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回阳醒神针法对卒中浅昏迷患者脑频带能量检测及促醒研究
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作者 屈浩然 康岁岁 +6 位作者 江泰君 雷程 张晨辰 符茜 任超 李淑贤 王念宏 《成都中医药大学学报》 2026年第2期44-48,共5页
目的:探讨回阳醒神针法对卒中后浅昏迷患者脑电频带能量及促醒效果的影响。方法:将40例卒中后浅昏迷患者随机分为观察组(西医治疗+回阳醒神针法)和对照组(西医治疗+常规针刺治疗),疗程4周。采用脑电频带能量分析技术检测δ、α、β频段... 目的:探讨回阳醒神针法对卒中后浅昏迷患者脑电频带能量及促醒效果的影响。方法:将40例卒中后浅昏迷患者随机分为观察组(西医治疗+回阳醒神针法)和对照组(西医治疗+常规针刺治疗),疗程4周。采用脑电频带能量分析技术检测δ、α、β频段能量变化,结合改良的昏迷恢复量表(The Coma Recovery Scale-Revised,CRS-R)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、全面无反应性量表(Full Outline of Unresponsiveness Scale,FOUR)评估促醒效果。结果:治疗后,与对照组相比,试验组CRS-R量表、GCS量表及FOUR量表评分均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.01);试验组脑电频带能量δ波显著降低,α波、β波显著上升,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:回阳醒神针法通过调节脑电节律,增强高频能量活动,促进卒中后浅昏迷患者意识恢复,“回阳醒神”针法可促使浅昏迷患者大脑电生理活动从抑制状态向活跃状态转变,且效果优于常规针刺疗法,与CRS-R量表、GCS量表以及FOUR量表评估的意识水平临床改善程度相符合。 展开更多
关键词 回阳醒神针法 脑卒中 浅昏迷 脑电频带能量 昏迷恢复量表 格拉斯哥昏迷量表
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壮医针灸对创伤性颅脑损伤昏迷患者促醒的临床疗效评价
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作者 谢伟星 张高炼 +1 位作者 梁韡斌 陈金梅 《中国实用医药》 2026年第9期120-123,共4页
目的探讨壮医针灸对创伤性颅脑损伤昏迷患者促醒的临床疗效。方法60例创伤性颅脑损伤昏迷患者,采用随机分组法分为观察组及对照组,各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予常规西医治疗+壮医针灸促醒治疗。比较两组患者的清醒率、预... 目的探讨壮医针灸对创伤性颅脑损伤昏迷患者促醒的临床疗效。方法60例创伤性颅脑损伤昏迷患者,采用随机分组法分为观察组及对照组,各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予常规西医治疗+壮医针灸促醒治疗。比较两组患者的清醒率、预后效果及灰质脑血流量,清醒患者的清醒时间。结果治疗4个疗程后,观察组患者清醒率为83.33%(25/30),高于对照组的60.00%(18/30)(χ^(2)=4.022,P=0.045<0.05)。观察组清醒患者的清醒时间为(18±5)d,短于对照组的(25±4)d(P<0.05)。治疗4个疗程后,观察组患者的预后效果优于对照组(P<0.05)。观察组治疗4个疗程后的灰质脑血流量(48±5)ml/(100 g·min)大于对照组的(37±5)ml/(100 g·min)(P<0.05)。结论在创伤性颅脑损伤昏迷患者的治疗中,壮医针灸促醒展现出良好效果。明确其作用机制有助于优化治疗方案,提高康复效果,降低术后后遗症风险,从而为临床实践提供可靠支持。 展开更多
关键词 壮医针灸 创伤性颅脑损伤 昏迷 临床疗效
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针刺联合苏合香丸对脑出血术后昏迷患者意识水平、脑电图评分及昏迷相关并发症的影响
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作者 常克亮 郭前成 高菲 《河南中医》 2026年第2期312-318,共7页
目的:观察针刺联合苏合香丸对脑出血术后昏迷患者意识水平、脑电图评分及昏迷相关并发症的影响。方法:选取2023年2月至2025年2月郑州大学第二附属医院神经外科收治的脑出血术后昏迷患者106例,随机分为对症组和结合组,每组53例。两组均... 目的:观察针刺联合苏合香丸对脑出血术后昏迷患者意识水平、脑电图评分及昏迷相关并发症的影响。方法:选取2023年2月至2025年2月郑州大学第二附属医院神经外科收治的脑出血术后昏迷患者106例,随机分为对症组和结合组,每组53例。两组均给予多感官刺激疗法促醒,对症组另给予含有促醒药物的术后常规对症治疗,结合组在对症组治疗的基础上给予针刺联合苏合香丸治疗。观察两组格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑电图(electroencephalogram,EEG)评分、功能障碍(disorder functional scale,DFS)评分、脑水肿体积、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)以及4周内苏醒率、苏醒时间、昏迷相关并发症情况。结果:结合组治疗7 d和14 d后的GCS评分、EEG评分高于对症组,DFS评分低于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组治疗7 d和14 d后脑水肿体积低于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组治疗7 d、14 d后NSE、TNF-α水平低于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组4周内苏醒率高于对症组,平均苏醒时间短于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组尿路感染、下肢静脉血栓、压力性损伤的发生率与对症组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:针刺联合苏合香丸治疗脑出血术后昏迷促醒效果较好,减轻脑水肿,改善患者脑电图评分,降低患者误吸、肺部感染、便秘等并发症的发生率。 展开更多
关键词 脑出血 术后昏迷 针刺 苏合香丸 意识水平 脑电图评分 昏迷
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重复经颅磁刺激治疗脑损伤后意识障碍临床研究
4
作者 倪力榜 潘蓉蓉 +1 位作者 高立轩 张艳艳 《新中医》 2026年第3期104-110,共7页
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑损伤后意识障碍(DOC)的疗效。方法:选取2022年9月-2024年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的130例脑损伤后DOC患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各65例。对照组给予常规治疗,观察组在对... 目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑损伤后意识障碍(DOC)的疗效。方法:选取2022年9月-2024年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的130例脑损伤后DOC患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各65例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用rTMS治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后国际昏迷恢复量表(CRS-R)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经因子、炎症因子、脑血流、血脂和血管内皮功能指标值及脑电图的变化。结果:观察组总有效率92.31%(60/65),高于对照组69.23%(45/65)(P<0.05)。治疗后,2组CRS-R、GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组CRS-R、GCS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均较治疗前下降,脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清NSE、GFAP水平均低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)血流速度均较治疗前提升,观察组MCA、ACA、BA血流速度均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前下降,一氧化氮(NO)水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TC、LDL-C、ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组血清ET-1水平及NO水平呈负相关(P<0.05)。治疗后,2组脑电图Young分级均优于治疗前,观察组脑电图Young分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS治疗脑损伤后DOC疗效较好,能减轻患者血管内皮功能损伤程度,减轻炎症反应,降低血脂,改善脑血流及脑功能。 展开更多
关键词 脑损伤后意识障碍 重复经颅磁刺激 国际昏迷恢复量表 格拉斯哥昏迷评分 血管内皮功能
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针刺联合促醒刺激治疗脑出血术后昏迷的临床疗效及对脑电图的影响
5
作者 何俊达 于丽丽 +2 位作者 李世杰 韩斌 黄建龙 《上海针灸杂志》 2026年第1期6-10,共5页
目的观察回阳醒神针刺联合促醒刺激治疗脑出血术后昏迷的临床疗效及对脑电图的影响。方法将100例脑出血术后昏迷患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均予常规治疗和基础护理,对照组采用促醒刺激治疗,观察组采用回阳醒神针刺联... 目的观察回阳醒神针刺联合促醒刺激治疗脑出血术后昏迷的临床疗效及对脑电图的影响。方法将100例脑出血术后昏迷患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均予常规治疗和基础护理,对照组采用促醒刺激治疗,观察组采用回阳醒神针刺联合促醒刺激治疗。观察两组苏醒情况,比较两组治疗前后大脑中动脉和基底动脉平均血流速度、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、修订版昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分及脑电图分级变化。结果观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05),苏醒率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后大脑中动脉和基底动脉的平均血流速度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后GCS和CRS-R评分升高,NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑电图分级优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗和基础护理的基础上,回阳醒神针刺联合促醒刺激在脑出血术后昏迷患者的促醒和缩短昏迷时间方面具有优势,可改善脑部血液循环和脑电活动,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 针刺疗法 促醒刺激 脑出血 昏迷 术后并发症
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格拉斯哥评定联合洼田饮水试验对改良电休克治疗患者进食与服药时间的影响研究
6
作者 宋浩宇 王欢 +2 位作者 廖巧玲 李宏伟 彭宗兰 《中国现代医学杂志》 2026年第6期116-120,共5页
目的探讨格拉斯哥评定联合洼田饮水试验对改良电休克治疗(MECT)患者进食与服药时间的影响。方法选取2023年3月—2023年6月绵阳市第三人民医院行MECT的82例精神疾病患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,分别有45、37例。对照组患者... 目的探讨格拉斯哥评定联合洼田饮水试验对改良电休克治疗(MECT)患者进食与服药时间的影响。方法选取2023年3月—2023年6月绵阳市第三人民医院行MECT的82例精神疾病患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,分别有45、37例。对照组患者治疗后由医务人员根据自身经验对患者进行评估;观察组患者则采取格拉斯哥评定量表和洼田饮水试验法联合评定法干预,根据评估结果指导患者进食进水及服药。比较两组患者连续3次MECT后进食、进水、服药时间及呛咳、噎食发生率、患者治疗满意率情况。结果观察组第1、2、3次MECT后进食时间、进水时间和服药时间均长于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论采用格拉斯哥评定量表和洼田饮水试验法联合评定可较好掌握改良电休克治疗患者进水及进食时间,改善患者治疗体验和治疗舒适度,为进食和服药时间提供客观量化依据,有效地避免改良电休克治疗后发生呛咳噎食,还可提升患者治疗满意率。 展开更多
关键词 改良电休克治疗 洼田饮水试验 格拉斯哥评定 进食 进水 服药 呛咳噎食
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急性坏死性脑病儿童25 例临床特点及预后分析
7
作者 刘满菊 李园园 +1 位作者 王小稳 宁文慧 《安徽医药》 2026年第5期1033-1037,共5页
目的探讨急性坏死性脑病(ANE)儿童的临床特点及预后,提高临床工作者对该疾病的认识。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在郑州大学附属儿童医院确诊为ANE的病儿的临床资料。结果25例ANE病儿中,男18例,女7例,其中24例(96%)出现高热及... 目的探讨急性坏死性脑病(ANE)儿童的临床特点及预后,提高临床工作者对该疾病的认识。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在郑州大学附属儿童医院确诊为ANE的病儿的临床资料。结果25例ANE病儿中,男18例,女7例,其中24例(96%)出现高热及超高热。所有病儿格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分,出现意识障碍或抽搐时的中位发热时间为2 d。22例(88%)出现抽搐,其中10例表现为惊厥持续状态。22例(88%)出现其他系统的伴随症状,以咳嗽、腹痛、呕吐、腹泻多见。实验室检查中,细胞因子升高23例,以白细胞介素(IL)-6升高明显。白细胞升高13例,血小板降低3例,C反应蛋白(CRP)升高19例,降钙素原(PCT)升高23例,乳酸脱氢酶(LDH)升高24例,肝功能异常18例,以谷草转苷酶升高更为明显。11例病儿有凝血功能异常。13例病儿行腰穿检查,均有不同程度的蛋白量升高。3例病儿因病情严重未行影像学检查,余22例病儿影像学检查均显示对称丘脑受累,多累及基底节和脑干及侧脑室白质区域。25例病儿中,支原体并发腺病毒感染1例,人疱疹病毒感染2例,流行性感冒10例,新型冠状病毒感染11例。病儿均采用了机械通气,19例应用了丙种球蛋白,21例应用了激素冲击治疗,1例病儿行血浆置换+血液净化,1例病儿血浆置换+连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,单纯血液净化2例,行体外人工膜肺技术(ECMO)治疗有1例。病儿均出现不同程度的器官功能障碍,5(20%)例病儿存活。根据临床结局,分为生存组(5例)与死亡组(20例),两组间比较发现,死亡组GCS评分较低、IL-6水平、尿素、肌酐、乳酸较高以及凝血异常比例均高于存活组。结论ANE可能与病原体感染后免疫功能紊乱致细胞因子风暴有关。其临床表现缺乏特异性,往往以发热、意识障碍、抽搐为主。该病进展迅速,易合并多脏器功能损害,病死率高。目前尚无特效方法,大剂量激素冲击、丙种球蛋白应用、血浆置换、血液净化、ECMO及对症治疗仍是目前应用较多的治疗方法,但疗效甚微。GCS评分越低、IL-6水平以及尿素、肌酐、乳酸以及凝血异常比例越高,死亡的风险就越大。 展开更多
关键词 急性坏死性脑病 儿童 临床特点 格拉斯哥昏迷量表评分 意识障碍
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诱发电位联合修订版昏迷恢复量表在慢性意识障碍患儿预后评估中的应用
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作者 李宏磊 张蒙 +2 位作者 赵永红 冯朋雅 李恩耀 《河南医学研究》 2026年第1期20-25,共6页
目的探讨体感诱发电位(SEP)、听觉诱发电位(BAEP)联合修订版昏迷恢复量表(CRS-R)在慢性意识障碍(pDOC)患儿预后评估中的临床应用价值。方法回顾性分析51例pDOC患儿临床资料,以患儿脱离最小意识状态、死亡或入院满6个月为评估终点。将意... 目的探讨体感诱发电位(SEP)、听觉诱发电位(BAEP)联合修订版昏迷恢复量表(CRS-R)在慢性意识障碍(pDOC)患儿预后评估中的临床应用价值。方法回顾性分析51例pDOC患儿临床资料,以患儿脱离最小意识状态、死亡或入院满6个月为评估终点。将意识是否恢复作为结局指标,比较清醒组患儿与未清醒组患儿年龄、性别、病因、病程、入院时CRS-R评分、SEP结果、BAEP结果差异性。以意识恢复与否作为因变量,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归,建立回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测效能。结果两组患儿年龄、病程、SEP分级、BAEP分级、CRS-R评分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归发现:病程、CRS-R评分、SEP分级与入院满6个月时患儿结局有相关性(P<0.05)。患儿病程越短、SEP分级越低、CRS-R评分越高,意识恢复的可能性越大。绘制ROC曲线,病程、CRS-R评分、SEP分级三项指标联合的曲线下面积(AUC)为0.950(P<0.05),表明三项指标联合评估pDOC患儿意识恢复与否的准确性最高。结论SEP分级、CRS-R评分、病程是pDOC患儿预后的独立影响因素,三项指标联合敏感度、特异度均较好,具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 慢性意识障碍 诱发电位 昏迷恢复量表 预后评估 儿童
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创伤性脑出血术后患者生物钟蛋白脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1的节律性表达规律探索
9
作者 李玉锦 李静 +2 位作者 周该该 李焕杰 李显 《山西医药杂志》 2026年第3期169-173,共5页
目的探讨创伤性脑出血术后患者外周血脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1(BMAL1)的表达规律及其与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的动态关联,为评估创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度和优化生物标志物检测时间窗提供依据。方法回顾性纳入2022年8月至202... 目的探讨创伤性脑出血术后患者外周血脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1(BMAL1)的表达规律及其与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的动态关联,为评估创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度和优化生物标志物检测时间窗提供依据。方法回顾性纳入2022年8月至2023年6月在我科因创伤导致脑出血接受血肿清除术,手术时间为2.5~3.5 h并且手术结束时间为8∶00~9∶00的TBI患者39例,根据GCS评分分为重型组(GCS-H)、中型组(GCS-M)及轻型组(GCS-I),并纳入39名健康体检者用于对照组。术后每日9∶00评估GCS评分,并于8个时间点(9∶00、12∶00、15∶00、18∶00、21∶00、0∶00、3∶00、6∶00)采集血清样本,采用逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测BMAL1 mRNA表达水平,分析其昼夜节律特征及与GCS评分的相关性。结果GCS-H、GCS-M及GCS-I 3组TBI患者BMAL1 mRNA表达均较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);除15∶00及18∶002个时间点外,GCS-H组时期时BMAL1 mRNA最低,GCS-I时期表达最高,3组表达差异具有统计学意义(GCS-H<GCS-M<GCS-I,P<0.05);但在6∶00及9∶002个时间点,GCS-M及GCS-I组BMAL1差异无统计学意义(P>0.05);GCS评分与BMAL1 mRNA的表达呈正相关(r=1.22,P<0.01);GCS-M、GCS-I及对照组BMAL1 mRNA表达均呈现一定的日周期规律(0∶00达峰值,15∶00最低),但GCS-H失去日周期表达规律。结论BMAL1的表达水平及节律特征可反映TBI严重程度和恢复进程,但建议临床采集样本时避开6∶00~9∶00及15∶00~18∶00以提升准确性。 展开更多
关键词 颅脑损伤 手术后 格拉斯哥昏迷量表 昼夜规律 BMAL1基因
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血清S100-β蛋白联合N20体感诱发电位监测对颅脑创伤昏迷患者预后的预测价值
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作者 吴连洪 龙海波 陈飞 《现代电生理学杂志》 2026年第1期14-18,共5页
目的探讨血清中枢神经特异蛋白(S100-β)联合N20体感诱发电位监测在颅脑创伤(TBI)昏迷患者预后中的预测价值。方法回顾性分析重庆市中医院神经外科2020年1月至2025年2月收治的180例TBI昏迷患者的一般资料、血清S100-β水平及N20诱发电... 目的探讨血清中枢神经特异蛋白(S100-β)联合N20体感诱发电位监测在颅脑创伤(TBI)昏迷患者预后中的预测价值。方法回顾性分析重庆市中医院神经外科2020年1月至2025年2月收治的180例TBI昏迷患者的一般资料、血清S100-β水平及N20诱发电位数据,根据随访3个月的预后情况,采用格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(1~3分)。采用二元logistic回归分析预后不良组的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估S100-β蛋白、N20及两者联合对TBI患者预后不良的预测效能。结果预后不良组血肿体积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清S100-β水平及N20潜伏期均高于预后良好组,N20波幅低于预后良好组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示:血肿体积、APACHEⅡ评分、血清S100-β水平及N20潜伏期是影响TBI昏迷患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清S100-β联合N20潜伏期预测TBI昏迷患者预后不良的AUC为0.945(95%CI:0.903~0.988),敏感度为97.3%,特异度为89.7%。结论血清S100-β水平升高和N20潜伏期延长是预测TBI昏迷患者预后不良的有效指标,且两者联合可有效提高预测效能。 展开更多
关键词 颅脑创伤 昏迷 中枢神经特异蛋白 诱发电位 躯体感觉 预后
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基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式结合危机管理理念下精细化护理策略在急诊脑外伤患者中的应用效果
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作者 陈改霞 王卫光 郭晓红 《河南医学研究》 2026年第4期700-704,共5页
目的探讨临床关于急诊脑外伤患者护理干预中联合采用基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式及危机管理理念下精细化护理干预的应用效果。方法研究时间段为2023年6月至2024年10月,选取对象为郑州大学第一附属医院急诊医学科确诊脑外伤患者... 目的探讨临床关于急诊脑外伤患者护理干预中联合采用基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式及危机管理理念下精细化护理干预的应用效果。方法研究时间段为2023年6月至2024年10月,选取对象为郑州大学第一附属医院急诊医学科确诊脑外伤患者,取样62例分析研究,依据信封法分组:参照组(31例)接受危机管理理念下精细化护理策略干预,研究组(31例)接受危机管理理念下精细化护理策略干预联合基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式,对比两组神经认知功能、并发症发生率、生活质量、日常生活能力。结果(1)护理后,研究组昏迷程度评分(14.46±1.09)分,对照组为(11.48±1.24)分,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=0.050,P<0.001)。(2)护理后研究组神经认知功能评分(58.36±3.25)分,高于参照组(55.44±2.27)分,两组之间评分差异有统计学意义(χ^(2)=4.101,P<0.001)。(3)研究组并发症发生率低于参照组,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)护理后研究组生活质量、日常生活能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科应用基于哈贝马斯交往行为理论的沟通模式结合危机管理理念下精细化护理策略,可有效控制脑外伤患者并发症发生风险,提高神经认知功能、日常生活能力及生活质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 脑外伤 哈贝马斯交往行为理论 危机管理理念 精细化护理 并发症 风险控制 格拉斯哥昏迷评分
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血清神经元损伤标志物联合GCS-P评分对创伤性脑损伤患者预后的预测价值
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作者 嵇翔宇 李大川 +1 位作者 张锦文 王增武 《山东医药》 2026年第2期75-79,83,共6页
目的 探讨血清神经元损伤标志物联合格拉斯哥昏迷量表-瞳孔(GCS-P)评分对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的预测价值。方法 回顾性纳入TBI患者234例,用入院后28 d格拉斯哥预后量表评估预后,收集入院时相关资料,用酶联免疫吸附试验检测入院时... 目的 探讨血清神经元损伤标志物联合格拉斯哥昏迷量表-瞳孔(GCS-P)评分对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的预测价值。方法 回顾性纳入TBI患者234例,用入院后28 d格拉斯哥预后量表评估预后,收集入院时相关资料,用酶联免疫吸附试验检测入院时血清神经元损伤标志物磷酸化tau181(p-tau181)、神经丝轻链(NfL)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100钙结合蛋白B(S-100B),根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和瞳孔(P)评分计算GCS-P评分。用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选变量,多因素Logistic回归分析TBI患者预后的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)分析血清神经元损伤标志物联合GCS-P评分的预测价值。结果 234例TBI患者预后不良93例(39.74%)、预后良好141例(60.26%)。脑疝(OR=8.328,95%CI:2.941~23.577)、中线移位≥5 mm(OR=2.918,95%CI:1.177~7.232)及p-tau181(OR=1.453,95%CI:1.225~1.722)、NfL(OR=1.039,95%CI:1.020~1.057)、UCH-L1(OR=1.026,95%CI:1.008~1.043)、GFAP(OR=1.042,95%CI:1.006~1.079)、S-100B(OR=1.102,95%CI:1.039~1.170)水平升高为TBI患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05),GCS-P评分升高(OR=0.808,95%CI:0.716~0.913)为独立保护因素(P<0.05)。通过Logistic回归拟合血清神经元损伤标志物联合GCS-P评分对TBI患者预后的预测概率:Logit(P)=-4.534+0.317×p-tau181+0.036×NfL+0.025×UCH-L1+0.041×GFAP+0.098×S-100B-0.237×GCS-P评分。p-tau181、NfL、UCH-L1、GFAP、S-100B、GCS-P评分单独及联合预测TBI患者预后不良的AUC分别为0.740、0.714、0.678、0.648、0.682、0.756、0.919,联合预测的AUC大于各指标单独预测(Z分别为5.693、5.962、6.778、7.289、6.917、5.660,P均<0.05)。结论 血清神经元损伤标志物p-tau181、NfL、UCH-L1、GFAP、S-100B水平升高和GCS-P评分降低的TBI患者多预后不良,以上指标联合对TBI患者预后的预测价值较高。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 神经元损伤标志物 格拉斯哥昏迷量表-瞳孔评分 磷酸化tau181 神经丝轻链蛋白 泛素羧基末端水解酶L1 胶质纤维酸性蛋白 S-100钙结合蛋白B 预后
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基于^(1)H-MRS探究针刺对颅脑损伤昏迷患者促醒治疗脑代谢的变化
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作者 陈对梅 陆彦青 胡青松 《中医康复》 2026年第2期60-64,共5页
目的:基于^(1)H-MRS探究针刺治疗颅脑损伤(TBI)昏迷患者意识状态相关脑区代谢物水平的改变,探讨针刺促苏醒的作用机制。方法:选取2022年8月~2023年12月期间广东省第二中医院针灸康复科收治的32例颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法将其... 目的:基于^(1)H-MRS探究针刺治疗颅脑损伤(TBI)昏迷患者意识状态相关脑区代谢物水平的改变,探讨针刺促苏醒的作用机制。方法:选取2022年8月~2023年12月期间广东省第二中医院针灸康复科收治的32例颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法将其分为对照组和针刺组各16例。两组患者均给予常规治疗,针刺组在此基础上加用醒脑开窍针刺治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、治疗后GCS疗效,并采用头颅质子核磁共振波谱(^(1)H-MRS)检查,比较两组患者治疗前后NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho水平。结果:治疗后,两组患者GCS评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且针刺组GCS评分高于对照组(P<0.05),针刺组GCS总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者感兴趣区NAA/Cr、NAA/Cho比值均较治疗前升高(P<0.05),Cho/Cr比值均较治疗前降低(P<0.05),且针刺组NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值均优于对照组(P<0.05)。结论:针刺对促进脑外伤昏迷患者苏醒具有显著疗效,其作用机制可能与改善意识状态相关脑区代谢有关。 展开更多
关键词 磁共振波谱 颅脑损伤 昏迷 针刺 促醒 格拉斯哥昏迷量表评分 脑代谢 N-乙酰天门冬氨酸 胆碱
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脑出血昏迷患者气管切开术后肺部感染的危险因素及预测模型分析
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作者 伍纯 梁晓娟 《深圳中西医结合杂志》 2026年第2期15-19,I0003,共6页
目的:分析脑出血(ICH)昏迷患者气管切开术后肺部感染的危险因素,并构建其预测模型。方法:选取2022年1月至2025年1月信阳市中心医院收治的100例ICH昏迷患者为研究对象,对所有患者均实施气管切开术,统计患者肺部感染发生情况及一般资料、... 目的:分析脑出血(ICH)昏迷患者气管切开术后肺部感染的危险因素,并构建其预测模型。方法:选取2022年1月至2025年1月信阳市中心医院收治的100例ICH昏迷患者为研究对象,对所有患者均实施气管切开术,统计患者肺部感染发生情况及一般资料、疾病及治疗相关因素、实验室指标,通过多因素Logistic回归分析构建预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果:气管切开术后,100例ICH昏迷患者中38例发生肺部感染,其发生率为38.00%;感染组患者术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分3~8分、气管切开术后置管时间>1周,术前无口腔处理,全身免疫炎症指数(SII)增高占比及出血量均大于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,出血量增加、术前GCS评分为3~8分、气管切开术后置管时间>1周、SII增高均为ICH昏迷患者肺部感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05),术前口腔处理为独立保护因素(OR<1,P<0.05);Hosmer–Lemeshow检验显示,训练集和验证集的P值分别为0.423和0.577,说明无论对于训练集还是验证集,预测模型对ICH昏迷患者肺部感染的预测价值均展现出良好的一致性。结论:出血量增加、术前GCS评分为3~8分、气管切开术后置管时间>1周、SII增高均为ICH昏迷患者肺部感染的独立危险因素,术前口腔处理为独立保护因素,基于上述因素构建的预测模型预测价值较高。 展开更多
关键词 脑出血 昏迷 气管切开术 肺部感染 预测模型
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电针不同留针时间对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质GABAB受体表达的影响
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作者 林友益 欧阳玉洁 +1 位作者 李泰标 吴心虹 《中医药信息》 2026年第1期13-18,共6页
目的:观察电针不同留针时间对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质γ-氨基丁酸B(GABAB)受体表达的影响,并探讨电针促醒的潜在神经作用机制。方法:24只清洁级大鼠依据随机数字表随机分为空白组、模型组、电针组A及电针组B,每组各6只。其中空白组不... 目的:观察电针不同留针时间对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质γ-氨基丁酸B(GABAB)受体表达的影响,并探讨电针促醒的潜在神经作用机制。方法:24只清洁级大鼠依据随机数字表随机分为空白组、模型组、电针组A及电针组B,每组各6只。其中空白组不作处理,其余各组大鼠采用自由落体撞击法建立脑外伤昏迷模型大鼠。造模成功后,电针组A和电针组B针刺百会、水沟穴后分别给予电针刺激20 min和30 min,模型组仅针刺,空白组大鼠不作任何处理,1次/d,连续7 d。观察大鼠行为学变化情况,取前额叶皮质组织采用Western blot检测前额叶皮质GABAB、水通道蛋白-4(AQP-4)及丙二醛(MDA)蛋白的表达情况。结果:与空白组比较,模型组前额叶皮质GABAB受体、AQP-4和MDA蛋白表达量极显著上升(P<0.001)。与模型组比较,电针组A的AQP-4和MDA蛋白表达量显著下降(P<0.01);电针组B的AQP-4和MDA蛋白表达量极显著下降(P<0.001);电针组A和电针组B的GABAB受体蛋白表达量均显著下降(P<0.01)。与电针组A比较,电针组B的GABAB受体、AQP-4和MDA蛋白表达有下降趋势,但差异无统计学意义。结论:GABAB受体是电针促醒作用的重要神经递质,电针促醒的分子机制可能与下调GABAB受体的表达有关,随着留针时间增加,电针对下调GABAB受体的表达未产生明显变化。 展开更多
关键词 意识障碍 昏迷 电针 前额叶皮质 γ-氨基丁酸
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重症昏迷患者家属需求潜在剖面分类及其影响因素分析
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作者 张莹莹 《中外医学研究》 2026年第2期50-55,共6页
目的:探究重症昏迷患者家属需求的潜在类别,分析类别差异的影响因素。方法:选取2023年9月—2025年2月莆田学院附属医院收治的275名重症昏迷患者的家属作为研究对象,使用危重患者家属需求量表(CCFNI)评估家属自身舒适、获得支持、获取信... 目的:探究重症昏迷患者家属需求的潜在类别,分析类别差异的影响因素。方法:选取2023年9月—2025年2月莆田学院附属医院收治的275名重症昏迷患者的家属作为研究对象,使用危重患者家属需求量表(CCFNI)评估家属自身舒适、获得支持、获取信息、亲近患者、病情保证这5个维度得分,通过潜在剖面分析家属需求类别的最优数量并命名,采用自行设计资料调查表收集一般资料,通过单因素分析及多因素logisitic回归分析患者家属需求类别差异的影响因素。结果:275名重症昏迷患者家属的需求可分为3个潜在类别,“低需求型”56例、“中等需求-支持主导型”132例、“高需求型”87例。多因素logistic回归分析结果显示,患者的APACHEⅡ评分,家属的教育水平、照护经验、维克森林医师信任量表(WFPTS)得分、焦虑自评量表(SAS)得分、社会支持评定量表(SSRS)得分均是重症昏迷患者家属需求潜在类别不同的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症昏迷患者家属需求呈现异质性,受患者的APACHEⅡ评分、家属的教育水平等因素的影响。医护人员应根据不同类别的影响因素进行针对性干预,以实现对患者家属需求的精准满足。 展开更多
关键词 重症昏迷 家属需求 潜在剖面 影响因素
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安宫牛黄丸联合针刺治疗对脑出血术后昏迷患者苏醒时间及血液流动性的影响
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作者 冯森 李建智 祖向阳 《罕少疾病杂志》 2026年第3期36-38,58,共4页
目的探讨安宫牛黄丸联合针刺治疗脑出血术后昏迷患者的效果及其苏醒时间及血液流动性变化。方法纳入本院2020年10月至2024年10月脑出血术后昏迷患者98例,按随机数表法设对照组(49例)、观察组(49例)。对照组常规西医基础治疗,观察组在对... 目的探讨安宫牛黄丸联合针刺治疗脑出血术后昏迷患者的效果及其苏醒时间及血液流动性变化。方法纳入本院2020年10月至2024年10月脑出血术后昏迷患者98例,按随机数表法设对照组(49例)、观察组(49例)。对照组常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合安宫牛黄丸及针刺治疗。治疗2周后,观察并对比两组疗效、苏醒时间、苏醒率、昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、血液流动性[红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、并发症。结果较对照组,观察组总有效率、苏醒率更高,苏醒时间更早(P<0.05)。较治疗前,两组治疗后NIHSS、GCS评分均改善,且观察组改善更优(P<0.05)。两组治疗后比治疗前,HCT、PLT水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。两组并发症总发生对比无差异(P>0.05)。结论安宫牛黄丸联合针刺治疗脑出血术后昏迷患者不仅可缩短患者苏醒时间,提高苏醒率,还可改善其神经功能、昏迷程度及血液流动性,且具备一定安全性。 展开更多
关键词 安宫牛黄丸 针刺 脑出血 昏迷 苏醒时间 血液流动性
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脑电图监测下呼唤性刺激用于创伤性颅脑损伤昏迷患者的促醒效果及对脑血流指标的影响研究
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作者 蓝婷 《罕少疾病杂志》 2026年第3期42-44,共3页
目的探究创伤性颅脑损伤昏迷患者接受脑电图检测下呼唤性刺激的干预效果。方法将该院于2023年4月至2023年12月期间内收治的88例创伤性颅脑损伤昏迷患者作为本次研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,将常规干预方案应用于44例对照组中... 目的探究创伤性颅脑损伤昏迷患者接受脑电图检测下呼唤性刺激的干预效果。方法将该院于2023年4月至2023年12月期间内收治的88例创伤性颅脑损伤昏迷患者作为本次研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,将常规干预方案应用于44例对照组中,另将脑电图检测下呼唤性刺激应用于44例实验组中,对比分析两组脑电图改善情况、昏迷情况、脑血流指标与并发症发生情况。结果干预前、后相比,实验组脑电图指标改善情况较对照组好,格拉斯哥昏迷量表(GCS)各维度评分与总分、脑血流量与脑血容量指标数值较对照组高(P<0.05)。实验组并发症总发生率为2.27%,低于对照组13.64%(P<0.05)。结论在创伤性颅脑损伤昏迷患者中加以脑电图监测下呼唤性刺激可有效改善患者脑电图指标、昏迷情况与脑血流指标,减少并发症发生,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 脑电图 呼唤性刺激 创伤性颅脑损伤 昏迷 脑血流
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国际功能、残疾和健康分类视域下环境调控技术在康复医学中的应用与展望
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作者 王婧荣 叶子云 +2 位作者 卓秀建 温优良 肖燕平 《赣南医科大学学报》 2026年第1期68-72,共5页
随着医学模式向生物-心理-社会模式转型,环境因素在康复中的作用日益凸显。本文基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》理论框架,阐述环境调控技术在康复医学中的应用和发展前景。环境调控技术通过集成智能传感、自动化控制与新... 随着医学模式向生物-心理-社会模式转型,环境因素在康复中的作用日益凸显。本文基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》理论框架,阐述环境调控技术在康复医学中的应用和发展前景。环境调控技术通过集成智能传感、自动化控制与新型材料,实现对声、光、温、湿、气味及空间布局等环境要素的精准干预。在临床应用方面,环境调控技术在神经康复、骨科康复及昏迷促醒等领域展现出显著潜力,临床应用包括通过节律性听觉刺激改善帕金森步态、利用多感官刺激促进意识恢复、构建安全物理环境以预防跌倒等。尽管目前面临技术标准缺失、评估工具不足及成本较高等挑战,但通过推动环境调控技术向智能化、个性化及社区化方向发展,将有效提升康复服务的精准性、人性化程度和覆盖范围,引领康复医学迈向新发展阶段。 展开更多
关键词 环境调控技术 康复医学 昏迷促醒 神经康复
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