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^(131)I-SPECT/CT断层显像指导DTC分期及诊疗的价值 被引量：1
1
作者 李新经 武辰 +4 位作者 孙策 路晓 董易航 孟姗 张中骥 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期38-40,共3页
目的探讨^(131)I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受^(131)I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成^(131)I-SPECT/CT断层显像及^(131)I全身显像(WBS),分... 目的探讨^(131)I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受^(131)I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成^(131)I-SPECT/CT断层显像及^(131)I全身显像(WBS),分析^(131)I-SPECT/CT断层显像在DTC分期和诊疗中的应用价值。结果210例患者DTC经过^(131)I-W BS检查发现252个异常摄碘灶,其中甲状腺残留68个病灶(26.98%)、颈部淋巴结转移109个病灶(43.25%)、可疑病灶23个病灶(9.13%)、远处转移52个病灶(20.63%);经过^(131)I-SPECT/CT检查确定甲状腺残留49个病灶(19.44%)、颈部淋巴结转移135个病灶(53.57%)、颈部污染8个病灶(3.17%)、远处转移60个病灶(23.81%)。252个病灶经过半年以上的^(131)I-SPECT/CT、超声、CT结果随访及临床医生意见等综合判断,发现有197个转移灶,55个单纯残留病灶;^(131)I-WBS诊断184个转移灶,68个单纯残留病灶;^(131)I-SPECT/CT诊断195个转移灶,57个单纯残留病灶。^(131)I-SPECT/CT断层显像灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于^(131)I-WBS(P<0.05);且~(31)I-SPECT/CT断层显像诊断DTC转移灶与金标准一致性高于^(131)I-WBS(Kappa值分别为0.931、0.668)。根据^(131)I-SPECT/CT断层显像结果,210例DTC患者中有34例临床分期从M1期调整为M2期,有8例临床分期从M2期调整为M3期,共改变42例患者的术后分期。且基于临床分期及^(131)I-SPECT/CT断层显像结果我科共调整42例(20.00%)DTC患者^(131)I治疗方案。结论^(131)I-SPECT/CT断层显像可指导DTC患者术后分期,弥补^(131)I-WBS的不足,为DTC患者1311治疗方案制定提供可靠依据。 展开更多
关键词 ^(131)I全身显像 分化型甲状腺癌 ^(131)i-spect/ct断层显像 诊疗 分期
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^(131)I-SPECT/CT多模态显像联合超声及血清Tg对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值 被引量：25
2
作者 夏亮 陆涤宇 +2 位作者 周俊 程小杰 虞翌 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第4期278-281,共4页
[目的]探讨SPECT/CT多模态显像联合颈部超声及血清甲状腺球蛋白(Tg)对分化型甲状腺癌(DTC)^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的诊断价值。[方法 ]68例DTC术后患者,^(131)I治疗前行血清Tg及颈部超声检查,^(131)I治疗后5d分别行WBS及SPECT/CT... [目的]探讨SPECT/CT多模态显像联合颈部超声及血清甲状腺球蛋白(Tg)对分化型甲状腺癌(DTC)^(131)I治疗后颈部淋巴结转移的诊断价值。[方法 ]68例DTC术后患者,^(131)I治疗前行血清Tg及颈部超声检查,^(131)I治疗后5d分别行WBS及SPECT/CT多模态显像,联合颈部超声及Tg,以病理及随访结果为诊断标准,采用χ~2检验对两种显像方法进行比较。[结果]68例DTC患者,颈部病灶共180个,SPECT/CT多模态显像检出率96.67%(174/180),WBS检出率90.56%(163/180,),差异有统计学意义(χ~2=5.26,P=0.018)。单独联合超声或Tg,以及同时联合超声和Tg时,^(131)I-SPECT/CT多模态显像对DTC术后颈部淋巴结转移灶的诊断价值与^(131)I-WBS比较差异均有统计学意义(χ~2=34.065,P<0.001;χ~2=38.246,P<0.001;χ~2=19.431,P<0.001)。灵敏度、特异性及准确性方面,^(131)I-SPECT/CT多模态显像联合超声分别为94.57%、94.31%、94.44%,^(131)I-WBS联合超声分别为78.26%、60.23%、69.44%;^(131)I-SPECT/CT多模态显像联合Tg分别为94.57%、92.05%、93.33%,^(131)I-WBS联合Tg分别为64.13%、67.05%、65.56%;^(131)I-SPECT/CT多模态显像联合超声及Tg分别为94.57%、97.73%、96.11%,^(131)I-WBS联合超声及Tg分别为66.30%、93.18%、79.44%。[结论]SPECT/CT多模态显像联合超声及血清Tg能提高DTC患者^(131)I治疗后颈部淋巴结转移病灶的检出率,明显提高颈部淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性及准确性。 展开更多
关键词 ^131i-spect/ct断层融合显像 ^131I全身显像 分化型甲状腺癌 放射性同位素
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^(131)I-WBS与^(131)I-SPECT/CT对分化型甲状腺癌诊治价值比较研究 被引量：2
3
作者 李永军 徐兆强 +2 位作者 柳卫 程旭 包丽华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1608-1612,共5页
目的:探讨131I全身显像(131I-WBS)与131I单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影术(131I-SPECT/CT)同机融合显像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者的诊治价值。方法:选择术后经病理证实并接受131I治疗的DTC 48例,3~5 d后同期... 目的:探讨131I全身显像(131I-WBS)与131I单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影术(131I-SPECT/CT)同机融合显像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者的诊治价值。方法:选择术后经病理证实并接受131I治疗的DTC 48例,3~5 d后同期行131I-WBS和131I-SPECT/CT断层融合显像。将131I-WBS与131I-SPECT/CT断层融合图像进行对比分析,探讨各自显像特点与临床价值。结果:48例DTC患者共行131I-WBS 48次,131I-SPECT/CT断层融合显像60次。在131I-WBS发现的总计145处摄碘灶中,甲状腺床占34.3%,恶性病灶占60.5%,非甲状腺生理性和良性病变摄取以及污染占5.2%。131I-SPECT/CT融合显像比131I-WBS多发现23处转移灶。在131I-WBS无法确诊的20例65处摄碘灶中,通过131I-SPECT/CT断层融合显像获得准确定位和定性诊断的分别占100%和94%。共使18例(37.5%,18/48)患者获得了更多的增益价值,且其中8例(44.4%,8/18)患者治疗方案发生了改变。结论:131I-WBS应常规应用于DTC术后131I治疗患者。当131I-WBS诊断不明确或者与临床表现不符时,加做131I-SPECT/CT断层融合显像在提高DTC诊断正确率、制定和调整治疗方案上具有重要临床价值。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131I 单光子发射型计算机断层显像 计算机体层摄影术 融合显像
原文传递
SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌^(131)Ⅰ治疗中的应用价值 被引量：1
4
作者 吴波 杜世强 赵铭 《新疆医科大学学报》 2025年第8期1116-1120,共5页
目的 探究SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌患者接受放射性核素^(131)Ⅰ治疗中的应用价值。方法 选取2024年1月至2025年1月期间在本院行放射性核素^(131)Ⅰ治疗的120例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,所有患者均接受放射性核素^(... 目的 探究SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌患者接受放射性核素^(131)Ⅰ治疗中的应用价值。方法 选取2024年1月至2025年1月期间在本院行放射性核素^(131)Ⅰ治疗的120例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,所有患者均接受放射性核素^(131)Ⅰ治疗。受试者根据影像学检查方式分为两组,对照组患者使用SPECT成像技术进行定位诊断,研究组患者使用SPECT/CT融合显像技术进行定位诊断。比较两组病灶定位准确率、残留率及转移率的差异,并采用χ^(2)检验、Logistic回归模型及ROC曲线评价SPECT与SPECT/CT的诊断效能。结果 SPECT组与SPECT/CT组之间原发病灶、TSH、Tg、^(131)Ⅰ剂量相比,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,原发病灶、TSH、Tg、^(131)Ⅰ剂量均为分化型甲状腺癌的危险因素(P<0.05)。与SPECT组相比,SPECT/CT组病灶定位准确率更高,治疗后其病灶组织残留率和癌细胞远处转移率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。SPECT显像诊断灵敏度为97.62%,准确度为83.33%,特异度50.00%。SPECT/CT融合显像诊断灵敏度为96.15%,准确度为90.00%,特异度50.00%。SPECT/CT融合显像诊断效能优于SPECT显像诊断(P<0.05)。结论 SPECT/CT融合显像在DTC患者放射性核素^(131)Ⅰ治疗中具有显著的应用价值,可以为临床医生提供全面、准确的诊断依据,有助于提高治疗效果。 展开更多
关键词 SPEct/ct融合显像 分化型甲状腺癌 放射性核素^(131)Ⅰ
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治疗剂量^(131)I-SPECT/CT断层融合显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的价值 被引量：3
5
作者 马宁帅 陈飞 +4 位作者 温琥玲 顾华见 何宗喜 王文君 李素平 《安徽医学》 2014年第7期872-875,共4页
目的评价治疗剂量的131I-SPECT/CT断层融合显像检测血清甲状腺球蛋白升高(Tg+)而诊断剂量131I全身显像阴性(Dx-WBS-)的分化型甲状腺癌(DTC)转移灶的价值。方法回顾性分析49例血清Tg+DxWBS-的DTC患者(滤泡状2例,乳头状47例),给予盲法大剂... 目的评价治疗剂量的131I-SPECT/CT断层融合显像检测血清甲状腺球蛋白升高(Tg+)而诊断剂量131I全身显像阴性(Dx-WBS-)的分化型甲状腺癌(DTC)转移灶的价值。方法回顾性分析49例血清Tg+DxWBS-的DTC患者(滤泡状2例,乳头状47例),给予盲法大剂量131I(7400MBq)治疗后第7天行131I-全身显像(Rx-WBS)和头颈部、胸部131I-SPECT/CT断层融合显像,在病灶水平分析131I-SPECT/CT断层融合图像对DTC定位和定性诊断情况。结果治疗剂量131I全身显像显示阳性病例16例(32.7%),其中甲状腺残留1例,转移灶15例(30.6%)。经过131I-SPECT/CT断层融合显像均检测出上述转移灶,同时新发现6例患者的转移灶,转移灶检出率42.9%。结论 Rx-WBS可检测出部分Tg+DxWBS-的DTC患者的转移灶;对Tg+DxWBS-的DTC患者常规行头颈部、胸部131I-SPECT/CT断层融合图像可提高Tg+DxWBS-的DTC患者的转移灶的诊断准确率。 展开更多
关键词 131I断层图像融合 甲状腺癌 131I治疗
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分化型甲状腺癌患者^(131)I-SPECT/CT显像的临床价值 被引量：6
6
作者 刘晓强 周海中 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第21期55-57,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者131I-SPECT/CT显像的临床价值。方法 142例DTC患者甲状腺全切或次全切除术后行放射性131I碘内照射治疗208次,口服Na131I剂量3.7~11.1 GBq,5~7 d后行131I-WBS和131I-SP... 目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者131I-SPECT/CT显像的临床价值。方法 142例DTC患者甲状腺全切或次全切除术后行放射性131I碘内照射治疗208次,口服Na131I剂量3.7~11.1 GBq,5~7 d后行131I-WBS和131I-SPECT/CT显像。结果 131I-WBS发现DTC复发或转移灶真阳性245个、假阳性14个、假阴性48个、真阴性155个,131I-SPECT/CT显像发现DTC复发或转移灶真阳性427个、假阳性2个、假阴性14个、真阴性208个。DTC患者131I-WBS的灵敏度为83.6%,131I-SPECT/CT显像的灵敏度为96.8%,两者比较P<0.001,差异有统计学意义;31I-WBS的特异性为91.7%,131 I-SPECT/CT特异性是99.1%,两者比较0.01<P<0.05,差异有统计学意义;1I31-SPECT/CT显像的准确性为97.5%,显著高于131I-WBS的86.5%,两者比较P<0.001。结论治疗后131I-SPECT/CT显像能够精确定位DTC复发和转移,克服污染灶、组织重叠等因素的影响,较131I-WBS有更高的灵敏度、特异性和准确性,有助于DTC患者的临床分期、疗效及预后判断、治疗方案的制定,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 放射性131碘 单光子发射计算机断层/X射线透射计算机断层
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分化型甲状腺癌全切术并^(131)Ⅰ清甲治疗后SPECT/CT在残留甲状腺组织的诊断价值
7
作者 艾媛 周婷 苏莉 《中国CT和MRI杂志》 2025年第12期26-29,共4页
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)全切并^(131)Ⅰ清甲治疗后,SPECT/CT在残留甲状腺组织的诊断价值。方法 选择2020年9月2023年9月本院完成DTC全切术及术后^(131)Ⅰ清甲治疗的DTC患者103例为研究对象,分别统计其^(131)Ⅰ剂量与血清促甲状腺... 目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)全切并^(131)Ⅰ清甲治疗后,SPECT/CT在残留甲状腺组织的诊断价值。方法 选择2020年9月2023年9月本院完成DTC全切术及术后^(131)Ⅰ清甲治疗的DTC患者103例为研究对象,分别统计其^(131)Ⅰ剂量与血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)水平。所有病例均于^(131)Ⅰ清甲治疗后一年后行SPECT/CT检查,分析SP ECT/CT显像诊断残留甲状腺组织的准确性。结果103例完成DTC全切术及术后^(131)Ⅰ清甲治疗的.患者中,治疗后1年有残留甲状腺组织发生率为1456%(15/103)。残留组患者^(131)Ⅰ使用剂量以及血清TS.H、Tg水平高于未残留组,差异有统计学意义(P<005)。经Kappa一致性检验,SPECT/CT断层融合显像.诊断残留甲状腺组织的一致性较高(Kappa值为0706)。SPECT/CT断层融合显像诊断残留甲状腺组.织的准确度高于平面显像,差异有统计学意义(P<005);SPECT/CT平面显像、断层融合显像诊断残留甲状腺组.织的敏感度和特异度比较,差异无统计学意义(P>005)。结论SPECT/CT显像诊断DTC全切术后^(131)Ⅰ清甲治疗后残留甲状腺组织具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 SPEct/ct 分化型甲状腺癌 ^(131)Ⅰ清甲治疗 残留甲状腺组织
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^(131)Ⅰ-SPECT/CT断层显像在分化型甲状腺癌诊断及治疗中的临床价值 被引量：3
8
作者 冯会娟 欧阳伟 +5 位作者 胡瑞 孙云刚 刘金华 刘伟英 黄柳华 冼嘉朗 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2792-2794,共3页
目的通过与131I-全身平面显像(131I-WBS)对比,分析131I-SPECT/CT断层显像在分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者中的诊断价值以及在制定治疗计划中的作用。方法分析79例DTC术后131I清除正常甲状腺组织治疗后的患者,在行第1次131I转移... 目的通过与131I-全身平面显像(131I-WBS)对比,分析131I-SPECT/CT断层显像在分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者中的诊断价值以及在制定治疗计划中的作用。方法分析79例DTC术后131I清除正常甲状腺组织治疗后的患者,在行第1次131I转移灶治疗后3～5 d行131I-WBS与131I-SPECT/CT断层显像。分析两者的结果,根据两者的结果分别制定一个治疗计划,并进行对比。结果 131I-SPECT/CT断层显像排除131I-WBS假阳性病灶总共53处,发现131I-WBS假阴性病灶17处。按照131I-WBS与131I-SPECT/CT断层显像的结果制定的治疗计划有38例相同,41例不同,改变了51.9%患者的治疗计划。结论 131I-SPECT/CT断层显像较131I-WBS能准确检出、定位DTC的转移灶,从而准确地判断疾病的分期,精确地制定治疗计划。 展开更多
关键词 131I-全身平面显像 131i-spect/ct 分化型甲状腺癌 诊断 治疗
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基于PET-CT及临床数据的联合模型预测甲状腺癌术后^(131)I治疗效果的价值
9
作者 王素 朱丽 +1 位作者 姚暖 尚毓 《海南医学》 2025年第11期1556-1562,共7页
目的探究含正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像仪(PET-CT)及临床数据的联合模型预测甲状腺癌术后^(131)I治疗效果的临床价值。方法前瞻性选取2022年4月至2024年4月南阳市中心医院收治的298例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患... 目的探究含正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像仪(PET-CT)及临床数据的联合模型预测甲状腺癌术后^(131)I治疗效果的临床价值。方法前瞻性选取2022年4月至2024年4月南阳市中心医院收治的298例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均行甲状腺全切术及^(131)I治疗。术后6个月,失访8例。根据^(131)I治疗6个月后治疗效果分为成功组(n=235)和失败组(n=55)。比较两组患者的临床资料、游离碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、刺激性甲状腺球蛋白(sTg)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)减少指数和PET-CT参数[最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、代谢性肿瘤体积(MTV)],采用Spearman相关系数分析各指标间的相关性,并将数据集分为训练集203例和验证集87例,采用Lasso交叉验证算法筛选指标,建立临床数据、PET-CT参数的联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对甲状腺癌术后^(131)I治疗效果的预测价值,并在验证集中进行验证。结果失败组患者的sTg为(5.53±1.54)ng/mL,明显高于成功组的(3.96±1.41)ng/mL,TSH、Tg减少指数及甲状腺静态显像阳性、^(131)I首次治疗剂量>100 mCi所占比例分别为(36.62±3.31)mIU/L、(40.68±11.75)%、30.91%、40.00%,明显低于成功组的(46.68±4.52)mIU/L、(53.22±12.59)%、80.00%、81.70%,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关系数分析结果显示,SUV_(max)、SUV_(mean)、MTV与sTg呈正相关,与Tg减少指数、TSH、甲状腺静态显像、^(131)I首次治疗剂量呈负相关(P<0.05);经过Lasso交叉验证算法筛选确定SUVmax、SUVmean、MTV、s Tg、Tg减少指数5个特征参数入选,回归系数分别为0.602、0.511、0.432、0.368、-0.211,将此模型命名为M5;M5模型在训练集和验证集中AUC为0.921、0.924,经Delong检验得出差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PET-CT及临床数据的联合模型对甲状腺癌术后^(131)I治疗效果具有预测价值,可为临床诊治及疾病转归提供科学依据。 展开更多
关键词 甲状腺癌 ^(131)I PET-ct参数 临床数据 联合模型 Lasso交叉验证算法
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^(131)I SPECT/CT显像联合血清癌胚抗原、NLR水平对分化型甲状腺癌术后复发的预测价值
10
作者 毕甜甜 左玮玮 +1 位作者 张秀婷 马子媛 《临床和实验医学杂志》 2025年第22期2440-2443,共4页
目的分析^(131)I单光子发射计算机体层摄影(SPECT)/CT显像联合血清癌胚抗原、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平对分化型甲状腺癌(DTC)术后复发的预测价值。方法选取于2021年1月至2023年1月期间在邢台市中心医院接受诊治的106例DTC患者... 目的分析^(131)I单光子发射计算机体层摄影(SPECT)/CT显像联合血清癌胚抗原、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平对分化型甲状腺癌(DTC)术后复发的预测价值。方法选取于2021年1月至2023年1月期间在邢台市中心医院接受诊治的106例DTC患者进行回顾性研究分析,所有患者均已接受甲状腺全切或近全切手术,并于术后接受^(131)I清甲或清灶治疗,依据患者术后是否复发,将其分为复发组(n=30)和未复发组(n=76)。统计两组基础资料信息及^(131)I SPECT/CT显像情况、血清癌胚抗原、NLR水平;采用多因素Logistic回归分析探讨影响DTC术后复发的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析三者单独及联合检测对DTC术后复发的预测价值。结果复发组TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比、^(131)I SPECT/CT显像阳性患者占比及血清癌胚抗原、NLR水平分别为70.00%、83.33%、(5.93±1.27)ng/mL、7.36±1.82,均高于未复发组[36.84%、42.11%、(4.12±0.85)ng/mL、5.48±1.04],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、^(131)I SPECT/CT显像阳性及血清癌胚抗原、NLR水平升高均是DTC术后复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,^(131)I SPECT/CT显像、血清癌胚抗原、NLR水平及3者联合均可用于DTC术后复发的预测,曲线下面积分别为0.719、0.865、0.702、0.917,联合检测评估DTC术后复发的效能明显高于单独检测。结论TNM分期、^(131)I SPECT/CT显像及血清癌胚抗原、NLR水平与DTC术后复发密切相关,且^(131)I SPECT/CT显像联合血清癌胚抗原、NLR水平在预测DTC术后复发方面的敏感度和特异度最高,具有一定临床价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 复发 ^(131)I SPEct/ct显像 癌胚抗原 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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^(131)I SPECT/CT断层显像联合血清GPX3水平检测对分化型甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值分析
11
作者 卢颖俏 王永宁 +1 位作者 卢瑞瑞 刘姗姗 《长治医学院学报》 2025年第1期57-60,共4页
目的:探讨^(131)I单光子发射CT/CT(SPECT/CT)断层显像联合血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)水平检测对分化型甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析85例分化型甲状腺癌患者,根据手术及病理检查结果分为淋巴结转移组(n=36)、... 目的:探讨^(131)I单光子发射CT/CT(SPECT/CT)断层显像联合血清谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)水平检测对分化型甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析85例分化型甲状腺癌患者,根据手术及病理检查结果分为淋巴结转移组(n=36)、未转移组(n=49),入院后均行^(131)I SPECT/CT断层显像检查,比较2组临床资料及血清GPX3水平,并比较^(131)I SPECT/CT断层显像、血清GPX3对分化型甲状腺癌患者淋巴结转移单独、联合诊断价值。结果:与未转移组比较,转移组病灶数目多发、肿瘤直径≥2 cm、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、被膜侵犯、低分化比例较高,血清GPX3水平较低(P<0.05);^(131)I SPECT/CT断层显像、血清GPX3联合诊断灵敏度为91.67%、准确度为94.12%,高于单独^(131)I SPECT/CT断层显像检查(灵敏度为66.67%、准确度为84.71%)及血清GPX3检查(灵敏度为61.11%、准确度为81.18%)。结论:SPECT/CT断层显像联合血清GPX3可提高对分化型甲状腺癌患者淋巴结转移的诊断准确率、降低漏诊率。 展开更多
关键词 ^(131)I SPEct/ct断层显像 谷胱甘肽过氧化物酶3 分化型甲状腺癌 淋巴结转移
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治疗剂量^(131)ISPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值 被引量：8
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作者 常伟 韩星敏 +3 位作者 王瑞华 刘保平 牛广君 张晶晶 《中国CT和MRI杂志》 2018年第8期34-36,共3页
目的治疗剂量^(131)ISPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2017年12月收治的100例分化型甲状腺癌患者临床资料。应用SPECT/CT、多层螺旋CT扫描检查。结果 ^(131)I-WBS结果:300例患... 目的治疗剂量^(131)ISPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2017年12月收治的100例分化型甲状腺癌患者临床资料。应用SPECT/CT、多层螺旋CT扫描检查。结果 ^(131)I-WBS结果:300例患者中有110例患者为单纯甲状腺残留,转移95例,完全去除20例。阳性病灶共680枚,残留病灶330枚,转移病灶350枚,其中颈部或纵隔淋巴结转移140枚,远处转移210枚。SPECT/CT断层融合显像结果:300例患者经SPECT/CT诊断后发现,单纯甲状腺残留有120例患者,转移病例有104例,共有712枚阳性病灶,甲状腺残留病灶378枚,转移病灶410枚,其中颈部或纵隔淋巴结转移160枚,远处转移250枚。患者有淋巴结转移者,通常是在^(131)I治疗后随访观察淋巴结有无缩小、增大或者消失,如有复发者,才行穿刺活检继而手术治疗。二合并肺、骨等远处转移者,SPECT-CT都是阳性,即可确诊,无需手术病理。SPECT/CT诊断DTC转移病灶灵敏度、特异性、准确性显著高于^(131)IWBI(P<0.05)。SPECT/CT淋巴结数、远处转移、淋巴结检出率、远处转移检出率显著高于^(131)I-WBI(P<0.05)。结论 SPECT/CT能显著提高分化型甲状腺癌局部淋巴结转移诊断率,值得推荐使用。 展开更多
关键词 放射性131-I SPEct/ct 分化型甲状腺癌
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分化型甲状腺癌^(131)I治疗后SPECT/CT融合显像的临床研究 被引量：14
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作者 川玲 赵文锐 +4 位作者 朱家瑞 许根祥 王新强 高春华 方庭正 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第9期1412-1414,共3页
目的评价131ISPECT/CT融合图像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗后判断残留和转移病灶的存在和部位以及确定治疗计划的作用。方法DTC患者25例(50例次)于131I治疗后5~7天行131ISPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量分别为10... 目的评价131ISPECT/CT融合图像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗后判断残留和转移病灶的存在和部位以及确定治疗计划的作用。方法DTC患者25例(50例次)于131I治疗后5~7天行131ISPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量分别为100mCi、150mCi和200mCi。结果①治疗后131I融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I13次(26%),残留甲状腺和颈部淋巴结6次(12%),双肺弥漫性及散在病灶4次(8%),咽喉部及残余甲状腺组织3次(6%),纵隔和颈部淋巴结1次(2%),双肺、颈部淋巴结和残余甲状腺组织13次(26%),咽喉部2次(4%),颈部淋巴结和双肺3次(6%),残余甲状腺和双肺3次(6%),残余甲状腺和骨摄取碘1次(2%),多发骨和颈部淋巴结1次(2%)。②本组DTC患者甲状腺球蛋白(Tg)>1000的12次(24%),Tg1000~50的11次(22%),Tg<50的20次(40%),7次(14%)无Tg资料。Tg值与131I摄取灶的数量和范围有关,但是部分患者131I摄取较多而Tg仅轻度增高或正常范围。③15例(60%)在治疗1~5次后不再行131I治疗,其中11例(11/15例)治疗后根据131I融合图像未再发现病灶并结合Tg正常而不再需要治疗,其余4例治疗后同机CT显示的双肺弥漫性或散在病灶不摄取131I。结论131I治疗后SPECT/CT融合显像有重要的临床意义,它可以明确诊断DTC的残留、转移和复发,同时为再次治疗提供依据。 展开更多
关键词 SPEct/ct融合图像 分化型甲状腺癌 131I治疗
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131I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌转移复发的探测价值 被引量：2
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作者 王春芳 包贺菊 +4 位作者 于彤 朱家瑞 赵文锐 王新强 许根祥 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期385-386,389,共3页
目的探讨131I全身显像与131ISPECT/CT断层显像对分化型甲状腺癌(DTC)转移复发的探测效能。方法回顾分析2001-2007年在我院核医学科进行131I治疗的197例次分化型甲状腺癌患者的影像学资料。131I全身显像影像学分期标准:根据图像显示的病... 目的探讨131I全身显像与131ISPECT/CT断层显像对分化型甲状腺癌(DTC)转移复发的探测效能。方法回顾分析2001-2007年在我院核医学科进行131I治疗的197例次分化型甲状腺癌患者的影像学资料。131I全身显像影像学分期标准:根据图像显示的病灶摄取量、位置、数量及波及范围将病人分为4期:Ⅰ期,摄取范围局限于甲状腺床;Ⅱ期,甲状腺床+颈部淋巴结摄取或甲状腺床+纵隔淋巴结摄取;Ⅲ期,颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取+肺摄取;Ⅳ期,颈部淋巴结和纵隔淋巴结+肺部弥漫性摄取,或颈部淋巴结和纵隔淋巴结+骨等其他脏器摄取;组织器官放射性摄取分级标准:按放射性分布的浓聚程度和分布范围分为0,1,2,3级;结果两种显像模式:(1)对甲状腺癌的分期具有显著差异(Z=-3.864,P=0.000)。(2)对颈部、纵隔和骨分级存在显著差异(Z=-3.779,P=0.000;Z=-3.434,P=0.001);对甲状腺原位病灶和肺分级没有显著差别(Z=-1.507,P=0.13;Z=-0.839,P=0.401)。结论 131I全身显像联合131ISPECT/CT断层显像明显提高了的诊断效能。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131ISPEct/ct断层显像 131I全身显像 探测效能
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不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值及甲状腺摄^(131)I率变化规律 被引量：6
15
作者 单东风 宋玲 +1 位作者 张新弟 李卫娟 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第5期517-521,共5页
目的通过观察不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值和甲状腺摄^(131)I率间变化规律,为进一步探讨Graves病(GD)患者甲状腺CT值与甲状腺摄^(131)I率间关系奠定基础。方法受检者选自廊坊市人民医院核医学科2007年3月至2009年12月门诊首诊患者及... 目的通过观察不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值和甲状腺摄^(131)I率间变化规律,为进一步探讨Graves病(GD)患者甲状腺CT值与甲状腺摄^(131)I率间关系奠定基础。方法受检者选自廊坊市人民医院核医学科2007年3月至2009年12月门诊首诊患者及我院正常体检人群,按甲状腺功能不同分为甲亢组、甲减组和正常组,分别测定甲状腺激素水平、甲状腺CT值和摄^(131)I率,其结果分别与甲状腺功能正常组做对照,各组数据以均数±标准差(x±s)表示,行方差分析。结果与正常组比较:1甲亢组,甲状腺激素TT36.38±2.34nmol/L、TT4195±37.25nmol/L、FT310.17±2.76pmol/L、FT438.94±11.23 pmol/L均明显升高,TSH0.11±0.88μU/m L降低,P均<0.01;甲状腺摄^(131)I率2h 44±9%、4h 58±16%、24h 76±15%,各时间点均明显增高,P均<0.01;甲状腺CT值78±13HU降低,P<0.01。2甲减组,甲状腺激素水平TT30.57±0.14nmol/L、TT426.03±8.55nmol/L、FT31.37±0.84pmol/L、FT44.72±1.39pmol/L均明显降低,TSH 15.67±8.95μU/m L增高,P均<0.01;甲状腺摄^(131)I率2h 5.7±2.3%、4h 3.8±1.3%、24h 2.6±1.1%,各时间点均明显降低,P均<0.01;甲状腺CT值53±16HU降低,P<0.01。结论不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值和甲状腺摄^(131)I率间存在一定变化规律,该规律与甲状腺病理改变和甲状腺滤泡内I–含量变化密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺激素水平 甲状腺ct值 甲状腺摄^(131)I率 变化规律
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^(18)F-FDGPET/CT在评价索拉非尼治疗^(131)I难治性分化型甲状腺癌疗效中的应用 被引量：10
16
作者 刘敏 程凌霄 +2 位作者 阮茂美 罗全勇 陈立波 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期88-96,共9页
背景与目的:肿瘤的疗效评价是阻碍确定肿瘤治疗最佳策略的因素之一。在淋巴瘤及其他实体肿瘤,基于正电子发射断层显像/电子计算机断层扫描(positron-emission tomography/computed tomography,PET/CT)的疗效评价的价值已经显现,尤其是... 背景与目的:肿瘤的疗效评价是阻碍确定肿瘤治疗最佳策略的因素之一。在淋巴瘤及其他实体肿瘤,基于正电子发射断层显像/电子计算机断层扫描(positron-emission tomography/computed tomography,PET/CT)的疗效评价的价值已经显现,尤其是对于靶向治疗(导致肿瘤活性改变而肿瘤大小可能未变)的疗效评价。通过对比实体瘤反应评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST 1.1)和欧洲癌症研究和治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC)标准,研究18F-FDG PET/CT在评价索拉非尼(sorafenib)治疗^(131)I难治性分化型甲状腺癌(radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer,RR-DTC)疗效中的作用。方法:回顾性分析2011年—2014年索拉非尼治疗前和治疗3个月后均行^(18)F-FDG PET/CT检查的14例RRDTC患者(男性6例,女性8例,平均年龄55.6岁)。用Wilcoxon符号秩和检验分析靶病灶直径之和与∑SUVmax变化百分比的差异。用χ~2检验比较两种标准的疗效评分有无差异。用Wilcoxon秩和检验比较按照RECIST 1.1或EORTC标准不同反应组间的无进展生存期(progression-free survival,PFS)有无差异。用Spearman秩相关评估PFS与形态学(RECIST 1.1)或功能学(EORTC criteria)反应分组的相关系数。结果:不同反应组间靶病灶直径之和与∑SUVmax变化百分比差异无统计学意义(Z=-0.408,P=0.683)。根据两种评价标准,14例患者中10例的评价结果是一致的(χ~2=2.345,P=0.424),其余4例中,2例为SD/PMR,2例为SD/PMD。无论是按照RECIST 1.1(χ~2=8.571,P=0.003)还是按照EORTC标准(χ~2=8.781,P=0.003),各反应组间的PFS均有差异。PFS既与形态学评价结果相关(r=0.741,P=0.002),也与代谢学评价结果相关(r=0.816,P=0.000 4)。结论:18F-FDG PET/CT可用于RR-DTC患者索拉非尼治疗后的疗效评价。尽管71.4%的患者RECIST 1.1和EORTC标准结果一致,但是基于PET的代谢学评价标准在预测治疗效果方面更为准确,可能比形态学评价标准更适用于靶向治疗的疗效评估。 展开更多
关键词 18F-FDG PET/ct RECIST 1.1 EORTC 131I难治性分化型甲状腺癌 索拉非尼
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Graves病^(131)I治疗中甲状腺CT和SPECT两种不同测重方法疗效对比评价 被引量：3
17
作者 单东风 张新弟 李卫娟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期33-36,共4页
目的通过甲状腺CT和SPECT两种不同测重方法对Graves病131I疗效进行对比评价,探讨最佳测重方法。方法 Graves病患者220例,(1)按就诊时间先后顺序,设定第一时间阶段患者应用CT行甲状腺测重,为第一组(n=95);设定第二时间阶段患者应用SPECT... 目的通过甲状腺CT和SPECT两种不同测重方法对Graves病131I疗效进行对比评价,探讨最佳测重方法。方法 Graves病患者220例,(1)按就诊时间先后顺序,设定第一时间阶段患者应用CT行甲状腺测重,为第一组(n=95);设定第二时间阶段患者应用SPECT行甲状腺测重,为第二组(n=125)。(2)严格控制任何对检查结果和131I疗效有影响的因素。(3)设定检查程序、设定对照组和疗效判断标准。分别对两组测重结果及疗效进行统计学分析处理。结果甲状腺不同测重方法结果比较:(1)甲状腺CT测重组与对照组比较,当甲状腺重量<30 g,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05);当甲状腺重量>30 g,其差异均有统计学意义(χ2=5.40、6.45,P<0.05)。(2)甲状腺SPECT测重组与视触测重方法对比观察,各组与对照组比较,其差异均有统计学意义(χ2=4.99、4.09、20.93,P<0.05),尤其甲状腺重量>70 g时,其差异有显著统计学意义。两组疗效比较:(1)总有效率和一次治愈率,甲状腺CT测重组明显高于SPECT测重组,其差异有显著统计学意义(χ2=28.13、28.70,P<0.05)。(2)好转率和甲状腺功能减低发生率,两组比较其差异无统计学意义(χ2=0.40、1.00,P>0.05)。(3)无效率和复治率,甲状腺CT测重组明显低于SPECT测重组,其差异均有显著统计学意义(χ2=26.71、52.80,P<0.05)。结论应用甲状腺CT断层测重法,其结果更接近甲状腺实际重量。可提高Graves病131I一次治愈率。 展开更多
关键词 GRAVES病 131I治疗 甲状腺ct测重 甲状腺SPEct测重
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^(131)I SPECT/CT显像结果、血浆Tg与甲状腺癌去分化的相关性研究 被引量：7
18
作者 赵文锐 王宇 +4 位作者 于彤 朱家瑞 包贺菊 王新强 许根祥 《中国医疗器械信息》 2009年第9期14-17,27,共5页
目的:SPECT/CT可同时进行CT和SPECT检查,实现了解剖学图像和功能图像的同机融合,本研究回顾性分析197例次在本院核医学科接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者的影像学资料(131I SPECT/CT、131I全身显像、和FDG SPECT/CT显像)及血浆Tg... 目的:SPECT/CT可同时进行CT和SPECT检查,实现了解剖学图像和功能图像的同机融合,本研究回顾性分析197例次在本院核医学科接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者的影像学资料(131I SPECT/CT、131I全身显像、和FDG SPECT/CT显像)及血浆Tg、TSH测定结果,探讨131I SPECT/CT融合图像对分化型甲状腺癌疾病疾病进程和去分化的判断价值,以期指导临床施治。材料与方法:(1)对象:98位2001年3月至2007年12月期间在我院核医学科接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者的197例次影像学资料,乳头状癌77例,滤泡癌15例,滤泡乳头混合性癌6例。197例次131I显像结果和断层SPECT显像结果,13例次同期FDG显像结果,大部分患者具有同期血浆Tg和TSH测定结果。(2)方法:分化型甲状腺癌患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平。患者口服131I后5~7天做全身平面显像(131I全身显像)和局部131I SPECT/CT断层显像。结合患者的临床表现,综合分析患者同期的各项影像学检查结果(131I SPECT/CT断层显像、18F-FDG显像、CT、B超、MRI等)及血浆甲状腺球蛋白测定值,对患者是否发生分化型甲状腺癌术后转移复发进行判断,并以此做诊断结果。血浆Tg水平诊断肿瘤复发转移的判断阈值为>10ng/ml。(3)131I影像学分期标准:不同于DTC的临床分期,根据图像显示的病灶摄取量、位置、数量及波及范围将病人分为4个期别:I-摄取范围局限于甲状腺床;II-甲状腺床+颈部淋巴结摄取或甲状腺床+纵隔淋巴结摄取;III-颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取+肺摄取;IV-颈部淋巴结和纵隔淋巴结+肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结+骨等其它脏器摄取。(4)统计学分析方法:SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析。结果:以Tg血浆水平>10ng/ml做为肿瘤复发转移判断界值的灵敏度为85.6%,特异性为66%,准确度为66%。阳性预测值为77%。阴性预测值为50%;131I WBS显像诊断的灵敏度为83%,特异性为84%,准确度为83%。阳性预测值为93%。阴性预测值为67%;131I SPECT/CT显像诊断的灵敏度为95%,特异性为84%,准确度为92%。阳性预测值为94%。阴性预测值为87%;ROC曲线分析131I SPECT/CT显像的诊断效能较高;血浆甲状腺球蛋白水平与131I SPECT/CT断层显像的影像学分期呈正相关关系。结论:131I SPECT/CT融合图像结果,改善了病灶的定位,使对肿瘤分期和预后评价更趋准确,为临床正确施治提供了有力帮助。 展开更多
关键词 131I SPEct/ct 血浆Tg水平 血浆TSH水平 分化型甲状腺癌 去分化
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SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的临床应用价值 被引量：2
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作者 林天生 陈为民 王申 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第S1期202-204,共3页
目的探讨SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌术后患者131I治疗后判断残余组织和转移灶的存在部位,并在确定治疗方案中的应用价值。方法对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者30例(60例次)于131I治疗后5~7天行SPECT/CT全身和局部断层显像。131I... 目的探讨SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌术后患者131I治疗后判断残余组织和转移灶的存在部位,并在确定治疗方案中的应用价值。方法对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者30例(60例次)于131I治疗后5~7天行SPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量为100~200mCi。结果DTC术后患者131I治疗行SPECT/CT融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I37次,残余甲状腺和颈部淋巴结16次,纵膈和颈部淋巴结2次,双肺弥漫性及散在病灶1次,右锁骨上淋巴结1次,残余甲状腺和双肺转移2次,残余甲状腺组织和骨骼转移1次。结论SPECT/CT图像融合在131I治疗DTC后提高病灶的定位诊断、制定和调整治疗方案方面具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 SPEct/ct图像融合 甲状腺肿瘤 ^(131)I治疗
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^(131)I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌中的临床价值 被引量：10
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作者 栾兆生 周雯 +4 位作者 唐为国 李艳玲 王建新 王其国 和燕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期86-88,共3页
目的:探讨131I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌诊治检测中的临床价值。材料和方法:选择术后病理证实并接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者97例,行131I全身扫描(131I-WBS)和病灶部位的SPECT断层加同机CT融合显像。将131I-WBS... 目的:探讨131I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌诊治检测中的临床价值。材料和方法:选择术后病理证实并接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者97例,行131I全身扫描(131I-WBS)和病灶部位的SPECT断层加同机CT融合显像。将131I-WBS与断层融合图像进行对比分析,探讨断层融合显像的特点与临床价值。结果:97例分化型甲癌患者共进行131I-WBS251次,断层融合显像102次,每例患者至少行一次断层融合显像。与131I-WBS比较,断层融合显像有如下特点:能够获得直观的断层融合显像和三维立体图像;②发现更多的病灶;③更准确地判断病变部位;④定位CT可以发现无摄碘功能的病灶;⑤鉴别病灶和生理显影或污染。结论:131I SPECT/CT断层融合显像可以直观病变立体形态、大小、摄取程度和毗邻关系,在鉴别病灶与生理显像或污染、确定病灶是否有摄碘功能方面有重要价值,是131I-WBS的重要补充。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤碘放射性同位素 体层摄影术 发射型计算机 单光子 131I全身扫描 131I断层融合显像 SPEct/ct
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