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CHS-DRG和耗材集采下关节置换病组费用结构变化研究 被引量：8
1
作者 吕新兵 孟丽萍 +4 位作者 潘春华 郭子洵 耿晓坤 申喜凤 吴英锋 《中国医院》 北大核心 2024年第9期78-81,共4页
目的:研究CHS-DRG付费联合人工关节集采改革措施实施前后关节置换病组(IC29)住院患者费用结构变化情况及影响因素,揭示改革给医院运营带来的影响。方法:分析北京某三级医院改革实施前后IC29病组住院患者的信息以及住院费用变化情况;运... 目的:研究CHS-DRG付费联合人工关节集采改革措施实施前后关节置换病组(IC29)住院患者费用结构变化情况及影响因素,揭示改革给医院运营带来的影响。方法:分析北京某三级医院改革实施前后IC29病组住院患者的信息以及住院费用变化情况;运用结构变动度分析法,分析病组费用变化的主要类别和方向。结果:改革前后IC29病组次均住院费的结构变动度为39.4%,其中耗材费、手术费是影响住院费用变动的主要项目,累计贡献率为80.15%。改革后月均住院患者人次增加,次均住院费与耗材费下降,手术费占比升高,DRG医保盈余升高。结论:改革措施推进了CHS-DRG落地实施,使IC29病组住院费用结构趋于合理化,增加了医院可支配收入,降低了患者就医负担。但体现医务人员劳动技术价值的手术治疗费增幅有限,改革面临可能出现的诸多负性问题,需要进一步研究制定配套政策。 展开更多
关键词 医院集采 CHS-DRG 人工关节 费用结构
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脊柱结核合并肾结核的临床特点及诊断治疗 被引量：3
2
作者 林羽 管波清 吴启秋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期648-651,共4页
目的:探讨脊柱结核合并肾结核的临床特点及脊柱结核与肾结核二者外科治疗间的相互关系.方法:对我科1963～2000年间收治的30例脊柱结核合并肾结核患者的临床表现及诊断治疗进行回顾性分析.结果:30例脊柱结核合并肾结核者全部为18岁以上... 目的:探讨脊柱结核合并肾结核的临床特点及脊柱结核与肾结核二者外科治疗间的相互关系.方法:对我科1963～2000年间收治的30例脊柱结核合并肾结核患者的临床表现及诊断治疗进行回顾性分析.结果:30例脊柱结核合并肾结核者全部为18岁以上成年人.骨病灶相对集中于胸腰段及其上下椎体.临床症状以脊柱结核症状为主,而肾结核临床症状多不典型.均行3～4联抗痨药物规范治疗,手术治疗23例,保守治疗7例.除术中死亡1例外,余29例随访1～10年,平均3年,病变治愈者28例,1例截瘫者大部分恢复,但仍需扶拐行走.结论:脊柱结核合并肾结核者肾结核的临床症状多不典型,易漏诊.脊柱结核伴尿常规异常者应警惕有合并肾结核之可能.脊柱结核合并肾结核的外科治疗应在规范化疗支持下进行,如骨、肾病变均需外科治疗,不论同期或分期手术,均以先处理肾脏病变为宜. 展开更多
关键词 脊柱结核 合并症 肾结核 临床特点 诊断 X线检查 治疗
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