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益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚证临床研究
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作者 邹迪 丁浩轩 +1 位作者 王浩 王贤雅 《长春中医药大学学报》 2026年第1期92-96,共5页
目的 探讨益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚证的临床效果与安全性。方法 筛选76例符合标准的IgAN气阴两虚证患者,按随机数字表原则分为治疗组与对照组。对照组采用基础治疗方案,治疗组在基础治疗上叠加清心莲子饮加减方干预。观察2组主要... 目的 探讨益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚证的临床效果与安全性。方法 筛选76例符合标准的IgAN气阴两虚证患者,按随机数字表原则分为治疗组与对照组。对照组采用基础治疗方案,治疗组在基础治疗上叠加清心莲子饮加减方干预。观察2组主要及次要中医证候积分,检测尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、肾功能、肾小球滤过率等指标,综合评定治疗效果。结果 治疗组临床症状改善显著(P<0.01),血尿、蛋白尿减少(P<0.05),血肌酐下降、肾小球滤过率升高(P<0.05),总有效率达81.8%(P<0.01)。结论 益气养阴法联合基础治疗,对IgAN气阴两虚证疗效显著,可有效减轻血尿、蛋白尿,延缓肾功能衰退,体现中医“标本兼治、整体调节”特色,为该病症提供了安全有效的中西医结合治疗方案。 展开更多
关键词 益气养阴法 iga肾病 临床研究
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基于集成学习的IgA肾病中医辨证智能模型的构建及应用
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作者 吴倩 陈意 +2 位作者 余浩凯 周奇 邹川 《广州中医药大学学报》 2026年第1期246-256,共11页
【目的】基于机器学习方法构建IgA肾病的中医智能辨证模型。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)自建库至2024年9月1日收录的IgA肾病文献以及古... 【目的】基于机器学习方法构建IgA肾病的中医智能辨证模型。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)自建库至2024年9月1日收录的IgA肾病文献以及古今医案云平台中的IgA肾病医案数据。建立IgA肾病中医信息数据库,将数据样本按7∶3比例分为训练集和测试集。应用超参数调优后的支持向量机(SVM)、梯度提升机(GBM)、随机森林(RF)、多层感知器神经网络(MLP)等机器学习算法(基学习器)对数据集进行量化分析,建立IgA肾病辨证智能模型,然后通过集成算法对以上4种分类器模型进行融合,组成一个强学习器。采用五折交叉验证对模型的性能进行评价,评价指标包括准确率(accuracy)、精确率(precision)、召回率(recall)、F1值(F1-score)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)值。【结果】以IgA肾病中医四诊信息为输入变量,共包括63项,即38个症状、13种舌象、12种脉象;以IgA肾病中医证型为输出变量,共包括外感风热证、肺脾气虚证、气阴两虚证、气阴两虚夹湿热证4种证型。各模型的拟合效果较好,准确率、精确率、召回率、F1值、AUC值均在0.83以上;其中集成学习模型的准确率、查准率与查全率最高,其准确率、AUC值、F1值、召回率、精确率分别为0.92、0.98、0.85、0.88、0.85,均高于其他算法模型。综合评价各指标结果表明以集成模型最优;集成学习模型参数的中医解释基本符合中医诊断原理。【结论】所构建的集成模型能够综合各分类器模型的优点,具有更好的稳定性,其性能和泛化能力均优于单一的基学习器;结果提示将人工智能应用于IgA肾病中医辨证智能模型的构建,在方法学方面是可行的。 展开更多
关键词 iga肾病 中医辨证模型 医案 人工智能 机器学习 集成学习 方法学
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IgA血管炎多组学的研究进展
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作者 屈亚雪 丁樱 +1 位作者 韩姗姗 徐闪闪 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期802-809,共8页
IgA血管炎是儿童时期常见的一种系统性小血管炎,其发病以IgA免疫复合物沉积为主,表现为皮肤紫癜伴或不伴消化道损伤、关节损伤及肾脏受累,远期预后主要与肾脏损害的严重程度有关,部分可能发展为终末期肾病。IgA血管炎的病因及发病、进... IgA血管炎是儿童时期常见的一种系统性小血管炎,其发病以IgA免疫复合物沉积为主,表现为皮肤紫癜伴或不伴消化道损伤、关节损伤及肾脏受累,远期预后主要与肾脏损害的严重程度有关,部分可能发展为终末期肾病。IgA血管炎的病因及发病、进展机制复杂,至今尚无定论。组学技术作为疾病研究的有效工具,逐渐被应用于IgA血管炎不同分子层次上生物标志物的寻找及其发病、进展等机制的探索,并取得一定的效果。本文通过梳理目前IgA血管炎的组学研究文献,总结并分析了多种组学技术在IgA血管炎中的应用现状与进展,以期为今后更深入地研究IgA血管炎提供思路和方向。 展开更多
关键词 iga血管炎 iga血管炎肾炎 多组学 基因组学 转录组学 蛋白质组学 代谢组学
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庞敏从“瘀毒”辨治IgA肾病
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作者 魏怡 庞敏 +4 位作者 高静 张家瑞 吴希泽 王静 庞天霄 《实用中医内科杂志》 2026年第3期49-51,共3页
IgA肾病是一种临床常见的难治疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一,其临床表现为血尿、腹痛、腰痛、水肿、疲劳等。该病尚无特异性治法,临床多按分型使用ACEI、ARB药物或糖皮质激素、免疫抑制剂进行治疗,疗效有一定局限性且容易反复... IgA肾病是一种临床常见的难治疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一,其临床表现为血尿、腹痛、腰痛、水肿、疲劳等。该病尚无特异性治法,临床多按分型使用ACEI、ARB药物或糖皮质激素、免疫抑制剂进行治疗,疗效有一定局限性且容易反复。文章总结庞敏教授运用“瘀毒”理论辨治IgA肾病的经验,认为IgA肾病以“瘀毒”为核心病机,“瘀”是疾病发生的关键,“毒”是发病的主要诱因,瘀久化毒,久毒致瘀,是疾病反复发作,不易根治的重点所在。针对病机主张以祛瘀解毒法为基本治则,分急性发作期与慢性缓解期进行分期论治,面对患者不同证型的个性化症状与表现,风热袭表证用银翘散合小蓟饮子化裁,下焦湿热证用二妙散合小蓟饮子化裁,肺脾肾气虚证用归脾汤或参芪地黄汤化裁,肝肾亏虚证用六味地黄丸合二至丸化裁,阴虚火旺证用知柏地黄丸化裁,脾肾阳虚证用理中丸合右归丸化裁。既重视本病的共同病机,又关注患者个体症状,病证结合,为IgA肾病的临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 iga肾病 “瘀毒”理论 庞敏 辨证论治
原文传递
基于态靶辨治理论探讨IgA肾病辨治策略
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作者 戴浩然 赵启涵 +3 位作者 姜韩雪 陈锐 刘宝利 仝小林 《吉林中医药》 2026年第1期39-43,共5页
IgA肾病是原发性肾小球疾病常见的病理类型之一,肠道或者呼吸道黏膜感染诱发的免疫反应是IgA肾病发病的主要病理机制。IgA肾病患者临床预后差异较大,仅少数患者缓解。中医药治疗IgA肾病在改善指标、维护病情稳定和保护肾功能方面有明显... IgA肾病是原发性肾小球疾病常见的病理类型之一,肠道或者呼吸道黏膜感染诱发的免疫反应是IgA肾病发病的主要病理机制。IgA肾病患者临床预后差异较大,仅少数患者缓解。中医药治疗IgA肾病在改善指标、维护病情稳定和保护肾功能方面有明显优势。IgA肾病主要特点为本虚标实,机体禀赋不足、外邪侵袭、邪伏肾络、内伤正气,内生毒邪、脏腑衰疲是IgA肾病发生发展的主要病机。IgA肾病根据疾病演变特点可分为痹、癥、衰三态,分别对应急性期、代偿期、衰疲期,对应的核心处方分别为升降散、化斑汤、仝氏芪丹军蛭汤,在此基础上态下分证,随证处方,并凝练靶方靶药,构建IgA肾病的态靶辨治理论体系,以期为中医临床治疗IgA肾病提供新的辨治模式。 展开更多
关键词 iga肾病 本虚标实 脏腑风湿 伏邪 态靶辨治
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高尿酸血症与IgA肾病患者蛋白尿控制及肾功能下降关联的研究进展
6
作者 迪丽热巴·木太力甫 李静 《首都食品与医药》 2026年第3期19-22,共4页
高尿酸血症与IgA肾病是临床常见的肾脏疾病,两者在发病机制和临床进展中存在密切关联。高尿酸血症不仅能通过促进炎症反应和氧化应激加剧肾脏损伤,还可能通过激活补体途径和内皮素系统加重IgA肾病患者的蛋白尿和肾功能下降。本文综述了... 高尿酸血症与IgA肾病是临床常见的肾脏疾病,两者在发病机制和临床进展中存在密切关联。高尿酸血症不仅能通过促进炎症反应和氧化应激加剧肾脏损伤,还可能通过激活补体途径和内皮素系统加重IgA肾病患者的蛋白尿和肾功能下降。本文综述了高尿酸血症与IgA肾病患者蛋白尿控制及肾功能下降的关联机制,探讨了尿酸降低治疗和新型靶向药物在改善IgA肾病预后中的潜在作用,为临床实践提供思路。 展开更多
关键词 高尿酸血症 iga肾病 蛋白尿 肾功能下降 尿酸降低治疗
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IgA肾病疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险的相关性
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作者 付楠 党勇 +1 位作者 张连云 闫红琴 《海南医学》 2026年第1期68-73,共6页
目的探讨IgA肾病疗程中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)变化轨迹与病情恶化风险的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月滑县人民医院收治的226例IgA肾病患者进行前瞻性研究,于治疗前、治疗1个月和治疗3个月... 目的探讨IgA肾病疗程中转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/骨形态发生蛋白-7(BMP-7)变化轨迹与病情恶化风险的相关性。方法选取2021年4月至2023年4月滑县人民医院收治的226例IgA肾病患者进行前瞻性研究,于治疗前、治疗1个月和治疗3个月后检测TGF-β_(1)/BMP-7变化,绘制疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹模型,并对变化轨迹模型进行充分性评估,比较3个轨迹组[T1组(低-迅速降低组)、T2组(中低-快速降低组)、T3组(高-缓慢降低组)]的TGF-β_(1)/BMP-7变化及基线资料,随访24~48个月,比较3个轨迹组患者的病情恶化情况,采用COX回归分析疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疗程中TGF-β_(1)/BMP-7呈高-缓慢降低变化轨迹时对病情恶化风险的预测价值。结果所有患者治疗前、治疗1个月和治疗3个月后的TGF-β_(1)[(1649.52±426.38)ng/L、(1113.25±319.74)ng/L、(894.36±295.90)ng/L]、TGF-β_(1)/BMP-7(13.90±2.44、3.03±0.95、1.51±0.48)呈显著降低趋势,BMP-7[(118.65±38.27)ng/L、(367.29±51.05)ng/L、(593.00±47.35)ng/L]呈显著升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);经LCTM拟合显示,当潜在类别数为3时,BIC值最小,充分性评估结果表明每个轨迹组内的平均后验概率(>0.7)、样本量(>1%)、正确分类的概率(>5),故3个分类轨迹时为最优模型;T1组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7水平从低水平迅速降低至较低水平,T2组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7从中低水平快速降低至较低水平,T3组疗程中TGF-β_(1)/BMP-7水平从高水平缓慢降低;全部患者随访24~48个月,发生病情恶化患者57例(25.22%),其中T1组患者病情恶化9例(7.20%),T2组患者病情恶化12例(20.00%),T3组患者病情恶化36例(87.80%),三组患者病情恶化率比较差异有显著统计学意义(P<0.001);COX回归分析结果显示,与T1组相比,T2组、T3组病情恶化风险增加1.586倍、3.002倍(P<0.05),且线性趋势检验显示,T1组、T2组、T3组的病情恶化风险发生趋势呈线性增加,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,疗程中TGF-β_(1)/BMP-7呈高-缓慢降低变化轨迹时预测病情恶化风险的AUC为0.801(95%CI:0.743~0.851),敏感度为63.16%,特异度为97.04%。结论IgA肾病疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹与病情恶化风险密切相关,临床可根据疗程中TGF-β_(1)/BMP-7变化轨迹评估预测病情恶化风险,以针对性制定治疗方案,降低病情恶化风险。 展开更多
关键词 iga肾病 疗程 病情恶化 转化生长因子-β_(1) 骨形态发生蛋白-7 变化轨迹
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对IgA肾病尿蛋白影响的回顾性研究
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作者 虎璇 陈铖 苏可 《实用药物与临床》 2026年第2期102-108,共7页
目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对IgA肾病(IgAN)尿蛋白的影响及用药安全性。方法回顾性筛选2019年9月至2024年6月在武汉大学人民医院肾内科经肾活检诊断为IgAN且24 h尿蛋白定量为0.3~3.5 g、估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL... 目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对IgA肾病(IgAN)尿蛋白的影响及用药安全性。方法回顾性筛选2019年9月至2024年6月在武汉大学人民医院肾内科经肾活检诊断为IgAN且24 h尿蛋白定量为0.3~3.5 g、估算肾小球滤过率(eGFR)≥30 mL/(min·1.73m^(2))的患者。根据治疗方法分为SGLT2i联合肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)组(观察组,n=22)和RASi组(对照组,n=34)。主要观察指标为6个月内尿蛋白变化,次要观察指标为24个月内eGFR斜率变化,比较两组疗效及不良反应。结果治疗6个月后,观察组与对照组患者的24 h尿蛋白定量、24 h尿蛋白较基线下降百分比均显示出随时间下降的趋势(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗6个月末,观察组和对照组24 h尿蛋白定量总缓解率分别为63.64%和29.41%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。而在末次随访时,两组24 h尿蛋白定量总缓解率分别为59.09%和47.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。在基线24 h尿蛋白定量≥1.0 g或基线eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))亚组中,治疗6个月后,观察组尿蛋白缓解程度均优于对照组(P<0.05),但末次随访时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总eGFR斜率略低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论与单用RASi相比,SGLT2i联合RASi用药可显著提高IgA肾病患者治疗6个月时的尿蛋白总缓解率,尤其是在基线24 h尿蛋白≥1.0 g或eGFR≥90 mL/(min·1.73m^(2))的患者中获益更为明确。联合治疗方案显示出延缓eGFR长期下降趋势的潜力,且未增加安全风险。 展开更多
关键词 iga肾病 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 肾素-血管紧张素系统抑制剂 估算肾小球滤过率 24h尿蛋白
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IgA肾病中足细胞肥大与临床及预后的关系
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作者 张宝鑫 胡楠 +3 位作者 惠迪 余海波 邓冰清 乔青 《临床肾脏病杂志》 2026年第1期16-22,共7页
目的探讨IgA肾病中S1(≥1个肾小球存在节段性硬化或球囊粘连)病变伴足细胞肥大(podocyte hypertrophy,PH)的临床病理特征,验证PH独立及联合IgA肾病国际风险预测工具对临床复合终点的预测价值。方法选取2019年1月至2024年12月于苏州大学... 目的探讨IgA肾病中S1(≥1个肾小球存在节段性硬化或球囊粘连)病变伴足细胞肥大(podocyte hypertrophy,PH)的临床病理特征,验证PH独立及联合IgA肾病国际风险预测工具对临床复合终点的预测价值。方法选取2019年1月至2024年12月于苏州大学附属第四医院及江苏大学附属澳洋医院肾脏内科经肾活检确诊为IgA肾病且随访时间≥6个月的患者138例。根据牛津分型中S1病变和患者PH状态分为三组:S0(无肾小球节段硬化或粘连)组(n=20)、S1+PH(S1伴PH)组(n=60)、S1‒PH(S1不伴PH)组(n=58)。根据基线24 h尿蛋白量>1 g的患者治疗6个月后蛋白尿有无完全缓解将其分为蛋白尿缓解组(n=65)和未缓解组(n=24)。终点事件为复合肾脏结局(估算肾小球滤过率较基线下降≥30%或终末期肾病)。探究患者基线临床病理资料在S0组、S1+PH组、S1‒PH组及蛋白尿缓解组与未缓解组中的组间差异,采用Kaplan-Meier生存分析、Cox回归及受试者工作特征曲线等评估IgA肾病患者预后的风险因素。结果S0组、S1+PH组、S1‒PH组患者间性别、平均动脉压、血红蛋白、血清白蛋白、估算肾小球滤过率、血尿酸、24 h尿蛋白量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S1组患者(S1+PH组和S1‒PH组)年龄<55岁的患者比例(88.99%比35.00%)高于S0组(P<0.05)。S1+PH组患者血清IgA水平[3.3(2.6,4.0)g/L比2.8(2.3,3.6)g/L]、新月体形成的发生率(86.20%比21.67%)高于S1‒PH组(P<0.05);补体C3水平[0.96(0.80,1.10)g/L比1.08(0.90,1.20)g/L]低于S1‒PH组(P<0.05)。在基线24 h尿蛋白量>1 g的IgA肾病患者中,6个月未达到蛋白尿缓解的患者PH发生率(66.7%比41.5%)、肾小球节段硬化发生率(91.7%比58.5%)、未接受激素或免疫抑制治疗比例(62.5%比18.5%)、临床终点事件发生率(25.0%比7.7%)高于蛋白尿缓解组(P<0.05),提示PH阴性、无节段硬化、接受激素或免疫治疗者预后更佳。PH与肾脏长期不良预后独立相关(HR=5.06,95%CI:1.09~23.42,P=0.038)。联合PH可提高IgA肾病国际风险预测工具的预测效能(曲线下面积从0.82升高至0.88)。结论PH不利于24 h尿蛋白量>1 g患者6个月蛋白尿缓解,PH是IgA肾病不良预后的独立危险因素,PH联合IgA肾病国际风险预测工具可优化其预后评估效能。 展开更多
关键词 iga肾病 足细胞肥大 iga肾病国际风险预测工具
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基于网络药理学方法探讨活血药治疗IgA肾病的作用机制
10
作者 田颢颐 田耘 《西部中医药》 2026年第1期87-95,共9页
目的:基于网络药理学方法探讨活血药治疗IgA肾病的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台,筛选并获取活血药的有效成分及其作用靶点。通过人类孟德尔遗传数据库、GeneCards数据库查找筛选IgA肾病相关靶点,运用Venn图,得到... 目的:基于网络药理学方法探讨活血药治疗IgA肾病的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台,筛选并获取活血药的有效成分及其作用靶点。通过人类孟德尔遗传数据库、GeneCards数据库查找筛选IgA肾病相关靶点,运用Venn图,得到药物靶点及疾病靶点的共同靶点。运用STRING平台构建蛋白质-蛋白质互相作用(protein-protein interaction,PPI)网络,利用Metascape平台对其进行基因本体论(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)功能富集分析。而后采用Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点-通路关系网络。结果:共筛选出活血药有效活性成分85个,预测其潜在靶点239个,筛选出IgA肾病疾病靶点667个。其中,活血药有效活性成分参与IgA肾病的靶点共82个。PPI网络模型中共包含82个节点,312条边,其中关键靶点有信号转导与转录激活因子3、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、白细胞介素10、丝裂原活化蛋白激酶1、蛋白激酶B抗体和丝裂原活化蛋白激酶14。GO富集分析涉及生长因子受体结合通路、细胞因子受体结合通路、DNA-转录因子结合通路等。KEGG富集分析显示关键信号通路涉及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路、白细胞介素17信号通路。结论:活血药可能通过多成分、多靶点、多通路对IgA肾病协同发挥作用。 展开更多
关键词 iga肾病 活血药 网络药理学 作用机制
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IgA肾病患者血清Twist水平与疾病进展关系研究
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作者 杨晓霞 贾卿 于艳 《陕西医学杂志》 2026年第1期43-47,52,共6页
目的:探讨转录因子Twist水平在IgA肾病(IgAN)患者血清中的表达水平及其与IgAN进展的关系。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对前瞻性收集的86例IgAN患者的血清Twist水平进行检测,并平均随访38个月研究血清Twist水平与IgAN患者预后的关... 目的:探讨转录因子Twist水平在IgA肾病(IgAN)患者血清中的表达水平及其与IgAN进展的关系。方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对前瞻性收集的86例IgAN患者的血清Twist水平进行检测,并平均随访38个月研究血清Twist水平与IgAN患者预后的关系。结果:研究发现IgAN组血清Twist浓度明显高于健康对照组[540.5(323.1~583.2)pg/ml与220.2(204.8~257.6)pg/ml,P<0.001]。血清Twist表达水平与IgAN患者的Lee氏分级有明显的相关性,病理分级更高的Lee氏Ⅳ-Ⅴ级患者血清Twist的表达水平显著高于Lee氏Ⅰ-Ⅱ级(P<0.001)。同时做了Spearman相关性分析发现血清Twist的表达水平与IgAN患者的估算肾小球滤过率(eGFR)呈明显负相关(r=-0.429,P<0.001),与肌酐、尿素氮、肾间质纤维化的比例呈正相关(r=0.346,P<0.001;r=0.254,P=0.003;r=0.388,P<0.001),但在24 h尿蛋白定量、性别、年龄并没有发现明显的相关性(均P>0.05)。K-M生存曲线分析表明血清中较高水平的Twist与较低的肾脏存活率相关。Cox风险比例回归模型评估发现高浓度的血清Twist水平为IgAN独立的预后因子(HR=7.40,P<0.001)。结论:血清中高表达的Twist与IgA患者的肾脏不良预后相关,表明Twist可能是IgAN进展的一个血清生物学指标。 展开更多
关键词 iga肾病 TWIST 血清 肾间质纤维化 终末期肾脏病 预后
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C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数预测IgA肾病患者预后:一项回顾性队列研究
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作者 王子晗 朱薇 +4 位作者 方园园 王丽华 彭丽 兰雷 姜俊 《临床肾脏病杂志》 2026年第1期23-32,共10页
目的探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞(C-reactive protein-albumin-lymphocyte,CALLY)指数对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者预后的影响。方法选取2019年11月至2023年11月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区经肾活检... 目的探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞(C-reactive protein-albumin-lymphocyte,CALLY)指数对IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者预后的影响。方法选取2019年11月至2023年11月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区经肾活检诊断为IgAN的266例患者,随访至少3个月,主要终点事件为死亡或肾脏复合结局。使用受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)评估CALLY指数对终点事件的预测效能。根据CALLY指数的最佳截断值将患者分为两组:高CALLY指数组(n=151)和低CALLY指数组(n=115)。通过Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型评估CALLY指数对IgAN预后的影响,并计算CALLY指数对IgAN终点事件的HR、AHR及95%CI。结果两组患者性别、体重指数、收缩压、舒张压、高血压病史、高尿酸血症病史、估算肾小球滤过率、24 h尿蛋白量、血肌酐、尿酸、尿素氮等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低CALLY指数组患者的C反应蛋白水平[(3.76±1.71)mg/L比(2.19±1.19)mg/L]显著高于高CALLY指数组,而高CALLY指数组患者的淋巴细胞计数[(2.22±0.57)×10^(9)比(1.75±0.41)×10^(9)]、白蛋白[(39.29±4.56)g/L比(34.78±7.27)g/L]、血红蛋白[(126.72±16.97)g/L比(121.81±15.38)g/L]及E0例数(95例比55例)则更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示CALLY指数与IgAN患者结局密切相关,多因素Cox回归分析显示CALLY指数(AHR=0.806,95%CI:0.676~0.963,P=0.017)是IgAN患者预后的独立影响因素。AUROC显示CALLY指数的预测能力优于血小板与白蛋白比值及血小板与淋巴细胞比值,CALLY指数和24 h尿蛋白量联合使用能够进一步提高对IgAN患者预后的预测效能。结论CALLY指数可被认为是IgAN患者预后的重要预测指标,其在临床实践中可能会进一步提高对IgAN患者进展风险的精准判断,可能为临床决策的制定提供重要参考依据。 展开更多
关键词 iga肾病 C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数 预后
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炎症性肠病与IgA肾病共病特征基因及信号通路激活模式的整合分析
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作者 连兴基 彭晓辉 +3 位作者 王衍慧 杨媚 刘丽兰 黄玉宇 《广州医药》 2026年第1期46-55,共10页
目的免疫球蛋白A肾病(IgAN)与炎症性肠病(IBD)的相互作用机制尚未阐明。本研究旨在解析IBD与IgAN共病的关键特征基因及核心信号通路,以揭示肠-肾轴的分子调控网络。方法于GEO数据库获取IBD(GSE75214)和IgAN(GSE93798)基因表达谱,筛选差... 目的免疫球蛋白A肾病(IgAN)与炎症性肠病(IBD)的相互作用机制尚未阐明。本研究旨在解析IBD与IgAN共病的关键特征基因及核心信号通路,以揭示肠-肾轴的分子调控网络。方法于GEO数据库获取IBD(GSE75214)和IgAN(GSE93798)基因表达谱,筛选差异表达基因(DEGs)。通过蛋白互作网络(PPI)和拓扑算法(MCC、MNC、Degree、EPC等)识别核心特征基因,并结合公共数据库(CTD、DISEASES和GeneCards)和单细胞转录组测序(GSE171314)进行验证。通过Nephroseq数据库验证基因表达与临床表型的相关性。结果共筛选出17个IBD-IgAN共病DEGs,PPI网络分析等确定以FOS、EGR1、CXCL2和JUNB为核心特征基因。功能富集分析显示白细胞介素-17(IL-17)信号通路显著激活。单细胞测序验证FOS、EGR1、CXCL2和JUNB基因在IgAN特异性高表达,并通过Nephroseq数据库验证其与尿蛋白和估算的肾小球滤过率下降(eGFR)显著相关。结论本研究揭示IBD与IgAN共享IL-17通路异常激活及FOS、EGR1、CXCL2和JUNB的基因网络,为开发基于肠-肾轴调控的靶向治疗策略提供理论依据。 展开更多
关键词 iga肾病 炎症性肠病 肠-肾轴 IL-17信号通路 枢纽基因
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IgA肾病患者血清CHI3L1和sFlt-1水平与病情严重程度及预后相关
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作者 孙迎春 李建军 +2 位作者 杨再波 闫俊慧 刘育硕 《基础医学与临床》 2026年第1期22-27,共6页
目的 探讨IgA肾病患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平是否与病情严重程度及预后相关。方法 选取北京大学第三医院秦皇岛医院2021年9月至2023年8月就诊的IgA肾病患者124例。根据病情严重程度... 目的 探讨IgA肾病患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平是否与病情严重程度及预后相关。方法 选取北京大学第三医院秦皇岛医院2021年9月至2023年8月就诊的IgA肾病患者124例。根据病情严重程度分为轻、中和重度组,预后情况分为预后良好和不良组;ELISA检测血清CHI3L1、sFlt-1水平,收集实验室指标;IgA肾病患者预后不良的影响因素采用Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHI3L1、sFlt-1对重度IgA肾病患者的诊断价值以及对IgA肾病患者预后不良的预测价值。结果 中度和重度组血清CHI3L1、sFlt-1、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量和UA显著高于轻度组(P<0.05),Hb、Alb和eGFR显著低于轻度组(P<0.05),且重度组尿血清CHI3L1、sFlt-1、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量和UA水平显著高于中度组(P<0.05),Hb、Alb和eGFR显著低于中度组(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清CHI3L1、sFlt-1诊断重度IgA肾病患者的AUC为0.833、0.865,二者联合诊断重度IgA肾病患者的AUC为0.970,二者联合优于各自单独诊断(Z=2.712、Z=2.725,P均<0.05)。预后不良组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量和UA显著高于预后良好组(P<0.05),Hb、Alb和eGFR显著低于预后良好组(P<0.05)。与预后良好组比,预后不良组血清CHI3L1、sFlt-1水平显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知,CHI3L1、sFlt-1、Scr、24 h尿蛋白定量为影响IgA肾病患者预后不良的危险因素(P<0.05),eGFR为保护因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清CHI3L1、sFlt-1预测IgA肾病患者预后不良的AUC为0.820、0.771,二者联合IgA肾病患者预后不良的AUC为0.879,二者联合优于各自单独预测(Z=2.692、Z=2.699,P均<0.05)。结论 IgA肾病患者血清CHI3L1、sFlt-1水平表达均明显升高,二者与病情严重程度及预后有关,联合检测对预测患者预后有一定的临床价值。 展开更多
关键词 iga肾病 壳多糖酶3样蛋白1 可溶性血管内皮生长因子受体-1 病情严重程度 预后
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IgA肾病患者的淋巴细胞亚群与临床病理特征及肾脏预后的关系 被引量:6
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作者 张胜雷 田芮聪 +4 位作者 靳晶晶 卢凡 程美娟 白亚玲 徐金升 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期352-357,共6页
目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者淋巴细胞亚群和肾脏临床病理特征及肾脏预后的关系。方法回顾性收集和分析2018年1月至2022年1月期间在河北医科大学第四医院肾内科经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。通... 目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者淋巴细胞亚群和肾脏临床病理特征及肾脏预后的关系。方法回顾性收集和分析2018年1月至2022年1月期间在河北医科大学第四医院肾内科经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。通过相关性检验探讨淋巴细胞亚群与其他重要临床病理参数之间的关系。通过计算约登指数(Youden index)获得CD4^(+)T淋巴细胞的最佳截断值并以此分组。采用Kaplan-Meier生存曲线法及Cox回归法比较IgAN患者CD4^(+)T淋巴细胞与肾功能进展的关系。研究终点事件定义为患者估算肾小球滤过率(eGFR)较基线值下降≥30%,和(或)患者进入终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)[eGFR<15 mL/(min·1.73 m^(2))]或肾脏替代治疗的表现和(或)全因死亡。结果低CD4^(+)T淋巴细胞与IgAN患者的血IgA和肾小球新月体比例呈正相关(P<0.05)。共53例IgAN患者纳入研究,低CD4^(+)T淋巴细胞组20例,高CD4^(+)T淋巴细胞组33例。低CD4^(+)T淋巴细胞组患者男性较多,新月体比例较低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CD4^(+)T淋巴细胞低的患者肾脏累积存活率低(Log-Rank检验χ^(2)=4.188,P=0.041)。Cox回归分析结果显示,低CD4^(+)T淋巴细胞是IgAN患者肾功能进展的危险因素(HR=2.614,95%CI:1.006~6.788,P=0.048)。结论CD4^(+)T淋巴细胞水平高时,发生肾脏不良预后的风险低。IgAN患者低CD4^(+)T淋巴细胞的肾脏存活率低。 展开更多
关键词 iga肾病 CD4^(+)T淋巴细胞 预后
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血清sIL-2R联合TNF-α、IgG、IgA对多发性骨髓瘤患者复发的预测价值 被引量:1
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作者 林萍 张雅兰 +1 位作者 谢若腾 张学亚 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期150-156,共7页
目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例... 目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgG、IgA对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)复发的预测价值。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院初诊且治疗的MM患者108例,最终确定符合诊断标准且有完整随访资料的72例患者作为研究对象,以MM复发为研究终点事件,随访至终点事件的发生或本研究随访截止日期。根据是否复发,将MM分为复发组(RG)和非复发组(NRG)。在初诊时和随访后(终点事件的发生或研究终止时)分别采集患者静脉血,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清中sIL-2R和TNF-α水平;自动免疫分析仪检测患者血清中IgG、IgA水平;比较两组之间各因子表达水平的差异,并分析初诊时和随访后sIL-2R与TNF-α、IgG、IgA之间的相关性。同时在治疗完全缓解时采集患者静脉血,测定血清中sIL-2R水平,比较初诊时、完全缓解时和复发时sIL-2R表达水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线判断血清sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA的最佳截断值,并根据曲线下面积(AUC)分析sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA在MM复发中的预测价值。结果:MM患者初诊时和复发时血清sIL-2R水平均明显高于完全缓解时(P<0.05)。复发组初诊时的血红蛋白(Hb)含量低于未复发组,β2-微球蛋白(β2-MG)含量高于未复发组(P<0.001),两组间的其他临床参数无显著差异(P>0.05)。复发组初诊时和随访后的sIL-2R、TNF-α、IgG、IgA水平均明显高于未复发组(P<0.05),sIL-2R与TNF-α、IgG和IgA在初诊时和随访后均存在显著正相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,初诊时sIL-2R、TNF-α、IgG和IgA预测MM的AUC分别为0.919、0.850、0.766和0.795,随访后预测MM的AUC分别为0.890、0.815、0.760和0.794(P<0.001)。结论:血清sIL-2R对MM复发的预测价值最高,可在特定的时间检测TNF-α、IgG和IgA水平来推断sIL-2R水平的变化,从而评估患者的预后。 展开更多
关键词 可溶性白细胞介素-2受体 肿瘤坏死因子-α IGG iga 多发性骨髓瘤 复发
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黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全IgA肾病的临床观察 被引量:1
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作者 姜衍 张明 +1 位作者 刘国鑫 赵辰阳 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1899-1903,共5页
目的探讨黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效及安全性。方法将2021年2月-2024年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院治疗的117例肾功能不全IgA肾病患者按照随机数字表法分为泼尼松组(n=38... 目的探讨黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效及安全性。方法将2021年2月-2024年3月在大连医科大学附属第二医院肾内科住院治疗的117例肾功能不全IgA肾病患者按照随机数字表法分为泼尼松组(n=38)、环磷酰胺组(n=39)和黄葵组(n=40)。3组患者在标准化基础治疗上,分别予以泼尼松、泼尼松+环磷酰胺、泼尼松+环磷酰胺+黄葵胶囊治疗,疗程均为6个月。比较3组患者的临床疗效和治疗前后肾功能指标、免疫球蛋白、炎症因子水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果最终有107例患者(泼尼松组35例、环磷酰胺组37例、黄葵组35例)完成研究。治疗6个月后,3组患者的总有效率差异有统计学意义(P=0.028),其中黄葵组的总有效率显著高于泼尼松组(P=0.023)。在肾功能方面,3组患者治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Umalb)水平均较治疗前显著降低,估算肾小球滤过率(eGFR)均较治疗前显著升高(P<0.05),其中黄葵组在降低BUN水平上优于其他两组(P<0.05),而黄葵组与环磷酰胺组在改善Scr、Umalb、eGFR上均优于泼尼松组(P<0.05)。免疫学方面,黄葵组与环磷酰胺组在升高IgG、降低IgA及IgM水平上均优于泼尼松组(P<0.05)。炎症因子方面,黄葵组在降低肿瘤坏死因子α水平上优于泼尼松组与环磷酰胺组(P<0.05),在降低白细胞介素6水平上优于泼尼松组(P<0.05)。3组患者不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合环磷酰胺及泼尼松治疗肾功能不全IgA肾病的疗效较好,可进一步改善患者肾功能和免疫功能、调控炎症状态,且安全性良好。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 肾功能不全 iga肾病 环磷酰胺 泼尼松 疗效 安全性 肾功能 免疫功能 炎症因子
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羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病患者的临床评价 被引量:2
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作者 梁素忍 常洁 郭佳音 《中国药物应用与监测》 2025年第5期839-842,共4页
目的探讨羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选取2022年6月至2024年6月于河南科技大学第一附属医院收治的IgA肾病患者78例,采用分层区组随机化分为对照组和试验组,每组39例。对照组接受基础治疗+缬沙坦治疗,试验组接受基础治... 目的探讨羟氯喹联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法选取2022年6月至2024年6月于河南科技大学第一附属医院收治的IgA肾病患者78例,采用分层区组随机化分为对照组和试验组,每组39例。对照组接受基础治疗+缬沙坦治疗,试验组接受基础治疗+缬沙坦+羟氯喹治疗,疗程均为24周。观察并比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后血压变化、肾功能指标、炎症因子水平及不良反应情况。结果试验组患者的总有效率为92.31%(36/39),高于对照组(74.36%,29/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.523,P<0.05)。治疗后对照组和试验组患者的收缩压、舒张压[(119.74±5.31)mm Hg vs(118.62±5.82)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),(75.62±3.16)mm Hg vs(74.51±3.25)mm Hg]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组患者的24 h蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平[(0.68±0.23)g、(6.10±0.53)mmol·L^(-1)、(93.13±10.72)μmol·L^(-1)]均低于对照组[(0.96±0.21)g、(8.18±0.18)mmol·L^(-1)、(98.61±11.89)μmol·L^(-1)],差异有统计学意义(t=5.614、23.207、2.138,P<0.05);试验组患者的肾小球滤过率[(92.64±8.01)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]高于对照组[(88.71±8.42)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)],差异有统计学意义(t=2.112,P<0.05)。试验组患者的尿蛋白缓解率(79.49%,31/39)高于对照组(48.71%,19/39),差异有统计学意义(t=8.023,P<0.05)。治疗后试验组患者的血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[(24.25±2.73)ng·L^(-1)、(12.58±2.52)pg·mL^(-1)]低于对照组[(43.66±2.16)ng·L^(-1)、(16.15±3.57)pg·mL^(-1)],差异有统计学意义(t=32.829、5.102,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟氯喹联合缬沙坦治疗能减轻IgA肾病患者的肾脏损伤,降低蛋白尿水平,提高尿蛋白缓解率,抑制炎症因子释放,提高临床疗效。 展开更多
关键词 羟氯喹 缬沙坦 iga肾病 肾功能
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血清同型半胱氨酸与IgA肾病临床病理的相关性分析 被引量:1
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作者 蔡小凡 黄洁波 +3 位作者 邢玥 蔡秀峰 李雪玲 钟逸斐 《临床肾脏病杂志》 2025年第1期13-18,共6页
目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与IgA肾病临床病理因素的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2023年10月31日在上海中医药大学附属龙华医院肾病一科行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者349例。按Hcy正常组和高同型半胱氨酸... 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与IgA肾病临床病理因素的相关性。方法回顾性分析2014年1月1日至2023年10月31日在上海中医药大学附属龙华医院肾病一科行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者349例。按Hcy正常组和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)组对患者的临床病理指标进行比较。Spearman法分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和病理指标与Hcy的相关性,Logistic回归分析与HHcy相关的临床病理因素,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)评估Hcy预测相关病理损伤的能力。结果HHcy组患者男性比例(63.1%比32.7%)、年龄[(40.44±12.85)岁比(36.83±11.56)岁]、白蛋白[(38.14±4.71)g/L比(36.28±6.65)g/L]、血肌酐[(125.90±75.89)μmol/L比(75.39±29.16)μmol/L]、尿素[(7.61±4.01)mmol/L比(5.29±1.78)mmol/L]、尿酸[(427.04±101.99)μmol/L比(351.56±93.45)μmol/L]、胱抑素C(cystatin C,Cys C)[(1.61±0.66)mg/L比(1.05±0.36)mg/L]水平均高于Hcy正常组,eGFR水平[(70.50±30.90)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)比(100.35±27.08)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]低于Hcy正常组,而肾小管萎缩与肾间质纤维化(T)(T1/2:42.5%比16.3%)以及肾小动脉管壁增厚(A)(A1/2:73.8%比49.5%)的程度较Hcy正常组重(P均<0.05)。Spearman分析显示Hcy水平与eGFR呈负相关,与T和A呈正相关(P均<0.05)。Logistic回归显示性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A与HHcy存在相关性(P均<0.05)。Hcy预测T和A的AUC分别为0.751(95%CI:0.699~0.803)和0.625(95%CI:0.565~0.685)(P均<0.05),最佳临界点分别为15.04μmol/L和13.11μmol/L。结论肾活检时Hcy水平与IgA肾病患者性别、白蛋白、血肌酐、Cys C、T和A相关。Hcy可从一定程度上判断上述病理损伤的严重程度。 展开更多
关键词 iga肾病 肾小球肾炎 同型半胱氨酸 半胱氨酸蛋白酶抑制剂
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基于网络药理学和分子对接技术探讨益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制 被引量:1
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作者 赵永旺 李冰 +2 位作者 李广 李鹏飞 翟文生 《中医儿科杂志》 2025年第2期37-44,共8页
目的通过网络药理学和分子对接技术分析益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获取益气化瘀清热方中药物的活性成分及对应靶点,通过GeneCards数据库获取儿童IgA肾病的靶... 目的通过网络药理学和分子对接技术分析益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获取益气化瘀清热方中药物的活性成分及对应靶点,通过GeneCards数据库获取儿童IgA肾病的靶点基因,对两者取交集获取儿童IgA肾病相关的益气化瘀清热方活性成分作用靶点。应用Clusterprofiler进行基因本体(GO)富集分析,通过Cytoscape(v3.7.2)软件进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集并筛选活性成分-靶点核心网络,运用Autodock Tools软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果益气化瘀清热方活性成分与疾病的交集靶点有186个。GO富集和KEGG通路富集分析表明益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制可能与血清白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、蛋白激酶B(AKT1)、肿瘤蛋白P53TP53等有关。5个药物活性成分(槲皮素、西红花酸、木犀草素、山柰酚、丹参酮Ⅱa)和171项分子功能,同时筛选得到170条信号通路,包括脂质与动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路、人巨细胞病毒感染信号通路、TNF信号通路等。结论益气化瘀清热方可通过槲皮素、西红花酸、木犀草素等活性成分作用于ALB、TNF、IL-6、AKT1、TP53等靶点治疗儿童IgA肾病,其机制可能与脂质和动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路、TNF信号通路等有关。 展开更多
关键词 iga肾病 儿童 益气化瘀清热方 分子对接 网络药理学
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