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室间隔缺损患儿采用右侧腋下小切口入路改良室间隔修补术治疗的临床效果及安全性分析
1
作者 刘建国 李迎 +4 位作者 张德云 何飞 李青 张琦 郭士勇 《心脑血管病防治》 2026年第1期51-53,57,共4页
目的 分析室间隔缺损(VSD)患儿采用右侧腋下小切口入路改良室间隔修补术治疗的临床效果及安全性。方法 选取徐州市儿童医院2021年11月至2023年11月收治的VSD患儿105例临床资料进行回顾性分析。根据患儿采取的手术方式分为观察组(50例)... 目的 分析室间隔缺损(VSD)患儿采用右侧腋下小切口入路改良室间隔修补术治疗的临床效果及安全性。方法 选取徐州市儿童医院2021年11月至2023年11月收治的VSD患儿105例临床资料进行回顾性分析。根据患儿采取的手术方式分为观察组(50例)、对照组(55例)。观察组采用右侧腋下小切口入路改良VSD修补术;对照组采用传统胸骨正中切口入路手术。观察两组患儿临床手术效果及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量、术后引流量、术后呼吸机辅助通气时间、术后监护时间、住院时间、术后引流管留置时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=7.765、29.561、8.620、5.798、10.020、19.700,P<0.05)。观察组和对照组术后左心室射血分数、左心室短轴缩短率高于术前;左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径低于术前(t=7.334、8.343、10.635、10.671、8.672、9.993、12.256、13.936,P<0.05)。观察组和对照组术后呼吸做功低于术前;动态顺应性、氧合指数高于术前(t=25.210、26.286、25.429、22.405、30.895、25.720,P<0.05)。两组患儿术后并发症比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 右侧腋下小切口入路改良室间隔修补术与传统胸骨正中切口入路相比,能减少术中出血量、术后辅助通气及监护时间。 展开更多
关键词 右侧腋下小切口 室间隔缺损 修补术 安全性
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右侧腋下切口行二尖瓣成形术在室间隔缺损合并二尖瓣关闭不全患儿中的应用
2
作者 景小勇 王执一 +3 位作者 段蔚然 李论 吴永涛 王强 《心肺血管病杂志》 2025年第6期621-625,共5页
目的:探讨右侧腋下切口行二尖瓣成形术在室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并二尖瓣关闭不全患儿中的治疗效果。方法:回顾性分析2017年2月至2023年3月期间首都医科大学附属北京安贞医院行二尖瓣成形术治疗的VSD并二尖瓣关闭... 目的:探讨右侧腋下切口行二尖瓣成形术在室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并二尖瓣关闭不全患儿中的治疗效果。方法:回顾性分析2017年2月至2023年3月期间首都医科大学附属北京安贞医院行二尖瓣成形术治疗的VSD并二尖瓣关闭不全患儿144例。按照手术切口位置的不同分为两组,右侧腋下切口组为观察组(n=79);正中切口为对照组(n=65)。对两组患儿术前临床数据、围术期并发症及治疗效果以及瓣膜反流程度的长期随访结果进行比较。结果:两组患儿的整体治疗效果相近,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿除体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间外,其余临床指标均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前、后的左心功能指标数据及术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前、出院前、远期随访二尖瓣反流程度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于接受同期VSD修补联合二尖瓣成形术治疗的VSD并二尖瓣关闭不全患儿,与正中切口相比,行右侧腋下切口能取得相似的治疗效果,且具有创伤小,恢复快的优势。 展开更多
关键词 室间隔缺损 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 正中切口 右侧腋下切口 预后
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右侧腋下直切口手术治疗干下型室间隔缺损的回顾性队列研究
3
作者 石博中 何晓敏 +4 位作者 郑景浩 罗凯 施国丞 潘燕军 祝忠群 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第12期1702-1707,共6页
目的分析右侧腋下直切口治疗干下型室间隔缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月—2023年7月于上海儿童医学中心心胸外科行手术治疗干下型室间隔缺损患儿的临床资料。按照手术切口位置将患者分为右侧腋下直切口组和正中切口组,比较... 目的分析右侧腋下直切口治疗干下型室间隔缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月—2023年7月于上海儿童医学中心心胸外科行手术治疗干下型室间隔缺损患儿的临床资料。按照手术切口位置将患者分为右侧腋下直切口组和正中切口组,比较两组患者的治疗效果。结果共纳入187例患儿,右侧腋下直切口组102例,其中男55例、女47例,中位手术年龄26.0(5.0,127.0)个月,中位体重12.5(5.1,32.8)kg;正中切口组85例,其中男37例、女48例,中位手术年龄4.0(2.0,168.0)个月,中位体重6.7(4.8,53.9)kg。全组无患儿死亡。与正中切口组相比,右侧腋下直切口组体外循环时间[(50.0±18.4)min vs.(46.1±15.7)min]和主动脉阻断时间[(31.3±18.6)min vs.(26.3±17.5)min]差异无统计学意义(P>0.05),但体外循环结束到关胸时间[(22.3±15.6)min vs.(37.1±13.4)min,P<0.001]、术后住院时间[(6.9±3.9)d vs.(8.6±3.6)d,P=0.002]、切口长度[(4.3±2.7)cm vs.(8.5±3.2)cm,P<0.001]、术后引流量[(79.0±32.2)mL vs.(100.2±43.1)mL,P<0.001]均显著缩短或减少,术后第2、3天疼痛感也明显减轻(P<0.05)。出院时右侧腋下直切口患儿家长就医满意度和切口满意度均更高(P<0.05)。中位随访时间21.0(1.0,35.0)个月,随访结果显示,两组患儿均未出现残余分流,心功能正常,各瓣膜反流均为轻度及以下。结论与胸骨正中切口相比,右侧腋下小切口微创手术治疗干下型室间隔缺损手术效果相当,安全可靠,且具有微创、美观、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 干下型室间隔缺损 微创手术 右侧腋下直切口 治疗效果
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经右腋下小切口手术治疗小儿室间隔缺损的临床有效性分析
4
作者 孙建 康超 《中国实用医药》 2025年第8期34-37,共4页
目的 分析小儿室间隔缺损采用经右腋下小切口手术治疗的疗效。方法 66例小儿室间隔缺损患儿,根据随机数字表法分为参照组和研究组,每组33例。参照组接受经正中切口手术治疗,研究组接受经右腋下小切口手术治疗。比较两组临床相关指标、... 目的 分析小儿室间隔缺损采用经右腋下小切口手术治疗的疗效。方法 66例小儿室间隔缺损患儿,根据随机数字表法分为参照组和研究组,每组33例。参照组接受经正中切口手术治疗,研究组接受经右腋下小切口手术治疗。比较两组临床相关指标、肺功能相关指标、心肌损伤指标、并发症发生率。结果 研究组手术时间(115.93±15.45)min、术后心脏重症监护室(CCU)监护时间(4.61±1.21)d、术后机械辅助通气时间(9.15±1.45)h、术后住院时间(8.11±1.45)d短于参照组的(132.56±15.89)min、(6.33±1.25)d、(13.05±1.32)h、(10.69±2.05)d,心包或胸腔引流量(90.89±11.42)ml、输血量(55.93±8.78)ml少于参照组的(168.98±18.78)、(135.93±10.22)ml(P<0.05)。术后12 h,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、氧合指数高于本组流转前,气道阻力低于本组流转前(P<0.05)。术后12 h,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组气道阻力(0.20±0.08)kPa/(L·s)低于参照组的(0.27±0.09)kPa/(L·s),氧合指数(336.89±33.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于参照组的(320.52±33.12)mm Hg(P<0.05)。术后12 h,两组肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肿瘤坏死因子-α均高于本组流转前,但研究组肌酸激酶同工酶(57.93±4.58)U/L、肌酸激酶(90.93±5.98)U/L、乳酸脱氢酶(548.31±15.56)U/L、肿瘤坏死因子-α(3.81±0.22)ng/ml低于参照组的(60.44±4.93)U/L、(95.28±2.25)U/L、(556.45±15.93)U/L、(3.95±0.23)ng/ml(P<0.05)。研究组并发症发生率6.06%低于参照组的24.24%(P<0.05)。结论 小儿室间隔缺损采用经右腋下小切口手术治疗的效果好,可以缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得借鉴。 展开更多
关键词 小儿室间隔缺损 经右腋下小切口手术 经正中切口手术 有效性
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经左腋下小切口钛夹结扎动脉导管未闭28例 被引量：3
5
作者 刘军 潘渝 +1 位作者 朱昕 阎兴治 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第2期155-155,共1页
关键词 动脉导管未闭 左腋下小切口 结扎 钛夹 经腋下小切口 治疗效果 全身麻醉
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高频超声评估盂肱关节腋下囊厚度对冻结肩的诊断价值
6
作者 兰倩 《现代医用影像学》 2025年第2期330-332,共3页
目的:探讨高频超声评估盂肱关节腋下囊厚度对冻结肩的诊断价值。方法:选取2023年3月至2024年3月我院收治的65例冻结肩患者,将所有患者的患侧肩部作为研究组,将健侧肩部作为对照组。观察高频超声的具体检查情况与差异:观察两组的盂肱关... 目的:探讨高频超声评估盂肱关节腋下囊厚度对冻结肩的诊断价值。方法:选取2023年3月至2024年3月我院收治的65例冻结肩患者,将所有患者的患侧肩部作为研究组,将健侧肩部作为对照组。观察高频超声的具体检查情况与差异:观察两组的盂肱关节腋下囊及喙肱韧带厚度、肩峰下-三角肌下滑囊和肱二头肌长头腱的异常发生情况。结果:研究组盂肱关节腋下囊及喙肱韧带厚度显著大于对照组(P<0.05);研究组肩峰下-三角肌下滑囊和肱二头肌长头腱异常率显著高于对照组(P<0.05)。结论:使用高频超声可对冻结肩患者的盂肱关节腋下囊厚度进行评价,可辅助对冻结肩的临床诊断。 展开更多
关键词 高频超声 冻结肩 盂肱关节腋下囊 诊断价值
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胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中二氧化碳除气效果的临床评价
7
作者 刘志伟 胡志斌 +5 位作者 毛文帅 郭李君 王树伟 刘志芳 周冰 崔勇 《心脑血管病防治》 2025年第2期48-50,53,共4页
目的探讨胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中应用二氧化碳(CO_(2))充填手术视野除气方法的临床效果。方法2023年4月至12月在浙江省人民医院实施胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术患者60例,随机数字表法分配至对照组及观察组,每组30例... 目的探讨胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中应用二氧化碳(CO_(2))充填手术视野除气方法的临床效果。方法2023年4月至12月在浙江省人民医院实施胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术患者60例,随机数字表法分配至对照组及观察组,每组30例。对照组采用传统序贯式综合排气技术,观察组在此基础上增加CO_(2)持续充填术野技术。记录并对比两组术后神经系统并发症和围术期心律失常事件,以及升主动脉和(或)心腔内微气泡信号等级及数量。结果(1)当CO_(2)流量超过5 L/min时,可使右腋下小切口心脏手术模型中空气含量<1%,起到快速有效空气置换作用。(2)术后神经系统并发症观察组发生率与对照组相比较低(0.0%比6.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。围术期心律失常事件观察组发生率与对照组相比降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。(3)微气泡信号检出率观察组与对照组相比降低,差异有统计学意义(χ^(2)=13.733,P<0.01)。结论胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中5 L/min流量CO_(2)充填手术视野可有效置换胸腔内空气并降低心脏术后微气栓的发生风险及围术期心律失常事件。 展开更多
关键词 二氧化碳 胸腔镜 微创 右腋下小切口 心脏手术
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单孔乳腔镜腋下入路在乳腺良性肿瘤切除术中的应用研究
8
作者 廖海东 徐尉升 +1 位作者 廖俊锋 徐春丽 《四川生理科学杂志》 2025年第12期2638-2640,共3页
目的:分析使用单孔乳腔镜腋下入路手术切除乳腺良性肿瘤的应用效果。方法:选取2019年5月至2023年5月龙南市第一人民医院普外科收治的60例乳腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法随机分为腔镜组和传统组各30例,传统组使用传统开放术法切除良... 目的:分析使用单孔乳腔镜腋下入路手术切除乳腺良性肿瘤的应用效果。方法:选取2019年5月至2023年5月龙南市第一人民医院普外科收治的60例乳腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法随机分为腔镜组和传统组各30例,传统组使用传统开放术法切除良性肿瘤,腔镜组则行腋下入路溶脂单孔乳腔镜术切除,比较两组手术时长、术中出血量、平均住院天数、切口程度、术后满意度及术后并发症发生率。结果:腔镜组在术中出血量、住院时间、切口长度及术后VAS评分方面均显著优于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但腔镜组的手术时间显著长于传统组(P<0.05),术后1个月腔镜组患者对乳房美容效果的满意度为93.33%(28/30),显著高于传统组73.33%(22/30),P<0.05,两组术后并发症总发生率经Fisher精确检验无显著差异(P>0.999)。结论:使用单孔乳腔镜术切除乳腺良性肿瘤,虽手术时间稍长,但具有出血少、恢复快、疼痛轻、疤痕隐蔽等优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 单孔乳腔镜 腋下入路 乳腺良性肿瘤 微创手术
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腋下小切口(改良Muscle-Sparing切口)治疗COPD肺癌患者59例的临床分析 被引量：1
9
作者 王轶灵 张胜辉 吴新天 《老年医学与保健》 CAS 2007年第5期310-311,共2页
长久以来,传统的后外侧剖胸切口一直是胸外科最常用的进胸方式,但是由于该切口存在切口长,切断多组胸背肌,切断或去除部分肋骨等缺点,术后容易引起术后疼痛,肺功能减退等。随着微创外科技术的进步,“微创”概念的深入,近年来,腋下保留... 长久以来,传统的后外侧剖胸切口一直是胸外科最常用的进胸方式,但是由于该切口存在切口长,切断多组胸背肌,切断或去除部分肋骨等缺点,术后容易引起术后疼痛,肺功能减退等。随着微创外科技术的进步,“微创”概念的深入,近年来,腋下保留肌肉切口（Muscle-Sparing切口）越来越多地应用于临床,它切口小,保留胸壁肌肉,不切断肋骨, 展开更多
关键词 Muscle-Sparing切口 临床分析 腋下小切口 肺癌患者 COPD 微创外科技术 腋下保留肌肉 治疗
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右腋下小切口心脏直视手术患儿92例护理体会 被引量：6
10
作者 曾小平 《贵州医药》 CAS 2010年第1期93-94,共2页
关键词 右腋下小切口 心脏直视手术 手术患儿 护理 心脏外科技术 手术方式 右腋下切口 临床观察
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剖胸切口的进展──腋下中断肋骨剖胸切口
11
作者 仇德惠 王群 徐正浪 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1996年第S2期280-,271,共2页
剖胸切口的进展──腋下中断肋骨剖胸切口仇德惠，王群，徐正浪上海医科大学中山医院普胸外科（上海２０００３２）１９９４年３月～１９９５年３月我以学者身份在美国哈佛大学麻省总院学习进修，回国前经日本访问了日本著名的东京驹了... 剖胸切口的进展──腋下中断肋骨剖胸切口仇德惠，王群，徐正浪上海医科大学中山医院普胸外科（上海２０００３２）１９９４年３月～１９９５年３月我以学者身份在美国哈佛大学麻省总院学习进修，回国前经日本访问了日本著名的东京驹了医院，通过对美国和日本二所著名医院... 展开更多
关键词 中断肋骨 腋下剖胸切口 普胸外科 腋下切口 小切口 手术创伤 手术方法 精心设计 手术治疗 切口长度
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腋下体温计细菌污染的调查分析
12
作者 申晓梅 丁亚芳 和宝兰 《护理研究（中旬版）》 2003年第8期934-935,共2页
关键词 腋下体温 细菌污染 腋下温度 调查分析 染菌量 抵抗力低 卫生学标准 浸泡消毒 终末消毒 灭菌蒸馏水
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成人心内直视术右腋下小切口的护理
13
作者 王秋红 曹燕懿 贾红霞 《中国现代药物应用》 2010年第14期211-212,共2页
1999年1月至2009年12月,我科对316例成人采用经右腋下垂直小切口行心内直视术,很大方面满足了人们爱美的需求,但侧切口增加了肺部并发症的几率[1],护理难度增加,现将护理体会总结如下。
关键词 心内直视术 右腋下小切口 护理 成人 腋下垂直小切口 2009年 肺部并发症 侧切口
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单孔腋下入路腔镜手术在甲状腺良性疾病中的临床应用 被引量：18
14
作者 黄飞 蔡小勇 +4 位作者 卢榜裕 黄玉斌 陆文奇 李建军 雷宇 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期678-683,共6页
目的研究单孔腋下入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性疾病手术中的可行性、安全性及美容效果。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月,88例经单孔腋下入路腔镜甲状腺手术术中术后情况;比较左右侧两组不同疾病部位的美容效果评分。结果 88例... 目的研究单孔腋下入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性疾病手术中的可行性、安全性及美容效果。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月,88例经单孔腋下入路腔镜甲状腺手术术中术后情况;比较左右侧两组不同疾病部位的美容效果评分。结果 88例患者均行单孔腋下入路腔镜甲状腺手术,无中转开放手术。术中出血量：（30.2±16.6）mL;手术时间：（124.2±32.8）min;术后病理：甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿50例。术后第1天引流液量（98.3±34.8）mL;术后复查甲状腺功能及血清钙离子均正常范围内。平均住院时间（3.6±1.4）d;颈部感觉异常21例,术后1～3个月后无感觉异常;皮下积液3例,经穿刺抽液后治愈,无切口感染情况;暂时性喉返神经损伤3例,喉上神经损伤1例。均在术后3～6个月后恢复正常,无永久性损伤。无甲状旁腺损伤表现。美容效果评分优良,两组不同疾病部位的美容评分差异均无显著性（P〉0.05）。结论经单孔腋下入路腔镜甲状腺手术是安全的,可行的,美容效果优越。 展开更多
关键词 单孔 腋下入路 腔镜甲状腺手术 甲状腺良性疾病
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腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用比较 被引量：33
15
作者 沈祯云 刘丹丹 +2 位作者 梁正 崔睿 闫天生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第2期85-87,共3页
目的 比较腋下小切口开胸术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用差别，为选择不同手术方法提供相关理论依据。方法 比较腋下小切口组１２例及电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）３３例手术中出血量、手术操作时间、术后胸引留置时间、肺... 目的 比较腋下小切口开胸术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效及费用差别，为选择不同手术方法提供相关理论依据。方法 比较腋下小切口组１２例及电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）３３例手术中出血量、手术操作时间、术后胸引留置时间、肺大疱切除率、术后复发率、住院日、手术费用、总费用。结果 腋下小切口组与 ＶＡＴＳ术中出血量分别是 ９３．３ｍｌ± ７４．４ｍｌ，５１± ２６．８ｍｌ（ｔ＝ ２．８４，Ｐ＜０．０１）；手术时间分别是 １０２± ３４．３ｍｉｎ，９５±３０ｍｉｎ（ｔ＝０．７０４，Ｐ＞０．０１）；术后胸引留置时间分别是 ３．８ ± ２．３天和１．８±０．８４天（ｔ＝２．３４，Ｐ＜０．０５）；肺大疱切除率分别是ｌｌ／１２，２６／３３；术后复发例数分别是０．２；平均住院日是 １８．６±６．７天，１３．７ ± ４．２天（ｔ＝ １．３１，Ｐ＞０．０５）；手术费用分别是 ８０６ ± ７８元人民币，１８０８．２ ±４４７元（ｔ＝ ７．６，Ｐ＜０．００１）；住院总费用是 ７５４６．７ ± ２３５９．９元，１３１４０ ± ２７０９．８元（ｔ＝ ６．３２，Ｐ＜０．００１）。结论 治疗自发性气胸，腋下小切口开胸术和电视胸腔镜手术相比，疗效无差别。 展开更多
关键词 腋下小切口手术 电视胸腔镜 手术治疗 自发性气胸 疗效 医疗费用
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右腋下直切口在体外循环心脏直视手术中的应用 被引量：37
16
作者 王东进 吴清玉 +8 位作者 杨秀滨 李庆国 陈保俊 曹彬 张杰 武忠 王文公 周庆 王强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第6期468-470,共3页
目的介绍使用右腋下直切口进行体外循环心脏手术的临床结果及治疗体会,总结临床经验。方法使用右腋下直切口对2058例先心病和心脏瓣膜病施行手术,其中先心病1466例,心脏瓣膜疾病592例,所有患者均行气管内插管,静脉复合或吸入麻醉;取左... 目的介绍使用右腋下直切口进行体外循环心脏手术的临床结果及治疗体会,总结临床经验。方法使用右腋下直切口对2058例先心病和心脏瓣膜病施行手术,其中先心病1466例,心脏瓣膜疾病592例,所有患者均行气管内插管,静脉复合或吸入麻醉;取左侧卧位60°～90°,切口上端起自腋中线第3肋,下端止于腋前线第5肋,在腋中线第7肋间切一1.5cm小口备用,沿第4肋骨上缘或第3肋进胸;沿右膈神经前切开心包并悬吊利于升主动脉及心脏显露;以长扁桃钳夹住主动脉插管前端,帮助完成主动脉插管。经手术切口内置入上腔静脉直角插管,从第7肋间小切口导入直角下腔静脉插管。阻断升主动脉,经主动脉根部插管灌注心脏停搏液,切开右心房或肺动脉和右心室流出道切口进行先天性心脏病手术。体外循环结束后,拔除主动脉插管,缝合心包上段大部分,经第7肋间小切口放置胸腔引流管。结果全部患者中二次开胸止血23例(1.12%),切口感染或愈合不良14例(0.68%),发生其他各种并发症65例(3.16%),均经对症治疗后痊愈,随访时无异常。2058例中共死亡6例,总死亡率为0.29%(6/2058),其中先心病患者3例,死亡率为0.20%(3/1466);心脏瓣膜病患者3例,死亡率为0.5%(3/592)。结论右腋下直切口本身固有的美观效果、较宽的手术适应证以及与常规切口相比具有的优点,值得并适于在临床应用。 展开更多
关键词 微创外科 右腋下小切口 心脏外科
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腋下小切口在原发性肺癌手术中的应用 被引量：12
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作者 贺榜福 林辉 +2 位作者 梁胜景 龙小毛 莫安胜 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2004年第4期388-390,共3页
目的 :探讨腋下小切口在原发性肺癌手术中的应用前景。方法 :前瞻法随机临床研究 ,将 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月期间原发性肺癌患者 10 4例 ,随机分成对照组 5 2例采用传统后外侧切口 ,试验组 5 2例接受腋下小切口手术。结果 :两... 目的 :探讨腋下小切口在原发性肺癌手术中的应用前景。方法 :前瞻法随机临床研究 ,将 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月期间原发性肺癌患者 10 4例 ,随机分成对照组 5 2例采用传统后外侧切口 ,试验组 5 2例接受腋下小切口手术。结果 :两组患者术前状况基本一致的条件下 ,腋下小切口组切口长度 (11 18± 2 13)cm、开胸时间 (16 2 3± 4 4 8)min、关胸时间 (13 2 1±2 0 6 )min、开胸出血量 (2 6 12± 9 88)ml,术后引流量 (398 36± 10 2 2 3)ml;后外侧切口组切口长度 (2 8 5 7± 7 2 3)cm、开胸时间(2 6 38± 4 4 3)min、关胸时间 (34 36± 5 6 4 )min、开胸出血量 (87 4 4± 15 16 )ml,术后引流量 (6 86 6 3± 12 8 6 0 )ml,两组间各数据比较 ,差异均显著 (P均 <0 0 0 1) ,且术后并发症后外侧切口也明显多于腋下小切口 ,如后者肩关节活动障碍仅 3例、前者 36例 ,P <0 0 0 1。结论 :腋下小切口治疗原发性肺癌操作简单、术中显露良好、损伤轻、出血少 ,术后疼痛轻、功能恢复好、美观又隐蔽 ,建议有条件的医院应尽可能采用该切口。 展开更多
关键词 腋下小切口 原发性肺癌 手术治疗 手术方法
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右腋下小切口心脏直视手术3012例的临床应用 被引量：42
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作者 何发明 王平凡 +4 位作者 梁志强 朱汝军 徐宏耀 彭帮田 张力 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第3期247-249,共3页
目的总结右腋下小切口在心脏直视手术中应用的临床经验。方法 2001年11月至2008年7月我们采用右腋下小切口施行心脏直视手术3012例,男1834例,女1178例;年龄8个月～78岁,平均年龄12.4岁。行室间隔缺损修补术1999例(干下型109例),房间隔... 目的总结右腋下小切口在心脏直视手术中应用的临床经验。方法 2001年11月至2008年7月我们采用右腋下小切口施行心脏直视手术3012例,男1834例,女1178例;年龄8个月～78岁,平均年龄12.4岁。行室间隔缺损修补术1999例(干下型109例),房间隔缺损修补术677例(同期行三尖瓣或二尖瓣成形术107例、行部分型肺静脉畸形引流29例),法洛三联症矫治术43例,法洛四联症矫治术35例,右室双腔心矫治术33例,房室管畸形矫治、肺动脉瓣狭窄交界切开、右心室流出道狭窄疏通、三尖瓣下移畸形行11/2心室矫治或三尖瓣置换术等共123例,二尖瓣成形术28例,二尖瓣置换术74例。结果全组均顺利完成手术,早期死亡5例(0.17%),死亡原因分别为灌注肺、鱼精蛋白严重过敏、术中损伤左冠状动脉、低心排血量及脑血栓昏迷。二次开胸止血8例(0.26%),切口感染6例(0.20%),肺不张、灌注肺、低心排血量、感染性心内膜炎、急性肾功能衰竭(ARF)等并发症24例(0.79%);ARF患者均经连续床旁血液滤过治疗痊愈,其余患者经对症支持治疗痊愈。通过门诊复查、电话等形式随访1～82个月,共随访2765例,失访247例;3例室间隔缺损出现小型残余漏,2例二尖瓣成形术后出现轻-中度二尖瓣关闭不全,1例Ebstein畸形行三尖瓣成形术后出现轻-中度三尖瓣关闭不全,其他患者无异常。结论右腋下小切口应用于心脏直视手术,有创伤小、失血少、切口美观等优点,但应严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 右腋下小切口 先天性心脏病 心脏瓣膜病 心脏直视手术
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不同时间测量口腔温度和腋下温度的临床观察 被引量：29
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作者 陈根芝 胡高楼 +1 位作者 程菊斐 姜科声 《护理研究》 2004年第2期254-255,共2页
关键词 不同时间 测量 口腔温度 腋下温度 护理
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右腋下直切口成人房室间隔缺损手术50例报告 被引量：8
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作者 武忠 王东进 +2 位作者 陈保俊 曹彬 贾朝相 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第19期122-123,125,共3页
目的介绍经右腋下直切口行成人房室间隔缺损手术的临床方法和效果。方法50例病人,年龄19～62岁,其中房间隔缺损29例,室间隔缺损21例。所有病人经右腋下直切口完成修补手术,合并其它心内畸形同期手术矫治。结果50例手术均顺利完成,切口长... 目的介绍经右腋下直切口行成人房室间隔缺损手术的临床方法和效果。方法50例病人,年龄19～62岁,其中房间隔缺损29例,室间隔缺损21例。所有病人经右腋下直切口完成修补手术,合并其它心内畸形同期手术矫治。结果50例手术均顺利完成,切口长约7.5~11 cm,平均(9.3±1.2)cm。全组死亡1例2.0%),死亡原因为脑部气栓。其余49例顺利出院,随访2月~1.5年,病人临床症状消失,活动能力明显改善,无远期死亡。结论经右腋下直切口完成成人房室间隔缺损手术,创伤小,出血少,术后恢复快,且切口位于腋下,不易察觉,美观效果极佳。 展开更多
关键词 右腋下直切口 成人 房室间隔缺损 手术
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