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针刺联合苏合香丸对脑出血术后昏迷患者意识水平、脑电图评分及昏迷相关并发症的影响
1
作者 常克亮 郭前成 高菲 《河南中医》 2026年第2期312-318,共7页
目的:观察针刺联合苏合香丸对脑出血术后昏迷患者意识水平、脑电图评分及昏迷相关并发症的影响。方法:选取2023年2月至2025年2月郑州大学第二附属医院神经外科收治的脑出血术后昏迷患者106例,随机分为对症组和结合组,每组53例。两组均... 目的:观察针刺联合苏合香丸对脑出血术后昏迷患者意识水平、脑电图评分及昏迷相关并发症的影响。方法:选取2023年2月至2025年2月郑州大学第二附属医院神经外科收治的脑出血术后昏迷患者106例,随机分为对症组和结合组,每组53例。两组均给予多感官刺激疗法促醒,对症组另给予含有促醒药物的术后常规对症治疗,结合组在对症组治疗的基础上给予针刺联合苏合香丸治疗。观察两组格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑电图(electroencephalogram,EEG)评分、功能障碍(disorder functional scale,DFS)评分、脑水肿体积、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)以及4周内苏醒率、苏醒时间、昏迷相关并发症情况。结果:结合组治疗7 d和14 d后的GCS评分、EEG评分高于对症组,DFS评分低于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组治疗7 d和14 d后脑水肿体积低于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组治疗7 d、14 d后NSE、TNF-α水平低于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组4周内苏醒率高于对症组,平均苏醒时间短于对症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组尿路感染、下肢静脉血栓、压力性损伤的发生率与对症组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:针刺联合苏合香丸治疗脑出血术后昏迷促醒效果较好,减轻脑水肿,改善患者脑电图评分,降低患者误吸、肺部感染、便秘等并发症的发生率。 展开更多
关键词 脑出血 术后昏迷 针刺 苏合香丸 意识水平 脑电图评分 昏迷
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重复经颅磁刺激治疗脑损伤后意识障碍临床研究
2
作者 倪力榜 潘蓉蓉 +1 位作者 高立轩 张艳艳 《新中医》 2026年第3期104-110,共7页
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑损伤后意识障碍(DOC)的疗效。方法:选取2022年9月-2024年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的130例脑损伤后DOC患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各65例。对照组给予常规治疗,观察组在对... 目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑损伤后意识障碍(DOC)的疗效。方法:选取2022年9月-2024年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的130例脑损伤后DOC患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各65例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用rTMS治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后国际昏迷恢复量表(CRS-R)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经因子、炎症因子、脑血流、血脂和血管内皮功能指标值及脑电图的变化。结果:观察组总有效率92.31%(60/65),高于对照组69.23%(45/65)(P<0.05)。治疗后,2组CRS-R、GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组CRS-R、GCS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均较治疗前下降,脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清NSE、GFAP水平均低于对照组,血清BDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)血流速度均较治疗前提升,观察组MCA、ACA、BA血流速度均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前下降,一氧化氮(NO)水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TC、LDL-C、ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组血清ET-1水平及NO水平呈负相关(P<0.05)。治疗后,2组脑电图Young分级均优于治疗前,观察组脑电图Young分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:rTMS治疗脑损伤后DOC疗效较好,能减轻患者血管内皮功能损伤程度,减轻炎症反应,降低血脂,改善脑血流及脑功能。 展开更多
关键词 脑损伤后意识障碍 重复经颅磁刺激 国际昏迷恢复量表 格拉斯哥昏迷评分 血管内皮功能
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针刺联合促醒刺激治疗脑出血术后昏迷的临床疗效及对脑电图的影响
3
作者 何俊达 于丽丽 +2 位作者 李世杰 韩斌 黄建龙 《上海针灸杂志》 2026年第1期6-10,共5页
目的观察回阳醒神针刺联合促醒刺激治疗脑出血术后昏迷的临床疗效及对脑电图的影响。方法将100例脑出血术后昏迷患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均予常规治疗和基础护理,对照组采用促醒刺激治疗,观察组采用回阳醒神针刺联... 目的观察回阳醒神针刺联合促醒刺激治疗脑出血术后昏迷的临床疗效及对脑电图的影响。方法将100例脑出血术后昏迷患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均予常规治疗和基础护理,对照组采用促醒刺激治疗,观察组采用回阳醒神针刺联合促醒刺激治疗。观察两组苏醒情况,比较两组治疗前后大脑中动脉和基底动脉平均血流速度、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、修订版昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分及脑电图分级变化。结果观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05),苏醒率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后大脑中动脉和基底动脉的平均血流速度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后GCS和CRS-R评分升高,NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑电图分级优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗和基础护理的基础上,回阳醒神针刺联合促醒刺激在脑出血术后昏迷患者的促醒和缩短昏迷时间方面具有优势,可改善脑部血液循环和脑电活动,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 针刺疗法 促醒刺激 脑出血 昏迷 术后并发症
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诱发电位联合修订版昏迷恢复量表在慢性意识障碍患儿预后评估中的应用
4
作者 李宏磊 张蒙 +2 位作者 赵永红 冯朋雅 李恩耀 《河南医学研究》 2026年第1期20-25,共6页
目的探讨体感诱发电位(SEP)、听觉诱发电位(BAEP)联合修订版昏迷恢复量表(CRS-R)在慢性意识障碍(pDOC)患儿预后评估中的临床应用价值。方法回顾性分析51例pDOC患儿临床资料,以患儿脱离最小意识状态、死亡或入院满6个月为评估终点。将意... 目的探讨体感诱发电位(SEP)、听觉诱发电位(BAEP)联合修订版昏迷恢复量表(CRS-R)在慢性意识障碍(pDOC)患儿预后评估中的临床应用价值。方法回顾性分析51例pDOC患儿临床资料,以患儿脱离最小意识状态、死亡或入院满6个月为评估终点。将意识是否恢复作为结局指标,比较清醒组患儿与未清醒组患儿年龄、性别、病因、病程、入院时CRS-R评分、SEP结果、BAEP结果差异性。以意识恢复与否作为因变量,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归,建立回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测效能。结果两组患儿年龄、病程、SEP分级、BAEP分级、CRS-R评分差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归发现:病程、CRS-R评分、SEP分级与入院满6个月时患儿结局有相关性(P<0.05)。患儿病程越短、SEP分级越低、CRS-R评分越高,意识恢复的可能性越大。绘制ROC曲线,病程、CRS-R评分、SEP分级三项指标联合的曲线下面积(AUC)为0.950(P<0.05),表明三项指标联合评估pDOC患儿意识恢复与否的准确性最高。结论SEP分级、CRS-R评分、病程是pDOC患儿预后的独立影响因素,三项指标联合敏感度、特异度均较好,具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 慢性意识障碍 诱发电位 昏迷恢复量表 预后评估 儿童
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创伤性脑出血术后患者生物钟蛋白脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1的节律性表达规律探索
5
作者 李玉锦 李静 +2 位作者 周该该 李焕杰 李显 《山西医药杂志》 2026年第3期169-173,共5页
目的探讨创伤性脑出血术后患者外周血脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1(BMAL1)的表达规律及其与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的动态关联,为评估创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度和优化生物标志物检测时间窗提供依据。方法回顾性纳入2022年8月至202... 目的探讨创伤性脑出血术后患者外周血脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1(BMAL1)的表达规律及其与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的动态关联,为评估创伤性颅脑损伤(TBI)严重程度和优化生物标志物检测时间窗提供依据。方法回顾性纳入2022年8月至2023年6月在我科因创伤导致脑出血接受血肿清除术,手术时间为2.5~3.5 h并且手术结束时间为8∶00~9∶00的TBI患者39例,根据GCS评分分为重型组(GCS-H)、中型组(GCS-M)及轻型组(GCS-I),并纳入39名健康体检者用于对照组。术后每日9∶00评估GCS评分,并于8个时间点(9∶00、12∶00、15∶00、18∶00、21∶00、0∶00、3∶00、6∶00)采集血清样本,采用逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测BMAL1 mRNA表达水平,分析其昼夜节律特征及与GCS评分的相关性。结果GCS-H、GCS-M及GCS-I 3组TBI患者BMAL1 mRNA表达均较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);除15∶00及18∶002个时间点外,GCS-H组时期时BMAL1 mRNA最低,GCS-I时期表达最高,3组表达差异具有统计学意义(GCS-H<GCS-M<GCS-I,P<0.05);但在6∶00及9∶002个时间点,GCS-M及GCS-I组BMAL1差异无统计学意义(P>0.05);GCS评分与BMAL1 mRNA的表达呈正相关(r=1.22,P<0.01);GCS-M、GCS-I及对照组BMAL1 mRNA表达均呈现一定的日周期规律(0∶00达峰值,15∶00最低),但GCS-H失去日周期表达规律。结论BMAL1的表达水平及节律特征可反映TBI严重程度和恢复进程,但建议临床采集样本时避开6∶00~9∶00及15∶00~18∶00以提升准确性。 展开更多
关键词 颅脑损伤 手术后 格拉斯哥昏迷量表 昼夜规律 BMAL1基因
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血清神经元损伤标志物联合GCS-P评分对创伤性脑损伤患者预后的预测价值
6
作者 嵇翔宇 李大川 +1 位作者 张锦文 王增武 《山东医药》 2026年第2期75-79,83,共6页
目的 探讨血清神经元损伤标志物联合格拉斯哥昏迷量表-瞳孔(GCS-P)评分对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的预测价值。方法 回顾性纳入TBI患者234例,用入院后28 d格拉斯哥预后量表评估预后,收集入院时相关资料,用酶联免疫吸附试验检测入院时... 目的 探讨血清神经元损伤标志物联合格拉斯哥昏迷量表-瞳孔(GCS-P)评分对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的预测价值。方法 回顾性纳入TBI患者234例,用入院后28 d格拉斯哥预后量表评估预后,收集入院时相关资料,用酶联免疫吸附试验检测入院时血清神经元损伤标志物磷酸化tau181(p-tau181)、神经丝轻链(NfL)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100钙结合蛋白B(S-100B),根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和瞳孔(P)评分计算GCS-P评分。用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选变量,多因素Logistic回归分析TBI患者预后的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)分析血清神经元损伤标志物联合GCS-P评分的预测价值。结果 234例TBI患者预后不良93例(39.74%)、预后良好141例(60.26%)。脑疝(OR=8.328,95%CI:2.941~23.577)、中线移位≥5 mm(OR=2.918,95%CI:1.177~7.232)及p-tau181(OR=1.453,95%CI:1.225~1.722)、NfL(OR=1.039,95%CI:1.020~1.057)、UCH-L1(OR=1.026,95%CI:1.008~1.043)、GFAP(OR=1.042,95%CI:1.006~1.079)、S-100B(OR=1.102,95%CI:1.039~1.170)水平升高为TBI患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05),GCS-P评分升高(OR=0.808,95%CI:0.716~0.913)为独立保护因素(P<0.05)。通过Logistic回归拟合血清神经元损伤标志物联合GCS-P评分对TBI患者预后的预测概率:Logit(P)=-4.534+0.317×p-tau181+0.036×NfL+0.025×UCH-L1+0.041×GFAP+0.098×S-100B-0.237×GCS-P评分。p-tau181、NfL、UCH-L1、GFAP、S-100B、GCS-P评分单独及联合预测TBI患者预后不良的AUC分别为0.740、0.714、0.678、0.648、0.682、0.756、0.919,联合预测的AUC大于各指标单独预测(Z分别为5.693、5.962、6.778、7.289、6.917、5.660,P均<0.05)。结论 血清神经元损伤标志物p-tau181、NfL、UCH-L1、GFAP、S-100B水平升高和GCS-P评分降低的TBI患者多预后不良,以上指标联合对TBI患者预后的预测价值较高。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 神经元损伤标志物 格拉斯哥昏迷量表-瞳孔评分 磷酸化tau181 神经丝轻链蛋白 泛素羧基末端水解酶L1 胶质纤维酸性蛋白 S-100钙结合蛋白B 预后
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基于^(1)H-MRS探究针刺对颅脑损伤昏迷患者促醒治疗脑代谢的变化
7
作者 陈对梅 陆彦青 胡青松 《中医康复》 2026年第2期60-64,共5页
目的:基于^(1)H-MRS探究针刺治疗颅脑损伤(TBI)昏迷患者意识状态相关脑区代谢物水平的改变,探讨针刺促苏醒的作用机制。方法:选取2022年8月~2023年12月期间广东省第二中医院针灸康复科收治的32例颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法将其... 目的:基于^(1)H-MRS探究针刺治疗颅脑损伤(TBI)昏迷患者意识状态相关脑区代谢物水平的改变,探讨针刺促苏醒的作用机制。方法:选取2022年8月~2023年12月期间广东省第二中医院针灸康复科收治的32例颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法将其分为对照组和针刺组各16例。两组患者均给予常规治疗,针刺组在此基础上加用醒脑开窍针刺治疗。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、治疗后GCS疗效,并采用头颅质子核磁共振波谱(^(1)H-MRS)检查,比较两组患者治疗前后NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho水平。结果:治疗后,两组患者GCS评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且针刺组GCS评分高于对照组(P<0.05),针刺组GCS总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者感兴趣区NAA/Cr、NAA/Cho比值均较治疗前升高(P<0.05),Cho/Cr比值均较治疗前降低(P<0.05),且针刺组NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值均优于对照组(P<0.05)。结论:针刺对促进脑外伤昏迷患者苏醒具有显著疗效,其作用机制可能与改善意识状态相关脑区代谢有关。 展开更多
关键词 磁共振波谱 颅脑损伤 昏迷 针刺 促醒 格拉斯哥昏迷量表评分 脑代谢 N-乙酰天门冬氨酸 胆碱
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电针不同留针时间对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质GABAB受体表达的影响
8
作者 林友益 欧阳玉洁 +1 位作者 李泰标 吴心虹 《中医药信息》 2026年第1期13-18,共6页
目的:观察电针不同留针时间对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质γ-氨基丁酸B(GABAB)受体表达的影响,并探讨电针促醒的潜在神经作用机制。方法:24只清洁级大鼠依据随机数字表随机分为空白组、模型组、电针组A及电针组B,每组各6只。其中空白组不... 目的:观察电针不同留针时间对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质γ-氨基丁酸B(GABAB)受体表达的影响,并探讨电针促醒的潜在神经作用机制。方法:24只清洁级大鼠依据随机数字表随机分为空白组、模型组、电针组A及电针组B,每组各6只。其中空白组不作处理,其余各组大鼠采用自由落体撞击法建立脑外伤昏迷模型大鼠。造模成功后,电针组A和电针组B针刺百会、水沟穴后分别给予电针刺激20 min和30 min,模型组仅针刺,空白组大鼠不作任何处理,1次/d,连续7 d。观察大鼠行为学变化情况,取前额叶皮质组织采用Western blot检测前额叶皮质GABAB、水通道蛋白-4(AQP-4)及丙二醛(MDA)蛋白的表达情况。结果:与空白组比较,模型组前额叶皮质GABAB受体、AQP-4和MDA蛋白表达量极显著上升(P<0.001)。与模型组比较,电针组A的AQP-4和MDA蛋白表达量显著下降(P<0.01);电针组B的AQP-4和MDA蛋白表达量极显著下降(P<0.001);电针组A和电针组B的GABAB受体蛋白表达量均显著下降(P<0.01)。与电针组A比较,电针组B的GABAB受体、AQP-4和MDA蛋白表达有下降趋势,但差异无统计学意义。结论:GABAB受体是电针促醒作用的重要神经递质,电针促醒的分子机制可能与下调GABAB受体的表达有关,随着留针时间增加,电针对下调GABAB受体的表达未产生明显变化。 展开更多
关键词 意识障碍 昏迷 电针 前额叶皮质 γ-氨基丁酸
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重症昏迷患者家属需求潜在剖面分类及其影响因素分析
9
作者 张莹莹 《中外医学研究》 2026年第2期50-55,共6页
目的:探究重症昏迷患者家属需求的潜在类别,分析类别差异的影响因素。方法:选取2023年9月—2025年2月莆田学院附属医院收治的275名重症昏迷患者的家属作为研究对象,使用危重患者家属需求量表(CCFNI)评估家属自身舒适、获得支持、获取信... 目的:探究重症昏迷患者家属需求的潜在类别,分析类别差异的影响因素。方法:选取2023年9月—2025年2月莆田学院附属医院收治的275名重症昏迷患者的家属作为研究对象,使用危重患者家属需求量表(CCFNI)评估家属自身舒适、获得支持、获取信息、亲近患者、病情保证这5个维度得分,通过潜在剖面分析家属需求类别的最优数量并命名,采用自行设计资料调查表收集一般资料,通过单因素分析及多因素logisitic回归分析患者家属需求类别差异的影响因素。结果:275名重症昏迷患者家属的需求可分为3个潜在类别,“低需求型”56例、“中等需求-支持主导型”132例、“高需求型”87例。多因素logistic回归分析结果显示,患者的APACHEⅡ评分,家属的教育水平、照护经验、维克森林医师信任量表(WFPTS)得分、焦虑自评量表(SAS)得分、社会支持评定量表(SSRS)得分均是重症昏迷患者家属需求潜在类别不同的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症昏迷患者家属需求呈现异质性,受患者的APACHEⅡ评分、家属的教育水平等因素的影响。医护人员应根据不同类别的影响因素进行针对性干预,以实现对患者家属需求的精准满足。 展开更多
关键词 重症昏迷 家属需求 潜在剖面 影响因素
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国际功能、残疾和健康分类视域下环境调控技术在康复医学中的应用与展望
10
作者 王婧荣 叶子云 +2 位作者 卓秀建 温优良 肖燕平 《赣南医科大学学报》 2026年第1期68-72,共5页
随着医学模式向生物-心理-社会模式转型,环境因素在康复中的作用日益凸显。本文基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》理论框架,阐述环境调控技术在康复医学中的应用和发展前景。环境调控技术通过集成智能传感、自动化控制与新... 随着医学模式向生物-心理-社会模式转型,环境因素在康复中的作用日益凸显。本文基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》理论框架,阐述环境调控技术在康复医学中的应用和发展前景。环境调控技术通过集成智能传感、自动化控制与新型材料,实现对声、光、温、湿、气味及空间布局等环境要素的精准干预。在临床应用方面,环境调控技术在神经康复、骨科康复及昏迷促醒等领域展现出显著潜力,临床应用包括通过节律性听觉刺激改善帕金森步态、利用多感官刺激促进意识恢复、构建安全物理环境以预防跌倒等。尽管目前面临技术标准缺失、评估工具不足及成本较高等挑战,但通过推动环境调控技术向智能化、个性化及社区化方向发展,将有效提升康复服务的精准性、人性化程度和覆盖范围,引领康复医学迈向新发展阶段。 展开更多
关键词 环境调控技术 康复医学 昏迷促醒 神经康复
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多感官促醒路径在创伤性脑出血术后昏迷患者中的应用效果探讨
11
作者 秦文红 洪菲 +1 位作者 金淑婷 徐忠华 《中国现代药物应用》 2026年第5期161-164,共4页
目的 探讨多感官促醒路径在创伤性脑出血(ICH)术后昏迷患者中的应用效果。方法 选取80例创伤性ICH术后昏迷患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(常规路径治疗)与干预组(在常规路径基础上进行多感官促醒路径治疗),各40例。对比两... 目的 探讨多感官促醒路径在创伤性脑出血(ICH)术后昏迷患者中的应用效果。方法 选取80例创伤性ICH术后昏迷患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(常规路径治疗)与干预组(在常规路径基础上进行多感官促醒路径治疗),各40例。对比两组昏迷情况[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、苏醒时间、功能障碍程度[功能障碍评分(DFS)]及并发症发生率。结果 两组干预1、2周后GCS评分均高于干预前(P<0.05);两组干预2周后GCS评分均高于预1周后(P<0.05);干预组干预1周后GCS评分(7.81±0.85)分、干预2周后GCS评分(8.79±0.64)分均高于对照组的(6.46±0.73)、(7.55±0.57)分(P<0.05)。干预组苏醒时间(14.22±3.38)d短于对照组的(21.57±4.65)d(P<0.05)。两组干预1、2周后DFS评分均低于干预前(P<0.05);两组干预2周后DFS评分均低于干预1周后(P<0.05);干预组干预1、2周后DFS评分分别为(16.34±2.49)、(14.81±1.41)分,均低于对照组的(17.53±2.58)、(16.23±2.06)分(P<0.05)。干预组并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 对创伤性ICH术后昏迷患者予以多感官促醒路径治疗,可有效改善其昏迷状况,促使其尽快苏醒,还可缓解机体功能障碍,降低相关并发症发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 创伤性脑出血 多感官促醒路径 昏迷情况 苏醒时间 功能障碍
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右正中神经电刺激联合安宫牛黄丸早期干预对脑出血昏迷患者的疗效研究
12
作者 刘冬 文江力 《临床医学研究与实践》 2026年第1期82-85,共4页
目的探讨右正中神经电刺激联合安宫牛黄丸早期治疗自发性脑出血昏迷患者的临床效果。方法将符合纳入及排除标准的100例脑出血昏迷患者随机分成A组(常规治疗)、B组(右正中神经电刺激+常规治疗)、C组(安宫牛黄丸+常规治疗)、D组(右正中神... 目的探讨右正中神经电刺激联合安宫牛黄丸早期治疗自发性脑出血昏迷患者的临床效果。方法将符合纳入及排除标准的100例脑出血昏迷患者随机分成A组(常规治疗)、B组(右正中神经电刺激+常规治疗)、C组(安宫牛黄丸+常规治疗)、D组(右正中神经电刺激+安宫牛黄丸+常规治疗),各25例。比较四组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、日常生活活动能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑干听觉诱发电位(BAEP)评分。结果治疗后,四组的GCS、GOS、ADL、NIHSS、BAEP评分均较治疗前改善,D组优于A组、B组、C组(P<0.05)。结论早期应用右正中神经电刺激和安宫牛黄丸治疗自发性脑出血所致昏迷患者的效果显著,可促进患者意识障碍恢复,改善预后,提高生存质量。 展开更多
关键词 右正中神经电刺激 安宫牛黄丸 脑出血 昏迷
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重症颅脑外伤患者高压氧治疗时机对其脑代谢指标与GCS评分的影响
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作者 邹艳粉 翟玉龙 +2 位作者 何东杰 徐斌 于得全 《新疆医科大学学报》 2026年第1期94-99,共6页
目的 分析重症颅脑外伤患者高压氧治疗的最佳时机,并探究其对患者脑代谢指标与格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分的影响。方法 纳入2021年5月至2024年4月期间本院收治的84例重症颅脑外伤患者作为研究对象。根据术后高压氧治疗介入时间不同将患... 目的 分析重症颅脑外伤患者高压氧治疗的最佳时机,并探究其对患者脑代谢指标与格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分的影响。方法 纳入2021年5月至2024年4月期间本院收治的84例重症颅脑外伤患者作为研究对象。根据术后高压氧治疗介入时间不同将患者分为早介入组(43例)和晚介入组(41例)。两组患者入院后给予相同的常规治疗,待病情稳定后进行高压氧治疗,其中早介入组于颅脑外伤后8~14 d进行高压氧治疗,晚介入组于颅脑外伤后15~21 d进行高压氧治疗。比较两组治疗有效率、恢复情况、昏迷情况及脑代谢指标水平。结果 早介入组的治疗总有效率(83.72%)高于晚介入组(63.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。与晚介入组相比,早介入组患者苏醒时间、住院时间更短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组各时间点的GCS评分依次升高(P<0.05);治疗1~4周后,早介入组GCS评分高于晚介入组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗结束后两组脑灌注压(CPP)、脑氧摄取率(CERO_(2))水平升高,且早介入组高于晚介入组(P<0.05);治疗结束后,两组颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)值较治疗前降低,早介入组低于晚介入组(P<0.05)。结论 对于生命体征稳定的重症颅脑外伤患者于伤后8~14 d进行高压氧治疗,可更好地提高治疗效果,缩短患者苏醒时间,改善脑代谢,促进康复进程。 展开更多
关键词 重症颅脑外伤 高压氧 脑代谢指标 格拉斯哥昏迷分级评分
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基于格拉斯哥评分的针对性护理对重症颅脑损伤手术患者生活能力和预后的影响
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作者 吴亭亭 《医学研究前沿》 2026年第2期160-162,共3页
目的探究基于格拉斯哥评分的针对性护理对重症颅脑损伤手术患者生活能力和预后的影响。方法本次研究选取我院2023年1月~2024年12月期间收治的79例重症颅脑损伤手术患者,随机分为2组,其中对照组(39例)给予常规护理,观察组(40例)给予格拉... 目的探究基于格拉斯哥评分的针对性护理对重症颅脑损伤手术患者生活能力和预后的影响。方法本次研究选取我院2023年1月~2024年12月期间收治的79例重症颅脑损伤手术患者,随机分为2组,其中对照组(39例)给予常规护理,观察组(40例)给予格拉斯哥评分的针对性护理,对比两组患者护理效果。结果经对比,观察组(97.50%)的治疗有效率较对照组(87.18%)高(P<0.05)。术后1个月,观察组的NIHSS评分、Barthel指数、FAM评分较对照组显著改善(P<0.05)。观察组(5.00%)的术后并发症发生率较对照组(15.00%)显著较低(P<0.05)。结论重症颅脑损伤手术患者行格拉斯哥评分的针对性护理,可有效改善临床症状,减轻神经功能障碍,术后并发症较少,运动能力与生活能力恢复较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 格拉斯哥评分 针对性护理 重症颅脑损伤 手术患者 生活能力
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多种感知刺激干预对高血压性脑出血术后昏迷患者康复效果的影响 被引量：2
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作者 韩冰 姜艳丽 +4 位作者 张明 杜娟 闫永芳 马旭东 王宇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第6期550-554,共5页
目的观察高血压性脑出血(HICH)术后昏迷患者采用多种感知刺激疗法治疗的康复效果,探讨其对HICH术后昏迷患者的应用价值。方法2021年1月—2023年10月郑州市第一人民医院诊治HICH术后昏迷患者116例,随机分为常规治疗组和感知刺激组各58例... 目的观察高血压性脑出血(HICH)术后昏迷患者采用多种感知刺激疗法治疗的康复效果,探讨其对HICH术后昏迷患者的应用价值。方法2021年1月—2023年10月郑州市第一人民医院诊治HICH术后昏迷患者116例,随机分为常规治疗组和感知刺激组各58例,常规治疗组给予促醒药物、脱水、减轻脑水肿、抗感染、营养支持等常规治疗,感知刺激组在常规治疗基础上综合多感官刺激、运动刺激、物理刺激和耳穴压豆法的多种感知刺激疗法进行治疗。比较2组干预3个月内苏醒率、干预前后昏迷状况[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]、生理状态[功能障碍评分量表(DFS)]、神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、脑功能状态(Grant氏二分法变量评分)及并发症发生情况。结果感知刺激组干预3个月内苏醒率(94.83%)高于常规治疗组(81.03%)(χ^(2)=5.199,P=0.023)。干预14、28 d时,感知刺激组GCS评分[(8.62±1.34)、(10.64±1.48)分]、Grant评分[(6.86±0.85)、(8.10±1.00)分]均高于常规治疗组[(7.38±1.37)、(8.84±1.39)分,(5.41±0.90)、(6.82±1.02)分](t=4.934、6.725、8.930、6.895,P均<0.05),DFS评分[(10.57±1.86)、(6.84±1.27)分]、NIHSS评分[(9.84±1.07)、(6.34±1.00)分]均低于常规治疗组[(15.31±2.29)、(10.31±1.34)分,(12.26±1.15)、(9.16±1.12)分](t=12.258、14.305、11.699、14.243,P均<0.05);干预前及干预7 d时,2组GCS评分、DFS评分、NIHSS评分、Grant评分比较差异均无统计学意义(t=0.223~1.897,P均>0.05);2组GCS评分、Grant评分均随干预时间延长而逐渐升高(P<0.05),DFS评分、NIHSS评分均随干预时间延长而逐渐降低(P<0.05)。感知刺激组干预期间总并发症发生率(17.24%)低于常规治疗组(39.66%)(χ^(2)=7.157,P=0.007)。结论多种感知刺激可缩短HICH术后昏迷患者苏醒时间,促进患者快速苏醒,有效改善患者昏迷状况和生理状态,减轻患者神经功能损伤,恢复患者脑功能,减少并发症发生率。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 昏迷 感知刺激 神经功能 苏醒时间
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视神经鞘直径联合相对α变异性对儿童颅脑损伤预后的价值分析 被引量：2
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作者 于航 崔艳 李琳琳 《中国现代医学杂志》 2025年第2期44-49,共6页
目的 探究视神经鞘直径(ONSD)联合相对α变异性(RAV)对儿童创伤性颅脑损伤预后的价值。方法 选取2022年9月—2023年12月内蒙古医科大学附属医院收治的80例创伤性颅脑损伤患儿作为观察对象。患儿入院72 h时行超声检查和床旁量化脑电图检... 目的 探究视神经鞘直径(ONSD)联合相对α变异性(RAV)对儿童创伤性颅脑损伤预后的价值。方法 选取2022年9月—2023年12月内蒙古医科大学附属医院收治的80例创伤性颅脑损伤患儿作为观察对象。患儿入院72 h时行超声检查和床旁量化脑电图检测,同时行生命体征监测和常规治疗,每日行意识状态评估,根据患儿入院28 d的颅脑损伤预后情况分为良好组和不良组。比较不同预后患儿ONSD、RAV指标,分析患儿ONSD、RAV指标与改良儿童格拉斯哥昏迷评分(MPGCS)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ系统评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估患儿颅脑损伤预后的价值。结果预后良好组重度患儿占比、入院72 h时APACHEⅡ评分均低于预后不良组(P <0.05),入院72 h时MPGCS评分高于预后不良组(P <0.05)。两组患儿性别构成、年龄、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预后良好组入院24 h与72 h时ONSD的差值高于预后不良组(P <0.05),RAV的差值低于不良组(P <0.05)。患儿入院72 h时ONSD水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.376,P <0.05),与MPGCS评分呈负相关(r=-0.442,P <0.05)。患儿入院24 h时ONSD水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.401,P<0.05),与MPGCS评分呈正相关(r=0.398,P<0.05)。患儿入院72h时RAV水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.421,P <0.05),与MPGCS评分呈正相关(r=0.413,P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,患儿入院72 h时MPGCS评分、ONSD水平和RAV水平曲线下面积分别为0.753、0.673、0.793。入院72 h时ONSD、RAV水平联合预测效能最高,敏感性和特异性分别为88.2%(95%CI:0.695,0.974)、85.7%(95%CI:0.684,0.971)。结论 ONSD、RAV指标对颅脑损伤患儿有一定的预后价值,且于入院72 h时联合预测效能最佳。 展开更多
关键词 颅脑损伤 视神经鞘直径 相对α变异性 超声 改良儿童格拉斯哥昏迷评分
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重度脑性昏迷患者家属需求现状及影响因素研究 被引量：1
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作者 曾水英 黄玉菁 许雪芬 《临床护理杂志》 2025年第1期2-5,共4页
目的探讨重度脑性昏迷患者家属需求现状及影响因素,为临床制定干预措施提供依据。方法选取2023年2月-2024年3月我院收治的105例重度脑性昏迷患者的家属为研究对象,采用一般资料调查表、重度脑性昏迷患者家属需求量表(CCFNI)及社会支持... 目的探讨重度脑性昏迷患者家属需求现状及影响因素,为临床制定干预措施提供依据。方法选取2023年2月-2024年3月我院收治的105例重度脑性昏迷患者的家属为研究对象,采用一般资料调查表、重度脑性昏迷患者家属需求量表(CCFNI)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查,影响因素采用单因素及多元线性回归分析。结果105例重度脑性昏迷患者家属的CCFNI得分为(145.69±11.54)分,需求程度处于较高水平;多元线性回归分析结果显示,在职、无照护经验、家庭月收入<5000元、文化程度初中及以下、社会支持低水平是重度脑性昏迷患者家属需求较高的独立危险因素(P<0.05)。结论重度脑性昏迷患者家属的需求水平普遍较高,医护人员应根据影响因素制定个性化的干预措施,满足重度脑性昏迷患者家属的需求。 展开更多
关键词 重度脑性昏迷 患者家属 需求现状 影响因素
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院前指数法和格拉斯哥昏迷评分对评估创伤颅脑损伤合并意识障碍的价值 被引量：1
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作者 龚洪申 李正 +2 位作者 翟佳 林玉冲 寇启星 《医药论坛杂志》 2025年第15期1583-1586,共4页
目的研究院前指数法(prehospital index,PHI)和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)对评估创伤颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并意识障碍(disorders of consciousness,DoC)的价值。方法选取郑州市第三人民医院TBI合并Do... 目的研究院前指数法(prehospital index,PHI)和格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)对评估创伤颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并意识障碍(disorders of consciousness,DoC)的价值。方法选取郑州市第三人民医院TBI合并DoC患者82例作为研究对象,纳入病例时间为2022年1月—2024年1月,均采用PHI法和GCS评分评估患者伤情,与创伤严重程度(injury severity score,ISS)评分进行比较,对比分析PHI法联合GCS评分与ISS评分诊断TBI合并DoC的结果,统计PHI法联合GCS评分与ISS评分诊断TBI合并DoC病情的诊断效能,分析预测值,比较PHI法联合GCS评分与ISS评分评估所需时间。结果82例TBI合并DoC患者中,共有42例重症患者和40例非重症患者;PHI法联合GCS评分检测出42例重症患者和40例非重症患者;ISS评分检测出43例重症患者和39例非重症患者;PHI联合GCS与ISS评分诊断TBI合并DoC的病情的灵敏度(95.24%vs 97.62%)、特异度(95.00%vs 95.00%)、准确度(95.12%vs 96.34%)差异无统计学意义(P>0.05);PHI法联合GCS评分诊断TBI合并DoC阳性预测值95.24%(40/42)、阴性预测值95.00%(38/40)与ISS评分检测预测值[95.35%(41/43)、97.44%(38/39)]对比差异无统计学意义(P>0.05);PHI法联合GCS评分评估所需时间与ISS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论PHI法和GCS评分用于TBI合并DoC中,能评估患者病情程度,提升诊断灵敏度和准确度,且评估用时较短,能为患者后续治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 创伤颅脑损伤 意识障碍 院前指数法 格拉斯哥昏迷评分
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磁共振弥散张量成像在针刺促醒颅脑损伤昏迷患者脑效应机制研究中的应用
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作者 陈对梅 胡青松 陆彦青 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第16期2470-2475,共6页
目的本研究基于弥散张量成像(DTI)技术,通过分析早期针刺干预对脑白质纤维微结构的影响,探讨针刺干预对颅脑损伤后昏迷患者促醒作用的脑效应机制,为早期促醒提供理论依据。方法纳入本院针灸康复科收治的32例创伤性颅脑损伤昏迷患者,病程... 目的本研究基于弥散张量成像(DTI)技术,通过分析早期针刺干预对脑白质纤维微结构的影响,探讨针刺干预对颅脑损伤后昏迷患者促醒作用的脑效应机制,为早期促醒提供理论依据。方法纳入本院针灸康复科收治的32例创伤性颅脑损伤昏迷患者,病程10~30 d,通过随机数字表法将研究对象分为对照组(n=16)与针刺组(n=16)。两组均接受常规促醒康复治疗,针刺组在常规治疗基础上联合醒脑开窍针刺治疗。于治疗前后分别进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及DTI检查,评估患者苏醒率并测量各向异性分数(FA)值。针对治疗后组间出现差异的部位,进一步分析针刺组FA值与GCS评分的相关性。结果两组患者治疗28 d后,针刺组苏醒率达75.00%,显著高于对照组的43.75%(P=0.047);两组治疗后FA值均较基线水平显著升高(P<0.05),针刺组在中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部的FA值显著高于对照组(P<0.05),而内囊前肢、胼胝体膝部及半卵圆中心FA值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,治疗后针刺组在中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部的FA值与GCS评分呈显著正相关(P<0.05),以中脑(r=0.785)与丘脑(r=0.739)区域相关性最为显著。结论针刺联合常规促醒治疗可有效改善颅脑损伤昏迷患者的意识状态,中脑、桥脑、丘脑、内囊后肢及胼胝体压部可能是针刺作用关键区域,其作用机制可能与促进关键区域白质纤维修复和重塑相关。 展开更多
关键词 弥散张量成像 颅脑损伤 昏迷 促醒
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前庭刺激联合醒脑开窍针刺法治疗儿童意识障碍的效果
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作者 韩亮 李文霞 +3 位作者 尚清 马彩云 王婷婷 石立业 《河南医学研究》 2025年第22期4110-4114,共5页
目的分析前庭刺激联合醒脑开窍针刺法治疗儿童意识障碍(DOC)的临床价值,以期为临床后续制定治疗方案提供参考。方法回顾性分析河南省儿童医院2021年7月至2023年7月收治的80例DOC患儿的临床资料,依据治疗方案分为对照组(前庭刺激,40例)... 目的分析前庭刺激联合醒脑开窍针刺法治疗儿童意识障碍(DOC)的临床价值,以期为临床后续制定治疗方案提供参考。方法回顾性分析河南省儿童医院2021年7月至2023年7月收治的80例DOC患儿的临床资料,依据治疗方案分为对照组(前庭刺激,40例)与观察组(前庭刺激联合醒脑开窍针刺法,40例)。对比两组意识状况[昏迷恢复量表(CRS-R)]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、脑灌注指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)]及神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平,同时比较两组不良反应发生状况。结果两组治疗后言语、睁眼、运动反应评分及CRS-R评分均高于治疗前,且观察组更高(P<0.05);两组治疗后CBV、CBF均高于治疗前,且观察组更高(P<0.05);两组治疗后DA、5-HT水平均高于治疗前,且观察组更高(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前庭刺激联合醒脑开窍针刺法治疗DOC患儿可有效促进苏醒,改善意识状态,提高脑血流灌注,调节神经递质水平,有利于修复脑功能,同时具有较高的治疗安全性。 展开更多
关键词 意识障碍 儿童 前庭刺激 醒脑开窍针刺法 昏迷程度 意识状况 脑灌注 神经递质
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