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下颌阻生第三磨牙拔除术后舌神经血管束损伤情况及影响因素分析
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作者 张晓彬 王英鑫 《医师在线》 2025年第12期91-94,共4页
目的分析下颌阻生第三磨牙拔除术后舌神经血管束损伤情况及影响因素。方法选取2023年1月至2024年9月于我院行下颌阻生第三磨牙拔除术后发生舌侧骨板损伤的160例患者作为研究对象,根据术后是否出现舌神经血管束损伤分为神经损伤组和非神... 目的分析下颌阻生第三磨牙拔除术后舌神经血管束损伤情况及影响因素。方法选取2023年1月至2024年9月于我院行下颌阻生第三磨牙拔除术后发生舌侧骨板损伤的160例患者作为研究对象,根据术后是否出现舌神经血管束损伤分为神经损伤组和非神经损伤组。采用单因素分析下颌阻生第三磨牙拔除术后发生舌神经血管束损伤的指标,包括年龄、神经管清晰度、手术器械、拔牙时间、手术方案等,将单因素分析中具有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析下颌阻生第三磨牙拔除术后舌神经血管束损伤的危险因素。结果在160例舌侧骨板损伤患者中,术后出现舌神经血管束损伤12例,损伤率7.50%,均出现舌尖麻木、味觉消失。其中10例于术后4周内恢复,1例于6个月内恢复,1例暂未恢复;术后舌神经血管束无损伤148例,均无发生舌尖麻木、味觉消失。单因素分析结果显示,两组年龄、下颌阻生第三磨牙是否弯根、下颌阻生第三磨牙与下颌第二磨牙(MSM)长轴夹角、神经管清晰度、下颌阻生第三磨牙与舌侧骨板距离、手术器械、手术方案、拔牙时间、术后出血、术后感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、弯根、下颌阻生第三磨牙与MSM长轴夹角过大、使用拔牙挺、拔牙时间长、截冠法、术后出血、术后感染是下颌阻生第三磨牙拔除术后舌神经血管束损伤的危险因素,神经管清晰度高、下颌阻生第三磨牙与舌侧骨板距离长是术后舌神经血管束损伤的保护因素(P<0.05)。结论高龄、弯根、下颌阻生第三磨牙与MSM长轴夹角过大、使用拔牙挺、拔牙时间长、截冠法、术后出血、术后感染是下颌阻生第三磨牙拔除术后舌神经血管束损伤的危险因素,神经管清晰度高、下颌阻生第三磨牙与舌侧骨板距离长是术后舌神经血管束损伤的保护因素。术前应充分考虑并评估拔除风险,拟定最佳手术方案并选择适宜拔牙器械,预防或遏制术后并发症的发生,促进患者康复。 展开更多
关键词 下颌阻生第三磨牙拔除术 舌侧骨板损伤 神经损伤 影响因素
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