目的:分析选择性β_(1)受体阻滞剂治疗高血压的有效性和安全性,进一步更新选择性β_(1)受体阻滞剂的循证医学证据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Coc...目的:分析选择性β_(1)受体阻滞剂治疗高血压的有效性和安全性,进一步更新选择性β_(1)受体阻滞剂的循证医学证据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library,搜集关于选择性β_(1)受体阻滞剂治疗高血压患者的随机对照试验,检索时间均为建库至2024年5月。由两名研究者独立进行文献进行筛选、提取资料并评估纳入研究的偏倚风险,采用Cochrane偏倚风险工具对纳入研究进行质量评价,采用R4.4.0软件进行网状Meta分析,计算各结局指标的累积排序概率图下面积(the surface under the cumulative ranking,SUCRA)以比较不同干预措施的有效性与安全性。结果:SUCRA值排序结果显示,在降低收缩压方面:比索洛尔(79.33%)>阿替洛尔(57.46%)>美托洛尔缓释剂(51.12%)>美托洛尔速释剂(12.08%);降低舒张压方面:压比索洛尔(77.38%)>阿替洛尔(65.63%)>美托洛尔缓释剂(51.41%)>美托洛尔速释剂(5.57%);降低24 h动态收缩压方面:比索洛尔(92.44%)>美托洛尔速释剂(54.09%)>美托洛尔缓释剂(52.47%)>阿替洛尔(1.01%);降低24 h动态舒张压方面:比索洛尔(95.24%)>美托洛尔速释剂(52.52%)>美托洛尔缓释剂(46.82%)>阿替洛尔(5.4%);降低心率幅度方面:比索洛尔(97.88%)>阿替洛尔(66.98%)>美托洛尔缓释剂(22.72%)>美托洛尔速释剂(12.42%);降低24 h动态心率方面:美托洛尔缓释剂(69.49%)>比索洛尔(54.97%)>阿替洛尔(39.39%)>美托洛尔速释剂(36.17%);不良反应发生率方面:阿替洛尔(81.38%)>美托洛尔缓释剂(54.86%)>比索洛尔(48.97%)>美托洛尔速释剂(14.79%)。结论:比索洛尔、阿替洛尔、美托洛尔速释剂和美托洛尔缓释剂治疗高血压时均有明显的有效性,其中比索洛尔的有效性最为显著,而阿替洛尔的总不良反应发生率较高,临床使用时应给予关注。展开更多
文摘目的:分析选择性β_(1)受体阻滞剂治疗高血压的有效性和安全性,进一步更新选择性β_(1)受体阻滞剂的循证医学证据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library,搜集关于选择性β_(1)受体阻滞剂治疗高血压患者的随机对照试验,检索时间均为建库至2024年5月。由两名研究者独立进行文献进行筛选、提取资料并评估纳入研究的偏倚风险,采用Cochrane偏倚风险工具对纳入研究进行质量评价,采用R4.4.0软件进行网状Meta分析,计算各结局指标的累积排序概率图下面积(the surface under the cumulative ranking,SUCRA)以比较不同干预措施的有效性与安全性。结果:SUCRA值排序结果显示,在降低收缩压方面:比索洛尔(79.33%)>阿替洛尔(57.46%)>美托洛尔缓释剂(51.12%)>美托洛尔速释剂(12.08%);降低舒张压方面:压比索洛尔(77.38%)>阿替洛尔(65.63%)>美托洛尔缓释剂(51.41%)>美托洛尔速释剂(5.57%);降低24 h动态收缩压方面:比索洛尔(92.44%)>美托洛尔速释剂(54.09%)>美托洛尔缓释剂(52.47%)>阿替洛尔(1.01%);降低24 h动态舒张压方面:比索洛尔(95.24%)>美托洛尔速释剂(52.52%)>美托洛尔缓释剂(46.82%)>阿替洛尔(5.4%);降低心率幅度方面:比索洛尔(97.88%)>阿替洛尔(66.98%)>美托洛尔缓释剂(22.72%)>美托洛尔速释剂(12.42%);降低24 h动态心率方面:美托洛尔缓释剂(69.49%)>比索洛尔(54.97%)>阿替洛尔(39.39%)>美托洛尔速释剂(36.17%);不良反应发生率方面:阿替洛尔(81.38%)>美托洛尔缓释剂(54.86%)>比索洛尔(48.97%)>美托洛尔速释剂(14.79%)。结论:比索洛尔、阿替洛尔、美托洛尔速释剂和美托洛尔缓释剂治疗高血压时均有明显的有效性,其中比索洛尔的有效性最为显著,而阿替洛尔的总不良反应发生率较高,临床使用时应给予关注。