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AKR1C3通过PD1/PD-L1信号通路对乳腺癌细胞恶性生物学行为的干预作用
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作者 宋晶晶 熊伟 +2 位作者 姚淑辉 刘爽 张静 《昆明医科大学学报》 2026年第1期31-38,共8页
目的探索酮还原酶家族1成员C3(aldo-keto reductase family 1 member C3,AKR1C3)对乳腺癌恶性细胞生物学行为的干预作用及对程序性细胞死亡蛋白/程序性死亡-配体1(programmed cell death protein1/programmed death-ligand1,PD-1/PD-L)... 目的探索酮还原酶家族1成员C3(aldo-keto reductase family 1 member C3,AKR1C3)对乳腺癌恶性细胞生物学行为的干预作用及对程序性细胞死亡蛋白/程序性死亡-配体1(programmed cell death protein1/programmed death-ligand1,PD-1/PD-L)通路的影响。方法把MCF-7人乳腺癌细胞中NC组和AKR1C3组分别转染空质粒和AKR1C3质粒,采用MTT法检测转染后24 h、48 h、72 h细胞活力;采用流式细胞技术测定各组细胞的存活率以及早期、晚期凋亡比例;通过Transwell实验对各组细胞的迁移和侵袭能力进行检测;通过Western blot检测各组细胞PD-1、PD-L1、蛋白激酶B(protein kinase b,AKT)蛋白表达水平。使用C57BL/6小鼠构建荷瘤模型,将采用人乳腺癌MCF-7细胞转染NC质粒和AKR1C3质粒进行细胞荷瘤,每3 d测量瘤体积,持续21 d,绘制两组小鼠肿瘤生长曲线,并于实验终点测量肿瘤质量。结果相较于NC组,AKR1C3组细胞活力降低(P<0.05),并且具有时间依赖效应(P<0.05),迁移和侵袭能力降低(P<0.05),早期凋亡和晚期凋亡比例升高(P<0.05),PD-1、PD-L1、AKT蛋白表达水平降低(P<0.05)。动物实验表明,AKR1C3组小鼠肿瘤体积降低,肿瘤质量下降(P<0.05)。结论AKR1C3可以抑制人乳腺癌细胞恶性生物学行为,抑制PD-1/PDL1信号通路蛋白表达。 展开更多
关键词 AKR1C3 人乳腺癌 凋亡 迁移 pd-1/pd-L1通路 侵袭 AKT PPR5
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PD-L1基因多态性对晚期胃癌患者接受PD-1抑制剂治疗的疗效影响的探索性研究
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作者 王豪勋 万文娟 +4 位作者 刘小小 李慧霞 周雪艳 赵蓉爽 韩娜 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第3期374-380,共7页
目的探讨PD-L1基因多态性对晚期胃癌患者接受PD-1抑制剂单药治疗后疗效的影响。方法回顾性纳入晚期胃癌患者(n=88)在临床实践中接受PD-1抑制剂(替雷利珠单抗、信迪利单抗和帕博利珠单抗)二线及以上单药治疗的临床资料,并收集具有代表性... 目的探讨PD-L1基因多态性对晚期胃癌患者接受PD-1抑制剂单药治疗后疗效的影响。方法回顾性纳入晚期胃癌患者(n=88)在临床实践中接受PD-1抑制剂(替雷利珠单抗、信迪利单抗和帕博利珠单抗)二线及以上单药治疗的临床资料,并收集具有代表性的晚期胃腺癌患者样本,提取外周血基因组DNA并针对PD-L1基因的多态性位点进行基因分型。通过实时定量PCR测定患者外周血单核细胞中PD-L1 mRNA的相对表达水平。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)评估肿瘤疗效并计算客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR),随访患者以绘制生存曲线计算无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。采用χ^(2)检验或非参数检验比较不同基因型患者的疗效指标和PD-L1的mRNA表达差异,Kaplan-Meier法绘制生存曲线并以对数秩检验比较生存差异,Cox回归模型评估多因素对生存的影响。结果PD-L1基因rs2297136位点在患者中的基因型分布频率分别为AA型58例(约65.9%)、AG型27例(30.7%)、GG型3例(3.4%),各基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡(P=0.998)。基于PD-1抑制剂免疫单药治疗的疗效结果提示总体人群的ORR为13.6%,DCR为45.5%,中位PFS为2.9个月(95%CI:2.5~3.3个月),中位OS为8.9个月(95%CI:6.3~11.5个月)。根据PD-L1基因rs2297136位点的基因型结果提示AG/GG基因型患者的ORR高于AA基因型(23.3%vs 8.6%),差异具有边缘的统计学意义(χ^(2)=3.631,P=0.057),另外两组患者的DCR分别为66.7%和34.5%,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=8.262,P=0.004)。生存分析结果提示携带变异等位基因AG/GG患者和AA纯合野生型患者的中位PFS分别为3.3个月和2.8个月(χ^(2)=2.893,P=0.214),中位OS分别为12.2个月和6.8个月,差异具有显著的统计学意义(χ^(2)=6.611,P=0.010)。在机制探索方面,不同基因型患者外周血中的PD-L1 mRNA表达存在显著差异:AG/GG基因型患者PD-L1基因mRNA平均表达水平高于AA基因型(P<0.01)。结论PD-L1通路基因多态性与晚期胃癌免疫治疗疗效密切相关。PD-L1基因rs2297136位点变异可导致PD-L1的mRNA表达上调,进而影响患者对PD-1抑制剂治疗的反应。携带该位点变异的胃癌患者接受PD-1抑制剂治疗具有较好的疗效及预后。PD-L1基因rs2297136多态性有望作为晚期胃癌免疫治疗疗效的预测生物标志物。 展开更多
关键词 胃癌 pd-1抑制剂 pd-L1基因多态性 疗效 预后
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局部晚期口腔鳞状细胞癌PD-1抑制剂新辅助治疗专家共识(2026年版)
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作者 李劲松 廖贵清 +31 位作者 李龙江 张陈平 尚政军 张杰 钟来平 刘冰 陈刚 魏建华 季彤 李春洁 林李嵩 任国欣 李一 尚伟 韩冰 蒋灿华 张胜 宋明 刘学奎 王安训 刘曙光 陈展洪 王友元 林钊宇 李海刚 段小慧 叶玲 郑军 王军 吕晓智 朱李军 曹昊天 《口腔疾病防治》 2026年第2期105-118,共14页
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随... 口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,约50%~60%的OSCC患者确诊时已处于局部晚期(临床分期Ⅲ~Ⅳa期),以手术为主的综合序列治疗模式下其5年总生存期(overall survival,OS)率仍低于50%,且术后常伴随语言、吞咽等功能障碍。程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中逐步推广,并取得了较好的疗效,但临床实践中仍面临适应证界定、联合治疗方案优化、疗效评估标准等诸多关键问题。基于国内外最新研究进展,本专家共识系统评估PD-1抑制剂在局部晚期OSCC新辅助治疗中的应用、联合治疗策略、治疗疗程与手术时机、疗效评估、生物标志物的应用、特殊人群与免疫相关不良反应的管理、免疫治疗再挑战原则、功能保留等关键问题,经专家组多轮讨论,采用Delphi法匿名投票形成以下共识:1)对局部晚期OSCC患者术前可采用PD-1抑制剂进行新辅助治疗;新辅助治疗首选PD-1抑制剂联合含铂药物化疗方案,疗程为2~3个周期;2)在新辅助治疗疗效评估阶段,影像学评估需参照实体瘤疗效评价标准1.1版(response evaluation criteria in solid tumors 1.1,RECIST 1.1)与实体瘤免疫治疗疗效评价标准(immune response evaluation criteria in solid tumors,iRECIST)双重标准;术后需对原发灶和区域淋巴结分别进行系统病理评估;联合化疗方案则可不将PD-L1表达及联合阳性评分(combined positive score,CPS)作为入组或排除标准;3)特殊人群如高龄(≥70岁)、病毒载量稳定的HIV感染者及慢性HBV/HCV携带者,可在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)指导下慎重用药并加强不良反应监测;4)对于新辅助治疗后疗效不佳的,不建议继续维持原治疗方案,应及时进行MDT评估,调整后续治疗方案;对于器官移植受者与活动性自身免疫疾病患者,因存在免疫异常激活相关高风险,不推荐使用PD-1抑制剂新辅助治疗;对于已发生了高风险免疫相关不良事件(如免疫性心肌炎、神经毒性、肺炎等)的患者,一般不建议再挑战;5)病理缓解良好的患者可探索个体化降级手术与功能保存策略。本共识旨在推动PD-1抑制剂新辅助治疗策略在局部晚期OSCC患者中的规范、安全与精准应用。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 局部晚期 新辅助治疗 pd-1抑制剂 免疫治疗 疗效评估 免疫相关不良反应 联合阳性评分 功能性外科 化疗
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早期非小细胞肺癌经PD-1抑制剂与立体定向体部放疗联合治疗的疗效观察研究
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作者 焦健方 张佳 《陕西医学杂志》 2026年第1期48-52,共5页
目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)经PD-1抑制剂与立体定向体部放疗(SABR)联合治疗的疗效观察。方法:选取154例NSCLC患者作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各77例。对照组给予SABR治疗,观察组给予PD-1抑制剂联合S... 目的:探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)经PD-1抑制剂与立体定向体部放疗(SABR)联合治疗的疗效观察。方法:选取154例NSCLC患者作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为观察组和对照组,各77例。对照组给予SABR治疗,观察组给予PD-1抑制剂联合SABR治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、生活质量及不良反应。结果:观察组ORR(45.45%)及DCR(84.42%)显著高于对照组(19.48%、54.55%)(均P<0.05)。治疗后,观察组CEA、CYFRA21-1及VEGF水平显著低于对照组(均P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK水平显著高于对照组(均P<0.05);CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量改善率(80.52%)显著高于对照组(46.75%,P<0.05)。观察组总不良反应率(10.39%)显著低于对照组(22.08%,P<0.05)。结论:PD-1抑制剂与SABR联合应用能够显著提高早期NSCLC患者治疗效果。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 pd-1抑制剂 立体定向体部放疗 联合治疗 肿瘤标志物 免疫功能
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消癥止痛外用方调控PD-1/PD-L1诱导的破骨细胞生成减轻骨癌痛
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作者 尚璐 任娟霞 +7 位作者 郑广达 孟令涵 王凌云 李长林 李东滔 陈耀华 杨桂平 鲍艳举 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第5期72-79,共8页
目的:该研究旨在探讨消癥止痛外用方(XZP)通过调控程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)通路诱导的破骨细胞生成减轻骨癌痛(BCP)的作用机制。方法:30只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、XZP低剂量组(31.5 g·kg^(-... 目的:该研究旨在探讨消癥止痛外用方(XZP)通过调控程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)通路诱导的破骨细胞生成减轻骨癌痛(BCP)的作用机制。方法:30只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、XZP低剂量组(31.5 g·kg^(-1))、XZP高剂量组(63 g·kg^(-1))、PD-1抑制剂(Niv)组(n=6),注射路易斯(Lewis)肺癌细胞建立BCP模型。正常组和模型组小鼠使用空白巴布基质膏剂贴敷于伤口处皮肤;低、高剂量治疗组小鼠每天2次贴敷XZP;Niv组小鼠使用空白巴布基质的膏剂贴敷于伤口处皮肤,同时每2 d通过尾静脉注射Niv,连续进行21 d,期间对小鼠行为学进行测定评估小鼠机械、运动和热痛觉敏感程度。21 d后将各组小鼠处死,取手术侧骨组织制作切片保存。抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测小鼠病灶骨组织破骨细胞的表达量;免疫组化法检测小鼠病灶骨组织Runt相关转录因子2(Runx2)的表达量;免疫荧光检测小鼠病灶骨组织中PD-1和PD-L1的表达。结果:与正常组小鼠比较,模型组小鼠的肢体机械退缩阈值、运动自发缩足和热退缩潜伏期均显著下降(P<0.01),病灶骨组织中破骨细胞数量升高(P<0.01),Runx2的表达量降低(P<0.01);与模型组比较,XZP低剂量组、XZP高剂量组和Niv组的BCP小鼠肢体机械牵拉阈值、使用评分及热退缩潜伏期均提高(P<0.05,P<0.01),XZP低剂量组破骨细胞数量、Runx2表达量变化不大,XZP高剂量组和Niv组小鼠破骨细胞数量都明显减少(P<0.01)、Runx2表达量显著升高(P<0.01),XZP低剂量组的BCP小鼠病灶骨组织中PD-1表达比例下降不明显,而PD-L1表达百分比有所下降(P<0.05),XZP高剂量组和Niv组的小鼠病灶骨组织中PD-1和PD-L1表达比例均显著下降(P<0.01)。结论:XZP可通过阻断PD-1/PDL1抑制破骨细胞的生成,减轻BCP小鼠的疼痛。 展开更多
关键词 消癥止痛外用方(XZP) 骨癌痛(BCP) 破骨细胞 骨损伤 程序性死亡受体-1(pd-1)/pd-1配体(pd-L1)
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脂质摄取在卵巢癌微环境中诱导CD4^(+)调节性T细胞表达PD-1和CTLA-4的作用
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作者 刘志洁 陶子琦 +5 位作者 黄希 张月露 严丽娜 周凌飞 黄梦卉 王芳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第3期315-323,共9页
目的:探究卵巢癌(ovarian cancer,OV)浸润性CD4^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的脂质摄取与积累情况,及其与CD4^(+)Treg中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxi... 目的:探究卵巢癌(ovarian cancer,OV)浸润性CD4^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的脂质摄取与积累情况,及其与CD4^(+)Treg中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxic Tlymphocyte associated protein 4,CTLA-4)表达的相关性。方法:采用亲脂性荧光染料BODIPY^(TM)493/503和荧光脂肪酸探针BODIPY^(TM)500/510 C1 C12分别检测OV组织中的或与不同OV细胞系(ES-2、SKOV3、CAOV3)上清液共培养的人源CD4^(+)Treg的细胞内脂质含量和脂质摄取能力;使用脂肪酸氧化抑制剂(Etomoxir)、脂肪酸合成抑制剂(C75)和脂肪酸摄取抑制剂磺基-N-琥珀酰亚胺油酸酯(sulfo-N-succinimidyl oleate,SSO)干预脂质代谢;通过流式细胞术分析CD4^(+)Treg上免疫抑制分子PD-1和CTLA-4的表达。结果:OV组织CD4^(+)Treg相比传统CD4^(+)T细胞表现出更高的脂质含量和脂质摄取能力(P均<0.01)。在体外实验中,与基础培养基相比,OV细胞培养上清可显著提升CD4^(+)Treg的胞内脂质含量与脂质摄取能力(P均<0.05),其中CAOV3来源的上清作用最为显著。此外,CAOV3上清液还能提升CD4^(+)Treg中PD-1与CTLA-4的表达(P<0.05)。CD4^(+)Treg的脂质积累随CAOV3上清浓度增加呈剂量依赖性上升(P<0.05),且其对胞外荧光脂肪酸类似物的摄取能力具有浓度依赖性(P<0.05)。脂肪酸摄取抑制剂SSO可有效逆转CAOV3上清液诱导的CD4^(+)Treg脂质积累及PD-1、CTLA-4的高表达(P<0.05);而脂肪酸氧化抑制剂Etomoxir与合成抑制剂C75则无显著影响。结论:OV微环境通过促进CD4^(+)Treg的脂质摄取,提高细胞内脂质含量,促进其免疫抑制分子PD-1和CTLA-4表达。靶向脂肪酸摄取途径可能是逆转OV中Treg介导的免疫抑制的潜在策略。 展开更多
关键词 卵巢癌 CD4^(+)Treg 脂质 pd-1 CTLA-4
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肿瘤相关中性粒细胞和PD-1/PD-L1在胃癌中研究进展
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作者 张照杰 王振 +7 位作者 李向向 翟玉洁 武雅荣 孟庆航 刘仲禹 郑晓凤 于晓辉 张久聪 《肿瘤学杂志》 2026年第2期112-118,共7页
胃癌具有较高的发病率及死亡率。近年来PD-1/PD-L1抑制剂因其高疗效及低副作用等特性成为研究热点,并且随着对肿瘤微环境的深入研究,发现肿瘤相关中性粒细胞(tumorassociated neutrophils,TANs)能影响PD-1/PD-L1在胃癌中的治疗效果。全... 胃癌具有较高的发病率及死亡率。近年来PD-1/PD-L1抑制剂因其高疗效及低副作用等特性成为研究热点,并且随着对肿瘤微环境的深入研究,发现肿瘤相关中性粒细胞(tumorassociated neutrophils,TANs)能影响PD-1/PD-L1在胃癌中的治疗效果。全文分析TANs、PD-1/PD-L1与胃癌的关系及免疫治疗的进展,TANs影响PD-1/PD-L1在胃癌中的治疗及耐药的具体作用机制,以及TANs与PD-1/PD-L1治疗胃癌的当前挑战。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤相关中性粒细胞 肿瘤微环境 pd-1 pd-L1
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PD-1、PD-L1表达与食管鳞癌患者放疗或同步放化疗近期疗效的相关性分析
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作者 齐书然 饶石磊 +3 位作者 贾彦召 刘满想 贺苗 杨峥 《实用癌症杂志》 2026年第1期30-33,共4页
目的研究程序性细胞死亡受体-1(PD-1)、程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)与食管鳞癌(ESCC)患者放疗或同步放化疗近期疗效的相关性。方法选取ESCC患者74例作为实验对象,均进行放疗或同步放化疗治疗,治疗前采用免疫组化法检测癌组织中的PD-1、... 目的研究程序性细胞死亡受体-1(PD-1)、程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)与食管鳞癌(ESCC)患者放疗或同步放化疗近期疗效的相关性。方法选取ESCC患者74例作为实验对象,均进行放疗或同步放化疗治疗,治疗前采用免疫组化法检测癌组织中的PD-1、PD-L1表达。比较PD-1、PD-L1阴性表达和阳性表达患者的近期疗效,分析PD-1和PD-L1表达与放化疗敏感率的相关性。结果74例ESCC患者癌组织标本中,共检测出PD-1阳性38例、阴性36例,PD-L1阳性37例、阴性37例,PD-1和PD-L1阳性率分别为51.35%(38/74)、50.00%(37/74)。PD-1阳性表达患者放化疗敏感率[7.89%(3/38)]较PD-1阴性表达患者[27.78%(10/36)]低(P<0.05)。PD-L1阳性表达患者放化疗敏感率[2.70%(1/37)]较PD-L1阴性表达患者[32.43%(12/37)]低(P<0.05);Pearson分析结果显示,PD-1表达、PD-L1表达与放化疗敏感率呈负相关(P<0.05)。结论PD-1、PD-L1在ESCC患者中的阳性表达率较高,且与ESCC患者放疗或同步放化疗近期疗效存在明显相关性,PD-1、PD-L1阳性表达患者的放化疗敏感性低于阴性表达患者,临床可针对此种情况采取阻断PD-1、PD-L1通路的治疗方案改善患者预后。 展开更多
关键词 食管鳞癌 程序性细胞死亡受体-1 程序性细胞死亡配体-1 放疗 同步放化疗
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信迪利单抗联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌寡转移的疗效及对患者血清VEGF、NF-κB及PD-L1水平的影响
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作者 朱惠平 蒋健 +3 位作者 吴春锋 倪晨 孙阳 宋宇 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期185-193,共9页
目的探讨信迪利单抗联合同步放化疗(CCRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、核转录因子κB(NF-κB)及程序性细胞死亡蛋白配体-1(PD-L1)水平的影响。方法随机数字表法将2020年4月至2024年7月于... 目的探讨信迪利单抗联合同步放化疗(CCRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、核转录因子κB(NF-κB)及程序性细胞死亡蛋白配体-1(PD-L1)水平的影响。方法随机数字表法将2020年4月至2024年7月于张家港市第一人民医院治疗的150例NSCLC寡转移患者分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组行CCRT治疗,观察组行信迪利单抗联合CCRT治疗。对比两组近期疗效、治疗前后血清肿瘤标志物、免疫功能、VEGF、NF-κB及PD-L1水平,并评估两组毒副反应及预后情况。结果观察组客观缓解率、疾病控制率分别为59.72%、83.33%,高于对照组的40.00%、68.57%(P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤标志物、VEGF、NF-κB及PD-L1水平均低于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组欧洲癌症研究与治疗组织设计的生命质量测定量表中的总健康状况、功能维度评分均高于对照组(P<0.05),症状领域评分低于对照组(P<0.05)。观察组免疫相关不良反应发生率为15.28%,高于对照组的0.00%(P<0.05),其他毒副反应两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总生存、无进展生存函数均优于对照组(P<0.05)。结论相比CCRT,信迪利单抗联合CCRT治疗能提高NSCLC寡转移患者近期疗效,改善其免疫功能,下调肿瘤标志物及血清VEGF、NF-κB、PD-L1水平,有利于患者预后改善,且未明显增多严重毒副反应。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 寡转移 信迪利单抗 同步放化疗 血管内皮生长因子 核转录因子ΚB 程序性细胞死亡蛋白配体-1
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慢性阻塞性肺疾病患者不同中医证型与血清促炎因子及PD-1、PD-L1的相关性研究
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作者 史月欣 晏军 +1 位作者 吴彩军 姚志 《中国中医基础医学杂志》 2026年第3期639-646,共8页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同中医证型与血清程序性死亡受体1(PD-1)及其相应配体PD-L1的相关性。方法采用横断面调查研究设计,收集2024年4月至2025年4月期间就诊于北京中医药大学东直门医院共计160名COPD患者,其中肺脾气虚... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同中医证型与血清程序性死亡受体1(PD-1)及其相应配体PD-L1的相关性。方法采用横断面调查研究设计,收集2024年4月至2025年4月期间就诊于北京中医药大学东直门医院共计160名COPD患者,其中肺脾气虚证20例、肺肾气虚证22例、痰浊阻肺证57例、痰热壅肺证35例、痰瘀互结证26例,另纳入同时期就诊的40名健康志愿者作为对照组。收集患者的一般资料,填写慢阻肺评估测试(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC),采集第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVI%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)呼吸功能指标,同时采集患者的外周静脉血用于血清中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及PD-1、PD-L1检测。比较不同中医证型患者临床评分、呼吸功能、血清炎症因子、PD-1/PD-L1的表达水平,采用Pearson或Spearman相关分析临床评分、呼吸功能、血清炎症因子与PD-1/PD-L1的相关性,采用多元线性回归分析中医证型与PD-1、PD-L1的相关性。结果COPD患者5种中医证型中CAT评分、mMRC评分、FEV1、FEV1/FVC、NEUT、NLR、CRP、IL-6、TNF-α水平分布组间差异有统计学意义(P<0.05),FEVI%、PCT各中医证型组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,COPD患者血清PD-1水平升高,PD-L1水平降低,5种中医证型PD-1、PD-L1分布组间差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者血清PD-1水平与CAT评分、CRP、NLR、IL-6呈正相关(r=0.174、0.159、0.406、0.374,P<0.05),与mMRC分级、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、NEUT、TNF-α无明显相关性(P>0.05);血清PD-L1水平与CAT评分、CRP、NEUT、NLR、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.205、-0.360、-0.203、-0.171、-0.365、-0.206,P<0.05),与mMRC分级、FEV1%、FEV1、FEV1/FVC无明显相关性(P>0.05)。以PD-1为因变量构建的多重线性回归模型具有统计学意义(F=18.094,P<0.001),PD-1水平变异的46.2%可由肺脾气虚证、肺肾气虚证、痰浊阻肺证、NLR、IL-6解释(校正的R^(2)=0.462);以PD-L1为因变量构建的多重线性回归模型具有统计学意义(F=9.969,P<0.001),PD-1水平变异的36.1%可由肺脾气虚证、肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、CRP、IL-6、TNF-α解释(校正的R^(2)=0.361)。结论COPD不同中医证型与PD-1、PD-L1水平具有相关性,此发现可为COPD的中医辨证分型提供一定客观依据,为COPD的中西医免疫协同治疗提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中医证型 炎症因子 pd-1 pd-L1
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参苓白术散在脾胃虚弱型PD-1抑制剂相关性腹泻患者中的应用效果观察
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作者 姚明龙 傅开龙 +2 位作者 陈兰玉 何勤思 郑智 《实用中西医结合临床》 2026年第3期1-4,84,共5页
目的探讨参苓白术散在脾胃虚弱型程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂相关性腹泻患者中的应用效果。方法纳入2020年1月至2024年8月分别在江西省肿瘤医院、江西省人民医院接受单用PD-1抑制剂治疗后发生腹泻的恶性肿瘤患者54例,经中医辨证属于脾... 目的探讨参苓白术散在脾胃虚弱型程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂相关性腹泻患者中的应用效果。方法纳入2020年1月至2024年8月分别在江西省肿瘤医院、江西省人民医院接受单用PD-1抑制剂治疗后发生腹泻的恶性肿瘤患者54例,经中医辨证属于脾胃虚弱证,随机分为对照组与试验组,各27例。对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,试验组在对照组基础上采用参苓白术散治疗。对比两组腹泻程度、安德森中医症状量表(MDASI-TCM)评分及中医证候积分。结果治疗后,试验组有11例无腹泻,对照组有3例无腹泻;试验组腹泻患者腹泻程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组乏力、恶心、气短、健忘、瞌睡、胃口最差程度、呕吐、咳嗽、一般活动、工作、行走评分均优于对照组(P<0.05);但两组剩余各项评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组中医证候各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散可显著缓解脾胃虚弱型PD-1抑制剂相关性腹泻,并改善患者的生活质量及胃肠道相关症状。 展开更多
关键词 免疫相关性腹泻 恶性肿瘤 参苓白术散 pd-1抑制剂
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血清HSP70和PD-L1水平与孕晚期PCOS患者阴道微生物分布及妊娠结局的相关性
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作者 陈志琴 刘丽华 +2 位作者 刘仙 李苑 陈文玲 《广东医学》 2026年第1期82-90,共9页
目的找出孕晚期囊卵巢综合征(PCOS)孕妇发生不良妊娠结局的独立影响因素,构建列线图模型并进行验证,探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)水平与PCOS患者阴道微生物分布及妊娠结局的相关性。方法前瞻性选取于2023年... 目的找出孕晚期囊卵巢综合征(PCOS)孕妇发生不良妊娠结局的独立影响因素,构建列线图模型并进行验证,探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)水平与PCOS患者阴道微生物分布及妊娠结局的相关性。方法前瞻性选取于2023年1月至2024年1月收治的孕晚期PCOS孕妇180例作为建模组,另选同期孕晚期无PCOS孕妇180例作为对照组。收集两组孕妇实验室指标与临床资料,记录胎儿窘迫、巨大儿、羊水过多、产后出血、胎膜早破等常见妊娠不良结局,比较两组孕妇的不良妊娠结局的发生率,比较两组孕妇的阴道菌群物种分布、血清HSP70水平、血清PD-L1水平。采用多因素logistic回归分析孕晚期PCOS孕妇发生不良妊娠结局的独立影响因素。使用建模组孕妇构建列线图模型,并按照建模组与验证组7∶3的比例于2024年2—8月另选取孕妇80例作为验证组,对构建的列线图模型进行外部验证。结果建模组孕妇的血清HSP70、PD-L1水平均显著低于对照组妇女,两组孕妇的阴道分泌物中以乳杆菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、解脲支原体检出比例较高,其中建模组孕妇的大肠埃希菌、假丝酵母菌检出率48.89%、24.44%,高于对照组36.11%、11.67%(均P<0.05)。建模组孕妇的菌群密集度与阴道微生态失衡比例均显著高于对照组(均P<0.05)。比较建模组中阴道微生态失衡与阴道微生态正常孕妇的血清HSP70与PD-L1水平,建模组中阴道微生态失衡的孕妇血清HSP70、PD-L1水平均显著低于阴道微生态正常的孕妇(均P<0.05)。多因素logistic回归结果表明,年龄、BMI、阴道微生态失衡、IL-6、TNF-α、HSP70、PD-L1均是PCOS孕妇发生不良妊娠结局的独立影响因素(均P<0.05)。建立的列线图模型经过验证表明,校准图显示预测模型性能良好;建模组受试者工作特征(ROC)曲线的线下面积(AUC)为0.900(95%CI:0.855~0.946,P<0.05),敏感度为0.896,特异度为0.805;验证组ROC的AUC为0.889(95%CI:0.815~0.962,P<0.05),敏感度为0.912,特异度为0.804,校正曲线拟合度良好(均P<0.05)。结论孕晚期PCOS患者血清HSP70和PD-L1水平与阴道微生态及妊娠结局之间存在较强的相关性,基于列线图构建的孕晚期PCOS患者发生不良妊娠结局的预测模型均有较好的预测效能,临床适用性较好。 展开更多
关键词 孕晚期 多囊卵巢综合征 血清热休克蛋白70 程序性死亡受体配体1 阴道微生物 妊娠结局
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基于高低亲和力抗犬PD-L1抗体与肿瘤微环境响应性连接子的抗体偶联药物制备及初步性能评估
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作者 潘志远 任雨乐 +17 位作者 徐进 朱湋帆 庄煌圳 高天宇 陈一 郭梦慧 刘涛 王晨光 钱卫珠 侯盛 冀芦沙 李军 孙梓乔 王学堃 谢磊 张大鹏 郭怀祖 郭清城 《聊城大学学报(自然科学版)》 2026年第1期94-105,共12页
免疫检查点阻断疗法在人类肿瘤治疗中取得了突破性进展,然而犬类肿瘤免疫治疗药物的开发仍面临重大挑战。随着宠物市场的崛起以及宠物医疗技术的发展,针对犬类肿瘤的抗体偶联药物(ADC)的需求愈加迫切。然而,目前针对犬类程序性死亡受体... 免疫检查点阻断疗法在人类肿瘤治疗中取得了突破性进展,然而犬类肿瘤免疫治疗药物的开发仍面临重大挑战。随着宠物市场的崛起以及宠物医疗技术的发展,针对犬类肿瘤的抗体偶联药物(ADC)的需求愈加迫切。然而,目前针对犬类程序性死亡受体配体1(PD-L1)靶点的ADC研究尚处于起步阶段,耐药性和疗效不足问题亟待进一步探索,特别是不同抗体类型及药物抗体偶联比(DAR)对新型ADC的影响。本研究首次制备了两种靶向犬PD-L1的新型ADC,采用高/低亲和力抗犬类PD-L1抗体(A单抗与T单抗)、肿瘤微环境响应型连接子以及新一代拓扑异构酶I抑制剂Dxd,并通过控制偶联参数,实现了不同DAR值ADCs的制备。经过初步鉴定后,本研究对不同DAR值的两种ADCs进行了初步表征、稳定性分析、结合活性及细胞杀伤性能评估。结果显示,两种抗体ADCs各DAR值控制良好,均具有良好的成药性,DAR值和抗体类型对于ADCs的稳定性和活性均具有一定影响,高低亲和力抗体均具有一定的杀伤性能,且随着DAR值增加,杀伤性能增强。本研究为犬类肿瘤PD-L1 ADC的开发打下了基础,并为后续的犬源化ADC开发提供了候选药物。 展开更多
关键词 抗体药物偶联物 犬类肿瘤 免疫疗法 程序性死亡受体配体1 药物抗体偶联比
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非小细胞肺癌患者PD-1/PD-L1抑制剂治疗后获得性耐药的影响因素及预测模型
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作者 赵丽娜 王朝阳 王布 《中国临床研究》 2026年第2期221-225,共5页
目的明确非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂治疗后发生获得性耐药的关键影响因素,并构建多因素预测模型,为临床个体化免疫治疗提供参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年12月于河北北方学院附属... 目的明确非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受程序性死亡受体1(PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂治疗后发生获得性耐药的关键影响因素,并构建多因素预测模型,为临床个体化免疫治疗提供参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年12月于河北北方学院附属第一医院接受PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗的晚期NSCLC患者共214例。依据免疫相关实体瘤反应评估标准(i RECIST),初始疾病控制后再次出现进展者定义为获得性耐药。根据是否出现获得性耐药分为耐药组(n=113)与持续获益组(n=101),并按7∶3比例分为训练集(n=150)与验证集(n=64)。收集临床资料、肿瘤特征、治疗策略及免疫相关不良事件(irAEs)等变量,采用logistic回归筛选独立危险因素,构建列线图模型,并以受试者工作特征(ROC)曲线、C指数及Bootstrap法进行列线图模型的内部验证和外部验证。结果多因素logistic回归分析显示,ECOG评分≥2分(OR=2.564,P=0.006)、肝转移(OR=2.312,P=0.014)、PD-L1表达<1%(OR=1.988,P=0.041)、肿瘤突变负荷(TMB)<7.5 muts/Mb(OR=2.439,P=0.011)、未发生irAEs(OR=2.076,P=0.027)为获得性耐药的独立危险因素。列线图模型在训练集曲线下面积(AUC)为0.842,C指数为0.834,Hosmer-Lemeshow检验P=0.571,Bootstrap验证C指数为0.826;验证集AUC为0.813,C指数为0.808。结论基于五因素构建的列线图模型,表现出良好判别力与稳定性,可辅助临床早期识别易发生对PD-1/PD-L1抑制剂获得性耐药的NSCLC高风险患者,优化个体化免疫治疗策略。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫治疗 程序性死亡受体1/程序性死亡配体1抑制剂 获得性耐药 肿瘤突变负荷
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PD-L1与Tim-3在子痫前期胎盘组织中的表达及其与螺旋动脉结构重塑的相关性
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作者 高静 李志强 +1 位作者 张帅 梁玉婵 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第4期5-8,共4页
目的探讨免疫调节分子PD-L1和Tim-3在子痫前期(PE)患者胎盘组织中的表达特征及其与螺旋动脉结构重塑的相关性。方法回顾性分析50例PE患者(按病情严重程度分为重度25例及轻度25例)和30例健康妊娠妇女的临床资料,对胎盘样本进行检测,评估P... 目的探讨免疫调节分子PD-L1和Tim-3在子痫前期(PE)患者胎盘组织中的表达特征及其与螺旋动脉结构重塑的相关性。方法回顾性分析50例PE患者(按病情严重程度分为重度25例及轻度25例)和30例健康妊娠妇女的临床资料,对胎盘样本进行检测,评估PD-L1和Tim-3表达水平与胎盘组织病理学改变的关联性。结果与健康对照组相比,PE组患者胎盘组织中绒毛外滋养细胞和绒毛细胞滋养细胞的PD-L1表达显著减弱(P<0.01),而Tim-3在母胎界面淋巴细胞中的表达明显增强(P<0.05)。PD-L1的低水平表达与螺旋动脉肌层结构残留、管腔狭窄程度呈现显著负相关性(r=-0.68,P<0.001;r=-0.71,P<0.001),Tim-3的高表达则与胎盘组织内炎症细胞浸润程度呈明显正相关(r=0.68,P<0.001)。结论PD-L1表达下调可能破坏母胎免疫耐受平衡,抑制滋养细胞正常生理功能;Tim-3表达上调可能诱发免疫细胞功能耗竭与调节失常。这两种免疫检查点分子的异常表达共同参与了螺旋动脉结构重塑障碍的病理过程,可作为PE潜在的病理学诊断指标和靶向治疗干预位点。 展开更多
关键词 子痫前期 程序性死亡受体配体1 T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3 胎盘病理学 螺旋动脉重塑 免疫耐受机制
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PD-L1、WBC联合CRP检测在非霍奇金淋巴瘤诊断中的价值研究
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作者 杨伟 陈良娟 《中国医药指南》 2026年第1期29-31,共3页
目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及其鉴别诊断价值。方法将2022年1月至2024年1月在本院诊治的120例疑似NHL患者纳入观察研究,均在入院后接受实验室检测和病理学检查。... 目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及其鉴别诊断价值。方法将2022年1月至2024年1月在本院诊治的120例疑似NHL患者纳入观察研究,均在入院后接受实验室检测和病理学检查。依照病理学检查结果分为NHL组、非NHL组,分别为43例、77例。对比两组患者实验室检测的PD-L1、WBC及CRP表达,并分析三者的相关性,以病理结果为金标准,评价三者在NHL鉴别诊断中的效能。结果通过测定,NHL组患者的PD-L1阳性率、WBC及CRP表达水平均高于非NHL组(P<0.05);通过分析,PD-L1阳性率与WBC、CRP表达呈正相关性(P<0.05),WBC与CRP呈正相关性(P<0.05);通过分析,PD-L1、WBC及CRP检测联合鉴别诊断NHL的ROC曲线下面积为0.832,且特异度、敏感度均高于单一指标检测(P<0.05)。结论NHL患者PD-L1、WBC及CRP表达升高,联合检测可作为NHL临床诊断重要指标。 展开更多
关键词 淋巴瘤 程序性死亡配体1 白细胞 C反应蛋白 鉴别诊断
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H1受体阻滞剂联合PD-1抑制剂和化疗治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效及安全性
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作者 朱溢智 张哲源 +2 位作者 袁露鸿樱 陈怡廷 孟丽娟 《中国临床研究》 2026年第2期211-215,共5页
目的探讨H1受体阻滞剂(H1RAs)联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂和化疗治疗晚期肺鳞状细胞癌(LSCC)的疗效及安全性,为LSCC的治疗提供参考。方法回顾性纳入2020年1月至2022年9月南京医科大学第一附属医院收治的139例Ⅲ~Ⅳ期LSCC患者。治... 目的探讨H1受体阻滞剂(H1RAs)联合程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂和化疗治疗晚期肺鳞状细胞癌(LSCC)的疗效及安全性,为LSCC的治疗提供参考。方法回顾性纳入2020年1月至2022年9月南京医科大学第一附属医院收治的139例Ⅲ~Ⅳ期LSCC患者。治疗组69例接受H1RAs联合PD-1抑制剂和化疗,对照组70例仅接受PD-1抑制剂和化疗。随访至2025年6月30日,分析两组总生存期(OS)以及一线亚组无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和总人群的安全性。结果两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。每组各有60例为一线治疗。治疗组中位OS较对照组延长(19.7个月vs 16.3个月,P=0.018),治疗组一线亚组的中位PFS也优于对照组一线亚组(9.4个月vs 7.1个月,P<0.01)。治疗组一线亚组和对照组一线亚组ORR(63.3%vs55.0%,χ^(2)=0.862,P=0.353)和DCR(91.7%vs 88.3%,χ^(2)=1.294,P=0.255)比较差异无统计学意义。任何级别的治疗相关不良事件(TRAEs)以及≥3级TRAEs的发生率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PD-1抑制剂联合化疗的基础上加用H1RAs,可能为晚期LSCC患者带来更优的生存获益,且不增加总体不良反应。 展开更多
关键词 H1受体阻滞剂 程序性死亡受体-1抑制剂 肺鳞状细胞癌 免疫治疗 化疗 总生存期
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基于金属有机框架材料ZIF-8构建荧光适配体传感器用于血液中PD-L1检测的新方法
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作者 李俊丽 施利萍 +3 位作者 李娟 黄重庆 罗媚 盛赠美 《现代检验医学杂志》 2026年第1期105-110,169,共7页
目的基于金属有机框架材料(MOFs)沸石咪唑酯骨架-8(ZIF-8)来构建荧光适配体传感器,开发一种相对简单、实时、无创、稳定的血液中程序性死亡配体1(PD-L1)检测新方法。方法利用ZIF-8作为荧光淬灭剂,结合核酸适配体对靶标的特异性识别,构... 目的基于金属有机框架材料(MOFs)沸石咪唑酯骨架-8(ZIF-8)来构建荧光适配体传感器,开发一种相对简单、实时、无创、稳定的血液中程序性死亡配体1(PD-L1)检测新方法。方法利用ZIF-8作为荧光淬灭剂,结合核酸适配体对靶标的特异性识别,构建用于检测血液中PD-L1蛋白的荧光适配体传感器。对淬灭时间、反应温度、缓冲液的pH值等进行条件优化,评价干扰实验,建立以牛胎血清以及健康者和肿瘤患者血清为基础的荧光传感平台,验证该传感器的稳定性。通过荧光恢复率与PD-L1浓度之间的关系,建立线性方程来定量测量PD-L1蛋白浓度。结果基于ZIF-8构建的荧光适配体传感器的方法检测PD-L1蛋白,在最优条件下,PD-L1蛋白在低浓度时与F/F_(0)有良好的线性关系,相关系数r^(2)为0.9098,线性方程为:F/F_(0)=0.01304×C_(PD-L1)+1.452(C为PD-L1蛋白浓度,单位为ng/ml),线性范围1~150 ng/ml,实际检测下限为1ng/ml。对同家族的B7-H3、B7-1人重组蛋白及血清中其他肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA125、CA199)在相同体系下评估,该传感器对PD-L1具有更好的特异性。在胎牛血清中的回收率100.16%~125.1%,肿瘤患者与健康人血清中PD-L1蛋白浓度相比,前者F/F_(0)明显高于后者(2.97±0.49 vs1.23±0.20),差异具有统计学意义(t=10.382,P<0.001)。结论基于金属有机框架材料ZIF-8构建的荧光适配体传感器检测血液中PD-L1的新方法表现出较高的选择性和特异性,为建立有效的临床检测方法提供依据。 展开更多
关键词 金属有机框架材料 沸石咪唑酯骨架 核酸适配体 程序性死亡配体-1 荧光适配体传感器
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基于临床病理特征联合磁共振影像组学模型预测宫颈癌PD-L1表达
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作者 孙昕 秦凤英 +3 位作者 田明可 魏宇泽 高小卓 董越 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期85-91,共7页
目的建立基于MR影像组学及临床病理特征的联合模型评估宫颈癌程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达水平。材料与方法回顾性分析辽宁省肿瘤医院2021年1月至2024年9月进行了MR增强扫描的327例宫颈癌患者的临床和影... 目的建立基于MR影像组学及临床病理特征的联合模型评估宫颈癌程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达水平。材料与方法回顾性分析辽宁省肿瘤医院2021年1月至2024年9月进行了MR增强扫描的327例宫颈癌患者的临床和影像资料。将样本按照7∶3的比例随机分成训练集(n=228)和验证集(n=99)。以PD-L1组合阳性评分(combined positive score,CPS)≥10为分界值,将患者分为高、低表达组。采用ITK-SNAP软件进行病灶分割、通过pyradiomics提取影像组学特征;用皮尔逊相关系数、卡方检验、方差检验及随机森林选择特征,并通过极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)分类器构建预测模型。采用单因素logistic回归分析临床病理资料并构建临床病理模型。将临床病理危险因素联合最佳影像组学特征构建联合模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的预测性能。结果PD-L1高、低表达组患者的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及分化程度差异有统计学意义(P<0.05),临床模型在训练集及验证集的AUC分别为0.672[95%置信区间(confidence interval,CI):0.598~0.745]、0.698(95%CI:0.578~0.819)。在提取的2261个影像组学特征中筛选出7个影像组学特征用于构建模型,训练集和验证集中AUC分别为0.788(95%CI:0.728~0.848)、0.712(95%CI:0.593~0.832)。联合模型在训练集和验证集中AUC分别为0.932(95%CI:0.898~0.967)和0.805(95%CI:0.694~0.916)。结论以临床病理特征联合磁共振影像组学模型可有效预测PD-L1表达,帮助识别能够从抗PD-L1免疫治疗中获益的患者。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 宫颈癌 程序性死亡受体配体-1 磁共振成像 影像组学
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