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腹腔镜胆囊切除术胆瘘的预防及治疗 被引量：1
1
作者 朱海林 姚亚洲 +1 位作者 祁军安 江奎 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第10期1269-1270,共2页
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆瘘/并发症 胆瘘/预防与控制 胆瘘/治疗 腹腔镜胆囊切除术(LC) 预防及治疗 胆瘘 回顾性分析 并发症 LC术
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经口胆道镜联合经皮胆道穿刺引流会师术治疗Beger术后胆瘘1例报告
2
作者 王语馨 顾伟刚 +1 位作者 金正 张筱凤 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第2期333-336,共4页
保留十二指肠胰头局部切除术(Beger术)术后胆管损伤发生率较高,而胆管损伤的治疗方式取决于损伤严重程度,内镜治疗在胆管损伤严重的情况下较困难。近期西湖大学附属杭州市第一人民医院收治1例因Beger术后出现胆瘘的患者,通过经口胆道镜... 保留十二指肠胰头局部切除术(Beger术)术后胆管损伤发生率较高,而胆管损伤的治疗方式取决于损伤严重程度,内镜治疗在胆管损伤严重的情况下较困难。近期西湖大学附属杭州市第一人民医院收治1例因Beger术后出现胆瘘的患者,通过经口胆道镜联合经皮胆道穿刺引流会师术成功诊治,取得良好效果。 展开更多
关键词 胆瘘 穿刺抽液术 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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穴位按摩联合整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果
3
作者 高宇昕 《智慧健康》 2025年第19期141-144,共4页
目的探讨穴位按摩联合整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果。方法选取2020年6月—2023年6月本院收治的80例肝胆术后发生胆瘘的患者为研究对象,并采用抽签法分为对照组和实验组,每组40例患者。其中,对照组采用常规护理,实验组... 目的探讨穴位按摩联合整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果。方法选取2020年6月—2023年6月本院收治的80例肝胆术后发生胆瘘的患者为研究对象,并采用抽签法分为对照组和实验组,每组40例患者。其中,对照组采用常规护理,实验组采用穴位按摩联合整体护理,对比两组护理效果。结果实验组胆瘘的愈合时间以及住院时间均显著短于对照组。此外,实验组的视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组。同时,实验组的并发症发生率亦较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合整体护理可有效促进肝胆术后胆瘘患者的康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝胆手术 胆瘘 穴位按摩 整体护理
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘21例分析 被引量：2
4
作者 朱健 陆妹娟 范然 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第25期6133-6134,共2页
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆瘘/病因学 胆瘘/治疗
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T管拔除后胆瘘行腹腔镜修补2例报告 被引量：3
5
作者 黄韬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第6期420-420,共1页
关键词 胆石症 T管引流术 腹腔积液 并发症 腹腔镜胆瘘修补术 胆瘘
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肝切除术后胆瘘13例分析
6
作者 罗毅 秦红军 +1 位作者 罗伟 陈晓理 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第42期58-59,共2页
目的探讨肝切除术后胆瘘的原因及防治方法。方法肝切除术患者126例,其中13例术后发生胆瘘,对其临床资料作回顾性分析。结果 43例术中行胆瘘试验者1例发生胆瘘,83例术中未行胆瘘试验者12例发生胆瘘,两者相比,P<0.05。胆瘘的原因有肝... 目的探讨肝切除术后胆瘘的原因及防治方法。方法肝切除术患者126例,其中13例术后发生胆瘘,对其临床资料作回顾性分析。结果 43例术中行胆瘘试验者1例发生胆瘘,83例术中未行胆瘘试验者12例发生胆瘘,两者相比,P<0.05。胆瘘的原因有肝断面胆管漏扎3例,肝断面坏死感染2例,涉及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ肝段切除者9例,术后胆管梗阻1例。均经膈下肝断面处、小网膜孔处置管引流治愈。结论肝切除术后胆瘘的原因主要是肝断面胆管漏扎、肝断面坏死感染及涉及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ肝段切除和术后胆管梗阻。术中行胆瘘试验可预防胆瘘的发生。胆瘘的治疗以局部引流为主。 展开更多
关键词 肝切除术 手术并发症 胆瘘 胆瘘试验 胆汁引流
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胆道手术后胆瘘的原因分析及治疗
7
作者 唐文龙 刘存院 白鹏 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第6期679-680,698,共3页
目的:探讨胆道手术后发生胆瘘的原因及其预防与治疗。方法:回顾性分析胆道手术后发生胆瘘23例患者的临床资料。结果:术后发生胆瘘的原因为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤11例,肝管损伤或坏死2例,胆囊管残端瘘1例,拨T管后胆瘘6例,T管早期... 目的:探讨胆道手术后发生胆瘘的原因及其预防与治疗。方法:回顾性分析胆道手术后发生胆瘘23例患者的临床资料。结果:术后发生胆瘘的原因为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤11例,肝管损伤或坏死2例,胆囊管残端瘘1例,拨T管后胆瘘6例,T管早期脱落2例,T管安置不当1例。保守治疗14例(60.9%),再手术治疗9例(39.1%),均痊愈出院。结论:胆瘘多发生于胆囊切除术、胆道手术及拨T管后,主要原因与肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、胆道损伤、局部炎症和操作不当等有关。胆瘘发生后应根据腹膜炎的轻重,有无胆道梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗。 展开更多
关键词 胆瘘/病因学 胆瘘/诊断 胆瘘/治疗
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腹腔镜胆总管探查术后拔T管胆瘘的防治 被引量：15
8
作者 郑志鹏 何军明 +3 位作者 钟小生 黄有星 叶青 谭志健 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期252-254,共3页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术后拔除T管后发生胆瘘的原因和防治方法。方法:回顾性分析10例腹腔镜胆总管探查术后拔除T管出现胆瘘患者的临床资料。结果:10例均治愈,其中4例腹腔留置引流管后保守治疗成功,3例在腹腔镜下重置T管,3例在腹腔... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术后拔除T管后发生胆瘘的原因和防治方法。方法:回顾性分析10例腹腔镜胆总管探查术后拔除T管出现胆瘘患者的临床资料。结果:10例均治愈,其中4例腹腔留置引流管后保守治疗成功,3例在腹腔镜下重置T管,3例在腹腔镜下结扎窦道。结论:腹腔镜胆总管探查留置T管在围手术期应做相应的处理防止胆瘘,T管拔除后胆瘘应根据患者的具体病情选择治疗方案。 展开更多
关键词 胆总管结石 外科学 胆总管探查 腹腔镜 T管 胆瘘 并发症
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囊性肝包虫病合并胆瘘的临床分型初探 被引量：9
9
作者 杨宏强 彭心宇 +5 位作者 牛建华 张示杰 孙红 潘惠忠 木拉提 吴向未 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期728-730,共3页
目的初步探讨囊性肝包虫病合并胆瘘的临床分型标准及意义。方法2000年1月～2005年3月收治了囊性肝包虫病合并胆瘘病例47例,均行外膜内完整摘除术,观察并分析术中所见胆瘘不同的解剖特点,观察手术疗效。结果47例患者术后恢复顺利,无残腔... 目的初步探讨囊性肝包虫病合并胆瘘的临床分型标准及意义。方法2000年1月～2005年3月收治了囊性肝包虫病合并胆瘘病例47例,均行外膜内完整摘除术,观察并分析术中所见胆瘘不同的解剖特点,观察手术疗效。结果47例患者术后恢复顺利,无残腔感染及胆漏等并发症。初步提出囊性肝包虫合并胆瘘的临床分型标准。结论囊性肝包虫病合并胆瘘的临床分型可以简洁、直观、全面地表述囊性肝包虫病合并胆瘘的情况,不但具有临床指导意义,还可以为囊性肝包虫合并胆瘘的进一步研究建立一个相对统一的研究平台。 展开更多
关键词 囊性肝包虫病 胆瘘 临床分型 治疗
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术后持续胆瘘的内镜治疗 被引量：5
10
作者 孙志为 付德庄 +4 位作者 莫一我 金焰 朱秀芳 张新俊 乔欧 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第6期60-60,共1页
关键词 胆瘘 内镜 治疗 外科手术
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腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆瘘及胆总管狭窄的危险因素分析 被引量：30
11
作者 张鸣杰 曹国良 +2 位作者 孙旭 袁文斌 严强 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第1期13-18,共6页
目的探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)及一期缝合术后发生胆瘘及胆总管狭窄的临床危险因素。方法收集自2017年1月至2019年6月湖州市中心医院收治的92例行LCBDE胆总管一期缝合术患者的临床资料,行回顾性对列研究及多因素回归分析。结果全组... 目的探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)及一期缝合术后发生胆瘘及胆总管狭窄的临床危险因素。方法收集自2017年1月至2019年6月湖州市中心医院收治的92例行LCBDE胆总管一期缝合术患者的临床资料,行回顾性对列研究及多因素回归分析。结果全组患者术后胆瘘及胆总管狭窄发生率分别为11.9%(11/92)和18.5%(17/92)。合并糖尿病、胆总管直径<1 cm、由胆总管一期缝合手术操作例数<30例的主刀医师行手术治疗的患者术后胆瘘及胆总管狭窄的发生率明显升高(P<0.05)。多因素回归分析发现,上述三个因素是LCBDE胆总管一期缝合术后胆瘘发生的独立危险因素[合并糖尿病:OR(95%CI)4.782(1.176~19.439),P=0.029;胆总管直径<1 cm:OR(95%CI)5.743(1.535~21.481),P=0.009;胆总管一期缝合手术操作例数<30例:OR(95%CI)4.693(1.251~17.612),P=0.022],同时上述三个因素也是术后胆总管狭窄发生的独立危险因素[合并糖尿病:OR(95%CI)3.455(1.147~10.406),P=0.028;胆总管直径<1 cm:OR(95%CI)4.667(1.500~14.518),P=0.008;胆总管一期缝合手术操作例数<30:OR(95%CI)3.094(1.049~9.121),P=0.041]。结论合并糖尿病、胆总管直径<1 cm、主刀医师经验不足(操作例数<30例)是LCBDE胆总管一期缝合术后发生胆瘘及胆总管狭窄的独立危险因素。对存在糖尿病或胆总管直径<1 cm的患者应避免行胆总管一期缝合术;在学习曲线内的主刀医师应采取合理的胆总管一期缝合方式以避免术后胆瘘及胆总管狭窄的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查术(LCBDE) 胆总管一期缝合术 胆瘘 胆总管狭窄 危险因素
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肝细粒棘球蚴病合并胆瘘的手术治疗——附203例分析 被引量：6
12
作者 杨宏强 彭心宇 +3 位作者 张示杰 牛建华 孙红 莫拉提 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期2319-2322,共4页
目的比较治疗肝细粒棘球蚴病合并胆瘘的不同手术方式。方法回顾性研究1990年1月￣2005年3月收治手术治疗的203例囊性肝包虫病合并胆瘘病例,观察传统的内囊摘除术联合大网膜填塞术、内囊摘除术联合囊内胆瘘缝扎术和新术式——外膜内完整... 目的比较治疗肝细粒棘球蚴病合并胆瘘的不同手术方式。方法回顾性研究1990年1月￣2005年3月收治手术治疗的203例囊性肝包虫病合并胆瘘病例,观察传统的内囊摘除术联合大网膜填塞术、内囊摘除术联合囊内胆瘘缝扎术和新术式——外膜内完整摘除术的疗效,比较术后平均住院天数、残腔或创面外引流置管时间及残腔胆漏、残腔感染及周围胆管损伤的情况。结果外膜内完整摘除术术后平均住院天数、残腔或创面外引流置管时间及残腔胆漏、残腔感染及周围胆管损伤的发生率均明显低于传统术式。结论肝包虫“外膜”内完整摘除术术后并发症发生率低,能在直视下根据不同胆瘘特点可靠地处理胆瘘的胆管,可根治性治疗肝细粒棘球蚴病合并胆瘘。 展开更多
关键词 肝细粒棘球蚴病 胆瘘 治疗
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鼻胆管引流术治疗术后胆瘘 被引量：11
13
作者 杨瑜明 龚彪 +2 位作者 周岱云 胡冰 周会新 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期105-106,共2页
关键词 内镜下鼻胆管引流术(ENBD) 胆瘘
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延期T管拔除后胆瘘10例报告 被引量：18
14
作者 张建平 倪家连 刘鲁岳 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期197-198,共2页
回顾性分析10例延期拔除T管后胆瘘患者的临床资料。因低蛋白、糖尿病及糖皮质激素应用致使T管窦道形成不良6例,其中3例合并胆道局部病变;拔管困难,撕裂窦道壁2例;原因不明2例。非手术治愈8例,手术治愈2例,无死亡病例。提示低蛋白、糖尿... 回顾性分析10例延期拔除T管后胆瘘患者的临床资料。因低蛋白、糖尿病及糖皮质激素应用致使T管窦道形成不良6例,其中3例合并胆道局部病变;拔管困难,撕裂窦道壁2例;原因不明2例。非手术治愈8例,手术治愈2例,无死亡病例。提示低蛋白、糖尿病等营养不良性或代谢性疾病及长期使用糖皮质激素是拔管后胆瘘的主要病因;T管置放不当致损伤胆管是胆漏的另一重要原因。延长T管留置时间尚不能完全避免胆瘘的发生。 展开更多
关键词 胆结石/并发症 胆瘘 手术后并发症
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腹腔镜胆总管探查拔除T管后胆瘘16例临床分析 被引量：14
15
作者 何群 汤恢焕 周军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1172-1174,共3页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后拔除T管导致胆瘘的治疗与预防。方法:回顾性分析2005年1月—2011年12月收治的16例腹腔镜胆总管探查拔除T管后胆瘘患者的临床资料。结果:14例非手术及2例手术治疗患者均痊愈出院,拔除引流管,无复发... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后拔除T管导致胆瘘的治疗与预防。方法:回顾性分析2005年1月—2011年12月收治的16例腹腔镜胆总管探查拔除T管后胆瘘患者的临床资料。结果:14例非手术及2例手术治疗患者均痊愈出院,拔除引流管,无复发。结论:尽早给予有效的引流是腹腔镜胆总管探查拔除T管后胆瘘治疗的关键,非手术治疗为首选,保守治疗无效则应果断手术。因人而异选择拔管时间,正确的手术方法及拔除T管的方法是预防的关键。 展开更多
关键词 胆总管探查术 腹腔镜 T管引流 胆瘘/并发症
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预防胰十二指肠切除术后并发胰胆瘘的体会 被引量：3
16
作者 林奕中 朱少立 +2 位作者 詹友庆 李锦清 郭荣平 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1995年第2期118-119,共2页
我院１９６８年８月至１９９３年７月施行胰十二指肠切除术（Ｗｈｉｐｐｌｅ）３５例，发生胰瘘１例，胆瘘４例，发生率为１４ｊ％。为了防止胰胆瘘的发生，采取改进消化道的重建方法：胰空肠端侧吻合法改为胰空肠端端吻合法；保留幽门... 我院１９６８年８月至１９９３年７月施行胰十二指肠切除术（Ｗｈｉｐｐｌｅ）３５例，发生胰瘘１例，胆瘘４例，发生率为１４ｊ％。为了防止胰胆瘘的发生，采取改进消化道的重建方法：胰空肠端侧吻合法改为胰空肠端端吻合法；保留幽门胰胃端侧套入荷包缝合法改为胃远端切除胰胃端侧套入荷包缝合法。远期疗效相对５年生存率为５０％，绝对５年生存率为５５％。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除 胰胆瘘 防治 并发症
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肝胆手术后发生胆瘘患者的护理 被引量：12
17
作者 吴海华 李洁媛 詹春霞 《现代临床护理》 2009年第9期43-45,共3页
目的总结肝胆手术后发生胆瘘患者的护理经验。方法回顾性分析和总结37例肝胆手术后发生胆瘘患者的护理经过。结果36例胆瘘患者经治疗后痊愈出院,平均住院25-30d;1例肝移植胆瘘患者再次行手术治疗后因晚期肿瘤抢救无效死亡。结论严密病... 目的总结肝胆手术后发生胆瘘患者的护理经验。方法回顾性分析和总结37例肝胆手术后发生胆瘘患者的护理经过。结果36例胆瘘患者经治疗后痊愈出院,平均住院25-30d;1例肝移植胆瘘患者再次行手术治疗后因晚期肿瘤抢救无效死亡。结论严密病情观察,做好心理护理,营养支持及腹腔冲洗的护理对降低肝胆手术后患者胆瘘发生率具有重要的意义。 展开更多
关键词 肝胆手术 胆瘘 护理
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胰十二指肠切除术后胆瘘及胰瘘的防治53例 被引量：8
18
作者 徐来喜 余少鸿 陈先锋 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第12期1230-1232,共3页
目的:探讨胰十二指肠切除术后胆瘘及胰瘘的防治经验.方法:回顾分析1999-03/2005-11胰十二指肠切除术53例,均作Child术式重建消化道,彭氏捆绑式胰肠吻合术.结果:发生并发症5例,其中发生胰瘘1例,占1.9%,腹腔出血3例,占5.7%,无胆瘘发生,全... 目的:探讨胰十二指肠切除术后胆瘘及胰瘘的防治经验.方法:回顾分析1999-03/2005-11胰十二指肠切除术53例,均作Child术式重建消化道,彭氏捆绑式胰肠吻合术.结果:发生并发症5例,其中发生胰瘘1例,占1.9%,腹腔出血3例,占5.7%,无胆瘘发生,全组无手术死亡,有并发症的5例,均治愈.结论:胰十二指肠切除术后胆瘘及胰瘘的防治在于手术技术的提高及胰肠吻合、胆肠吻合的处理. 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胆瘘 胰瘘
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腹腔镜胆总管探查术T管拔除后发生胆瘘的原因分析及治疗 被引量：5
19
作者 袁志林 李强 +1 位作者 冯晶 魏俊 《西北国防医学杂志》 CAS 2009年第1期68-68,共1页
关键词 腹腔镜胆总管探查 胆瘘 分析及治疗
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肝脏及胆管术后胆瘘合并腹腔感染的诊疗分析 被引量：14
20
作者 吕少诚 史宪杰 +5 位作者 梁雨荣 何蕾 纪文斌 芦芳 罗英 徐明月 《中华保健医学杂志》 2012年第5期348-350,共3页
目的探讨肝脏及胆管术后胆瘘合并腹腔感染患者的诊断与治疗方法。方法 387例肝胆外科手术的患者,其中胆瘘31例,胆瘘合并腹腔感染14例。对临床上怀疑胆瘘合并腹腔感染的患者行血液及引流液培养、腹部CT等检查,一经确诊,即给予穿刺引流、... 目的探讨肝脏及胆管术后胆瘘合并腹腔感染患者的诊断与治疗方法。方法 387例肝胆外科手术的患者,其中胆瘘31例,胆瘘合并腹腔感染14例。对临床上怀疑胆瘘合并腹腔感染的患者行血液及引流液培养、腹部CT等检查,一经确诊,即给予穿刺引流、抗生素等综合治疗措施。结果 14例胆瘘合并腹腔感染的患者中,共培养出阳性菌19例次,其中粪肠球菌感染8例次(42.1%),大肠埃希菌感染7例次(36.8%),腐败希瓦菌感染2例次(10.5%),弗氏柠檬酸杆菌感染1例次(5.3%),热带念珠菌感染1例次(5.3%),患者经治疗后好转13例,死亡1例。结论对胆瘘合并腹腔感染患者,影像学检查及病原学检查尤为重要,穿刺引流术是治疗的有效措施。 展开更多
关键词 胆瘘 腹腔感染 诊断 治疗
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