目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)对老年结肠癌手术患者肠胃功能恢复及血流动力学的影响。方法将104例行结肠癌根治术老年患者随机均分为GDFT组和常规组,各52例。常规组给予传统输液方案治疗,GDFT组在心脏指数(CI)≥2.5 L/(min·m^2)...目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)对老年结肠癌手术患者肠胃功能恢复及血流动力学的影响。方法将104例行结肠癌根治术老年患者随机均分为GDFT组和常规组,各52例。常规组给予传统输液方案治疗,GDFT组在心脏指数(CI)≥2.5 L/(min·m^2),平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),每搏量输出量指数(SVI)>35 m L/m^2和每搏输出量变异度(SVV)10%~12%时给予GDFT。结果与术前(T_1)比较,手术开始(T_2)、术中1 h(T_3)、术毕(T_4)时刻两组患者MAP、中心静脉压(CVP)、CI及心输出量(CO)逐渐增加(P<0.05),组间T_2~T_4时刻各指标差异显著(P<0.05);GDFT组总输液量、尿量、失血量均少于常规组(P<0.05),血管活性药物使用率较常规组偏高(P<0.05),排气时间及住院时间均短于常规组(P<0.05);与T_1比较,两组血清神经营养因子-3(NT-3)T_2~T_3先升高,T_4再下降,而血清甘丙肽(GAL)、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(DLC)水平T_2~T_4持续升高,组间T_2~T_4时刻各指标差异显著(P<0.05);GDFT组和常规组恶心呕吐发生率(5.77%比21.15%)及低血压发生率(1.92%比15.38%)差异显著(P<0.05)。结论老年结肠癌患者围手术期以CI≥2.5 L/(min·m^2),MAP≥65 mm Hg,SVI>35 mL/m^2和10%≤SVV≤12%为靶向液体复苏指导目标,可有效维持围手术期血流动力学稳定,促进组织灌注及肠胃功能恢复,降低术后并发症风险,可安全应用于临床手术治疗。展开更多
文摘目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)对老年结肠癌手术患者肠胃功能恢复及血流动力学的影响。方法将104例行结肠癌根治术老年患者随机均分为GDFT组和常规组,各52例。常规组给予传统输液方案治疗,GDFT组在心脏指数(CI)≥2.5 L/(min·m^2),平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),每搏量输出量指数(SVI)>35 m L/m^2和每搏输出量变异度(SVV)10%~12%时给予GDFT。结果与术前(T_1)比较,手术开始(T_2)、术中1 h(T_3)、术毕(T_4)时刻两组患者MAP、中心静脉压(CVP)、CI及心输出量(CO)逐渐增加(P<0.05),组间T_2~T_4时刻各指标差异显著(P<0.05);GDFT组总输液量、尿量、失血量均少于常规组(P<0.05),血管活性药物使用率较常规组偏高(P<0.05),排气时间及住院时间均短于常规组(P<0.05);与T_1比较,两组血清神经营养因子-3(NT-3)T_2~T_3先升高,T_4再下降,而血清甘丙肽(GAL)、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(DLC)水平T_2~T_4持续升高,组间T_2~T_4时刻各指标差异显著(P<0.05);GDFT组和常规组恶心呕吐发生率(5.77%比21.15%)及低血压发生率(1.92%比15.38%)差异显著(P<0.05)。结论老年结肠癌患者围手术期以CI≥2.5 L/(min·m^2),MAP≥65 mm Hg,SVI>35 mL/m^2和10%≤SVV≤12%为靶向液体复苏指导目标,可有效维持围手术期血流动力学稳定,促进组织灌注及肠胃功能恢复,降低术后并发症风险,可安全应用于临床手术治疗。
