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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症眼部受累与SCORTEN分值相关性分析 被引量:5
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作者 熊小艳 赵菊莲 王莹 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期274-275,共2页
目的 :探讨Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)眼部受累与SJS/TEN严重度(SCORTEN)评分分值的相关性。方法:收集眼部受累的36例SJS和TEN患者,分析轻、中及重度眼部受累分布及其与SCORTEN分值的关系。结果:轻、中及... 目的 :探讨Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)眼部受累与SJS/TEN严重度(SCORTEN)评分分值的相关性。方法:收集眼部受累的36例SJS和TEN患者,分析轻、中及重度眼部受累分布及其与SCORTEN分值的关系。结果:轻、中及重度眼部受累分别占55.5%、30.5%和16.6%,以轻度眼部受累为主,但差异无统计学意义(P=0.869);SCORTEN分值分别为(2.00±1.45)分、(2.63±1.74)分及(2.83±1.47)分,差异亦无统计学意义(P=0.393)。结论 :SJS和TEN眼黏膜受累严重程度与SCORTEN分值无关。 展开更多
关键词 Stevens—Johnson综合征 中毒性表皮坏死松解症 scorten
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血液灌流联合连续性肾脏替代疗法治疗重症药疹临床分析 被引量:3
2
作者 肖月园 高琳 +4 位作者 刘玲 孙中斌 付萌 廖文俊 王刚 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期198-201,共4页
目的:评价血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症药疹的疗效。方法:回顾性分析2009年6月—2013年6月该院救治成功的10例重症多形红斑(SJS)及19例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者,根据临床治疗方案分为常规治疗组与HP+CRRT组... 目的:评价血液灌流(HP)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症药疹的疗效。方法:回顾性分析2009年6月—2013年6月该院救治成功的10例重症多形红斑(SJS)及19例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者,根据临床治疗方案分为常规治疗组与HP+CRRT组,比较2组患者治疗前SCORTEN评分,并比较体温控制时间、皮损控制时间及住院天数。结果:2组治疗前SCORTEN评分及总预期病死率的比较差异无统计学意义(P>0.05);2组体温控制时间的比较差异无统计学意义(P>0.05);皮损控制时间的比较差异有统计学意义(P<0.05);HP+CRRT组住院天数短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HP联合CRRT是治疗SJS与TEN的有效手段,明显缩短病程。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性肾脏替代治疗 糖皮质激素 免疫球蛋白 重症药疹 scorten
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中毒性表皮坏死松解症患儿预后危险因素分析 被引量:1
3
作者 康磊 郭芳 +1 位作者 白新凤 李文辉 《中国药业》 CAS 2021年第S01期66-67,共2页
目的建立适合中国儿童的SCORTEN评分模型。方法回顾性分析医院2010年1月至2021年1月收治的55例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患儿的一般资料、病因、治疗、并发症等,评估TEN(包括与Stevens-Johnson综合征重叠)患儿的预后及影响死亡的风险... 目的建立适合中国儿童的SCORTEN评分模型。方法回顾性分析医院2010年1月至2021年1月收治的55例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患儿的一般资料、病因、治疗、并发症等,评估TEN(包括与Stevens-Johnson综合征重叠)患儿的预后及影响死亡的风险因素。结果TEN的病死率为14.5%;接受类固醇注射联合免疫球蛋白治疗的患儿组标准化死亡率最低;Logistic回归分析显示,心率超标>20%、恶性肿瘤、表皮脱落率>30%、血尿素氮>25 mg/dL、血清碳酸氢盐<21.6 mEq/L、血糖>210 mg/dL、病程>7.5 d和入院后合并急性肺损伤对TEN的预后有明显影响。结论根据前述8项指标建立改良严重度评分模型,可能有助于预测近期TEN患儿的预后。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 儿童 scorten模型 危险因素
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儿童肺炎支原体诱导的皮疹和黏膜炎临床特征分析 被引量:5
4
作者 贾艳红 郭芳 +1 位作者 武晓圆 李文辉 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期131-136,共6页
目的比较肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)和药物诱导的儿童Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)的临床特征、治疗管理和预后之间的差异。方法对河北省儿童医院2010-2021年收治的94例SJS和206例多形性红斑患儿进... 目的比较肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)和药物诱导的儿童Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)的临床特征、治疗管理和预后之间的差异。方法对河北省儿童医院2010-2021年收治的94例SJS和206例多形性红斑患儿进行筛选,对MP检测阳性的患儿(MP病例组,26例)与MP阴性且有明确药物因素的患儿(药物对照组,31例)进行比较分析。结果与药物对照组相比,MP病例组患儿以年长儿多见,大于72月龄儿童的占比明显高于药物对照组,且均存在黏膜受累,以眼周黏膜(n=25,96.2%)最常见。其治疗主要为大环内酯类抗生素(100%)、皮质类固醇(84.6%)、免疫球蛋白(26.9%),中毒性表皮坏死松解症严重程度评分(severity-of-illness score for toxic epidermal necrolysis,SCORTEN)在2分及以上,均使用皮质类固醇,应用静脉注射用免疫球蛋白比例随SCORTEN评分增高而升高,MP病例组患儿平均住院日短于药物对照组,未见死亡病例。结论MP相关SJS常见于学龄期儿童,眼部黏膜、口唇黏膜常受累,住院时间短,病死率低,预后更好。 展开更多
关键词 肺炎支原体 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症严重程度评分
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Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症中的消化系统受累调查
5
作者 訾元云 张成峰 陈坚 《上海医药》 CAS 2017年第7期47-50,共4页
目的 :探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的消化系统表现。方法 :回顾分析复旦大学附属华山医院皮肤科2001年1月至2016年8月收治的106例SJS/TEN患者的临床资料(SJS 99例,TEN 7例),按SCORTEN评分0~2分分为A组、... 目的 :探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的消化系统表现。方法 :回顾分析复旦大学附属华山医院皮肤科2001年1月至2016年8月收治的106例SJS/TEN患者的临床资料(SJS 99例,TEN 7例),按SCORTEN评分0~2分分为A组、3~4分为B组,比较消化系受累有无差异。结果 :伴消化道出血10例(9.4%),肝损伤57例(53.8%),急性胰腺炎3例(2.8%)。按SCORTEN评分分组比较,差异无统计学意义。死亡共5例(4.7%),TEN组与SJS组相比有统计学差异(28.6%vs 3.0%,P<0.01)。结论 :SJS/TEN患者中消化道出血、肝损伤及急性胰腺炎均有一定比例的发生率,其中尤以肝损伤常见。SJS/TEN有较严重的并发症及一定的死亡率,值得警惕。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON 综合征 中毒性表皮坏死松解症 scorten 评分 消化系统并发症
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14例泛发性大疱性固定性药疹临床分析
6
作者 杨璐 杨永生 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期49-54,共6页
目的:比较泛发性大疱性固定性药疹(GBFDE)与中毒性表皮坏死松解症(TEN)病例的临床表现、治疗方案及疾病转归情况,探索其临床特征。方法:对我科2008-2018年收住入院的14例GBFDE患者以及中毒性表皮坏死松解症病情严重程度评分(SCORTEN)相... 目的:比较泛发性大疱性固定性药疹(GBFDE)与中毒性表皮坏死松解症(TEN)病例的临床表现、治疗方案及疾病转归情况,探索其临床特征。方法:对我科2008-2018年收住入院的14例GBFDE患者以及中毒性表皮坏死松解症病情严重程度评分(SCORTEN)相同、皮肤剥脱面积占体表面积百分比(total body surface area, TBSA)相近的TEN患者按照1∶3的数量比进行病例对照分析。结果:GBFDE与TEN常见的致敏药物主要有抗生素、抗癫痫药、非甾体类抗炎药,GBFDE患者在是否黏膜受累、≥2处黏膜受累、住院时间等方面均显著低于TEN患者(P分别为0.002,0.000,0.000)。GBFDE患者的糖皮质激素最大使用剂量、激素开始减量时间、减量前激素总量分别为0.9±0.3mg/kg·d、5.5(4.25,7)d、4.7(3.9,5.2)mg/kg,均少于TEN患者的1.4±0.3mg/kg·d、10(7,12)d、11.9(9.3,16.7)mg/kg·d(P均=0.000);治疗过程中3例GBFDE患者(21.4%)联合应用静脉输注免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG),少于TEN患者(37/52,88.1%,P=0.000)。电解质紊乱是GBFDE与TEN最常见的并发症,GBFDE患者电解质紊乱、药物性肝损伤、继发感染、消化道出血等并发症的发生率均明显低于TEN患者(P分别为0.000、0.047、0.004、0.026)。结论:尽管临床表现相似,但GBFDE临床转归较TEN好,需要的糖皮质激素量更小,因而糖皮质激素相关并发症的发生率较TEN低,临床上应注意避免过度治疗。 展开更多
关键词 药疹 固定性 大疱性 泛发性 史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症 皮质激素 scorten IVIG
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Management of Secondary Leyll Syndrome Due to Anti-Covid Vaccine in a Case, at the Renaissance University Teaching Hospital, Ndjamena (CHAD)
7
作者 Traoré Sory Adamou Abassi Mana +8 位作者 Abdelsalam Hissein Hassan Kader Ndjaye Nouradine Abakar Abdesalam Mahamt Bahar Mahamat Ali Bolti Ngamai Kotyadé Mwabanyol Loobe Regis Michel Slama Hamit Mahamat Alio 《Journal of Biosciences and Medicines》 CAS 2022年第10期47-54,共8页
Introduction: Lyell’s syndrome (SL), called Toxic Epidermal Necrolysis is one of the most serious forms of medication accidents. It is an acute, rare pathology, its incidence is estimated at 1 to 2 cases out of one m... Introduction: Lyell’s syndrome (SL), called Toxic Epidermal Necrolysis is one of the most serious forms of medication accidents. It is an acute, rare pathology, its incidence is estimated at 1 to 2 cases out of one million inhabitants per year and its evolution can be fatal. Materials and Methods: We report the observation of a 60-year-old patient, with no significant pathological history, admitted to our intensive care unit at the Renaissance University Teaching Hospital in N’Djamena for the treatment of Toxic Epidermal Necrolysis. In whom the onset of symptoms dates back to few hours after vaccination against COVID-19 with Ag Johnson and Johnson. Results: An ophthalmology opinion was requested and the patient was put on Fucithalmic. In our case, in addition to the advanced age of the patient (60 years old), her SCORTEN was ≥5. Conclusion: The late management as well as the absence of a specific department for severe burns, which condition the presence of a technical plate was fatal to her despite multidisciplinary care: Resuscitators, Traumato-Orthopedist and ophthalmologist. 展开更多
关键词 Lyell Syndrome Renaissance University Teaching Hospital N’Djamena SYMPTOMATOLOGY VACCINATION Covid-19 scorten
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SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征评估分析 被引量:8
8
作者 王昱璐 左亚刚 +4 位作者 刘洁 刘跃华 李丽 孙秋宁 晋红中 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期651-653,共3页
目的 分析SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者预后评估的准确性。方法 回顾性分析1992年4月至2014年3月期间在北京协和医院收治的中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征39例,其中死亡病例13例,按... 目的 分析SCORTEN评分对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者预后评估的准确性。方法 回顾性分析1992年4月至2014年3月期间在北京协和医院收治的中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征39例,其中死亡病例13例,按照年龄分层1∶2匹配诊断明确好转出院26例。39例患者用SCORTEN评分系统评分,计算预期死亡数,比较39例各级分层的预期死亡数与实际死亡数,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估SCORTEN评分的判断力。结果 39例患者中,按SCORTEN评分系统评为1分15例,2分14例,3分6例,4分4例,总预期死亡6.808例,实际死亡13例。 每个积分层预期死亡数与实际死亡数差异无统计学意义。SCORTEN评分系统的ROC曲线下面积 = 0.832 8,表明有较好的预测能力。结论 SCORTEN评分系统可在早期对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者死亡率作出评估。 展开更多
关键词 表皮坏死松解症 中毒性 药疹 STEVENS-JOHNSON综合征 scorten评分
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Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症104例回顾性分析 被引量:2
9
作者 胡霞 梁高澎 +2 位作者 王欢 邓思思 宋志强 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1114-1120,共7页
目的分析Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特征,评估TEN严重程度评分(SCORTEN)预测死亡的准确性。方法回顾2003年12月至2023年12月陆军军医大学第一附属医院104例SJS/TEN的临床资料,如致敏药物、临床表现... 目的分析Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特征,评估TEN严重程度评分(SCORTEN)预测死亡的准确性。方法回顾2003年12月至2023年12月陆军军医大学第一附属医院104例SJS/TEN的临床资料,如致敏药物、临床表现、实验室检查、SCORTEN、治疗方案等,分析不同治疗模式对TEN的疗效差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SCORTEN预测TEN患者死亡的准确性。结果104例中,男57例,女47例,年龄12~93(45.45±19.76)岁;其中SJS 52例,TEN 52例(含SJS/TEN重叠1例),SJS患者年龄(40.42±17.06)岁低于TEN患者(50.48±21.13)岁,t=2.67,P=0.009;患者住院时间(14.47±7.24)d,TEN患者住院时间(16.65±7.82)d较SJS患者(12.29±5.92)d更长(t=3.21,P=0.002)。82例有明确致敏药物,其中以联合药物例数最多(26例,25.00%),与抗生素联合用药20例;56例(53.85%)明确单一用药,较常见的致敏药物是卡马西平(16例,15.38%)、非甾体抗炎药(13例,12.50%)和别嘌呤醇(9例,8.65%)。实验室检查结果中,TEN患者淋巴细胞计数降低、丙氨酸转氨酶和/或天冬氨酸转氨酶升高、白蛋白降低、肌酐升高发生率均高于SJS患者(P<0.05),单核细胞计数升高的发生率低于SJS患者(P=0.006)。52例TEN患者中SCORTEN<3分33例,≥3分19例,预计死亡例数12.32例,实际死亡4例;ROC曲线评估SCORTEN预测TEN患者死亡的曲线下面积为0.784(95%CI:0.558~1.00)。104例患者中采用单一治疗方案(仅用糖皮质激素)57例(54.81%),采用联合治疗方案47例(45.19%),其中糖皮质激素联合静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)42例。TEN患者中30例启动糖皮质激素治疗7 d内联合IVIG(早期联合组),7例启动糖皮质激素治疗7 d后联合IVIG(晚期联合组),早期联合组的皮损稳定时间(10.82±3.35)d较晚期联合组(15.50±4.04)d更短(LSD-t=2.87,P=0.006)。结论SJS/TEN患者主要致敏原因为与抗生素的联合用药,早期联合糖皮质激素和IVIG可一定程度上缩短TEN患者的病程,SCORTEN预测TEN患者预后仍具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 表皮坏死松解症 中毒性 药疹 临床特征 scorten评分 死亡 治疗 预后
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