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铁死亡在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的作用机制研究进展 被引量:1
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作者 张天阳 徐文秀 +2 位作者 秦昕宇 邢雪雪 毕玫荣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期666-672,共7页
新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是新生儿期神经系统损伤的常见原因之一,易导致新生儿高致残率、高死亡率,其发病机制复杂且在临床上无特异性治疗方法。铁死亡作为近年新发现的一种非凋亡性细胞死亡类型,受到广泛关注并逐渐成为研究热点... 新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是新生儿期神经系统损伤的常见原因之一,易导致新生儿高致残率、高死亡率,其发病机制复杂且在临床上无特异性治疗方法。铁死亡作为近年新发现的一种非凋亡性细胞死亡类型,受到广泛关注并逐渐成为研究热点。关于铁死亡与新生儿HIBD的研究逐年增多,大量研究表明铁死亡与新生儿HIBD的发生、发展密切相关。并且,有研究指出维生素K2,特别是甲萘醌-4(MK-4)可以通过抑制铁死亡发挥其神经保护作用。本文简要综述铁死亡在新生儿HIBD及小胶质细胞中的作用机制,并展望维生素K2,特别是MK-4通过抑制铁死亡改善新生儿HIBD预后的可能,以期提供一种更加经济、安全且更具针对性的治疗方式。 展开更多
关键词 脑损伤 铁死亡 新生儿缺氧缺血性脑损伤 脂质过氧化作用 甲萘醌-4 小胶质细胞 综述
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Homer 1a过表达通过调控PI3K/AKT/mTOR通路介导的自噬减轻创伤性脑损伤小鼠神经损伤 被引量:2
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作者 王远 王孟阳 +1 位作者 张修民 罗明 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期31-37,共7页
目的探讨Homer蛋白同源物1a(Homer 1a)过表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经损伤的影响及分子机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组、TBI组、空载慢病毒(Lv-NC)组、Homer 1a过表达慢病毒(Lv-Homer 1a)组和Lv-Homer 1a联... 目的探讨Homer蛋白同源物1a(Homer 1a)过表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经损伤的影响及分子机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组、TBI组、空载慢病毒(Lv-NC)组、Homer 1a过表达慢病毒(Lv-Homer 1a)组和Lv-Homer 1a联合磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)激动剂740 Y-P(Lv-Homer 1a联合740 Y-P)组,每组12只。于造模前5 d原位注射相应慢病毒至小鼠大脑皮层内,而740 Y-P于造模前1 d经腹腔注射。采用自由落体打击法构建TBI模型,并于术后72 h对小鼠进行神经功能缺损评分(mNSS);测定小鼠脑组织含水量;HE染色和Nissl染色分别观察小鼠脑组织病理损伤、神经元丢失情况;透射电子显微镜观察小鼠脑组织细胞自噬小体形成水平;Western blot法检测小鼠脑组织中Homer 1a、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、Beclin 1、PI3K、磷酸化的PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化的AKT(p-AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化的mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平。结果与假手术组比较,TBI组小鼠mNSS和脑含水量显著升高,脑组织病理损伤严重,神经元大量丢失,自噬小体形成增加,脑组织中Homer 1a、Beclin 1蛋白表达和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ蛋白比值显著升高,而p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白比值显著降低。与TBI组比较,Lv-Homer 1a组小鼠mNSS和脑含水量降低,脑组织病理损伤和神经元丢失得到改善,自噬小体形成和自噬相关蛋白表达增加,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白比值降低。与Lv-Homer 1a组比较,Lv-Homer 1a联合740 Y-P组小鼠神经损伤加重,自噬小体形成和自噬相关蛋白表达减少,而PI3K/AKT/mTOR信号通路被激活。结论过表达Homer 1a可有效减轻TBI小鼠神经损伤,其作用机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路介导的自噬有关。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤(TBI) Homer 1a 自噬 PI3K/AKT/mTOR信号通路
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缺血性脑损伤中铁死亡及中药干预调控的作用与机制 被引量:1
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作者 周盼盼 杨潼 +1 位作者 王姝瑞 崔应麟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第17期3675-3683,共9页
背景:铁死亡是一种铁依赖性脂质过氧化调控的程序性细胞死亡方式,与缺血性脑损伤的发生、发展及转归密切相关。近年来,随着对铁死亡研究的不断深入,发现中药复方、中药单体可通过减轻铁超载、减少活性氧产生、调控脂质合成等方式调节铁... 背景:铁死亡是一种铁依赖性脂质过氧化调控的程序性细胞死亡方式,与缺血性脑损伤的发生、发展及转归密切相关。近年来,随着对铁死亡研究的不断深入,发现中药复方、中药单体可通过减轻铁超载、减少活性氧产生、调控脂质合成等方式调节铁死亡,减轻脑缺血损伤,促进神经功能恢复。目的:探讨铁死亡与缺血性脑损伤的关系及中药调控铁死亡治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法:以“铁死亡,缺血性中风,脑损伤,活性氧,脂质代谢,中药复方,萜类,黄酮,酚类,生物碱,苯酞类等”为中文检索词,以“Iron death,ischemic stroke,brain injury,reactive oxygen species,lipid metabolism,traditional Chinese medicine formulas,terpenes,flavonoids,phenols,alkaloids,phthalides,etc”为英文检索词,检索2018年1月至2024年5月中国知网和PubMed数据库中有关铁死亡与缺血性脑损伤及中药调控机制的文献,排除与文章相关性不高及重复、过时的文献。共检索出1526篇相关文献,最终纳入87篇文献进行综述。结果与结论:大量实验研究证实,铁死亡在缺血性脑损伤中具有重要作用,中医方药可通过多种方式调节铁死亡,如三七总皂苷可调节铁代谢,抑制脂质过氧化;香芹酚通过增加谷胱甘肽过氧化物酶4表达,抑制神经元铁死亡;中药复方和单体有效成分可调控铁死亡相关通路——谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)、铁死亡抑制蛋白1(FSP1)/CoQ10及鸟苷三磷酸环水解酶1(GCH1)/四氢生物喋呤(BH4)等,减少神经元损伤和死亡,发挥脑保护作用。 展开更多
关键词 铁死亡 缺血性脑损伤 信号通路 中医药 作用机制
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创伤性脑损伤大鼠皮质神经元中Lnx1表达及参与继发性脑损伤的机制
4
作者 马艳霞 杨严伟 +4 位作者 马宇航 李迪 王晓燕 邹明明 韦善文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第1期24-30,共7页
背景:细胞凋亡在继发性脑损伤中发挥重要作用。探究创伤性脑损伤后促进神经细胞存活的病理生理机制,将为防治创伤性脑损伤提供新的方向和理论依据。目的:探究Lnx1分子在哺乳动物脑损伤后皮质神经元中的表达变化及参与继发性脑损伤的可... 背景:细胞凋亡在继发性脑损伤中发挥重要作用。探究创伤性脑损伤后促进神经细胞存活的病理生理机制,将为防治创伤性脑损伤提供新的方向和理论依据。目的:探究Lnx1分子在哺乳动物脑损伤后皮质神经元中的表达变化及参与继发性脑损伤的可能机制。方法:80只成年SD大鼠平均分成假手术组和创伤性脑损伤组,每组雌雄各20只。采用重物坠落方法建立创伤性脑损伤大鼠模型,分别在脑损伤后6,12,24,48,72 h,通过RT-qPCR、Western blot和免疫荧光染色等技术分析相关分子在受损皮质神经元中的表达情况。结果与结论:(1)创伤性脑损伤组大鼠损伤部位脑组织出血,可观察到明显的组织损伤,脑组织含水量升高;(2)与假手术组相比,创伤性脑损伤组皮质神经元中Lnx1表达在损伤24 h开始显著升高;(3)创伤性脑损伤后与Lnx1相结合的PBK和BCR蛋白表达降低,促存活因子ctgf的表达升高;(4)结果表明:脑损伤后神经元中Lnx1表达上调,其通过降低靶分子PBK和BCR的表达,进一步上调促成活因子ctgf的表达,对受损神经元具有保护作用。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 继发性脑损伤 神经元 SD大鼠 Lnx1 PBK BCR CTGF
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血清Tim-3、Galectin-9对重度创伤性脑损伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值 被引量:1
5
作者 曹建良 吴钊 +2 位作者 张唐娟 兰超 田琦 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2025年第1期48-52,共5页
目的探讨血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)、半乳糖凝集素-9(Galectin-9)对重度创伤性脑损伤(TBI)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的180例重度TBI患者作为... 目的探讨血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)、半乳糖凝集素-9(Galectin-9)对重度创伤性脑损伤(TBI)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的180例重度TBI患者作为研究对象,根据受伤后1周内是否发生ARDS分为ARDS组(n=62)和非ARDS组(n=118)。比较两组患者血清Tim-3、Galectin-9水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清Tim-3、Galectin-9对重度TBI患者并发ARDS的预测价值;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨重度TBI患者并发ARDS的影响因素。结果ARDS组血清Tim-3、Galectin-9水平高于非ARDS组(P<0.05)。血清Tim-3、Galectin-9及二者联合预测重度TBI患者并发ARDS的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.786(0.716-0.855)、0.735(0.652-0.818)、0.835(0.775-0.895),截断值分别为264.24 ng/mL、8.06 ng/mL,特异度分别为0.831、0.788、0.763,灵敏度分别为0.613、0.626、0.742。ARDS组年龄≥60岁、合并休克、机械通气时间≥5d、ICU住院时间≥14d所占的比例均大于非ARDS组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、氧合指数(OI)低于非ARDS组,降钙素原(PCT)水平高于非ARDS组(P<0.05)。入院时GCS评分低(OR=0.727,95%CI:0.543-0.973)、OI低(OR=0.957,95%CI:0.932-0.983)、合并休克(OR=9.259,95%CI:3.183-26.937)、Tim-3水平升高(OR=7.110,95%CI:2.738-18.468)、Galectin-9水平升高(OR=7.063,95%CI:2.736-18.230)是重度TBI患者并发ARDS的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Tim-3、Galectin-9水平升高与重度TBI患者并发ARDS密切相关,两指标可作为预测重度TBI患者并发ARDS的生物标记物。 展开更多
关键词 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3 半乳糖凝集素-9 创伤性脑损伤 急性呼吸窘迫综合征
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钾通道Kv1.3介导创伤性脑损伤后神经功能障碍及神经炎症 被引量:1
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作者 陈星星 陈正薰 +4 位作者 张蝶 江浩鹏 陶杰 汤乐乐 袁易 《中国药理学与毒理学杂志》 北大核心 2025年第6期401-411,共11页
目的 探讨钾通道Kv1.3敲除对C57BL/6小鼠创伤性脑损伤(TBI)后神经功能障碍及神经炎症的影响。方法 C57BL/6小鼠和纯合Kv1.3基因敲除(Kv1.3 KO)C57BL/6小鼠采用经典的控制性皮质撞击模型构建小鼠TBI模型,设置假手术组、C57BL/6小鼠TBI模... 目的 探讨钾通道Kv1.3敲除对C57BL/6小鼠创伤性脑损伤(TBI)后神经功能障碍及神经炎症的影响。方法 C57BL/6小鼠和纯合Kv1.3基因敲除(Kv1.3 KO)C57BL/6小鼠采用经典的控制性皮质撞击模型构建小鼠TBI模型,设置假手术组、C57BL/6小鼠TBI模型组(TBI组)和Kv1.3 KO C57BL/6小鼠TBI模型组(TBI+Kv1.3 KO组)。造模1、2和3周,实时荧光定量PCR测定海马组织Kv1.3、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10 mRNA表达水平。造模1和3周,Western印迹检测海马组织Kv1.3蛋白表达水平;造模3周,Western印迹检测海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-10蛋白表达水平;造模3周,免疫荧光法测定海马区小胶质细胞标志物离子钙结合衔接蛋白1(IBA1)分别与Kv1.3、IL-1β和TNF-α共标的细胞数;造模3周,膜片钳记录原代小胶质细胞Kv1.3通道电流。造模1和3周,通过行为学神经功能损伤评分(NSS)、爬杆和滚轮实验考察TBI小鼠的运动功能;造模3周,开放场、Morris水迷宫和Y迷宫实验考察TBI小鼠的认知功能。结果 与假手术组比较,造模1、2和3周,TBI组海马组织Kv1.3和IL-1β mRNA表达水平显著升高,TNF-α mRNA的表达水平仅在造模2和3周后明显升高,而IL-6和IL-10 mRNA表达水平无明显变化;造模1和3周,TBI组海马组织Kv1.3蛋白表达水平显著升高;造模3周,TBI组海马组织IL-1β和TNF-α蛋白表达水平显著升高,IL-6和IL-10蛋白表达水平无明显变化;造模3周,TBI组原代小胶质细胞Kv1.3电流密度显著升高。造模3周,TBI组海马区小胶质细胞标志物IBA1分别与Kv1.3、IL-1β和TNF-α共标细胞数均显著高于假手术组。与假手术组相比,造模1和3周,TBI组小鼠NSS得分显著升高、小鼠完全掉头成功率显著降低及爬至杆底的时间显著增加;造模3周,TBI组小鼠在开放场中活动的总距离、在开放场中间区域的活动时间、穿越平台次数、在目标象限活动的时间以及自发交替率均显著减少。与TBI组相比,造模1和3周,TBI+Kv1.3 KO组小鼠NSS得分显著降低、小鼠完全掉头成功率显著升高及爬至杆底的时间明显降低;造模3周,TBI+Kv1.3 KO组小鼠在滚轴上持续跑动所坚持的时间、在开放场中活动的总距离、在中央区域停留时间、穿越平台次数、在目标象限活动时间以及自发交替率均显著增加。造模1和3周,与TBI组相比,TBI+Kv1.3 KO组小鼠海马组织中炎症因子IL-1β和TNF-α的m RNA表达水平显著降低。结论 钾通道Kv1.3敲除可缓解TBI后C57BL/6小鼠的神经功能障碍和神经炎症。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 小胶质细胞 钾通道Kv1.3 炎症因子
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头颅MRI多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能 被引量:2
7
作者 张靖 王品 +1 位作者 任亚方 郭倩 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期19-21,共3页
方法 分析头颅磁共振成像(MRI)多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能。方法 回顾性选取202 0年1月~2024年1月本院收治的90例早产儿资料,经临床确诊其中43例为脑损伤,所有患儿均接受常规MRI扫描、磁共振扩散成像(DWI)检查以及磁敏... 方法 分析头颅磁共振成像(MRI)多序列成像指导窒息早产儿脑损伤诊断的效能。方法 回顾性选取202 0年1月~2024年1月本院收治的90例早产儿资料,经临床确诊其中43例为脑损伤,所有患儿均接受常规MRI扫描、磁共振扩散成像(DWI)检查以及磁敏感加权成像(SWI)检查。比较各序列MRI扫描对窒息早产儿脑损伤诊断的结果,并分析比较各序列MRI扫描对早产儿脑损伤诊断效能。结果 43例脑损伤早产儿中脑室四周白质软化占比最高,其次为脑室四周一脑室内出血以及脑皮质受损。与临床诊断对比,常规MRI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为67.44%、91.50%、 80.00%、 87.88%、 75.44%,Kappa值为0.595;DWI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.40%、93.62%、87.78%、92.11%、84.62%, Kappa值为0.754;SWI检查灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.40%、91.49%、 86.67%、89.74%、84.31%, Kappa值为0.732;MRI多序列联合诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.02%、95.74%、94.44%、95.24%、93.75%,Kappa值为0.889。经ROC分析显示,常规MRI、DWI、SWI及多序列成像联合诊断的AUC值分别0.为795、0.875、0.864及0.944;其中DWI、SWI单一诊断AUC值显著高于常规MRI诊断(Z=2.304、2.343,P<0.05);MRI多序列成像联合诊断AUC值显著高于常规MRI、DWI、SWI单独诊断(Z=3.351、2.095、2.207,P<0.05)。结论 头颅MRI多序列成像对窒息早产儿脑损伤具有较高的诊断效能,可为窒息早产儿脑损伤评估提供准确参考。 展开更多
关键词 窒息早产儿 脑损伤 磁共振成像 磁共振扩散成像 磁敏感加权成像 诊断效能
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多导振幅整合脑电图评估早产儿脑损伤的临床价值分析 被引量:1
8
作者 卢俊杰 孙小凡 +3 位作者 胡晓山 吴琦 朱金改 陈小慧 《中国妇幼保健》 2025年第2期350-354,共5页
目的探讨多导振幅整合脑电图(aEEG)在评估早产儿脑损伤(BIPI)中的临床价值。方法选择2019年9月—2022年10月在南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)住院完成aEEG检查的早产儿进行回顾性研究。根据BIPI诊断标准,分为脑损害... 目的探讨多导振幅整合脑电图(aEEG)在评估早产儿脑损伤(BIPI)中的临床价值。方法选择2019年9月—2022年10月在南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)住院完成aEEG检查的早产儿进行回顾性研究。根据BIPI诊断标准,分为脑损害组和非脑损害组。收集早产儿的一般资料、生后并发症及aEEG检查时一般情况、疾病危重状况等,采用单因素及多因素logistic回归模型,分析影响脑损伤的相关因素。应用早产儿的aEEG评分系统评估早产儿脑发育,根据aEEG估测胎龄跟校正胎龄比较,结合多通道原始脑电图,分为aEEG正常组和aEEG异常组,分析脑损害的影响因素在aEEG正常组和异常组的分布。aEEG检查同时进行新生儿重症病例评分(NCIS),分析aEEG各参数的连续性、周期性、下边界振幅、带宽及总分和校正总分,aEEG复查前后比较。结果共计175例早产儿纳入研究,脑损伤组92例,非脑损伤组83例,单因素和多因素分析均提示,aEEG异常、校正胎龄、生后并发休克、脑膜炎及缺氧缺血性脑病是早产儿脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。按照aEEG评分系统结合多导联原始脑电图,aEEG正常组81例,异常组94例。母亲妊娠高血压疾病、小儿生后并发休克、缺氧缺血性脑病、检查时的日龄、校正胎龄、危重状态在两组之间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。对22例aEEG复查病例的比较,NCIS、aEEG的连续性、周期性、下边界振幅、带宽级总分及校正总分,前后差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胎龄、生后并发休克、缺氧缺血性脑病,既是早产儿脑损伤的危险因素,也是aEEG异常的影响因素,多导aEEG可帮助评估早产儿脑损伤。 展开更多
关键词 早产儿 脑损伤 多导振幅整合电图 评分系统 影响因素
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早产儿脑损伤血流动力学变化及影响因素分析 被引量:1
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作者 张强 李玉勤 +1 位作者 卢红艳 张哲 《江苏大学学报(医学版)》 2025年第3期257-261,共5页
目的:分析脑损伤早产儿脑血流动力学变化及早产儿脑损伤的相关影响因素。方法:选择2018年6月至2022年12月在江苏大学附属医院分娩的胎龄小于37周的单胎早产儿80例,其中脑损伤组27例,无脑损伤组53例。对比两组早产儿的脑血流动力学变化情... 目的:分析脑损伤早产儿脑血流动力学变化及早产儿脑损伤的相关影响因素。方法:选择2018年6月至2022年12月在江苏大学附属医院分娩的胎龄小于37周的单胎早产儿80例,其中脑损伤组27例,无脑损伤组53例。对比两组早产儿的脑血流动力学变化情况,分析早产儿脑损伤的危险因素。结果:脑损伤组的动脉血流助力指数(RI)和动脉血流搏动指数(PI)高于无脑损伤组,而动脉舒张期血流速度(Vd)、动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、动脉血流平均速度(Vm)则明显低于无脑损伤组(P均<0.05)。差异性分析结果表明,与无脑损伤组比较,早产儿脑损伤组胎龄、出生时体重、机械通气、高危因素、1 min及5 min Apgar评分、酸中毒及血糖水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,上述指标均为早产儿脑损伤的影响因素。结论:脑血流动力学相关指标为临床诊断早产儿脑损伤提供一定的依据,关注相关影响因素可及时预防和减少脑损伤发生率。 展开更多
关键词 早产儿 脑损伤 血流动力学 影响因素
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Apgar评分、磁共振成像综合评分与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度的相关性及预后评估价值 被引量:2
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作者 张靖 任亚方 +2 位作者 王品 惠晓君 王景 《新乡医学院学报》 2025年第2期117-122,共6页
目的探讨Apgar评分、磁共振成像(MRI)综合评分与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑损伤程度的关系及预后评估价值。方法选择2020年6月至2022年6月南阳市中心医院收治的108例HIE患儿为研究对象。根据患儿临床表现分为轻度组(n=60)、中度组... 目的探讨Apgar评分、磁共振成像(MRI)综合评分与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑损伤程度的关系及预后评估价值。方法选择2020年6月至2022年6月南阳市中心医院收治的108例HIE患儿为研究对象。根据患儿临床表现分为轻度组(n=60)、中度组(n=30)和重度组(n=18例)。所有患儿进行Apgar评分,并在出生5~7 d后进行MRI检查,获得MRI综合评分。比较轻度组、中度组、重度组患儿的Apgar评分和MRI综合评分。采用Spearman相关分析Apgar评分、MRI综合评分与新生儿HIE脑损伤程度的相关性。根据患儿随访结果将其分为预后良好组(n=80例)和预后不良组(n=28例)。收集患儿及患儿母亲相关临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析HIE脑损伤患儿预后的影响因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估Apgar评分联合MRI综合评分对HIE脑损伤患儿预后的预测价值。结果中度组和重度组患儿Apgar评分显著低于轻度组,MRI综合评分显著高于轻度组(P<0.05);重度组患儿Apgar评分显著低于中度组,MRI综合评分显著高于中度组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Apgar评分与新生儿HIE脑损伤程度呈负相关(r=-0.702,P<0.05),MRI综合评分与新生儿HIE脑损伤程度呈正相关(r=0.736,P<0.05)。单因素分析结果显示,预后良好组与预后不良组患儿母亲年龄、孕次、产次、流产史、产程异常、分娩方式及新生儿胎龄、性别、新生儿黄疸、继发感染比较差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组患儿母亲生产时脐带异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、宫内窘迫史、羊水异常、胎膜早破、患儿败血症占比及MRI综合评分显著低于预后不良组,患儿出生体质量、Apgar评分显著高于预后不良组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,胎膜早破、Apgar评分、MRI综合评分及败血症为HIE患儿预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Apgar评分联合MRI综合评分预测HIE脑损伤患儿预后的灵敏度、准确度、曲线下面积分别为92.41%、83.16%、0.811,均高于单一指标;特异度为72.95%,低于单一指标。结论HIE患儿病情严重程度与Apgar评分呈负相关,与MRI综合评分呈正相关,二者是影响HIE患儿预后的相关因素,二者联合预测HIE患儿预后的价值高于单一指标预测。 展开更多
关键词 缺氧缺血性 脑损伤 新生儿 APGAR评分 磁共振成像
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振幅整合脑电图联合NBNA量表、GMs质量评估与早产儿脑损伤的关系 被引量:1
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作者 姚爱梅 邓彩艳 王广州 《河南医学研究》 2025年第5期838-841,共4页
目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合新生儿行为神经测评(NBNA)量表、全身运动(GMs)质量评估与早产儿脑损伤的关系。方法选取2021年4月至2023年3月郑州市妇幼保健院分娩的104例早产儿作为研究对象,根据专家共识分为脑损伤组(48例)和非脑... 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合新生儿行为神经测评(NBNA)量表、全身运动(GMs)质量评估与早产儿脑损伤的关系。方法选取2021年4月至2023年3月郑州市妇幼保健院分娩的104例早产儿作为研究对象,根据专家共识分为脑损伤组(48例)和非脑损伤组(56例)。两组早产儿均于出生后12 h内进行aEEG检测;孕周纠正至40周时,于出生后3 d和出生后14 d进行NBNA检查;于纠正胎龄1个月和3个月时进行扭动运动和不安运动阶段GMs质量评估。结果脑损伤组患儿aEEG评分以及出生后3 d、出生后14 d时的NBNA评分均低于非脑损伤组,扭动运动和不安运动阶段GMs质量评估异常占比均高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,早产儿脑损伤的发生与aEEG评分(OR=0.324,95%CI:0.109~0.965)、出生14 d时NBNA评分(OR=0.019,95%CI:0.002~0.213)以及扭动运动阶段GMs异常(OR=4.563,95%CI:1.159~17.958)等指标存在密切关系(P<0.05)。结论aEEG监测、NBNA量表和GMs质量在早产儿脑损伤中具有一定意义,其中aEEG评分、出生后14 d时NBNA评分以及扭动运动阶段GMs质量评估3种指标与早产儿脑损伤密切相关。 展开更多
关键词 早产儿 脑损伤 振幅整合电图 新生儿行为神经测评 全身运动质量评估
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创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡风险预测模型的构建和评价
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作者 牛瑞娜 尚小平 +2 位作者 赵亚楠 邵慧杰 李东瑞 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期270-273,共4页
目的:构建预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型。方法:回顾性分析2021年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院神经ICU住院的创伤性脑损伤合并脓毒血症患者344例。根据患者入院后30 d内的存活情况,分为死亡组和存活组。采... 目的:构建预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型。方法:回顾性分析2021年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院神经ICU住院的创伤性脑损伤合并脓毒血症患者344例。根据患者入院后30 d内的存活情况,分为死亡组和存活组。采用Bootstrap 1000次法和Logistic回归建立预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型,并绘制列线图。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线评估模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果:344例患者中,116例30 d内死亡。CRP、APACHEⅡ评分、红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)和菌种类型是创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的预测因素,OR(95%CI)分别为1.004(1.001~1.006)、1.158(1.112~1.207)、3.328(1.402~3.895)、2.071(1.207~3.552)。列线图模型预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的ROC曲线的AUC(95%CI)为0.803(0.752~0.854);校准曲线显示该模型预测曲线与理想曲线基本吻合;决策曲线显示该模型有良好的临床净获益。结论:CRP、APACHEⅡ评分、RPR和菌种类型是创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的预测因素,基于上述因素建立的风险预测模型具有良好的预测性能。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 脓毒血症 死亡风险预测
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脂肪酸结合蛋白4促进创伤性脑损伤后小胶质细胞诱导的炎症反应
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作者 张晓亚 王昆鹏 +3 位作者 李爽 郑保平 孙震 王海均 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期180-189,共10页
目的探讨脂肪酸结合蛋白4(Fabp4)在调控创伤性脑损伤(TBI)后神经炎症中的作用机制。方法将成年野生型C57雄性小鼠按随机数字表法随机分为假手术组和TBI组,Fabp4基因敲除(Fabp4^(-/-))雄性小鼠随机分为假手术组和TBI组,每组6只。通过West... 目的探讨脂肪酸结合蛋白4(Fabp4)在调控创伤性脑损伤(TBI)后神经炎症中的作用机制。方法将成年野生型C57雄性小鼠按随机数字表法随机分为假手术组和TBI组,Fabp4基因敲除(Fabp4^(-/-))雄性小鼠随机分为假手术组和TBI组,每组6只。通过Western blot检测各组脑组织Fabp4、IL-1β、TNF-α、NLRP3、Caspase-1和ASC蛋白的表达;采用干湿重量比法测定脑含水量;尼氏染色评估神经损伤;组织免疫荧光双染检测小胶质细胞M1极化标志物(CD86和iNOS)、M2极化标志物(CD206)以及星形胶质细胞极化标志物(C3)的表达;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测BV2细胞培养上清中促炎因子IL-1β和TNF-α的水平;MitoSOX Red荧光染料评估各组BV2细胞线粒体ROS水平;ELISA检测TBI后脑组织中丙二醛和8-羟基脱氧鸟苷含量;免疫荧光检测BV2细胞中NLRP3蛋白表达情况。结果在野生型小鼠中,与假手术组相比,TBI组损伤部位脑组织中Fabp4蛋白表达在损伤后12 h开始显著升高(P<0.01),并在3 d时达到高峰(P<0.01)。与野生型TBI组相比,Fabp4^(-/-)小鼠TBI组的IL-1β和TNF-α蛋白水平显著降低(均P<0.01),脑含水量明显减少(P<0.05)。尼氏染色结果显示,Fabp4敲除显著减小了TBI后的脑损伤体积(P<0.05)。免疫荧光实验显示,Fabp4敲除抑制TBI后小胶质细胞M1极化,促进M2极化,但对星形胶质细胞极化无显著影响。细胞实验表明,Fabp4过表达显著增加BV2细胞培养上清中IL-1β和TNF-α的含量(均P<0.01)及线粒体ROS生成(P<0.01)。LPS刺激BV2细胞后Fabp4蛋白水平显著升高(P<0.01),而Fabp4抑制剂BMS309403干预可显著降低IL-1β和TNF-α水平(均P<0.05)及线粒体ROS生成(P<0.01)。在小鼠模型中,Fabp4^(-/-)小鼠TBI组的丙二醛和8-羟基脱氧鸟苷含量显著低于野生型TBI组(均P<0.01)。此外,Fabp4过表达导致BV2细胞中NLRP3、ASC和Caspase-1蛋白水平显著增加(均P<0.01),ROS清除剂可显著抑制上述蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。在小鼠模型中,Fabp4^(-/-)小鼠TBI组的NLRP3、ASC和Caspase-1蛋白水平显著低于野生型TBI组(P<0.05,P<0.01)。结论Fabp4通过调控线粒体ROS产生和NLRP3炎症小体的形成,促进TBI后小胶质细胞诱导的神经炎症反应,为TBI治疗提供了新的潜在靶点。 展开更多
关键词 脂肪酸结合蛋白4 创伤性脑损伤 小胶质细胞 炎症反应 线粒体ROS NLRP3炎症小体
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熄风解痉汤调控内质网应激在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的应用
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作者 向兴刚 周益凡 +4 位作者 依马木·依达依吐拉 赵永 买买江·阿不力孜 林琳 马震 《世界中医药》 北大核心 2025年第11期1889-1897,1905,共10页
目的:探讨熄风解痉汤(XFJJT)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)中内质网应激(ER应激)的调控作用。方法:将96只无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分为对照组、假手术组(Sham组)、SAH组、SAH+XFJJT组,每组24只。SAH+XFJJT组在造模成... 目的:探讨熄风解痉汤(XFJJT)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)中内质网应激(ER应激)的调控作用。方法:将96只无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分为对照组、假手术组(Sham组)、SAH组、SAH+XFJJT组,每组24只。SAH+XFJJT组在造模成功后3 h开始给药,每日早、晚灌胃XFJJT 1.5 mL,持续72 h。建模后6、12、24、48、72 h记录Garcia评分;建模后3、6、12、24、48、72 h处死大鼠,苏木精-伊红(HE)染色观察海马神经细胞形态;TUNEL检测神经元凋亡;蛋白免疫印迹检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CAAT/增强子结合同源蛋白(CHOP)、半胱氨酸酶12(Caspase-12)表达,以及脑含水量和血脑屏障完整性。结果:SAH组6、12、24、48、72 h神经评分低于对照组和Sham组,SAH+XFJJT组高于SAH组(P<0.05);对照组和Sham组各时点GRP78、CHOP、Caspase-12表达低于SAH组(P<0.05),SAH+XFJJT组6、12、24、48、72 h表达低于SAH组(P<0.05);SAH组脑组织伊文思蓝(EB)含量高于对照组和Sham组,SAH+XFJJT组6、48、72 h低于SAH组(P<0.05);SAH组脑组织含水量高于对照组和Sham组,SAH+XFJJT组降低(P<0.05);SAH组6 h TUNEL阳性细胞增多,24 h达高峰,72 h减少,SAH+XFJJT组24、48、72 h凋亡率低于SAH组(P<0.05)。结论:SAH后EBI中存在ER应激反应,XFJJT可调控GRP78、CHOP、Caspase-12表达,改善神经评分,减轻脑含水量,并对血脑屏障通透性产生影响。 展开更多
关键词 熄风解痉汤 蛛网膜下腔出血 内质网应激 早期脑损伤 海马葡萄糖调节蛋白78 CAAT/增强子结合同源蛋白 半胱氨酸酶12 屏障
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基于PI3K/AKT信号通路探讨电针内关穴对急性高原缺氧性脑损伤的保护机制
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作者 李永平 陈秀萍 +3 位作者 洒玉萍 童丽 任延明 郭义 《航天医学与医学工程》 2025年第4期362-366,共5页
目的通过检测促红细胞生成素(EPO)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化AKT(p-AKT)及Bcl-2等蛋白的表达,探究电针内关穴对急性高原缺氧性脑损伤的防治效应和保护机制。方法SPF级雄性SD大鼠共48只,随机分为空白组(Control)、模型组(M... 目的通过检测促红细胞生成素(EPO)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化AKT(p-AKT)及Bcl-2等蛋白的表达,探究电针内关穴对急性高原缺氧性脑损伤的防治效应和保护机制。方法SPF级雄性SD大鼠共48只,随机分为空白组(Control)、模型组(Model)、西药组(WM)、内关组(Neiguan)。采用低压氧舱构建急性高原缺氧性脑损伤模型。西药组采用胞磷胆碱钠灌胃给药,内关组予以双侧内关穴电针刺激治疗。采用HE染色观察海马组织形态变化,酶联免疫吸附试验测定大鼠血清生化指标,原位末端转移酶标记法(TUNEL)观察大鼠海马组织神经元凋亡情况并计算阳性率,蛋白质印迹法检测大鼠海马组织中促红细胞生成素(EPO)、磷酸化磷脂酰肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化AKT(p-AKT)及Bcl-2蛋白的表达水平。结果与空白组相比,模型组可见大量坏死的锥体细胞、细胞核固缩深染,血清神经胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B及泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平显著升高(P<0.01),海马神经元凋亡细胞数目明显增多(P<0.01),海马组织中EPO、p-PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白水平升高(P<0.01)。与模型组相比,西药组和电针内关组脑组织坏死锥体细胞数量明显减少、有少量细胞核固缩并伴有深染现象,血清GFAP、S100B及UCH-L1水平均显著降低(P<0.01),海马神经元凋亡细胞数目减少(P<0.01),海马组织中EPO、p-PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白水平均升高(P<0.01)。西药组以上指标与内关组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针内关穴能改善急性高原缺氧性脑损伤,可能与调节EPO蛋白的表达进而激活PI3K/AKT信号通路,抑制海马神经元细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 电针 内关穴 急性高原缺氧性脑损伤 EPO PI3K/AKT
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血清水通道蛋白4和Tau蛋白对重型创伤性脑损伤去骨瓣术后脑积水的预测价值
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作者 赵锦程 王星 +4 位作者 李起超 彭晓辉 安明华 吴磊 王永恒 《中华神经外科疾病研究杂志》 2025年第3期69-74,共6页
目的探讨血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)、Tau蛋白对重型创伤性脑损伤患者去骨瓣术后脑积水的预测价值。方法选取2021年5月至2024年6月秦皇岛市第一医院神经外科收治的86例重型创伤性脑损伤患者为研究对象,所有患者均接受去骨瓣术治... 目的探讨血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)、Tau蛋白对重型创伤性脑损伤患者去骨瓣术后脑积水的预测价值。方法选取2021年5月至2024年6月秦皇岛市第一医院神经外科收治的86例重型创伤性脑损伤患者为研究对象,所有患者均接受去骨瓣术治疗,根据术后1个月是否发生脑积水将其分为非脑积水组(n=69)和脑积水组(n=17)。采用酶联免疫吸附法测定并比较两组血清AQP4、Tau蛋白。采用受试者工作特性曲线分析血清AQP4、Tau蛋白对重型创伤性脑损伤去骨瓣术后脑积水的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析脑积水的影响因素。结果脑积水组患者血清AQP4、Tau蛋白均明显高于非脑积水组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特性曲线分析显示,血清AQP4、Tau蛋白两者联合预测重型创伤性脑损伤去骨瓣术后脑积水的AUC为0.918,高于血清AQP4、Tau蛋白单独预测的0.791、0.857(Z=12.147、8.751,P<0.01)。单因素结果显示,脑积水组患者入院时GCS评分低于非脑积水组,受损至手术时间、术后颅内感染比例、术后脑室系统出血比例高于非脑积水组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,入院时GCS评分(OR=2.208,95%CI:1.347~3.618)、术后颅内感染(OR=2.568,95%CI:1.589~4.150)、术后脑室系统出血(OR=2.268,95%CI:1.315~3.911)、AQP4(OR=2.927,95%CI:1.738~4.930)、Tau蛋白(OR=3.449,95%CI:1.950~6.100)是重型创伤性脑损伤去骨瓣术后脑积水的危险因素(P<0.05)。结论重型创伤性脑损伤患者去骨瓣术后脑积水发生与血清AQP4、Tau蛋白升高密切相关,血清AQP4、Tau蛋白对重型创伤性脑损伤患者去骨瓣术后脑积水发生具有一定的预测价值,且两者联合检测的预测效能更佳。 展开更多
关键词 水通道蛋白4 TAU蛋白 重型创伤性脑损伤 去骨瓣术 积水 预测价值
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基于内质网应激信号探讨熄风解痉汤对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的保护作用
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作者 向兴刚 周益凡 +4 位作者 牛淑亮 依马木·依达依吐拉 赵永 买买江·阿不力孜 林琳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第8期1165-1171,共7页
目的:基于内质网应激信号通路探讨熄风解痉汤(XFJJT)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)的保护作用机制。方法:将48只无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(SAH组)、XFJJT低剂量组和XFJJT高剂量组,每组12... 目的:基于内质网应激信号通路探讨熄风解痉汤(XFJJT)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤(EBI)的保护作用机制。方法:将48只无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(SAH组)、XFJJT低剂量组和XFJJT高剂量组,每组12只。视交叉前池注射自体血法构建SAH大鼠模型,XFJJT低剂量组、XFJJT高剂量组大鼠每12 h接受1次灌胃给药,剂量分别为每次5、10 mL/kg,连续给药3 d。Sham组和SAH组大鼠作为对照,给予相同体积的0.9%氯化钠溶液灌胃。采用Longa's 5级标准评分法评估大鼠的神经功能缺损程度,干/湿重法进行脑组织含水量测定,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)实验检测神经元细胞凋亡率。苏木精-伊红染色法观察脑组织的病理变化。Evans蓝外渗的量检测血脑屏障通透性。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测大鼠外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测内质网应激相关的葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-12的表达水平。结果:与Sham组比较,SAH组大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑神经元凋亡率及IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平升高,脑组织中GRP78、CHOP、Caspase-12表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与SAH组比较,给药3 d后XFJJT低剂量组及XFJJT高剂量组大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑神经元凋亡率及IL-1β、IL-6和TNF-α表达水平下降,GRP78、CHOP、Caspase-12表达水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:XFJJT通过调控GRP78、CHOP、Caspase-12蛋白的表达水平,减轻SAH后的内质网应激反应,发挥保护SAH大鼠大脑的作用,减轻SAH后EBI。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 熄风解痉汤 内质网应激 实验研究
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双侧序贯重复经颅磁刺激对高原创伤性脑损伤后继发性脑损伤运动功能和认知功能的影响
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作者 黄宇星 熊震 +4 位作者 曾林 叶坤 李成勋 吴涛 魏林节 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第9期530-535,共6页
目的分析双侧序贯重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对高原创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后继发性脑损伤运动功能和认知功能的改善作用。方法选择82例高原TBI后继发性脑损伤患者,采用随... 目的分析双侧序贯重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对高原创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后继发性脑损伤运动功能和认知功能的改善作用。方法选择82例高原TBI后继发性脑损伤患者,采用随机数字表法分为常规组(41例,接受常规治疗)与干预组(41例,在常规组基础上接受双侧序贯rTMS治疗)。对比两组神经因子、血清学指标、认知功能、运动功能、日常生活活动能力及不良反应。结果两组基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。治疗后3个月,两组胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF-1)与脑源性神经营养因子(brain-derived neurothrophic factor,BDNF)均比治疗前升高,且干预组水平比常规组更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,两组乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)与水通道蛋白1(aquaporin-1,AQP-1)均比治疗前降低,且干预组水平比常规组更低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3、6个月两组简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、上肢运动功能评分、下肢运动功能评分及日常生活活动能力均高于治疗前,且干预组均高于常规组(均P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应,干预组1例患者出现颞部轻微疼痛,未处理即明显好转,继续治疗后未发生类似症状。结论早期强化康复训练联合双侧序贯rTMS可调节高原TBI患者神经因子、血清学指标,改善患者运动功能、认知功能及日常生活活动能力,且安全性可靠。 展开更多
关键词 脑损伤 重复经颅磁刺激 运动障碍 认知障碍 神经重塑
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不同病原菌感染对早产儿脑损伤的影响纵向研究
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作者 彭嘉恒 林敏欣 +3 位作者 李丽珍 陈翠瑶 陈小兰 杨春晖 《中国处方药》 2025年第18期106-110,共5页
目的探讨不同病原菌感染对早产儿脑损伤的影响。方法选取2020年4月至2022年12月在中山市博爱医院出生后发生感染的早产儿170例为感染组,根据感染不同病原菌分为细菌组(n=82)、病毒组(n=53)、真菌组(n=7)、支原体组(n=28),选取同期出生... 目的探讨不同病原菌感染对早产儿脑损伤的影响。方法选取2020年4月至2022年12月在中山市博爱医院出生后发生感染的早产儿170例为感染组,根据感染不同病原菌分为细菌组(n=82)、病毒组(n=53)、真菌组(n=7)、支原体组(n=28),选取同期出生后未感染早产儿为对照组(n=93),分析感染组病原菌分布、感染类型、颅内病变类型。比较感染组及对照组振幅整合脑电图(aEEG)评分、磁共振指标。随访2年,比较出院后至2岁时5组生长参数、神经系统异常情况,比较校正6、12月龄5组神经行为发育情况。结果患儿感染以革兰阴性菌为主。患儿感染类型主要为呼吸道感染。脑室扩张中细菌感染占比最高,为39.02%,脑白质损伤中病毒感染占比最高,为39.62%(P<0.05)。aEEG评分:细菌组<真菌组<支原体组<病毒组<对照组(P<0.05)。不同部位表观弥散系数(ADC)值:细菌组>真菌组>支原体组>病毒组>对照组(P<0.05)。5组2、4、6、18、24月龄时的体重及身长Z值比较差异有统计学意义(P<0.05)。校正6、12月龄时5组格塞尔发育量表(Gesell)评分比较差异有统计学意义(P<0.001)。出院后至2岁时5组神经系统异常情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿感染的病原菌中,革兰阴性菌占比最高,临床应针对感染相关因素,主动实施预防策略,减少早产儿感染的可能性,以降低早产儿脑损伤发生风险。 展开更多
关键词 病原菌 感染 早产儿 脑损伤 纵向研究
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miRNA对新生儿缺氧缺血性脑损伤保护作用的研究进展
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作者 杨光 郑智芳 张新华 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期1423-1428,共6页
缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是导致新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,是新生儿学界研究的热点。微小RNA(miRNA)参与神经发育,其变化与HIBD病理演变存在密切关联,但目前缺乏对miRNA在疾病不同病理阶段具体作用及其机制研究的有... 缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是导致新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,是新生儿学界研究的热点。微小RNA(miRNA)参与神经发育,其变化与HIBD病理演变存在密切关联,但目前缺乏对miRNA在疾病不同病理阶段具体作用及其机制研究的有效整合。现综述近年有关miRNA在HIBD不同阶段的研究,在缺氧缺血期,一些缺氧相关miRNA的异常表达可作为新的生物学诊断指标;而在脑水肿期,miRNA可能通过维护血脑屏障完整性,减轻神经元肿胀和结构改变;在脑梗死期,miRNA可抑制凋亡蛋白的表达,提高神经元存活率,减少脑梗死面积,改善神经行为。miRNA在HIBD中的作用机制研究有助于为HIBD的诊疗策略研究提供新的思路。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 发病机制 微小RNA 新生儿 神经炎症
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