 位作者 唐群 聂晓瑛 李月云 《中国药物经济学》 2025年第5期20-25,32,共7页
目的 对维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的长期成本-效果进行科学评估,为临床合理用药提供参考依据。方法 采用卡迪夫2型糖尿病模型评估维格列汀联合二甲双胍相较于阿卡波糖联合二甲双胍的长期成本-效果,并进行敏感性分析。结果 基... 目的 对维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的长期成本-效果进行科学评估,为临床合理用药提供参考依据。方法 采用卡迪夫2型糖尿病模型评估维格列汀联合二甲双胍相较于阿卡波糖联合二甲双胍的长期成本-效果,并进行敏感性分析。结果 基于确定性均值模拟显示,维格列汀+二甲双胍组人均降低成本1013.43元,人均增加0.038QALYs,增量成本-效果比(ICER)为-26 461.690元/QALY,具有绝对优势;基于个体数据模拟显示,维格列汀+二甲双胍组人均增加成本27 472.926元,人均增加0.978 QALYs,ICER为28 095.540元/QALY,低于2021年我国1倍人均GDP(80 976元),具有经济学优势。敏感性分析结果与基础分析结果保持一致。结论 在长期2型糖尿病治疗中,维格列汀+二甲双胍治疗具有经济学优势。 展开更多
关键词 维格列汀 卡迪夫2型糖尿病模型 真实世界数据 2型糖尿病
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基于真实世界研究的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂临床综合评价 被引量:1
2
作者 林航羽 尹文洁 +2 位作者 刘梅青 徐玥 梁月琴 《中国药业》 CAS 2025年第1期110-115,共6页
目的评价3种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂在临床应用的综合价值。方法回顾性分析云南省昆明市延安医院医院信息系统(HIS)中2022年1月至12月首次使用SGLT-2抑制剂的120例2型糖尿病住院患者的信息,按用药不同分为达格列净组(50例... 目的评价3种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂在临床应用的综合价值。方法回顾性分析云南省昆明市延安医院医院信息系统(HIS)中2022年1月至12月首次使用SGLT-2抑制剂的120例2型糖尿病住院患者的信息,按用药不同分为达格列净组(50例)、恩格列净组(50例)、卡格列净组(20例),所有患者均电话随访6个月,比较患者用药前后的有效性、安全性、经济性和可及性,其中对有效性指标进行亚组分析(纳入患者65例);采用文献信息查阅法评价创新性及适宜性;采用层次分析法及德尔菲法构建综合评价标准。结果有效性方面,3组患者用药后的空腹血糖均较用药前显著降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05);仅达格列净组患者用药后的体质量、体质量指数较用药前显著降低(P<0.05),但组间也无显著差异(P>0.05)。安全性方面,达格列净组、恩格列净组、卡格列净组药品不良反应(ADR)发生率分别为10.00%,12.00%,0,组间无显著差异(P>0.05)。经济性方面,3种SGLT-2抑制剂的日均费用相当,仅达格列净出现因价格停药现象。可及性方面,达格列净全国医院配备数最高(14560家),且为基本药物,可及性最佳。创新性方面,卡格列净最新上市(2020年),但达格列净与恩格列净新增心力衰竭与慢性肾脏病适应证,创新性更佳。适宜性方面,3种SGLT-2抑制剂仅贮藏温度及有效期略有差异。达格列净、恩格列净、卡格列净的综合评分分别为86分、79分、77分。结论3种SGLT-2抑制剂控制空腹血糖的效果均较好,该评价结果与临床实际应用情况的匹配度较高,具有一定参考价值。 展开更多
关键词 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病 临床综合评价 真实世界研究
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基于“肾主水”探讨AVP-V2R-AQP2轴与肾病阴虚水肿的关系 被引量:2
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作者 邱依婷 孙欣如 +2 位作者 刘梦超 赵文景 王悦芬 《陕西中医》 CAS 2025年第1期72-75,共4页
肾病阴虚水肿常见于肾脏病中、后期患者,有着难治性、顽固性的特点,并且随着病情进展、利尿药物的应用而逐渐加重,临床关注度低,治疗措施有限,治疗效果不佳。血管升压素(AVP)-加压素受体2(V2R)-水通道蛋白2(AQP2)轴是机体调节水盐平衡... 肾病阴虚水肿常见于肾脏病中、后期患者,有着难治性、顽固性的特点,并且随着病情进展、利尿药物的应用而逐渐加重,临床关注度低,治疗措施有限,治疗效果不佳。血管升压素(AVP)-加压素受体2(V2R)-水通道蛋白2(AQP2)轴是机体调节水盐平衡的关键通路,且与肾脏排泄钠失常直接相关。根据中医“象”思维,认为“肾主水”理论推导的肾病阴虚水肿发病机制与AVP-VR2-AQP2轴导致肾病阴虚水肿相类似。故本文将基于“肾主水”理论,结合王悦芬教授临床经验,从中、西医不同的角度及运用中医药调控AVP-VR2-AQP2轴治疗肾病阴虚水肿等方面,深入探讨“肾主水”、AVP-V2R-AQP2轴、肾病阴虚水肿三者之间的联系,进一步认识“肾主水”机制,探讨AQP2作为肾病阴虚水肿新型生物标志物的可能,为肾病阴虚水肿的治疗提供新思路,为中医药现代化研究提供可靠依据。 展开更多
关键词 肾病阴虚水肿 肾主水 血管升压素-加压素受体2-水通道蛋白2 水液代谢 水钠潴留 存阴
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SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者血清鸢尾素水平的影响
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作者 窦建新 明义 +2 位作者 孟祥凤 刘美芹 苏亮 《中国医药科学》 2025年第7期92-96,170,共6页
目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病(T2DM)患者血清鸢尾素水平的影响。方法选取2022年1—12月于潍坊市人民医院内分泌科治疗的T2DM患者50例,其中SGLT-2抑制剂治疗组(二甲双胍+SGLT-2抑制剂)25例、非SGLT-2抑制剂... 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病(T2DM)患者血清鸢尾素水平的影响。方法选取2022年1—12月于潍坊市人民医院内分泌科治疗的T2DM患者50例,其中SGLT-2抑制剂治疗组(二甲双胍+SGLT-2抑制剂)25例、非SGLT-2抑制剂治疗组25例(二甲双胍+其他口服降糖药物)。按照体重指数(BMI)分组后,在不同BMI人群中,比较应用SGLT-2抑制剂对受试者血清鸢尾素水平的影响。应用Spearman相关分析明确影响血清鸢尾素水平的相关因素。多元逐步回归分析探讨血清鸢尾素水平的独立危险因素。结果在BMI<24 kg/m^(2)的T2DM患者中,与非SGLT-2抑制剂治疗组比较,SGLT-2抑制剂治疗组患者的血清鸢尾素水平明显降低(P<0.05)。相关分析结果显示,血清鸢尾素水平与应用SGLT-2抑制剂治疗呈负相关。多元逐步回归分析结果显示,在BMI<24 kg/m^(2)的T2DM患者中,SGLT-2抑制剂和年龄是血清鸢尾素水平的独立负性影响因素。结论在BMI<24 kg/m^(2)的T2DM患者中,SGLT-2抑制剂是血清鸢尾素水平的独立影响因素,其对肌肉代谢可能存在负性影响。 展开更多
关键词 SGLT-2抑制剂 2型糖尿病 鸢尾素 胰岛素抵抗 肌少症 体重指数
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SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病临床综合评价指标体系构建研究
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作者 曾坤 覃方 +2 位作者 吴坤荣 刘成裕 刘代华 《临床合理用药》 2025年第10期30-35,共6页
目的建立钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病临床综合评价指标体系,确定体系内各指标权重,为SGLT-2抑制剂的遴选与临床使用提供参考依据。方法在文献系统评价分析基础上,通过两轮德尔菲专家咨询法构建SGLT-2抑制剂治疗... 目的建立钠—葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病临床综合评价指标体系,确定体系内各指标权重,为SGLT-2抑制剂的遴选与临床使用提供参考依据。方法在文献系统评价分析基础上,通过两轮德尔菲专家咨询法构建SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病临床综合评价指标,并通过层次分析法确定指标权重。结果两轮咨询的专家积极系数分别为100.00%和94.73%,专家权威系数均>70%,总体指标的专家协调系数分别为0.235、0.264(P<0.001)。经两轮咨询后,构建的综合评价指标包括6个一级指标和30个二级指标,其中一级指标有效性、安全性、经济性、适宜性、可及性及创新性,采用层次分析法确定的权重分别为0.3033、0.3217、0.1021、0.1348、0.0884和0.0428。结论本研究建立了SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病临床综合评价指标体系,对医疗机构SGLT-2抑制剂遴选及临床使用有重要意义。 展开更多
关键词 钠—葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病 综合评价 德尔菲法 层次分析法
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对血尿酸水平影响的研究进展
6
作者 姚一鸣 李荣红 《延边大学医学学报》 2025年第2期22-25,共4页
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)在降糖的同时可改善2型糖尿病患者心血管及肾脏结局,亦可降低血尿酸(SUA)水平。文章就尿酸(UA)对胰岛素抵抗、糖尿病患者的影响,以及SGLT-2i研究现状及其降UA的可能机制等几个方面进行综述,旨在... 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)在降糖的同时可改善2型糖尿病患者心血管及肾脏结局,亦可降低血尿酸(SUA)水平。文章就尿酸(UA)对胰岛素抵抗、糖尿病患者的影响,以及SGLT-2i研究现状及其降UA的可能机制等几个方面进行综述,旨在为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 血尿酸
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葡萄糖钠协同转运体-2抑制剂对2型糖尿病合并急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭预后的效果
7
作者 李军华 高鸿 江小杰 《中国当代医药》 2025年第4期27-35,共9页
目的探讨葡萄糖钠协同转运体-2抑制剂(SGLT-2i)联合应用“金三角”药物[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂]对2型糖尿病合并急性心肌梗死直... 目的探讨葡萄糖钠协同转运体-2抑制剂(SGLT-2i)联合应用“金三角”药物[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂]对2型糖尿病合并急性心肌梗死直接经皮冠脉介入术(PCI)后心力衰竭预后的疗效和安全性。方法选取2022年1月至12月南昌大学第三附属医院心血管内科收治的2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死,并在入院12 h内行直接PCI的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用恩格列净联合“金三角”药物,对照组采用盐酸二甲双胍片联合“金三角”药物,比较随访1年期间两组患者的各项观察指标,包括血压、心率、心脏彩超(心室重构、射血分数、心肌应变率等指标)、糖代谢情况及体重指数、脂代谢情况和肾脏功能,以及治疗期间的并发症发生情况。结果随访1年期间,两组患者的平均血压和心率均控制在正常范围。试验组治疗6个月、1年左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,治疗1年左心室后壁厚度(LVPW)低于对照组,治疗1、3、6个月,1年室间隔厚度(IVST)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组,左室射血分数(LVEF)、心肌应变率、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值的比值(E/A)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3个月糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)高于对照组,治疗1个月、1年TC低于对照组,治疗1、3、6个月,1年总甘油三酯(TG)、血肌酐低于对照组,肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于其他非SGLT-2i抑制剂类降糖药,SGLT-2i更能改善远期患者心室重构情况、血脂代谢情况和肾功能。使用SGLT-2i联合“金三角”药物,对PCI术后的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者心力衰竭预后的安全性良好。 展开更多
关键词 葡萄糖钠协同转运体-2抑制剂 2型糖尿病 急性心肌梗死 心力衰竭
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甘油三酯-葡萄糖指数在2型糖尿病及其微血管并发症中的研究进展 被引量:1
8
作者 徐帆 陈小春 +3 位作者 官诗芬 黄宏毅 晏赛亚 许荣 《赣南医科大学学报》 2025年第1期58-62,73,共6页
2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是全球最常见的慢性病之一,其发病机制主要是胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)和(或)胰岛素分泌不足。目前T2DM及其微血管并发症的患病率持续增加,治疗效果差。为了早期防治T2DM及其微血管... 2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是全球最常见的慢性病之一,其发病机制主要是胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)和(或)胰岛素分泌不足。目前T2DM及其微血管并发症的患病率持续增加,治疗效果差。为了早期防治T2DM及其微血管并发症,研究人员提出甘油三酯-葡萄糖(Triglyceride-glucose,TyG)指数作为预测糖尿病及其微血管并发症的有效指标,TyG指数简单可靠,具有较高的临床价值。本文结合近年相关文献对TyG指数与T2DM及其微血管并发症的相关性进行综述。文献复习结果表明,TyG指数与T2DM及其微血管并发症相关,因此认为TyG指数可以作为T2DM及其微血管并发症的有效预测指标。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 2型糖尿病 2型糖尿病微血管并发症
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂通过调控沉默信息调节蛋白1/线粒体解偶联蛋白2信号通路对2型糖尿病合并心力衰竭大鼠心功能影响的研究 被引量:2
9
作者 张沙沙 赵贤淑 +2 位作者 刘丽 敖志祥 黄梅 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第3期221-226,共6页
目的 探讨SGLT2抑制剂(SGLT2i)通过调控沉默信息调节蛋白1/线粒体解偶联蛋白2(SIRT1/UCP2)信号通路,对T2DM合并心力衰竭(HF)大鼠心功能的影响。方法 40只SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、T2DM合并HF(T2DM-HF)组、SGLT2i组和SGLT2i+SIRT1... 目的 探讨SGLT2抑制剂(SGLT2i)通过调控沉默信息调节蛋白1/线粒体解偶联蛋白2(SIRT1/UCP2)信号通路,对T2DM合并心力衰竭(HF)大鼠心功能的影响。方法 40只SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、T2DM合并HF(T2DM-HF)组、SGLT2i组和SGLT2i+SIRT1抑制剂(EX527)(SGLT2i+EX527)组。检测各组FBG、心功能和氧化应激指标,HE和Masson染色观察心肌组织病理形态学变化,Western blot法检测心肌组织中SIRT1、UCP2蛋白表达。结果 与NC组比较,T2DM-HF、SGLT2i、SGLT2i+EX527组体重降低(P<0.05),心脏质量指数升高(P<0.05)。与T2DM-HF组比较,SGLT2i组FBG、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末压(LVEDP)、丙二醛(MDA)、UCP2蛋白表达降低(P<0.05),左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、超氧化物歧化酶(SOD)、SIRT1蛋白表达升高(P<0.05)。与SGLT2i组比较,SGLT2i+EX527组FBG、LVESD、LVEDD、LVEDP、MDA、UCP2蛋白表达升高,LVFS、LVEF、LVSP、±dp/dtmax、SOD、SIRT1蛋白表达降低(P<0.05)。结论 SGLT2i可改善T2DM合并HF大鼠心功能,增强抗氧化能力,对心功能发挥保护作用,其作用机制可能与调控SIRT1/UCP2信号相关通路。 展开更多
关键词 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 糖尿病 2 心力衰竭 心功能 沉默信息调节蛋白1/线粒体解偶联蛋白2信号通路
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对冠心病合并2型糖尿病患者介入术后胰岛素抵抗的影响 被引量:1
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作者 叶茂茂 索旻 +5 位作者 刘睿方 杨红霞 王悦 李法东 王申 吴小凡 《心肺血管病杂志》 2025年第5期435-442,共8页
目的:探究钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodiumdependent glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)对接受PCI治疗的冠心病合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗的影响,观察临床疗效及不良心血管事件发生率。方法... 目的:探究钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodiumdependent glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)对接受PCI治疗的冠心病合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素抵抗的影响,观察临床疗效及不良心血管事件发生率。方法:采用前瞻性队列研究方法,连续入选2021年9月至2022年9月北京安贞医院504例接受PCI治疗的冠心病合并T2DM患者,按出院带药是否使用SGLT2i分为SGLT2i组和常规降糖组。分析两组患者基础临床资料、用药1个月后甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride-glucose,TyG)及实验室指标,12个月后不良心血管事件发生率。结果:研究平均随访(11.7±1.4)个月,最初入组520例,失访率3%,最终纳入504例,其中SGLT2i组265例,常规降糖组239例。随访1个月,SGLT2i组的TyG指数[(1.7±0.6)vs.(1.5±0.6),P<0.001]、空腹血糖[(8.1±2.6)vs.(7.5±1.9)mmol/L,P<0.001]、尿酸[(287.8±70.9)vs.(323.1±80.8)mmol/L,P<0.001]、TG[1.1(0.9,1.6)vs.1.3(1.1,2.0)mmol/L,P<0.001]、HDL-C[(1.1±0.4)vs.(1.1±0.3)mmol/L,P=0.045]均明显低于常规降糖组。随访12个月,心力衰竭再入院率两组差异有统计学意义(P<0.05),但主要不良心血管事件发生率、全因死亡率、心源性死亡率、非致命性心肌梗死率、非致命性卒中率和非计划再次PCI率两组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:冠心病合并T2DM患者PCI术后加用SGLT2i,在标准疗法基础上可有效改善胰岛素抵抗,降低空腹血糖、尿酸、TG及HDL-C,减少1年内心力衰竭再入院率。 展开更多
关键词 冠心病 2型糖尿病 -葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 胰岛素抵抗 主要不良心血管事件
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IGF-1、IGFBP-3在2型糖尿病及其微血管并发症中的研究进展
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作者 黄舒婷 杨杨 《生物医学转化》 2025年第3期21-28,38,共9页
2型糖尿病(T2DM)及其微血管并发症患病率呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康,极大地增加了社会经济负担。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种由70个氨基酸组成的多肽,其分子结构与胰岛素相似,具有类胰岛素样作用,可以改善人体的葡萄糖稳态... 2型糖尿病(T2DM)及其微血管并发症患病率呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康,极大地增加了社会经济负担。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种由70个氨基酸组成的多肽,其分子结构与胰岛素相似,具有类胰岛素样作用,可以改善人体的葡萄糖稳态和胰岛素需求,与T2DM及其微血管并发症的发生发展都息息相关。而血浆中只有少量处于游离状态的IGF-1具有生物活性,绝大多数与胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)处于结合状态,其中超过75%与胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)结合,而不具备生物活性。环甘氨酸-脯氨酸(cGP)是来自IGF-1的代谢产物,保留了与IGFBP-3结合的能力,与IGF-1结合位点竞争结合IGFBP-3,共同调节IGF-1的生物利用度。现将IGF-1、IGFBP-3在T2DM及其微血管并发症中的作用进行综述,探寻防治T2DM及其微血管并发症的可能途径。 展开更多
关键词 2型糖尿病 2型糖尿病微血管病变 胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 环状甘氨酸-脯氨酸
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SGLT-2抑制剂对老年2型糖尿病伴高血压患者尿酸、血液流变学指标及血管内皮功能的影响
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作者 葛立朋 邵薇 《中外健康》 2025年第8期117-120,共4页
探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对老年2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者尿酸、血液流变学指标及血管内皮功能的影响。选取60例老年T2DM伴高血压患者,采用随机数字表法分为(30例,二甲双胍联合硝苯地平控释片治疗)对照组与观察组(3... 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对老年2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者尿酸、血液流变学指标及血管内皮功能的影响。选取60例老年T2DM伴高血压患者,采用随机数字表法分为(30例,二甲双胍联合硝苯地平控释片治疗)对照组与观察组(30例,在对照组基础上加用达格列净)。比较两组尿酸相关指标、血糖指标、血液流变学指标及血管内皮功能指标。结果显示,治疗后,观察组血尿酸、血肌酐水平、24 h尿肌酐均低于对照组,24 h尿尿酸、尿酸排泄分数、尿酸清除率均高于对照组,且血糖指标、血液流变学指标及血管内皮功能指标均优于对照组(均P<0.05)。研究发现,SGLT-2抑制剂辅助降糖治疗能更有效地调节老年T2DM伴高血压患者的尿酸代谢,改善血糖控制,保护血管内皮功能,并优化血1液流变学状态。 展开更多
关键词 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病 尿酸 血管内皮功能 血液流变学
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GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂对2型糖尿病老年患者心血管保护作用的网状Meta分析
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作者 管豫 王文鑫 吴昆仑 《现代医学》 2025年第9期1502-1511,共10页
目的:通过网状Meta分析,比较GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂在2型糖尿病老年患者中心血管保护作用的效果。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库中的随机对照试验,筛选时间截至2024年2月。采用Stata 18.0软件对心血管疾... 目的:通过网状Meta分析,比较GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂在2型糖尿病老年患者中心血管保护作用的效果。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库中的随机对照试验,筛选时间截至2024年2月。采用Stata 18.0软件对心血管疾病死亡率、心力衰竭住院率和严重不良反应发生率等结局指标进行网状Meta分析。结果:共纳入18项研究及122869例患者,涉及12种干预措施。Meta分析结果显示,恩格列净、卡格列净、达格列净、埃格列净和索格列净的心力衰竭住院率低于利西那肽和索马鲁肽(均P<0.05);艾培格那肽、阿必鲁肽、恩格列净、卡格列净、达格列净和埃格列净的心血管疾病死亡率低于利西那肽(均P<0.05);在严重不良反应发生率方面,各药物间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在降低心血管疾病死亡率和严重不良反应发生率方面,排名前3名的药物都分别是索马鲁肽、恩格列净和阿必鲁肽;但在降低心力衰竭住院率方面,排名前3名的药物都是SGLT-2抑制剂(卡格列净、索格列净和恩格列净)。结论:对于2型糖尿病老年患者,GLP-1受体激动剂索马鲁肽在降低心血管疾病死亡率和严重不良反应发生率效果显著,SGLT-2抑制剂在降低心力衰竭住院风险方面优势明显,但仍需开展高质量临床试验予以验证。 展开更多
关键词 GLP-1受体激动剂 SGLT-2抑制剂 2型糖尿病 老年患者 心血管保护 网状Meta分析
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非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的心肾保护
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作者 赵欣(综述) 谢红浪(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第3期267-273,共7页
2型糖尿病(T2DM)是导致慢性肾脏病(CKD)的常见原因,并且增加了心血管疾病的患病风险。在肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)治疗基础上,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SLGT2i)和非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)均可延缓CKD进... 2型糖尿病(T2DM)是导致慢性肾脏病(CKD)的常见原因,并且增加了心血管疾病的患病风险。在肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)治疗基础上,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SLGT2i)和非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)均可延缓CKD进展并减少心血管事件的发生率,但患者仍面临较高心肾不良结局的风险。随着“多支柱疗法”的提出,RAASi、SGLT2i及非甾体类MRA联用成为具有前景的治疗选择。本文主要就非甾体类MRA及SGLT2i对心肾的影响机制,以及两者联合对T2DM患者的主要临床结局的影响作一综述。 展开更多
关键词 非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病 慢性肾脏病
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2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者血清NRF2、 MCP-1水平变化及其临床价值
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作者 肖伟伟 张莉 +6 位作者 王祥香 付鹏 李文丛 王海娇 李浩 刘岩 朱蕾 《中国实验诊断学》 2025年第5期574-579,共6页
目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能亢进患者血清细胞核因子E2相关因子2(NRF2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其临床价值。方法 选择2020年2月至2023年9月在医院进行诊治的T2DM患者100例,根据患者是否确诊甲状腺功能亢进... 目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能亢进患者血清细胞核因子E2相关因子2(NRF2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其临床价值。方法 选择2020年2月至2023年9月在医院进行诊治的T2DM患者100例,根据患者是否确诊甲状腺功能亢进分为单纯T2DM组(n=54)与T2DM合并甲亢组(n=46),另选择同期在医院进行健康体检者100例作为健康对照组。收集3组的临床基本资料和相关实验室检测指标,采用ELISA检测血清NRF2、MCP-1水平。Pearson相关性分析T2DM合并甲状腺功能亢进患者实验室指标与NRF2、MCP-1的相关性;多因素Logistic回归分析T2DM并发甲状腺功能亢进的影响因素;ROC曲线评估血清NRF2、MCP-1对T2DM合并甲状腺功能亢进的诊断价值。结果 T2DM合并甲亢组、单纯T2DM组、健康对照组血清NRF2水平依次升高,血清MCP-1水平依次降低(P<0.05)。T2DM合并甲状腺功能亢进患者血清NRF2水平与促甲状腺激素(TSH)呈正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关;血清MCP-1水平与TSH呈负相关,与FT3、FT4、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。Logistic分析显示,FPG、HbA1C、NRF2、MCP-1为T2DM并发甲状腺功能亢进的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NRF2单独诊断T2DM合并甲状腺功能亢进的AUC为0.761,MCP-1单独诊断的AUC为0.755,二者联合诊断的AUC为0.873,明显大于二者单独诊断的AUC(P<0.05)。结论 T2DM合并甲状腺功能亢进患者血清NRF2水平降低,血清MCP-1水平上升,与甲状腺激素及胰岛素抵抗有关,二者联合诊断T2DM合并甲状腺功能亢进的价值更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 甲状腺功能亢进 细胞核因子E2相关因子2 单核细胞趋化蛋白-1
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新型口服钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂——加格列净
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作者 于文雯 冯丹 +1 位作者 张琳 宋宁 《实用药物与临床》 2025年第10期797-800,共4页
2型糖尿病(T2DM)是临床常见的慢性代谢性疾病,胰岛素抵抗是其重要病理特征之一。加格列净作为我国自主研发的新型口服钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,于2024年1月在国内上市,为T2DM患者提供了新的治疗选择。近年来的Ⅲ期临床试验表明,加格... 2型糖尿病(T2DM)是临床常见的慢性代谢性疾病,胰岛素抵抗是其重要病理特征之一。加格列净作为我国自主研发的新型口服钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,于2024年1月在国内上市,为T2DM患者提供了新的治疗选择。近年来的Ⅲ期临床试验表明,加格列净单药治疗或作为二甲双胍的联合用药,均能显著改善T2DM患者的血糖控制,且可减轻体重、降低血压,展现出良好的安全性和耐受性。本文综述了加格列净的药理作用、药代动力学特性、临床研究疗效及安全性评价,为临床合理用药提供科学依据。 展开更多
关键词 加格列净 2型糖尿病 -葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗老年2型糖尿病患者并发酮症的临床特点及影响因素研究
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作者 任爽 孟银苹 +3 位作者 力文 张柳 史淑月 刘玉芳 《中华保健医学杂志》 2025年第5期828-831,共4页
目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗老年2型糖尿病患者并发酮症的临床特点及影响因素。方法 回顾性选取2021年1月~2024年7月于保定市第二中心医院接受SGLT-2抑制剂治疗且发生酮症的62例老年2型糖尿病患者作为酮症组,另... 目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗老年2型糖尿病患者并发酮症的临床特点及影响因素。方法 回顾性选取2021年1月~2024年7月于保定市第二中心医院接受SGLT-2抑制剂治疗且发生酮症的62例老年2型糖尿病患者作为酮症组,另外按照1∶3的比例选取同期接受SGLT-2抑制剂治疗但未发生酮症的186例2型糖尿病患者作为对照组。比较两组患者的临床特点,并采用多因素logistic回归模型分析SGLT-2抑制剂治疗老年2型糖尿病患者并发酮症的影响因素。结果 酮症组饮酒史比例、应激事件比例、急性感染比例、未规律饮食比例、每日饮水量<1 500 mL的比例、全血糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 h PPG)水平均高于对照组,全血空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.476、10.512、17.205、9.431、19.692,t=10.400、6.626、5.962、15.605、20.812、10.075,P<0.05)。多因素分析结果显示,饮酒史、应激事件、急性感染、每日饮水量<1 500 mL,全血HbA1c、FCP、FPG、血清25(OH)D水平均为SGLT-2抑制剂治疗老年2型糖尿病患者并发酮症的影响因素(OR=2.782、2.641、2.754、2.604、1.095、1.093、2.841、2.377,P<0.05)。结论 SGLT-2抑制剂治疗老年2型糖尿病患者并发酮症与饮酒史、应激事件、急性感染、每日饮水量、糖代谢和胰岛β细胞指标及血清25(OH)D水平有关,临床可据此及时制定预防对策,以降低患者发生酮症的风险。 展开更多
关键词 2型糖尿病 老年 -葡萄糖协同转运蛋白2 酮症 临床特点 影响因素
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2型糖尿病视网膜病变患者血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子-1α水平变化及意义
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作者 李钢锋 许治国 《新乡医学院学报》 2025年第9期738-743,共6页
目的探讨血清成纤维细胞生长因子2(FGF2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)的关系。方法选择2021年11月至2023年11月杨凌示范区医院收治的83例T2DM伴DR患者为观察组、83例T2DM不伴DR患者为对照组。... 目的探讨血清成纤维细胞生长因子2(FGF2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)的关系。方法选择2021年11月至2023年11月杨凌示范区医院收治的83例T2DM伴DR患者为观察组、83例T2DM不伴DR患者为对照组。收集患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及FGF2、HIF-1α水平。采用单因素、多因素logistic回归分析DR发生的影响因素,Spearman法分析血清高水平FGF2、高水平HIF-1α水平与病情严重程度的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线分析FGF2、HIF-1α单独及联合检测对DR的诊断价值及其对DR病情严重程度的预测价值。结果对照组与观察组患者的性别、年龄、心率、BMI、CHD、TC、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的吸烟占比、高血压占比、收缩压、舒张压、T2DM病程及2hPG、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、FGF2、HIF-1α水平显著高于对照组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,高血压、高水平FGF2、高水平HIF-1α是T2DM患者发生DR的独立危险因素(P<0.05)。血清FGF2、HIF-1α水平单独及联合诊断T2DM并发DR的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.793、0.915;FGF2、HIF-1α水平联合诊断T2DM并发DR的AUC显著大于2个指标单独诊断(P<0.05)。增殖性DR患者的血清FGF2、HIF-1α水平显著高于非增殖性DR患者(P<0.05),入院时DR患者血清FGF2、HIF-1α水平与病情严重程度呈正相关(r=0.643、0.619,P<0.05)。血清FGF2、HIF-1α水平联合预测T2DM并发PDR患者的AUC大于2个指标单独预测(P<0.05)。结论血清FGF2、HIF-1α水平与T2DM患者DR发生、发展相关,联合检测对T2DM并发DR具有一定诊断价值,且对DR病情严重程度具有一定预测价值。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子2 缺氧诱导因子- 2型糖尿病 非增殖性视网膜病变 增殖性视网膜病变
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糖尿病视网膜病变患者血清中SIRT1和Vasostatin-2含量与病变的相关性分析 被引量:1
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作者 董青 刘博 +1 位作者 鲍杏园 魏静 《国际眼科杂志》 2025年第6期962-967,共6页
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、血管生长抑制因子-2(Vasostatin-2)含量与病变的相关性分析。方法:选取2021年4月至2024年4月本院收治的DR患者104例104眼即为DR组,根据不同病变分期分为非增... 目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、血管生长抑制因子-2(Vasostatin-2)含量与病变的相关性分析。方法:选取2021年4月至2024年4月本院收治的DR患者104例104眼即为DR组,根据不同病变分期分为非增殖性DR(NPDR)组44例44眼和增殖性DR(PDR)组60例60眼。同期收治单纯糖尿病患者104例104眼为非DR组。采用ELISA法检测血清中SIRT1、Vasostatin-2水平。ROC曲线分析血清SIRT1、Vasostatin-2水平对DR的诊断价值。多因素Logistic回归分析影响DR发生的因素。Pearson相关性分析分析DR患者血清中SIRT1、Vasostatin-2含量与血管生成指标(VEGF、Ang-2)的关系。结果:与非DR组相比,DR组患者血清中SIRT1、Vasostatin-2水平均显著降低(P<0.05)。与NPDR组相比,PDR组患者血清中SIRT1、Vasostatin-2水平均显著降低(P<0.05)。与非DR组相比,DR组患者血清中VEGF、Ang-2水平均显著升高(P<0.05)。与血清SIRT1、Vasostatin-2水平单独检测相比,联合检测对DR诊断的AUC显著升高(Z=4.180、5.128,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HOMA-IR(OR=3.455)、空腹血糖(OR=1.467)、SIRT1(OR=0.836)、Vasostatin-2(OR=0.767)、VEGF(OR=2.564)、Ang-2(OR=1.834)水平是DR发生的影响因素(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DR患者血清中SIRT1、Vasostatin-2含量与VEGF、Ang-2均呈负相关关系(r SIRT1 vs VEGF=-0.395、r SIRT1 vs Ang-2=-0.474、r Vasostatin-2 vs VEGF=-0.323、r Vasostatin-2 vs Ang-2=-0.583,均P<0.001)。结论:DR患者血清SIRT1、Vasostatin-2水平异常降低,与DR病变分期及血管生成密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1) 血管生长抑制因子-2(Vasostatin-2) 病变分期 血管生成
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CD64表达量及MIP-2、PTX3表达水平对2型糖尿病肾病合并肺部感染的预测价值
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作者 黄良陟 陈俏 林婷婷 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第10期1893-1895,1899,共4页
目的探究簇分化抗原64(CD64)表达量及巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、正五聚蛋白3(PTX3)表达水平对2型糖尿病肾病合并肺部感染的预测价值。方法回顾性分析南平市第一医院2022年1月至2024年12月收治的140例2型糖尿病肾病患者的病历资料,经... 目的探究簇分化抗原64(CD64)表达量及巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、正五聚蛋白3(PTX3)表达水平对2型糖尿病肾病合并肺部感染的预测价值。方法回顾性分析南平市第一医院2022年1月至2024年12月收治的140例2型糖尿病肾病患者的病历资料,经纳排标准剔除12例后,最终纳入128例作为研究对象。按患者是否发生肺部感染分为感染组42例与未感染组86例。比较两组患者一般资料、CD64表达量及MIP-2、PTX3表达水平,采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病肾病合并肺部感染的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64、MIP-2、PTX3对2型糖尿病肾病合并肺部感染的预测价值。结果两组患者年龄、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与非感染组患者比较,感染组血清CD64表达量、MIP-2、PTX3表达水平均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、CD64、MIP-2、PTX3水平是2型糖尿病肾病合并肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。CD64、MIP-2、PTX3水平联合预测2型糖尿病肾病合并肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.922,敏感度和特异度分别为78.60%和96.50%。结论2型糖尿病肾病患者合并肺部感染的危险因素与CD64表达量及MIP-2、PTX3水平偏高有关,且三者联合检测可提高2型糖尿病肾病合并肺部感染的预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肾病 簇分化抗原64 巨噬细胞炎性蛋白-2 正五聚蛋白3
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