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高位髌骨对青少年髌骨不稳患者软骨损伤影响的MRI特征分析
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作者 刘德海 丁长青 +2 位作者 代兰兰 王雪璐 孙迎迎 《影像研究与医学应用》 2026年第1期70-72,共3页
目的:分析伴有高位髌骨的髌骨不稳青少年患者软骨损伤的MRI特征。方法:回顾性分析2020年1月—2025年6月丰县人民医院收治的因髌骨脱位接受复位治疗且行MRI检查的90例青少年髌骨不稳患者的临床及影像学资料。结果:通过MRI测量Caton-Desch... 目的:分析伴有高位髌骨的髌骨不稳青少年患者软骨损伤的MRI特征。方法:回顾性分析2020年1月—2025年6月丰县人民医院收治的因髌骨脱位接受复位治疗且行MRI检查的90例青少年髌骨不稳患者的临床及影像学资料。结果:通过MRI测量Caton-Deschamps指数(CDI)后,将患者分为高位髌骨组(n=30)和非高位髌骨组(n=60)。两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、首次及复发性脱位患者比例、既往脱位平均次数、脱位至MRI检查日期的平均间隔时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组胫骨结节-股骨滑车间距离(TT-TG距离)、滑车发育不良等其他基线影像学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的软骨缺损数目、缺损大小、软骨下骨缺损及骨髓水肿比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高位髌骨组全层缺损患者比例低于非高位髌骨组,总体AMADEUS评分高于非高位髌骨组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组软骨缺损的分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),均以髌骨内侧关节面最常见,髌骨外侧关节面次之。结论:相较于非高位髌骨的患者,伴有高位髌骨的髌骨不稳患者的软骨损伤严重程度更低,包括全层缺损比例更低且总体软骨分级更优。 展开更多
关键词 高位髌骨 髌骨软化症 髌骨不稳 软骨损伤 髌骨脱位 青少年
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髌骨关节面角对前内侧骨性关节炎单髁置换的影响
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作者 陈明伟 刘鑫磊 +4 位作者 陈文忠 陈宾 李峰侦 周宇 司文腾 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第1期12-18,共7页
[目的]探讨髌骨关节面角(patellar facet angle,PFA)对膝前内侧骨性关节炎(anteromedial osteoarthritis of the knee,AMOA)单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的影响。[方法]回顾性分析本科2021年1月—2024年1月收治的... [目的]探讨髌骨关节面角(patellar facet angle,PFA)对膝前内侧骨性关节炎(anteromedial osteoarthritis of the knee,AMOA)单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的影响。[方法]回顾性分析本科2021年1月—2024年1月收治的118例AMOA患者的临床资料。根据术前影像测量的PFA,分为≤125°组52例,>125°组66例。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,两组在手术时间、切口长度、切口愈合、住院时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PFA≤125°组术后膝部肿胀程度[例,轻/中/重,(28/19/5)vs(20/30/16),P=0.005]和下地行走时间[d,(1.9±0.5)vs(2.8±0.8),P<0.001]显著优于PFA>125°组。随访时间平均(32.6±11.3)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月PFA≤125°组的VAS评分[分,(2.5±0.5)vs(2.8±0.5),P=0.004]、KSFS评分[分,(80.9±6.2)vs(74.7±6.9),P<0.001]、KSKS评分[分,(72.7±5.2)vs(68.5±9.6),P=0.002]、Feller评分[分,(22.9±1.2)vs(20.8±0.8),P<0.001]均优于PFA>125°组,但两组间ROM的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访两组髋-膝-踝角(hip-knee-ankle,HKA)、内侧胫骨近端角(medial proximal tibial angle,MPTA)均显著改善(P<0.05),胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)、髌股关节退变Otsuki评级无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时PFA≤125°组的PT和PS均显著减少(P<0.05),而PFA>125°组的PT和PS无显著变化(P>0.05)。PFA≤125°组术前和末次随访时的PT均显著大于PFA>125°组(P<0.05),而末次随访时PFA≤125°组的PS显著小于PFA>125°组(P<0.05)。[结论]与PFA>125°的患者相比,PFA≤125°的患者单髁置换术后髌骨倾斜和位移改善更为显著,早期临床效果更优。 展开更多
关键词 膝前内侧骨性关节炎 单髁置换 髌骨关节面角 髌骨倾斜角 髌骨位移
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关节镜下囊外松解治疗髌骨外侧挤压综合征合并髌骨软化症的疗效研究
3
作者 梁俊杰 周立 《首都食品与医药》 2026年第6期42-44,共3页
目的探讨关节镜下囊外松解髌骨外侧支持带治疗髌骨外侧挤压综合征合并髌骨软化症的临床疗效。方法选取2024年1月-2025年1月贵港市人民医院收治的30例患者,均接受关节镜下囊外松解术。比较术前及术后髌骨外侧角、疼痛视觉模拟评分(VAS)... 目的探讨关节镜下囊外松解髌骨外侧支持带治疗髌骨外侧挤压综合征合并髌骨软化症的临床疗效。方法选取2024年1月-2025年1月贵港市人民医院收治的30例患者,均接受关节镜下囊外松解术。比较术前及术后髌骨外侧角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分(IKDC)。结果术后髌骨外侧角较术前显著改善(P<0.001),且术后1-9个月维持稳定,无明显波动(P>0.05)。术后疼痛症状较术前显著缓解,术后1-6个月仍有进一步改善(P<0.001),术后6-9个月疼痛评分维持稳定(P>0.05)。术后膝关节功能较术前显著改善(P<0.001),术后1-6个月功能持续恢复,术后6-9个月功能状态保持稳定,无下降趋势(P>0.05)。术后膝关节综合功能较术前显著提升,术后1-6个月持续优化(P<0.001),术后6-9个月维持稳定(P>0.05),中长期疗效确切。结论关节镜下囊外松解治疗髌骨外侧挤压综合征合并髌骨软化症临床疗效确切,可有效纠正髌股轨迹,缓解疼痛,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 髌骨外侧挤压综合征 髌骨软化症 关节镜 囊外松解 髌骨外侧支持带
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性别对复发性髌骨脱位内侧髌股韧带重建的影响
4
作者 闫振兴 姜金 +6 位作者 詹宏伟 牛永康 蔡逸帆 道吉才让 闫鹏安 王涯斌 夏亚一 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第3期214-220,共7页
[目的]探讨性别因素对复发性髌骨脱位(recurrent patellar dislocation,RPD)患者接受内侧髌骨韧带重建术(medial patellofemoral ligament reconstruction,MPFLR)后临床功能评分以及影像学的影响。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年12... [目的]探讨性别因素对复发性髌骨脱位(recurrent patellar dislocation,RPD)患者接受内侧髌骨韧带重建术(medial patellofemoral ligament reconstruction,MPFLR)后临床功能评分以及影像学的影响。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年12月兰州大学第二医院接受单纯MPFLR的209例RPD患者的临床资料。采用倾向性匹配分析控制年龄、BMI等变量,匹配出男性70例与女性70例。对比两组患者临床和影像学资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,未发生神经或血管损伤。两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量等围手术期指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(29.9±15.4)个月。男性组恢复完全负重活动时间[d,(83.8±4.5)vs(95.8±2.9),P<0.001]显著早于女性组。与术前相比,末次随访时,两组患者VAS评分显著减少(P<0.05),Kujala、Lysholm、IKDC、Tegner评分及膝伸-屈ROM均显著增加(P<0.05)。两组患者术前上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,男性组VAS[分,(1.1±0.8)vs(2.0±0.9),P<0.001]、Kujala[分,(88.4±12.3)vs(84.5±10.1),P=0.003]、Lysholm[分,(88.4±11.5)vs(83.6±9.2),P<0.001、IKDC[分,(74.8±8.8)vs(71.2±8.0),P=0.008]、Tegner评分[分,(5.6±1.4)vs(4.6±1.5),P<0.001]均显著优于女性组。影像方面,与术前相比,末次随访两组患者髌骨倾斜角(patellar tilt,PT)、髌外移(pa-tellar shift,PS)均显著减小(P<0.05),相应时间点,两组间PT、PS的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]男性患者在接受MPFLR后功能评分和疼痛缓解程度优于女性患者,但影像学指标的改善无显著性别差异。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌骨韧带重建术 性别 结果预测
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基于“筋骨平衡”理论采用温针灸联合体外冲击波、玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软骨软化症的研究
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作者 范世东 于冬冬 韩崇涛 《中医研究》 2026年第1期77-83,共7页
目的:观察基于“筋骨平衡”理论采用温针灸联合体外冲击波、玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软骨软化症的疗效。方法:将60例髌骨软骨软化症患者采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用体外冲击波联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,体外冲... 目的:观察基于“筋骨平衡”理论采用温针灸联合体外冲击波、玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软骨软化症的疗效。方法:将60例髌骨软骨软化症患者采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用体外冲击波联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,体外冲击波治疗分别于第1、7、13日各进行1次,玻璃酸钠关节腔注射分别于第2、8、14日各进行1次。治疗组在对照组治疗基础上先行温针灸(取穴:犊鼻、内膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里、梁丘、血海、鹤顶)治疗,每日1次。两组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。对比两组治疗成功率、有效率、简化麦吉尔疼痛问卷(short form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)[包括疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)]评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分及Lequesne评分。结果:治疗组临床痊愈4例,显效14例,有效10例,无效2例,治疗成功率为60.00%(18/30),有效率为93.33%(28/30);对照组临床痊愈1例,显效7例,有效16例,无效6例,治疗成功率为26.67%(8/30),有效率为80.00%(24/30)。两组治疗成功率对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PRI、VAS、PPI评分及SF-MPQ总分均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组WOMAC各维度评分及总分均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组Lequesne评分的疼痛或不适、行走能力、生活能力评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:基于“筋骨平衡”理论采用温针灸联合体外冲击波、玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软骨软化症可减轻关节疼痛,改善膝关节功能,提升治疗成功率。 展开更多
关键词 “筋骨平衡”理论 髌骨软化症 温针灸 体外冲击波治疗 玻璃酸钠 关节腔注射 疼痛 膝关节功能
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210例犬髌骨内侧脱位手术治疗效果的回顾性研究
6
作者 乔康佳 石磊 +4 位作者 袁占奎 陈宏武 王虓 俞斯若 张彬 《中国兽医杂志》 北大核心 2026年第2期8-15,共8页
为探究犬髌骨内侧脱位(MPL)手术治疗效果、并发症和相关影响因素。本文回顾性分析了2007年3月-2022年6月在中国农业大学动物医院和新瑞鹏集团北京恒爱动物医院接受MPL矫正术的167只患犬(210例患肢手术)的病例信息和电话回访患肢跛行情... 为探究犬髌骨内侧脱位(MPL)手术治疗效果、并发症和相关影响因素。本文回顾性分析了2007年3月-2022年6月在中国农业大学动物医院和新瑞鹏集团北京恒爱动物医院接受MPL矫正术的167只患犬(210例患肢手术)的病例信息和电话回访患肢跛行情况。结果显示,167只患犬中包括75只雌性(44.91%)和92只雄性(55.09%);手术时患犬年龄中位数为2岁(4月龄~11岁)。体重小于15 kg的患犬157只(94.01%),大于15 kg的患犬10只(5.99%);40例(19.05%)患肢进行侧韧带加固,98例(46.67%)进行滑车成形术,70例(33.33%)进行滑车成形术联合胫骨结节移位术(TTT),2例(0.95%)进行TTT;总体手术结果良好率为86.83%(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级MPL手术结果良好率分别为100%、90.10%、91.89%、54.17%);19例(11.45%)术后出现严重并发症,其中16例(9.64%)MPL复发。MPL等级对手术结果的影响具有统计学意义(OR=2.122,95%CI=1.142~3.942,P<0.05)。结果表明,手术对MPL的治疗效果良好,Ⅰ~Ⅲ级MPL的手术结果要优于Ⅳ级MPL。本文结果为临床MPL的诊疗提供一定的参考。 展开更多
关键词 髌骨内侧脱位(MPL) 并发症 手术结果
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集成磁共振成像在髌骨不稳患者膝关节周围肌肉成分定量检测中的初步研究
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作者 冯霄晗 闫战星 +6 位作者 张欣颖 梁文华 张胜男 张冉旭 赵建 陈丽 于荭 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期114-118,146,共6页
目的探讨集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)技术对髌骨不稳患者膝关节周围肌肉定量检测的价值。材料与方法前瞻性纳入髌骨不稳患者45例(88侧膝关节),健康志愿者30例(60侧膝关节)。所有受试者均行双膝关节SyMR... 目的探讨集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)技术对髌骨不稳患者膝关节周围肌肉定量检测的价值。材料与方法前瞻性纳入髌骨不稳患者45例(88侧膝关节),健康志愿者30例(60侧膝关节)。所有受试者均行双膝关节SyMRI序列检查;扫描后获得常规对比加权图像及T1、T2、质子密度(proton density,PD)3种定量图谱。应用ITK-SNAP软件后处理平台,在膝关节横轴位图像测量股内侧肌、缝匠肌、股薄肌、半膜肌、半腱肌、股二头肌、股外侧肌、股中间肌的T1、T2、PD值,分析髌骨不稳患者与健康志愿者各肌肉间及髌骨不稳患者自身各肌肉间T1、T2、PD值的差异性。结果2名放射科医师对膝关节周围肌肉的T1、T2及PD值测量的结果一致性好,ICC值分别为0.928、0.954和0.929。与健康志愿相比,髌骨不稳患者肌肉T2值均升高,股内侧肌、半膜肌、股二头肌、股外侧肌、股中间肌的T2值变化差异有统计学意义(P<0.05);除股中间肌外,余各肌肉T1值降低,股薄肌、股二头肌、股外侧肌T1值的变化差异有统计学意义(P<0.05);各肌肉的PD值均减低,差异无统计学意义(P>0.05)。Wilcoxon非参数检验结果表明,髌骨不稳患者中,除半腱肌与股内侧肌T2值差异无统计学意义外(P>0.05),余肌肉与股内侧肌之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SyMRI序列的定量参数值可有助于髌骨不稳患者膝关节周围肌肉的定量检测。 展开更多
关键词 膝关节 肌肉 髌骨不稳 集成磁共振成像 磁共振成像
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逐级外侧松解联合内侧髌股韧带重建治疗青少年习惯性髌骨脱位的短期临床疗效
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作者 华义 王华 杨旭 《中国运动医学杂志》 北大核心 2026年第1期3-9,共7页
目的:探讨逐级外侧松解联合内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗青少年习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2024年12月我科收治的11例青少年习惯性髌骨脱位患者,其中男性6例、女性5例,平均年... 目的:探讨逐级外侧松解联合内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗青少年习惯性髌骨脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月至2024年12月我科收治的11例青少年习惯性髌骨脱位患者,其中男性6例、女性5例,平均年龄13.1(9~17)岁。由于存在不同程度的伸膝装置挛缩,所有患者均按逐级外侧松解联合MPFL重建的方案治疗。记录患者髌骨高度(Caton-Deschamps index),股骨滑车发育不良类型(Dejour分型),胫骨结节-股骨滑车沟距离(tibial tubercle-trochlear groove distance,TT-TG)以及髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)。比较患者术前和末次随访时Kujala评分、Lysholm评分以及膝关节损伤与骨关节炎评分(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS)。统计术后并发症、患者满意度及重返运动情况。结果:所有患者均获得随访,术后平均随访时间为20.1(8~36)月,无伤口感染、再脱位、关节活动受限、髌骨骨折以及生长受限等并发症发生。膝关节功能评分Kujala评分,Lysholm评分,KOOS疼痛、症状、日常功能、运动功能以及生活质量评分分别由术前68.5±7.0分、69.3±6.1分、67.4±5.1分、59.7±6.4分、53.3±3.1分、50.0±10.7分、38.6±12.4分,提高到末次随访时89.7±7.4分、91.2±7.1分、84.1±9.5分、82.5±8.2分、83.2±5.1分、75.0±11.6分、70.5±13.4分(P<0.05)。末次随访时所有患者均重返运动,患者平均满意度为8.7(7~10)。结论:逐级外侧松解联合内侧髌股韧带重建治疗青少年习惯性髌骨脱位可获得良好的短期临床疗效,显著改善膝关节功能,提高患者满意度。 展开更多
关键词 青少年 习惯性髌骨脱位 逐级外侧松解 内侧髌股韧带
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基于足三阴阳经穴的小针刀疗法治疗髌骨软化症的临床研究
9
作者 罗成 李建伟 +1 位作者 娄婷婷 路博丞 《针灸临床杂志》 2026年第2期48-54,共7页
目的:观察基于足三阴阳经穴的小针刀疗法治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:将110例CMP患者随机分为治疗组和对照组,每组55例(实际每组完成54例)。治疗组取膝足三阳经穴:胃经的梁丘、犊鼻和足三里,膀胱经的委中、委阳和合阳穴以及胆经的... 目的:观察基于足三阴阳经穴的小针刀疗法治疗髌骨软化症的临床疗效。方法:将110例CMP患者随机分为治疗组和对照组,每组55例(实际每组完成54例)。治疗组取膝足三阳经穴:胃经的梁丘、犊鼻和足三里,膀胱经的委中、委阳和合阳穴以及胆经的膝阳关、阳陵泉;再选取足三阴经穴:脾经的地机、阴陵泉和血海穴,肾经的阴谷穴以及肝经的曲泉、膝关穴;以穴位为针刺点位,针刀治疗1次/周,共治疗4周。对照组给予普通压力痛点针刀治疗,1次/周,共治疗4周。采用临床疗效、WOMAC评分、Lysholm评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度、髌骨活动度和彩超下髁间软骨厚度为评价指标。结果:治疗组的总有效率为90.74%(49/54),高于对照组的81.48%(44/54),差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的膝关节WOMAC评分、疼痛视觉模拟评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Lysholm评分、膝关节和髌骨活动度大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者彩超下髁间软骨厚度均高于治疗前,仅治疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:除普通压力痛点针刀对髁间软骨厚度修复尚不确切外,两种针刀方法均可以促进患者髌骨软化症的恢复,改善患者的临床症状,但足三阴阳经穴针刀疗法效果更显著。 展开更多
关键词 髌骨软化症 足三阴阳经穴 小针刀
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推挤点按手法对排球运动员髌骨软化症的临床研究
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作者 朱子宁 沈映制 +4 位作者 边文秀 张昊 上官余文 郑广志 张伟涛 《中医康复》 2026年第1期50-55,共6页
目的:探讨下肢推挤点按手法对排球运动员髌骨软化症的治疗效果,分析不同治疗周期下的疗效变化。方法:本研究从山东省排球运动管理中心招募符合纳入及排除标准的40例患有髌骨软化症的排球运动员受试者,数据收集时间自2020年5月~2020年10... 目的:探讨下肢推挤点按手法对排球运动员髌骨软化症的治疗效果,分析不同治疗周期下的疗效变化。方法:本研究从山东省排球运动管理中心招募符合纳入及排除标准的40例患有髌骨软化症的排球运动员受试者,数据收集时间自2020年5月~2020年10月,采用随机分组法将受试者分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组接受传统推拿手法联合下肢功能锻炼治疗,观察组接受推挤点按手法联合下肢功能锻炼治疗。在治疗前、治疗2个月后和治疗4个月后分别采用D-Wall三维捕捉分析系统、BTE Primus RS模拟仿真测试评价训练系统、视觉模拟评分量表(VAS)和Lysholm膝关节评分量表对患者进行疗效评估,比较两种治疗方式的效果。结果:经过4个月的治疗,观察组闭链运动轨迹面积减少24.54%,显著优于对照组的12.30%,峰力矩值提升幅度为36.67%vs 21.03%(P<0.05),VAS评分改善幅度达2.45±0.43 vs 2.10±0.24(P<0.05),Lysholm评分中的交锁感、肿胀度、上下楼梯、蹲姿等项目评分也显示观察组改善更优(P<0.05)。结论:推挤点按手法结合功能锻炼,可显著提升排球运动员膝关节稳定性与运动能力,短期内缓解疼痛,长期改善肌无力与活动障碍,尤其在控制膝部肿胀方面表现突出。 展开更多
关键词 排球运动员 髌骨软化症 推挤点按手法 下肢功能锻炼
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钛缆与钢丝张力带固定髌骨横形骨折比较
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作者 吴兴凯 方琴 范青洪 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第3期228-234,共7页
[目的]比较钛缆与钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2019年3月—2023年9月本院收治的125例髌骨横形骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,63例患者采用克氏针钛缆张力带内固定,另外62例采用克氏针钢丝张力... [目的]比较钛缆与钢丝张力带内固定治疗髌骨横形骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2019年3月—2023年9月本院收治的125例髌骨横形骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,63例患者采用克氏针钛缆张力带内固定,另外62例采用克氏针钢丝张力带内固定。比较两组围术期、随访及影像结果。[结果]钛缆组手术时间[min,(74.6±19.6)vs(91.1±31.2),P<0.001]、术中出血量[mL,(69.2±18.8)vs(79.1±20.4),P=0.006]、下地行走时间[d,(6.7±3.4)vs(10.0±4.9),P<0.001]、恢复完全负重时间[d,(40.1±14.2)vs(45.7±15.9),P=0.035]均显著优于钢丝组。随访时间平均(21.1±4.9)个月,术后随时间推移,两组VAS评分、Kujala评分、Böstman评分及膝伸-屈ROM均显著改善(P<0.05)。钛缆组术后1、3个月VAS评分[分,(2.4±0.8)vs(3.1±1.0),P<0.001;(1.6±0.4)vs(2.1±0.8),P<0.001]、Kujala评分[分,(66.5±2.9)vs(64.3±1.6),P<0.001;(78.9±3.6)vs(73.6±3.2),P<0.001]、Böstman评分[分,(21.9±2.6)vs(20.3±2.9),P=0.002;(24.6±3.2)vs(23.4±3.1),P=0.033]及膝伸-屈ROM[°,(35.1±14.9)vs(18.6±8.5),P<0.001;(80.3±12.2)vs(57.6±9.6),P<0.001]均显著优于钢丝组。影像方面,相应时间点,两组间关节面平整度、Insall-Salvati指数、影像骨折愈合时间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]与克氏针钢丝张力带内固定相比,克氏针钛缆张力带内固定治疗髌骨横形骨折效果更好,能更有效减轻患者疼痛,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,安全性较佳。 展开更多
关键词 髌骨横形骨折 克氏针 钛缆 钢丝 张力带 内固定
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可吸收软骨钉联合带线锚钉对髌骨脱位合并骨软骨骨折的临床疗效
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作者 欧远彬 周天浩 俞骅耕 《中国现代医学杂志》 2026年第6期73-78,共6页
目的评估关节镜下应用可吸收软骨钉联合带线锚钉治疗创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月—2023年1月浙江中医药大学附属江南医院收治的96例创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字... 目的评估关节镜下应用可吸收软骨钉联合带线锚钉治疗创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月—2023年1月浙江中医药大学附属江南医院收治的96例创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组患者接受治疗关节镜下带线锚钉治疗,研究组患者接受关节镜下可吸收软骨钉联合带线锚钉治疗。患者术后随访,Bostman髌骨骨折功能评分标准评判治疗有效率、评估术前术后膝关节功能[国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)]、膝关节活动情况(单腿跳远测试及关节活动范围)、关节液内炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症等。结果研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术后IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组手术前后IKDC评分、Lysholm评分、VAS评分的差值均大于对照组(P<0.05)。研究组术后单腿跳远距离和屈膝角度均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后IL-1β、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后IL-1β、TNF-α的差值均大于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下可吸收软骨钉联合带线锚钉治疗创伤性髌骨脱位合并骨软骨骨折在本研究中显示出了良好的临床效果。该方法不仅可以有效提高髌骨稳定性,减少复发风险,而且大多数患者能够在较短的时间内恢复良好的膝关节功能,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 创伤性髌骨脱位 软骨骨折 关节镜 可吸收软骨钉 带线锚钉
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本体感觉训练联合水中步行训练对髌骨骨折术后患者膝关节活动度及日常生活活动能力的影响
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作者 孟晨 《河南外科学杂志》 2026年第1期148-150,共3页
目的探讨本体感觉训练联合水中步行训练在髌骨骨折术后患者的应用效果。方法选取2022-05—2023-05在郑州市骨科医院接受内固定手术治疗的86例髌骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法分为2组,各43例。对照组患者接受术后予以本体感... 目的探讨本体感觉训练联合水中步行训练在髌骨骨折术后患者的应用效果。方法选取2022-05—2023-05在郑州市骨科医院接受内固定手术治疗的86例髌骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法分为2组,各43例。对照组患者接受术后予以本体感觉训练,观察组患者术后在本体感觉训练的基础上联合开展水中步行训练。2组均持续干预8周。比较干预前后2组膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度(膝关节屈曲、伸直角度)、平衡功能(Berg平衡量表分级)以及日常生活活动能力(Barthel指数)评分。结果干预后,观察组HSS评分、Barthel指数评分均高于对照组,屈曲角度和伸直角度及Berg平衡量表分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本体感觉训练联合水中步行训练,能够有效改善髌骨骨折术后患者的膝关节功能,扩大关节活动范围,增强患者的平衡功能,提升日常生活活动能力。 展开更多
关键词 髌骨骨折 本体感觉训练 水中步行训练 膝关节活动度 日常生活活动能力
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关节镜辅助下改良三联术治疗复发性髌骨脱位的临床研究
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作者 苏虔 《中国实用医药》 2026年第8期39-43,共5页
目的分析为复发性髌骨脱位患者采取关节镜辅助下改良三联术治疗的效果。方法60例复发性髌骨脱位患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采取传统三联术治疗,实验组采取关节镜辅助下改良三联术治疗。对比两组髌股关节功能评分、C... 目的分析为复发性髌骨脱位患者采取关节镜辅助下改良三联术治疗的效果。方法60例复发性髌骨脱位患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采取传统三联术治疗,实验组采取关节镜辅助下改良三联术治疗。对比两组髌股关节功能评分、CT检查相关指标、术后并发症发生率。结果治疗后,实验组上楼、疼痛、跛行、不稳定、下蹲、绞锁、支持、肿胀评分分别为(8.52±1.32)、(23.52±1.68)、(4.52±0.33)、(23.62±1.46)、(4.52±0.55)、(13.52±1.16)、(4.85±0.32)、(9.21±0.58)分,高于对照组的(7.02±1.26)、(18.41±2.85)、(3.21±1.18)、(21.14±1.63)、(3.06±0.85)、(10.52±1.38)、(3.55±0.58)、(8.14±0.63)分(P<0.05)。治疗后,实验组髌骨倾斜角(7.02±1.62)°、髌骨适合角(9.12±1.16)°小于对照组的(9.52±1.42)、(18.25±2.86)°,髌骨外移率(7.14±1.32)%低于对照组的(15.05±2.85)%(P<0.05)。实验组术后并发症发生率3.33%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论复发性髌骨脱位患者采取关节镜辅助下改良三联术治疗,患者的关节功能恢复良好,有效提高患者的生活质量,并且促进髌骨适合角、髌骨倾斜角的改善,有效减少并发症,安全性有保障。 展开更多
关键词 关节镜辅助下改良三联术 复发性髌骨脱位 效果
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复发性髌骨脱位中膝扭转与下肢多重骨性结构不良之间的关联性分析
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作者 张辉 王道峰 +4 位作者 王雪松 洪雷 李悦 吴关 曹晏维 《中国运动医学杂志》 北大核心 2025年第4期257-263,共7页
目的:探讨复发性髌骨脱位中膝关节扭转程度与下肢多重骨性结构不良之间的潜在关联。方法:回顾性收集2020年5月至2024年10月期间就诊于本机构的复发性髌骨脱位患者的术前影像学资料。共纳入238名患者,其中女性占比83.6%。所有患者均进行... 目的:探讨复发性髌骨脱位中膝关节扭转程度与下肢多重骨性结构不良之间的潜在关联。方法:回顾性收集2020年5月至2024年10月期间就诊于本机构的复发性髌骨脱位患者的术前影像学资料。共纳入238名患者,其中女性占比83.6%。所有患者均进行了标准的髋-膝-踝CT扫描。采用Mimics 20.0重建并测量下肢骨性结构参数,主要包括:膝关节扭转角、股骨前倾、股骨远端扭转角、滑车突起、股骨滑车沟基底-胫骨结节间距、Caton-Deschamps指数、胫骨扭转。依据既往的风险阈值对骨性异常进行分类。采用卡方检验比较膝扭转与下肢多重骨性异常结构之间的构成比差异。结果:在所有患膝中,高度膝关节扭转比例为33.6%。在上述骨性结构异常中,合并高度膝扭转的比例均超过40%。与低度膝扭转相比,高度膝扭转病例股骨过度前倾(41.3%vs.27.2%,P=0.028)、股骨远端过度扭转(60%vs.32.9%,P<0.001)、滑车凸起(55%vs.38.6%,P=0.016)、滑车发育不良(93.8%vs.73.4%,P<0.001)、胫骨结节过度外偏(68.8%vs.43.7%,P<0.001)及高位髌骨(50%vs.22.2%,P<0.001)比例均明显增大。此外,在高度膝扭转中,95%的膝关节伴随两项或更多的骨性风险因素;而55%的膝关节合并四项或更多的骨性结构不良,与低度膝扭转相比,差异具有统计学意义(55%vs.21.5%,P<0.001)。结论:在复发性髌骨脱位中,合并高度膝扭转的病例同时具有多种下肢骨结构异常。高度膝扭转(>12°)的病例中合并多重骨性结构异常的比例显著高于低度膝扭转病例。由此,在诊疗复发性髌骨脱位时,需充分评估下肢骨性结构异常,以指导合理的手术决策。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 膝扭转 多重骨性结构不良 髌骨轨迹
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改良式髌骨单隧道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的疗效分析
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作者 王国梁 李黎 +3 位作者 王凡 戴一像 李骅 施青吕 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第1期20-25,共6页
目的探讨改良式髌骨单隧道内侧髌股韧带(medial patella femoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法2023年1月—6月,共纳入61例拟行自体半腱肌重建MPFL治疗的复发性髌骨脱位患者,按随机数字表法分成2组,31例采用髌... 目的探讨改良式髌骨单隧道内侧髌股韧带(medial patella femoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法2023年1月—6月,共纳入61例拟行自体半腱肌重建MPFL治疗的复发性髌骨脱位患者,按随机数字表法分成2组,31例采用髌骨内侧双锚钉MPFL重建(髌骨锚钉组),30例采用髌骨单隧道MPFL重建(髌骨隧道组),两组股骨端均采用可吸收挤压螺钉固定。两组患者性别、年龄、侧别、胫骨结节至滑车沟距离(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)、Q角、Caton-Deschamps指数、脱位次数及术前Kujala评分、术前髌骨倾斜角等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后复查膝关节CT观察髌骨骨道、髌骨锚钉位置及髌骨复位情况,同时测量髌骨倾斜角;术前,术后2周及1、3、6、12个月采用Kujala评分评估膝关节功能恢复情况;术后3个月行切口美观满意度评分;术后12个月复查膝关节MRI测量移植肌腱信噪比(signal-tonoise quotient,SNQ)比较两组患者移植物的成熟度。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。膝关节CT复查示髌骨骨道、髌骨锚钉位置与术中透视定位一致;两组髌骨倾斜角手术前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~14个月,平均12.8个月。髌骨锚钉组有1例髌骨端锚钉缝线排斥反应,经清创换药后切口愈合。随访期间患者均无髌骨脱位复发、感染、术后僵硬等相关并发症发生。两组患者术后1个月后各时间点Kujala评分均较术前显著改善(P<0.05),术后3个月均恢复至正常水平。术后极早期(2周时)髌骨隧道组Kujala评分高于髌骨锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髌骨隧道组患者术后3个月切口美观满意度评分及术后12个月SNQ显著优于髌骨锚钉组(P<0.05)。结论采用改良式髌骨单隧道MPFL重建治疗不伴病理性TT-TG的复发性髌骨脱位患者,髌骨单隧道定位方式形成的髌骨端滑动-固定结构为重建的MPFL提供了一个可变自由度,在康复极早期展现了很好的临床疗效。 展开更多
关键词 内侧髌股韧带重建 复发性髌骨脱位 髌骨隧道
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髌骨脱位后早期复位对兔髌骨发育的影响
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作者 吴羽 安明 +3 位作者 周瑾 汤世宇 任惊天 李伟锋 《实用骨科杂志》 2025年第11期995-998,1009,共5页
目的髌骨形态异常被认为是髌骨脱位的高危因素,动物实验表明早期髌骨脱位可导致髌骨形态的发育异常。本实验的目的是研究在髌骨脱位模型中,早期复位能否改善兔髌骨形态的发育。方法选取2个月龄新西兰大白兔45只,随机分为3组各15只。组1... 目的髌骨形态异常被认为是髌骨脱位的高危因素,动物实验表明早期髌骨脱位可导致髌骨形态的发育异常。本实验的目的是研究在髌骨脱位模型中,早期复位能否改善兔髌骨形态的发育。方法选取2个月龄新西兰大白兔45只,随机分为3组各15只。组1、组2行髌骨脱位手术,组3(对照组)行假手术。1个月后,组2行髌骨复位。于复位后1个月和3个月分析各组髌骨形态的变化。结果术后1个月,与组1相比,组3髌骨宽度更宽、Wiberg角更小(P<0.05);组2 Wiberg角小于组1(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。术后3个月,与组1相比,组2与组3在髌骨宽度、厚度方面均更宽、更厚,Wiberg角更小(P<0.05),且组1髌骨关节面明显变平;组3的Wiberg指数小于组1(P<0.05)。结论髌骨脱位能够导致髌骨形态结构变化,早期复位可改善髌骨形态学异常的程度。 展开更多
关键词 髌股关节 髌骨脱位 髌骨复位 髌骨轨迹 机械应力
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急性髌骨脱位合并软骨骨折治疗中两种髌骨内侧结构修复方式的比较
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作者 申云杰 韦佳佳 +4 位作者 朱发良 董介轩 段登海 王恩斌 陈涛 《临床骨科杂志》 2025年第3期370-374,共5页
目的在急性髌骨脱位合并软骨骨折的治疗中,比较内侧髌股韧带重建术和髌骨内侧韧带紧缩缝合术修复髌骨内侧结构的疗效。方法将46例急性髌骨脱位合并软骨骨折患者按照髌骨内侧结构修复方式的不同分为观察组(采用髌骨内侧韧带紧缩缝合术修... 目的在急性髌骨脱位合并软骨骨折的治疗中,比较内侧髌股韧带重建术和髌骨内侧韧带紧缩缝合术修复髌骨内侧结构的疗效。方法将46例急性髌骨脱位合并软骨骨折患者按照髌骨内侧结构修复方式的不同分为观察组(采用髌骨内侧韧带紧缩缝合术修复,24例)和对照组(采用内侧髌股韧带重建术修复,22例)。比较两组围手术期指标、髌股适合角及外侧髌股角、Lysholm评分、Kujala评分、疼痛VAS评分。结果患者均获得12个月随访。术中透视次数、手术时间、住院时间及开始完全负重时间观察组均少(短)于对照组(P<0.05)。术后12个月,髌股适合角、外侧髌股角、Lysholm评分、Kujala评分、疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种髌骨内侧结构修复方式均可获得满意疗效,但髌骨内侧韧带紧缩缝合术具有缩短手术时间及住院时间、减少术中透视次数及促进恢复患肢负重活动的优势。 展开更多
关键词 急性髌骨脱位 髌骨软骨骨折 髌骨内侧韧带紧缩缝合术 内侧髌股韧带重建术
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可吸收线荷包缝合联合克氏针固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察
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作者 费继明 王鑫 +2 位作者 苏世奇 徐顺利 郭龙生 《海南医学》 2025年第11期1575-1580,共6页
目的观察可吸收线荷包缝合联合克氏针固定法治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2022年8月新乡市第一人民医院骨科一病区收治的72例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分组,其中37例采用切开复位可吸... 目的观察可吸收线荷包缝合联合克氏针固定法治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2022年8月新乡市第一人民医院骨科一病区收治的72例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分组,其中37例采用切开复位可吸收线荷包缝合结合克氏针固定法治疗者纳入观察组,35例采用二分式髌骨爪固定法治疗者纳入对照组。比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、术后膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)评分]和并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年观察组患者的膝关节功能优良率为89.19%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收线荷包缝合联合克氏针固定治疗髌骨粉碎性骨折固定法效果良好,更有利于术后膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 髌骨粉碎性骨折 荷包缝合 手术治疗 髌骨 克氏针 疗效
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缝合锚钉内固定治疗初次急性髌骨脱位合并内侧髌股韧带髌骨止点损伤的疗效观察
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作者 张聘 裴儒 +2 位作者 张杰 沈权虎 何仁豪 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第4期403-406,共4页
目的观察缝合锚钉内固定治疗初次急性髌骨脱位合并内侧髌股韧带髌骨止点损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2021-01—2024-03采用缝合锚钉内固定治疗的20例初次急性髌骨脱位合并内侧髌股韧带髌骨止点损伤,于髌骨内缘作一纵形切口长约3 cm... 目的观察缝合锚钉内固定治疗初次急性髌骨脱位合并内侧髌股韧带髌骨止点损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2021-01—2024-03采用缝合锚钉内固定治疗的20例初次急性髌骨脱位合并内侧髌股韧带髌骨止点损伤,于髌骨内缘作一纵形切口长约3 cm,分离皮下组织,显露内侧髌股韧带及髌骨内缘。在髌骨内缘1/2至中上1/3位置用开路锥预钻孔,置入1枚带缝线的可吸收骨锚钉(施乐辉,直径2.9 mm),锚钉缝线广泛紧缩缝合扇形内侧髌股韧带止点,再加强缝合髌骨内侧支持带。比较术前与术后3个月髌骨倾斜角、髌股适合角、膝关节功能评分。结果20例均获得随访,随访时间6~36个月,平均13.6个月。随访期间髌骨轴位X线片、屈膝30°位CT或MRI显示髌股关节对合良好,锚钉固定位置良好,未出现髌前疼痛及髌骨再脱位。术后3个月髌骨倾斜角、髌股适合角较术前明显减小,Kujala评分、IKDC评分、Lysholm评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缝合锚钉内固定治疗初次急性髌骨脱位合并内侧髌股韧带髌骨止点损伤无需取自体肌腱重建,具有创伤小、固定可靠、并发症少、术后恢复快等优点,然而此术式治疗内侧髌股韧带中部损伤、内侧髌股韧带股骨附着点损伤及复发性髌骨脱位患者的疗效尚不明确。 展开更多
关键词 急性髌骨脱位 内侧髌股韧带 髌骨止点 缝合锚钉 内固定
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