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首次^(131)I治疗后早期T淋巴细胞水平预测分化型甲状腺癌全切术后清甲疗效
1
作者 左惠玲 李传贵 +3 位作者 史丽 苏亚英 周义 侯丽媛 《中国现代普通外科进展》 2026年第2期104-111,共8页
目的:探究分化型甲状腺癌(DTC)全切术后首次^(131)I治疗后早期T淋巴细胞水平与半年后甲状腺清除(清甲)疗效的关系。方法:选取2021年5月至2024年5月我院收治的100例DTC全切术后行^(131)I治疗的患者作为研究对象。^(131)I治疗24周后根据... 目的:探究分化型甲状腺癌(DTC)全切术后首次^(131)I治疗后早期T淋巴细胞水平与半年后甲状腺清除(清甲)疗效的关系。方法:选取2021年5月至2024年5月我院收治的100例DTC全切术后行^(131)I治疗的患者作为研究对象。^(131)I治疗24周后根据效果分为疗效满意(ER)、疗效不确切(IDR)、生化疗效不佳(BIR)和结构性疗效不佳(SIR),其中ER和IDR为有效组,BIR和SIR为无效组。重复测量方差分析有效组和无效组患者^(131)I治疗后早期T淋巴细胞水平。广义线性混合模型(GLMMs)分析T淋巴细胞水平与清甲效果的关系。采用亚组分析检验T淋巴细胞水平与清甲疗效关联的稳定性。应用限制性立方样条法分析治疗后8周T淋巴细胞亚群水平与清甲疗效之间的非线性剂量-反应关系。受试者工作特征曲线(ROC)分析预测DTC全切术后半年清甲疗效的效能。结果:(1)与治疗前相比,有效组和无效组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均上升(P<0.05),CD8^(+)水平下降(P<0.05)。与无效组相比,有效组不同时间的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、FT_(3)、FT4、血钙、iPTH均升高(P<0.05),CD8^(+)、TSH均降低(P<0.05)。(2)GLMMs结果表明,T淋巴细胞水平与^(131)I治疗半年后清甲无效相关(P<0.001)。(3)亚组分析显示,在血清TSH亚组中,T淋巴细胞水平与清甲疗效的相关性稳定存在,且亚组间不存在明显交互作用(P交互>0.05)。(4)限制性立方样条法分析显示:^(131)I治疗后8周患者T淋巴细胞水平与清甲疗效呈非线性剂量-反应关系(P<0.05),△CD3^(+)、△CD4^(+)、△CD4^(+)/CD8^(+)水平与清甲疗效呈正相关,△CD8^(+)与清甲疗效呈负相关。(5)ROC分析显示,治疗后8周△CD3^(+)、△CD4^(+)、△CD8^(+)、△CD4^(+)/CD8^(+)预测清甲疗效的AUC分别为0.64(95%CI:0.32~0.76)、0.77(95%CI:0.46~0.84)、0.75(95%CI:0.50~0.87)、0.85(95%CI:0.67~0.94),截断值分别为58.56、33.23、29.74、1.16。结论:DTC全切术后首次^(131)I治疗早期T淋巴细胞免疫功能变化与半年后清甲疗效显著相关,其中治疗后8周CD4^(+)/CD8^(+)变化对预测清甲疗效具有较高价值,可作为潜在的免疫监测指标。 展开更多
关键词 甲状腺癌 分化型 ^(131)I治疗 T淋巴细胞 甲状腺清除
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非高危分化型甲状腺癌^(131)I治疗患者预后影响因素分析
2
作者 臧志娜 曹晓征 吴佳鑫 《黑龙江医药科学》 2026年第3期109-112,共4页
目的:探讨非高危分化型甲状腺癌(DTC)患者经^(131)I治疗后预后不良的影响因素。方法:选取2023年4月至2024年4月于河南科技大学第一附属医院就诊的非高危DTC患者76例,根据患者预后情况分为预后不良组(n=29)和预后良好组(n=47)。收集患者... 目的:探讨非高危分化型甲状腺癌(DTC)患者经^(131)I治疗后预后不良的影响因素。方法:选取2023年4月至2024年4月于河南科技大学第一附属医院就诊的非高危DTC患者76例,根据患者预后情况分为预后不良组(n=29)和预后良好组(n=47)。收集患者的临床资料和实验室检查指标,采用多因素Logistic回归分析非高危DTC患者预后不良的影响因素。结果:预后不良组中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白水平、病灶最大直径均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白、病灶最大直径均为非高危DTC患者预后不良的危险因素。结论:非高危DTC患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平及病灶最大直径均是影响^(131)I治疗效果导致预后不良的重要影响因素。 展开更多
关键词 ^(131)I 甲状腺癌 分化型甲状腺癌 预后 影响因素
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中低危分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗反应的预测因素及Tg对治疗反应的预测价值
3
作者 赵芸慕兰 苏娟 高海燕 《西部医学》 2026年第3期420-424,共5页
目的 探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)I治疗反应的影响因素,并评估甲状腺球蛋白(Tg)水平对治疗反应的预测价值。方法 回顾性分析2009年1月—2022年12月四川省人民医院核医学科收治的389例中低危DTC患者的临床资料,所有患者均... 目的 探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)术后^(131)I治疗反应的影响因素,并评估甲状腺球蛋白(Tg)水平对治疗反应的预测价值。方法 回顾性分析2009年1月—2022年12月四川省人民医院核医学科收治的389例中低危DTC患者的临床资料,所有患者均行手术并接受^(131)I治疗。治疗后随访6~204个月,中位时间75个月。按治疗结果将患者分为完全缓解组(ER组,n=310)组和未完全缓解组(NER组,n=79)。比较ER组和NER组基线资料,采用多因素分析治疗结局的影响因素。结果 两组性别、T分期、N分期、累积剂量、治疗前甲状腺功能(TSH、FT3、FT4、Tg)及手术方式对^(131)I治疗反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,N分期、累积剂量和Tg是治疗结局的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,治疗前刺激性Tg(sTg)和治疗后抑制性Tg(iTg)对ER/NER的预测能力较好,AUC为0.773~0.886(P<0.05)。结论 N分期、累积剂量和Tg是中低危分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗结局的独立预测因素,其中Tg是重要的动态随访指标,可用于预测^(131)I的治疗反应。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 中低危 甲状腺球蛋白 ^(131)I治疗 预测价值
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基于“阳虚三夺统于脾”理论论治碘131治疗后并发甲减水肿
4
作者 徐维鲜 王旭 《医学研究前沿》 2026年第2期83-85,共3页
本文基于汪琦石《理虚元鉴》提出的“阳虚三夺统于脾”理论,探讨王旭教授诊治碘131治疗后并发甲状腺功能减退症之水肿的临床经验。认为夺气为发病之始,夺精、夺火为其演变。治当先固中州之气,脾气旺则肾精、肾阳乃生,水邪自去。临证恪... 本文基于汪琦石《理虚元鉴》提出的“阳虚三夺统于脾”理论,探讨王旭教授诊治碘131治疗后并发甲状腺功能减退症之水肿的临床经验。认为夺气为发病之始,夺精、夺火为其演变。治当先固中州之气,脾气旺则肾精、肾阳乃生,水邪自去。临证恪守病机,活血祛瘀,疗效满意,可为现代医家治疗甲亢行碘131治疗后并发甲减水肿提供新的思路及方法。 展开更多
关键词 碘131治疗 甲状腺功能减退水肿 “阳虚三夺统于脾” 中医治疗
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^(131)I治疗分化型甲状腺癌术后单发颈部淋巴结转移灶的疗效及影响因素分析
5
作者 阮毅 袁辉 +2 位作者 郑峰 陈雪华 徐诚 《中国癌症杂志》 北大核心 2026年第1期77-83,共7页
背景与目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,LNM)是影响患者预后的重要因素。对于拒绝再次手术的患者,^(131)I治疗是关键的替代方案。然而既往研究多基于影像学... 背景与目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,LNM)是影响患者预后的重要因素。对于拒绝再次手术的患者,^(131)I治疗是关键的替代方案。然而既往研究多基于影像学诊断,可能高估疗效。本研究旨在严格纳入经细胞学检查证实的单发LNM患者,真实评估^(131)I治疗在此类患者中的疗效,并分析其影响因素。方法:本研究为一项单中心回顾性队列研究,收集2019年1月—2023年1月中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)收治的DTC术后经细针抽吸细胞学检查证实为单发LNM且拒绝再次手术的107例患者的临床资料,本研究获得中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)伦理委员会批准(批件号:2025-079-02,2025-080-01)。所有患者停用左甲状腺素钠片及低碘准备后,接受单次固定剂量(5.55 GBq)^(131)I治疗。治疗后第3天进行^(131)I全身扫描(whole-body scan,WBS)及单光子发射型计算机断层扫描/计算机断层扫描(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT),根据转移淋巴结是否摄碘,将患者分为摄碘阳性组(n=64)与摄碘阴性组(n=43),并于治疗后随访12个月,主要随访指标包括抑制状态血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及转移淋巴结大小(通过高分辨率超声及薄层CT测量),依据《^(131)I治疗分化型甲状腺癌指南(2021版)》将疗效分为疗效满意(excellent response,ER)、疗效不确切(indeterminate response,IDR)、生化疗效不佳(biochemical incomplete response,BIR)和结构性疗效不佳(structural incomplete response,SIR)。采用SPSS 26.0软件,主要比较组间血清Tg水平及淋巴结大小变化率,计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料以n(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验,多因素分析采用二元logistic回归模型。结果:治疗后1年,总有效率为36.4%。摄碘阳性组有效率(51.6%,33/64)显著高于摄碘阴性组(14.0%,6/43)(χ^(2)=16.25,P<0.001)。在抑制状态血清Tg方面,治疗后12个月,摄碘阳性组血清Tg水平中位下降率达85.2%,显著高于摄碘阴性组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。在淋巴结大小变化方面,治疗后12个月,摄碘阳性组的缩小程度(中位缩小47.8%)显著优于摄碘阴性组(中位缩小5.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示,淋巴结摄碘情况是影响疗效的独立因素[比值比(odds ratio,OR)=3.27,95%CI:1.09~9.79,P=0.034]。结论:对于拒绝再次手术的DTC术后单发LNM患者,^(131)I治疗是一种有效的替代方案,尤其对摄碘阳性病灶效果显著。淋巴结摄碘能力是预测疗效的关键指标。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 ^(131)I 淋巴结转移 疗效及影响因素 摄碘阳性
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揿针疗法对碘131治疗分化型甲状腺癌患者恶心和呕吐的效果评价
6
作者 孙苏闻 刘豫 +3 位作者 吴荣 刘莉 周睿娴 陈睿 《贵州医科大学学报》 2026年第2期234-239,共6页
目的探讨揿针疗法对碘131治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者恶心和呕吐症状的疗效。方法100例碘131治疗的DTC患者随机均分为对照组和揿针组,观察口服碘131化钠(Na^(131)I)后第1天及第2天恶心和呕吐的发生情况。结果口服Na^(131)I后第1天时,2... 目的探讨揿针疗法对碘131治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者恶心和呕吐症状的疗效。方法100例碘131治疗的DTC患者随机均分为对照组和揿针组,观察口服碘131化钠(Na^(131)I)后第1天及第2天恶心和呕吐的发生情况。结果口服Na^(131)I后第1天时,2组患者恶心、呕吐发生率和严重程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);口服Na^(131)I后第2天时,2组患者恶心、呕吐的发生率及程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);揿针组患者不同性别、年龄、病程、治疗剂量特征的恶心和呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论揿针干预可降低DTC患者口服Na^(131)I后第1天恶心、呕吐的发生及严重程度。 展开更多
关键词 甲状腺癌 分化型 恶心 呕吐 揿针 碘131
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碘-131联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进病人免疫功能及甲状腺功能的影响
7
作者 宋晏 张学敏 付伟 《安徽医药》 2026年第1期185-188,共4页
目的探究碘-131(^(131)I)联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进病人免疫功能及甲状腺功能的影响。方法选取2019年6月至2022年11月三二〇一医院收治的120例甲状腺功能亢进病人,分为对照组(60例)和联合组(60例),对照组给丙基硫氧嘧啶治疗,联... 目的探究碘-131(^(131)I)联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进病人免疫功能及甲状腺功能的影响。方法选取2019年6月至2022年11月三二〇一医院收治的120例甲状腺功能亢进病人,分为对照组(60例)和联合组(60例),对照组给丙基硫氧嘧啶治疗,联合组给予131I联合丙基硫氧嘧啶治疗。比较两组病人治疗前后免疫功能及甲状腺功能。结果联合组总有效率90.00%明显高于对照组71.67%(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及促甲状腺激素水平相较于治疗前明显升高(P<0.05);两组CD8^(+)、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素受体抗体、白细胞介素-6、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子α水平相较于治疗前明显降低(P<0.05);联合组不良反应总发生率(5.00%)明显低于对照组(18.33%)(P<0.05)。结论131I联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进可有效改善病人的免疫功能及甲状腺功能,抑制炎症反应,效果显著。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 丙基硫氧嘧啶 碘-131 免疫功能 甲状腺功能
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血清TPOAb联合彩色多普勒血流参数对甲状腺功能亢进患者^(131)I治疗后甲状腺功能减退风险的预测价值
8
作者 杨万顺 何小景 《临床医学工程》 2026年第1期99-102,共4页
目的探讨血清TPOAb联合彩色多普勒血流参数对甲状腺功能亢进患者^(131)I治疗后甲状腺功能减退风险的预测价值。方法选取2023年1月至2025年1月本院收治的100例甲状腺功能亢进患者为研究对象,按照治疗后6个月的临床效果进行分组,分析血清T... 目的探讨血清TPOAb联合彩色多普勒血流参数对甲状腺功能亢进患者^(131)I治疗后甲状腺功能减退风险的预测价值。方法选取2023年1月至2025年1月本院收治的100例甲状腺功能亢进患者为研究对象,按照治疗后6个月的临床效果进行分组,分析血清TPOAb与超声血流参数预测^(131)I治疗后甲状腺功能减退的效能。结果100例患者经^(131)I治疗后6个月,共20例(20.00%)出现甲状腺功能减退。甲减组的血清TPOAb水平高于非甲减组,PSV、EDV、RI、PI低于非甲减组(P<0.05)。Logis-tic多因素分析显示,血清TPOAb(OR=3.274)、PSV(OR=0.518)、EDV(OR=0.412)、RI(OR=0.609)、PI(OR=0.565)为甲亢患者治疗后发生甲减的独立影响因素(P<0.05)。当TPOAb为36.68 IU/mL、PSV为66.46 cm/s、EDV为38.60 cm/s、RI为0.55、PI为0.52时,联合检测预测甲亢患者^(131)I治疗后甲减的AUC为0.984,高于各指标单独预测(P<0.05)。结论甲亢患者接受^(131)I治疗后发生甲减的风险较高,血清TPOAb及超声血流参数与其发生关系密切,联合检测可提高对甲减的预测效能。 展开更多
关键词 血清TPOAb 彩色多普勒血流参数 甲状腺功能亢进 ^(131)I 甲状腺功能减退
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碘131治疗后甲状腺球蛋白抗体动态变化对分化型甲状腺癌结构性进展的预测价值
9
作者 王秀娟 田耕荣 +2 位作者 武文杰 冯玙 刘慧芳 《临床和实验医学杂志》 2026年第1期97-101,共5页
目的探讨碘131(^(131)I)治疗后患者甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的动态变化对分化型甲状腺癌(DTC)结构性进展的预测价值。方法回顾性纳入2021年12月至2024年12月山西省中医院收治的DTC患者106例,所有患者均为首次接受^(131)I治疗。根据是否发... 目的探讨碘131(^(131)I)治疗后患者甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的动态变化对分化型甲状腺癌(DTC)结构性进展的预测价值。方法回顾性纳入2021年12月至2024年12月山西省中医院收治的DTC患者106例,所有患者均为首次接受^(131)I治疗。根据是否发生DTC结构性进展,分为结构性进展组(n=22)与非结构性进展组(n=84)。检测患者治疗前及治疗后3个月、12个月、24个月、36个月的血清TgAb。通过影像学检查进行疾病监测。分析DTC结构性进展的危险因素,采用受试者操工作特征(ROC)曲线分析TgAb变化趋势的最佳截断值,评估其在DTC结构性进展中的预测作用。结果结构性进展组患者≥55岁(54.55%)、TgAb治疗后36个月下降幅度≥50%(72.73%)占比均高于非结构性进展组(27.38%、26.19%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后不同时间点(3个月、12个月、24个月、36个月)TgAb变化幅度呈动态下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月(下降≥50%)、12个月(下降≥65%)、24个月(下降≥70%)、36个月(下降≥75%)时:非结构性进展组占比分别为69.05%、75.00%、82.14%、72.62%,均显著高于结构性进展组(22.73%、18.18%、13.64%、27.27%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示:年龄≥55岁、治疗后36个月TgAb下降幅度≥50%为DTC结构性进展的独立危险因素。ROC曲线分析显示:最佳截断值随观察时间点后移而提高,依次为治疗后3个月下降≥50%(AUC=0.732)、治疗后12个月下降≥65%(AUC=0.784)、治疗后24个月下降≥70%(AUC=0.843)及治疗后36个月下降≥75%(AUC=0.733)。结论^(131)I治疗后TgAb的动态变化对DTC结构性进展具有重要的预测价值。年龄≥55岁、治疗后36个月TgAb下降幅度<50%是DTC发生结构性进展的独立危险因素。此外,TgAb在治疗后不同时间点的下降幅度(治疗后3个月≥50%、治疗后12个月≥65%、治疗后24个月≥70%、治疗后36个月≥75%)可有效区分疾病进展风险。监测TgAb动态变化有助于早期识别高危患者,为个体化随访与管理提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 碘131治疗 DTC结构性进展 甲状腺球蛋白抗体
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中老年甲亢放射性碘131治疗计算剂量法与固定剂量法比较研究
10
作者 王嫚 沈中原 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期41-44,共4页
目的不同碘131剂量制定方法在放射性碘131治疗(radioiodine 131 therapy,RIT)治疗中老年Graves病(graves'disease,GD)的意义。方法回顾性纳入2019年12月至2025年7月安徽医科大学附属阜阳医院中老年GD患者(中老年组,年龄≥45岁)124... 目的不同碘131剂量制定方法在放射性碘131治疗(radioiodine 131 therapy,RIT)治疗中老年Graves病(graves'disease,GD)的意义。方法回顾性纳入2019年12月至2025年7月安徽医科大学附属阜阳医院中老年GD患者(中老年组,年龄≥45岁)124例及青年GD患者(青年组,年龄小于45岁)124例。根据碘131治疗剂量的计算方式将中老年组GD患者分为固定剂量组和计算剂量组。比较青年组和中老年组GD患者的一般资料、相关并发症及代谢情况,以及中老年GD两组患者行碘131的临床疗效、不良反应,分析中老年GD患者的甲状腺重量与甲状腺摄锝率、甲状腺摄碘率的相关性。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。定量资料组间比较采用两独立样本t检验,性别、是否口服抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)、合并甲状腺结节、血糖血脂异常等的组间差异采用卡方检验。采用Pearson相关分析甲状腺重量与甲状腺摄碘率、甲状腺摄锝率、RIT剂量的相关性。结果(1)青年组与中老年组GD患者的碘131剂量分别为(8.32±1.58)、(8.46±2.52),差异无统计学意义(t=-0.503,P>0.05),但是其病程、BMI、维生素D缺乏、血糖异常、TG异常、TC异常、HDL-C异常与青年组比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中老年组GD患者的固定剂量组与计算剂量组的RIT剂量差异有统计学意义(P<0.05),但两组的治疗疗效、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中老年GD患者固定剂量组的甲状腺重量与甲状腺摄锝率(r=0.440,P<0.05)、RIT剂量(r=0.406,P<0.05)呈中度正相关;计算剂量组的甲状腺重量与甲状腺摄锝率(r=0.406,P<0.05)、RIT剂量(r=0.459,P<0.05)呈中度正相关。结论中老年Graves病患者放射碘131治疗制定剂量选择计算剂量法较固定剂量法更为精准,利于减低辐射损伤、减轻经济压力。 展开更多
关键词 GRAVES病 单光子发射型计算机断层显像 放射性碘摄取技术 碘131治疗 中老年人
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131I治疗甲亢合并肝功能异常患者的临床疗效及肝功能改善情况研究
11
作者 李乐 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第1期037-040,共4页
分析131I治疗甲亢合并肝功能异常(AST>50U/L)患者的临床疗效及肝功能改善情况,并与常规抗甲状腺药物(ATD)治疗进行对比。方法 选取2024年3月27日至2025年3月27日玉林市卫生学校附属医院收治的44例甲亢合并肝功能异常患者,随机分为两... 分析131I治疗甲亢合并肝功能异常(AST>50U/L)患者的临床疗效及肝功能改善情况,并与常规抗甲状腺药物(ATD)治疗进行对比。方法 选取2024年3月27日至2025年3月27日玉林市卫生学校附属医院收治的44例甲亢合并肝功能异常患者,随机分为两组,实验组(n=22)采用个体化剂量131I放射治疗,参照组(n=22)采用常规ATD治疗。对比两组治疗前后甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能指标(AST、ALT、TBIL、ALB、GGT、ALP),并评价临床疗效及不良事件。结果 两组FT3、FT4治疗后均降低,TSH均升高(P<0.001);实验组治疗后FT3、FT4水平均低于参照组,TSH水平高于参照组(P<0.001)。实验组治疗后AST、ALT、GGT降幅大于参照组(P<0.001),两组治疗前后ALB均无统计学变化(P>0.05)。实验组总有效率(95.45%)高于参照组(68.18%)(P<0.05)。参照组主要风险为ATD相关肝损伤及皮疹,实验组不良事件均为一过性反应,实验组总不良事件率低于参照组(22.73% vs 54.55%,P<0.05)。结论 131I治疗可更快速、有效控制甲亢合并肝功能异常患者的甲状腺功能,改善肝脏损伤指标,且药物相关肝毒性风险低于ATD治疗,是此类患者更安全、高效的治疗选择。 展开更多
关键词 131I治疗 甲亢 肝功能异常 临床疗效 不良事件
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不同剂量(131)^I对甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及TRAb、TgAb的影响
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作者 蔡妙 《全科医学临床与教育》 2026年第2期173-175,共3页
研究显示,我国甲状腺功能亢进症的发病率呈逐年增高趋势,城市发病率高于农村,中青年女性(20~40岁)为主要发病群体,男女之比为1∶(4~6)[1]。甲状腺功能亢进症若未及时有效干预,轻则导致患者多食、多汗、腹泻、肌无力等,严重可致甲状腺功... 研究显示,我国甲状腺功能亢进症的发病率呈逐年增高趋势,城市发病率高于农村,中青年女性(20~40岁)为主要发病群体,男女之比为1∶(4~6)[1]。甲状腺功能亢进症若未及时有效干预,轻则导致患者多食、多汗、腹泻、肌无力等,严重可致甲状腺功能亢进症性心脏病、甲状腺功能亢进症危象等并发症,危及患者生命安全。放射性碘131(iodine-131,(131)^I)是不少国家目前治疗甲状腺功能亢进症的首选方式,然而,鉴于其在具体操作对象以及实施方法方面存在的差异[2~4],当前国内针对放射性(131)^I治疗剂量尚无统一标准[5]。故本次研究探讨不同剂量的放射性(131)^I治疗对甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的影响。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白抗体 促甲状腺素受体抗体 放射性碘131
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^(131)I-SPECT/CT断层显像指导DTC分期及诊疗的价值 被引量：1
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作者 李新经 武辰 +4 位作者 孙策 路晓 董易航 孟姗 张中骥 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期38-40,共3页
目的探讨^(131)I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受^(131)I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成^(131)I-SPECT/CT断层显像及^(131)I全身显像(WBS),分... 目的探讨^(131)I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受^(131)I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成^(131)I-SPECT/CT断层显像及^(131)I全身显像(WBS),分析^(131)I-SPECT/CT断层显像在DTC分期和诊疗中的应用价值。结果210例患者DTC经过^(131)I-W BS检查发现252个异常摄碘灶,其中甲状腺残留68个病灶(26.98%)、颈部淋巴结转移109个病灶(43.25%)、可疑病灶23个病灶(9.13%)、远处转移52个病灶(20.63%);经过^(131)I-SPECT/CT检查确定甲状腺残留49个病灶(19.44%)、颈部淋巴结转移135个病灶(53.57%)、颈部污染8个病灶(3.17%)、远处转移60个病灶(23.81%)。252个病灶经过半年以上的^(131)I-SPECT/CT、超声、CT结果随访及临床医生意见等综合判断,发现有197个转移灶,55个单纯残留病灶;^(131)I-WBS诊断184个转移灶,68个单纯残留病灶;^(131)I-SPECT/CT诊断195个转移灶,57个单纯残留病灶。^(131)I-SPECT/CT断层显像灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于^(131)I-WBS(P<0.05);且~(31)I-SPECT/CT断层显像诊断DTC转移灶与金标准一致性高于^(131)I-WBS(Kappa值分别为0.931、0.668)。根据^(131)I-SPECT/CT断层显像结果,210例DTC患者中有34例临床分期从M1期调整为M2期,有8例临床分期从M2期调整为M3期,共改变42例患者的术后分期。且基于临床分期及^(131)I-SPECT/CT断层显像结果我科共调整42例(20.00%)DTC患者^(131)I治疗方案。结论^(131)I-SPECT/CT断层显像可指导DTC患者术后分期,弥补^(131)I-WBS的不足,为DTC患者1311治疗方案制定提供可靠依据。 展开更多
关键词 ^(131)I全身显像 分化型甲状腺癌 ^(131)I-SPECT/CT断层显像 诊疗 分期
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铯-131核素制备及应用研究进展
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作者 贺文明 李龙 +1 位作者 雷嗣烦 黄勇 《同位素》 2025年第4期410-418,共9页
^(131)Cs是一种重要的放射性医用核素,可通过加速器和反应堆制备而成。但加速器制备的^(131)Cs产额较低,难以实现规模化生产,可利用反应堆热中子轰击Ba(天然Ba或富集^(130)Ba)靶制备^(131)Ba(T1/2=11.5 d),^(131)Ba经轨道电子俘获衰变为... ^(131)Cs是一种重要的放射性医用核素,可通过加速器和反应堆制备而成。但加速器制备的^(131)Cs产额较低,难以实现规模化生产,可利用反应堆热中子轰击Ba(天然Ba或富集^(130)Ba)靶制备^(131)Ba(T1/2=11.5 d),^(131)Ba经轨道电子俘获衰变为^(131)Cs(T1/2=9.7 d),核反应为^(130)Ba(n,γ)^(131)Ba→^(131)Cs。采用沉淀法和柱色谱法联用可实现Ba/^(131)Cs分离及^(131)Cs纯化。但是,目前Ba/^(131)Cs分离存在工艺复杂、产生废液较多、分离耗时较长等问题。因此,改进Ba/^(131)Cs分离纯化工艺是关键,利于规模化制备^(131)Cs及其制品。鉴于此,对Ba/^(131)Cs分离现状及^(131)Cs应用进行总结,以期为国内^(131)Cs核素制备及应用研究提供参考。 展开更多
关键词 ^(131)Cs Ba/^(131)Cs分离 ^(131)Cs籽源 近距离放射治疗
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甲状腺功能亢进初治患者应用碘131后复发的影响因素分析 被引量：1
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作者 李毓斌 张奇洲 +2 位作者 谢彬 巴雅 李肖红 《疑难病杂志》 2025年第1期63-66,71,共5页
目的探究甲状腺功能亢进(甲亢)初治患者应用碘131(^(131)I)治疗后复发的影响因素。方法选取2022年5月—2023年5月新疆医科大学第一附属医院核医学科接受^(131)I治疗的甲亢初治患者211例为研究对象,根据患者治疗后复发情况划分为未复发组... 目的探究甲状腺功能亢进(甲亢)初治患者应用碘131(^(131)I)治疗后复发的影响因素。方法选取2022年5月—2023年5月新疆医科大学第一附属医院核医学科接受^(131)I治疗的甲亢初治患者211例为研究对象,根据患者治疗后复发情况划分为未复发组189例和复发组22例。检测甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]水平;Spearman相关性分析差异性指标与甲亢初治患者^(131)I治疗后复发的相关性;多因素Logistic回归分析甲亢初治患者^(131)I治疗后复发的影响因素。结果复发组血清FT_(3)、FT_(4)、TRAb水平高于未复发组,血清TSH水平低于未复发组(t/P=5.726/<0.001、6.541/<0.001、5.898/<0.001、6.904/<0.001);复发组24 h摄^(131)I率、累计^(131)I总剂量高于未复发组(t/P=4.668/<0.001、5.724/<0.001);Spearman相关性分析显示,甲亢初治患者^(131)I治疗后复发与病程、甲状腺Ⅲ度肿大、甲状腺疾病家族史、FT_(3)、FT_(4)、TRAb、24 h摄^(131)I率、累计^(131)I总剂量呈正相关(r/P=0.221/0.001、0.137/0.046、0.135/0.050、0.312/<0.001、0.322/<0.001、0.313/<0.001、0.306/<0.001、0.333/<0.001),与TSH水平呈负相关(r/P=-0.387/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,FT_(3)、FT_(4)、TRAb、24 h摄^(131)I率升高是甲亢初治患者^(131)I治疗后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.193(1.069~1.636)、1.586(1.121~2.244)、1.944(1.136~3.326)、1.817(1.196~2.760)]。结论甲亢初治患者治疗前甲状腺激素水平及对^(131)I的敏感性是影响治疗后复发的重要影响因素,对于此类患者应及时调整治疗剂量并密切监测甲状腺激素水平变化,以避免影响^(131)I的远期治疗效果。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 碘131治疗 复发 影响因素
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SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌^(131)Ⅰ治疗中的应用价值 被引量：1
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作者 吴波 杜世强 赵铭 《新疆医科大学学报》 2025年第8期1116-1120,共5页
目的 探究SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌患者接受放射性核素^(131)Ⅰ治疗中的应用价值。方法 选取2024年1月至2025年1月期间在本院行放射性核素^(131)Ⅰ治疗的120例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,所有患者均接受放射性核素^(... 目的 探究SPECT/CT融合显像在分化型甲状腺癌患者接受放射性核素^(131)Ⅰ治疗中的应用价值。方法 选取2024年1月至2025年1月期间在本院行放射性核素^(131)Ⅰ治疗的120例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,所有患者均接受放射性核素^(131)Ⅰ治疗。受试者根据影像学检查方式分为两组,对照组患者使用SPECT成像技术进行定位诊断,研究组患者使用SPECT/CT融合显像技术进行定位诊断。比较两组病灶定位准确率、残留率及转移率的差异,并采用χ^(2)检验、Logistic回归模型及ROC曲线评价SPECT与SPECT/CT的诊断效能。结果 SPECT组与SPECT/CT组之间原发病灶、TSH、Tg、^(131)Ⅰ剂量相比,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,原发病灶、TSH、Tg、^(131)Ⅰ剂量均为分化型甲状腺癌的危险因素(P<0.05)。与SPECT组相比,SPECT/CT组病灶定位准确率更高,治疗后其病灶组织残留率和癌细胞远处转移率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。SPECT显像诊断灵敏度为97.62%,准确度为83.33%,特异度50.00%。SPECT/CT融合显像诊断灵敏度为96.15%,准确度为90.00%,特异度50.00%。SPECT/CT融合显像诊断效能优于SPECT显像诊断(P<0.05)。结论 SPECT/CT融合显像在DTC患者放射性核素^(131)Ⅰ治疗中具有显著的应用价值,可以为临床医生提供全面、准确的诊断依据,有助于提高治疗效果。 展开更多
关键词 SPECT/CT融合显像 分化型甲状腺癌 放射性核素^(131)Ⅰ
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分化型甲状腺癌术后患者131I治疗期间癌因性疲乏现状及影响因素 被引量：2
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作者 罗萍 《中国卫生工程学》 2025年第1期58-59,63,共3页
目的 探究分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗期间癌因性疲乏现状及影响因素。方法 选取2021年8月至2023年1月本院收治的80例DTC手术患者,采用癌症疲乏量表(CFS)评估患者131I治疗期间癌因性疲乏水平。收集患者临床资料,比较不同特征患... 目的 探究分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗期间癌因性疲乏现状及影响因素。方法 选取2021年8月至2023年1月本院收治的80例DTC手术患者,采用癌症疲乏量表(CFS)评估患者131I治疗期间癌因性疲乏水平。收集患者临床资料,比较不同特征患者CFS评分,分析DTC患者131I治疗期间癌因性疲乏的影响因素。结论 80例DTC患者131I治疗期间平均CFS评分为(38.95±3.85)分,处于中度癌因性疲乏水平。不同原发灶直径、受教育程度、焦虑情绪、社会支持度的DTC患者CFS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、年龄、病理类型、医疗付费方式的DTC患者CFS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经线性回归分析显示,原发灶直径>4 cm、受教育程度大专及以上、有焦虑情绪、社会支持度低下是DTC患者癌因性疲乏水平的危险因素(均P<0.05)。结论 DTC患者术后131I治疗期间癌因性疲乏水平较高,原发灶直径>4 cm、受教育程度大专及以上、有焦虑情绪、社会支持度低下为影响因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131I治疗 癌因性疲乏 焦虑 社会支持
原文传递
^(131)I治疗分化型甲状腺癌肺转移的效果及预后影响因素分析
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作者 陈艳林 朱梅菊 +1 位作者 李新新 谢新立 《癌症进展》 2025年第14期1695-1698,共4页
目的探讨^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的效果及预后影响因素。方法收集96例接受^(131)I治疗的DTC肺转移患者的临床资料。首次^(131)I治疗后6个月,对DTC肺转移患者残余甲状腺组织清除效果进行评估,根据评估结果将DTC肺转移患者... 目的探讨^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的效果及预后影响因素。方法收集96例接受^(131)I治疗的DTC肺转移患者的临床资料。首次^(131)I治疗后6个月,对DTC肺转移患者残余甲状腺组织清除效果进行评估,根据评估结果将DTC肺转移患者分为成功组与未成功组,首次治疗未成功的患者择期行第二次^(131)I清甲治疗,比较成功组与未成功组患者的临床特征。首次^(131)I治疗1年后,对所有DTC肺转移患者的临床疗效进行评估,根据评估结果,将治疗有效的患者纳入预后良好组,治疗无效的患者纳入预后不良组,比较预后良好组与预后不良组患者的临床特征。采用Logistic回归模型分析DTC肺转移患者预后的影响因素。结果首次^(131)I治疗后6个月,96例DTC肺转移患者中,成功清除残余甲状腺组织69例,未成功清除27例,清除成功率为71.88%。成功组与未成功组DTC肺转移患者年龄、病程、肿瘤部位、TNM分期、甲状腺球蛋白(Tg)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。首次^(131)I治疗1年后,96例DTC肺转移患者中,治疗有效77例,治疗无效19例,治疗总有效率为80.21%。预后良好组与预后不良组DTC肺转移患者病程、肿瘤部位、TNM分期及Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、肿瘤部位、Tg水平均是DTC肺转移患者预后的影响因素(P<0.05)。结论DTC肺转移患者采用^(131)I治疗,能够有效清除病灶,治疗效果较好。病程、肿瘤部位、Tg水平均是DTC肺转移患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 肺转移 ^(131)I
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^(18)F-FDG PET/CT对碘-131难治性甲状腺癌的鉴别诊断价值
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作者 吕志祥 庞华 +2 位作者 程刚 王洁 陈祥华 《影像研究与医学应用》 2025年第13期11-14,共4页
目的:探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)对碘-131难治性分化型甲状腺癌(DTC)的鉴别价值。方法:收集2022年1月—2023年12月重庆医科大学附属第一医院经病理确诊为分化型甲状腺癌、接受过... 目的:探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)对碘-131难治性分化型甲状腺癌(DTC)的鉴别价值。方法:收集2022年1月—2023年12月重庆医科大学附属第一医院经病理确诊为分化型甲状腺癌、接受过放射性碘治疗且临床资料完整的102例患者,根据放射性碘治疗反应及病情进展特点分为难治性DTC组(n=53)与敏感性DTC组(n=49),对所有患者进行^(18)F-FDG PET/CT检查,记录甲状腺床及颈部淋巴结区域阳性率、病灶形态、边界特征、原发灶及转移灶的最大标准摄取值(SUV_(max)),全身远处转移灶检出率及分布特点,分析^(18)F-FDG PET/CT量化参数对难治性DTC鉴别诊断的效能。结果:难治性DTC组的甲状腺床及颈部淋巴结区域阳性率、病灶形态不规则比例、边界模糊比例、全身远处转移检出率及原发灶和转移灶SUV_(max)均高于敏感性DTC组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发灶、转移灶SUV_(max)截断值分别为2.81、4.15时,鉴别难治性DTC效能最高,约登指数分别为0.642、0.483,曲线下面积分别为0.877、0.785,灵敏度分别为88.68%、83.02%,特异度分别为75.51%、65.31%。结论:难治性DTC患者的甲状腺床及颈部淋巴结区域阳性率高,病灶形态多呈不规则、边界模糊,全身远处转移检出率高且原发灶和转移灶SUV_(max)高。^(18)F-FDG PET/CT对难治性DTC方面具有较好的鉴别诊断价值,可指导临床治疗。 展开更多
关键词 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像 计算机断层扫描 碘-131难治性甲状腺癌 分化型甲状腺癌
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