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现代医学背景下原发性肥胖症的中医认识及诊疗刍议
1
作者 顾成娟 王涵 仝小林 《南京中医药大学学报》 北大核心 2026年第2期165-172,共8页
原发性肥胖症是医学界面临的重大难题,现有减重西药并不能满足全部类型肥胖症的治疗需求。中医药治疗原发性肥胖症具有丰富的理论经验和临床实践基础,开发潜力较大。本文在《黄帝内经》“脂人、膏人、肉人”肥胖三型认识的基础上拓展了... 原发性肥胖症是医学界面临的重大难题,现有减重西药并不能满足全部类型肥胖症的治疗需求。中医药治疗原发性肥胖症具有丰富的理论经验和临床实践基础,开发潜力较大。本文在《黄帝内经》“脂人、膏人、肉人”肥胖三型认识的基础上拓展了“小膏人”和“脂膏人”的分型,构建肥胖五型新分类体系,突破了现代医学以单一指标认识肥胖症的局限。并根据原发性肥胖症的异质性特点,从基于能量代谢特征的实壅、虚壅论治,实壅以厚朴三物汤为核心方,根据胃肠饥饿型、情绪饥饿型、脑饥饿型分类辨治;虚壅以六君子汤为核心方,根据低代谢型特点辨治。通过凝练核心病机,归纳核心方药,从而提高中医治疗的精准性,与现有减重西药形成优势互补,提高肥胖症临床疗效。 展开更多
关键词 原发性肥胖症 肥胖异质性 壅态 分类辨治 态靶 黄帝内经 肥胖五型
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≥60岁人群中国内脏肥胖指数与心血管代谢性共病关系的横断面研究
2
作者 韩正 傅方琳 +2 位作者 孙梦 潘姚佳 王为强 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期693-698,709,共7页
背景随着中国人口老龄化的加剧及多病共存现象的日益普遍,心血管代谢性共病(CMM)的高风险特征已成为研究的重要领域。中国内脏肥胖指数(CVAI)作为预测心血管疾病的新指标,与CMM的关系目前尚不明确。目的探讨≥60岁人群CVAI与CMM风险之... 背景随着中国人口老龄化的加剧及多病共存现象的日益普遍,心血管代谢性共病(CMM)的高风险特征已成为研究的重要领域。中国内脏肥胖指数(CVAI)作为预测心血管疾病的新指标,与CMM的关系目前尚不明确。目的探讨≥60岁人群CVAI与CMM风险之间的关系,并评估CVAI在CMM防治中的潜在作用。方法基于2017—2021年安徽省心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目的60029例受试者数据,分析其人口学信息、心血管健康状况、体格检查及实验室检查指标,计算CVAI。根据CVAI四分位数将不同性别受试者分为4组(男性:T1~T4组;女性F1~F4组),比较不同性别受试者4组基线特征,并采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别人群中CVAI与CMM高危风险的关系。通过限制性立方样条(RCS)曲线评估不同性别间CVAI与CMM的关系,确定OR=1为阈值。结果60029例受试者中男27203例(45.32%)、女32826例(54.68%)。在不同性别CVAI四分位数组中,年龄、吸烟、饮酒、农村、高中学历、BMI、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及糖尿病、卒中、高血压、缺血性心脏病比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在女性中,CVAI四分位数组高血压用药史比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与T1(F1)组相比,T2~T4(F2~F4)组CMM风险增加(P<0.05)。在完全调整混杂因素后,T4组男性(OR=2.335,95%CI=1.741~3.180,P<0.001)和F4组女性(OR=2.075,95%CI=1.678~2.686,P<0.001)均表现出最高的CMM风险。各组不同性别间CMM风险比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。控制不同的混杂因素后,RCS曲线显示,男性CVAI与CMM风险呈非线性关系,且OR=1的阈值为94.75;女性CVAI与CMM风险呈线性关系,且OR=1的阈值为114.87。结论高水平CVAI可能与CMM风险密切相关,且在不同性别中CVAI预测CMM的效能一致。应特别关注CVAI超过94.75的男性和超过114.87的女性以降低CMM风险。 展开更多
关键词 心血管代谢性共病 中国内脏肥胖指数 内脏肥胖指标 肥胖症 安徽省 横截面研究
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肥胖相关基因FTO表达水平与高脂血症性急性胰腺炎的相关性分析
3
作者 饶紫兰 吴世浪 许文集 《中外医学研究》 2026年第1期1-4,8,共5页
目的:分析肥胖相关基因脂肪量与肥胖相关基因(FTO)表达水平与高脂血症性急性胰腺炎(HTGP)的相关性。方法:选取2023年1月—2024年12月福建医科大学附属第二医院收治的100例HTGP患者为研究对象,根据《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》中急... 目的:分析肥胖相关基因脂肪量与肥胖相关基因(FTO)表达水平与高脂血症性急性胰腺炎(HTGP)的相关性。方法:选取2023年1月—2024年12月福建医科大学附属第二医院收治的100例HTGP患者为研究对象,根据《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》中急性胰腺炎(AP)严重程度分级诊断标准分为轻症组(65例)和中重症组(35例),另选取同期收治的高脂血症无AP患者(50例)作为对照组,健康体检者(30人)作为健康组。比较4组甘油三酯、FTO mRNA表达水平差异,采用Pearson相关系数分析FTO mRNA表达水平与甘油三酯水平的相关性,采用多因素logistic回归分析FTO mRNA表达水平与HTGP严重程度的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估FTO mRNA表达水平对HTGP严重程度的预测效能。结果:中重症组、轻症组、对照组BMI、饮酒史占比及甘油三酯、FTO mRNA表达水平均高于健康组,且中重症组>轻症组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,FTO mRNA表达水平与甘油三酯水平呈正相关(r=0.447,P<0.001)。BMI、饮酒史、甘油三酯水平、FTO mRNA表达水平均与HTGP严重程度有关(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,BMI、甘油三酯、FTO mRNA表达水平是HTGP严重程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BMI、甘油三酯、FTO mRNA表达水平预测HTGP严重程度的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.847、0.868,FTO mRNA的预测效能优于BMI(Z=2.968、1.996,P<0.05),当取cutoff值0.40时,FTO mRNA预测HTGP严重程度的灵敏度和特异度分别为90.00%、76.80%。结论:FTO mRNA在HTGP患者中高表达,是影响HTGP严重程度的危险因素,对HTGP严重程度有良好预测价值。 展开更多
关键词 肥胖相关基因 脂肪量与肥胖相关基因 高脂血症 急性胰腺炎 相关性
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不同代谢健康肥胖表型跟心力衰竭之间的关联性分析:基于NHANES数据库的横断面研究
4
作者 杨叶怡 王聚瑾 陈盈泰 《海南医学》 2026年第2期287-293,共7页
目的基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库探讨不同代谢健康肥胖表型与心力衰竭(HF)患病风险之间的关联。方法作为横断面研究,提取1999—2020年NHANES数据,依据体质量指数与代谢健康状况将参与者划分为6种表型。采用复杂抽样加权... 目的基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库探讨不同代谢健康肥胖表型与心力衰竭(HF)患病风险之间的关联。方法作为横断面研究,提取1999—2020年NHANES数据,依据体质量指数与代谢健康状况将参与者划分为6种表型。采用复杂抽样加权下的多因素Logistic回归模型,依次构建未调整、部分调整及完全调整模型,分析各表型与HF的关联。同时进行亚组分析、限制性立方样条及倾向性评分匹配,评估结果的稳健性。结果共纳入30761名参与者,其中1120例为HF患者。在完全调整模型中,与代谢健康正常体质量(MH-NW)组比较,代谢不健康超重(MU-OW)与代谢不健康肥胖(MUO)表型均显示HF患病风险显著升高(MU-OW—OR=2.93,95%CI:1.41~6.09,P=0.004;MUO—OR=4.49,95%CI:2.21~9.11,P<0.001)。而代谢健康肥胖(MHO)表型与HF风险无显著关联。限制性立方样条分析结果发现,在代谢健康人群中,体质量指数(BMI)跟HF无显著相关性(P>0.05);在代谢不健康人群中,BMI跟HF呈线性相关(非线性检验P=0.379)。倾向性评分匹配后的敏感性分析进一步证实了核心结果的稳健性,MUO表型与HF的显著关联依然存在(OR=3.25,95%CI:1.45~7.28,P=0.005)。结论代谢不健康的超重/肥胖显著增加心力衰竭风险,而代谢健康的肥胖并未表现出同等风险。代谢状态是评估肥胖人群心力衰竭风险的关键,应优先关注代谢不健康肥胖者的早期筛查与干预。 展开更多
关键词 代谢健康肥胖 代谢不健康肥胖 心力衰竭 NHANES 风险因素 肥胖表型 横断面研究
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四川省三县(市)成年居民肥胖与血脂异常关联研究
5
作者 蒋莉华 陈颖 +1 位作者 徐新茂 赵莉 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期192-201,共10页
目的 探讨四川省三县(市)成年居民肥胖与血脂异常关联,揭示体质量指数(body mass index, BMI)和腰围(waist circumference, WC)与血脂异常风险之间可能存在的非线性剂量-反应关系,为制定精准体重管理策略提供实证依据。方法 本研究以四... 目的 探讨四川省三县(市)成年居民肥胖与血脂异常关联,揭示体质量指数(body mass index, BMI)和腰围(waist circumference, WC)与血脂异常风险之间可能存在的非线性剂量-反应关系,为制定精准体重管理策略提供实证依据。方法 本研究以四川省三县(市)作为研究现场。在每个县(市)内,采用多阶段整群随机抽样方法抽取社区(乡镇)、家庭及调查对象。调查于2023年开展,共纳入11 561名18岁及以上常住居民。通过二元logistic回归模型分析不同肥胖类型与血脂异常的关联,采用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)模型,探讨BMI与WC及血脂异常之间的剂量-反应关系,模型优度以AIC值评估。结果 研究对象血脂异常检出率29.07%,超重检出率33.50%,肥胖检出率11.95%,腹型肥胖检出率29.79%。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,与正常体重者相比,肥胖[比值比(odds ratio, OR)=1.22,95%置信区间(confidence interval, CI):1.05~1.42]和腹型肥胖(OR=1.23,95%CI:1.11~1.36)与血脂异常呈正相关。性别分层后,女性人群中腹型肥胖与血脂异常之间的关联更为明显(OR=1.36,95%CI:1.18~1.57)。RCS模型进一步揭示,BMI与血脂异常呈J型曲线关系,拐点BMI=24.87 kg/m~2;WC与血脂异常呈S型曲线关系,拐点WC=86 cm,提示关联强度随指标增加呈非线性变化。结论 四川省三县(市)成年居民中,肥胖、腹型肥胖是血脂异常的独立关联因素,其关联性存在非线性和女性特异性。体重管理策略应重点关注肥胖、腹型肥胖,特别是女性腹型肥胖人群,并以BMI和WC的风险拐点作为早期干预的关键指标。 展开更多
关键词 肥胖 腹型肥胖 血脂异常 体重管理
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限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理效果研究
6
作者 张薇 贾月骁 +6 位作者 唐宏伟 薛新 雷颖 杜娜 王雨萌 袁纪昀 刘欢 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期355-360,共6页
背景在我国,超重及肥胖已经成为危害人们健康的严重公共卫生问题之一,但体质量管理的模式还需进一步研究与分析。目的分析限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理的效果。方法选择2024年1—10月在天津市武... 背景在我国,超重及肥胖已经成为危害人们健康的严重公共卫生问题之一,但体质量管理的模式还需进一步研究与分析。目的分析限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理的效果。方法选择2024年1—10月在天津市武清区人民医院临床营养科进行体质量管理的超重及肥胖人群作为研究对象,以分层随机法分为干预组(100例)和对照组(96例)。对照组采用常规宣教限能量的间歇性禁食饮食模式进行体质量管理,干预组采用限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预进行体质量管理。对比两组干预前、干预后2个月、干预后4个月体质量、代谢率、围度、肌肉量及BMI的变化。结果组别与时间对体质量、腰围及BMI存在交互作用(P_(交互)<0.05);组别分别对体质量、腰围及BMI主效应显著(P_(组间)<0.05);时间分别对体质量、腰围及BMI主效应显著(P_(时间)<0.05)。干预前2组体质量、腰围、BMI、肌肉量、代谢率、上臂肌围、小腿围、体脂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后4个月时,干预组体质量、腰围、BMI、体脂率少于对照组,干预组代谢率、上臂肌围高于对照组(P<0.05),干预组与对照组小腿围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组体质量减轻有效率(WLER)为66.0%(66/100),高于对照组的20.8%(20/96),差异有统计学意义(χ^(2)=10.20,P=0.006)。组别与时间对运动锻炼、饮食行为、情绪控制及总分存在交互作用(P_(交互)<0.05);组别分别对运动锻炼、饮食行为、情绪控制及总分主效应显著(P_(组间)<0.05);时间分别对运动锻炼、饮食行为、情绪控制及总分主效应显著(P_(时间)<0.05)。干预前干预组和对照组运动锻炼、饮食行为、情绪控制得分及总分得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2、4个月时,干预组以上得分均高于对照组(P<0.05)。结论限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预,较常规宣教限能量的间歇性禁食饮食干预模式对进行体质量管理的超重及肥胖人群的体质量、代谢率、围度、肌肉量的改善效果明显,且能提高患者的自我管理能力。 展开更多
关键词 热量限制 体重管理模式 肥胖管理 超重 肥胖 间歇性禁食 肌肉量
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持续皮下胰岛素输注后序贯艾塞那肽和西格列汀对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱和肥胖抑制素的影响
7
作者 刘婷婷 徐娜 +7 位作者 林玉玲 籍胤玺 金毅 李曾一 刘琳 马圆圆 窦润鹏 向平 《中国临床医生杂志》 2026年第3期316-319,共4页
目的探究持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)后序贯艾塞那肽和西格列汀对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢紊乱和肥胖抑制素的影响。方法前瞻性选取河南省南阳市中心医院2022年1月至2024年6月收治的108例肥胖型T2DM患者作为研究对象,按照随机... 目的探究持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)后序贯艾塞那肽和西格列汀对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢紊乱和肥胖抑制素的影响。方法前瞻性选取河南省南阳市中心医院2022年1月至2024年6月收治的108例肥胖型T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为CSⅡ序贯西格列汀组(对照组)和CSⅡ序贯艾塞那肽组(试验组)各54例。观察两组患者体质指标[腰围、体重指数(BMI)、体内脂肪百分比(FAT%)、腰臀比]、血糖(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、0~8min胰升血糖素曲线下面积(AUC_(Gln0~8min))]及脂联素、肥胖抑制素水平变化,统计不良反应。结果治疗后,两组腰围、BMI、腰臀比、FAT%、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、胰岛素抵抗指数和AUC_(Gln0~8min)显著降低,且试验组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者胰岛β细胞功能指数、肥胖抑制素与脂联素水平显著上升,且试验组患者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组的不良反应发生率比较(7.40%比5.55%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSⅡ后序贯艾塞那肽治疗肥胖型T2DM在促进患者体重控制、改善糖脂代谢紊乱、增强胰岛抵抗及提高肥胖抑制素等方面优于西格列汀。 展开更多
关键词 胰岛素泵强化治疗 艾塞那肽 西格列汀 肥胖型2型糖尿病 糖脂代谢紊乱 肥胖抑制素
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2009例社区老年2型糖尿病患者肥胖、腹型肥胖患病情况及其危险因素探讨
8
作者 赵蕴珊 田娟娟 +2 位作者 刘少博 亓小燕 叶景虹 《老年医学研究》 2026年第1期44-49,共6页
目的了解社区老年2型糖尿病患者肥胖、腹型肥胖患病情况及其危险因素,为制定针对性健康管理策略提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样法,选取上海市虹口区3家社区卫生服务中心参与糖尿病随访管理的2009例老年2型糖尿病患者为研究对象,... 目的了解社区老年2型糖尿病患者肥胖、腹型肥胖患病情况及其危险因素,为制定针对性健康管理策略提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样法,选取上海市虹口区3家社区卫生服务中心参与糖尿病随访管理的2009例老年2型糖尿病患者为研究对象,并于2023年2月28日—4月30日集中开展问卷调查与体格检查。采用logistic回归分析社区老年2型糖尿病患者腹型肥胖的影响因素。结果社区老年2型糖尿病患者肥胖患病率为12.34%;腹型肥胖患病率为53.86%,家庭人均月收入<5000元(OR=1.262,95%CI:1.022~1.558)、饮酒(OR=2.349,95%CI:1.633~3.380)、不良口味偏好(OR=2.011,95%CI:1.381~2.926)、久坐行为(OR=1.797,95%CI:1.419~2.276)是腹型肥胖的危险因素(P均<0.05)。结论社区老年2型糖尿病患者以腹型肥胖为主,其危险因素为家庭人均月收入、饮酒、不良口味偏好及久坐行为。 展开更多
关键词 肥胖 腹型肥胖 2型糖尿病 危险因素
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美国运动医学会《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》解读
9
作者 张颖 杨梓钰 +4 位作者 刘力滴 廖晓阳 贾禹 沈灿 杨荣 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期293-298,310,共7页
超重和肥胖与多种慢性疾病的发病机制密切相关,为应对这一健康危机,美国运动医学会于2024年发布了《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》,提倡在合适的医学场景下,将体力活动纳入超重和肥胖的医学治疗中,并对体力活动的应用给出指导。... 超重和肥胖与多种慢性疾病的发病机制密切相关,为应对这一健康危机,美国运动医学会于2024年发布了《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》,提倡在合适的医学场景下,将体力活动纳入超重和肥胖的医学治疗中,并对体力活动的应用给出指导。共识特别指出:(1)对于减肥和预防体重增加,每周至少150 min的中等强度体力活动,效果可能最为显著;(2)高强度间歇训练在体重调控方面并不优于中高强度持续训练的体力活动效应;(3)低强度体力活动在保证能量消耗的前提下,可作为一种替代方式;(4)各种运动方式在体重管理方面具有等效性;为获得除控制体重和减脂之外的整体健康益处,建议采用多种模式的体力活动。该共识强调了体力活动在预防、治疗和管理超重与肥胖中的重要性。本指南解读旨在深入分析这一共识声明的核心要点,为我国通过体力活动防治超重/肥胖提供新的建议,帮助基层医生更有效地管理超重/肥胖患者。 展开更多
关键词 超重 肥胖症 体力活动 运动模式 运动强度 美国运动医学会 指南解读
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澳门地区学龄前儿童BMI百分位标准曲线及消瘦、超重和肥胖趋势研究
10
作者 张三花 陈小龙 张彦峰 《中国全科医学》 北大核心 2026年第9期1146-1154,共9页
背景近年来超重、肥胖呈低龄化趋势蔓延,严重影响着儿童当下及未来健康。在国家启动“体重管理年”活动之际,澳门特区政府《健康澳门蓝图》将肥胖防控纳入2030年目标,推动从“被动治病”转向“主动防病”,因此,制订澳门地区本土化学龄... 背景近年来超重、肥胖呈低龄化趋势蔓延,严重影响着儿童当下及未来健康。在国家启动“体重管理年”活动之际,澳门特区政府《健康澳门蓝图》将肥胖防控纳入2030年目标,推动从“被动治病”转向“主动防病”,因此,制订澳门地区本土化学龄前儿童BMI科学评价工具具有重要意义。目的建立澳门地区学龄前儿童BMI精准体质评估标准体系,并探究消瘦、超重和肥胖的年龄趋势和年代趋势,为提升澳门地区学龄前儿童生长发育水平提供参考。方法数据来源于澳门特区政府体育局在2005、2010、2015、2020年在国家体育总局体育科学研究所技术支援下完成的市民体质监测,选取学龄前儿童为研究对象,4次体质监测儿童人数分别为1044、1065、1072、1113名。分性别、年龄收集纳入儿童的身高、体重数据,进而得出BMI。采用GAMLSS模型构建BMI百分位标准曲线,并划分消瘦、超重和肥胖临界值。结果将澳门地区2005、2010、2015、2025年4次监测数据合并后学龄前儿童总人数为4294名,其中男童2612名(60.8%)、女童1682名(39.2%),平均年龄为(4.2±1.0)岁,平均BMI为(15.4±1.6)kg/m^(2)。采用GAMLSS模型得到澳门地区学龄前儿童BMI百分位标准曲线及参考值、百分制评分标准和消瘦、正常、超重和肥胖4个等级区间,构建了兼具个性化精准评估、百分制和等级制的BMI多维评估标准体系。BMI百分位标准曲线随年龄增长先降后升,且男、女童最低点分别在5岁和5.5岁。应用研究发现,2005—2020年澳门地区学龄前儿童超重率、肥胖率略有增加但无显著性趋势(P>0.05)。结论本研究为澳门地区学龄前儿童提供了个性化的BMI精准评估工具,澳门地区学龄前儿童BMI百分位标准曲线随年龄增长先降后升,且男、女童最低点分别在5岁和5.5岁。建议创造条件增加学龄前儿童户外活动和睡眠时间,并减少屏幕暴露时间等,遏制肥胖低龄化趋势。 展开更多
关键词 儿童 学龄前 BMI 百分位标准曲线 超重 肥胖 趋势 澳门地区
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皮内针联合大柴胡汤治疗肥胖型2型糖尿病肝胃郁热证临床研究
11
作者 张秋菊 吴瑞 +3 位作者 郭丰年 安然 李勤 许宏亮 《陕西中医》 2026年第1期105-109,共5页
目的:观察皮内针联合大柴胡汤治疗肝胃郁热证型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:纳入100例肥胖型2型糖尿病辨证为肝胃郁热证患者。按照随机数字表法分为两组,对照组给予口服大柴胡汤治疗,治疗组予中药口服加用皮内针。疗程均... 目的:观察皮内针联合大柴胡汤治疗肝胃郁热证型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:纳入100例肥胖型2型糖尿病辨证为肝胃郁热证患者。按照随机数字表法分为两组,对照组给予口服大柴胡汤治疗,治疗组予中药口服加用皮内针。疗程均为12周。比较两组患者中医证候变化,体重(Wt)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)变化。结果:治疗组证候改善总有效率明显高于对照组(87.5%对比66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Wt、BMI、血糖(FBG、2hPG、HbA1c)、FINS、HOMA-IR、血脂(TG、TC、LDL-C)均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后WHR较前均有下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDL-C较前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后中医形体肥胖、胸胁胀闷、口干口苦、心烦易怒、脘腹痞满证候评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组各证候及总评分均优于对照组(P<0.05)。结论:皮内针联合大柴胡汤治疗肝胃郁热证肥胖型T2DM患者效果显著,可以减轻胰岛素抵抗,能够减重,纠正糖脂代谢紊乱,明显改善患者的临床症状,且安全性良好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 肝胃郁热证 大柴胡汤 皮内针治疗
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肌少症性肥胖与高血压的研究进展
12
作者 张小春 陈鑫 +1 位作者 舒婷 兰莉 《安徽医药》 2026年第2期259-263,共5页
随着社会、经济的发展以及人口老龄化,高血压的发病率越来越高,给社会、家庭带来了沉重的经济负担。吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育活动、不健康的饮食及社会心理压力可能是高血压的危险因素。最新研究表明肌少症性肥胖为高血压的新危险因... 随着社会、经济的发展以及人口老龄化,高血压的发病率越来越高,给社会、家庭带来了沉重的经济负担。吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体育活动、不健康的饮食及社会心理压力可能是高血压的危险因素。最新研究表明肌少症性肥胖为高血压的新危险因素,其较单纯肌少症或肥胖者发生高血压的风险更高。目前关于肌少症性肥胖导致高血压的机制尚不明确,该综述从国内外研究现状出发,对肌少症和肌少症性肥胖的概念、诊断标准及流行病学进行阐述,然后对肌少症和肌少症性肥胖与高血压的相关性进行分析,并论述肌少症性肥胖的治疗方法,旨在探索高血压新危险因素,并采取有效的干预措施。 展开更多
关键词 高血压 肌少症 肥胖 肌少症性肥胖 因果律
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肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系
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作者 冯宗刚 魏磊 +1 位作者 程兰兰 谭丽 《河南医学研究》 2026年第3期407-410,共4页
目的研究肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系,探讨白脂素在肥胖不育中的临床价值。方法选择2022年5月至2023年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心男科就诊的不育患者58例作为不育组,肥胖不育患者51例作为肥... 目的研究肥胖不育患者血清白脂素水平及其与胰岛素抵抗、精液质量的关系,探讨白脂素在肥胖不育中的临床价值。方法选择2022年5月至2023年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心男科就诊的不育患者58例作为不育组,肥胖不育患者51例作为肥胖不育组,选择年龄相匹配的同期育前体检者50例作为对照组。测定白脂素水平、精液参数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与对照组比较,不育组和肥胖不育组血清白脂素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR升高,精子浓度、精子总活力、前向运动精子率、精子正常形态率降低(P<0.05);肥胖不育组和不育组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正影响因素后,血清白脂素水平、HOMA-IR与前向运动精子率呈负相关(P<0.05)。HOMA-IR是白脂素的影响因素(P<0.05)。血清白脂素诊断肥胖不育的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.828(95%CI:0.750~0.884)。结论肥胖不育患者血清白脂素水平升高,白脂素水平和胰岛素抵抗、精液质量关系密切,可能直接或通过胰岛素抵抗参与肥胖不育的发病过程。 展开更多
关键词 肥胖 不育 白脂素 胰岛素抵抗 精液质量
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艾灸治疗伴肥胖斑块型银屑病患者关键差异蛋白测定及验证
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作者 李隽 董玲玲 +2 位作者 张楠楠 聂振华 张理涛 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 2026年第1期1-9,共9页
目的 应用串联质量标签(TMT)方法,对艾灸治疗伴肥胖斑块型银屑病患者测定出关键差异蛋白,并应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)验证关键差异蛋白质表达情况,筛选潜在候选基因。方法 选取2020年10月... 目的 应用串联质量标签(TMT)方法,对艾灸治疗伴肥胖斑块型银屑病患者测定出关键差异蛋白,并应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)验证关键差异蛋白质表达情况,筛选潜在候选基因。方法 选取2020年10月—2021年10月期间来自天津市中医药研究院附属医院的18例符合诊断标准的伴肥胖斑块型银屑病住院患者,随机选取9例作为艾灸组,给予常规治疗及艾灸治疗;剩余9例作为非艾灸组,给予常规治疗。均应用TMT方法,对差异蛋白进行生物信息学分析,测定出关键差异蛋白质;又选取来自于体检中心的健康人群9例作为健康人对照组,运用蛋白质印迹法及qPCR检测出艾灸组治疗前后及健康人对照组关键差异蛋白表达量及对应的目的基因表达量,并进行各组比较。结果 通过生物信息学分析,结合银屑病、肥胖的病理生理特点,测定出艾灸组3个关键差异蛋白,均为下调表达,为微管蛋白α-1C链(TUBA1C),微管蛋白α-4A链(TUBA4A),NADH脱氢酶[泛素酮]1β亚复合物亚基11,线粒体(NDUFB11);而非艾灸组中这3个蛋白为非关键差异蛋白。采用qPCR检测这3个基因均有下调的趋势,其中TUBA1C在治疗后表达量更接近健康人对照组;运用蛋白质印迹法检测这3个蛋白表达量均有下降的趋势(均P<0.05),其中只有TUBA1C蛋白在治疗前表达量高于健康人对照组(P<0.05),治疗后低于健康人对照组。结论 艾灸通过下调TUBA1C蛋白,TUBA4A蛋白和NDUFB11蛋白脱氢酶这3个关键差异蛋白,从调节角质形成细胞的分化与增殖,减少受损的线粒体,改善氧化应激反应等方面,起到对银屑病及肥胖共病的治疗作用。通过q PCR方法及蛋白质印迹法,均验证了这3个关键蛋白在艾灸治疗后下调表达的趋势;推测TUBA1C在艾灸治疗伴肥胖银屑病患者中或起到重要作用,可能是银屑病与肥胖共病的潜在候选基因,亦或是艾灸治疗的关键作用靶点。 展开更多
关键词 银屑病 肥胖 艾灸 蛋白质组学 实时荧光定量聚合酶链式反应
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达格列净二甲双胍缓释片治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
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作者 崔爱红 潘小进 赵建华 《江苏卫生保健》 2026年第1期81-83,共3页
目的了解达格列净二甲双胍缓释片对初治肥胖2型糖尿病患者的降糖、减重疗效及安全性。方法选取2021年1月—2024年8月某院确诊的初治肥胖2型糖尿病患者96例,采用简单随机法为观察组与对照组,各48例。观察组给予达格列净二甲双胍缓释片(10... 目的了解达格列净二甲双胍缓释片对初治肥胖2型糖尿病患者的降糖、减重疗效及安全性。方法选取2021年1月—2024年8月某院确诊的初治肥胖2型糖尿病患者96例,采用简单随机法为观察组与对照组,各48例。观察组给予达格列净二甲双胍缓释片(10 mg/1g,口服,1次/日)治疗,对照组给予二甲双胍缓释片(1.0 g/次,口服,2次/日)治疗,疗程均为3个月。比较2组治疗前后BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及血清转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等变化,并记录不良反应发生情况。结果治疗后,对照组FBG(8.49±1.66)mmol/L、PBG(12.29±2.60)mmol/L、HOMA-IR(2.92±0.86)、HbA1c(7.89±1.13),观察组FBG(6.83±1.43)mmol/L、PBG(8.04±1.90)mmol/L、HOMA-IR(2.30±0.79)、HbA1c(6.05±0.90),均较治疗前下降(P值均<0.01);对照组HOMA-β(33.99±11.68)、观察组HOMA-β(51.73±19.91),均较治疗前上升(P值均<0.01);且治疗后观察组FBG、PBG、HOMA-IR、HbA1c均低于对照组,HOMA-β高于对照组(P值均<0.01)。2组患者治疗前BMI分别为(31.61±1.72)、(31.65±1.67),治疗后分别降至(30.47±1.85)、(29.50±1.39),均低于治疗前(P值均<0.01);且观察组BMI水平低于对照组(P<0.01)。对照组治疗后ALT(33.54±7.06)U/L、AST(35.52±8.07)U/L、Cr(61.35±11.26)umol/L、UA(287.81±49.65)umol/L,与治疗前差异均无统计学意义(P值均>0.05);观察组治疗后ALT(36.29±8.46)U/L、AST(36.75±9.27)U/L、Cr(64.91±13.10)umol/L、UA(260.27±41.74)umol/L,只有UA治疗后较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组UA较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应发生率为22.91%(11/48),对照组为12.5%(6/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净二甲双胍复方制剂用于肥胖2型糖尿病患者,在有效控制血糖、减轻体重、改善胰岛素抵抗和β细胞功能方面优于单用二甲双胍,安全性良好,是一种高效且综合获益多的治疗选择。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 达格列净二甲双胍缓释片 临床疗效
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二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能
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作者 赵晶晶 朱婷婷 薛继平 《分子影像学杂志》 2026年第1期108-113,共6页
目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组6... 目的 应用二维斑点追踪和三维超声心动图技术评价合并高血压的肥胖患者的右心室功能。方法 选取2023年10月~2024年10月就诊于山西白求恩医院的肥胖患者125例作为病例组,依据是否合并高血压,将患者分为单纯肥胖组63例,肥胖合并高血压组62例。选取同期58例健康志愿者作为对照组。受试者均行常规超声心动图检查,并应用二维斑点追踪获得右心室间隔壁纵向应变(RVSLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS),三维超声心动图检查获得三维容积和功能参数:右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室搏出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(FAC)。观察并比较各组间基线资料、常规超声心动图参数、二维应变及三维右室参数。结果 与对照组相比,单纯肥胖组RVEDV、RVESV、RVSV增大,TAPSE、FAC减小(P<0.05)。与单纯肥胖组相比,肥胖合并高血压组RVEDV、RVESV增大(P<0.05)。单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组RVSLS、RVFWLS均低于对照组(P<0.05)。肥胖合并高血压组较单纯肥胖组RVSLS、RVFWLS减低(P<0.05)。RVFWLS与SBP、LVMI、BMI独立相关。结论 肥胖患者可出现右心室功能的损害,高血压会加重肥胖患者右心室收缩功能的损害。 展开更多
关键词 肥胖症 高血压 右心室 二维斑点追踪 三维超声心动图
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儿童青少年抗肥胖症药物研究进展
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作者 李娟 魏佳 +2 位作者 石静天 王钊 胡晓娟 《医药导报》 北大核心 2026年第2期197-203,共7页
儿童青少年肥胖症是一种全球慢性病,其治疗策略近年来经历重要变革。传统生活方式干预虽为一线治疗方案,但临床实践表明,单一行为疗法往往难以实现显著且持久的体质量管理效果,代谢手术能带来稳健的减重成效,但其侵入性限制在儿科领域... 儿童青少年肥胖症是一种全球慢性病,其治疗策略近年来经历重要变革。传统生活方式干预虽为一线治疗方案,但临床实践表明,单一行为疗法往往难以实现显著且持久的体质量管理效果,代谢手术能带来稳健的减重成效,但其侵入性限制在儿科领域的广泛应用。近3年来,随着多项里程碑式临床试验的开展,抗肥胖症药物(AOMs)治疗填补生活方式干预与代谢手术的治疗空白。当前证据基础主要来自利拉鲁肽、司美格鲁肽、芬特明/托吡酯、奥利司他等药物治疗的随机对照试验(RCT)和司美诺肽、二甲双胍等新型治疗药物临床治疗资料。这一快速发展促使美国儿科学会在2023年发布的首部儿童肥胖管理指南中明确建议:对12岁及以上肥胖青少年应考虑AOMs治疗。该文系统回顾近年儿童青少年AOMs的RCT研究进展,在展望AOMs即将成为儿科标准治疗的同时,还深入探讨临床应用中的关键证据、未来发展方向及面临的挑战,为儿童青少年肥胖药物治疗提供全面的决策参考。 展开更多
关键词 儿童青少年肥胖症 减肥药物 药物疗法 随机对照试验 体重管理
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腹型肥胖与成年男性雄激素降低:性激素与代谢指标的综合分析
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作者 刘瑶霞 王涛 +1 位作者 黄昊天 闫哲 《实用医院临床杂志》 2026年第1期61-66,共6页
目的探讨成年男性性激素水平与腰围及肥胖相关代谢指标的关系。方法收集257例20~60岁男性患者的年龄、腰围、性激素(性激素结合球蛋白、TT、FT、Bio T、E2、黄体生成素、卵泡刺激素)及代谢指标(空腹血糖、血脂、血尿酸)。比较不同腰围... 目的探讨成年男性性激素水平与腰围及肥胖相关代谢指标的关系。方法收集257例20~60岁男性患者的年龄、腰围、性激素(性激素结合球蛋白、TT、FT、Bio T、E2、黄体生成素、卵泡刺激素)及代谢指标(空腹血糖、血脂、血尿酸)。比较不同腰围组的性激素水平,分析性激素随腰围变化的趋势,评估性激素与腰围和代谢指标的相关性,采用多因素线性回归分析腰围和代谢指标对性激素水平的独立影响。结果入组患者年龄(44.05±10.79)岁。腹型肥胖组患者的性激素结合球蛋白和TT均显著低于正常组(P<0.05)。单因素回归显示,性激素结合球蛋白、TT、FT和Bio T与腰围负相关(P<0.05)。当腰围达到93 cm或以上时,FT和Bio T显著低于正常组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,性激素指标与腰围、年龄、血糖及血脂间有显著相关性。多因素回归结果显示,性激素结合球蛋白与腰围和尿酸负相关,与年龄和HDLC正相关;TT与腰围、血糖及尿酸负相关,与HDLC正相关;FT与腰围和年龄负相关;Bio T与腰围、年龄和血糖负相关;LH和FSH仅与年龄正相关(P<0.05)。结论腹型肥胖男性的性激素结合球蛋白和TT水平显著降低,当腰围超过93 cm时,FT和Bio T亦显著下降。性激素结合球蛋白、TT、FT和Bio T与腰围呈线性负相关,且睾酮水平与血糖负相关。 展开更多
关键词 男性 腹型肥胖 性激素 代谢指标
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超声引导定位下椎管内麻醉对妊娠期高血压综合征伴肥胖症剖宫产孕妇的麻醉效果分析
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作者 王红红 王亚娟 +2 位作者 安晶 宋唯唯 李克用 《河北医科大学学报》 2026年第3期276-282,共7页
目的 探讨超声引导定位下椎管内麻醉对妊娠期高血压综合征伴肥胖症剖宫产孕妇的麻醉效果。方法 回顾2024年1月—2025年8月河北省保定市妇幼保健院收治的妊娠期高血压综合征伴肥胖症孕妇83例的相关资料。所有孕妇均在院时进行椎管内麻醉... 目的 探讨超声引导定位下椎管内麻醉对妊娠期高血压综合征伴肥胖症剖宫产孕妇的麻醉效果。方法 回顾2024年1月—2025年8月河北省保定市妇幼保健院收治的妊娠期高血压综合征伴肥胖症孕妇83例的相关资料。所有孕妇均在院时进行椎管内麻醉剖宫产分娩,按照不同的麻醉穿刺方法进行分组,对照组40例,采用传统体表标志定位穿刺;观察组43例,采用超声引导定位;对比2组麻醉穿刺情况、穿刺时间、麻醉效果、术中体征、应激反应、并发症等。结果 观察组的一次穿刺成功率93.02%高于对照组的62.50%,并发症发生率2.33%低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组麻醉穿刺前的定位时间、硬膜外腔与蛛网膜下腔的穿刺时间、硬膜外导管置入时间均短于对照组,麻醉整体效果水平优于对照组(P<0.05)。随手术时间的推移,2组心率均先增快后缓慢,收缩压、舒张压均先降低后升高,观察组指标波动比对照组缓和,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术结束12 h时应激指标低于对照组(P<0.05)。2组新生儿出生后不同时间点的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导定位下椎管内麻醉用于妊娠期高血压综合征伴肥胖症剖宫产孕妇,可提高麻醉穿刺一次性成功率,减少并发症的发生,改善麻醉效果,安全性较高,值得应用。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 肥胖症 椎管内麻醉 超声
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健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病临床疗效的Meta分析
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作者 熊伟 张颢龄 张燕 《疑难病杂志》 2026年第1期92-100,110,共10页
目的 系统评价健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效,为临床应用提供循证依据。方法 检索中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase等数据库,纳入健脾化湿类中药复方联合西药(... 目的 系统评价健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效,为临床应用提供循证依据。方法 检索中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase等数据库,纳入健脾化湿类中药复方联合西药(试验组)对比单纯西药(对照组)治疗肥胖2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane偏倚风险工具评估文献质量,RevMan 5.4软件进行Meta分析,效应量包括比值比(OR)、均数差(MD)及95%置信区间(CI),并分析异质性与发表偏倚。结果 共纳入26篇中文文献,2 523例患者。Meta分析显示,试验组临床疗效显著优于对照组(OR=4.87,95%CI 3.60~6.60,P<0.001);试验组FPG(MD=-0.89,95%CI-1.18~-0.60,P<0.001)、2hPG(MD=-0.99,95%CI-1.45~-0.52,P<0.001)、TC(MD=-0.57,95%CI-0.75~-0.38,P<0.001)、TG(MD=-0.33,95%CI-0.59~-0.17,P<0.001)、LDL-C(MD=-0.38,95%CI-0.52~-0.24,P<0.001)、BMI(MD=-1.15,95%CI-1.50~-0.81,P<0.001)、WHR(MD=-0.07,95%CI-0.12~-0.01,P=0.03)、HOMA-IR(MD=-1.38,95%CI-1.65~-1.11,P<0.001)均显著低于对照组,HOMA-β显著高于对照组(MD=8.53,95%CI 4.78~12.27,P=0.006)。结论 健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病在改善临床疗效、糖脂代谢、肥胖指标及胰岛功能方面优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 健脾化湿 疗效 META分析
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