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淫羊藿苷调节TGF-β1/Smad7信号通路对高糖腹膜透析液诱导大鼠腹膜纤维化的影响
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作者 冯雪 彭斌 +4 位作者 冯立 朱双益 胡溪 熊玮 高智 《医药导报》 北大核心 2026年第2期180-185,共6页
目的探讨淫羊藿苷(ICA)对高糖腹膜透析液诱导大鼠腹膜纤维化及转化生长因子-β1/Smad同源物7(TGF-β1/Smad7)信号通路的影响。方法将所有实验大鼠随机抽样分为正常对照组、模型对照组、淫羊藿苷小剂量组(ICA-L组)、淫羊藿苷大剂量组(IC... 目的探讨淫羊藿苷(ICA)对高糖腹膜透析液诱导大鼠腹膜纤维化及转化生长因子-β1/Smad同源物7(TGF-β1/Smad7)信号通路的影响。方法将所有实验大鼠随机抽样分为正常对照组、模型对照组、淫羊藿苷小剂量组(ICA-L组)、淫羊藿苷大剂量组(ICA-H组)、淫羊藿苷大剂量处理+TGF-β1激活剂SRI-011381盐酸盐组(ICA-H+SRI组),并相应给予药物处理;给药结束后检测大鼠腹膜超滤量(UF)、葡萄糖转运量(MGT)及血清氧化应激水平;苏木精-伊红(HE)染色观察腹膜组织病理形态;Masson染色观察腹膜纤维化程度及腹膜厚度;免疫组化检测层粘连蛋白(LN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;Western blotting检测TGF-β1、Smad7表达。结果模型对照组较正常对照组腹膜厚度增加,部分呈柱形,间皮细胞脱落,间皮下基质疏松,炎症细胞浸润、胶原沉积增多,纤维化明显,MGT、丙二醛(MDA)水平及α-SMA、LN、TGF-β1表达升高,UF、SOD水平及Smad7表达降低(P<0.05);ICA-L、ICA-H组较模型对照组腹膜厚度减少,炎性细胞浸润、胶原沉积等现象明显改善,胶原纤维沉积减少,MGT、MDA水平及α-SMA、LN、TGF-β1表达降低,UF、SOD水平及Smad7表达升高(P<0.05);ICA-H+SRI组较ICA-H组腹膜组织病理变化增重,腹膜增厚,炎性细胞浸润及胶原沉积增多,MGT、MDA水平及α-SMA、LN、TGF-β1表达升高,UF、SOD水平及Smad7表达降低(P<0.05)。结论ICA可改善高糖腹膜透析液诱导大鼠腹膜纤维化,其作用机制与抑制TGF-β1/Smad7信号通路有关。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 转化生长因子-β1/Smad同源物7信号通路 高糖腹膜透析液 腹膜纤维化
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腹膜透析导管相关性腹膜炎模型构建及腹膜取材方法的优化
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作者 马莹 汪文洁 +3 位作者 邓宁越 金倩 梁嫦娜 赵伟锋 《临床肾脏病杂志》 2026年第1期61-68,共8页
目的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关性腹膜炎动物模型的造模方法存在导管材料差异大、组装复杂、渗漏、堵塞等问题,且缺乏成熟可靠的腹膜组织取材方法。本研究旨在针对上述问题,构建基于自组装硅橡胶导管的PD导管相关性腹膜... 目的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关性腹膜炎动物模型的造模方法存在导管材料差异大、组装复杂、渗漏、堵塞等问题,且缺乏成熟可靠的腹膜组织取材方法。本研究旨在针对上述问题,构建基于自组装硅橡胶导管的PD导管相关性腹膜炎模型,优化腹膜取材方法,为后续研究提供参考。方法将36只雄性SD大鼠,利用随机数字表、按照随机排列法分为腹膜炎组(n=24)、对照组(n=12)。设计出口处封闭、可重复穿刺的自组装溶胀套叠硅橡胶导管用于PD置管术,术中取大鼠两耳连线中点为导管出口,逆行穿皮下隧道至右上腹部为导管入口,荷包缝合法固定。术后24 h腹膜炎组大鼠经导管出口处注射金黄色葡萄球菌悬液(10^(8)CFU/10 mL磷酸盐缓冲盐水),对照组大鼠注射10 mL磷酸盐缓冲盐水。注射后24 h,收集两组大鼠腹腔灌洗液用于白细胞计数;剪取大鼠的左上腹的腹壁全层组织,放入自制腹膜固定器,用于壁层腹膜组织的固定、制片。结果溶胀套叠PD导管组装简便,经高压灭菌处理未见管路变形、脱出、漏液、闭塞。腹膜炎组中12只大鼠管路完整,对照组中7只大鼠管路完整,36只大鼠整体管路完整率为52.8%。采用随机数字表法随机选择管路完整的3只对照组大鼠分笼饲养3 d,观察管路完整率达100%。与对照组相比,腹膜炎组大鼠腹腔灌洗液浑浊,白细胞计数显著升高、细菌大量生长,差异有统计学意义(P<0.05),符合急性细菌性腹膜炎临床表现。对壁层腹膜采用自制腹膜固定器固定后制片平整,腹壁各层组织清晰、规整,光镜下见间皮细胞脱落、间皮下层增宽、大量CD45阳性细胞浸润(P<0.001),符合急性腹膜炎病理表现。结论应用自组装溶胀套叠硅橡胶导管构建大鼠PD导管相关性腹膜炎模型及应用自制腹膜固定器优化壁层腹膜取材的策略简便有效,为后续研究提供可靠基础。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜 动物模型 腹膜
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腹膜透析相关性腹膜炎危险因素及风险预测模型的构建
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作者 金宇欣 洪波 +2 位作者 王润秀 黄艺 谢文娟 《安徽医药》 2026年第1期149-154,共6页
目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素,并建立风险预测列线图模型。方法收集2018年1月至2022年12月于赣南医学院第一附属医院首次行腹膜透析置管的531例透析病人临床资料。根据病人随访期间是否发生腹膜透析相关性腹膜炎分为非腹膜炎... 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素,并建立风险预测列线图模型。方法收集2018年1月至2022年12月于赣南医学院第一附属医院首次行腹膜透析置管的531例透析病人临床资料。根据病人随访期间是否发生腹膜透析相关性腹膜炎分为非腹膜炎组(400例)和腹膜炎组(131例)。采用单因素分析两组一般资料及实验室检查结果,将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归模型,根据结果构建可视化的列线图模型并评估模型的效能。结果与非腹膜透析相关性腹膜炎组病人相比,腹膜透析相关性腹膜炎组病人血红细胞计数[(3.45±0.82)×10^(9)/L比(3.65±0.74)×10^(9)/L]、血红蛋白[(95.35±19.06)g/L比(103.16±20.11)g/L]明显降低(P<0.05),血白蛋白、甘油三酯及血钙降低,而血白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血尿酸、血磷及C反应蛋白明显升高(P<0.05)。多因素分析显示腹膜透析龄、中性粒细胞与淋巴细胞比值及C反应蛋白是腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素,而血红蛋白是其保护性因素(P<0.05)。风险预测列线图模型曲线下面积为0.77;Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=3.90(P=0.866);校准曲线与理想曲线相接近,模型准确性较高;决策曲线分析显示模型预测概率阈值为0.09~0.78时临床获益较好。结论基于腹膜透析龄、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血红蛋白、C反应蛋白构建的风险预测列线图模型有较好的预测效能,可为临床尽早识别腹膜透析病人发生腹膜透析相关性腹膜炎提供理论依据。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜 危险因素 预测模型 列线图
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全身免疫炎症指数对首发腹膜透析相关性腹膜炎的早期预测价值
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作者 樊璐璐 罗阳燕 +1 位作者 向洪玉 高芳 《中国血液净化》 2026年第1期36-39,63,共5页
目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者首发腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的早期预测价值。方法选取2010年11月—2023... 目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者首发腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的早期预测价值。方法选取2010年11月—2023年11月于成都医学院第一附属医院肾病科就诊的PD患者。根据有无首次PDAP分为腹膜炎组和非腹膜炎组。采用相关性分析和Logistic回归法研究SII与首发PDAP的关系,绘制受试者工作特征曲线分析SII对首发PDAP的预测价值。结果共纳入302例患者,其中腹膜炎组137例,非腹膜炎组165例。与非腹膜炎组相比,腹膜炎组透析龄、SII值、中性粒细胞计数、单核细胞计数及低密度脂蛋白胆固醇水平更高(Z=-4.641、-5.221、-7.446、-2.114、-2.305,P<0.001、<0.001、<0.001、0.034、0.021)。相关分析显示SII水平与首发PDAP呈正相关(r=0.231,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示高SII(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P<0.001)及长透析龄(OR=1.020,95%CI:1.011~1.029,P<0.001)是首发PDAP的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示SII预测首发PDAP的曲线下面积为0.674(95%CI:0.615~0.734),最佳截断值为780.51,敏感度为70.8%,特异度为58.2%。结论高SII、长透析龄是首发PDAP的独立影响因素,SII可作为早期预测首发PDAP的标志物。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 腹膜透析 腹膜透析相关性腹膜 预测价值
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基于自我管理视角的腹膜透析患者医疗机构就诊需求的质性研究
5
作者 刘婷婷 富晶晶 +6 位作者 张晓红 章海芬 王雅雯 黄佳颖 顾乐怡 方炜 奚慧琴 《中国血液净化》 2026年第1期83-86,共4页
目的分析腹膜透析患者医疗机构就诊需求,旨在为优化资源分布、提升腹膜透析居家管理效果提供思路。方法采用目的抽样法选取2024年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院随访的腹膜透析患者,以信息饱和为原则停止招募。对腹膜透析患者进... 目的分析腹膜透析患者医疗机构就诊需求,旨在为优化资源分布、提升腹膜透析居家管理效果提供思路。方法采用目的抽样法选取2024年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院随访的腹膜透析患者,以信息饱和为原则停止招募。对腹膜透析患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果最终纳入15位腹膜透析患者,根据访谈结果共提炼出3个主题8个亚主题:自我管理困境(信息感知困境;工作生活受限;随访可及性差;疾病及情绪相关困扰)、需求阶段性变化特征(住院管理需求;居家自我管理需求)、医疗机构就诊需求层次化(医院就诊需求;社区服务需求)。结论腹膜透析居家自我管理过程中遭遇多重阻碍,服务需求呈现阶段性差异化,未来应在政策指引下助力优质资源下沉,进一步完善支持系统。 展开更多
关键词 腹膜透析 自我管理 医疗机构就诊需求 质性研究
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腹膜透析联合血液透析对终末期肾病患者的疗效观察
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作者 肖红霞 黄春香 刘丹 《浙江临床医学》 2026年第1期73-75,共3页
目的 探讨腹膜透析(PD)联合血液透析(PHD)治疗终末期肾病的疗效。方法 回顾性分析2018年7月至2024年7月24例PHD患者的临床资料,比较治疗前与治疗6、12个月的钙磷代谢、血红蛋白(Hb)、透析充分性、腹膜功能、心功能等指标。结果 24例患者... 目的 探讨腹膜透析(PD)联合血液透析(PHD)治疗终末期肾病的疗效。方法 回顾性分析2018年7月至2024年7月24例PHD患者的临床资料,比较治疗前与治疗6、12个月的钙磷代谢、血红蛋白(Hb)、透析充分性、腹膜功能、心功能等指标。结果 24例患者,男13例,女11例;年龄(54.08±10.75)岁。中位透析龄46.50(27.00,97.25)个月。与PHD治疗前相比,PHD治疗6、12个月患者白蛋白(Alb)、Hb上升,差异有统计学意义(P<0.05);PHD治疗12个月患者4 h透析液校正肌酐/血肌酐(D/Pcr)、总肌酐清除率(CCr)、腹膜CCr下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PHD治疗可以改善患者的营养指标、提高Hb水平并一定程度上保护腹膜功能。 展开更多
关键词 腹膜透析联合血液透析 营养指标 腹膜功能
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动态增强磁共振联合腹膜癌指数对卵巢癌患者的临床诊断价值
7
作者 李炜 饶海英 季中 《中国妇幼保健》 2026年第1期173-177,共5页
目的 分析动态增强磁共振联合腹膜癌指数对卵巢癌患者的临床诊断价值。方法 选取2021年1月—2024年1月丽水市人民医院收治的卵巢癌患者102例为观察组,另选取于该院进行治疗的良性卵巢肿瘤患者80例为对照组。两组均行腹膜癌指数评估及动... 目的 分析动态增强磁共振联合腹膜癌指数对卵巢癌患者的临床诊断价值。方法 选取2021年1月—2024年1月丽水市人民医院收治的卵巢癌患者102例为观察组,另选取于该院进行治疗的良性卵巢肿瘤患者80例为对照组。两组均行腹膜癌指数评估及动态增强磁共振检查,对比腹膜癌指数评估、动态增强磁共振检查单一及联合检查对卵巢癌患者的临床诊断价值。结果 两组年龄[(53.01±12.57)岁vs.(52.96±12.42)岁]、体质指数[(23.01±1.28) kg/m^(2)vs.(23.10±1.25) kg/m^(2)]、有无卵巢癌家族史(12.50/87.50 vs. 22.55/77.45)%、绝经情况(52.50/47.50 vs. 53.92/46.08)%、收缩压(122.96±10.35 mm Hg vs. 123.01±10.28 mm Hg)、舒张压(78.03±1.38 mm Hg vs. 77.96±1.36 mm Hg)、心率(86.58±10.28次/min vs. 87.01±10.15次/min)、吸烟(15.00/85.00 vs. 19.61/80.39)%、饮酒(41.25/58.75 vs. 44.12/55.88)%,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。与对照组相比,观察组腹膜癌指数评分(8.23±1.36分vs. 21.23±3.45分)较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组动态增强磁共振参数血管外细胞外间隙容积比(Ve)(0.17±0.03 vs. 0.36±0.06)%、容量转移常数(Ktrans)(0.35±0.04 min vs. 0.68±0.10 min)、速率常数(Kep)(0.26±0.03 min vs. 0.55±0.07 min)、对比浓度-时间曲线下面积(AUC)(0.35±0.06 vs. 0.58±0.10)、对比剂最大浓度(Cmax)(0.11±0.02 mmol/L vs. 0.19±0.03 mmol/L)、MS(0.16±0.02 vs. 0.33±0.05)水平较高,动态增强磁共振参数达峰时间(TTP)(3.89±0.23 s vs. 3.12±0.15 s)水平较低(P<0.05)。ROC曲线显示,与腹膜癌指数、动态增强磁共振单项诊断相比,联合检测诊断卵巢癌的灵敏度(73.53%vs. 81.37%vs. 96.08%)、准确性(78.57%vs. 80.76%vs. 88.46%)较高(P<0.05)。结论 卵巢癌患者腹膜癌指数评分较高,动态增强磁共振参数Ve、Ktrans、Kep、AUC、Cmax及MS水平较高,动态增强磁共振参数TTP水平较低,且动态增强磁共振联合腹膜癌指数对卵巢癌具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 动态增强磁共振 腹膜癌指数 卵巢癌 临床诊断价值
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盆底腹膜重建联合经肛肠梗阻导管置入在预防腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏的应用
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作者 王厚明 周勇 +2 位作者 宋辉 崔荣 金益峰 《河北医药》 2026年第2期295-297,301,共4页
目的 观察腹腔镜低位直肠癌前切除术中实施盆底腹膜重建联合经肛肠梗阻导管引流的临床效果。方法 选取2022年1月至2024年5月在本院接受手术治疗的中低位直肠癌患者84例作为观察对象,均经肠镜检查,病理检验临床确诊。随机分为对照组和观... 目的 观察腹腔镜低位直肠癌前切除术中实施盆底腹膜重建联合经肛肠梗阻导管引流的临床效果。方法 选取2022年1月至2024年5月在本院接受手术治疗的中低位直肠癌患者84例作为观察对象,均经肠镜检查,病理检验临床确诊。随机分为对照组和观察组,每组42例,分别实施常规手术治疗与常规手术联合盆底腹膜重建联合经肛肠梗阻导管引流治疗。结果 入组患者均顺利完成腹腔镜切除术,术中未出现中转开腹病例与死亡病例。经术后病理检验,均证实为直肠癌。检验两端切缘病理情况,均呈阴性。观察并统计术后吻合口漏出现情况,观察组发生率低于对照组(P<0.05)。术后吻合口漏患者均实施肠外营养、经引流管盆腔冲洗、抗感染等综合性保守治疗,经积极治疗后均顺利痊愈。术后随访,均未出现吻合口狭窄、肿瘤复发、远处转移等情况。观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组肛管高压带、肛管静息压、肛管最大收缩压组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2个月2组肛管高压带、肛管静息压、肛管最大收缩压均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜低位直肠癌前切除术中,盆底腹膜的关闭并经肛肠梗阻导管置入可使吻合口减少肠内容物接触机会,使得吻合口减压充分,可以有效预防术后吻合口漏的发生,促进患者术后恢复,更好地改善患者肛肠功能。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 吻合口漏 盆底腹膜重建 经肛肠梗阻导管置入
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糖尿病专科护士主导的血糖管理对腹膜透析糖尿病患者的影响
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作者 李美娟 李超平 陈丹 《当代护士(中旬刊)》 2026年第2期1-7,共7页
目的观察糖尿病专科护士主导的血糖管理对腹膜透析糖尿病患者的干预效果。方法选取2023年8月—2024年7月在浙江省杭州市某三级甲等医院肾内科接受治疗的70例腹膜透析糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为对照组(n=35例)与观察组(n=35... 目的观察糖尿病专科护士主导的血糖管理对腹膜透析糖尿病患者的干预效果。方法选取2023年8月—2024年7月在浙江省杭州市某三级甲等医院肾内科接受治疗的70例腹膜透析糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为对照组(n=35例)与观察组(n=35例)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施由糖尿病专科护士主导的血糖管理。比较干预前后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平等血糖指标,以及腹膜透析糖尿病患者相关并发症(低血糖、腹膜炎、腹透导管相关感染)发生率。结果干预前,对两组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组上述血糖指标均有所下降,且观察组下降幅度更大,组间差异有统计学意义(P<0.05):观察组空腹血糖为(6.72±1.58)mmol/L,对照组为(7.91±1.85)mmol/L;观察组餐后2小时血糖为(11.95±5.54)mmol/L,对照组为(15.37±6.72)mmol/L;观察组糖化血红蛋白水平为(7.11±1.15)%,对照组为(8.87±3.69)%。观察组低血糖发生率为8.57%,明显低于对照组的28.57%,腹膜炎发生率为2.86%,明显低于对照组的17.14%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);腹透导管相关感染发生率观察组为0,对照组为5.71%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病专科护士主导的血糖管理可以降低腹膜透析糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平,减少低血糖及腹膜炎发生率,具有一定的借鉴价值。 展开更多
关键词 糖尿病专科护士 糖尿病 腹膜透析 血糖管理 护理
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1例腹膜后巨大肿瘤侵袭包绕左侧股神经及深面肌肉术后患者下肢功能康复的护理
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作者 王燕 邱怀玉 《当代护士(下旬刊)》 2026年第1期131-134,共4页
本文总结1例腹膜后肿瘤侵袭包绕左侧股神经及深面肌肉患者的术后下肢功能康复护理经验。护理要点包括:严密监测病情,警惕术后创面出血等并发症;预防下肢深静脉血栓;评估下肢功能,开展早期渐进性抗阻功能训练与活动指导;实施有效疼痛管理... 本文总结1例腹膜后肿瘤侵袭包绕左侧股神经及深面肌肉患者的术后下肢功能康复护理经验。护理要点包括:严密监测病情,警惕术后创面出血等并发症;预防下肢深静脉血栓;评估下肢功能,开展早期渐进性抗阻功能训练与活动指导;实施有效疼痛管理;加强管道安全管理;提供个性化营养支持;结合患者个性特点实施人文关怀与心理护理。经过系统治疗与护理,患者下肢功能恢复良好,顺利出院。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 股神经 下肢功能康复 术后护理
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互联网+“情景模式”视频对腹膜透析患者营养状态的影响研究
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作者 陈宇清 林国盛 王建设 《外科(汉斯)》 2026年第1期19-27,共9页
目的:探讨互联网+“情景模式”视频教育对居家维持性腹膜透析患者营养状态的影响;方法:选取在福建中医药大学附属第二人民医院肾病科接受新置管治疗的维持性腹透病人为研究对象,时间为2022~2023年1月,共60例。采用随机数位表法,将病人... 目的:探讨互联网+“情景模式”视频教育对居家维持性腹膜透析患者营养状态的影响;方法:选取在福建中医药大学附属第二人民医院肾病科接受新置管治疗的维持性腹透病人为研究对象,时间为2022~2023年1月,共60例。采用随机数位表法,将病人分成观察组及对照组,每组30例,两组病人对照一般资料,如性别、年龄、基本疾病等,并无统计学意义(P > 0.05)之差异,可作比较。对照组病人采取常规的传统健康教育模式,具体内容有入院时口头健康辅导,发放纸质健康手册,出院前常规护理宣教等;观察组在常规健康教育的基础上对对照组患者及其家属实施互联网+“情景模式”视频健康宣教干预,通过网上答疑、视频随访等形式,引导其及其家属定期观看学习,强化其健康宣教的效果。两组病人均连续干预3个月,相关指标的检测和评估分别在干预前1个月、1个月和3个月后进行。结果:观察组病人营养风险筛查表(NRS2002)在介入后3个月的评分均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05);同时,观察组病人的三头肌皮褶厚(TSF)和上臂肌围(AMC)整体优于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05),且观察病人的腹膜炎发生率、导管出口感染率和电解质紊乱相关并发症的发生率均低于对照组。差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:互联网+“情景模式”的视频健康教育,可以有效改善维持性腹透病人的营养状况,说明这种新型的健康教育模式可以减少维持性腹膜透析病人并发症发生的危险,对增强病人治疗的安全性有积极的意义。 展开更多
关键词 互联网+ 情景模式 维持性腹膜透析 营养状态
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术前磁共振腹膜癌指数及CA125在预测卵巢癌热灌注化疗不良结局中的价值研究
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作者 谢晨 邹敏 +2 位作者 马天文 郑杰 林国成 《影像科学与光化学》 2026年第2期150-156,共7页
目的:探讨术前磁共振腹膜癌指数(MRI-PCI)及CA125在卵巢癌热灌注化疗(HIPEC)不良结局中的预测价值。方法:本研究收集了2018年2月至2024年5月期间,在宜昌市第二人民医院妇瘤科接受治疗的60例卵巢癌HIPEC患者术前MRI-PCI及CA125数据。所... 目的:探讨术前磁共振腹膜癌指数(MRI-PCI)及CA125在卵巢癌热灌注化疗(HIPEC)不良结局中的预测价值。方法:本研究收集了2018年2月至2024年5月期间,在宜昌市第二人民医院妇瘤科接受治疗的60例卵巢癌HIPEC患者术前MRI-PCI及CA125数据。所有患者均在肿瘤细胞减灭术后接受一次HIPEC治疗及随后5个周期的常规化疗。研究以确诊卵巢癌之日为随访起点,死亡为随访终点,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存时间。通过ROC曲线分析术前MRI-PCI及CA125在预测HIPEC不良结局方面的效能。结果:患者中位生存时间36个月,随访期间共有24例患者死亡,基于最大约登指数,术前MRI-PCI最佳截断值确定为8分时,此时预测HIPEC不良结局的敏感度为0.870,特异度为0.887,曲线下面积为0.835。而CA125最佳截断值为984.38 U/mL时,其预测HIPEC不良结局的敏感度为0.770,特异度为0.735,曲线下面积为0.734。这些结果表明,术前MRI-PCI在预测HIPEC不良结局方面表现出更高的准确性。结论:当术前MRI-PCI达到或超过8分时,卵巢癌患者的预后往往不良。与CA125相比,MRI-PCI在预测HIPEC不良结局方面展现出更高的效能。这一发现对于临床决策具有重要意义,提示在制定治疗方案时应充分考虑MRI-PCI的评估结果,以便为患者提供更加个性化和有效的治疗。 展开更多
关键词 卵巢癌 腹膜 腹膜癌指数 磁共振成像 扩散加权成像
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腹腔镜下腹膜透析导管置入膀胱1例
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作者 徐静静 曹汉华 《中国乡村医药》 2026年第2期47-48,共2页
文章报道1例52岁男性肾衰竭患者,行腹腔镜下腹膜透析导管置入术后发生无尿,血肌酐快速升高,腹部彩超及CT检查证实腹膜透析导管置入膀胱中,诊断膀胱穿孔、假性肾衰竭。给予抗感染治疗,腹腔镜下腹膜透析导管调整+膀胱损伤修补术,术后血肌... 文章报道1例52岁男性肾衰竭患者,行腹腔镜下腹膜透析导管置入术后发生无尿,血肌酐快速升高,腹部彩超及CT检查证实腹膜透析导管置入膀胱中,诊断膀胱穿孔、假性肾衰竭。给予抗感染治疗,腹腔镜下腹膜透析导管调整+膀胱损伤修补术,术后血肌酐下降,尿量恢复,2周后腹水常规有核细胞数阴性。提示术前应评估患者病史,充分排空膀胱;术者应在视野内进行置管操作,确保腹膜透析导管末端位置,一旦发现膀胱损伤临床表现或体征,及早行影像学检查,早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜透析导管 膀胱穿孔 腹膜
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细菌性腹膜炎患者外周血炎症标志物水平变化及临床意义
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作者 石岩 杜路 +3 位作者 闵旭 师晶晶 赵晓露 马东红 《中国临床医生杂志》 2026年第3期331-334,共4页
目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)水平在腹膜透析患者细菌性腹膜炎中的评估价值。方法回顾性分析2022年2月至2024年2月河南医药大学第一附属医院收治的34例腹膜透析... 目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)水平在腹膜透析患者细菌性腹膜炎中的评估价值。方法回顾性分析2022年2月至2024年2月河南医药大学第一附属医院收治的34例腹膜透析相关细菌性腹膜炎患者的资料,并将其作为研究组,另选取同期52例非腹膜炎的单纯腹膜透析患者作为对照组。比较两组患者一般资料和实验室指标,分析影响细菌性腹膜炎发生的危险因素,分析外周血NLR、PLR、MLR水平评估腹膜透析患者发生相关细菌性腹膜炎的价值。结果研究组年龄、低白蛋白血症、肠道感染、透析龄≥3年、贫血、血肌酐、C反应蛋白、降钙素原、NLR、PLR、MLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、透析龄、贫血、低白蛋白血症、外周血肌酐、降钙素原、NLR、PLR、MLR水平均是影响细菌性腹膜炎发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,外周血NLR、PLR、MLR水平评估细菌性腹膜炎的最佳截断点分别为2.07、93.08、0.27,三者联合的敏感度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为82.35%、98.08%、0.910。结论腹膜透析相关细菌性腹膜炎患者外周血NLR、PLR、MLR水平均异常升高,临床检测其水平可能作为评估细菌性腹膜炎的敏感指标。 展开更多
关键词 细菌性腹膜 腹膜透析 外周血 中性粒细胞 淋巴细胞 炎症标志物
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腹膜透析并发结核性腹膜炎1例的护理
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作者 童宏芳 汤秋红 +1 位作者 刘美萍 王红艳 《中国乡村医药》 2026年第1期55-57,共3页
结核性腹膜炎发病率低,且与非结核细菌性腹膜炎临床症状相似,无特异性,易被误诊而延误治疗。文章从结核性腹膜炎护理、抗结核用药及不良反应的护理、营养支持、人文关怀、居家管理五大方面,总结腹膜透析并发结核性腹膜炎患者1例的护理... 结核性腹膜炎发病率低,且与非结核细菌性腹膜炎临床症状相似,无特异性,易被误诊而延误治疗。文章从结核性腹膜炎护理、抗结核用药及不良反应的护理、营养支持、人文关怀、居家管理五大方面,总结腹膜透析并发结核性腹膜炎患者1例的护理经验。经过54 d的治疗与护理,患者症状得到控制,病情稳定,顺利出院。 展开更多
关键词 腹膜透析 结核性腹膜 护理
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腹膜透析患者腹膜转运功能影响因素研究进展
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作者 杨梦欣 赵先 +2 位作者 胡婷 宁芳 刘丽茹 《临床医学研究与实践》 2026年第1期171-174,共4页
腹膜透析(PD)是终末期肾病患者肾脏替代治疗的模式之一,它主要依赖于人体腹膜的半透膜特性,通过弥散、对流和超滤分别对溶质和水分加以清除,因其具有操作简便、经济成本较低、对血流动力学影响较小等优点,被广泛应用于临床。腹膜转运功... 腹膜透析(PD)是终末期肾病患者肾脏替代治疗的模式之一,它主要依赖于人体腹膜的半透膜特性,通过弥散、对流和超滤分别对溶质和水分加以清除,因其具有操作简便、经济成本较低、对血流动力学影响较小等优点,被广泛应用于临床。腹膜转运功能是指溶质和溶液通过腹膜进行物质交换的能力,随着PD时间延长,腹膜的形态与功能发生改变,最终导致超滤功能衰竭,是患者退出PD的最主要原因。年龄、糖尿病、腹膜炎等很多因素均会影响腹膜转运功能,本文将结合相关研究进展,对腹膜转运功能的常见影响因素作一综述,旨在为提高腹透患者的生活质量及生存率提供一定依据。 展开更多
关键词 维持性腹膜透析 腹膜转运功能 影响因素
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氨基酸腹膜透析液在腹膜透析中的应用
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作者 程雅琳 李小生 《临床医学进展》 2026年第1期652-660,共9页
慢性肾脏病患者逐年增多,终末期肾病需进行肾脏替代治疗以维持生命。其中腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是肾替代治疗的重要手段之一,其改善氮质血症、尿毒症中毒症状、保护残余肾功能等疗效已获得临床肯定。随着透析效能及患者远... 慢性肾脏病患者逐年增多,终末期肾病需进行肾脏替代治疗以维持生命。其中腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是肾替代治疗的重要手段之一,其改善氮质血症、尿毒症中毒症状、保护残余肾功能等疗效已获得临床肯定。随着透析效能及患者远期预后的不断改善,原有一些不受重视的并发症(如营养不良等)在临床上备受关注,但是改善此类并发症的方法有限。然而随着氨基酸透析液的出现,PD患者合并的全身性营养不良得到了改善并取得了一定的临床经验。本文系统梳理了氨基酸腹膜透析液的作用机制,临床证据及争议,为优化腹膜透析治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 腹膜透析 氨基酸腹膜透析液 营养不良
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腹膜外间隙内环口缩窄联合全腹膜外疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果比较
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作者 徐鑫 朱东波 《大医生》 2026年第2期44-47,共4页
目的比较腹膜外间隙内环口缩窄联合全腹膜外疝修补术(TEP)与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果,为优化手术方案提供依据。方法选取2022年2月至2025年3月张家港市中医医院收治的80例腹股沟斜疝患者为研究对象,采用随机数字表法分为... 目的比较腹膜外间隙内环口缩窄联合全腹膜外疝修补术(TEP)与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果,为优化手术方案提供依据。方法选取2022年2月至2025年3月张家港市中医医院收治的80例腹股沟斜疝患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用传统疝修补术治疗,研究组患者采用腹膜外间隙内环口缩窄联合TEP治疗。两组患者出院后均持续随访1个月。比较两组患者手术指标、炎症因子水平、并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,首次下床时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但研究组升高幅度均小于对照组(均P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统疝修补术相比,采用腹膜外间隙内环口缩窄联合TEP治疗腹股沟斜疝虽会延长手术操作时间,但可显著减少术中出血量,缩短首次下床时间及住院时间,有效抑制术后炎症反应,且整体治疗安全性更高。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 腹膜外间隙内环口缩窄 腹膜外疝修补术 传统疝修补术
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猫传染性腹膜炎病毒对猫免疫功能的影响及甘露消毒丹和虫草素调节机制研究
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作者 郭昊彤 彭佳仪 +3 位作者 宋健 李佳 张倩 陈武 《中国兽医科学》 北大核心 2026年第1期1-12,共12页
旨在探究猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)刺激对猫外周血单个核细胞(PBMC)免疫功能及磷酸二酯酶(PDE)相关基因表达的影响,为揭示FIPV引起的相关免疫机制和临床中药治疗积累数据。首先,分离猫PBMC并分为对照组、低浓度FIPV组和高浓度FIPV组。... 旨在探究猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)刺激对猫外周血单个核细胞(PBMC)免疫功能及磷酸二酯酶(PDE)相关基因表达的影响,为揭示FIPV引起的相关免疫机制和临床中药治疗积累数据。首先,分离猫PBMC并分为对照组、低浓度FIPV组和高浓度FIPV组。通过流式细胞术、酶联免疫吸附试验(ELISA)观察FIPV刺激下免疫细胞、免疫球蛋白和一些免疫因子的变化;利用实时荧光定量PCR检测FIPV刺激下不同质量浓度虫草素与甘露消毒丹(GXM)对CRFK细胞和PBMC内的磷酸二酯酶1B(PDE1B)基因、磷酸二酯酶4B(PDE4B)基因相对表达量的影响;通过ELISA检测FIPV刺激下不同质量浓度虫草素与GXM作用后CRFK细胞和PBMC内环磷酸腺苷(cAMP)的含量。结果显示,低浓度的FIPV病毒液对CD4^(+)T细胞表现出一定的抑制作用,高剂量时转为促进作用。随着病毒量的递增,CD8^(+)T细胞受到显著抑制且CD4^(+)/CD8^(+)比值显著增高;FIPV刺激下PBMC表现出显著的免疫球蛋白M水平上调,免疫球蛋白G水平下调;FIPV刺激后,PBMC分泌肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4增多,白细胞介素-2、白细胞介素-6减少;FIPV能通过下调PDE4B、PDE1B基因的表达来降低cAMP水平,而GXM和虫草素能上调两者的表达水平,促进cAMP恢复正常水平。综上所述,低浓度的FIPV刺激下细胞免疫较强于体液免疫,高浓度FIPV则相反;FIPV能降低PDE4B、PDE1B基因表达水平并减少cAMP的分泌;GXM和虫草素能上调PDE4B、PDE1B基因表达水平并促进cAMP恢复正常水平,有望成为临床猫传染性腹膜炎治疗药物。 展开更多
关键词 猫传染性腹膜 免疫 PDES 虫草素 甘露消毒丹
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腹膜透析患者腹膜转运功能与并发腹膜透析相关性腹膜炎的相关性研究 被引量:2
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作者 鲁冰 任东升 +4 位作者 王建刚 石新慧 谷裕 徐光 马媛媛 《安徽医学》 2025年第2期185-190,共6页
目的 基于腹膜转运功能,探讨腹膜透析(PD)患者并发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并构建与验证风险预测模型。方法 便利抽样选取2021年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的210例PD患者为研究对象,将患者按7∶3比例随机分为建模... 目的 基于腹膜转运功能,探讨腹膜透析(PD)患者并发腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,并构建与验证风险预测模型。方法 便利抽样选取2021年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的210例PD患者为研究对象,将患者按7∶3比例随机分为建模集(n=147)和验证集(n=63),根据建模集患者PD治疗6月后是否发生PDAP,分为PDAP组(n=54)和非PDAP组(n=93)。采用Spearman相关性分析法分析PD患者腹膜转运状态与PDAP的关系。用单因素及多因素logistic回归分析患者发生PDAP的独立影响因素,构建PD患者并发PDAP的风险预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估模型预测价值和效能,用验证集数据对模型进行外部验证。结果 210例PD患者中,腹膜转运功能为高转运16例,低转运34例,高平均转运94例,低平均转运66例,Spearman相关性分析结果显示腹膜转运功能与PDAP呈正相关性(r=0.808,P<0.001)。单因素及多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.638,95%CI:1.326~2.024,P<0.001)、文化程度(OR=2.209,95%CI:1.046~81.617,P=0.048)、居住地区(OR=4.769,95%CI:1.202~18.915,P=0.026)、合并糖尿病(OR=6.114,95%CI:1.559~23.984,P=0.009)和腹膜转运功能(OR=10.677,95%CI:2.337~48.781,P=0.002)均是PD患者并发PDAP的独立危险因素,血钙(OR=0.009,95%CI:0.001~0.069,P<0.001)是PD患者并发PDAP的保护因素。基于各独立影响因素构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.959(95%CI:0.930~0.987),Youden指数为0.845,灵敏度和特异度分别为96.3%和88.2%。决策曲线显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线显示,平均绝对误差(MAE)为0.029;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。结论 基于腹膜转运功能构建的风险预测模型的预测性能较好,外部验证情况良好,可为高危PD患者制定治疗方案提供临床指导。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜转运功能 腹膜 风险预测模型
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