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经三维适形放射治疗的颈段食管癌患者生存预后风险分析
1
作者 王云 崔莉丽 陈宇兰 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期131-135,共5页
目的探讨接受三维适形放射治疗的颈段食管癌患者的生存预后风险因素。方法回顾性纳入2018年1月至2021年12月南通市肿瘤医院放疗科接受三维适形放射治疗的颈段食管癌患者96例,所有患者均进行随访,依据随访3年生存状态分组:生存组(n=49)... 目的探讨接受三维适形放射治疗的颈段食管癌患者的生存预后风险因素。方法回顾性纳入2018年1月至2021年12月南通市肿瘤医院放疗科接受三维适形放射治疗的颈段食管癌患者96例,所有患者均进行随访,依据随访3年生存状态分组:生存组(n=49)、死亡组(n=47)。收集患者的人口学资料、肿瘤临床病理特征、治疗方案及实验室指标[衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)和预后营养指数(PNI)],并进行多因素Logistic回归分析,探究影响患者生存预后的因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线验证模型的预测价值。结果生存组和死亡组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族史、肿瘤位置、临床分期、肠内营养治疗史、高血压、糖尿病方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),死亡组患者低中分化占比、浸润T_(3)~T_(4)期占比、术后感染发生率、dNLR分别为76.60%、65.96%、63.83%、2.22±0.31,均高于生存组[24.49%、40.82%、40.82%、1.89±0.45],联合化学治疗占比、PNI分别为42.55%、38.46±5.12,均低于生存组(63.27%、55.16±3.44),肿瘤长度为(6.12±0.44)cm,长于生存组[(5.02±0.34)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低中分化、肿瘤长度较长、dNLR较高、PNI降低均是患者预后死亡的危险因素(P<0.05)。据此建立生存预后预测模型,该模型具有较高的预测价值,其曲线下面积为0.974(95%CI:0.948~0.997),敏感度为94.3%,特异度为91.2%。结论颈段食管癌患者在接受三维适形放射治疗后,其生存预后与肿瘤分化程度、肿瘤长度、炎症状态及营养水平密切相关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 颈段 三维适形放射治疗 生存率 预后因素
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颈段食管癌治疗的研究进展
2
作者 朱敏 张天娥 +1 位作者 刘子国 曾海 《肿瘤》 2025年第1期55-65,共11页
颈段食管癌(cervical esophageal cancer,CEC)是食管癌中相对罕见的一种病理亚型,其发病率仅占食管癌病例总数的2%~10%,且其中高达95%的患者为鳞状细胞癌病理类型。由于该疾病的临床症状缺乏特异性,多数患者在就诊时已处于晚期或局部晚... 颈段食管癌(cervical esophageal cancer,CEC)是食管癌中相对罕见的一种病理亚型,其发病率仅占食管癌病例总数的2%~10%,且其中高达95%的患者为鳞状细胞癌病理类型。由于该疾病的临床症状缺乏特异性,多数患者在就诊时已处于晚期或局部晚期,5年总生存(overall survival,OS)率为30%左右。尽管CEC患者的治疗结果尚不理想,但现有研究已表明多种治疗手段在临床实践中展现出一定的价值。这些治疗手段包括内镜治疗、光动力学疗法、选择性或挽救性外科手术、放射治疗、化学治疗、同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)、免疫治疗以及靶向治疗等。本文将从以上方面对CEC治疗领域的最新研究进展进行系统综述,并深入探究其最佳治疗策略,以期为临床实践提供科学和可靠的参考依据。 展开更多
关键词 颈段食管癌 化学治疗 放射治疗 同步放化疗 免疫治疗
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内镜下治疗颈段食管异物致穿孔合并创面感染的疗效评价
3
作者 徐聪 程思乐 +1 位作者 张堤 张筱凤 《浙江临床医学》 2025年第8期1167-1169,共3页
目的 探讨内镜治疗颈段食管异物穿孔合并创面感染的安全性与有效性。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月本院收治的35例颈段食管异物穿孔合并创面感染患者。所有患者均接受内镜下异物取出术,随后彻底吸净创面渗液,并应用钛夹封闭穿... 目的 探讨内镜治疗颈段食管异物穿孔合并创面感染的安全性与有效性。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月本院收治的35例颈段食管异物穿孔合并创面感染患者。所有患者均接受内镜下异物取出术,随后彻底吸净创面渗液,并应用钛夹封闭穿孔创面。通过评估术后疼痛缓解程度、血常规炎症指标变化及胸部CT综合评价疗效。结果 35例患者术后疼痛症状均显著改善;血常规提示感染得到有效控制;胸部CT复查显示感染灶明显吸收、纵隔/颈部气肿消退。所有患者均经内镜治疗痊愈。分析显示,穿孔后24 h内明确诊断并行内镜治疗、以及穿孔直径较小,可能与缩短住院时间相关;穿孔直径较大者更常需应用钛夹夹闭创面。结论 内镜下异物取出联合创面清理及钛夹封闭术,是治疗颈段食管异物所致穿孔合并创面感染安全、有效的方法,可使患者避免外科手术治疗。 展开更多
关键词 食管异物穿孔 颈段食管 感染 内镜治疗 钛夹
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对比分析颈段食管癌调强放疗(IMRT)、三维适行(3DCRT)放疗效果
4
作者 解建伟 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第11期070-073,共4页
探讨颈段食管癌应用强调放疗与三维适行放疗效果。方法 以82例颈段食管癌患者为研究对象并分成两组,分别是对照组(41例,三维适行治疗)和研究组(41例,强调放疗),观察效果。结果 经过观察记录得出,研究组患者近期临床治疗有效率均高于对照... 探讨颈段食管癌应用强调放疗与三维适行放疗效果。方法 以82例颈段食管癌患者为研究对象并分成两组,分别是对照组(41例,三维适行治疗)和研究组(41例,强调放疗),观察效果。结果 经过观察记录得出,研究组患者近期临床治疗有效率均高于对照组,而在脊髓最大照射剂量和心脏平均剂量上研究组相比对照组减少,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 颈段食管癌当前临床以放疗为有效措施,相比三维适行放疗方式,强调放疗方法可以获得较高效果,且治疗过程相对安全。 展开更多
关键词 颈段食管癌 强调放疗 三维适行放疗 临床疗效 剂量学
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呼吸肌康复训练对颈段脊髓损伤患者肺功能及生活质量的影响
5
作者 胡家美 陈静 《社区医学杂志》 2025年第10期337-341,共5页
目的 分析呼吸肌康复训练治疗颈段脊髓损伤患者的效果及对肺功能与生活质量的影响。方法 选择2022-03-01-2024-02-28锦州医科大学附属第三医院收治的102例颈段脊髓损伤患者为研究对象。采用随机数字表法分为2组,各51例。对照组采用常规... 目的 分析呼吸肌康复训练治疗颈段脊髓损伤患者的效果及对肺功能与生活质量的影响。方法 选择2022-03-01-2024-02-28锦州医科大学附属第三医院收治的102例颈段脊髓损伤患者为研究对象。采用随机数字表法分为2组,各51例。对照组采用常规康复训练方案,观察组在对照组基础上加用呼吸肌康复训练。重复测量方差分析比较2组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、吸气肌力指数、吸气峰流速(PIF)]、呼吸困难程度(Borg呼吸困难评分)、膈肌移动度、膈肌功能[最大吸气压(MIP)]及生活质量。结果 治疗后,2组肺功能指标水平均较治疗前提高,且观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、吸气肌力指数、PIF分别为(3.59±0.17)L、(2.87±0.16)L、(79.68±3.24)%、(65.35±4.75)mmHg、(3.65±0.35)L/s,均高于对照组(2.75±0.13)L、(1.87±0.13)L、(73.25±2.47)%、(47.25±5.72)mmHg、(1.43±0.23)L/s,差异有统计学意义,F值分别为34.037、34.641、5.225、17.385、37.522,均P<0.001。2组Brog呼吸困难评分均降低,且观察组为(1.61±0.17)分,低于对照组(2.81±0.21)分,差异有统计学意义,F=31.719,P<0.001。2组膈肌移动度、MIP均提高,且观察组分别为(4.99±0.35)cm、(56.35±7.25)cmH_(2)O,高于对照组(4.41±0.31)cm、(41.25±8.27)cmH_(2)O,差异有统计学意义,F值分别为8.859、7.857,均P<0.001。2组生活质量评分均提高,且观察组为(92.35±10.21)分,高于对照组(76.25±9.25)分,差异有统计学意义,F=8.346,P<0.001。结论 对颈段脊髓损伤患者开展呼吸肌康复训练治疗,可改善患者肺功能指标,增强呼吸肌肌力,有效缓解呼吸困难症状,进而提升患者生活质量。 展开更多
关键词 颈段脊髓损伤 呼吸肌康复训练 肺功能 生活质量 膈肌功能
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颈段椎管内神经鞘瘤患者发生术中低血压与术后谵妄的关系
6
作者 何花丽 王鹏利 +1 位作者 江静 姚建华 《中国肿瘤外科杂志》 2025年第4期373-377,383,共6页
目的探讨颈段椎管内神经鞘瘤切除术患者术中低血压与术后谵妄(POD)的关联性,为优化围手术期管理提供依据。方法以110例颈段椎管内神经鞘瘤患者为研究对象,均于2019年1月至2024年1月在陕西中医药大学附属医院进行神经鞘瘤切除术。根据研... 目的探讨颈段椎管内神经鞘瘤切除术患者术中低血压与术后谵妄(POD)的关联性,为优化围手术期管理提供依据。方法以110例颈段椎管内神经鞘瘤患者为研究对象,均于2019年1月至2024年1月在陕西中医药大学附属医院进行神经鞘瘤切除术。根据研究对象是否出现POD分为POD组和非POD组。收集并比较两组患者一般资料和临床资料,包括平均动脉压(MAP)、低血压持续时间、最低MAP值等,采用多因素Logistic回归分析颈段椎管内神经鞘瘤患者发生POD的影响因素并评估术中低血压与POD的关系。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估术中低血压对颈段椎管内神经鞘瘤患者发生POD的预测效能。结果110例患者中,共20例患者出现POD,其中12例活动抑制性,5例活动亢进型,3例混合型。POD组和非POD组在脑血管病史、低血压持续时间、最低MAP值方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,脑血管病史(OR=2.330,95%CI:2.224~2.437)、术中低血压持续时间(OR=1.982,95%CI:1.892~2.072)是颈段椎管内神经鞘瘤患者POD的独立危险因素,最低MAP值(OR=0.524,95%CI:0.062~0.986)是颈段椎管内神经鞘瘤患者POD的保护因素。ROC曲线显示,术中低血压持续时间、最低MAP值的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.772(95%CI:0.752~0.812、0.747~0.802),联合检测AUC为0.869(95%CI:0.853~0.897),DeLong检验结果显示联合诊断效能优于单一指标(Z=2.162,P=0.008)。结论颈段椎管内神经鞘瘤手术患者中,术中低血压持续时间、MAP波动幅度是POD的独立危险因素,最低MAP值是POD的保护因素,且联合检测的预测效能高于单一检测。围手术期MAP可作为辅助指标评估颈段椎管内神经鞘瘤患者POD发生风险。 展开更多
关键词 颈段椎管内神经鞘瘤 术中低血压 术后谵妄 平均动脉压 危险因素 脊柱神经外科
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下咽和颈段食管癌功能重建3例报告 被引量：2
7
作者 陈杰 黄文孝 戴捷 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2007年第3期236-237,共2页
关键词 颈段食管癌 下咽癌 功能重建 上消化道功能 颈段食管缺损 一期重建 进食功能 气管造瘘
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基于龙氏治脊疗法的仰卧旋转牵扳法治疗上颈段颈椎失稳的体会
8
作者 孔繁宇 《中国民间疗法》 2025年第24期79-81,共3页
该文总结了北京按摩医院以龙氏治脊疗法中的仰头摇正法为基础,进行优化改良形成的仰卧旋转牵扳法治疗上颈段颈椎失稳的经验和学术观点,并从中西医结合角度探讨该手法的技术要点及优势。仰卧旋转牵扳法在临床中长期应用并取得良好疗效,... 该文总结了北京按摩医院以龙氏治脊疗法中的仰头摇正法为基础,进行优化改良形成的仰卧旋转牵扳法治疗上颈段颈椎失稳的经验和学术观点,并从中西医结合角度探讨该手法的技术要点及优势。仰卧旋转牵扳法在临床中长期应用并取得良好疗效,体现了中医推拿疗法的优势和特色。 展开更多
关键词 推拿 龙氏治脊疗法:仰卧旋转牵扳法 上颈段颈椎失稳 项痹 颈肩痛
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中医定向透药疗法结合康复训练在外伤性颈段不完全性脊髓损伤病人中的应用
9
作者 陈明明 游海霞 何品谕 《全科护理》 2025年第18期3495-3499,共5页
目的:探讨中医定向透药疗法结合康复训练对外伤性颈段不完全性脊髓损伤病人的影响。方法:选取2022年4月—2024年4月医院收治的103例外伤性颈段不完全性脊髓损伤病人为研究对象,按随机数字表法将其分为结合组(n=51)、康复组(n=52)。在术... 目的:探讨中医定向透药疗法结合康复训练对外伤性颈段不完全性脊髓损伤病人的影响。方法:选取2022年4月—2024年4月医院收治的103例外伤性颈段不完全性脊髓损伤病人为研究对象,按随机数字表法将其分为结合组(n=51)、康复组(n=52)。在术后治疗中,康复组以康复训练为主,结合组在此基础上给予中医定向透药疗法,均治疗8周。比较两组病人中医证候评分、疗效、神经功能因子水平[神经营养因子-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)]、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、平衡及日常活动能力[Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)]。结果:治疗8周后,两组中医证候评分较治疗前降低,且结合组低于康复组(P<0.05);NT-3、NGF、BDNF水平均较治疗前升高,且结合组高于康复组(P<0.05);结合组疗效优于康复组(P<0.05);出院前1 d,两组SAS、SDS评分均较治疗前降低,且结合组低于康复组(P<0.05);治疗6个月后,两组BBS、MBI评分均较治疗前升高,且结合组高于康复组(P<0.05)。结论:中医定向透药疗法结合康复训练可有效改善外伤性颈段不完全性脊髓损伤病人NT-3、NGF、BDNF水平,促进平衡及日常活动能力的恢复,调节其心理状态,提升整体疗效。 展开更多
关键词 中医定向透药疗法 康复训练 外伤性颈段不完全性脊髓损伤 神经功能 疗效
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颈段夹脊穴温针灸联合耳穴贴压治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征的效果观察
10
作者 袁腾飞 李平元 《中国医学创新》 2025年第12期55-59,共5页
目的:探讨颈段夹脊穴温针灸联合耳穴贴压治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的效果。方法:选取2021年9月—2024年3月赣州市人民医院颈肩背部MPS患者88例,随机分组,各44例。对照组采取常规治疗(塞来昔布),研究... 目的:探讨颈段夹脊穴温针灸联合耳穴贴压治疗颈肩背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)的效果。方法:选取2021年9月—2024年3月赣州市人民医院颈肩背部MPS患者88例,随机分组,各44例。对照组采取常规治疗(塞来昔布),研究组在对照组基础上采取颈段夹脊穴温针灸联合耳穴贴压,两组均干预4周。统计两组临床疗效、干预前后疼痛程度、颈部活动度、血清生化指标[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平。结果:研究组总有效率(90.91%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组视觉疼痛评分(VAS)、疼痛评级指数(PRI)、现在疼痛状况(PPI)分值均较干预前下降,且研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组颈部旋转、颈部侧屈、颈部后伸、颈部前屈度数均较干预前增大,且研究组均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组血清NE、5-HT水平均较干预前下降,且研究组均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取颈段夹脊穴温针灸联合耳穴贴压对颈肩背部MPS实施干预,可有效缓解患者疼痛程度,增大颈部活动度,下调NE、5-HT水平,提升治疗效果。 展开更多
关键词 颈段夹脊穴温针灸 耳穴贴压 颈肩背部肌筋膜疼痛综合征 颈部活动度
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高颈段椎管内肿瘤的手术治疗(附11例报告)
11
作者 王承波 周志中 +2 位作者 姜洪和 梅继文 黄汉朝 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期70-70,共1页
关键词 高颈段椎管内肿瘤 手术治疗 俯卧位 上颈段椎板
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下咽、颈段食管癌切除胃咽吻合术
12
作者 陆中友 徐木先 梁国庆 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 1994年第2期158-158,共1页
下咽、颈段食管癌切除胃咽吻合术陆中友，徐木先，梁国庆下咽、颈段食管癌切除胃咽吻合术，是目前国内外学者认为较理想的方法。作者于１９９２年４月起经治４例，效果满意，现报告如下：资料与方法一、临床资料４例均为男性，年龄在４... 下咽、颈段食管癌切除胃咽吻合术陆中友，徐木先，梁国庆下咽、颈段食管癌切除胃咽吻合术，是目前国内外学者认为较理想的方法。作者于１９９２年４月起经治４例，效果满意，现报告如下：资料与方法一、临床资料４例均为男性，年龄在４９～６７岁。经病理证实均为鳞癌。１... 展开更多
关键词 食管癌切除 颈段 鳞癌 食管床 下咽颈段食管 幽门成形术 胸大肌肌皮瓣 游离食管 胃左动静脉 粗丝线
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体外膈肌起搏器联合呼吸训练对颈段脊髓损伤患者肺功能的影响 被引量：45
13
作者 鄢茵 邵秀芹 +1 位作者 冯珍 杨阳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1094-1096,共3页
各种自然灾害、交通事故、运动损伤频发，使脊髓损伤的发生率日益升高。脊髓损伤节段越高、损伤程度越重，病死率也越高。颈段脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件，其中呼吸系统并发症是颈段脊髓损伤患者... 各种自然灾害、交通事故、运动损伤频发，使脊髓损伤的发生率日益升高。脊髓损伤节段越高、损伤程度越重，病死率也越高。颈段脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件，其中呼吸系统并发症是颈段脊髓损伤患者首要死亡原因。 展开更多
关键词 脊髓损伤患者 颈段脊髓损伤 呼吸训练 体外膈肌起搏器 呼吸系统并发症 肺功能 运动损伤 灾难性事件
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11例颈段气管肿瘤的外科治疗 被引量：11
14
作者 范国华 涂仲凡 +2 位作者 高尚志 黄杰 毛志福 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期331-333,共3页
目的:探讨长段(切除长度≥6cm)颈部气管肿瘤行人工气管替代的外科手术治疗经验.方法:本院于1992年3月～2001年5月共对11例颈段气管肿瘤患者进行了自制的人工气管替代手术,其中原发性气管肿瘤5例,继发性气管肿瘤6例.手术方式均行全喉切... 目的:探讨长段(切除长度≥6cm)颈部气管肿瘤行人工气管替代的外科手术治疗经验.方法:本院于1992年3月～2001年5月共对11例颈段气管肿瘤患者进行了自制的人工气管替代手术,其中原发性气管肿瘤5例,继发性气管肿瘤6例.手术方式均行全喉切除、气管切除、部分食管切除、人工气管远端造口术.结果:手术切除率100%.全组无手术死亡,术后并发症包括吻合口肉芽2例,颈部切口感染1例.随访2±3.5年,所有患者均生存良好.结论:使用人工气管替代颈段气管肿瘤切除后的长段缺损,可明显提高手术切除率和改善患者的生存质量. 展开更多
关键词 颈段 气管肿瘸 气管造口 人工气管
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哑铃形颈段椎管肿瘤手术治疗(附32例报告) 被引量：11
15
作者 杨治权 易善楚 +4 位作者 姜维喜 刘景平 马建荣 袁贤瑞 刘运生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期210-211,共2页
目的 探讨提高颈段哑铃形椎管肿瘤的疗效。方法 采用颈后正中入路手术切除颈段哑铃形肿瘤３２例。结果 全切２２例，大部分及次全切除１０例；痊愈及好转２７例，无变化者３例，加重１例，死亡１例。结论 颈后正中入路可切除脊髓侧方、... 目的 探讨提高颈段哑铃形椎管肿瘤的疗效。方法 采用颈后正中入路手术切除颈段哑铃形肿瘤３２例。结果 全切２２例，大部分及次全切除１０例；痊愈及好转２７例，无变化者３例，加重１例，死亡１例。结论 颈后正中入路可切除脊髓侧方、后方及部分长入前外的哑铃形肿瘤，对于脊髓腹侧及前外方的哑铃形肿瘤宜采用其他入路。 展开更多
关键词 哑铃形肿瘤 手术治疗 颈段椎管肿瘤 病例报告
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颈段、胸上段食管癌的外科治疗 被引量：16
16
作者 庄翔 李强 +3 位作者 陈利华 李彬 韩泳涛 任光国 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2008年第4期264-267,共4页
目的总结外科手术治疗颈段、胸上段食管癌(肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm)的临床经验,以提高手术疗效,减少术后并发症的发生。方法回顾性分析我院收治的142例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料,其中行食管癌根治术122例,姑息切除术15例,... 目的总结外科手术治疗颈段、胸上段食管癌(肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm)的临床经验,以提高手术疗效,减少术后并发症的发生。方法回顾性分析我院收治的142例颈段、胸上段食管癌患者的临床资料,其中行食管癌根治术122例,姑息切除术15例,总手术切除率为96.5%,探查术5例。主要重建手术术式包括:单纯剥脱胃代食管术、结肠代食管术、空肠代食管术、胸大肌皮瓣重建术;右胸-上腹-颈三切口胃代食管术、全喉切除+胃代食管术、管胃代食管术,左胸-颈两切口、胃代食管术。结果住院死亡5例,其中2例死于肺部感染,1例结肠坏死致严重感染,1例姑息切除后胃气管漏致肺部感染,1例胃大量反流误吸。9例患者食管上切端发现癌残留。8例颈段食管癌和21例胸上段食管癌患者术后发生并发症,主要包括空肠坏死、结肠坏死、喉返神经损伤、肺部感染、吞咽功能障碍、食管反流。随访117例,随访率85.4%(117/137),随访时间1～5年;失访20例。术后1、3、5年生存率分别为72%,48%和31%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期患者的5年生存率分别为82.3%,61.2%,25.0%和5.0%。结论颈段和肿瘤上极距胸廓入口下方≤3cm的胸上段食管癌患者的手术治疗在手术方式、切除范围、术后并发症的防治、术后功能保留和恢复等方面尚需进一步探讨。 展开更多
关键词 食管癌 颈段 胸上段 外科治疗
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电针对炎性痛大鼠痛行为及颈段脊髓γ-氨基丁酸受体亚型基因表达的影响 被引量：11
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作者 高永辉 陈淑萍 +6 位作者 王俊英 乔丽娜 韩焱晶 林丹 吉长福 徐秋玲 刘俊岭 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期93-98,共6页
目的:观察电针对甲状腺区甲醛致痛大鼠脊髓γ-氨基丁酸受体(GABAR)表达的影响,分析针麻行甲状腺手术的镇痛机制。方法:将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、足三里-阳陵泉组、合谷-内关组、扶突组,每组10只。甲状软骨处皮下注射2.5%甲... 目的:观察电针对甲状腺区甲醛致痛大鼠脊髓γ-氨基丁酸受体(GABAR)表达的影响,分析针麻行甲状腺手术的镇痛机制。方法:将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、足三里-阳陵泉组、合谷-内关组、扶突组,每组10只。甲状软骨处皮下注射2.5%甲醛造成局部炎性疼痛模型,造模后10min给予电针。分别在注药前、后观察动物的行为学(擦面反应、热痛阈值)变化。行为学观察结束后立即取C1-C3段脊髓组织,用逆转录聚合酶链反应法检测大鼠脊髓组织GABAR亚单位A(GABAAR)、B 1(GABABR 1)和B 2(GABABR 2)mRNA表达水平的变化;用H-E染色,观察甲状腺区组织病理形态变化。结果:注射甲醛后5、40、70min,动物擦面次数明显增多(均P<0.05),热痛阈明显降低(均P<0.05)。电针"扶突""合谷-""内关"后,动物的痛阈明显升高(均P<0.05),擦面次数明显减少(均P<0.05)。注射甲醛后80min,模型组脊髓GABABR 1mRNA及GABABR 2mRNA的表达明显增加(均P<0.05),GABAAR mRNA表达稍增加(P>0.05)。与模型组比,足三里-阳陵泉组、合谷-内关组、扶突组GABABR 1mRNA,合谷-内关组、扶突组GABABR 2mRNA及GABAAR mRNA的表达均进一步上调(均P<0.05)。H-E染色结果表明,电针"合谷"-"内关"及"扶突"穴可抑制甲状腺区组织炎性反应的发展。结论:电针"扶突"穴和"合谷"-"内关"可明显抑制颈部甲状腺区注射甲醛诱发的痛行为反应,上调颈段脊髓GABABR 1mRNA、GABABR 2mRNA及GABAAR mRNA的表达,减轻甲状腺区注射甲醛产生的炎性反应。 展开更多
关键词 甲状腺区炎性反应 电针镇痛 颈段脊髓 γ-氨基丁酸受体亚型
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IGRT在颈段、胸上段食管癌放疗中的应用 被引量：15
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作者 车少敏 惠蓓娜 +2 位作者 张晓智 马军 陈鑫 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第1期96-100,共5页
目的:应用kV-CBCT技术分析颈段、胸上段放疗时的摆位误差,并对其最佳配准方式和CTV-PTV外放间距进行初步探讨。方法:对11例接受3DCRT或IMRT的颈段、胸上段食管癌患者进行每周1-2次kV-CBCT扫描,分别按手动配准、骨性配准和灰度配准进行匹... 目的:应用kV-CBCT技术分析颈段、胸上段放疗时的摆位误差,并对其最佳配准方式和CTV-PTV外放间距进行初步探讨。方法:对11例接受3DCRT或IMRT的颈段、胸上段食管癌患者进行每周1-2次kV-CBCT扫描,分别按手动配准、骨性配准和灰度配准进行匹配,比较三种配准方式的差异,分析摆位误差,计算并比较校位前后CTV-PTV的外放间距。结果:手动、骨性和灰度配准在X轴、Y轴、Z轴的平移误差分别为(0.04±0.34)cm/(0.06±0.36)cm/(-0.02±0.29)cm、(-0.11±0.53)cm/(-0.10±0.53)cm/(0.04±0.55)cm、(0.08±0.16)cm/(0.06±0.21)cm/(-0.03±0.26)cm,三种配准方式结果均显示Y轴平移误差最大,其次为Z轴,X轴的最小;骨性配准和手动配准结果较为相近(P>0.05),灰度配准的误差值均明显小于以上两者(P<0.05);手动、骨性和灰度配准在X轴、Y轴、Z轴的旋转误差分别为(1.21±1.07)°/(1.20±1.06)°/(1.33±1.11)°、(-0.11±0.53)°/(-0.10±0.53)°/(0.04±0.55)°、(0.08±0.16)°/(0.06±0.21)°/(-0.03±0.26)°,三种配准方式结果均显示X轴旋转最大,其次为Z轴,Y轴最小,三种配准方式间无明显差异(P<0.05);骨性配准任一方向平移误差>0.3cm者,校位前X轴、Y轴、Z轴的平移误差分别为0.05±0.31cm、0.19±0.42cm、-0.06±0.37cm,校位后分别缩小至0.01±0.16cm、0.08±0.17cm、0.03±0.12cm,(P<0.05);校位前X轴、Y轴、Z轴CTV-PTV外放间距分别为0.29cm、1.03cm、0.60cm,校位后缩小至0.09 cm、0.23 cm、0.16 cm,(P<0.05)。结论:本组颈段、胸上段食管癌病例放疗时以Y轴平移误差最为明显,应用kV-CBCT实施IGRT可缩小摆位误差及CTV-PTV外放间距,配准方式以骨性配准为首选,必要时进行手动微调。 展开更多
关键词 颈段 胸上段食管癌 kV-CBCT 摆位误差 图像配准
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非开胸食管拔脱胃上提治疗颈段食管癌(附19例报告) 被引量：7
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作者 杜晓东 栾信庸 +4 位作者 雷大鹏 潘新良 刘大昱 舒畅 游庆军 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第33期4-6,共3页
目的　探讨非开胸食管拔脱切除颈段食管癌及胃上提食管重建的治疗经验。方法　共行非开胸食管拔脱切除颈段食管癌胃上提食管重建 19例 ( T2 N0 2例 ,T2 N1 1例 ,T3N0 4例 ,T3N1 4例 ,T4 N0 4例 ,T4 N1 4例 ) ,均为鳞状细胞癌。19例均清... 目的　探讨非开胸食管拔脱切除颈段食管癌及胃上提食管重建的治疗经验。方法　共行非开胸食管拔脱切除颈段食管癌胃上提食管重建 19例 ( T2 N0 2例 ,T2 N1 1例 ,T3N0 4例 ,T3N1 4例 ,T4 N0 4例 ,T4 N1 4例 ) ,均为鳞状细胞癌。19例均清扫颈部及上纵隔气管食管旁淋巴结 ,7例喉侵犯严重者作全喉切除 ,甲状腺叶切除术 12例。术前或术后肿瘤患者给予放疗。结果　 T2 期 3、 5年生存者分别为 3/ 3例、 1/ 1例 ,T3、 T4 期患者 3、 5年生存者分别为 6 / 14例和 3/ 8例。喉功能保留率 6 3.16 % ( 12 / 19) ,术后拔管率 72 .73% ( 8/ 11,1例未做气管切开术 )。并发症发生率为 2 6 .32 % ( 5 / 19) ,包括咽瘘 2例次 ,颈部吻合口狭窄 1例次 ,吻合口瘘 1例次 ,腹壁切口裂开 1例次。结论　颈段食管癌可以行非开胸食管拔脱一期切除肿瘤及周围受侵组织 ,并尽可能保留喉功能。利用胃上提重建食管 ,联合放射治疗 。 展开更多
关键词 非开胸 胃上提 治疗 颈段食管癌 食管重建 食管拔脱 切除术
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颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄及重建颈段食管(介绍一种新的手术方法) 被引量：6
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作者 蒋耀光 王如文 +3 位作者 范士志 向杰 吴旭 赵云平 《重庆医学》 CAS CSCD 1998年第3期145-146,共2页
本文报告了颈阔肌皮瓣重建颈段食管全围性缺损及修复颈段食管狭窄的手术方法及效果，16例颈段食管狭窄采用了单侧颈阔颈阔肌皮瓣修补，狭窄的长度约3．5～4．5cm，13例下咽癌于全咽、全喉及颈段食管切除后采用双侧颈阔肌皮瓣重建颈部食... 本文报告了颈阔肌皮瓣重建颈段食管全围性缺损及修复颈段食管狭窄的手术方法及效果，16例颈段食管狭窄采用了单侧颈阔颈阔肌皮瓣修补，狭窄的长度约3．5～4．5cm，13例下咽癌于全咽、全喉及颈段食管切除后采用双侧颈阔肌皮瓣重建颈部食管、所有皮瓣存活，术后无严重并发症及死亡，所有病人均能进普食，用颈阔肌皮瓣重建颈部食管或修复颈部食管狭窄创伤小，能一期完成手术和术后效果优良。作者推荐作为一种新的手术方法用于临床。 展开更多
关键词 颈阔肌皮瓣 食管狭窄 颈段食管重建 下咽癌
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