目的:探讨萆苓祛痛方对2型糖尿病(T2DM)合并痛风性关节炎(GA)患者血清NLRP3、P2X7R、FN及肝脂肪变性的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院就诊的T2DM合并GA患者64例,随机分为萆苓祛痛方组(中药组,32例)...目的:探讨萆苓祛痛方对2型糖尿病(T2DM)合并痛风性关节炎(GA)患者血清NLRP3、P2X7R、FN及肝脂肪变性的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院就诊的T2DM合并GA患者64例,随机分为萆苓祛痛方组(中药组,32例)和布洛芬组(西药组,32例),同期健康体检30例作为对照组。两组维持基础治疗,西药组加布洛芬,中药组加萆苓祛痛方治疗。连续治疗8周后评估患者治疗前后中医证候评分,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密低脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆度醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度(LSM)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)、血清纤维连接蛋白(FN)的差异,记录用药期间出现的药物不良反应。结果:与本组治疗前比较,中药组西药组患者关节红肿疼痛、关节灼热、尿色黄、舌红苔黄腻及中医证候总积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),中药组患者口干口渴、多饮多尿、脉滑数积分显著降低(P<0.01);与西药组治疗后比较,中药组各证候积分及总积分下降更显著(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,中药组西药组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c、SCr、SUA、TG、TC、LDL-C水平下降(P<0.05,P<0.01),中药组患者HOMA-IR、ALT、AST、HDL-C水平下降(P<0.05,P<0.01);与西药组治疗后比较,中药组患者除HDL-C外各实验室检查指标均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗前,中药组西药组NLRP3、P2X7R、FN水平均高于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,两组患者治疗后NLRP3、P2X7R水平均显著降低(P<0.01);中药组FN水平明显下降(P<0.01);与西药组治疗后比较,中药组NLRP3、P2X7R、FN水平明显降低(P<0.01)。治疗前,中药组西药组CAP、LSM水平均高于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,中药组西药组治疗后CAP、LSM水平降低(P<0.05,P<0.01);与西药组治疗后比较,中药组下降更为显著(P<0.01)。不良反应发生率比较,中药组为3.13%(1/32),西药组为15.63%(5/32),差异无统计学意义。结论:萆苓祛痛方对2型糖尿病合并痛风性关节炎患者的疗效更佳,能显著减轻患者关节红肿热痛、活动受限、口干多饮等症状,降低血糖、血尿酸、血脂,抑制NLRP3、P2X7R、FN的高表达,改善肝脂肪变性。展开更多
文摘目的:探讨萆苓祛痛方对2型糖尿病(T2DM)合并痛风性关节炎(GA)患者血清NLRP3、P2X7R、FN及肝脂肪变性的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院就诊的T2DM合并GA患者64例,随机分为萆苓祛痛方组(中药组,32例)和布洛芬组(西药组,32例),同期健康体检30例作为对照组。两组维持基础治疗,西药组加布洛芬,中药组加萆苓祛痛方治疗。连续治疗8周后评估患者治疗前后中医证候评分,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密低脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆度醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度(LSM)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)、血清纤维连接蛋白(FN)的差异,记录用药期间出现的药物不良反应。结果:与本组治疗前比较,中药组西药组患者关节红肿疼痛、关节灼热、尿色黄、舌红苔黄腻及中医证候总积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),中药组患者口干口渴、多饮多尿、脉滑数积分显著降低(P<0.01);与西药组治疗后比较,中药组各证候积分及总积分下降更显著(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,中药组西药组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c、SCr、SUA、TG、TC、LDL-C水平下降(P<0.05,P<0.01),中药组患者HOMA-IR、ALT、AST、HDL-C水平下降(P<0.05,P<0.01);与西药组治疗后比较,中药组患者除HDL-C外各实验室检查指标均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗前,中药组西药组NLRP3、P2X7R、FN水平均高于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,两组患者治疗后NLRP3、P2X7R水平均显著降低(P<0.01);中药组FN水平明显下降(P<0.01);与西药组治疗后比较,中药组NLRP3、P2X7R、FN水平明显降低(P<0.01)。治疗前,中药组西药组CAP、LSM水平均高于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,中药组西药组治疗后CAP、LSM水平降低(P<0.05,P<0.01);与西药组治疗后比较,中药组下降更为显著(P<0.01)。不良反应发生率比较,中药组为3.13%(1/32),西药组为15.63%(5/32),差异无统计学意义。结论:萆苓祛痛方对2型糖尿病合并痛风性关节炎患者的疗效更佳,能显著减轻患者关节红肿热痛、活动受限、口干多饮等症状,降低血糖、血尿酸、血脂,抑制NLRP3、P2X7R、FN的高表达,改善肝脂肪变性。
