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能谱CT影像参数结合PIVKA-Ⅱ预测三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗的应用研究
1
作者 孙莉薇 蔡小萍 +2 位作者 郭鹭鑫 王金岸 叶锋 《西部医学》 2026年第1期131-137,共7页
目的基于能谱CT影像参数并结合维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)预测三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗。方法选取2022年12-2024年5月于本院就诊并进行放射治疗的80例三阴性乳腺癌患者,根据治疗效果分为抵抗组56例,有效组24例。并... 目的基于能谱CT影像参数并结合维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)预测三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗。方法选取2022年12-2024年5月于本院就诊并进行放射治疗的80例三阴性乳腺癌患者,根据治疗效果分为抵抗组56例,有效组24例。并对其一般资料和能谱CT影像学特征分析。Logistic回归分析影响患者发生放疗抵抗的临床因素以及探讨能谱CT影像学参数和PIVKA-Ⅱ的关系。采用逻辑回归算法建立能谱CT影像学参数结合PIVKA-Ⅱ预测放疗抵抗模型,ROC曲线及AUC评价预测效能。结果两组在癌变位置、BMI、月经状态、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、初产年龄、家族病史、乳腺癌易感基因(BRCA)突变、淋巴结转移情况、手术类型、CEA、CA153等方面差异均无统计学意义(P>0.05),在年龄、病理分级、病程、长期服用避孕药或雌激素、PIVKA-Ⅱ方面有统计学差异(P<0.05)。能谱CT影像学特征参数中,两组患者的动脉期及静脉期k值、IC值、病灶长径、肿瘤边缘方面有统计学差异(P<0.05)。患者的年龄、病理分级、病程、长期服用避孕药或雌激素、PIVKA-Ⅱ浓度是发生放疗抵抗的危险影响因素(OR>1,P<0.05),变量之间相互独立,不存在多重共线性。调整年龄、病理分级、病程、长期服用避孕药或雌激素因素后,动脉期k 40~70keV、动脉期IC、静脉期k 40~70keV、静脉期IC和病灶长径与PIVKA-Ⅱ浓度存在相关性(P<0.05)。能谱CT影像学各参数结合PIVKA-Ⅱ均具有较好的预测价值,其中PIVKA-Ⅱ+动脉期k 40~70keV+静脉期k 40~70keV+动脉期IC+静脉期IC+病灶长径模型预测效能最高,AUC为0.855。结论能谱CT影像参数结合PIVKA-Ⅱ对三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗具有较好的预测价值,PIVKA-Ⅱ+动脉期k 40~70keV+静脉期k 40~70keV+动脉期IC+静脉期IC+病灶长径模型预测效能最高。 展开更多
关键词 能谱ct 影像参数 维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白 三阴性乳腺癌 放疗抵抗
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能谱CT颈动脉周围脂肪特征与斑块类型及缺血性脑卒中发生的相关性研究
2
作者 陶李娜 雷丽敏 +3 位作者 王亚婕 周宇涵 丁彦茹 岳松伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期31-38,共8页
目的基于能谱CT探究颈动脉周围脂肪组织(PVAT)参数与斑块类型及缺血性脑卒中发生的相关性。方法前瞻性搜集131例接受能谱头颈CTA检查并明确诊断为颈动脉粥样硬化型狭窄患者的临床及影像资料。将CTA原始图像重组为常规混合能量图像及40 ... 目的基于能谱CT探究颈动脉周围脂肪组织(PVAT)参数与斑块类型及缺血性脑卒中发生的相关性。方法前瞻性搜集131例接受能谱头颈CTA检查并明确诊断为颈动脉粥样硬化型狭窄患者的临床及影像资料。将CTA原始图像重组为常规混合能量图像及40 keV单能级图像、70 keV单能级图像、有效原子序数(Z_(eff))图。在颈动脉狭窄最严重层面,分别在常规混合能量图像、40 keV单能级图像、70 keV单能级图像上测量PVAT的衰减值(CT_(poly)、CT_(40keV)、CT_(70keV)),并计算能谱曲线斜率(λ_(HU));同时测量最大斑块的斑块长度、斑块厚度、平均CT值、斑块面积、斑块处管腔面积、狭窄程度并计算斑块负荷、重塑指数;在Zeff图像上测量颈周脂肪的Zeff。依据斑块性质,分为高危斑块组(n=79)和低危斑块组(n=52);并将患者分为有症状组(n=82)和无症状组(n=49)。Logistic回归分析和受试者工作特征曲线分析PVAT参数与斑块类型及缺血性脑卒中的关系。结果高危斑块组及有症状组CT_(poly)、CT_(40keV)、Zeff高于低危斑块组及无症状组,λ_(HU)低于低危斑块组及无症状组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,各PVAT参数与高危斑块及缺血性脑卒中密切相关,在-89.4 HU的临界值下,CT_(40keV)识别高危斑块及缺血性脑卒中效能最佳。此外,各PVAT参数构成的联合因子模型效能高于各个单独参数。结论基于能谱CT的PVAT参数对高危斑块及缺血性卒中的发生具有较高预测和评估价值,表明能谱CT PVAT参数有望为缺血性脑卒中的二级预防提供重要的影像学依据。 展开更多
关键词 双层探测器能谱ct 颈动脉周围脂肪组织 高危斑块 缺血性脑卒中
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肝细胞癌TACE术后残余活性肿瘤血流动力学的能谱CT研究
3
作者 高明子 杜涛明 +8 位作者 张凯 闫城 苏灿 张靓雯 王赢煊 韩婧 张明鑫 陈昱杰 赵丽琴 《CT理论与应用研究(中英文)》 2026年第1期171-180,共10页
目的:评估肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后残余活性肿瘤(RVT)的能谱CT(DEsCT)与CT灌注(CTP)成像参数的相关性,探讨DEsCT对RVT血流动力学的反映价值。方法:回顾性纳入78名TACE治疗后4~6周行一站式能谱联合低剂量灌注CT扫描的HCC... 目的:评估肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后残余活性肿瘤(RVT)的能谱CT(DEsCT)与CT灌注(CTP)成像参数的相关性,探讨DEsCT对RVT血流动力学的反映价值。方法:回顾性纳入78名TACE治疗后4~6周行一站式能谱联合低剂量灌注CT扫描的HCC患者。测量并计算术后残余活性肿瘤(RVT)动脉期、门静脉期的碘浓度(IC_(AP),IC_(PVP))、标准化碘浓度(NIC_(AP),NIC_(PVP))、肿瘤碘摄取比值(TUR_(AP),TUR_(PVP))、能谱曲线斜率(λ_(HU AP),λ_(HU PVP))、碘浓度比率(IC ratio)等DEsCT参数。测量RVT的肝动脉分数(HAF)、血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉血流量(Hep.BF)等CTP参数。应用Spearman相关性分析评估两组参数间的相关性。以r>0.25,P<0.05有统计学意义。结果:RVT的DEsCT参数IC_(AP)、NIC_(AP)、λ_(HU AP)、TUR_(AP)、NIC_(PVP)、IC ratio与HAF、BF、Hep.BF等CTP参数呈良好相关(0.4<r<0.9),其中IC ratio与HAF的相关性最强(r=0.868)。本扫描方案的剂量长度乘积(DLP)为(1389.06±69.32)mGy·cm,有效辐射剂量为(20.84±1.04)mSv。结论:HCC TACE术后RVT的DEsCT多参数与CTP参数显著相关,可作为反映RVT血流动力学的有价值影像学指标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经动脉化疗栓塞 能谱ct ct灌注成像
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能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值
4
作者 倪俊 陶磊 叶亮 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期28-31,共4页
目的分析能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值。方法选择106例于2024年1月至2025年9月在我院治疗后复查的脑梗患者的临床资料展开回顾性分析,依据90 d后CTA复查结果分为复发组(n=28)、未复发组(n=78)。比较两组... 目的分析能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值。方法选择106例于2024年1月至2025年9月在我院治疗后复查的脑梗患者的临床资料展开回顾性分析,依据90 d后CTA复查结果分为复发组(n=28)、未复发组(n=78)。比较两组基线资料、能谱CT定量参数,通过多因素Logistic回归分析症状性颈动脉斑块患者卒中复发的影响因素。采用ROC分析能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值。结果复发组碘浓度(IC)、脂质核心百分比高于未复发组,λ_(HU)、纤维组织百分比低于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,IC、λ_(HU)、脂质核心百分比、纤维组织百分比是症状性颈动脉斑块患者卒中复发的影响因素,均有P<0.05;ROC分析证实,IC、λ_(HU)、脂质核心百分比、纤维组织百分比可用于评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险,曲线下面积分别为0.766、0.789、0.811、0.826,联合评估可获得更高曲线下面积0.931,均有P<0.05。结论能谱CT定量参数中IC、λ_(HU)、脂质核心百分比、纤维组织百分比是评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的独立因素,临床诊治时可结合以上因素进一步筛查复发高危患者,及时采取防治措施。 展开更多
关键词 能谱ct定量参数 症状性颈动脉斑块 缺血性卒中 复发 脂质核心百分比
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颈动脉颅外段斑块能谱CT影像组学对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值
5
作者 梅韬 段慧 +2 位作者 臧永洪 廖太斌 李标 《影像研究与医学应用》 2026年第4期20-23,共4页
目的:探讨颈动脉颅外段斑块能谱CT影像组学预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后的价值。方法:回顾性收集2024年1—12月在昆明医科大学第一附属医院确诊的103例AIS患者的颈动脉能谱CT图像与临床资料。对AIS患者进行90 d随访,将预后良... 目的:探讨颈动脉颅外段斑块能谱CT影像组学预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后的价值。方法:回顾性收集2024年1—12月在昆明医科大学第一附属医院确诊的103例AIS患者的颈动脉能谱CT图像与临床资料。对AIS患者进行90 d随访,将预后良好患者纳入A组(n=58),预后不良患者纳入B组(n=45),分析两组患者颈动脉斑块能谱CT影像组学与临床数据,将单因素P<0.05的指标纳入二元Logistic回归分析,筛选预测AIS患者90 d预后的独立影响因素并建立模型,绘制受试者特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果:两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、mean absolute deviation(平均绝对偏差)、high gray level emphasis(长游程高灰度调强)、frequency size(频率大小)、skewness(偏度)、autocorrelation(自相关)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归结果显示,frequency size(频率大小)、skewness(偏度)、autocorrelation(自相关)为AIS患者90 d预后的独立影响因素,建立预测模型为Logit(P),其曲线下面积(AUC)为0.923,灵敏度为91.7%,特异度为86.5%。结论:颈动脉颅外段斑块能谱CT影像组学能有效预测AIS患者90 d预后,为临床治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 能谱ct 急性缺血性脑卒中 颈动脉斑块 预后 预测模型
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能谱CT在预测结直肠癌术后肝转移中的应用价值
6
作者 孙逢霞 周明伟 杨厚容 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期46-50,共5页
目的:探究能谱CT参数在预测结直肠癌肝转移(CRLM)中的应用价值。方法:选取2020年3月—2023年3月收治的129例结直肠癌患者进行前瞻性研究,所有患者入组时均进行能谱CT扫描,均随访2年,根据2年内是否发生肝转移分为CRLM组(23例)和未发生CRL... 目的:探究能谱CT参数在预测结直肠癌肝转移(CRLM)中的应用价值。方法:选取2020年3月—2023年3月收治的129例结直肠癌患者进行前瞻性研究,所有患者入组时均进行能谱CT扫描,均随访2年,根据2年内是否发生肝转移分为CRLM组(23例)和未发生CRLM组(106例)。收集所有患者的临床资料,Logistic回归分析明确影响CRLM的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT参数对CRLM发生的预测价值,并进行交叉验证。结果:CRLM组动脉期标准化碘基值(nIC)、静脉期nIC及动脉期CT值均高于未发生CRLM组(P<0.05);Logistic回归分析显示,Ⅲ期、动脉期CT值及静脉期nIC高水平是CRLM发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,动脉期CT值、静脉期nIC联合预测CRLM发生的AUC为0.913,高于单独预测的0.669、0.783,两者联合预测效能高于单独预测(Z=3.390、2.010,P<0.05)。交叉验证结果显示,交叉验证预测CRLM发生的AUC为0.906,敏感度、特异度分别为92.14%、83.54%。结论:能谱CT参数中动脉期CT值、静脉期nIC对于预测CRLM发生均有一定的参考价值,两者联合对于预测CRLM的发生具有更高的价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 能谱ct 标准化碘基值
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能谱CT定量测定肺内硅含量在尘肺病诊断中的运用
7
作者 赵蒙 邢惠 +1 位作者 罗莎莎 艾雪儒 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期56-58,共3页
目的分析能谱CT定量测定肺内硅含量在尘肺病中的诊断价值。方法回顾性分析98例2022年4月至2023年4月参与本院肺部检查的存在粉尘接触史的疑似尘肺患者,根据其检查结果将其分为尘肺组(43例)和无尘肺组(55例)。所有患者均行肺部能谱CT定... 目的分析能谱CT定量测定肺内硅含量在尘肺病中的诊断价值。方法回顾性分析98例2022年4月至2023年4月参与本院肺部检查的存在粉尘接触史的疑似尘肺患者,根据其检查结果将其分为尘肺组(43例)和无尘肺组(55例)。所有患者均行肺部能谱CT定量检查。比较两组一般资料,能谱CT检查参数(肺组织体积、肺组织质量、肺结节内SiO_(2)总体积、肺结节内SiO_(2)质量和肺实质内SiO_(2)浓度);采用ROC曲线分析相关因素对尘肺病的诊断价值。结果尘肺组男性患者人数和煤矿工人占比较无尘肺组的更多,患者年龄较无尘肺组更大(P<0.05)。能谱CT检查结果显示,尘肺组的肺组织质量、肺结节内SiO_(2)总体积和肺结节内SiO_(2)质量均较无尘肺组更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肺组织质量(AUC=0.679)、肺结节内SiO_(2)总体积(AUC=0.636)和肺结节内SiO_(2)质量(AUC=0.636)对存在粉尘接触史者尘肺病的发生具有良好的诊断价值,且联合检测(AUC=0.844)价值更高(P<0.05)。结论基于能谱CT定量检查下肺结节中的SiO_(2)总体积、SiO_(2)质量及肺组织质量能较好的诊断尘肺病。 展开更多
关键词 能谱ct 硅含量 尘肺病 诊断价值
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能谱CT定量分析在痛风性关节炎肾功能损伤中的应用价值
8
作者 杨阳坚 黄达奇 +2 位作者 黄恩善 杨维珍 章雪娇 《影像研究与医学应用》 2026年第2期113-115,共3页
目的:探讨能谱CT定量分析在痛风性关节炎肾功能损伤中的应用价值。方法:选取2022年6月—2024年7月梧州市人民医院收治的具有3年以上病程且未进行标准降酸治疗的92例痛风性关节炎患者,根据患者肾小球滤过率分为A组(29例,肾小球滤过率30~&... 目的:探讨能谱CT定量分析在痛风性关节炎肾功能损伤中的应用价值。方法:选取2022年6月—2024年7月梧州市人民医院收治的具有3年以上病程且未进行标准降酸治疗的92例痛风性关节炎患者,根据患者肾小球滤过率分为A组(29例,肾小球滤过率30~<60 mL/min)、B组(43例,肾小球滤过率60~<90mL/min)与C组(20例,肾小球滤过率90~120mL/min),比较三组下肢关节(膝关节、踝关节、第1跖趾关节)和骨皮质处尿酸盐浓度、尿酸盐CT值(70 keV)、能谱曲线斜率(40~70 keV、40~100 keV)指标。结果:A组下肢关节尿酸盐浓度、尿酸盐CT值(70 keV)、尿酸盐能谱曲线斜率(40~70 keV、40~100 keV)>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组在骨皮质处以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以是否痛风性关节炎发作期肾功能情况为状态变量,对下肢关节处能谱CT指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,结果均表现出优异的诊断价值[曲线下面积(AUC)均>0.87,P均<0.001],尿酸盐能谱曲线斜率(40~70 keV)的95%CI(0.867~0.889)最窄,其AUC值为0.878。结论:通过能谱CT检测痛风性关节炎患者下肢关节尿酸盐浓度、尿酸盐CT值及能谱曲线斜率等指标,可为肾功能损伤的评估提供无创、精准的影像学参考依据,为临床制定个体化治疗方案提供有效参考。 展开更多
关键词 能谱ct定量分析 痛风性关节炎 肾功能损伤 尿酸盐结晶 下肢关节
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能谱CT介入后脑高密度灶碘定量参数对急性缺血性脑卒中患者血管内治疗后出血转化的预测价值分析
9
作者 蒲允凯 李杰生 +2 位作者 黄洲 林泽波 梁文俊 《海军医学杂志》 2026年第1期33-37,共5页
目的探讨基于能谱CT介入后脑高密度灶(PCHD)的碘浓度及碘分布范围量化参数对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内治疗(EVT)后出血转化(HT)的预测价值。方法选取2022年1月至2025年1月期间佛山市三水区人民医院收治的接受EVT术后能谱CT检查判... 目的探讨基于能谱CT介入后脑高密度灶(PCHD)的碘浓度及碘分布范围量化参数对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内治疗(EVT)后出血转化(HT)的预测价值。方法选取2022年1月至2025年1月期间佛山市三水区人民医院收治的接受EVT术后能谱CT检查判断PCHD的AIS患者91例为研究对象,根据患者术后是否发生HT将其分为HT组(n=31)和非HT组(n=60)。采用能谱CT测量PCHD的最大碘浓度及PCHD-阿尔伯塔卒中项目早期CT(ASPECT)评分评价与HT的相关性。结果与非HT组相比较,HT组PCHD-ASPECT评分更低、最大碘浓度更高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCHD-ASPECT评分降低、最大碘浓度升高是AIS患者EVT后HT的危险因素(P<0.05)。PCHD碘浓度与PCHD-ASPECT评分曲线下面积分别为0.909和0.899。结论基于能谱CT的PCHD-ASPECT评分、PCHD碘浓度在预测AIS患者EVT后HT方面具有较高的价值。 展开更多
关键词 能谱ct 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 出血转化
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能谱CT与DCE-MRI对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值比较
10
作者 宋璇 田中雨 +2 位作者 梁志宏 苏浩然 闫文磊 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期60-63,共4页
目的对比非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移(LNM)诊断中能谱CT与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的临床价值。方法选定衡水市第二人民医院2021年1月至2024年1月就诊的216例NSCLC患者,根据病理诊断结果是否存在LNM,将46例发生LNM的患者设为LNM... 目的对比非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移(LNM)诊断中能谱CT与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的临床价值。方法选定衡水市第二人民医院2021年1月至2024年1月就诊的216例NSCLC患者,根据病理诊断结果是否存在LNM,将46例发生LNM的患者设为LNM组、170例未发生LNM的患者设为非LNM组,均进行能谱CT、DCE-MRI检查,对比两组能谱CT参数、DCE-MRI参数,logistic回归分析NSCLC患者LNM的危险因素,受试者工作曲线(ROC)分析能谱CT、DCE-MRI对NSCLC患者LNM的诊断效能。结果LNM组动脉期NIC、静脉期NIC均比非LNM组更低(t=6.403、3.157,P<0.05)。LNM组k^(ep)、V_(e)、k^(trans)均比非LNM组更高(t=7.310、23.558、26.771,P<0.05)。logistic回归分析显示,动脉期NIC[OR(95%CI):3.894(1.321~4.982)]、静脉期NIC[OR(95%CI):2.682(1.113~5.653)]、V_(e)[O R(95%C I):2.134(1.625~3.906)]、k^(trans)[OR(95%CI):3.151(1.428~5.084)]、脉管癌栓[OR(95%CI):4.007(1.161~5.778)]是NSCLC患者LNM的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,动脉期NIC、静脉期NIC联合检测预测NSCLC患者LNM的曲线下面积(AUC)是0.870,95%CI可信区间是0.818~0.932,动脉期NIC、静脉期NIC两项联合检测的AUC比单项检测更高(Z/P=2.410/0.014、2.719/0.013)。k^(ep)、V_(e)、k^(trans)三项联合检测预测NSCLC患者LNM的AUC是0.870,95%CI可信区间是0.819~0.937,k^(ep)、V_(e)、k^(trans)三项联合检测的AUC比单项检测更高(Z/P=2.801/0.008、2.668/0.010、2.596/0.013)。结论能谱CT、DCE-MRI对NSCLC患者LNM均具有良好的诊断效能,两者LNM诊断过程中不可避免的均存在漏诊、误诊的可能,临床应根据患者实际情况,针对性的选择诊断技术。 展开更多
关键词 能谱ct 动态增强磁共振成像 非小细胞肺癌 淋巴结转移
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CICARE标准化沟通对能谱CT检查体检者负性情绪及图像质量的影响
11
作者 谢香香 丁宝 《中国现代药物应用》 2026年第5期85-88,共4页
目的 探讨接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)标准化沟通在能谱CT检查体检者中的应用效果。方法 选择接受能谱CT检查的体检者94例,按入院顺序进行1~94编号并充分混合后,由代表对照组和观察组的两人交替随机抽取数字编号,每组47例。... 目的 探讨接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)标准化沟通在能谱CT检查体检者中的应用效果。方法 选择接受能谱CT检查的体检者94例,按入院顺序进行1~94编号并充分混合后,由代表对照组和观察组的两人交替随机抽取数字编号,每组47例。对照组实施常规检查指导,观察组在对照组基础上予以CICARE标准化沟通。比较两组负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、CT检查知识掌握情况、不良事件发生情况及图像质量。结果 两组干预后负性情绪评分低于干预前,观察组干预后负性情绪评分[SAS评分(46.15±3.18)分、SDS评分(48.06±2.14)分]低于对照组[SAS评分(48.02±3.36)分、SDS评分(51.56±2.78)分](P<0.05)。观察组CT检查知识掌握率高于对照组(93.62%vs.78.72%,P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(2.13%vs.17.02%,P<0.05)。观察组图像质量优于对照组(Z=2.087,P=0.037<0.05)。结论 CICARE标准化沟通应用于能谱CT检查体检者中具有较好效果,可减轻其负性情绪,提升CT检查知识掌握程度,减少检查过程中不良事件的发生,提升图像质量。 展开更多
关键词 能谱ct 接触-介绍-沟通-询问-回答-离开标准化沟通 负性情绪 图像质量 不良事件
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能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响 被引量：2
12
作者 刘海燕 邱晓晖 +3 位作者 章辉庆 锁咏梅 王超 王亚丽 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期159-161,共3页
目的 探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50... 目的 探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50keV组、70keV组、90keV组、110keV组,对比不同组别患者动脉期、静脉期肿瘤病灶的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,同时比较不同组别扫描辐射剂量。结果 动脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组动脉期CNR大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组静脉期CNR、主观评分大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组DLP比较,差异无统计学意义(P>0.05);能谱CT组动脉期、静脉期及延迟期扫描有效辐射剂量均低于非能谱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规CT扫描相比,采用能谱CT单能量成像可降低辐射剂量,且应用50keV单能量重建可得到质量优异的结直肠癌供血动脉CT图像。 展开更多
关键词 结直肠癌 能谱ct 单能量成像 信噪比 对比噪声比
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基于能谱CTA的下肢动脉闭塞性疾病支架效果显示评价 被引量：2
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作者 黄欣 丁宁宁 +5 位作者 周丽 赵文哲 李达亮 刘哲 杨健 金超 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期178-183,共6页
目的 探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法 回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61&#... 目的 探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法 回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61±9.65)岁;男/女:16/4]。原始图像重建为7组单能量图像(40~100 keV)、120 kVp、虚拟平扫(VUE)和去金属伪影(MAR)技术图像。图像经去骨处理后,以容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)显示支架,并进行客观和主观评估,通过单因素方差分析进行比较。结果 与其他重建组图像相比,80 keV和MAR图像评分最高(P<0.01)。结论 80 keV单能量成像技术和MAR提高了下肢动脉支架内腔和结构的图像质量,为临床医师提供了更高的诊断价值。 展开更多
关键词 下肢动脉慢性闭塞性疾病 能谱ct血管成像 单能量成像 下肢动脉 动脉支架
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猪肾模型中离体泌尿系结石的能谱CT有效原子序数值特征
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作者 黄晓燕 李娴 《影像研究与医学应用》 2025年第11期55-57,61,共4页
目的:探讨猪肾模型中离体泌尿系结石的能谱CT有效原子序数值(Zeff值)特征,与术前体内泌尿系结石及水模模型中泌尿系结石的Zeff值进行对比分析。方法:选取2020年1月—2023年12月广州医科大学附属第一医院泌尿系结石样本149例,其中男86例,... 目的:探讨猪肾模型中离体泌尿系结石的能谱CT有效原子序数值(Zeff值)特征,与术前体内泌尿系结石及水模模型中泌尿系结石的Zeff值进行对比分析。方法:选取2020年1月—2023年12月广州医科大学附属第一医院泌尿系结石样本149例,其中男86例,女63例。均术前行能谱CT检查,术后尽量取出完整结石分别放置在猪肾模型和水模模型之中再次进行能谱CT检查。比较不同成分泌尿系结石在不同扫描模式下的Zeff值。结果:在单一成分的泌尿系结石(27例碳酸磷灰石、30例一水草酸钙、27例尿酸、23例鸟粪石)和混合成分泌尿系结石(42例一水草酸钙和二水草酸钙)中,均观察到术前扫描的体内结石的Zeff值与猪肾模型的Zeff值比较,差异无统计学意义(P>0.05);猪肾模型和水模模型的Zeff值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪肾模型中离体泌尿系结石的能谱CT Zeff值与术前体内泌尿系结石的Zeff值具有相似性,在最终红外光谱分析结石成分前,采用泌尿系结石的猪肾模型再次进行能谱CT扫描,可提高红外光谱分析的准确性。 展开更多
关键词 猪肾模型 水模模型 离体泌尿系结石 能谱ct 原子序数值 红外光谱分析
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双能量能谱CT定量分析尿酸盐沉积对急性痛风性膝关节炎与血液学指标的相关性 被引量：3
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作者 马宏洋 刘力 +3 位作者 钟威 刘宏刚 孟洪颜 梁晏铭 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期192-196,204,共6页
目的探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征,并分析其与患者血液指标的相关性。资料与方法回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝关节炎患者与87... 目的探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征,并分析其与患者血液指标的相关性。资料与方法回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝关节炎患者与87例非痛风性膝关节疾病患者急性发作期的能谱CT资料,评估膝关节不同部位尿酸盐沉积,结合血液检验指标分析尿酸盐沉积的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线。结果中性粒细胞淋巴细胞比值与C反应蛋白、红细胞沉降率、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关(r=0.354、0.326、0.260,P<0.05)。血小板平均体积与单钠尿酸盐晶体半定量数据、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关(r=0.563、0.257,P<0.05)。痛风组患者C反应蛋白与关节旁软组织尿酸盐浓度、骨质尿酸盐浓度呈正相关(r=0.498、0.166,P<0.05),红细胞沉降率与关节旁软组织(肌腱、韧带等)尿酸盐浓度呈正相关(r=0.325,P<0.01),血清尿酸与膝关节痛风结节、关节旁软组织(肌腱、韧带等)尿酸盐浓度呈正相关(r=0.264、0.243,P<0.05)。以最终诊断结果绘制受试者工作特征曲线,中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值、血小板平均体积结合双能能谱CT辅助诊断痛风性膝关节炎的最佳截断值为2.190、122.96、9.049。结论能谱CT可早期识别并定量分析尿酸盐结晶,在此基础上,血小板平均体积、红细胞沉降率、血清尿酸等血液检验指标对评估痛风性膝关节炎患者痛风活动度、病情迁移程度具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 膝关节 能谱ct 放射摄影术 双能扫描投影 淋巴细胞计数 中性白细胞 血小板
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能谱CT联合MSCT灌注参数对胃癌术前分期及分化程度的评估价值
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作者 周冰 徐耀忠 《实用癌症杂志》 2025年第9期1509-1513,共5页
目的探讨能谱CT联合多层螺旋CT(MSCT)灌注参数对胃癌术前分期及分化程度的评估价值。方法选择拟行手术治疗的106例胃癌患者,术前接受能谱CT、MSCT灌注成像检查,以手术病理结果为“金标准”,分析能谱CT联合MSCT灌注参数对胃癌术前分期及... 目的探讨能谱CT联合多层螺旋CT(MSCT)灌注参数对胃癌术前分期及分化程度的评估价值。方法选择拟行手术治疗的106例胃癌患者,术前接受能谱CT、MSCT灌注成像检查,以手术病理结果为“金标准”,分析能谱CT联合MSCT灌注参数对胃癌术前分期及分化程度的评估价值。结果病理结果显示,106例胃癌患者早期34例,中期52例,晚期20例;高分化43例,中分化49例,低分化14例。经Kappa一致性检验,能谱CT诊断胃癌术前分期、分化程度结果与“金标准”一致性一般(Kappa=0.693、0.628)。不同分期与分化程度的胃癌患者血流量、渗透性表面容积比较,晚期>中期>早期,低分化>中分化>高分化(P<0.05)。绘制ROC曲线,得到血流量、渗透性表面容积评估胃癌术前分期与分化程度的最佳阈值,经并联试验结果显示,能谱CT联合MSCT灌注参数评估胃癌术前分期、分化程度的结果与“金标准”一致性较好(Kappa=0.877、0.860),联合对术前分期、分化程度的评估准确率较高,分别为92.45%(98/106)、91.51%(97/106)。结论能谱CT联合MSCT灌注参数对胃癌术前分期及分化程度有一定评估价值,与病理结果一致性好。 展开更多
关键词 胃癌 能谱ct 多层螺旋ct 分期 分化程度
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能谱CT联合肿瘤标志物检测在肝细胞癌患者TACE术后随访中的应用价值 被引量：2
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作者 张倍宁 王江业 +6 位作者 颜克松 孙国良 马克文 谢凡 王文娜 马娅琼 郑宁刚 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第1期160-165,共6页
背景与目的:肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝细胞癌(HCC)患者的主要治疗方法之一。然而术后的复发率较高,且缺乏有效的监测手段来评估治疗效果和预测复发风险。能谱CT作为一种新兴的影像学技术,能够更全面地反映组织特性,提高对肿瘤的... 背景与目的:肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝细胞癌(HCC)患者的主要治疗方法之一。然而术后的复发率较高,且缺乏有效的监测手段来评估治疗效果和预测复发风险。能谱CT作为一种新兴的影像学技术,能够更全面地反映组织特性,提高对肿瘤的检测能力和诊断准确性。结合血清标志物甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(FER),可能会进一步提高HCC患者TACE术后随访的效果。本研究探讨了能谱CT结合血清AFP和FER在HCC患者接受TACE术后随访中的作用价值。方法:回顾性收集甘肃省人民医院肿瘤介入科2022年1月—12月93例TACE治疗后采用宝石能谱CT检测的HCC患者的临床资料。分别测量和对比患者动、静脉期残留肿瘤组织、凝固性坏死区和正常肝脏组织的碘浓度(IC),计算各个时相的IC差异(ICD)以及动、静脉期肿瘤组织或凝固性坏死区与正常肝脏组织的病灶对比度(LNR)。并进行血清AFP和FER水平检测。结果:能谱CT扫描结果显示,动脉期,凝固性坏死区的中位IC为1.41μg/mm^(3),肿瘤组织为0.79μg/mm^(3),肝脏组织为0.27μg/mm^(3),两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.0001);静脉期,凝固性坏死区的中位IC为1.29μg/mm^(3),肿瘤组织为0.59μg/mm^(3),肝脏组织为1.59μg/mm^(3),肝脏组织中位IC明显高于另两者(均P<0.0001),但凝固性坏死区与肝脏组织间差异无统计学意义(P=0.123)。凝固性坏死区的中位ICD小于肿瘤组织(0.006μg/mm^(3)vs.0.201μg/mm^(3)),但差异无统计学意义(P=0.50),但肝脏组织与肿瘤组织,肝脏组织与凝固性坏死区的ICD差异有统计学意义(均P<0.0001)。动、静脉期凝固性坏死区LNR对比肿瘤组织,差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术后FER、AFP水平均较之前明显降低(均P<0.05)。结论:HCC患者TACE术后能谱CT参数特征结合血清AFP和FER检测,对患者TACE术后肿瘤残留、复发有一定诊断价值,可为患者TACE术后病情评估提供临床参考。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 能谱ct 铁蛋白质类 甲胎蛋白类
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能谱CT多参数定量评估肝癌微血管侵犯的临床价值 被引量：5
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作者 史佳丽 郭钰 +2 位作者 杨新梅 徐媛 刘建莉 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期112-115,共4页
目的 研究能谱CT多参数定量评估肝癌微血管侵犯的临床应用价值。方法 本研究回顾性分析了2020年1月到2023年6月期间,在兰州大学第二医院接受能谱CT腹部平扫及三期动态增强扫描,且经手术病理确诊的52例肝细胞癌患者。根据病理结果,患者... 目的 研究能谱CT多参数定量评估肝癌微血管侵犯的临床应用价值。方法 本研究回顾性分析了2020年1月到2023年6月期间,在兰州大学第二医院接受能谱CT腹部平扫及三期动态增强扫描,且经手术病理确诊的52例肝细胞癌患者。根据病理结果,患者分为微血管侵犯阳性组(25例)和阴性组(27例)。分别测量了肝癌病灶及同层面腹主动脉动脉期、门静脉期的碘浓度和有效原子序数,计算标准化碘浓度、标准化有效原子序数,以及静脉期碘摄取降低率(RICAP-VP:动脉期与门静脉期的IC差异比值,RICAP-VP=(ICAP-ICVP)/ICAP)。同时,测量肿瘤在动脉期和门静脉期的40Kev、70Kev及90Kev单能量CT值,计算能谱曲线斜率。根据病理结果判断肿瘤是否存在微血管侵犯,并比较两组在各期增强扫描中的各项参数差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能,并计算相应的诊断阈值。结果微血管侵犯阳性组病灶动脉期碘浓度(25.14±10.72比16.59±6.77)、动脉期标准化碘浓度(0.31±0.22比0.14±0.07)、动脉期有效原子序数[8.467(7.8,8.6)比6.637(6.0,8.3)]、动脉期标准化有效原子序数[0.675(0.6,0.7)比0.533(0.5,0.7)]、静脉期碘摄取降低率[0.296(-0.1,0.5)比-0.253(-0.7,0.3)]均高于微血管侵犯阴性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。动脉期有效原子序数、标准化有效原子序数以及静脉期碘摄取降低率的曲线下面积较大,联合参数的曲线下面积最大,动脉期有效原子序数、动脉期标准有效原子序数、静脉期碘摄取降低率以及多个参数联合诊断肝癌微血管侵犯的曲线下面积分别为0.766、0.763、0.702、0.853。结论运用多参数联合分析,包括CT动脉期碘浓度、有效原子序数、标准化有效原子序数和静脉期碘摄取降低率,有助于准确评估肝癌微血管侵犯情况,在临床上具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 微血管侵犯 肝细胞癌 能谱ct 术前评估 多参数定量
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深度学习重建算法在上腹部能谱CT小血管显示中的研究 被引量：2
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作者 汪琴 严伟杰 +2 位作者 袁元 唐鹤菡 邓莉萍 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第1期37-43,共7页
目的:探讨上腹部CT能谱增强扫描时,采用深度学习重建算法(DLIR)的单能量图像显示腹部小血管的效果和临床价值。方法:回顾性分析2021年2月至2022年6月在四川大学华西医院因上腹不适而行CT能谱增强检查的患者28例,采用自适应统计迭代重建(... 目的:探讨上腹部CT能谱增强扫描时,采用深度学习重建算法(DLIR)的单能量图像显示腹部小血管的效果和临床价值。方法:回顾性分析2021年2月至2022年6月在四川大学华西医院因上腹不适而行CT能谱增强检查的患者28例,采用自适应统计迭代重建(ASIR-V)、DLIR-M、DLIR-H 3种重建算法进行重建,同时通过能谱后处理软件提取40 keV和70 keV单能量图像,共生成4组图像,分别标记为40 keV-AV、40keV-DL-M、40 keV-DL-H、70 keV-AV。测量肝总动脉、胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉CT值和SD值,同时测量相同层面竖脊肌CT值和SD值,计算各分支血管信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。两名放射科医师对图像噪声,图像伪影,目标血管对比度,图像“蜡状感”及图像整体质量做出主观评分。采用重复测量的单因素方差分析、配对t检验比较4组图像间SNR、CNR及背景噪声的差异性。Kappa检验用于比较主观评价的一致性差异。结果:无论客观评价还是主观评价方面,DL-H图像的SNR、CNR、整体图像质量评分及噪声均优于DL-M,两者均优于AV图像,SNR、CNR和图像质量评分随DL强度增加而增加,噪声随着DL强度增加而降低。4组图像主观评分中,DL-H评分高于DL-M,DL-M高于AV。结论:深度学习重建算法可提高上腹部能谱增强CT40 keV单能量图像中小血管显示效果,且随强度增高,改善图像质量和降低噪声能力增强;与AV相比,DL图像重建算法对上腹部能谱增强CT检查小血管的显示能力有明显的提高。 展开更多
关键词 深度学习 能谱ct 虚拟单能量图像 腹部小血管
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能谱CT鉴别孤立性肺结节性质的效能 被引量：3
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作者 戴晓龙 陆兵 +1 位作者 黄健 许俊华 《中国CT和MRI杂志》 2025年第3期79-82,共4页
目的探讨能谱CT多参数联合形态学特征对肺孤立性结节(SPN)的诊断效能。方法选取2021年1月至2023年12月我院收治的80例SPN患者,依据病理性质分为恶性组(n=49)与良性组(n=31),分析患者基线资料、CT形态学特征评分以及能谱CT多参数,探究其... 目的探讨能谱CT多参数联合形态学特征对肺孤立性结节(SPN)的诊断效能。方法选取2021年1月至2023年12月我院收治的80例SPN患者,依据病理性质分为恶性组(n=49)与良性组(n=31),分析患者基线资料、CT形态学特征评分以及能谱CT多参数,探究其对SPN的诊断效能。结果恶性组SPN毛刺征和棘突征、分叶征等CT形态学特征评分以及总分均高于良性组(P<0.05)。恶性组动脉期(AP)、静脉期(VP)标准化碘浓度(NIC)高于良性组(P<0.05);恶性组在AP 40 keV、70 keV、100 keV、140 keV能量水平CT值高于良性组(P<0.05),在VP 40 keV、70 keV、100 keV能量水平CT值高于良性组(P<0.05);恶性组在AP 40 keV~70 keV区间能谱曲线斜率高于良性组(P<0.05),在VP 40 keV~70 keV、70 keV~100 keV区间能谱曲线斜率高于良性组(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,AP NIC、VP NIC、AP在40 keV、70 keV、100 keV、140 keV能量水平CT值、VP在40 keV、70 keV、100 keV能量水平CT值、VP在40~70 keV区间能谱曲线斜率、CT形态学特征评分以及联合对SPN良恶性均有一定的诊断效能(P<0.05),其曲线下面积分别为0.764、0.665、0.770、0.658、0.734、0.779、0.673、0.723、0.700、0.720、0.922、0.625,其中CT形态学特征评分诊断效能最高,敏感性为73.47%,特异性为96.77%。结论恶性SPN CT形态学特征评分、NIC、单能量CT值、能谱曲线斜率均显著高于良性SPN,可利用能谱CT多参数联合形态学特征诊断SPN良、恶性,其中CT形态学特征诊断效能最高。 展开更多
关键词 能谱ct 形态学特征 肺孤立性结节 诊断
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